糖尿病常用的胰岛素分类总结

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临床常用的各类胰岛素特点汇总大全

临床常用的各类胰岛素特点汇总大全

临床常用的各类胰岛素特点汇总大全第一篇:临床常用的各类胰岛素特点汇总大全胰岛素根据其作用时间特点可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素。

超短效胰岛素类似物有门冬胰岛素和赖脯胰岛素,它们具有达到峰值更快,餐后血糖水平更低以及低血糖发生率低的优点。

短效胰岛素制剂有胰岛素,其中人胰岛素较动物胰岛素起效快、作用时间长。

中效胰岛素制剂有低精蛋白锌胰岛素,其起效较短效者为慢,但产生低血糖的危险较短效制剂小,同时血液中始终保持一定浓度的胰岛素,对胰岛素基础分泌量低的患者控制血糖波动比较有利。

长效胰岛素制剂有精蛋白锌胰岛素,起效较中效者更慢,但持久,使用中可减少注射次数,但由于是混悬液剂型,可能造成吸收和药效的不稳定。

超长效胰岛素制剂类似物有甘精胰岛素,具有长效、平稳的特点,更适合用于基础胰岛素替代治疗。

预混胰岛素制剂是指含有长效和短效胰岛素制剂的混合物,可同时具有短效和长效胰岛素制剂的作用,特点是使用方便,可减少注射时混合可能造成的剂量不准确及避免相对较复杂的操作;缺点是由于是预混,只有有限的混合方案,对于一些比较特殊的混合要求难以达到。

根据给药装置可分为普通的胰岛素注射液和胰岛素笔芯。

胰岛素笔芯的优点是可进行更加精确的剂量调整,携带方便,同时减轻注射时的疼痛感,但相对费用较高,尤其是特充式胰岛素。

贮藏条件的差异未开瓶使用的胰岛素应在2~10℃下冷藏保存。

已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4~6周,使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里,室温最长保存4周。

冷冻后的胰岛素不可使用。

【制剂与规格】胰岛素注射剂:10ml:400U。

胰岛素注射笔芯:3ml:300U。

常规重组人胰岛素注射液:10ml:400U。

30/70混合重组人胰岛素注射液:(1)10ml:1000U;(2)3ml:300U。

50/50混合重组人胰岛素注射液:(1)3ml:300U。

低精蛋白锌胰岛素 Isophane Insulin(NPH)【适应证】属中效胰岛素,一般与短效胰岛素配合使用,提供胰岛素的日基础用量。

胰岛素分类完整版课件

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详细描述
胰岛素抗药性可能与体内胰岛素受体异常有关。出现 这种情况时,需要就医调整治疗方案,可能需要更换 其他类型的胰岛素或联合使用其他药物治疗。
06 如何选择和使用胰岛素
根据病情选择胰岛素类型
短效胰岛素
适用于轻中度糖尿病, 主要用于控制餐后血糖

中效胰岛素
适用于轻中度糖尿病, 主要用于控制夜间和空
中效胰岛素
总结词
作用时间长,控制夜间血糖
详细描述
中效胰岛素的作用时间比短效胰岛素长,通常在注射后1-2小时开始发挥作用, 持续时间大约为12-16小时。它主要用于控制夜间的血糖水平,以及在白天提供 基础的胰岛素供应。
长效胰岛素
总结词
作用时间长,平稳控制血糖
详细描述
长效胰岛素的作用时间较长,通常在注射后3-4小时开始发挥作用,持续时间约为24-36小时。它的作用平稳, 主要用于提供基础的胰岛素供应,以平稳控制血糖水 工程技术生产的胰岛素制剂,其 氨基酸序列与人体自身分泌的胰
岛素略有不同。
胰岛素类似物具有更快的起效时 间和更长的作用时间,有助于模
拟人体正常胰岛素分泌模式。
常见的胰岛素类似物包括速效、 短效和长效制剂,适用于不同临
床需求。
混合型胰岛素
混合型胰岛素是指将不同种类的胰岛素混合在一起使用,以达到更好的治疗效果。
常见的混合型胰岛素包括短效和中效、短效和长效、中效和长效胰岛素的混合。
使用混合型胰岛素可以更好地模拟人体正常胰岛素分泌模式,有助于减少血糖波动 和低血糖事件的发生。
02 胰岛素的剂型
短效胰岛素
总结词
起效快,持续时间短
详细描述
短效胰岛素是一种快速起效的胰岛素,通常在注射后30分钟开始发挥作用,持 续时间大约为4-6小时。它主要用于控制餐后的血糖水平,帮助身体在进食后快 速吸收和利用葡萄糖。

