肠内营养管饲护理
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肠内营养支持及管路护理五篇
肠内营养支持及管路护理五篇第一篇：肠内营养支持及管路护理肠内营养支持及管路护理一、肠内营养的定义肠内营养是通过口服或鼻饲等方式经胃肠道提供代谢需要的热量及营养成分的营养支持方式，它是一种价廉、简便、有效、合乎生理的营养方式。
二、临床营养支持目的临床营养支持的目的是通过营养支持维持氮平衡，保存瘦肉体，维持细胞、组织器官的功能，促进病人康复。
通过营养支持，改善病人的营养状态，维持肠黏膜的结构和功能的完整，明显减少肠源型感染的发生。
三、肠内营养的特点为机体提供各种营养物质；增加胃肠道的血液供应；刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌；保护胃肠道的正常菌群和免疫系统；维持肠黏膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能；减少细菌和毒素易位；符合消化生理，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节，对循环干扰较少，预防肝内胆汁淤积，降低肝功能损害；操作方便，临床管理便利，同时费用也较低。
肠内营养治疗是疾病治疗基础。
四、对肠道功能的重新认识在80 年代以前，人们一直认为机体应激时，肠道只是处于一个“休眠状态”。
80 年代后对肠道功能有了重新的认识，在机体应激时，肠道是一个中心器官，而且认为肠道是机体的免疫器官，含有全身 60 ％的淋巴细胞。
由于观念的转变，对于肠道的功能也有了重新的认识。
过去认为肠道功能仅仅是营养物质的消化和吸收。
而现在认为，肠道功能除了营养物质的消化、吸收外，还是人体最大的免疫器官，是器官的中心，是判断危重病人预后的重要指标。
通过肠内营养支持，将营养从肠内进入是一个正常的生理性途径，而肠外营养支持是人为的治疗性途径，是非生理的，是创伤性的治疗。
所以，目前对于肠内营养支持在临床上应用越来越多。
五、肠内营养的应用原则肠内营养的应用原则是，当胃肠道有功能，能安全使用时使用它。
这是我们近年来对于肠内营养及肠道功能的正确认识。
六、营养途径选择经口营养不足或不能经口营养时，需要肠内营养治疗。
如果肠内营养治疗可能，短期（小于 30 天）或限期未定时，可以先用鼻肠管进行肠内营养支持；如果是判断为长期（大于 30 天）的营养支持，可以通过内窥镜做经皮内窥镜胃造口术（PEG）进行肠内营养，或通过剖腹手术进行空肠细针穿刺造口。
重症医学科患者肠内营养护理常规
重症医学科患者肠内营养护理常规
1. 给予肠内营养前应保证鼻饲管的位置正确。
2.肠内营养液要随用随配，1次配量不能超过500ml。
3.领取的营养液要注意保存条件。
4.冷藏的营养液在鼻饲前要加热，注意营养液的温度合适。
5.鼻饲时，床头应抬高30°左右，防止误吸。
6.给予肠内营养液时要尽量保证匀速注入。
7.在注入营养液之前要回抽胃内容物检查胃潴留情况，回抽量大于100ml停止注入或请示主管医师。
8.每次鼻饲营养液后要用温开水或生理盐水15～20ml
冲洗鼻饲管。
9.胃肠营养袋每24h更换，疑有污染随时更换。
肠内营养管饲护理
。
03
肠内营养管饲患者的营养需求 与护理措施
营养需求评估与计划
评估患者的营养状况
包括身体组成、生化指标、免疫功能 等，以确定患者的能量、蛋白质、矿 物质和维生素的需求。
制定个性化的营养计划
根据患者的营养需求和医生的建议， 制定适合患者的肠内营养计划，包括 饮食种类、饮食量和饮食时间。
营养液输注的护理措施
昏迷患者的肠内营养管饲护理
昏迷患者由于意识障碍，无法自主进 食，需要进行肠内营养管饲以维持生 命。
调整营养液的输注速度：根据患者的 病情和营养需求，调整营养液的输注 速度，避免过快或过慢。
保持营养管路的通畅：定期检查营养 管的位置和通畅度，确保管道不堵塞 、不漏气、不漏液。
观察胃肠道反应：密切观察患者的胃 肠道反应，如腹胀、腹泻、便秘等， 及时处理并调整营养液的成分和输注 速度。
肠内营养管饲护理的研究热点与难点
研究热点
目前，肠内营养管饲护理的研究热点主要集中在以下几个方面：如何评估患者的营养状况和需求；如 何选择合适的营养配方和输注方式；如何预防和管理并发症等。研究者们正在不断探索和研究这些热 点问题，以寻求更加有效和安全的解决方案。
研究难点
肠内营养管饲护理的研究难点主要包括如何准确评估患者的营养状况和需求，如何优化营养配方的选 择和输注方式，如何有效预防和管理并发症等。这些难点问题的解决需要研究者们进行更加深入的研 究和探讨，以便为患者提供更加科学、有效的营养支持方案。
长期卧床患者的肠内营养管饲护理
长期卧床患者由于活动量减少 ，胃肠道蠕动减慢，需要进行
肠内营养管饲以补充营养。
调整营养液的成分：根据患者 的病情和营养需求，调整营养 液的成分，以满足患者对营养 的需求。
03
肠内营养管饲患者的营养需求 与护理措施
营养需求评估与计划
评估患者的营养状况
