腹股沟疝PPT课件
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腹股沟疝PPT
➢ 急性肠梗阻：嵌顿疝可伴发急性肠梗阻，病人比较肥胖或疝块较小 时，更易误诊而导致治疗上的错误。
➢ 此外，还应注意与以下疾病鉴别：肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、 软组织肿瘤等。
05 治疗
治疗
腹股沟疝如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹 壁的损坏而影响劳动能力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威 胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均 应尽早施行手术治疗。 1.非手术治疗：
02 发病机制
二、发病机制
腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。 先天性解剖异常：胚胎早期，睾丸位于腹膜后第 2～3 腰椎两旁，以后逐渐下降，在未来的腹股沟管深环处带动 腹膜、腹横筋膜等经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形 成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，睾丸则紧贴在其 后壁。鞘状突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜， 其余部分即自行萎缩闭锁成一纤维索带。如鞘状突不闭锁 或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降 比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。
（5）腹膜外脂肪和腹膜壁层。
从上述解剖层次可见，在腹股沟内侧 1/2 部分，腹壁强 度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横肌的弓状下 缘与腹股沟韧带之间有一空隙，这就是腹外疝好发于腹 股沟区的重要原因。
左腹股沟区解剖层次（前面观） 右腹股沟区解剖层次（后面观）
一、腹股沟区解剖概要
2.腹股沟管解剖：腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上 方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的空隙。成人腹股沟管的长度为 4～5cm。腹股沟 管的内口即深环，外口即浅环。它们的大小一般可容纳 一指尖。以内环为起点，腹股沟管的走向由外向内、由 上向下、由深向浅斜行。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下 组织和腹外斜肌腱膜，但外侧 1/3 部分尚有腹内斜肌覆 盖；后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧 1/3 尚有腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧 带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男 性则有精索通过。
➢ 此外，还应注意与以下疾病鉴别：肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、 软组织肿瘤等。
05 治疗
治疗
腹股沟疝如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹 壁的损坏而影响劳动能力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威 胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均 应尽早施行手术治疗。 1.非手术治疗：
02 发病机制
二、发病机制
腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。 先天性解剖异常：胚胎早期，睾丸位于腹膜后第 2～3 腰椎两旁，以后逐渐下降，在未来的腹股沟管深环处带动 腹膜、腹横筋膜等经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形 成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，睾丸则紧贴在其 后壁。鞘状突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜， 其余部分即自行萎缩闭锁成一纤维索带。如鞘状突不闭锁 或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降 比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。
（5）腹膜外脂肪和腹膜壁层。
从上述解剖层次可见，在腹股沟内侧 1/2 部分，腹壁强 度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横肌的弓状下 缘与腹股沟韧带之间有一空隙，这就是腹外疝好发于腹 股沟区的重要原因。
