双侧髂内动脉结扎及植入化疗药泵对直肠癌患者手术创伤及术后恢复的探讨
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恢复的影响。方法 后恢复等情况。结果
探讨经双侧髂 内动脉结扎及 经双侧髂 内动脉植入化疗药泵对 中晚期直肠癌患者手术创伤术 后
总结 ６ ８例双髂内动脉结扎并化疗药泵植 入术 的手术时间 、 出血量 、 术后 常见症状和并发症 、 术 在直肠癌患者接受手术治疗的同时加 行双侧髂 内动脉结扎化疗药泵植入术 ， 平均增加手术 时
ｍａｅＧ ｎｔ ｒａｓ 北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０６：３ ． ｌ ｅｉ ｌ ｇｎ． ａＯ 人 ２ ０ １７
本组病例上皮性肿瘤有 １ ， 中 １ ６例 其 ５例是 良性 ， 为 １例 交界性浆液性囊腺瘤 。临床上卵 巢交界性 肿瘤 无特异 表现 ，
与卵 巢 良性 肿 瘤 和 早 期 卵 巢 癌 不 易 鉴 别 ， 要 依 靠 病 理 诊 主
ｐ ｉ ｒ ｖ ｒａ ｅ ｐ ａ ｍｓ：ａ １ ｒｍａｙ ｏ ａｉ ｎ ｏ ｌ ｓ ｎ ０一ｙ ａ ｅ ｉ ｗ． ｓｅ ｎ ｃ ｌ １ ８ ｅ ｒ ｒ ｖｅ Ｏｂ ｔ ｔＧｙ ｅ ｏ ， ９ ９
（ ４） ９ １— ２ ． ７ ：２ ９ ６
本组病例性索间质 细胞肿 瘤约 占所有 卵巢肿 瘤 的 ６ ， ％ 和先前文献报道 一致 ， 瘤多 数可分 泌激 素 ， 肿 引起 内分 泌 失调的临床表现。其中颗粒细胞瘤属 于低 度恶性肿 瘤 ， 卵泡
断 。１９ ９ ２年 ， 文献 ［ ］ ３ 对卵巢交界性肿瘤 的诊 断标 准 ， 有上皮 增生 ， 间质 浸润 ， 无 并且有 以下 三项 中的两 项 ： １ 绒 毛样腺 （）
状 增 生 ；２ 有 丝分 裂 象 或不 典 型 细胞 ；３ 细 胞 不 超 过 ４层 。 （） （）
［ ］Ｋｏｎｎ ｓＰ Ｃ ｍｐｅ ２ ｏｉｇ Ｐ， ａ ｂＨＫ，Ｍｉ ｅｌ Ｒ，ｅ ａ． ｅ ｔ ｅｆ ｑ ｅｃ ｓ ｌＤ ｈ ｔ Ｒ ｌ ｉ ｕｎｙｏ １ ａｖ ｒ ｅ ｆ
手术时结扎双侧骼 内动脉 ， 可以缩 短 Ｍｉ’手术 时间 ， ｌｓ ｅ 减少输 血 ， 阴部 渗出减少 ， 会 愈合加快 。中 、 晚期 直肠 癌患者在 各种 术式的直肠癌手术 中常 同时接 受双侧 髂 内动 脉结 扎并 植入
结论 双侧髂 内动脉结扎 ， 对直肠癌 Ｍ ｌＳ ｉ’手术可减少输血使会阴部渗出减少 ， 加快 ， ｅ 愈合 同时双侧髂 内动脉化疗药
泵的植入便 于中晚期直肠癌患者术后化疗 的准 备， 其术 中、 术后对患者所致 的创伤小 ， 其并发症容易预防 ， 应用安全。
【 关键词 】 直肠癌 ； 髂 内动脉 ； 化疗泵 ； 创伤 ； 并发症
（ 稿 日期 ：００— ４— ９ 收 ２１ ０ ０ ） （ 文 编辑 ： 艳 霞 ） 本 潘
和孕育要求 ， 对年轻 需要 生育且 为前 期 肿瘤患 者 ， 行单 纯 可
双侧髂 内动 脉结 扎及 植 人 化疗 药 泵 对 直 肠 癌 患 者 手 术创 伤及 术 后 恢 复 的探 讨
朱威
【 要】 目的 摘
２： ８ —１ ７． １９ ９