包括身体组成、生化指标、免疫功能 等，以确定患者的能量、蛋白质、矿 物质和维生素的需求。
制定个性化的营养计划
根据患者的营养需求和医生的建议， 制定适合患者的肠内营养计划，包括 饮食种类、饮食量和饮食时间。
营养液输注的护理措施
昏迷患者的肠内营养管饲护理
昏迷患者由于意识障碍，无法自主进 食，需要进行肠内营养管饲以维持生 命。
调整营养液的输注速度：根据患者的 病情和营养需求，调整营养液的输注 速度，避免过快或过慢。
保持营养管路的通畅：定期检查营养 管的位置和通畅度，确保管道不堵塞 、不漏气、不漏液。
观察胃肠道反应：密切观察患者的胃 肠道反应，如腹胀、腹泻、便秘等， 及时处理并调整营养液的成分和输注 速度。
肠内营养管饲护理的研究热点与难点
研究热点
目前，肠内营养管饲护理的研究热点主要集中在以下几个方面：如何评估患者的营养状况和需求；如 何选择合适的营养配方和输注方式；如何预防和管理并发症等。研究者们正在不断探索和研究这些热 点问题，以寻求更加有效和安全的解决方案。
研究难点
肠内营养管饲护理的研究难点主要包括如何准确评估患者的营养状况和需求，如何优化营养配方的选 择和输注方式，如何有效预防和管理并发症等。这些难点问题的解决需要研究者们进行更加深入的研 究和探讨，以便为患者提供更加科学、有效的营养支持方案。
长期卧床患者的肠内营养管饲护理
长期卧床患者由于活动量减少 ，胃肠道蠕动减慢，需要进行
肠内营养管饲以补充营养。
调整营养液的成分：根据患者 的病情和营养需求，调整营养 液的成分，以满足患者对营养 的需求。
【2024版】袁会羽肠内营养护理
包括：匀浆制剂，混合奶，以整蛋白为氮源 的非要素制剂。
（二）要素制剂
是一种营养齐全、不需消化或稍加消化即可 吸收的少渣营养制剂，以氨基酸为氮源，以 葡萄糖、蔗糖或糊精为碳水化合物，以植物 油、MCT为脂肪来源，并含多种维生素和矿 物质。(营养全面、无需消化可直接或接近 直接吸收、成分明确、不含残渣或残渣极少、 不含乳糖、刺激性小、用途多）
肠内营养的护理
输注管道使用前后应冲洗，24h更换一 次
发现有管道位置改变时，可用X线检查 经常评定患者营养状况 输注过程中患者取30—40度体位 正确调节速度 心理护理
法
用注射器抽吸胃内容物 向胃管内注入10ml空气，听诊有气过 水声 将胃管末端置于水中，无气泡逸出
胸部x线射片 是检验鼻（肠）胃管位置的金标准
1 脱水 2 高血糖 3 血清电解质升高 4 血清电解质降低
代谢并发症
配方选择不恰当 为满足营养需求 病人的潜在的病理状况 药品—营养制剂相互影响 各种因素之间的相互作用
代谢并发症
肠内营养从小计量开始，并密切监 测血电解质水平。开始时能量为 20Kcal/kg/d，之前先改善电解质紊 乱。严重营养不良者离子向细胞内 转运障碍，静脉补充营
袁会羽肠内营养护理
肠内营养
定义 供给方式 制剂分类 适应症 禁忌症 并发症 预防及护理
肠内营养的定义
肠内营养（enteral nurition,EN）指对 与消化功能障碍不能耐受正常膳食的 病人，经口服或管饲途径，将只需要 化学性消化或不需消化，由中小分子 营养素组成的营养液直接注入胃肠道， 提供营养素的方法。
肠内营养输注前准备
严
格
执
行
无
营养液的污染是值得注意的问题
菌 操
（二）要素制剂
是一种营养齐全、不需消化或稍加消化即可 吸收的少渣营养制剂，以氨基酸为氮源，以 葡萄糖、蔗糖或糊精为碳水化合物，以植物 油、MCT为脂肪来源，并含多种维生素和矿 物质。(营养全面、无需消化可直接或接近 直接吸收、成分明确、不含残渣或残渣极少、 不含乳糖、刺激性小、用途多）
肠内营养的护理
输注管道使用前后应冲洗，24h更换一 次
发现有管道位置改变时，可用X线检查 经常评定患者营养状况 输注过程中患者取30—40度体位 正确调节速度 心理护理
法
用注射器抽吸胃内容物 向胃管内注入10ml空气，听诊有气过 水声 将胃管末端置于水中，无气泡逸出
胸部x线射片 是检验鼻（肠）胃管位置的金标准
1 脱水 2 高血糖 3 血清电解质升高 4 血清电解质降低
代谢并发症
配方选择不恰当 为满足营养需求 病人的潜在的病理状况 药品—营养制剂相互影响 各种因素之间的相互作用
代谢并发症
肠内营养从小计量开始，并密切监 测血电解质水平。开始时能量为 20Kcal/kg/d，之前先改善电解质紊 乱。严重营养不良者离子向细胞内 转运障碍，静脉补充营
袁会羽肠内营养护理
肠内营养
定义 供给方式 制剂分类 适应症 禁忌症 并发症 预防及护理
肠内营养的定义
肠内营养（enteral nurition,EN）指对 与消化功能障碍不能耐受正常膳食的 病人，经口服或管饲途径，将只需要 化学性消化或不需消化，由中小分子 营养素组成的营养液直接注入胃肠道， 提供营养素的方法。
肠内营养输注前准备
严
格
执
行
无
营养液的污染是值得注意的问题
菌 操
肠内营养管护理教学ppt
肠内营养管堵塞的处理
原因分析
肠内营养管堵塞通常由于食物残 渣、蛋白质凝块或药物沉淀造成
。
处理方法
采用生理盐水或温开水进行冲洗， 若冲洗无效，可使用软化剂或小型 吸引器进行疏通。