糖尿病药物分类汇总和归纳

糖尿病药物分类汇总和归纳

糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界各地都有大量的患者。

针对糖尿病的治疗,药物是一种常见的治疗手段。

本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳,以便于读者更好地了解和应用这些药物。

一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

它们直接补充胰岛素,帮助降低血糖水平。

根据作用机制和来源不同,胰岛素类药物可以分为以下几类:1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速,可以在进餐前或进餐时注射,以提供及时的胰岛素供给。

常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。

2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢,可以在进餐前30分钟到1小时注射,以抑制餐后高血糖。

常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。

3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长,可以提供持续胰岛素供给,帮助控制空腹和夜间血糖。

常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。

4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌,从而降低血糖水平。

常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。

二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者,通过不同的机制降低血糖水平。

根据作用机制的不同,口服降糖药物可以分为以下几类:1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物,通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取,降低血糖水平。

常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。

2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收,减少血糖升高的速度。

常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。

3. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用,促使胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,降低血糖水平。

常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。

4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性,帮助降低血糖水平。

全面的:胰岛素制剂分类及特点(整理于2020年6月)

全面的:胰岛素制剂分类及特点(整理于2020年6月)
国家药监局公布第二批化学药品 说明书 北京科美东雅生物技术有限公司
起效缓慢 6-9小时 起效缓慢 6-9小时 2-4h 4-10h 2-4h 4-10h
无锡凯夫制药有限公司
常州千红生化制药股份有限公司
杭州国光药业有限公司
河南辅仁怀庆常制药有限公司
持续时间 特点
2-5小时 3-5小时
餐时胰岛素,餐前15分钟 餐时胰岛素
餐时胰岛素
皮下注射维 持时间5~7
餐时胰岛素
4-8h
餐时胰岛素,餐前15分钟 左右
约7~8小时 餐时胰岛素
约7~8小时 餐时胰岛素
约7~8小时 餐时胰岛素
约7~8小时 餐时胰岛素 4-8小时 餐时胰岛素
4-8小时 7-8小时
餐时胰岛素 餐时胰岛素
4-12小时 餐时胰岛素
24h
30%短效+70%中效
24h
30%短效+70%中效
25h
50%短效+50%中效
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 10-16h 10-16h 24h 10-16h 24小时 24小时 24小时 24小时 24小时
24小时
可溶性门冬胰岛素和精蛋 白门冬胰岛素(30:70)
24小时
可溶性门冬胰岛素和精蛋 白门冬胰岛素(30:70)
14~24小时
可溶性门冬胰岛素和精蛋 白门冬胰岛素(50:50)
14~24小时
人胰岛素类似物 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)
胰岛素类似物 门冬胰岛素30注射液

胰岛素分五类,到底有何不同(图解)

胰岛素分五类,到底有何不同(图解)

胰岛素分五类,到底有何不同(图解)胰岛素有速效、短效、中效、长效、预混胰岛素等多种剂型,不同剂型的胰岛素各有特点。

糖尿病患者对此做到心中有数,对日常使用胰岛素大有裨益。

1速效胰岛素速效胰岛素:进餐前注射2短效胰岛素短胰岛素:餐前30分钟注射3中效胰岛素中效胰岛素:每天固定时间注射4长效胰岛素长效胰岛素:每天固定时间注射5预混胰岛素预混胰岛素:餐前30分钟注射附:临床常见胰岛素一览表作用特点胰岛素类型通用名商品名速效胰岛素类似物门冬胰岛素诺和锐赖脯胰岛素优泌乐赖脯胰岛素速秀霖短效动物源胰岛素中性胰岛素/人胰岛素生物合成人胰岛素诺和灵R重组人胰岛素优思灵R基因重组人胰岛素优泌淋R重组人胰岛素重合林R常规重组人胰岛素甘舒霖R中效动物源胰岛素低精蛋白锌胰岛素万苏林人胰岛素低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素诺和灵N精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋N精蛋白锌重组人胰岛素重合林N低精蛋白重组人胰岛素甘舒霖N精蛋白重组人胰岛素优思灵N长效动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素/精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素胰岛素类似物甘精胰岛素来得时长秀霖地特胰岛素诺和平预混动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素(30R)/人胰岛素低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素预混诺和灵30R诺和灵50R 预混精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋70/30精蛋白重组人胰岛素(预混30/70)重合林M3030/70混合重组人胰岛素甘舒霖30R50/50混合重组人胰岛素甘舒霖50R精蛋白重组人胰岛素混合注射液30/70 优思灵30R精蛋白重组人胰岛素混合注射液50/50 优思灵50R 胰岛素类似物门冬胰岛素30 诺和锐30门冬胰岛素50 诺和锐50预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25)优泌乐25预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素(50)优泌乐50。