［ ４］范 钦 和．病 理 科 三 基 训 练 指 南．南 京 ： 南 大 学 出 版 社 ， 东
２ ０ ３ ０． ０ ５： ８
卵巢肿瘤的临床 治疗 原则 中 ， 手术 治疗 为首选方 法。决
定 手 术 主要 根 据 病 理 类 型 和 临 床 分 期 ， 时 应 考 虑 患 者 年 龄 同
中 国 医学 创 新
２１ ０ ０年 ８月 第 ７卷 第 ２ ２期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔｎｏ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ Ｖ １ ｏ２ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｉ Ａ ｇｓ．００， ｏ ７Ｎ ．２ ｉ Ｃ ａ ．
． ５． ４பைடு நூலகம்
物多为皮脂样 物质及 毛 发 ， 别有 牙齿 、 个 骨骼 。镜 下 可见 囊 壁 内衬复层 鳞状 上 皮 ， 织基 本上 为 成 熟 的皮 肤及 神 经 组 组 织 。其 中一 例 畸 胎 瘤 发 生 恶 变 （ 液 腺 癌 ） 但 无 淋 巴 结 粘 ，
转移 。
肿 瘤 或 单 侧 附 件 切 除 ， 量 保 留 卵 巢 功 能 ， 侧 患 者 可 作 剜 尽 双
除术 ， 留部 分正 常卵巢 组织 ， 保 以维 持月 经 与孕 育功 能。对
于恶性肿瘤 ， 手术 应 该 彻 底 ， 后 辅 以 放 疗 或 化 疗 。 术
参 考 文 献
［ ］Ｆｔ ｎｈＡ Ｔ ｖｓ ｌ Ｐ ｔ ｅｉ ｅＴ ｍ ｕ ｅ ｒ ｓ ａｄＦ — １ ａａ ｅ ， ａ ｓ ｉ ｅ ｒ ｖｅ ． ｕ ｏ ｒ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ａ ｏ， ｅＤ ｌ ｓ ｆｈ Ｂ ａ
问 ３ ｉ ， 加 出血 量 ｌ ｌ术 后 胃肠 恢 复 时 间 及 拆 线 时 间 无 明 显 延 长 ， 后 常 见 的 症 状 为 局 部 不 适 （６ ７ ％ ） 无 ５ｍ ｎ增 ５ｍ ， 术 ３ ．６ ，
双侧髂内动脉结扎及 置 管相关 的严 重并 发 症 出现 ， １． １ 双侧 髂 内动 脉结 扎 并 植入 药 泵患 者 行取 泵 手术 。 仅 ４７％
在 我 国低 位 直 肠 癌 发 病 率 高 ， 腹 会 阴联 合 直 肠 癌 根 治 经 术 （ ｌｓ 至 今 仍 是 直 肠 癌 行 之 有 效 、 用 较 普 遍 的 手 术 。 Ｍｉ’ ｅ） 运
共６ ８例 （ １６个 化 疗 泵 ） 其 中 男 ４ 共 ３ ， ０例 ， ２ 女 ８例 ， 均 平 ６ ． ２岁 。 手 术 方 式 为 ： 切 除 术 （ ｉ ｎ ２ ０５ 前 Ｄｘ ）４例 ； 瘤 切 除 ， ｏ 肿 远
膜 细 胞 瘤 和 纤 维 瘤 是 良性 肿 瘤 ， 后 良好 。 预
［ ３］ＰｕａＢ，Ｄ ａｉ Ｒ，Ｂｉ ｓ ｉｓ ，ｅ ａ． ｐｔｅ ａ ｏａ ａ ｍｏｓｏ ｉｒ ｇｎｓ ｌｋｔ ｎ ｔ １Ｅ ｉ ｌ ｌ ｖｒ ｎｔ ｒ ｆ ｃ ｅ Ｉ ｈ ｉ ｉ ｕ