预防措施
定期检查肠内营养管是否通畅，每 次喂养前应确认管道通畅，喂养后 彻底冲洗管道。
肠内营养管滑脱的处理
原因分析
肠内营养管滑脱可能是由于固定 不牢固、患者自行拔除或意外牵
处理方法
及时进行抗感染治疗，根据感染的严重程度和病原体类型选择合适 的抗生素，同时暂停肠内营养，必要时拔除感染的肠内营养管。
预防措施
严格遵守无菌操作规程，定期更换管道，保持管道清洁，加强患者免 疫力，合理使用抗生素。
肠内营养不耐受的预防与处理
原因分析
肠内营养不耐受可能与肠道功能紊乱、消化不良、过敏反 应等因素有关。
理论授课
介绍肠内营养管护理的基本概念、原理和方法，使学生掌握相关 理论知识。
实践操作
组织学生进行肠内营养管护理的实践操作，包括管道的插入、固定 、清洁等，以提高学生的实际操作能力。
案例分析
引入临床案例，让学生分析并解决实际问题，加深对理论知识的理 解和应用。
案例分析在教学中的应用
选择典型案例
挑选具有代表性的临床案例，涵盖肠内营养管护 理的常见问题及难点。
避免使用刺激性强的清洁 剂或消毒液；消毒后应确 保彻底冲洗干净。
肠内营养管的喂食与灌注
食物选择
选择易于消化、营养丰富的食物，如 营养液、果汁、蔬菜汁等。
灌注方法
注意事项
控制灌注速度，避免过快导致患者不 适；注意观察患者反应，如有异常及 时处理。
将食物与水按比例混合后，通过营养 管缓慢灌注。
肠内营养管饲护理
通过手术在腹部建立一个瘘口，将 营养液直接注入空肠，适用于长期 肠内营养支持。
选择合适的营养管饲方式
根据患者的疾病和身体状况选择合适的营养管饲方式，如胃 造瘘适合胃潴留、胃排空障碍等情况，鼻空肠管饲适合长期 肠内营养支持等。
根据患者的营养需求选择合适的营养管饲方式，如高能量、 高蛋白质的营养液需要通过空肠造瘘管饲给予。
02
肠内营养管饲的分类和选择
分类
鼻胃/鼻十二指肠管饲
通过鼻腔插入胃或十二指肠，适用 于胃或十二指肠减压、胃肠吻合术 后的肠内营养支持。
鼻空肠管饲
通过鼻腔或口腔插入空肠，适用于 长期肠内营养支持或胃、十二指肠 减压。
胃造瘘管饲
通过手术在胃部建立一个瘘口，适 用于胃潴留、胃排空障碍等情况。
空肠造瘘管饲
03
肠内营养管饲护理将与康复医学、老年医学等领域更加紧密结合，为患者提供 全面的医疗护理服务。
06
提高肠内营养管饲护理质量的建议
加强培训，提高护士的专业技能水平
专业知识培训
提供针对肠内营养管饲护理的专业知识培训课程，包括肠内 营养的基本理论、管饲技术、并发症处理等方面。
实践技能培训
组织模拟演练，使护士在实际操作中熟练掌握肠内营养管饲 的技能，包括置管、冲管、拔管等操作流程。
心理护理
对患者进行心理护理，减轻患者的紧张情绪。
3
准备用具
准备好所需的肠内营养管饲用具，如鼻胃管、 肠内营养泵等。
术中护理
确定插入深度
在插入鼻胃管之前，确定插入的深度，并做好标 记。
插入鼻胃管
在医生或护士的指导下，将鼻胃管插入患者的鼻 腔，并经过咽部，最后到达胃部。
确认鼻胃管位置
在插入鼻胃管后，需要进行检查确认鼻胃管的位 置是否正确。
选择合适的营养管饲方式
根据患者的疾病和身体状况选择合适的营养管饲方式，如胃 造瘘适合胃潴留、胃排空障碍等情况，鼻空肠管饲适合长期 肠内营养支持等。
根据患者的营养需求选择合适的营养管饲方式，如高能量、 高蛋白质的营养液需要通过空肠造瘘管饲给予。
02
肠内营养管饲的分类和选择
分类
鼻胃/鼻十二指肠管饲
通过鼻腔插入胃或十二指肠，适用 于胃或十二指肠减压、胃肠吻合术 后的肠内营养支持。
鼻空肠管饲
通过鼻腔或口腔插入空肠，适用于 长期肠内营养支持或胃、十二指肠 减压。
胃造瘘管饲
通过手术在胃部建立一个瘘口，适 用于胃潴留、胃排空障碍等情况。
空肠造瘘管饲
03
肠内营养管饲护理将与康复医学、老年医学等领域更加紧密结合，为患者提供 全面的医疗护理服务。
06
提高肠内营养管饲护理质量的建议
加强培训，提高护士的专业技能水平
专业知识培训
提供针对肠内营养管饲护理的专业知识培训课程，包括肠内 营养的基本理论、管饲技术、并发症处理等方面。
实践技能培训
组织模拟演练，使护士在实际操作中熟练掌握肠内营养管饲 的技能，包括置管、冲管、拔管等操作流程。
心理护理
对患者进行心理护理，减轻患者的紧张情绪。
3
准备用具
准备好所需的肠内营养管饲用具，如鼻胃管、 肠内营养泵等。
术中护理
确定插入深度
在插入鼻胃管之前，确定插入的深度，并做好标 记。
插入鼻胃管
在医生或护士的指导下，将鼻胃管插入患者的鼻 腔，并经过咽部，最后到达胃部。
确认鼻胃管位置
在插入鼻胃管后，需要进行检查确认鼻胃管的位 置是否正确。
肠内营养管饲护理
定义
肠内营养管饲能够提供全面的营养支持，同时避免额外的能量消耗，具有操作简便、适用范围广、并发症发生率低等优点。
特点
定义与特点
患者自身营养需求
疾病治疗需要
特殊情况下的营养支持
肠内营养管饲的必要性
优势
肠内营养管饲可以提供全面的营养支持，促进胃肠道功能的恢复，同时避免额外的能量消耗，降低并发症发生率。
评估内容
定期随访与评估
THANK YOU.