胰岛素种类多,三张表格全掌握

胰岛素种类多,三张表格全掌握

胰岛素种类多,三张表格全掌握胰岛素种类多,三张表格全掌握来⾃糖尿病⽹ 00:00 06:58胰岛素是临床最常⽤降糖药物之⼀,在1型糖尿病和部分2型糖尿病治疗中发挥着不可替代的作⽤。

⽬前市⾯上胰岛素的⽣产⼚家不同,同⼀⼚家⼜有不同系列的产品,商品名、通⽤名,各不相同,命名也⽐较复杂,让⼈看得眼花缭乱,⾮专科医⽣常常会把它们混淆,糖尿病患者更难分清其中的区别,以⾄于常常有需要注射胰岛素的糖友,出现购买和使⽤错误,甚⾄因此⽽影响⾎糖的控制,笔者参考⽂献,介绍将临床常⽤的胰岛素品种及其区别、应⽤及作⽤特点,以飨读者。

市售胰岛素虽然种类繁多,但按作⽤时间长短分类不外乎速效、短效、中效、长效及预混⼏个常⽤品种,下⾯就以此为主轴给与介绍,⾸先让我们了解⼀下⽬前胰岛素的来源。

胰岛素⽬前有三个来源:动物胰岛素、重组⼈胰岛素及胰岛素类似物。

动物胰岛素:是从猪、⽜等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素,⽬前临床常⽤的普通胰岛素(胰岛素注射液)即为猪胰岛素。

因为动物胰岛素的⽣物结构与⼈胰岛素存在⼀定的差别,因此注射后可能产⽣免疫反应,不但使得胰岛素的降糖功效下降,还会出现⽪肤过敏等。

⽬前较少作为常规降糖药物⽪下使⽤,多于静脉使⽤短期降糖。

重组⼈胰岛素:是利⽤重组⽣物技术合成的胰岛素,其结构与⼈胰岛素成分完全相同,注射后全⾝免疫反应,局部过敏反应等的发⽣率均较动物胰岛素显著减少。

降糖效果提⾼,是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素种类。

胰岛素类似物:是利⽤基因⼯程⽣产的胰岛素,通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质,发使其挥作⽤更快,更符合⽣理需要。

也是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素。

1. 短效及超短效(速效)胰岛素包括普通正规胰岛素、⼈胰岛素及速效胰岛素类似物,品种如下表:此类胰岛素具有发挥作⽤快,作⽤时间短的特点,⽪下注射主要⽤于控制餐后⾎糖,静脉注射应⽤于糖尿病的急性并发症,此外还可以⽤于胰岛素泵持续⽪下输注。

(1)在多次胰岛素注射强化治疗⽅案,单独使⽤⽤于控制餐后⾎糖,速效胰岛素餐前5min,⽪下注射,短效胰岛素餐前30分钟⽪下注射,⼀天三次。

糖尿病胰岛素的种类

糖尿病胰岛素的种类

糖尿病胰岛素的种类文章目录*一、糖尿病胰岛素的种类*二、胰岛素五个正确使用方法*三、注射胰岛素时的注意事项糖尿病胰岛素的种类胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:1、超短效胰岛素有优泌乐和诺和锐等。

