论饮食与疾病的关系

论饮食与疾病的关系

人体的健康需要健康的饮食来维持。饮食物是供给人体营养、维持生命活动的源泉，合理的膳食调养，不仅能补充营养，更能祛病延年，而不当的饮食则会引起疾病。饮食在疾病的防治与养生保健中起着重要的作用。

保持良好的饮食习惯，是保证健康的前提，而均衡营养又是保持健康的重要因素，通过调整饮食来治疗和预防疾病，即为“食疗”，若将药物与食物结合应用，就是药膳。《素问·平人气象论》说“人以水谷为本”。《素问·五藏别论》曰“五味入口，藏于胃，以养五脏气”。《素问·至真要大论》指出“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。”这是讲根据五脏与五味的对应关系，合理进食，可以保证身心健康，否则致病。

食物是人类赖以生存的物质。先人在长期的生产、生活以及同疾病作斗争中，对于如何选择食物、如何做到合理膳食，积累了丰富的经验和知识。安身之本，必资于食，不知食宜者，不足以存生也，是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。身体健康的根本，来源于饮食。食物既能扶正，也能祛邪，掌握正确的饮食疗养原则与特点，对于防治疾病、健康长寿是非常必要的。

一．饮食与致病

饮食是人体生命活动的物质基础，是人体所需营养物质的来源，饮食不当，致生疾病，《素问·生气通天论》指出“阴之所生，本在五味；阴之五宫（五脏），伤在五味……是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”饮食既不可过饥又不可过饱。不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与疾病的发生密切相关，如糖尿病、肥胖病、高血压、脂肪肝等。

1．饮食过量：过饱，指饮食太多，或暴饮暴食，超过了脾胃的消化能力，则会损伤脾胃。由于食物不能及时腐熟运化，则可出现脘腹胀痛，拒按，厌食，嗳腐吞酸，泻下臭秽等，所以《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”

2．饮食不足：过饥，不能按时进食，或长期进食不足，以致气血化生无源，气血得不到足够的补充，时间长久，则脏腑机能衰弱而为病。若气血衰少，正气不足，抗病能力减退，又容易继发其它病证。《灵枢·平人绝谷》说“平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也”。《灵枢·五味》曰：“故谷不入，半日则气衰，,一日则气少矣。”产生饮食不足的原因可能因为经济条件的限制，或是营养不均衡所致。《饮膳正要》强调：先饥而食，食勿

令饱。先渴而饮，饮勿令过。食欲数而少，不欲顿而多。

3．饥饱无度：饮食水谷是气血生化之源，饥则气血生化乏源，久则气血亏损而为病。饱则致生一系列疾病。根据现在的研究和认识，如常吃夜宵易引发胃癌，因为在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，又促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，如果食物中含有致癌物质，可能导致胃癌。

4．饮食不节：饮食无规律是导致疾病的一个重要方面，饮食营养不均衡，搭配上不合理、不科学，如不控制饮食容易引起肥胖、糖尿病病。如吃夜宵是一种不良饮食习惯，而晚餐的食量也宜适当控制。饮食与一些疾病，如糖尿病、心脏病、高血压、慢性肠胃疾病等有很大关系，换句话说，预防和治疗某些疾病应注意饮食的调摄。

5．饮食偏嗜：不同的饮食对人体的营养作用不同，所以饮食过于偏嗜，可产生疾病。《素问·生气通天论》曰“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”在摄取饮食物时，要强调饮食物的均衡，《素问·五脏生成》还说“多食咸，则脉凝涩而色变；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯”等就是因为违背正常的饮食结构导致疾病。《素问·生气通天》“高梁之变，足生大丁”。《素问·奇病论》说“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”这些就是因饮食不合理所导致的病变。

6．寒热不适：寒温适度是指饮食的寒热应该适合人体的温度。寒温适度，既无太热亦无过凉，才能为脾胃纳运水谷提供必要的条件。《灵枢·师传》指出“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不至邪僻也。”饮食养生之所以要强调寒温适度，是因为寒温不当除损伤脾胃，影响运化、气血生成外，也有可能伤害其他脏腑，如《灵枢·邪气脏腑病形》说“形寒寒饮则伤肺。”

7．饮食不洁：就是进食不洁的食物，如饮食霉变、过期、变质、病菌污染、农药残留等，如不干净的食物可引起胃肠疾病，导致吐泻、腹痛或下痢脓血等。亦可引起肠道寄生虫病。再如水果腐烂部分后，各种有害物质可从腐烂部分通过果汁向未腐烂部分扩散，这样的水果吃下去对人体有害。

二．饮食与防病

健康食物是防治疾病的基础，人类有不少慢性疾病，如癌症、糖尿病、肥胖症和心血管

方面的疾病等，都与饮食摄入相关。根据饮食情况可以判断疾病的预后，并积极采取治疗措施。《素问·评热病论》说“精胜，则当能食而不复热”，“不能食者，精无俾也，病而留者，其寿可立而倾也”。这是讲因饮食能与不能而预后不一样。《伤寒论》更是根据饮食推断疾病的转归，如“服汤已渴者，此寒去欲解也”（41条），“欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血”（339条），“下利后，当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈……”（383条），“……今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死”（333条），这些记载提示在应用食物时要采用相应的对策。

1.控制体重：蔬菜、水果富含水分和膳食纤维，能增强饱腹感，从而降低能量摄人，有利于维持健康体重。适当多吃蔬菜、水果可降低肥胖病的发生率。注意膳食平衡，特别要增加蔬菜和水果在食物中的比例，对预防超重和肥胖是有重要意义的。

2．预防心血管疾病：饮食物可影响血压与心血管疾病，适当多吃水果、蔬菜特别是绿叶蔬菜、富含维生素C的蔬菜和水果，可降低患冠心病的风险。

3．预防糖尿病：适当多吃蔬菜、水果可降低Ⅱ型糖尿病的发病率，这与其含膳食纤维有关，因为膳食纤维可降低餐后血糖反应。

4．防治便秘：蔬菜、水果中含有丰富的纤维素，是膳食纤维的重要来源，由于膳食纤维吸水，可增加粪便体积和重量，促进肠道蠕动，软化粪便，增加排便频率，降低粪便在肠道中停留的时间，故可以防治便秘。

5．防癌：富含膳食纤维的食物，能缩短食物残渣在肠道通过时间，有利于防癌，抗癌，现在研究认为蔬菜和水果能降低口腔、咽、食管、肺、胃、结肠、直肠等癌症的危险性。深绿色的蔬菜和深黄色的水果维生素A和C的含量较丰富，应多吃。另外，多吃深绿色的蔬菜对抑制结肠、直肠、胃和肺癌的扩散有一定的作用。应当少吃腌制和熏过的食物，如香肠、火腿等，因为这些食品会产生某些致癌物质。

6．绿色蔬菜防多种疾病：绿色蔬菜吃得越多，患关节炎的可能性就越小，并能保护眼睛，爱吃蔬菜的人，通常较少吃蔬菜的人患病率要高。

此外，吃富含维生素C的食物可预防牙出血、牙龈发炎；吃鱼防治哮喘等等。

三．饮食与诊病

《素问》指出“凡欲诊病者，必问饮食居处”。饮食对于疾病的发生、转归具有密切的