谢谢您的观看
重症疾病
如化疗、放疗、胃肠道外营养治疗等，需要辅助肠内营养
特殊治疗
严重腹泻或呕吐
严重腹泻或呕吐会妨碍营养物质的吸收，应慎用肠内营养管饲
肠梗阻
存在完全性肠梗阻的患者应禁止进行肠内营养管饲
严重代谢紊乱
如严重糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病，需要特别谨慎应用肠内营养管饲
禁忌症
小儿患者的肠内营养管饲应遵循医嘱，注意选择合适的喂养管和营养液，控制输注速度和量
儿童
老年人
孕妇
老年患者往往存在吞咽困难，应选择合适的喂养管，注意预防误吸和肺炎
孕妇进行肠内营养管饲时应遵循医嘱，注意选择对胎儿无害的营养液和喂养管，控制输注速度和量
03
特殊人群的肠内营养管饲
02
01
03
肠内营养管饲护理的置管方法与技巧
评估患者
了解患者病情、年龄、营养状况、治疗需求等信息，以便选择合适的置管方法和营养配方。
其他并发症及处理措施
06
肠内营养管饲护理的护理措施与建议
对患者及家属进行必要的心理疏导，减轻紧张、焦虑等不良情绪。
心理疏导
鼓励患者及家属表达内心感受，了解肠内营养管饲的必要性及效果，增强信心。
肠内营养管饲能够提供全面的营养支持，同时避免额外的能量消耗，具有操作简便、适用范围广、并发症发生率低等优点。
特点
定义与特点
患者自身营养需求
疾病治疗需要
特殊情况下的营养支持
肠内营养管饲的必要性
优势
肠内营养管饲可以提供全面的营养支持，促进胃肠道功能的恢复，同时避免额外的能量消耗，降低并发症发生率。
评估内容
定期随访与评估
THANK YOU.
谢谢您的观看
重症疾病
如化疗、放疗、胃肠道外营养治疗等，需要辅助肠内营养
特殊治疗
严重腹泻或呕吐
严重腹泻或呕吐会妨碍营养物质的吸收，应慎用肠内营养管饲
肠梗阻
存在完全性肠梗阻的患者应禁止进行肠内营养管饲
严重代谢紊乱
如严重糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病，需要特别谨慎应用肠内营养管饲
禁忌症
小儿患者的肠内营养管饲应遵循医嘱，注意选择合适的喂养管和营养液，控制输注速度和量
儿童
老年人
孕妇
老年患者往往存在吞咽困难，应选择合适的喂养管，注意预防误吸和肺炎
孕妇进行肠内营养管饲时应遵循医嘱，注意选择对胎儿无害的营养液和喂养管，控制输注速度和量
03
特殊人群的肠内营养管饲
02
01
03
肠内营养管饲护理的置管方法与技巧
评估患者
了解患者病情、年龄、营养状况、治疗需求等信息，以便选择合适的置管方法和营养配方。
其他并发症及处理措施
06
肠内营养管饲护理的护理措施与建议
对患者及家属进行必要的心理疏导，减轻紧张、焦虑等不良情绪。
心理疏导
鼓励患者及家属表达内心感受，了解肠内营养管饲的必要性及效果，增强信心。
肠内营养管护理ppt
预防
定期检查固定情况，加强患者宣教和看护，避免意外碰撞。
CHAPTER 05
肠内营养管护理的未来展望
肠内营养管材料的改进
研发新型肠内营养管材料
随着科技的发展，新型材料如生物可降解材料、高分子合成材料等将被应用于肠内营养管的制造，以提高其生物 相容性和耐久性。
增强肠内营养管的柔韧性和舒适性
通过改进生产工艺和配方，提高肠内营养管的柔韧性和舒适性，降低患者的不适感。
CHAPTER 02
肠内营养管护理操作流程
肠内营养管的置入
评估患者情况
置管操作
对患者的病情、身体状况和营养需求 进行评估，确定是否适合进行肠内营 养管喂养。
在医生或专业护士的指导下，按照规 定的操作流程进行肠内营养管的置入 ，确保置管位置正确、固定良好。
选择合适的营养管
根据患者的年龄、病情和喂养需求， 选择合适的肠内营养管，确保其安全 性和有效性。
洗。
若发现管道有渗漏或破损，应及 时更换，以防感染和营养不良。
若患者感到不适或出现其他异常 症状，应及时报告医生进行处理
。
CHAPTER 04
肠内营养管护理的并发症及 处理
腹泻
原因
肠内营养液的渗透压过高、喂养 速度过快、营养液温度过低或过
高、营养液被污染等。
处理
调整肠内营养液的渗透压、控制喂 养速度、保持营养液温度适宜、确 保营养液新鲜无污染。
遵循医生或营养师的建议，合理配制 营养液的浓度、渗透压和酸碱度。
肠内营养液的输注速度与温度
根据患者的耐受程度和病情， 调整肠内营养液的输注速度。
保持适宜的温度，避免过冷或 过热，以防刺激肠道。
使用加温器或保温设备，确保 营养液在输注过程中的温度稳 定。
定期检查固定情况，加强患者宣教和看护，避免意外碰撞。
CHAPTER 05
肠内营养管护理的未来展望
肠内营养管材料的改进
研发新型肠内营养管材料
随着科技的发展，新型材料如生物可降解材料、高分子合成材料等将被应用于肠内营养管的制造，以提高其生物 相容性和耐久性。
增强肠内营养管的柔韧性和舒适性
通过改进生产工艺和配方，提高肠内营养管的柔韧性和舒适性，降低患者的不适感。
CHAPTER 02
肠内营养管护理操作流程
肠内营养管的置入
评估患者情况
置管操作
对患者的病情、身体状况和营养需求 进行评估，确定是否适合进行肠内营 养管喂养。
在医生或专业护士的指导下，按照规 定的操作流程进行肠内营养管的置入 ，确保置管位置正确、固定良好。
选择合适的营养管
根据患者的年龄、病情和喂养需求， 选择合适的肠内营养管，确保其安全 性和有效性。
洗。
若发现管道有渗漏或破损，应及 时更换，以防感染和营养不良。
若患者感到不适或出现其他异常 症状，应及时报告医生进行处理
。
