联合用药新ppt课件

痛可伴有发热
2. 胶囊
慢咽常无明显咽痛，有异物感、 2.慢性咽炎需众生胶
咽干、发痒、咳嗽
囊+咽炎片
1.慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞，
鼻黏膜表面增生变厚，因感染 而鼻涕黄浊； 2.过敏性鼻炎：因吸入空气中 某些过敏源所致，症状与感冒 相似，可一日内多次发作，不
1.慢性鼻炎：千柏鼻 炎片+氯雷他定 2.过敏性鼻炎：氯雷 他定片+鼻吸入气雾剂
联合用药新ppt课件
什么是药品&联合用药
v 药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定 有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成 药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血 液制品和诊断药品等。
v 药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全 面全方位的及时有效治疗,需要正确合理的配伍用药,这就需要联合用药。
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事 项
胃溃 疡、 十二 指肠 溃疡
上腹部疼痛，位于剑突（心 窝）下或上腹部中线周围， 呈烧灼性、啮咬性或饥饿性
抑酸剂抗剂+抗生素+黏膜保 护剂+理气止痛、健脾养胃的 中成药：（1）经济型法莫替
钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与 丁+阿莫西林胶囊+甲硝唑+ 胶
饮食有关，常因饥饿、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药、 体果铋或胃康灵胶囊
7、复方金刚烷胺氨基比林片
一、呼吸系统——成人感冒用药（表2）
分类
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
风寒感冒
主要表现为身感头痛 无汗、四肢疼痛、鼻 塞声重、流清涕、咳 嗽、痰白清稀，口不 渴、舌苔白。
1.中成药有：四季感冒胶囊、 痰稀白易咳出，夜咳为主为
感冒颗粒、风寒感冒颗粒； 风寒咳嗽。可用：通宣理肺
外伤引起的眼结膜充血、眼 细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、洛美
痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、 沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液 +口服抗
泌物多。
3. 生素
沙眼：由沙眼衣原体引起的 夜盲症：牛磺酸滴眼液+维生素AD胶
一种慢性传染性结膜角膜炎, 丸或鱼油软胶囊 是致盲眼病之一。因其在睑 3.缓解眼疲劳：萘敏维滴眼液、
结膜表面形成粗糙不平的外 4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒
中耳炎以耳内闷胀感或堵 塞感、听力减退及耳鸣为 最常见症状，常发生于感 冒后。
1.外耳道炎：盐酸洛美沙星滴耳液
2.中耳炎：外用盐酸洛美沙星滴耳 液必要时需内服抗感染药
外耳道炎 化脓较严 重者可用 双氧水清 洗先。如 伴有肾阴 虚引起的 耳鸣、头 晕可用搭 配六味地 黄丸或知 柏地黄丸
四、消化系统用药——表1
反复发作的喘息、气促、 胸闷或咳嗽等症，多在夜 间或凌晨发生
1.轻度的哮喘可用：吸入糖 皮质激素如布地奈德气雾剂 +抗过敏药（仙特明）+利 肺片；
2.中度的哮喘：支气管舒张 药如沙丁胺醇气雾剂+抗过 敏药氯雷他定片+茶碱缓释 片；
平时可适当推荐服用 虫草氨基酸口服液、 葡萄籽软胶囊
急性或重症发 作应劝患者立 即就医
片、成药有炎立消、炎可宁片；
服用，必
流 感 即 病 毒 性 感 冒
2、伪麻片类+板蓝根颗粒
3、对乙酰氨基酚+银黄类
与一般感冒症 状类似,受病毒 感染引起,特点 是具有传染性。
(常发热使用)
4、
D当天+抗病毒口服液
5、速效伤风胶囊氨咖黄敏+ 抗病
毒口服液(较经济)
6、氨酚伪麻片+利巴韦林(适合高
空作业人员及司机服用,没有嗜睡
舌头红赤。
如有咽喉肿痛搭配使用清热 消炎类成药如双黄连胶囊、 一清软胶囊、炎立消胶囊等
一、呼吸系统—成人感冒用药 （应用说明）
1 、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。 中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症 下药；
2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药； 3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，
1.利巴韦林捣碎 可涂抹牙龈； 2.必要时加服布 洛芬缓释片或氨 基比林咖啡因片 止通； 3.可建议顾客适 当加服钙片
抗生素的服用必 须先询问顾客是 否有过敏史或服 用过何种抗生素
3.胃火牙痛：口气臭，大 便秘结，舌苔黄厚，脉象 洪数，舌苔黄厚，口渴多 饮。