注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。

2、短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。

诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。

注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。

注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。

作用持续时间的长短与注射的剂量有关。

中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。

中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。

皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。

中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。

本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。

长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。

选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

糖尿病药物分类及代表药物

糖尿病药物分类及代表药物
达格列净 恩格列净 卡格列净
28Biblioteka 胰高血糖素样肽1受体激动剂
(GLP-1受体激动 剂)
9.
单击此处编辑母版标题样式 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)
• 胰编高辑血母糖素版样文肽-本1受样体式激动剂是一类新型降糖药,通过
激 泌来动• 第降GL•低P二-第血1级受三糖体级。,其增代加表胰药岛物素有分泌和减少胰高血糖素分
需要注意的是,每种药物都有其适应症、 禁忌症和不良反应,患者应在医生的指导 下使用。同时,药物治疗只是糖尿病综合 治疗的一部分,患者还需注意改善生活方 式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,
以达到最佳的治疗效果
糖尿病教育 与心理治疗
17.
糖尿病教育与心理治疗
1
对于糖尿病患者,糖 尿病教育和心理治疗
和生物•利第用•三度第级。四其级代表药物有
• 第五级
速效胰岛素类似物:门冬胰 岛素、赖脯胰岛素等
长效胰岛素类似物:甘精胰 岛素、地特胰岛素等
预混胰岛素类似物:诺和锐 30、诺和锐50等
7
磺脲类 2.
磺脲类
磺脲类是一类口服 降糖药,通过刺激 胰岛β细胞释放胰 岛素来降低血糖。
其代表药物有
磺脲类
第一代磺脲类:甲苯 磺丁脲、氯磺丙脲等
西格列汀
阿格列汀
DPP-4抑制剂(二肽基肽酶4抑制剂)
利格列汀
SGLT-2抑制剂 (钠-葡萄糖共转 运蛋白2抑制剂)
8.
单击此处编辑母版标题样式 SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)
• S新编G型LT辑口-2母服抑降制版糖剂文药是,一本通类样式
过抑• 第制肾二脏级近曲小管
的SGLT•-2第蛋三白级活性, 减少葡萄糖•的第重四• 吸级第收五级 ,降低血糖。其代表 药物有

胰岛素分类PPT课件

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2.短效胰岛素:起效时间30-60分钟,作用高 峰2-4小时,持续时间6-8小时,需在餐前30
分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生 物合成人胰岛素(诺和灵R®)、精蛋白锌重 组人胰岛素(优泌林R®)、重组人胰岛素 (重和林R®、甘舒霖R®、优思灵R®)等。
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3.中效胰岛素:起效时间2-4小时,作用高峰 4-10小时,持续时间10-16小时,可单独使用 或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混
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5.预混胰岛素:预混,顾名思义,是将超短
效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预
先混合而成,短效成分可快速降餐后血糖,
中效部分缓慢持续释放,起到代替基础胰岛
素的作用。药品上的数字代表了短效和中效
胰岛素各种所占的比例,30代表短效30%,中
效70%,25代表短效25%,中效75%,50则代表
常规胰岛素12u皮下注射
.
22
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6
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7
二、根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素
门冬胰岛素(诺和锐®)、 赖脯胰岛素(优泌乐)
短效胰岛素(可溶性人胰岛素)
诺和灵® R 、优泌林R、甘舒霖R
中效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素, NPH;诺和灵® N
长效胰岛素
鱼精蛋白锌悬浊液: PZI;诺和平(地特胰岛素);来得时 (甘精胰岛素)
预混胰岛素:
2.只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射, 其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用; 短效和超短效若皮下注射只能在餐前,不可 在空腹或睡前使用。
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3.“3-2-1”原则:一般超短效和短效 胰岛素一天注射3次,用于控制三餐后 血糖;预混胰岛素一天注射2-3次,在 餐前注射;长效胰岛素一天注射1次, 用于控制基础血糖。

胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途

胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途

胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素分类简介:速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素是一种重要的激素,由胰岛内β细胞分泌,具有降低血糖、促进葡萄糖利用和储存的功能。