ｂ ｒ ｅ ｉｅｍａｉｎ ｎ ｙ ｔｄ ０ ｃ ｓ ｓ ＪＧｙ ｅｏ ａｈ ｌ １ ９ ｏｄ ｒｎ ｌｇ ａ ｃ ，ａｓｕ ｙｏ ５ ａｅ ． ｎ ｃ ｌＰ ｔｏ ，９ ２， ｌ ｆ
探讨经双侧髂 内动脉结扎及 经双侧髂 内动脉植入化疗药泵对 中晚期直肠癌患者手术创伤术 后
总结 ６ ８例双髂内动脉结扎并化疗药泵植 入术 的手术时间 、 出血量 、 术后 常见症状和并发症 、 术 在直肠癌患者接受手术治疗的同时加 行双侧髂 内动脉结扎化疗药泵植入术 ， 平均增加手术 时
ｍａｅＧ ｎｔ ｒａｓ 北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０６：３ ． ｌ ｅｉ ｌ ｇｎ． ａＯ 人 ２ ０ １７
本组病例上皮性肿瘤有 １ ， 中 １ ６例 其 ５例是 良性 ， 为 １例 交界性浆液性囊腺瘤 。临床上卵 巢交界性 肿瘤 无特异 表现 ，
与卵 巢 良性 肿 瘤 和 早 期 卵 巢 癌 不 易 鉴 别 ， 要 依 靠 病 理 诊 主
ｐ ｉ ｒ ｖ ｒａ ｅ ｐ ａ ｍｓ：ａ １ ｒｍａｙ ｏ ａｉ ｎ ｏ ｌ ｓ ｎ ０一ｙ ａ ｅ ｉ ｗ． ｓｅ ｎ ｃ ｌ １ ８ ｅ ｒ ｒ ｖｅ Ｏｂ ｔ ｔＧｙ ｅ ｏ ， ９ ９
（ ４） ９ １— ２ ． ７ ：２ ９ ６
本组病例性索间质 细胞肿 瘤约 占所有 卵巢肿 瘤 的 ６ ， ％ 和先前文献报道 一致 ， 瘤多 数可分 泌激 素 ， 肿 引起 内分 泌 失调的临床表现。其中颗粒细胞瘤属 于低 度恶性肿 瘤 ， 卵泡
断 。１９ ９ ２年 ， 文献 ［ ］ ３ 对卵巢交界性肿瘤 的诊 断标 准 ， 有上皮 增生 ， 间质 浸润 ， 无 并且有 以下 三项 中的两 项 ： １ 绒 毛样腺 （）
状 增 生 ；２ 有 丝分 裂 象 或不 典 型 细胞 ；３ 细 胞 不 超 过 ４层 。 （） （）
［ ］Ｋｏｎｎ ｓＰ Ｃ ｍｐｅ ２ ｏｉｇ Ｐ， ａ ｂＨＫ，Ｍｉ ｅｌ Ｒ，ｅ ａ． ｅ ｔ ｅｆ ｑ ｅｃ ｓ ｌＤ ｈ ｔ Ｒ ｌ ｉ ｕｎｙｏ １ ａｖ ｒ ｅ ｆ
手术时结扎双侧骼 内动脉 ， 可以缩 短 Ｍｉ’手术 时间 ， ｌｓ ｅ 减少输 血 ， 阴部 渗出减少 ， 会 愈合加快 。中 、 晚期 直肠 癌患者在 各种 术式的直肠癌手术 中常 同时接 受双侧 髂 内动 脉结 扎并 植入
结论 双侧髂 内动脉结扎 ， 对直肠癌 Ｍ ｌＳ ｉ’手术可减少输血使会阴部渗出减少 ， 加快 ， ｅ 愈合 同时双侧髂 内动脉化疗药
泵的植入便 于中晚期直肠癌患者术后化疗 的准 备， 其术 中、 术后对患者所致 的创伤小 ， 其并发症容易预防 ， 应用安全。
【 关键词 】 直肠癌 ； 髂 内动脉 ； 化疗泵 ； 创伤 ； 并发症
（ 稿 日期 ：００— ４— ９ 收 ２１ ０ ０ ） （ 文 编辑 ： 艳 霞 ） 本 潘
和孕育要求 ， 对年轻 需要 生育且 为前 期 肿瘤患 者 ， 行单 纯 可
双侧髂 内动 脉结 扎及 植 人 化疗 药 泵 对 直 肠 癌 患 者 手 术创 伤及 术 后 恢 复 的探 讨
朱威
【 要】 目的 摘
２： ８ —１ ７． １９ ９
［ ４］范 钦 和．病 理 科 三 基 训 练 指 南．南 京 ： 南 大 学 出 版 社 ， 东
