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• 1.强调并关注有效的胸外按压
• 2.对任何年龄段行单人复苏时使用相同的按压与 通气比率（新生儿除外）
• 3.给予每1次的呼吸复苏应大于1秒的时间并有可 见的胸部的抬起
• 4.室颤型心脏骤停者除颤时主张给予单次的电击 后立即进行CPR；节律的检查应每2分钟一次
• 5.认可2003国际复苏联合会对1-8岁儿童及以上年 龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
Basic life support
心肺复苏操作流程
10
GUIDELINE CHANGE (VENTILATION)
所改变的指南-通气
• 每次吹气救援者只需看到患者胸廓抬起即可
• 呼吸复苏时，给予较低的潮气量，大约为6-7ml/kg (500-600ml)，用大于1秒钟的时间给予，以减少胃 膨胀的可能性以及由此导致的一系列后果，同时保 证心肺骤停时有足够的动脉血氧饱和度(Class IIa)
• 具体任务
①开展心肺脑复苏国际间的学术讨论
②对有争议或证据不足的复苏问题开展科学研究
③传授或培训CPR理论与技能
④收集、系统回顾和分享复苏领域的信息资源
⑤发表反映国际学术共识性的文献
心肺复苏操作流程
3
2005美国心脏协会ECC & CPR
达拉斯国际会议
(Dallas,Texas,Jan.23-30)
心肺复苏操作流程
9
BASIC LIFE SUPPORT 基础生命支持
气道与呼吸（有关潮气量）
• 胃膨胀可导致腹内压增加、膈肌被往上推挤、限制肺的活动 并减少呼吸系统的顺应性
• 1992年以来新的证据显示较小的潮气量可减少吸气压力的 峰值以及胃膨胀、返流和肺误吸的危险
• 2005指南建议为减少胃膨胀及其潜在的并发症，每次呼吸 用时应大于1秒，给予足够能使胸廓抬起的潮气量（Class IIa)，勿给过大的量和用力过猛
Basic life support
心肺复苏操作流程
11
不需胸外按压的单纯呼吸复苏
-限专业人员
• 如果成人患者有自主循环（可触及脉搏） 但需要呼吸的支持，可按10-12次/分给予呼 吸复苏，或每5-6秒给1次呼吸（Class IIb)， 不管有无放置高级气道设施，每次呼吸用 时需大于1秒，并可见胸廓的抬起
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
1
Hale Waihona Puke Baidu
ILCOR
• International Liaison Committee On Resuscitation 国际复苏联合委员会
• 成立于1992（参与机构有美国心脏协会、 加拿大心脏与卒中协会、欧洲复苏协会、 澳大利亚复苏协会、新西兰复苏协会、南 非复苏协会等）
• 对于专业人员提供的2人成人复苏，使用30： 2的按压与通气之比，婴儿和儿童复苏则使 用15:2
心肺复苏操作流程
8
所有CPR的操作中建议用1秒 钟进行呼吸复苏
• 每次呼吸复苏用大于1秒的时间 给予（Class IIa），适用于所有 的复苏者；每次呼吸应使/可见 胸部的抬起。按规定的频率给予， 避免给予过多的呼吸或吹气量过 大、过猛
• 尽可能减少对胸外按压的干扰与中断
心肺复苏操作流程
13
胸外按压
• 按压部位:
胸骨下半段，即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸（约4-5cm），按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次(Class IIa)
Basic life support
心肺复苏操作流程
• 回顾性评价自2000年心肺复苏(CPR)和 心血管病急诊(ECC)指南以来在世界范围 内有关CPR和ECC的科学进展,并利用循 证程序就CPR和ECC任何能够广泛实施 的治疗推荐方案达成了一致性意见
心肺复苏操作流程
4
AHA 2005 ECC & CPR 指南
• 2005指南所设计的内容是为了更好地改善那些 突发心脏骤停和急性危及生命心肺问题患者的 生存率
14
单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时，进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者；在最初5分钟的CPR中， 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放，偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
心肺复苏操作流程
7
对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 与先前指南的不同之处 - 基于对CPR文献的最广泛的回顾
- 形成一个新的、清晰的流程来对潜在兴趣方面 的冲突问题进行持续的揭示与管理，这是2005 指南出台的前提
- 简化了指南中救援者需要学习和记忆的信息量， 从而保证需实施的重要操作技术的掌握
心肺复苏操作流程
5
美国心脏协会（AHA） 2005 CPR&ECC指南的5大改变
• 在呼吸复苏过程中，应约每2分钟1次评估 脉搏（Class IIa)，脉搏评估的时间不要超 过10秒
心肺复苏操作流程
12
心脏按压-2005会议的共识
• “有效”的胸外按压是CPR时能产生血流的 基础
• 为了“有效”地按压，应“用力、快速” 按压，按压频率100次/分，按压深度11/2-2 英寸（大约4-5cm），每次按压后允许胸廓 的完全放松，使按压和放松的时间大致相 等
• 目的:汲取全球范围的科学依据并应用于世 界各国,促进全球有效运行的复苏组织之间 的联络
心肺复苏操作流程
2
ILCOR 国际复苏联合委员会
• 目标
建立起一种国际间有助于总结、发展、确立基本生 命支持（BLS）、小儿生命支持（PLS）和高级生 命支持（ACLS）科学共识的机制，重点促进制定 国际性CPR指南
心肺复苏操作流程
6
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压
--每次按压后允许胸廓完全的松弛（回复到原来 位置），按压与放松的时间应大致相等