根据作用时间的不同,胰岛素可以分为不同分类,主要包括速效胰岛素和长效胰岛素。

本文将介绍这两种胰岛素的区别与用途。

一、速效胰岛素速效胰岛素也称为快速作用型胰岛素,其特点是起效快、作用时间短,一般需要在进食前注射,并能迅速降低血糖水平。

速效胰岛素通常有以下几种类型:1. 快速作用型胰岛素(R型胰岛素):该类胰岛素在注射后起效较快,通常需要在进食前15-30分钟注射。

其主要作用是迅速降低血糖水平,在进食后防止血糖急剧升高。

这种胰岛素的持续时间较短,一般在注射后作用时间为4-6小时。

2. 超快速作用型胰岛素(I型胰岛素):超快速作用型胰岛素是速效胰岛素的一种改进型,其主要特点是起效更快,通常需要在进食前5-10分钟注射。

由于作用速度更快,它可以更好地模拟胰岛素在正常人体内的分泌模式。

这种胰岛素的持续时间比快速作用型胰岛素更短,一般为3-4小时。

速效胰岛素的主要用途是降低血糖水平,特别是在进食前或者进食时使用,帮助控制血糖在正常范围内。

对于糖尿病患者来说,速效胰岛素是一种非常有效的药物,可以帮助他们实现良好的血糖控制。

二、长效胰岛素长效胰岛素也称为缓释型胰岛素,其特点是起效缓慢、作用时间较长。

长效胰岛素主要有以下几种类型:1. 中效胰岛素(N型胰岛素):中效胰岛素在注射后起效较慢,作用时间较长,一般需要在午餐和晚餐前注射。

这种胰岛素的作用持续时间为8-12小时,可以提供较为稳定的胰岛素水平。

2. 长效胰岛素(G型胰岛素):长效胰岛素是一种起效更慢、作用时间更长的胰岛素。

它通常需要在晚餐后或者睡前注射,并可以提供稳定的胰岛素水平,甚至可以持续作用24小时。

这种胰岛素可以帮助患者控制夜间血糖水平,减少低血糖风险。

长效胰岛素的主要用途是提供胰岛素的基础分泌,维持较为稳定的胰岛素水平,有助于控制血糖长时间在正常范围内。

胰岛素分类精选全文完整版

胰岛素分类精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版胰岛素制剂分类胰岛素制剂的分类胰岛素制剂在临床上的应用日趋广泛,其分类和命名方式较为复杂,易导致概念混淆,使用不当,本文针对胰岛素制剂的分类和特点作一概述,以便我们更好地为病人提供药学服务。

胰岛素制剂可根据胰岛素来源、制备工艺、作用时间长短等来进行分类。

1胰岛素制剂的分类1.1根据胰岛素来源胰岛素制剂可分为人胰岛素、猪胰岛素、牛胰岛素。

动物胰岛素与人胰岛素的区别在于结构上氨基酸序列的不同,因而动物胰岛素存在一定的免疫原性,可能在人体产生抗体而致过敏反应。

另外,动物胰岛素的效价低,由动物胰岛素换用人胰岛素时,剂量应减少15%~20%,否则会增加低血糖风险。

其中猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似,主要的生产方法有:①将动物胰岛素进行化学处理,而使其转变为人胰岛素,如将猪胰岛素B链30位的丙氨酸换成苏氨酸,即为人胰岛素。

②DNA重组技术:是一种可以无限制合成胰岛素的化学过程。

具体说,就是用一种在实验室培养的特殊类型的细菌(大肠杆菌),并在这种菌内加入含有人胰岛素基因的片段,通过复制、发酵等一系列化学过程,最终合成人胰岛素。

这是目前最常用的合成人胰岛素的方法。

1.2.根据制备工艺1.2.1 经动物胰腺提取或纯化的猪、牛胰岛素,目前传统的普通结晶的动物胰岛素逐渐被淘汰,取而代之的是单组分或高纯化胰岛素,是指经凝胶过滤处理后的胰岛素,再用离子交换色谱进行纯化,以进一步降低胰岛素原的含量并去除部分杂质。

2.2 半合成人胰岛素:以猪胰岛素为原料进行修饰得到的人胰岛素。

1.2.3 生物合成人胰岛素:用重组DNA技术生产的人胰岛素,又称重组人胰岛素,为中性可溶性单组分人胰岛素。

1.2.4 胰岛素类似物:通过重组DNA技术,对人胰岛素氨基酸序列进行修饰生成的可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类物质。

胰岛素的类别

胰岛素的类别

预混胰岛素
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胰岛素用量估算
• 粗略估算公式:实测血糖浓度(mmol/L)×18 /10 (U) • 按体重计算法:
(1)病情轻的患者:尚有一定量的胰岛素分泌,初始剂量可按 0.4~0.5 U/kg·d计算。 (2)病情较重,症状典型的Ⅰ型患者:实际体重较标准体重减 轻20%以内,无急性应激情况,血糖较高,病情不稳定者,初始 剂量可按0.5~0.8 U/kg·d计算。 (3)病情严重,病程较长,有应激情况,如感染、手术等,胰 岛素用量需相应增加,但一 般不超过1.0 U/kg·d。
Time of day
早餐
午餐
晚餐
NPH
Adapted from Polonsky et al. 1988
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中效类(NPH)
含鱼精蛋白,二者比例为1:1,不 含过剩的鱼精蛋白,皮下、肌肉用, 可单独或与短效类合用,各自发挥作 用高峰 6-12 小时,持续 18-24 小 时。餐前1小时或睡前注射。
在皮下组织(pH 7.4)形成甘精胰岛素微细沉淀3
微细沉淀中游离的甘精胰岛素六聚体缓慢释放3
作用延长3
1. Lantus® (insulin glargine) EMEA Summary of Product Characteristics. 2002. 2. McKeage K et al. Drugs. 2001;61:1599-1624. 3. Kramer W. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1999;107(suppl 2):S52-S61.
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胰岛素剂量的计算
1、粗估法:每1u Ins可降低血糖20mg/dl

胰岛素分类及保存.

