第二节 经络的标本、根结、气街、四海

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《灵枢·根结》足三阴三阳根结表 灵枢 根结》 根结
经 脉 根（井穴） 井穴） 至阴 厉兑 涌泉 窍阴 大敦 瘾白 结 命门（目） 颡大（钳耳） 廉泉 窗笼（耳） 玉英、膻中……胸 太仓（胃）……腹
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太阳 阳明 少阴 少阳 厥阴 太阴
头
根结与标本的区别
（六经的根结与足穴经的标本对照看） 六经的根结与足穴经的标本对照看）
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三、气
衔
气衔——经气聚集、运行的共同通路。 经气聚集、运行的共同通路。 气衔 经气聚集
具体讲：十二经脉之气遍布周身，上至头面， 具体讲：十二经脉之气遍布周身，上至头面，中至 躯干，下在四肢， 躯干，下在四肢，而头胸腹背是经气集中与流行的部 也是标结的部分。 位，也是标结的部分。此理论着重阐明头脑和躯干是 经气汇合通行的共同通道。 经气汇合通行的共同通道。
4.意 4.意 义
进一步阐明经气的组成与来源。 进一步阐明经气的组成与来源。其病变主要为有余与不 临床当辨证施治。 足，临床当辨证施治。
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根结与标本的区别
（六经的根结与足穴经的标本对照看） 六经的根结与足穴经的标本对照看） 不同点： 不同点： ①“根之上有本 根之上有本” 结之外有标” 说明“标本” ①“根之上有本”，“结之外有标”，说明“标本”比“根 范围更广。 结”范围更广。 ②“标本 理论强调经脉、 标本” ②“标本”理论强调经脉、腧穴分布上下两部分的区别与联 根结”理论强调经脉、腧穴两极 两极（ 系，“根结”理论强调经脉、腧穴两极（端）间的区别与联 系。 意义：标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况， 意义：标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况， 即经气循行是多样的和弥散的， 即经气循行是多样的和弥散的，强调了人体四肢与头身的密 切联系， 步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏 切联系，进—步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏 步说明四肢 腑及头面五官疾病的道理。 腑及头面五官疾病的道理
四街：头部、胸部、腹部、胫部之街。 四街：头部、胸部、腹部、胫部之街。
动输》 四街者，气之径路也。 《灵枢·动输》：“四街者，气之径路也。” 灵枢 动输 灵枢·卫气 卫气》 胸气有街，腹气有街，头气有街， 《灵枢 卫气》：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有 街。”
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气衔的联系
卫气》 ①联系部位（《灵枢.卫气》） 联系部位（ 灵枢 卫气
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3.四海的作用 四海的作用
髓海：为元神之府，是神气的本源， 髓海：为元神之府，是神气的本源，脏腑经络活动的主 宰； 气海：宗气所聚之处，贯心脉而行呼吸； 气海：宗气所聚之处，贯心脉而行呼吸； 血海：冲脉为十二经之海，起于胞官，伴足少阴经上行， 血海：冲脉为十二经之海，起于胞官，伴足少阴经上行， 为十二经之根本，三焦原气之所出， 为十二经之根本，三焦原气之所出，乃人体生命活动的原动 力； 水谷之海：是营气、卫气的化源之地，即气血生化之源。 水谷之海：是营气、卫气的化源之地，即气血生化之源。
“故气在头者，止之干脑。气在胸者， 故气在头者，止之干脑。气在胸者， 故气在头者 止之应与背俞。气在腹者， 止之应与背俞。气在腹者，止之背 与冲脉于脐左右之动脉者。 腧，与冲脉于脐左右之动脉者。气 在胫者，止之于气街， 在胫者，止之于气街，与承山踝上 以下。 以下。”
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气衔的联系
②联系方式：横向为主。 联系方式：横向为主。 内与外，前与后，左与右。还有上与下。 内与外，前与后，左与右。还有上与下。 气衔的意义 内外、前后、左右、上下部位有别， 内外、前后、左右、上下部位有别，但经 穴相互联系与影响，指导临床选穴施治。 穴相互联系与影响，指导临床选穴施治。
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四、四
海