２ ０ ３ ０． ０ ５： ８
卵巢肿瘤的临床 治疗 原则 中 ， 手术 治疗 为首选方 法。决
定 手 术 主要 根 据 病 理 类 型 和 临 床 分 期 ， 时 应 考 虑 患 者 年 龄 同
中 国 医学 创 新
２１ ０ ０年 ８月 第 ７卷 第 ２ ２期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔｎｏ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ Ｖ １ ｏ２ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｉ Ａ ｇｓ．００， ｏ ７Ｎ ．２ ｉ Ｃ ａ ．
． ５． ４பைடு நூலகம்
物多为皮脂样 物质及 毛 发 ， 别有 牙齿 、 个 骨骼 。镜 下 可见 囊 壁 内衬复层 鳞状 上 皮 ， 织基 本上 为 成 熟 的皮 肤及 神 经 组 组 织 。其 中一 例 畸 胎 瘤 发 生 恶 变 （ 液 腺 癌 ） 但 无 淋 巴 结 粘 ，
转移 。
肿 瘤 或 单 侧 附 件 切 除 ， 量 保 留 卵 巢 功 能 ， 侧 患 者 可 作 剜 尽 双
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于恶性肿瘤 ， 手术 应 该 彻 底 ， 后 辅 以 放 疗 或 化 疗 。 术
参 考 文 献
［ ］Ｆｔ ｎｈＡ Ｔ ｖｓ ｌ Ｐ ｔ ｅｉ ｅＴ ｍ ｕ ｅ ｒ ｓ ａｄＦ — １ ａａ ｅ ， ａ ｓ ｉ ｅ ｒ ｖｅ ． ｕ ｏ ｒ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ａ ｏ， ｅＤ ｌ ｓ ｆｈ Ｂ ａ
问 ３ ｉ ， 加 出血 量 ｌ ｌ术 后 胃肠 恢 复 时 间 及 拆 线 时 间 无 明 显 延 长 ， 后 常 见 的 症 状 为 局 部 不 适 （６ ７ ％ ） 无 ５ｍ ｎ增 ５ｍ ， 术 ３ ．６ ，
双侧髂内动脉结扎及 置 管相关 的严 重并 发 症 出现 ， １． １ 双侧 髂 内动 脉结 扎 并 植入 药 泵患 者 行取 泵 手术 。 仅 ４７％
在 我 国低 位 直 肠 癌 发 病 率 高 ， 腹 会 阴联 合 直 肠 癌 根 治 经 术 （ ｌｓ 至 今 仍 是 直 肠 癌 行 之 有 效 、 用 较 普 遍 的 手 术 。 Ｍｉ’ ｅ） 运
共６ ８例 （ １６个 化 疗 泵 ） 其 中 男 ４ 共 ３ ， ０例 ， ２ 女 ８例 ， 均 平 ６ ． ２岁 。 手 术 方 式 为 ： 切 除 术 （ ｉ ｎ ２ ０５ 前 Ｄｘ ）４例 ； 瘤 切 除 ， ｏ 肿 远
膜 细 胞 瘤 和 纤 维 瘤 是 良性 肿 瘤 ， 后 良好 。 预
［ ３］ＰｕａＢ，Ｄ ａｉ Ｒ，Ｂｉ ｓ ｉｓ ，ｅ ａ． ｐｔｅ ａ ｏａ ａ ｍｏｓｏ ｉｒ ｇｎｓ ｌｋｔ ｎ ｔ １Ｅ ｉ ｌ ｌ ｖｒ ｎｔ ｒ ｆ ｃ ｅ Ｉ ｈ ｉ ｉ ｕ
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