胰岛素分类及保存.
胰岛素的分类及保存
内分泌科 郭艳霞

什么是胰岛素 胰岛素的分类 胰岛胰岛β细胞受内源性 或外源性物质如葡萄糖、乳糖、 核糖、精氨酸、胰高血糖素等的 刺激而分泌的一种蛋白质激素。 胰岛素是机体内唯一降低血糖的 激素,同时促进糖原、脂肪、蛋 白质合成。
胰岛素的适应症


1型糖尿病 2型糖尿病β细胞功能明显减退者 各种严重的糖尿病急性或慢性并发症 手术、妊娠或分娩 糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态 和乳酸性酸中毒伴高血糖 某些特殊类型糖尿病
胰岛素的分类



按照起效时间长短可分为,长效、 中效、短效、超短效、预混胰岛 素。 按来源和化学结构可分为动物胰 岛素和重组人胰岛素及胰岛素类 似物。 按纯度可分为普通,单峰和单组 分胰岛素。

胰岛素的分类及胰岛素注射技术

胰岛素的分类及胰岛素注射技术

胰岛素注射技术
2、安装新的针头
垂直装上针 头并拧紧
用酒精棉签 将橡皮膜消 毒

胰岛素注射技术
3.注射前的排气(安全测试)
确定剂量选择环设在零的位置
旋转剂量选择环,调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起,用手 指轻轻弹笔芯架数次, 推下注射推键,有一滴胰岛素出
人体背面 人体正面
胰岛素注射技术--5
对局部皮肤应用酒精进行消毒,注意不能用 含碘消毒剂,因为胰岛素中的氨基酸遇到 碘后,会发生变性,从而影响胰岛素的剂 量和效果。

胰岛素注射技术---6
保证皮下注射,避免误入肌肉层
现在针头尖,
如果没有出现上述情况,重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止

胰岛素注射技术---4
腹部 距肚脐2.5公分外的两侧,一个手掌范围内 注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿前、外侧 只能由前面或外侧面进行大腿 注射,内 侧有较多的血管和神经分布 手上臂外侧 臀部外上侧
短 或 效
餐前即刻 餐前即刻 餐前即刻 餐前 30Min 餐前 30Min 餐前 30Min 一般睡前用 一般睡前用 餐前即刻 餐前即刻 餐前即刻 餐前 30Min 餐前 30Min 餐前 30Min
澄清液体 澄清液体 澄清液体 澄清液体
精蛋白锌重组人胰岛素 门冬胰岛素 30(笔芯) 门冬胰岛素 30(特充) 精蛋白锌重组赖脯胰岛素 混合注射液(25R) 精蛋白生物合成人胰岛素 (预混 30R) 精蛋白锌重组人混合胰岛 素 重组人胰岛素注射液(国 产) 甘精胰岛素 地特胰岛素(特充)
在携带胰岛素时要注意以上要点,尤其注意胰岛素不能被托运,因为托运行李仓 的温度很低,也许会造成胰岛素的变性、失效。

胰岛素分类-完整版

胰岛素分类-完整版

2-3h
超短 效
1530min
3090min
基础胰岛素
中效 (N PH)
2-4h
6-10h
长效 (来 得时)
2-4h
无峰值
持续时间
6-8h 4-6h
14-18h 24h
胰岛素的分类
通用名
商品名
普通胰岛素
诺和灵R
优泌林R

甘舒霖R
胰 中性鱼精蛋白 诺和灵N
岛 锌胰岛素,低 素 精蛋白锌胰岛 优泌林N
甘 舒 霖
30R
根据来源和化学结 构分类
从动物胰岛素、人胰 岛素到人胰岛素类似 物,体现了胰岛素研 发进步的趋势。
胰岛素类 似物
超短效人胰岛素类似物 长效人胰岛素类似物 预混胰岛素类似物
超短效人胰岛素类似物
一.主要有:诺和锐和速秀霖 二.特点是:
1. 起效快,皮下注射后15分钟起效; 2. 达峰快,30~60分钟达到药效高峰,恰好与餐后血糖高峰时间相匹配,控制餐后血糖
甘舒霖30R
70%NPH+30%正规胰岛

诺和 诺和 礼来 通化东宝
胰岛素的分类
通用名
商品名 类 成份 别
公司
人 赖脯胰岛素
胰 岛 门冬胰岛素
优泌乐 速 赖脯胰岛素

诺和锐
门冬胰岛素
礼来 诺和
素 谷赖胰岛素 类
甘精胰岛素 似 物
艾倍得
谷赖胰岛素
来得时 长 甘精胰岛素
效 长秀霖
赛诺菲 赛诺菲 甘李
双时相门冬胰岛素
来 得 时
长 秀 霖
预混胰岛素类似物
优泌乐25,由25%赖辅胰岛素和75%精蛋白锌赖辅胰岛素混合而成。 诺和锐30,由30%的可溶性门冬胰岛素和70%的精蛋白结合的结晶

