肺功能测定在小儿支气管哮喘中的临床应用价值分析

肺功能测定在小儿支气管哮喘中的临床应用价值分析(河北省武安市第一人民医院儿一科河北武安056300)【摘要】目的探讨肺功能测定在小儿支气管哮喘中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010～2011年间收治的63例支气管哮喘患儿的临床资料，采用肺功能仪测定患儿哮喘急性发作期和缓解期的各项肺功能指标。结果急性发作期患儿fvc、pef、fev1、fev1％、mef25％、mef50％、mef75％值均低于缓解期患儿，组间差异均有统计学意义（p＜0.05）。其中，发作期与缓解期之间的fev1％、mef25％、mef50％以及mef75％异常差异有统计学意义（p＜0.05）。结论肺功能测定能够客观反映哮喘患儿病情变化发展以及肺功能的损害

程度，为临床诊断和针对性的治疗提供科学的依据，同时还可以作为评价临床疗效的标准，值得临床进一步推广使用。【关键词】支气管哮喘；小儿；肺功能测定；急性发作期；缓解期【中国分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0149-01 支气管哮喘是小儿常见的一种呼吸系统疾病，目前该病的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁到了儿童的健康和生长发育。目前，临床对小儿哮喘的评估只能依靠临床症状，由于小儿哮喘的临床症状无法全面客观的反应炎症程度，无法为临床诊疗提供科学的依据［1］。哮喘患儿常伴有不同程度的肺功能损害，应用肺功能检测可以客观反映哮喘及炎症的严重程度，可根据哮喘病情的变化及时调整治疗方案，从而进一步降低哮喘的复发率。现将本次研究结果做如下

报道：1 资料与方法1.1 一般资料:本组63例支气管哮喘患儿均根据全国儿科哮喘防治协作组指定的诊断标准，其中男性患儿39例，女性24例，年龄4～11岁，平均年龄6.3岁，病程2～5年，平均3.2年，哮喘急性发作期34例，哮喘缓解期29例。1.2 测定方法:采用德国耶格(jaeger)公司生产的masterscreen型肺功能检测仪对患儿的肺功能进行测定。将患儿的性别、年龄、身高、体重等参数输入肺功能检测仪，操作人员操作前告知患儿操作过程中的注意事项。患儿应保持直立位，头部自然水平，夹上鼻夹，口唇包紧防止因漏气影响测试效果［2］。同时，指导示范操作，直到患儿能够熟练掌握，按标准操作规程完成各项动作，测定过程中依据完成情况决定测试次数以取最佳值作为参数记录。1.3 观察指标:大气道功能：用力肺活量(fvc)、最大呼气流量(pef)、第1秒最大呼气量(fev1)以及第1秒最大呼气率(fev1％)。小气道功能：用力呼气25％流量(mef25％)、用力呼气50％流量(mef50％)、用力呼气75％流量(mef75％)。1.4 分级评价指标:按实测值占预计值的百分比评价肺功能损害程度，＞80％为正常，60％～80％为轻度损害，40％～60％为中度损害，＜40％为重度损害。1.5 统计学处理:选用

spss15.0对数据进行统计分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结果如表1所示，急性发作期患儿fvc、pef、fev1、fev1％、mef25％、mef50％、mef75％值均低于缓解期患儿，组间差异均有统计学意义（p＜

0.05）。其中，发作期患儿肺功能异常率为：fvc（19/34，55.9%），pef（13/34，38.2%），fev1（12/34，35.3%），fev1％（15/34，44.1%），mef25％（33/34，97.1%），mef50％（34/34，100.0%），mef75％（31/34，91.2%）。缓解期患儿肺功能异常率为：fvc（16/34，47.1％），pef （14/34，41.2%），fev1（12/34，35.3%），fev1％（4/34，11.8%），mef25％（27/34，79.4%），mef50％（26/34，76.5%），mef75％（23/34，67.6%）。fev1％、mef25％、mef50％以及mef75％异常率之间的差异有统计学意义（p＜0.05）。表1 不同分期的肺功能指标比较3 讨论支气管哮喘是在气道内发生的慢性炎症疾病，在儿童支气管哮喘的诊治中，肺功能测定是重要的手段，对肺功能的变化情况进行充分具体的掌握，可以使支气管哮喘患者进行诊断的准确率显著提高，使误诊和漏诊现象显著降低［3］。pef及fev1是哮喘诊断及分型的重要指标，而fev1％比fev1更为敏感，哮喘症状较轻的患儿往往fev1％值较低，fev1在正常范围内［4］，本研究中发作期与缓解期患儿之间的fev1％差异有统计学意义。mef25％～75％，能更好的反映小气道阻力状况，在评估哮喘气道阻塞方面比fev1敏感，同时也是随访病情变化较好的参数之一。综上所述，肺功能测定能够客观反映哮喘患儿病情变化发展以及肺功能的损害程度，为临床诊断和针对性的治疗提供科学的依据，同时还可以作为评价临床疗效的标准，因此，值得临床进一步推广使用。参考文献［1］刘辉，潘家华. 6岁以下支气管哮喘患儿潮式呼吸肺功能测定及意

义［j］.国际儿科学杂志，2008，35（1）：4-12.［2］李金英，安淑华，赵清娟，等.常规肺通气功能检测在儿童哮喘评估中的应用［j］.临床儿科杂志，2011，29（10）：977-979.［3］濮明.支气管哮喘肺功能变化的临床意义［j］.实用心脑肺血管杂志，2011，19（11）：1918.［4］曾雪飞，邹贵雄，闻锦琼，等. 肺功能检测在儿童哮喘诊治中的应用［j］.河北医学，2008，14（9）：1043-1046.