CHAPTER 04
肠内营养管护理的并发症及 处理
腹泻
原因
肠内营养液的渗透压过高、喂养 速度过快、营养液温度过低或过
高、营养液被污染等。
处理
调整肠内营养液的渗透压、控制喂 养速度、保持营养液温度适宜、确 保营养液新鲜无污染。
遵循医生或营养师的建议，合理配制 营养液的浓度、渗透压和酸碱度。
肠内营养液的输注速度与温度
根据患者的耐受程度和病情， 调整肠内营养液的输注速度。
保持适宜的温度，避免过冷或 过热，以防刺激肠道。
使用加温器或保温设备，确保 营养液在输注过程中的温度稳 定。
肠内营养管护理常规ppt
肠内营养管插入方法
确定插入位置
根据患者情况选择合适的 插入位置，如胃部或小肠 。
插入操作
按照操作规范进行肠内营 养管的插入，确保动作轻 柔、准确。
确认插入深度
插入后需确认营养管的深 度，确保其在正确的位置 。
肠内营养管插入后的护理
固定营养管
使用导管固定用物妥善 固定肠内营养管，防止
其移位或滑脱。
定期检查
定期检查肠内营养管的 位置和通畅度，确保其
正常工作。
清洁护理
定期对肠内营养管进行 清洁和消毒，保持其清
洁卫生。
患者教育
向患者及家属介绍肠内 营养管的护理方法，指 导其正确使用和维护。
03
肠内营养管并发症的预防 与处理
管道堵塞的预防与处理
预防
定期检查管道通畅情况，保持管道清 洁，避免管道扭曲、打折或压迫。
肠内营养管护理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 肠内营养管概述 • 肠内营养管护理操作流程 • 肠内营养管并发症的预防与处理 • 肠内营养管护理的注意事项 • 肠内营养管护理的质量控制
01
肠内营养管概述
定义与作用
定义
肠内营养管是指通过鼻腔或手术 植入的方式，将管道置于胃肠道 中，用于输送营养物质的器具。
处理
如发现管道感染的症状，如红肿、疼痛、发热等，应及时就 医并进行抗感染治疗。同时，可能需要更换管道并加强护理 措施。
04
肠内营养管护理的注意事 项
定期检查与维护
每日检查
每日检查肠内营养管的固定情况 ，确保管路未发生移位或脱落。
定期更换
根据肠内营养管材质和使用指南， 定期更换管路，以降低感染风险。
肠内营养管的护理措施
方便快捷
肠内营养管喂养方便快捷 ，减轻患者及家属的负担 。
心理支持
对患者进行心理支持，减 轻焦虑和抑郁情绪，提高 生活质量。
促进患者康复
提供充足营养
肠内营养管能够提供充足的营养 ，满足患者的能量需求，促进康
复。
维持肠道功能
通过肠内营养管喂养，能够维持肠 道功能，促进肠道蠕动和消化吸收 。
减少并发症
置管后护理
固定管道
将肠内营养管固定在患 者的皮肤上，防止管道 移位或滑脱。
定期检查
定期检查管道是否通畅 、有无堵塞或破损等情 况。
保持清洁
定期对管道进行清洗和 消毒，保持管道的清洁 ，防止感染。
记录观察
对患者的营养状况、管 道情况等进行记录，以 便及时发现和处理问题 。
日常维护与保养
定期更换
根据实际情况，定期更换肠内营养管，避免 长期使用导致管道老化或破损。
肠内营养管的护理措 施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 肠内营养管概述 • 肠内营养管护理的重要性 • 肠内营养管的护理措施 • 肠内营养管常见问题及处理方法 • 肠内营养管护理的未来展望
01
肠内营养管概述
定义与作用
定义
肠内营养管是一种医疗设备，通过管 道将营养物质直接输送到患者的肠道 内，以提供必要的营养支持。
处理方法
在喂养前确保管道通畅，每次喂 养后用生理盐水冲洗管道，若发 生堵塞，及时联系医生进行疏通 。
管道移位或脱落
原因
可能是因为固定不牢或患者活动幅度过大导致。
处理方法
定期检查管道位置，确保管道固定良好，同时限制患者的活动幅度，若发生移位 或脱落，及时通知医生进行处理。
肠内营养管饲护理
详细描述
为预防恶心与呕吐，可以减慢输注速 度、调整营养液的味道或使用止吐药 物。在呕吐期间，应确保患者保持充 足的水分摄入，以防止脱水。
管道堵塞
总结词
管道堵塞是由于喂养管内壁残留物或食物残渣形成的凝结物导致的。
详细描述
为预防管道堵塞，应在每次喂养后彻底冲洗管道。如发生堵塞，可尝试使用温水或适当的润滑剂来疏通管道。若 无法疏通，可能需要更换管道。
出院后第1个月、第3个月、第6个 月应进行复查，之后每年复查1次。
复查内容
检查营养管的位置、通畅情况，评 估患者的营养状况和健康状况。
注意事项
如有异常症状，如腹痛、腹泻等， 应及时就诊。
家庭护理指导
01
02
03
营养管清洁
每天用清水冲洗营养管， 保持管路通畅，避免堵塞。
喂食指导
遵循医生或护士的指导， 定时定量喂食，保证营养 供给。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱包括高血糖、低血糖、高钠血症和低钠血症等，通常是由于肠内营养液的成分或输注速度不 当引起的。
详细描述
为预防代谢紊乱，应定期监测患者的血糖、血钠等指标，并根据需要调整肠内营养液的成分和输注速 度。如出现代谢紊乱，应及时采取相应措施进行治疗。
04
肠内营养管饲患者的日 常护理指导
肠内营养管饲能够直接将营养物质输 送到肠道内，为患者提供足够的营养 和能量，满足身体的需要。
通过肠内营养管饲提供充足的营养支 持，有助于提高患者的生存率和生活 质量，改善预后。
促进肠道功能恢复
肠内营养管饲能够刺激肠道蠕动，促 进肠道功能的恢复，减少肠道并发症 的发生。