如何区分四类胰岛素

如何区分四类胰岛素

如何区分四类胰岛素一、胰岛素的类型其一,超短效胰岛素。

该类药物通常是10到20分钟发挥效果,1到2小时内达到高峰状态,持续时间为3到5个小时。

该类胰岛素主要包含有赖脯胰岛素、门冬胰岛素等诸多药物,有着起效时间较快,作用时间偏短的特点,在对其进行应用的时候,应该注意到患者在接受药物注射以后的10分钟以内需要进餐,防止其呈现出低血糖反应。

其二,短效胰岛素。

该类药物往往在0.5到1小时内发挥效果,2到4小时内其作用会达到高峰状态,维持时间普遍是5到7个小时。

该类胰岛素主要包含有普通胰岛素、生物合成人胰岛素注射液等。

所以,该类胰岛素通常被运用在患者的静脉注射上,特别是普通胰岛素注射液,其广泛运用于临床静脉注射中,在对该种药品进行应用的时候,要尽可能防止和其他药品混合应用,避免产生配伍禁忌的情况。

其三,中效胰岛素。

该类药品1到1.5小时发挥效果,8到12个小时呈现出高峰状态,持续时间普遍为24小时,临床上经常使用的药物包含有低精蛋白锌胰岛素或者是重组人胰岛素。

该类胰岛素应该被运用在患者食用早餐以前30到60分钟进行皮下注射,如果每日用量远远高于40u,就应该分成两次完成注射,早餐前注射日剂量的2/3,晚餐前注射的日剂量则为1/3.其四,长效胰岛素。

该类药物会在4到8小时以内发挥效果,14到20 小时内达到高峰状态,持续时间普遍为24到36小时,临床上经常应用的胰岛素主要包含有鱼精蛋白锌胰岛素或者是地特胰岛素等诸多类型,该类胰岛素近乎中性,在给患者注射以后,会慢慢释放出一定量的胰岛素,所以没有较长的作用时间,不能从患者静脉完成药品注射。

二、临床常用胰岛素1、赖脯胰岛素有着吸收速度快、起效时间快、峰效应早等诸多优势,具体来说,可以更好的控制患者血糖,减少低血糖症状的出现。

2、普通胰岛素注射液的成分主要有胰岛素的灭菌水溶液,能够在患者皮下注射,也能够在特殊的情况下,给患者静脉进行注射。

3、低精蛋白锌胰岛素的活性成分主要涉及到生物合成人胰岛素,其余成分依次为硫酸鱼精蛋白或者是氯化锌等物质,属于中效胰岛素药品。

胰岛素分类

胰岛素分类

胰岛素分类
胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效。

超短效(速效)胰岛素:15分钟起效,高峰30-60分钟,作用持续时间为2-4小时。

可餐前即刻、餐后注射。

包括:诺和锐(门冬胰岛素),优泌乐(赖脯胰岛素),速秀霖(赖脯胰岛素)
短效胰岛素:30分钟起效,高峰2-4小时,作用持续时间为6-8小时。

可餐前半小时注射。

包括:普通胰岛素,诺和灵R,优泌林R,甘舒霖R 重和林R
主要用于控制餐后血糖。

若静脉注射会即刻起作用,所以,一般在糖尿病急性代谢紊乱时应用静滴速效胰岛素。

中效胰岛素(中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)):1-3小时起效,高峰6-12小时,作用持续时间为18-26小时。

可餐前半小时注射。

主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。

只能皮下注射包括:诺和灵N,甘舒霖N,优泌林N,重和林N
预混胰岛素:可餐前半小时注射。

短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。

包括:诺和锐30,优泌乐25,诺和灵30R,优泌林70/30,甘舒霖30R,诺和灵50R,甘舒霖50R,重和林M30
长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)),:3-8小时起效,高峰14-24小时,作用持续时间为28-36小时。