左腹股沟区解剖层次（前面观） 右腹股沟区解剖层次（后面观）
一、腹股沟区解剖概要
2.腹股沟管解剖：腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上 方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的空隙。成人腹股沟管的长度为 4～5cm。腹股沟 管的内口即深环，外口即浅环。它们的大小一般可容纳 一指尖。以内环为起点，腹股沟管的走向由外向内、由 上向下、由深向浅斜行。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下 组织和腹外斜肌腱膜，但外侧 1/3 部分尚有腹内斜肌覆 盖；后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧 1/3 尚有腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧 带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男 性则有精索通过。
《腹股沟疝护理》ppt课件
类型
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
腹股沟斜疝的预防PPT课件
什么是腹股沟斜疝？ 症状
主要症状包括腹股沟区域的肿块、疼痛或不适， 可能在站立或活动时加重。
症状可能在咳嗽或用力时更明显。
什么是腹股沟斜疝？ 危害
若不及时处理，可能导致嵌顿或绞窄，进而引发 严重并发症。
及时就医可以降低风险。
为什么需要预防腹股沟斜疝？
为什么需要预防腹股沟斜疝？ 提高生活质量
预防腹股沟斜疝可以减少疼痛和不适，提升 日常生活的质量。
家族有腹股沟斜疝病史的人，特别是男性新生儿 及老年人，需要特别注意。
定期体检，及时发现潜在问题。
何时需要采取预防措施？ 日常活动
在进行重体力劳动或剧烈运动前，确保做好热身 和适当的保护措施。
避免过度用力，注意姿势。
何时需要采取预防措施？ 生活方式
保持健康的饮食和锻炼习惯，定期进行核心肌群 锻炼。
如何采取有效的预防措施？ 定期检查
高危人群应定期进行体检，医生将评估腹股 沟区域的健康状况。
早期发现问题可以及时处理。
总结
总结
保持警惕
了解腹股沟斜疝的相关知识，识别早期症状，及 时就医。
知识是最好的预防。
总结
积极预防
通过健康的生活方式、适当的锻炼和饮食改善， 降低风险。
每个人都可以为自己的健康负责。
腹股沟斜疝的预防
演讲人：
目录
1. 什么是腹股沟斜疝？ 2. 为什么需要预防腹股沟斜疝？ 3. 何时需要采取预防措施？ 4. 如何采取有效的预防措施？ 5. 总结
什么是腹股沟斜疝？
什么是腹股沟斜疝？ 定义
腹股沟斜疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟 管的缺陷突出到腹股沟区域。
常见于男性，尤其是新生儿和老年人。
总结
共同努力
《腹股沟疝护理》ppt课件
病因与病理
病因
腹股沟疝的发生与腹壁强度减弱和腹 内压力增高有关。
病理
腹股沟疝的发病机制是腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出，导致 腹股沟管后壁更加薄弱，形成包块。
临床表现
症状
并发症
腹股沟区可复性肿块，伴有坠胀、疼 痛等不适感。
肠梗阻、肠坏死等严重腹股沟区出现包块，可伴有疼痛、红 肿等症状。
03
腹股沟疝患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食，促进康复
详细描述
腹股沟疝患者应保持清淡、易消化的饮食，多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果等 ，以保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高。同时，适当增加蛋白质的摄入， 以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
运动护理
总结词
适量运动，增强体质
04
腹股沟疝的预防
避免诱发因素
避免剧烈运动和体力劳动
避免剧烈的体育活动和重体力劳动，特别是增加腹压的活动，以 减少疝气的发生。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加腹腔压力，增加疝气 的风险。
戒烟
戒烟可以减少慢性咳嗽和肺部感染的风险，从而降低腹压，预防疝 气的发生。
提高免疫力
均衡饮食
腹腔镜手术
在腹腔镜下进行手术，创 伤小、恢复快，适用于各 种类型的腹股沟疝。
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期换药，避免感染。
活动与休息
术后适当休息，逐渐增 加活动量，避免剧烈运
动和重体力劳动。
饮食调理
术后饮食宜清淡易消化 ，多吃蔬菜水果，保持
大便通畅。
病情监测
定期复查，如有异常及 时就医。
《腹股沟疝护理》ppt课件
腹股沟疝PPT演示课件
并发症风险评估
肠梗阻
腹股沟疝患者如不及时治疗，疝 块逐渐增大，可导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