02
肠内营养管饲的护理要 点
营养管的清洁与消毒
饮食指导
为预防恶心与呕吐，可以减慢输注速 度、调整营养液的味道或使用止吐药 物。在呕吐期间，应确保患者保持充 足的水分摄入，以防止脱水。
管道堵塞
总结词
管道堵塞是由于喂养管内壁残留物或食物残渣形成的凝结物导致的。
详细描述
为预防管道堵塞，应在每次喂养后彻底冲洗管道。如发生堵塞，可尝试使用温水或适当的润滑剂来疏通管道。若 无法疏通，可能需要更换管道。
出院后第1个月、第3个月、第6个 月应进行复查，之后每年复查1次。
复查内容
检查营养管的位置、通畅情况，评 估患者的营养状况和健康状况。
注意事项
如有异常症状，如腹痛、腹泻等， 应及时就诊。
家庭护理指导
01
02
03
营养管清洁
每天用清水冲洗营养管， 保持管路通畅，避免堵塞。
喂食指导
遵循医生或护士的指导， 定时定量喂食，保证营养 供给。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱包括高血糖、低血糖、高钠血症和低钠血症等，通常是由于肠内营养液的成分或输注速度不 当引起的。
详细描述
为预防代谢紊乱，应定期监测患者的血糖、血钠等指标，并根据需要调整肠内营养液的成分和输注速 度。如出现代谢紊乱，应及时采取相应措施进行治疗。
04
肠内营养管饲患者的日 常护理指导
肠内营养管饲能够直接将营养物质输 送到肠道内，为患者提供足够的营养 和能量，满足身体的需要。
通过肠内营养管饲提供充足的营养支 持，有助于提高患者的生存率和生活 质量，改善预后。
促进肠道功能恢复
肠内营养管饲能够刺激肠道蠕动，促 进肠道功能的恢复，减少肠道并发症 的发生。
02
肠内营养管饲的护理要 点
营养管的清洁与消毒
饮食指导
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疗成功的病例，使病人增强信心。 • 3. 向病人讲明拟采用的置管途径，应用制剂的优ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，输注方法及可
能出现的并发症。 • 4. 在应用过程中及时处理问题，提高病人的安全感。
并发症预防及处理
腹
泻
• 腹泻定义：排便次数增多（大于3次/日），粪便量增加（大于200g/ 日），粪质稀薄（含水量大于85%）
意配药禁忌，分开注射。 • （3）妥善固定，定期更换喂养管，一旦发生堵管，应及时用20ml注
射器抽温开水反复冲吸，必要时可将胰酶溶于NaHCO3。 • （4）必要时加温器。 • （5）喂养泵及专用泵管的应用。 • 因此，在实施EN时，要进行周密的检测和护理，防患于未然，免堵管
发生，一旦堵管，要逐一查找原因再进行相应处理。
小于4周（经鼻）：鼻胃管、鼻肠管 大于4周（内径或手术）胃造口、十二指肠/空肠造口
喂养前注意事项
• 1. 确认喂养管仍在正确位置方法：PH试纸、X线摄片。 • 2. 病人头部抬高至少30度。 • 3. 测量所需的长度和标记管道的刻度。 • 4. 必要时喂养前检查病人胃潴留量。
输入营养液
• 1. 无须稀释EN制剂。 • 2. 稳定的患者24-72小时内达到目标。 • 3. 稳定患者以50-60ml/h开始，每4-6h增加10-25ml/h。 • 4. 如出现不耐受表现，喂养速度降低到耐受为止。
• 因此，肠内营养期间，护士要加强各环节的处理，预防腹泻的发生 ，当腹泻发生时，应首先查明原因，去除病因后症状多能缓解，必 要时可对症给予收敛和止泻剂，还要做好肛周皮肤的护理。
胃
潴
留
• 胃潴留
• 背景
文献报道，EN并发症中腹胀引起的高胃残留量发生率为78%。
• 原因
（1）胃潴留是以胃排空障碍为主要象征的胃动力紊乱综合征， 系胃张力减退、蠕动消失所致，表现为上腹饱胀，反酸嗳气、呕吐 胆汁和食物等。
• 特别重视四个问题，即误吸、反流、腹胀、腹泻 • 注意五个度：输注速度、液体温度、液体浓度、耐受程度（总量）
及坡度（患者体位，30°~45°）
THANK YOU
误
吸
• 误吸 • 背景
误吸属于感染性并发症，是最严重的并发症之一；国内外统计反 流误吸发生率1%-23%；误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从 咽进入食管的过程。呕吐和反流是胃内容物误吸的原因。 • 原因
（1）与病人情况相关：胃排空障碍、气管切开、机械通气、长 期卧床、昏迷、腹腔高压。
（2）与场内营养管相关：营养管材质较硬、管道较粗、置管长 度。
（2）与肠内营养制剂相关：脂肪比例高、高渗透压配方、温度 过低、营养液污染。
（3）与EN输注速度相关：推注或输注速度过快。 （4）其它原因：病情及药物副作用、低蛋白血症、菌群失调。
腹
泻
• 推荐意见 • （1）行EN时，遵循浓度、容量、速度、温度。 • （2）无菌操作，做到现配现用。 • （3）使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。 • （4）推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。 • （5）必要时使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。 • （6）采用经专用营养泵持续滴入的方式。 • （7）避免引起腹泻的药物。 • （8）纠正低蛋白血症（35g/L）.