牛黄清胃丸+抗生素
三、五官科用药——表2
酸性食物或饮料而诱发。常 伴烧心、吐酸水、嗳气，大 便呈黑色或柏油样。
腹痛及腹泻、脱水、电解质
失调、肠胃黏膜受损、抽搐
等症；
小儿肠炎 3.消化不良引起的；
可以调整饮食并服用乳 酸菌素+健儿消食口服 液等
预防脱水可另外 服用葡萄糖水或 补液盐
儿童禁服喹诺酮 类抗生素,如诺氟 沙星、氧氟沙星 等；重症患者应 劝其立即就医
4.气候变化。
1.着凉引起腹泻可选用
绿梅止泻颗粒+小儿脐
v 联合用药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度 之上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高 客单价给社会药房带来可观的经济效益。
v 联合用药的完美之处在于“社会效益与经济效益高度统一”。
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培训内容及目的简述
v 培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、高毛 利品种的应用、疾病及用药注意事项；
2.西药有：布洛伪麻片，氨 丸(浓缩丸)、川贝止咳糖浆、
酚烷胺类等
消炎止咳片、止咳宁嗽胶囊；
风热感冒
表现为发热重、轻微 发冷、头胀疼、鼻流 粘涕或黄涕、咽喉肿 疼、咳嗽、痰黄稠、 口渴、舌苔黄或薄白。
1.风热感冒颗粒、感冒清胶 囊、复方感冒灵片、桑菊感 冒片、维C银翘片、感冒灵 颗粒，抗病毒口服液
风热咳嗽可选用：蛇胆川贝 胶囊、清肺止咳糖浆、感冒 止咳糖浆、强力枇杷露、复 方川贝精片。痰多黄稠粘以 日咳为甚可用清热化痰药；
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
口腔炎症： 口舌生疮、 口腔溃疡
常由病毒引起，免疫力低下时 易发生；
1.清火栀麦片+葡萄糖 酸锌口服液
2.众生胶囊+复合维生 素/B族维生素
1.搭配外用口腔炎 喷雾剂、口腔溃疡 散或含片等
咽炎 鼻炎
1.急性咽炎起病较急初起咽部 1.急性咽炎需服用抗 干燥、灼热，继而咽部红肿疼 生素+炎可宁/一清软
呼吸系统用药 小儿用药 五官科用药 消化系统用药 妇科用药 皮肤科用药 补益类用药 风湿骨痛用药 泌尿生殖系统用药 其他常见疾病用药
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一、呼吸系统——成人感冒用药（表1）
分 类
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
打喷嚏、鼻塞、
一 流鼻涕，咽喉 可选用缓解感冒症状的药品有：
般 肿痛、咳嗽、 维C银翘片、氨酚烷胺类（有镇咳
急、慢 性支气 管炎
病毒、细菌感染或物理化 学刺激引起支气管黏膜炎 症，临床主要症状表现为 咳嗽和咳痰。每年发作持 续3个月，连续2年或以上 为慢性支气管炎。
1.抗生素+镇咳祛痰药+ 支 气管舒张剂
如阿奇霉素分散片+如干咳 选用润肺痰粘稠可用氨溴索 +特布他林；
可辅助搭配利肺片、 蜂胶软胶囊、大蒜油 软胶囊等。慢支患者 可加服维生素C以提 高免疫力，可减少急 性病的发作。
的副作用)
3.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无 痰的可选用右美沙芬缓释混悬液、磷 酸苯丙哌林胶囊、双黄连；痰不易咳 出或多痰可选用半夏糖浆、氨溴索、 蛇胆川贝糖浆等；久咳用利肺片、转 移因子口服液 ； 4.体虚感冒可配玉屏风颗粒、小柴胡 颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素 C泡腾片；
须先询问 顾客是否 有过敏史
观，形似沙粒，故名沙眼。
服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸/杞菊地 黄丸+ 牛磺酸滴眼液
可建议性 推荐平时 服些B-胡 萝卜素胶 囊/明目精 胶囊
病毒性和细 菌性结膜炎 如无法判断 可交替使用 两种眼药水
三、五官科用药——表4
病症
症状
主导用药
辅助用药 注意事项
耳疾
外耳炎常见有外耳道皮肤 红肿且覆盖着脓性脱屑， 严重者有耳痒，耳痛，恶 臭脓液流出和耳聋。
特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说； 4 、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息； 6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药； 7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。
一、呼吸系统——其他呼吸系统用药
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
支气管 哮喘
贴；
2.暑
热型腹泻可用健儿清解
口服液 ；
三、五官科用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
牙痛
1.风热牙痛：牙痛呈阵发 性，牙龈红肿，全身或有 发热、恶寒、口渴，舌红、 清火片+抗生素 苔白干等症；