肠坏死
疝块嵌顿时间过长，可导致肠管受 压缺血坏死，引发严重并发症。
感染性休克
肠坏死后继发感染，严重者可引发 感染性休克，危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
家属参与照护技能培训
为家属提供照护技能培训，如术后护理、并发症预防等，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
腹股沟疝诊断和治疗技术的进步
通过本次项目，我们成功推动了腹股沟疝诊断和治疗技术的创新和发展，提高了治疗效果 和患者生活质量。
提高手术技巧
采用先进的手术方式和技巧，如腹腔镜疝修补术 ，减少手术创伤和并发症的发生。
加强术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，如 阴囊血肿可采用局部加压包扎等方法进行处理。
处理方法探讨及效果评价
肠梗阻处理
对于发生肠梗阻的患者，首先采取胃肠减压、补液等保守治疗措施 ；若症状无缓解或加重，则应及时进行手术治疗，解除梗阻。
体征
腹股沟区触及肿块，质地 软，边界清，可回纳。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断， 明确肿块性质及与周围组 织关系。
鉴别诊断要点
腹股沟淋巴结肿大
睾丸肿瘤
淋巴结质地较硬，边界清，活动度好 ，无回纳现象。
肿块位于阴囊内，质地硬，边界不清 ，活动度差。
精索鞘膜积液
《腹股沟疝气护理》ppt课件
术前饮食
其他准备
术前应避免饱食、空腹或过度进食，以减 少胃肠道的不适。
根据患者的具体情况，可能需要提前备皮 、灌肠等特殊准备。
术后护理
生命体征监测
术后应对患者的生命体征进行 密切监测，包括心率、血压、
呼吸频率、体温等。
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，应 采取有效的镇痛措施，如使用 镇痛药物、物理治疗等。
术中需密切监测患者生命体征，及时 处理异常情况；同时，协助医生完成 手术操作。
03
腹股沟疝气术前术后护理
术前准备
心理准备Βιβλιοθήκη 身体准备患者对手术前应进行充分沟通，解释手术 的必要性、手术过程及术后注意事项，以 减轻患者的焦虑和恐惧。
术前需进行全面的体格检查和必要的实验 室检查，如心肺功能、血常规、尿常规等 。
疼痛
腹股沟区出现疼痛或坠胀感， 尤其在站立或运动时加重。
腹部不适
可伴有腹部不适、恶心、呕吐 等症状。
肠梗阻
部分患者由于疝气嵌顿，可出 现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀 、呕吐、排气排便停止等。
肿块
腹股沟区可触及肿块，平卧时 可回纳。
02
腹股沟疝气诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
症状观察
腹股沟疝气患者通常会出 现腹股沟区疼痛、肿胀、 下坠感等典型症状，可据 此进行初步诊断。
饮食管理
术后应根据患者的具体情况逐 渐恢复饮食，从流质饮食逐渐 过渡到正常饮食。
活动与休息
术后应适当限制患者的活动， 避免剧烈运动和过早下床活动
，以减轻疼痛和防止复发。
微创治疗
近年来，微创技术如腹腔 镜等在腹股沟疝气治疗中 得到广泛应用，具有创伤 小、恢复快的优点。
《腹股沟疝)》课件
疝修补术
通过修补腹股沟管后壁， 加强腹壁强度，预防疝的 复发。
无张力疝修补术
使用人工材料修补腹股沟 管后壁，具有术后疼痛轻 、恢复快等优点。
术后护理与康复
术后护理
定期复查
定期换药、观察伤口情况、预防感染 等。
术后定期到医院复查，评估治疗效果 和恢复情况。
康复指导
指导患者进行适当的运动和锻炼，增 强腹部肌肉力量，预防疝的复发。
腹股沟疝临床研究
开展腹股沟疝的临床研究，探索最佳治疗方案、手术方式、并发症 预防及处理等，提高治疗效果和患者生活质量。
新技术新方法
腹腔镜技术在腹股沟疝治疗中的应用
利用腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是当前治 疗腹股沟疝的重要手段之一。
组织工程技术在腹股沟疝治疗中的应用
04
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，控制体重在正常范围内，以 减少腹腔压力和腹股沟区的负担。
改善生活习惯
戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长 时间久坐或长时间站立。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动，特别是需要长 时间弯腰、负重等动作。
积极治疗慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，这些疾病 会增加腹压，诱发腹股沟疝的发生。
利用组织工程技术构建生物材料支架，结合干细胞或细胞因子等生物活性物质，促进腹股 沟疝的修复和再生。
机器人手术系统在腹股沟疝治疗中的应用
利用机器人手术系统进行腹股沟疝修补术，具有操作精准、创伤更小、术后恢复更快等优 点，是未来治疗腹股沟疝的重要发展方向。
未来展望
1 2 3
探索新型治疗策略
针对不同类型的腹股沟疝，探索更加个性化、精 准化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