残留量200ml，可应用促胃肠动力药，应避免不恰当终止EN，胃残 留量500ml时，若没有不耐受的其它表现，不应终止EN。 • （3）当EN开始，及得到全量前，应检查有无腹胀，没4-6h听诊胃 肠蠕动一次。 • （4）重病患者在接受（胃）时应采取半卧位，最好得到30-45度。 • （5）经胃喂养可采用间断输注的方式，经幽门后喂养需连续输注 ，当出现胃潴留时，可同时经胃肠减压，继续EN。 • （6）重度颅脑损伤患者宜选择经空肠实施肠内营养。
（2）当患者遭受创伤、手术、严重感染等打击后，胃肠道首先 受累，其蠕动减慢，排空延迟，消化吸收功能障碍，容易导致胃潴 留，胃潴留后易引起反流误吸致吸入性肺炎而加重。
胃
潴
留
• 推荐意见 • （1）喂养后2小时，胃内残留>150ml为胃潴留。 • （2）经胃喂养的患者第一个48小时内应每4h检测胃残留量，胃内
• 背景
• 国内外文献，有报道腹胀、腹泻发生率达5%-70%；禁食时间越长， 肠内粘膜萎缩，引起吸收不良，导致腹泻；严重腹泻因腹泻反复刺 激肛门或肛周皮肤，易出现红肿、糜烂、甚至溃疡，破坏皮肤的完 整性。
• 原因
（1）与病人情况相关：胃排空迅速、胃肠道缺血、肠麻痹、乳 糖不耐受、低蛋血症、脂肪酶不足、脂肪吸收。
肠内营养的护理
中心法则
• 1. 如果肠道功能正常就应该使用肠道 • 2. 如果有一段肠道功能正常，就利用这一段肠道 • 3. 如果肠道有一部分消化功能，就利用这一部分消化功能 • 4. 如果有一段肠道有部分功能，也要使用这一段有部分功能的肠道 • 5. EN不足，用PN补充
喂养途径 经口 鼻胃管 鼻肠管 胃造口术 空肠造口术
便
秘
• 便秘
• 背景 便秘会使患者排便困难，若不及时改善症状，会引起腹胀、腹痛
，导致异常发酵，产生对身体有害毒素，引起头晕、头痛、口臭等 症状，对患者疾病恢复产生极大的影响。
• 原因
（1）自备流食多为少渣、少纤维物质。 （2）水分不够。 （3）长期卧床。 （4）疾病因素。
便
秘
• 推荐意见 • （1）推荐增加食物纤维，尤其是可溶性纤维的摄入可以增加排便次
加输注量，减少EN并发症
肠内营养注意事项
• 一个原则，即个性化，根据每一位患者的实际情况选择合适的营养 制剂及其量、输注途径及其方法
• 了解两个不耐受，胃不耐受及肠不耐受，前者多与胃动力有关，后 者多与使用方法不当有关
• 观察上、中、下三个部位；上，即上消化道表现，如恶心、呕吐； 中，即腹部，观察腹痛、腹胀、肠型、肠鸣音；下，即下消化道表 现，如腹泻、便秘、大便次数、性质与形状
（3）其它原因：营养液流速。
误
吸
• 推荐意见 • （1）意识障碍患者，尤其是神智不清或GCS评分9分者以及老年患
者鼻饲前翻身并吸净呼吸道分泌物。 • （2）病情允许鼻饲时床头抬高30度或更高，并在鼻饲后半小时内
扔保持半卧位。 • （3）每4h测定胃内残留量，大于150ml，应暂缓EN使用。 • （4）选择适宜管径大小的胃管，成人可选择14号胃管。 • （5）延长鼻胃管插入长度，保证胃管末端达到胃幽门后。 • （6）降低速度，匀速方式进行鼻饲。 • （7）EN行人工气道患者需行声门下吸引1次/4h。 • （8）腹腔高压的患者需定时测定患者的腹腔压力。
肠内营养管饲护理
肿瘤内科 章芳
目录
CONTENTS
01 肠内营养的优势 02 肠内营养的护理 03 并发症预防和处理 04 肠内营养注意事项
肠内营养的优势
肠内营养的优势
相比饮食
成分明确 容易消化吸收 不含杂质 不含刺激性成分 减少抗原的接触
相比肠外营养
更符合生理过程 维护肠道功能 保护肠粘膜 调节肠道菌群 调节肠道免疫 调节胆汁/胰液的分泌
数、排便量，从而达到改善便秘的效果。 • （2）摄入充足的水分。 • （3）保持一定的运动量，促进肠蠕动。 • （4）早期肠内营养。 • （5）药物。
肠内营养注意事项
肠内营养注意事项
• 管饲时卧床患者应处于头高位（30°-45°） • 喂养从较低速度开始（25ml/h），建议稀释 • 根据患者耐受程度在48~72h逐渐增加至目标量 • 管饲期间应监测胃排空情况，避免呕吐和误吸 • 与间断输注相比，持续泵注能够提高胃肠道耐受性，改善吸收，增
管饲给药注意事项
• 1. 给药前停止EN。 • 2. 冲洗喂养管。 • 3. 能碾碎的才碾碎。 • 4. 可行时首选溶解法且不混和药物。 • 5. 每给1种药后都要冲洗
心理护理
• 1. 行肠内营养前，提前告知病人，使其心理适应。 • 2. 向病人介绍肠内营养的优点及对治疗原发病的益处，介绍周围治
堵
管
• 堵管 • 背景
堵管为管饲EN的机械并发症之一，保持营养管道畅通是EN成功实 施的重要环节。 • 原因
（1）导管扭曲折叠、固定不牢、异位。 （2）喂养管内径小。 （3）营养液浓度高、输入速度慢、温度低。 （4）未及时冲管。 （5）药物碾磨不细。 （6）宣教不到位，巡视不及时。
堵
管
• 推荐意见 • （1）每次喂养前后冲管，持续滴注时至少每4h用脉冲式冲管一次。 • （2）尽量使用液体状药物，使用固体药物时要充分碾磨或溶解，注
能出现的并发症。 • 4. 在应用过程中及时处理问题，提高病人的安全感。
并发症预防及处理
腹
泻
