浅谈磁共振读片

磁共振临床应用范围



中枢神经系统成像； 腹部成像； 四肢骨关节成像； 其他（五官、鼻窦等） 胸部扫描：高场+CE
本院磁共振机器介绍
1.美国GE： 低场( 0.35T)、永磁型、开放式
2.西门子：高场1.5T，超导
3.扫描范围：头颅、脊柱、四肢骨关节、腹部、盆腔 优势：中枢神经系统 3.基本扫描：平扫、增强 4.功能成像：DWI、MRA、MRCP、MRU、 MRM、IAC-MRI、 SWI、DTI、MRS
儿童检查需要哪些准备



5岁以下及不合作患儿需在睡眠状态下扫描 携带水合氯醛 （最好能多带一支以防洒落） 去除头皮静脉留置针（如有） 腹部检查前禁食、禁水 2小时以上 增强扫描：留置针+对比剂+注射器
不要让患儿在病房服药后去磁共振扫描。
*水合氯醛由扫描医生根据实际情况安排患儿服药，
造影增强
脂肪抑制-压脂
T2 FS--T2

FS—Fatsaturation-高场 STIR---低场
增强图像
寄生虫
水成像
MRCP：磁共振胰胆管成像 MRU：磁共振尿路成像 IAC-MRI：磁共振内耳成像

MRCP
MRU
IAC-MRI
血管成像


MRA MRV CE-MRA
MRA
PNET
畸胎瘤
F,14d
F,12m
F,9y
化疗4个月后
F,4Y
化疗8个月后
女，11月。右肾母术后淋巴结转移。术后5个月腹部CT平扫见脊柱低 密度结节。增强动脉期无明显强化，延迟可见环状轻度强化
F，21m。左侧肾母术后
术后1年
Fra Baidu bibliotek
术后2年
F，9m。 左侧神母
浅谈磁共振读片
南京市儿童医院放射科 高修成

磁共振成像：MRI-- Magnetic Resonance Imaging
无创伤，无电离辐射，任意平面成像，功能成像

最基本原理：利用共振原理（音叉）使组织接受能量后再

释放出来产生电磁场信号-机器接受-图像 磁共振的成像介质: 氢质子－水和脂肪 磁共振与CT的区别： 磁场VS X线电子束）
磁共振检查禁忌症

心脏起搏器 胸主动脉瘤夹，大动脉夹 耳蜗植入－电子耳蜗 人造心脏瓣膜 电极 助听器、分流器 哈氏棒、骨骼钉 具有铁磁性植入物：假体、金属网、金属线、 弹片、假牙 体内有胰岛素泵、神经刺激器者 妊娠三个月以内者(不建议)
如何识别序列图像
脉冲序列的类型与特点： T1加权：脂肪为亮信号、脑脊液为暗信号， 优点：解剖结构显示清楚，图像采集清楚。 缺点：对病理状态和水肿显示不清楚。 T2加权：脂肪为亮信号、脑脊液为亮信号。 优点：对病理状态和水肿有中等敏感度，具有良好 的脊髓造影效果。 缺点：软组织结构显示不清，费时。 脂肪抑制T2加权：脂肪为非常暗信号、脑脊液为亮信号， 优点：对病理状态和水肿有高敏感度，具有最佳的 脊髓造影效果。 缺点：软组织结构显示不清，费时。
磁场： 静磁场--提供大环境（主磁体：常导和超导） 梯度磁场--主要用于层面选择（梯度线圈） 射频磁场—发射电磁波用于成像（射频线圈）


磁共振对人体有伤害吗：无（国外学者将鸡胚(卵)暴露于1.5T的磁场

中，同时施加射频磁场和梯度磁场中，结论为磁场对鸡运动神经元的出现 时间、分化无影响。其另一研究证实磁场也不影响交感神经系统轴索的生 长。 ） 怀孕—3个月
体内主要组织成分信号

水：


长T1 （黑-低信号） 长T2 （白-高信号） 软组织：等T1 （灰-等信号） 等T2 （灰-等信号）； 空气及骨皮质：无信号（黑）； 脂肪： 短T1 （白-高信号） 较长T2 （灰白-较高信号）；
(T1 weighted image, T1WI)
T1 加 权 像
MRV
CE-MRA
肝脏血管内皮细胞瘤
弥散成像-DWI
T1低信号-长 T2高信号-长 Flair高信号 DWI高信号
（弥散障碍，布朗 运动受限所致）
水肿信号
T1低信号-长
T2高信号-长 Flair高信号 DWI正常
（与梗塞鉴别）
肝衰-水肿
正常
出血-血肿
血肿
梗塞
肾上腺出血
3月后复查
钙化

采用短TR，短TE，主要反映组织间T1差别的作用； T1WI有利于观察解剖结构
T2
加 权 像
（T2 weighted image, T2WI）

采用长TR，长TE，主要反映组织间T2差别的作用； T2WI有利于显示病变组织
FLAIR-压水

T2
去除游 离水的 信号， 更好的 突出病 变
FLAIR
•应用范围：Gd-对比剂可用于全身各系统疾病的诊断 •对 比 剂：马根维显（钆喷酸葡胺）、欧乃影（钆双胺） 本院使用：欧乃影 (欧乃派克是CT造影剂) •一般剂量：0.2ml/kg=0.1mmol/kg
•最大剂量：成人0.6ml/kg
• 儿童0.4ml/kg
•给药方式：静脉内给药（手推） •为防止误吸，增强前2小时予以禁食！ •肾功能衰竭及既往对本品过敏者