腹股沟疝ppt 课件
选择合适的手术方式
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
腹股沟疝ppt 课件
腹内压增高、腹膜鞘突闭 锁不全等导致腹股沟疝的 发生。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
老人腹股沟斜疝的科普知识PPT课件
保持健康体重、均衡饮食和适量运动可以帮助降 低腹股沟斜疝的风险。
避免过度用力和增加腹部压力的活动。
如何预防腹股沟斜疝？ 定期体检
定期进行健康检查，特别是老年男性，以便及早 发现潜在问题。
医生可以提供个性化的预防建议。
如何预防腹股沟斜疝？ 教育与意识
提高对腹股沟斜疝的认识，了解其症状和风险因 素，可以帮助早期识别和干预。
何时就医？
定期检查
老年人应定期进行体检，早期发现斜疝是防止并 发症的关键。
医生可以通过体格检查和影像学检查来确诊。
如何治疗腹股沟斜疝？
如何治疗腹股沟斜疝？
非手术治疗
对于症状轻微且不影响生活质量的患者，可 以通过观察和定期检查来管理。
佩戴支撑带可能有助于减轻症状，但不是长 期解决方案。
如何治疗腹股沟斜疝？
手术治疗
对于症状明显或影响生活质量的患者，通常 推荐手术治疗。
手术方法包括开放手术和微创手术，医生会 根据具体情况选择最合适的方法。
如何治疗腹股沟斜疝？
术后护理
手术后需要注意饮食、活动和伤口护理，遵 循医生的建议以促进康复。
大多数患者在术后几周内可以恢复正常活动 。
如何预防腹股沟斜疝？
如何预防腹股沟斜疝？ 健康生活方式
保持健康的体重和适当的锻炼可以降低风险 。
何时就医？
何时就医？
症状
腹股沟斜疝的主要症状包括腹部肿块、疼痛或不 适，尤其在活动时加重。
有时肿块可能在休息时缩回，但在用力时又会突 出。Biblioteka 何时就医？急性情况
如果伴有剧烈疼痛、呕吐或无法还纳的肿块，应 立即就医。
这可能意味着出现了嵌顿或绞窄的情况，需紧急 处理。
社区健康教育活动可以增加公众的相关知识。
避免过度用力和增加腹部压力的活动。
如何预防腹股沟斜疝？ 定期体检
定期进行健康检查，特别是老年男性，以便及早 发现潜在问题。
医生可以提供个性化的预防建议。
如何预防腹股沟斜疝？ 教育与意识
提高对腹股沟斜疝的认识，了解其症状和风险因 素，可以帮助早期识别和干预。
何时就医？
定期检查
老年人应定期进行体检，早期发现斜疝是防止并 发症的关键。
医生可以通过体格检查和影像学检查来确诊。
如何治疗腹股沟斜疝？
如何治疗腹股沟斜疝？
非手术治疗
对于症状轻微且不影响生活质量的患者，可 以通过观察和定期检查来管理。
佩戴支撑带可能有助于减轻症状，但不是长 期解决方案。
如何治疗腹股沟斜疝？
手术治疗
对于症状明显或影响生活质量的患者，通常 推荐手术治疗。
手术方法包括开放手术和微创手术，医生会 根据具体情况选择最合适的方法。
如何治疗腹股沟斜疝？
术后护理
手术后需要注意饮食、活动和伤口护理，遵 循医生的建议以促进康复。
大多数患者在术后几周内可以恢复正常活动 。
如何预防腹股沟斜疝？
如何预防腹股沟斜疝？ 健康生活方式
保持健康的体重和适当的锻炼可以降低风险 。
何时就医？
何时就医？
症状
腹股沟斜疝的主要症状包括腹部肿块、疼痛或不 适，尤其在活动时加重。
有时肿块可能在休息时缩回，但在用力时又会突 出。Biblioteka 何时就医？急性情况
如果伴有剧烈疼痛、呕吐或无法还纳的肿块，应 立即就医。
这可能意味着出现了嵌顿或绞窄的情况，需紧急 处理。
社区健康教育活动可以增加公众的相关知识。
(医学课件)腹股沟疝课件
2023腹股沟疝课件contents •腹股沟疝概述•腹股沟疝的诊断与鉴别诊断•腹股沟疝的治疗•预防与康复•总结与展望目录01腹股沟疝概述腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟管突出体表，形成局部肿块。
定义根据疝气的发生部位，腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
分类定义与分类发病率腹股沟疝在人群中的发病率较高，尤其是男性。
随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
死亡率腹股沟疝的死亡率相对较低，但当发生嵌顿或绞窄时，死亡率会明显升高。
发病率与死亡率先天性因素腹股沟管的先天性发育不良、腹膜鞘突闭锁不完全等先天因素是腹股沟疝发生的原因之一。
后天性因素慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等引起的腹腔内压力增高，以及腹部肌肉的退行性变和萎缩等后天因素也是腹股沟疝发病的原因。
发病原因02腹股沟疝的诊断与鉴别诊断1临床表现23腹股沟区出现一可复性肿物，早期仅在剧烈活动或久站后出现，平卧休息后消失。
腹股沟区可复性肿物肿物牵拉精索或子宫圆韧带可引起同侧下腹部或腹股沟管近端的牵涉性疼痛。
牵涉痛当疝内容物卡嵌时，可出现腹痛、呕吐、发热等表现。
肠梗阻观察疝块的大小、质地和是否进入阴囊。
诊断方法体格检查超声检查为无创诊断方法，准确性较高，有助于鉴别精索鞘膜积液等其他疾病。
超声检查对于嵌顿性疝气，CT检查有助于了解疝内容物的成分和有无绞窄性肠梗阻。
CT检查鉴别诊断睾丸鞘膜积液的临床表现与腹股沟疝相似，超声检查可鉴别。
睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液交通性鞘膜积液腹股沟淋巴结肿大精索鞘膜积液多见于儿童，表现为腹股沟管内较小的肿块，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。
交通性鞘膜积液常于出生后不久出现，肿块大小随体位改变而变化，透光试验阳性。
腹股沟淋巴结肿大可表现为腹股沟区肿块，常继发于下肢感染性疾病、恶性肿瘤等病变。
03腹股沟疝的治疗观察与随访对于小儿腹股沟疝，可采取观察与随访的方式，部分患儿可自愈。
非手术治疗包括局部压迫、药物治疗、物理治疗等手段。
疝带治疗对于不能自愈的患儿，可使用疝带进行保守治疗。
腹股沟疝课件ppt
04
CATALOGUE
腹股沟疝的预防
生活方式与预防
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适度运动，增强身体抵抗力。
控制慢性疾病
积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能导致腹压增高的疾病。
避免过度劳累
避免长时间站立或重体力劳动，减轻腹部压力。
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄较大、腹部手术史、腹水、 肝硬化等高危因素的人群。
CATALOGUE
腹股沟疝的症状与诊断
常见症状
腹股沟区出现肿块
腹股沟区出现可复性肿块是腹股 沟疝的典型症状，站立或用力时
出现，平卧时可消失或回纳。
疼痛
腹股沟疝患者常感到腹股沟区疼痛 ，尤其在站立或行走时加重，严重 时可放射至大腿内侧或阴囊部位。
肠梗阻症状
部分腹股沟疝患者可能出现肠梗阻 症状，如腹胀、腹痛、呕吐和肛门 停止排便排气等。
05
CATALOGUE
腹股沟疝的并发症与处理
术后并发症
出血
手术过程中或手术后可 能发生出血，严重时可
危及生命。
感染
术后伤口感染是常见的 并发症，需要使用抗生
素和及时处理。
皮下水肿
手术创伤可能导致皮下 水肿，通常在数周内消
退。
神经损伤
手术可能损伤神经，导 致相应区域的感觉异常
或疼痛。
并发症的预防与处理
定期筛查
建议高危人群定期进行体检，及 早发现腹股沟疝。
预防性措施
对于高危人群，采取适当的预防 措施，如使用疝气带等。
预防性手术的探讨
预防性手术的意义
对于某些高危人群，预防性手术可降低腹股沟疝 的发生率。
手术方式选择
根据个体情况选择合适的预防性手术方式，如腹 腔镜手术等。
腹股沟疝pptppt课件
01腹股沟疝概述Chapter定义与发病原因定义发病原因腹股沟疝类型及特点类型特点腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者无特殊不适。
部分患者可有局部胀痛和牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。
诊断方法腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。
医生会让患者站立位，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观察腹股沟区有无肿块出现。
如有肿块出现，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹腔内，观察肿块是否消失。
同时，医生还会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断。
临床表现临床表现与诊断方法VS02腹股沟疝解剖学基础Chapter腹股沟区域结构特点腹股沟三角腹股沟管又称海氏三角，位于腹股沟区前下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。
股管腹壁肌肉与筋膜层关系腹外斜肌在髂前上棘与脐连线水平以下移行为腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅环。
腹内斜肌下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
腹横肌最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧带上面，构成腹股沟管的内环和深环。
血管、神经及淋巴组织分布动脉静脉神经淋巴结03腹股沟疝影像学检查与评估Chapter透视下动态观察患者站立于透视机前，在透视下动态观察腹部加压时腹股沟区软组织影的变化，有助于判断疝内容物性质。
站立位腹部平片患者站立于X 线机前，腹部暴露于照射野中，进行前后位或侧位投照。
此检查可显示腹股沟区软组织影，提示疝囊存在。
疝囊造影通过向疝囊内注入造影剂，然后进行X 线摄片，以显示疝囊的形态和大小。
X 线平片检查方法及表现CT和MRI在诊断中应用价值CT检查MRI检查其他辅助检查手段介绍超声检查01下消化道造影02实验室检查0304腹股沟疝手术治疗策略与技巧Chapter传统开放手术方法介绍Bassini法McVay法Shouldice法01020304创伤小复发率低恢复快并发症少微创手术（腹腔镜）治疗优势不同年龄段患者手术选择依据婴幼儿青壮年老年人05并发症预防与处理措施Chapter01020304由于手术切口部位细菌污染或术后护理不当导致。
腹股沟疝(课件)
内环修补只适用于内环扩大、松弛的病例；这是疝修补术中的一个重要步骤，可以减少手术后疝复发；但对于内环区缺损不明显的病人，并无必要。