2.肾虚牙痛：口不臭，牙 齿隐隐作痛或微痛，腰痠 痛，头晕眼花，口干不欲 饮；
知柏地黄丸+抗生素
感 发热、头痛、 祛痰功效）等，与病毒性感冒用 1.如果有喉咙疼痛可搭配使用含片如:
冒 关节及全身肌 药类似。
复方冬凌草含片、,牛黄消炎片、下
肉酸痛等症状。
火含片、清凉喉片；口服的有咽炎片、
银黄颗粒等；
2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生
素如：阿莫西林、罗红霉素分散片、
1、氨酚烷胺类+抗病毒口服液
头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星分散 抗生素的
暑热型 （肠胃型） 感冒
恶寒发烧、热度不高、 恶心呕吐、腹痛泻下， 或头重头痛、无汗， 或四肢倦怠、苔白、 脉浮等。
1.可选用藿香正气丸、藿香 正气胶囊
如伴有严重的泄泻呕吐，可 加服葡萄糖水防止脱水；
抗生素的 服用，必 须先询问 顾客是否 有过敏史
表里两感 （风寒和 风热混合 型感冒）
症状为高热、恶寒、 1.成药有：小柴胡颗粒、四 头痛眩晕、四肢酸痛、 季感冒胶囊 咽喉肿痛、大便干燥、 2.西药有、氨酚烷胺类，布 小便发黄、舌苔薄黄、 洛伪麻片等
抗病毒口服液+绿梅止 颗粒
1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰
的可选用咽扁颗粒；痰不易咳出或多痰
可选用D双倡等；久咳可加配转移因子 口服液；风寒咳嗽可用杏苏止咳糖浆； 风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆； 2.小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合 并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒， 流黄涕用清热解毒口服液；
应用抗 生素时 需确定 无过敏 症史
v 培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知 识性，提高对高毛利品种的认知能力，即为达到专业性和 效益性相结合的目的，特举办本次培训；
v 培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销 售意识，能灵活有效应用高毛利品种（先培训后考核）。
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联合用药目录
v 第一章 v 第二章 v 第三章 v 第四章 v 第五章 v 第六章 v 第七章 v 第八章 v 第九章 v 第十章
慢支抗生素服 用应不少于3天， 但不超过10天。
二、儿科用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事 项
小儿 感冒
主要由病毒感染引起，少 数由细菌感染引起。普通 小儿感冒初起的症状有： 连续打喷嚏、流清鼻涕、 鼻子堵塞、发热头痛和嗓 子肿痛。如果兼有感受风 寒，还会出现怕冷、全身 骨节痛等症状。
1、抗病毒口服液+ 氨 酚烷胺颗粒 2、利巴韦林+氨酚黄 那敏颗粒 3、如诊断为风热感症 用利巴韦林+小儿感冒 颗粒 4、小儿肠胃 型感冒可选用
病症
症状
主导用药
辅助用药 注意事项
眼疾
1.白内障：凡是各种原因如 老化等引起晶状体代谢紊乱，
1.白内障:白内停（外用）+明目地黄 丸或杞菊地黄丸
导致晶状体蛋白质变性而发
2.沙眼、结膜炎：氯霉素滴眼液、洛 美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液
生混浊，称为白内障。
病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液+抗
2.结膜炎：因感染、过敏、 病毒口服液
发作时则完全正常。
1.慢炎平时可多服
用含片如胖大海含 淡盐水漱口，
片、复方冬凌草含 多饮水、忌
片等
吃辛辣刺激
2.伴咳嗽可加服蜜 性食物，避
炼川贝枇杷膏、百 免烟酒刺激；
合固金片
改善生活和
工作环境，
减少有害气
体，粉尘的
刺激。
可建议性推荐平时
服用葡萄籽软胶囊、
维生素C含片等以
提高自身免疫功能。
三、五官科用药——表3
3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒+抗
生素如罗红霉素颗粒。
小儿 肠炎
1.细菌病毒性肠炎 ： 轻型腹泻表现为每天10次 以下。粪质不多，呈“蛋 花汤样”。少量粘液或白 色皂块，较重的腹泻为每 天大便次数十次以上。大 量水样便，少量粘液，恶 心呕吐。
细菌性肠炎可选用
1、可用抗生素+妈咪
爱
2、成药：胃肠宁颗粒
+抗生素
病
毒性肠炎可选用
1、抗病毒+止泻颗粒
预防脱水可另外服用D葡萄糖水或补液 盐
儿童禁 服喹诺 酮类抗 生素,重 症患者 应劝其 就医
二、儿科用药——表2
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
2.上呼吸道感染引起发烧和
细菌毒素的吸收而使消化酶
分泌减少，肠蠕动增加；表
现为食欲不振、发热、呕吐、
上呼吸道感染用药+复 方胃蛋白酶散