1.四海所指 髓海、气海、血海、水谷之海的总称， 四海所指：髓海 气海、血海、水谷之海的总称， 四海所指 髓海、 为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 江河之水归聚之处。 “海”：江河之水归聚之处。 经络学说认为： 经络学说认为：十二经脉内流行的气血像大地上的 水流一样，百川归海。 水流一样，百川归海。 海论》 人有髓海，有血海， 《灵枢·海论》：“人有髓海，有血海，有气 灵枢 海论
海，有水行之海，凡此四者，以应四海也。” 有水行之海，凡此四者，以应四海也。
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2.四海的部位与联系： 四海的部位与联系： 四海的部位与联系 髓海——位于头部 髓海 位于头部 气海——位于胸部 气海 位于胸部 血海——位于下腹部，各部之间相互联系 位于下腹部， 血海 位于下腹部 水谷之海——位于上腹 水谷之海 位于上腹 联系的部位： 联系的部位： 髓海—脑 位于头部 位于头部——神气本源，主宰脏腑、经络功 神气本源， 髓海 脑—位于头部 神气本源 主宰脏腑、 能活动。 能活动。 气海—膻中 胸部——宗气所聚处，推动肺之呼吸和心 膻中—胸部 宗气所聚处， 气海 膻中 胸部 宗气所聚处 血运行。 血运行。 血海—冲脉 腹部——十二经之根本，化生原气。 冲脉—腹部 十二经之根本， 血海 冲脉 腹部 十二经之根本 化生原气。 水谷之海—胃 上腹部 上腹部——化生营卫气血。 化生营卫气血。 水谷之海 胃—上腹部 化生营卫气血
共 点：均说明的是经气上与下之间的密切关系和 穴位的上下区别与联系影响， 穴位的上下区别与联系影响，“根”与“本”字异 意同，“根”有“本”意，部位在下，为经气所发、 意同， 部位在下，为经气所发、 所出之处； 所出之处；“标”与“结”中“结”有“标”意， 部位在上，为经气所结、所聚、所归之处。 部位在上，为经气所结、所聚、所归之处。
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十二经脉： 十二经脉：均有“标”部与“本”部。本在四肢，
位在下，标在头身，位在上，如足太阳之本，在跟 以上5寸中，即跗阳处，其标在 目，穴为睛明。余 同。根据《灵枢·卫气》所载十二经脉标本的位置， 结合相应腧穴见表1-6。
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二、根 结
含义：指经气的所起（ 含义：指经气的所起（根）与所归（结），本理论 与所归（ ），本理论 阐述的是四肢与头面躯干间的经络在生理功能和腧 穴主治上的相互联系与影响。 穴主治上的相互联系与影响。 根本、开始，在人体指四肢未端的井穴 井穴； 根：根本、开始，在人体指四肢未端的井穴； 结聚、归结，在人体指头、 腹一定部位。 结：结聚、归结，在人体指头、胸、腹一定部位。 为经气所起与所归之处， 根结为经气所起与所归之处，反映出经气上下两极 间的关系。 间的关系。
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一、标 本
标本—主要指经脉、 标本 主要指经脉、腧穴在分布部位上有上和下的 主要指经脉 区别与对应关系。但它们间又是相互关联和影响的。 区别与对应关系。但它们间又是相互关联和影响的。 原意是树梢， 上部， 标：原意是树梢，引申为 上部，与人体头面胸背的 位置相应； 位置相应； 树根，引申为下部，与人体四肢下端相应。 本：树根，引申为下部，与人体四肢下端相应。 由于十二经脉的本在四肢 其位在下， 本在四肢， 由于十二经脉的本在四肢，其位在下，故四肢 厥冷称“下虚外厥” 标在头身，其位在上， 厥冷称“下虚外厥”；标在头身，其位在上，故头 晕目眩称“上虚则眩”。 晕目眩称“上虚则眩”
第二节 经络的标本、根结、 经络的标本、根结、 气街、四海 气街、
主讲教师： 主讲教师：张卫华 陕西中医学院针灸推拿系
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学习目的：
1. 进一步加深对经络分布 及经气运行规律的认识 2. 有效地指导临床实践
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根本、根结、 根本、根结、气街和四海 理论是在阐明经络分布和气血 运行的基础上， 运行的基础上，进一步说明经 络腧穴有上下、 络腧穴有上下、内外的对应关 指出头、 系，指出头、胸、腹、背与四 肢部下端的经气相通， 肢部下端的经气相通，腧穴主 治相互影响， 治相互影响，从而指导针灸临 床取穴。 床取穴。
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四根三结： 四根三结： 出于《标幽赋》 更穷四根三结， 出于《标幽赋》：“更穷四根三结，依 标本而刺无不痊。 标本而刺无不痊。” 四根—十二经脉四肢末端的井穴 十二经脉四肢末端的井穴； 四根 十二经脉四肢末端的井穴； 三结—十二经脉位于头 十二经脉位于头、 三结 十二经脉位于头、胸、腹部的有关穴 位。