可餐时注射。

主要用途与中效胰岛素相似。

只能皮下注射。

包括:甘精胰岛素(来得时),长秀霖、诺和平(地特胰岛素)。

胰岛素的分类及应用

胰岛素的分类及应用
将来还将出现新型胰岛素制剂(超速效餐时胰岛素、口服 胰岛素/GLP-1等)。
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胰岛素分类
按起源分 按照作用特点分 按照剂型分
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按起源胰岛素能够分为:动物胰岛素、人 胰岛素和胰岛素类似物。
动物胰岛素中常见旳为猪提取旳一般胰岛 素,另外还有牛胰岛素,后者比较少见; 人胰岛素有短效胰岛素、中效胰岛素和预 混胰岛素;胰岛素类似物分为速效胰岛素 类似物、长期有效胰岛素类似物和预混胰 岛素类似物。
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胰岛素注射时遇到这些情况该怎么办?
胰岛素治疗是实现良好血糖控制旳主要手 段之一,除了制定合理旳治疗方案之外, 胰岛素注射环节要正确,某些操作细节应 该让糖尿病患者知晓,假如操作不当可能 会出现某些副作用,还会影响疗效。
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皮下脂肪增生
某些糖尿病患者长久注射胰岛素后,注射部位旳皮下组织出现增厚旳 “橡皮样”病变,质地硬或呈瘢痕样变化,这些病变称为“皮下脂肪 增生”。
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忘记注射怎样处理
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胰岛素旳保存
1.未开封使用应在2-8度冷藏于冰箱中,须放置至 室温后使用,切勿冷冻。
2.正在使用或随身携带旳备用具在室温(不超出 25-30度)保存最长4-6周,保存在原包装盒内以 避光和过热。
3.外出旅行时应装入随身携带旳包中,防止冷、 热及反复震荡。
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使用注意事项
液呈均匀旳混悬状态或乳浊液。 5.同一注射区域内按顺时针方向轮换注射点,任何部位注射均应距上次注射点
1cm以上。运动前不要在大腿和上臂注射。 6.每次注射后卸下针头,防止药液从针头漏出造成挥霍。假如不卸下针头虽然
盖上笔帽也可造成细菌经过针管进入笔芯,增长药液污染机会,使药物失效; 另外,岛素漏液造成百分比变化,影响血糖控制。 7.每次注射应更换针头。反复使用针头会加重注射部位疼痛,造成针头断裂或 针管堵塞甚至部分折在体内,影响剂量旳精确性。

常用胰岛素类型及商品名

常用胰岛素类型及商品名

常用胰岛素类型及商品名
胰岛素类型
1、按起效作用快慢和维持作用时间:
速(短)效:普通(正规)胰岛素
中效:低精蛋白胰岛素:慢胰岛素锌混悬波
长效:精蛋白锌胰岛素注射液:特慢胰岛素锌混悬液
2、按氨基酸结构:
①普通(正规)胰岛素:猪胰岛素,牛胰岛素
②基因重组人胰岛素:
通化东宝: 甘舒霖R (短效) 甘舒霖 30R(30%短效,70%中效)
美国礼来: 优泌林R (短效) 优泌林70/30( 30%短效,70%中效) 丹麦诺和诺德: 诺和灵R(短效) 诺和灵30R (30%短效,70%中效)诺和灵50R (50%短效50%中效) 诺和灵N (中效)
香港联邦: 优思灵70/30 (30%短效,70%中效)
③胰岛素类似物:
门冬胰岛素(速效): 商品名如“诺和锐”
门冬胰岛素30 (预混) (30%速效,70%中效) 商品名如“诺和锐30”
赖脯胰岛素(速效): 商品名如“优泌乐”
赖脯胰岛素25 (预混) (25%速效,75%中效)。

商品名如“优泌乐25”
赖脯胰岛素50 (预混) (50%速效,50%中效)。

商品名如“优泌乐50”
甘精胰岛素(长效): 商品名如“来得时”、“长秀霖”。

地特胰岛素(长效): 商品名如“诺和平”。

注:长效胰岛素类似物:提供基础水平胰岛素,注射后无需进食。

速效或预混胰岛素类似物:注射后立即起效,30-60 分钟达高峰,需立即进食。

速效维持4-5小时,预混者因含有中效成分,可维持18-26小时。

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1、诺和灵系列
诺和灵R笔芯(生物合成人胰岛素注射液)
诺和灵30R笔芯(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)(预混30R)诺和灵50R笔芯(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)(预混50R) 2、诺和锐系列
诺和锐(门冬胰岛素)
诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)
诺和锐30特充(门冬胰岛素30特充)
3、重合林(精蛋白重组人胰岛素注射液)
4、优泌林系列优泌林(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)
优泌林70/30(精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液)5、优泌乐系列优泌乐(赖脯胰岛素注射液)
优泌乐25R(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液)(25R)
6、长秀霖笔芯(重组甘精胰岛素注射液)
7、速秀霖笔芯(重组赖脯胰岛素注射液)
8、来得时(甘精胰岛素注射液)
9、诺和平笔芯(地特胰岛素注射液)。

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