而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤。方法很多，通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术。
加强腹股沟前壁的方法
佛格逊（Ferguson）法 方法:在切断疝囊颈作高位结扎后，不游离精索，将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓（或联合肌腱）在精索前面缝至腹股沟韧带上。 目的:是消灭上述两者间的空隙薄弱区。
添加标题
则不宜手术，可使用疝带治疗。
腹股沟斜疝有先天性和后天性两种
二、腹沟股斜疝
第二章
临床表现
临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异。 基本症状: 是腹股沟区出现一可复性肿块，开始 肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、 跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用 手压时肿块可自行回纳，消失不见。
一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。 病人仰卧，肿块可自行消失或用手 将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔 内回纳消失。
病史长的巨大疝，估计腹壁缺
添加标题
损较大，而疝环松弛者，手法
添加标题
复位成功，也仅是一种姑息性
添加标题
临时措施，有一定的危险性，
添加标题
须严格控制，应用成功后建议
添加标题
病人尽早进行手术治疗，以防
添加标题
复发。
添加标题
斜疝的手术方法很多，但可归为: 高位结扎术 疝修补术 疝成形术三类
（二）手术治疗
添加标题
常用 Bassini法，如果在手术过程中，发
添加标题
尼龙布等材料，作填充缺损成形术。
《腹股沟疝护理》ppt课件
发病原因
01
02
03
腹股沟管解剖异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之 间的通道，若其解剖结构 异常，如狭窄、松弛等， 易导致组织的 薄弱或缺陷，使得腹腔内 压力容易突破这些薄弱区 域，形成疝。
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困 难等引起腹腔内压力增高 的因素，可促使疝的发生 。
术后护理
01
02
03
04
休息与活动
术后需注意休息，避免剧烈活 动，逐渐增加活动量。
饮食护理
以清淡、易消化的食物为主， 避免辛辣、刺激性食物。
伤口护理
保持伤口清洁、干燥，避免感 染。
疼痛护理
术后可能出现疼痛，可适当使 用止痛药。
04
腹股沟疝预防与日常保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，减少腹部压力 。
《腹股沟疝护理》 ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常保健 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
症状与体征
症状
腹股沟区可出现柔软的突出物，可伴 有疼痛、下坠感等症状。在直立位或 用力时突出物可增大，平卧位时可缩 小或消失。
体征
在腹股沟区可触及柔软的突出物，透 光试验呈阴性。直疝多呈半球形，基 底较宽；斜疝多呈梨形或椭圆形，基 底较窄。
02
腹股沟疝诊断与评估
诊断方法
症状观察
腹股沟区可能出现的疼痛 、肿胀、下坠感等表现， 以及可能伴随的全身症状 如发热、恶心等。
腹股沟直疝健康教育PPT课件
早期发现和治疗可以有效减少并发症的风险。
如何治疗腹股沟直疝？
如何治疗腹股沟直疝？ 非手术治疗
对于无症状的疝气，医生可能建议定期观察 而不立即手术。
但需注意，手术是唯一能根治该病的方法。
如何治疗腹股沟直疝？ 手术治疗
手术是治疗腹股沟直疝的主要方式，包括开 放手术和腹腔镜手术。
手术可以修复腹壁的缺陷，减少复发风险。
如何治疗腹股沟直疝？ 术后护理
术后需注意休息，避免剧烈活动，并遵循医 生的指导进行恢复。
定期复诊以确保恢复良好。
如何预防腹股沟直疝？
如何预防腹股沟直疝？ 健康生活方式
保持健康饮食和适度锻炼，控制体重，增强腹肌 力量。
良好的体重管理可以减少腹内压力，降低风险。
如何预防腹股沟直疝？ 避免重体力劳动
男性、老年人及有腹壁手术史的人群更容易 发生腹股沟直疝。
特别是70岁以上的人群，发病率显著增加。
谁容易得腹股沟直疝？ 生活方式
不良的生活习惯，如肥胖、吸烟和缺乏运动 ，也会增加腹股沟直疝的风险。
建议保持健康的生活方式以降低风险。
谁容易得腹股沟直疝？ 家Байду номын сангаас史
如果家族中有腹股沟疝的病史，个人罹患的 风险也会增加。
腹股沟直疝健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是腹股沟直疝？ 2. 谁容易得腹股沟直疝？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗腹股沟直疝？ 5. 如何预防腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？ 定义