• 2.对任何年龄段行单人复苏时使用相同的按压与 通气比率（新生儿除外）
• 3.给予每1次的呼吸复苏应大于1秒的时间并有可 见的胸部的抬起
• 4.室颤型心脏骤停者除颤时主张给予单次的电击 后立即进行CPR；节律的检查应每2分钟一次
• 5.认可2003国际复苏联合会对1-8岁儿童及以上年 龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
Basic life support
心肺复苏操作流程
10
GUIDELINE CHANGE (VENTILATION)
所改变的指南-通气
• 每次吹气救援者只需看到患者胸廓抬起即可
• 呼吸复苏时，给予较低的潮气量，大约为6-7ml/kg (500-600ml)，用大于1秒钟的时间给予，以减少胃 膨胀的可能性以及由此导致的一系列后果，同时保 证心肺骤停时有足够的动脉血氧饱和度(Class IIa)
• 具体任务
①开展心肺脑复苏国际间的学术讨论
②对有争议或证据不足的复苏问题开展科学研究
③传授或培训CPR理论与技能
④收集、系统回顾和分享复苏领域的信息资源
⑤发表反映国际学术共识性的文献
心肺复苏操作流程
3
2005美国心脏协会ECC & CPR
达拉斯国际会议
(Dallas,Texas,Jan.23-30)
心肺复苏操作流程
9
BASIC LIFE SUPPORT 基础生命支持
气道与呼吸（有关潮气量）
• 胃膨胀可导致腹内压增加、膈肌被往上推挤、限制肺的活动 并减少呼吸系统的顺应性
• 1992年以来新的证据显示较小的潮气量可减少吸气压力的 峰值以及胃膨胀、返流和肺误吸的危险
• 2005指南建议为减少胃膨胀及其潜在的并发症，每次呼吸 用时应大于1秒，给予足够能使胸廓抬起的潮气量（Class IIa)，勿给过大的量和用力过猛
Basic life support
心肺复苏操作流程
11
不需胸外按压的单纯呼吸复苏
-限专业人员
• 如果成人患者有自主循环（可触及脉搏） 但需要呼吸的支持，可按10-12次/分给予呼 吸复苏，或每5-6秒给1次呼吸（Class IIb)， 不管有无放置高级气道设施，每次呼吸用 时需大于1秒，并可见胸廓的抬起
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
1
Hale Waihona Puke Baidu
ILCOR
• International Liaison Committee On Resuscitation 国际复苏联合委员会
• 成立于1992（参与机构有美国心脏协会、 加拿大心脏与卒中协会、欧洲复苏协会、 澳大利亚复苏协会、新西兰复苏协会、南 非复苏协会等）
• 对于专业人员提供的2人成人复苏，使用30： 2的按压与通气之比，婴儿和儿童复苏则使 用15:2
心肺复苏操作流程
8
所有CPR的操作中建议用1秒 钟进行呼吸复苏
• 每次呼吸复苏用大于1秒的时间 给予（Class IIa），适用于所有 的复苏者；每次呼吸应使/可见 胸部的抬起。按规定的频率给予， 避免给予过多的呼吸或吹气量过 大、过猛
• 尽可能减少对胸外按压的干扰与中断
心肺复苏操作流程
13
胸外按压
• 按压部位:
胸骨下半段，即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸（约4-5cm），按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次(Class IIa)
Basic life support
心肺复苏操作流程
• 回顾性评价自2000年心肺复苏(CPR)和 心血管病急诊(ECC)指南以来在世界范围 内有关CPR和ECC的科学进展,并利用循 证程序就CPR和ECC任何能够广泛实施 的治疗推荐方案达成了一致性意见
心肺复苏操作流程
4
AHA 2005 ECC & CPR 指南
• 2005指南所设计的内容是为了更好地改善那些 突发心脏骤停和急性危及生命心肺问题患者的 生存率
14
单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时，进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者；在最初5分钟的CPR中， 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放，偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
心肺复苏操作流程
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对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 与先前指南的不同之处 - 基于对CPR文献的最广泛的回顾
- 形成一个新的、清晰的流程来对潜在兴趣方面 的冲突问题进行持续的揭示与管理，这是2005 指南出台的前提
- 简化了指南中救援者需要学习和记忆的信息量， 从而保证需实施的重要操作技术的掌握
心肺复苏操作流程
5
美国心脏协会（AHA） 2005 CPR&ECC指南的5大改变
• 在呼吸复苏过程中，应约每2分钟1次评估 脉搏（Class IIa)，脉搏评估的时间不要超 过10秒
心肺复苏操作流程
12
心脏按压-2005会议的共识
• “有效”的胸外按压是CPR时能产生血流的 基础
• 为了“有效”地按压，应“用力、快速” 按压，按压频率100次/分，按压深度11/2-2 英寸（大约4-5cm），每次按压后允许胸廓 的完全放松，使按压和放松的时间大致相 等
• 目的:汲取全球范围的科学依据并应用于世 界各国,促进全球有效运行的复苏组织之间 的联络
心肺复苏操作流程
2
ILCOR 国际复苏联合委员会
• 目标
建立起一种国际间有助于总结、发展、确立基本生 命支持（BLS）、小儿生命支持（PLS）和高级生 命支持（ACLS）科学共识的机制，重点促进制定 国际性CPR指南
心肺复苏操作流程
6
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压
--每次按压后允许胸廓完全的松弛（回复到原来 位置），按压与放松的时间应大致相等