腹股沟直疝是指腹腔内的组织或器官通过腹壁的 薄弱部位向外突出，通常发生在腹股沟区域。
这种情况常见于男性，尤其是中老年男性。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时就医？
如何治疗腹股沟直疝？
如何治疗腹股沟直疝？ 非手术治疗
对于无症状的疝气，医生可能建议定期观察 而不立即手术。
但需注意，手术是唯一能根治该病的方法。
如何治疗腹股沟直疝？ 手术治疗
手术是治疗腹股沟直疝的主要方式，包括开 放手术和腹腔镜手术。
手术可以修复腹壁的缺陷，减少复发风险。
如何治疗腹股沟直疝？ 术后护理
术后需注意休息，避免剧烈活动，并遵循医 生的指导进行恢复。
定期复诊以确保恢复良好。
如何预防腹股沟直疝？
如何预防腹股沟直疝？ 健康生活方式
保持健康饮食和适度锻炼，控制体重，增强腹肌 力量。
良好的体重管理可以减少腹内压力，降低风险。
如何预防腹股沟直疝？ 避免重体力劳动
男性、老年人及有腹壁手术史的人群更容易 发生腹股沟直疝。
特别是70岁以上的人群，发病率显著增加。
谁容易得腹股沟直疝？ 生活方式
不良的生活习惯，如肥胖、吸烟和缺乏运动 ，也会增加腹股沟直疝的风险。
建议保持健康的生活方式以降低风险。
谁容易得腹股沟直疝？ 家Байду номын сангаас史
如果家族中有腹股沟疝的病史，个人罹患的 风险也会增加。
腹股沟直疝健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是腹股沟直疝？ 2. 谁容易得腹股沟直疝？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗腹股沟直疝？ 5. 如何预防腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？ 定义
腹股沟直疝是指腹腔内的组织或器官通过腹壁的 薄弱部位向外突出，通常发生在腹股沟区域。
这种情况常见于男性，尤其是中老年男性。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时就医？
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方法：头低足高位；药物；持续缓慢
注意：动作轻柔；观察（手法复位后24小
时内，必须严密观察腹部体征，一旦出现
腹膜炎或肠梗阻的表现，应 尽早手术探
13
查）
腹股沟斜疝的病因及临床表现
1 .病因： （1）先天因性素 （2）后天性因素：腹股沟区解剖缺损、
腹壁肌或筋膜发育不全
14
腹股沟斜疝的病因及临床表现
10
斜疝与直疝的临床特点
斜疝
直疝
发病年龄
见于儿童及成年人
仅见于老年人
突出途径 疝块外形 回纳疝块后压住深环
经腹股沟管突出，可 进阴囊
椭圆或梨形，上部呈 蒂柄形
疝块不再突出
由直疝三角突出，不 进阴囊 半球形，基地较宽
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊的前外方
疝囊颈与腹壁下动脉 疝囊颈在腹壁下动脉 疝囊颈在腹壁下动脉
22
既往史
既往史：既往高血压病史1年，最高血压140mmHg/100mmHg,规 律口服服药，自诉血压控制稳定。 个人史：生于台州市椒江区，大学，工人，性格开朗。29岁结婚， 配偶体健，育有一子，体健，家庭关系和睦。 家族史：父母健在，无兄弟姐妹，均体健。否认家族性遗传病、 精神病、传染病或类似的病史。
诊断：1.右侧腹股沟疝 2.高血压1级
24
25
手术治疗：右侧腹股沟斜疝无张力修补术
患者术后第一天：诉腹股沟区切口疼痛，肛门已排气，大便未解。 无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，无出血、感染等并发症征象。查体：神 志清，皮肤、巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹 平，腹股沟区切口敷料干洁，全腹软，无压痛，肠鸣音3-5次/min。 予以半流质饮食。 术后第二天：腹股沟切口处疼痛较昨日好转，无畏寒发热，无恶心 呕吐，无腹痛腹胀，肛门排气排便正常。食纳佳，进食后无不适。 查体：神志清，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹平 软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/min，腹股沟区切 口愈合可，无红肿渗出等并发症，阴囊无肿胀。可行简单活动。
的关系
外侧
内侧
11 嵌顿机会
较多
极少
解剖概要
腹股沟区： 位于下腹部前外侧壁、左右各一的三角形区域
内界：腹直肌外缘 上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 下界：腹股沟韧带
12
嵌顿性和绞窄性疝的处理
嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位
指征:嵌顿时间在3-4h，局部压痛不明显， 无腹膜刺激征
年老体弱或伴有其他较严重疾病（未发生 肠袢坏死）
腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形 成，是最常见的外科疾病之一。
5
腹股沟斜疝的解剖
解剖
6
病因
1. 腹壁强度降低 → 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环
、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感
染、神经损伤、老年久病、肥胖 2. 腹内压增高 → 是疝发生的诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等
7
病理生理
典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容 物和疝外被盖四部分组成。
疝环： 疝突向体表的门户
疝囊： 壁层腹膜经疝环向外突出的 囊状结构
疝内容物 进入疝囊的腹内脏器或组织： 小肠、大网膜
疝外被盖
8 疝囊以外的各层组织
分类（可复程度、血供情况）
易复性疝 容易回纳（最常见） 难复性疝 不能或不能完全回纳，不引起严重症状 (大网膜） 嵌顿性疝 疝内容物被卡住，不能还纳（静脉血流淤阻） 绞窄性疝 不能回纳，出现动脉血运障碍
15 （4）绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症
辅助检查
1．透光试验 腹股沟斜疝透光试验阴性，与鞘 膜积液鉴别
2．实验室检查 血常规 粪便检查 3．X线检查 疝嵌顿或绞窄疝可见肠梗阻征象
16
处理原则——手术治疗▲
高
位
疝囊高位结扎术
结 扎
疝
传统疝修补术
囊 ，
手
疝修补术
加
强
术
或
治
修
疗
无张力疝修补术
19
腹腔镜腹股沟疝修补术
1.经腹腔腹膜前修补术（TAPP) 2.完全腹膜外腹膜前修补术（TEP) 3.经腹腔内修补术（IPOM) 4.单纯疝环缝合法
20
21
简要病史
金炜，男，36岁，于2018年07月26日09:39:00入院。 现病史： 患者30年前于家中无意中发现右侧腹股沟区有一蚕豆大 小肿块，未突入阴囊，用力咳嗽或站立较长时间时突出 明显，平卧体息时自行消失。近1年来肿块逐渐增大， 约鸭梨大小，部分突入阴囊。门诊拟“右侧腹股沟斜疝” 收住入院。起病来，患者精神可、胃纳佳、夜眠安，大 小便无殊，体重无明显下降。
补
加强
加强
腹 股
腹股
腹股 沟
经腹腔镜疝修补术
沟前 壁
沟后
管 管
壁
壁
17
处理原则——手术治疗
(1)疝囊高位结扎术（Marcy法)：适用于婴幼儿 或小儿，以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严 重感染、暂不宜行疝修补术者。
18
处理原则——手术治疗
（2）无张力疝修补术： 材料：合成纤维网 最大优点：创伤小、术后无须制动、复发率低
9
一、基本概念
腹股沟疝包括腹股沟斜疝（最多见）和腹股沟直疝。
腹股沟斜疝 指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内 环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管， 再穿过腹股沟管浅环（外环），可进入阴囊，称为 腹股沟斜疝。 占腹外疝之90%。
腹股沟直疝 指疝内容物由腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接 由后向前突出，不经过内也不进入阴囊。以老年男 性多见。
（1）易复性斜疝： a. 可回纳肿块（常在腹内压增高时出现），偶有胀痛 b. 检查：
手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感 手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦移去手指→
疝块由外上向内下突出
a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻
b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （2）难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛 （3）嵌顿性疝：腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛腹股沟疝疾Fra bibliotek查房1
目录
疾病概述 病史汇报 治疗经过 护理问题及措施 十一项健康形态
2
3
疾病概述
基本概念 病因 病理生理 临床表现 分类 辅助检查 处理原则
4
基本概念
疝
体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部 位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或
孔隙进入另一部位，称为疝。
腹外疝 腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层
23
患者男性，36岁。因“右侧腹股沟区可复性肿块30年”入院。查 体：一般情况可，心肺听诊未见异常肝脾肾未触及，全腹无 压痛反跳痛，立位时右腹股沟处可见一大小约6cm*4cm肿块， 质软，无压痛，平卧后可回纳，浅环扩大可容二指通过，咳 嗽时指尖有冲击感，降入阴囊，指压深环肿块不突出。
辅助检查：血常规+血型鉴定（正常）;生化（正常）;凝血功能 常规+D二聚体(正常);彩超-腹股沟检查（右侧腹股沟疝）； 心电图(正常范围)。