• 腹泻定义：排便次数增多（大于3次/日），粪便量增加（大于200g/ 日），粪质稀薄（含水量大于85%）
意配药禁忌，分开注射。 • （3）妥善固定，定期更换喂养管，一旦发生堵管，应及时用20ml注
射器抽温开水反复冲吸，必要时可将胰酶溶于NaHCO3。 • （4）必要时加温器。 • （5）喂养泵及专用泵管的应用。 • 因此，在实施EN时，要进行周密的检测和护理，防患于未然，免堵管
发生，一旦堵管，要逐一查找原因再进行相应处理。
小于4周（经鼻）：鼻胃管、鼻肠管 大于4周（内径或手术）胃造口、十二指肠/空肠造口
喂养前注意事项
• 1. 确认喂养管仍在正确位置方法：PH试纸、X线摄片。 • 2. 病人头部抬高至少30度。 • 3. 测量所需的长度和标记管道的刻度。 • 4. 必要时喂养前检查病人胃潴留量。
输入营养液
• 1. 无须稀释EN制剂。 • 2. 稳定的患者24-72小时内达到目标。 • 3. 稳定患者以50-60ml/h开始，每4-6h增加10-25ml/h。 • 4. 如出现不耐受表现，喂养速度降低到耐受为止。
• 因此，肠内营养期间，护士要加强各环节的处理，预防腹泻的发生 ，当腹泻发生时，应首先查明原因，去除病因后症状多能缓解，必 要时可对症给予收敛和止泻剂，还要做好肛周皮肤的护理。
胃
潴
留
• 胃潴留
• 背景
文献报道，EN并发症中腹胀引起的高胃残留量发生率为78%。
• 原因
（1）胃潴留是以胃排空障碍为主要象征的胃动力紊乱综合征， 系胃张力减退、蠕动消失所致，表现为上腹饱胀，反酸嗳气、呕吐 胆汁和食物等。
• 特别重视四个问题，即误吸、反流、腹胀、腹泻 • 注意五个度：输注速度、液体温度、液体浓度、耐受程度（总量）
及坡度（患者体位，30°~45°）
THANK YOU
误
吸
• 误吸 • 背景
误吸属于感染性并发症，是最严重的并发症之一；国内外统计反 流误吸发生率1%-23%；误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从 咽进入食管的过程。呕吐和反流是胃内容物误吸的原因。 • 原因
（1）与病人情况相关：胃排空障碍、气管切开、机械通气、长 期卧床、昏迷、腹腔高压。
（2）与场内营养管相关：营养管材质较硬、管道较粗、置管长 度。
（2）与肠内营养制剂相关：脂肪比例高、高渗透压配方、温度 过低、营养液污染。
（3）与EN输注速度相关：推注或输注速度过快。 （4）其它原因：病情及药物副作用、低蛋白血症、菌群失调。
腹
泻
• 推荐意见 • （1）行EN时，遵循浓度、容量、速度、温度。 • （2）无菌操作，做到现配现用。 • （3）使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。 • （4）推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。 • （5）必要时使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。 • （6）采用经专用营养泵持续滴入的方式。 • （7）避免引起腹泻的药物。 • （8）纠正低蛋白血症（35g/L）.
残留量200ml，可应用促胃肠动力药，应避免不恰当终止EN，胃残 留量500ml时，若没有不耐受的其它表现，不应终止EN。 • （3）当EN开始，及得到全量前，应检查有无腹胀，没4-6h听诊胃 肠蠕动一次。 • （4）重病患者在接受（胃）时应采取半卧位，最好得到30-45度。 • （5）经胃喂养可采用间断输注的方式，经幽门后喂养需连续输注 ，当出现胃潴留时，可同时经胃肠减压，继续EN。 • （6）重度颅脑损伤患者宜选择经空肠实施肠内营养。
（2）当患者遭受创伤、手术、严重感染等打击后，胃肠道首先 受累，其蠕动减慢，排空延迟，消化吸收功能障碍，容易导致胃潴 留，胃潴留后易引起反流误吸致吸入性肺炎而加重。
胃
潴
留
• 推荐意见 • （1）喂养后2小时，胃内残留>150ml为胃潴留。 • （2）经胃喂养的患者第一个48小时内应每4h检测胃残留量，胃内
• 背景
• 国内外文献，有报道腹胀、腹泻发生率达5%-70%；禁食时间越长， 肠内粘膜萎缩，引起吸收不良，导致腹泻；严重腹泻因腹泻反复刺 激肛门或肛周皮肤，易出现红肿、糜烂、甚至溃疡，破坏皮肤的完 整性。
• 原因
（1）与病人情况相关：胃排空迅速、胃肠道缺血、肠麻痹、乳 糖不耐受、低蛋血症、脂肪酶不足、脂肪吸收。
肠内营养的护理
中心法则
• 1. 如果肠道功能正常就应该使用肠道 • 2. 如果有一段肠道功能正常，就利用这一段肠道 • 3. 如果肠道有一部分消化功能，就利用这一部分消化功能 • 4. 如果有一段肠道有部分功能，也要使用这一段有部分功能的肠道 • 5. EN不足，用PN补充
喂养途径 经口 鼻胃管 鼻肠管 胃造口术 空肠造口术
便
秘
• 便秘
• 背景 便秘会使患者排便困难，若不及时改善症状，会引起腹胀、腹痛
，导致异常发酵，产生对身体有害毒素，引起头晕、头痛、口臭等 症状，对患者疾病恢复产生极大的影响。
• 原因
（1）自备流食多为少渣、少纤维物质。 （2）水分不够。 （3）长期卧床。 （4）疾病因素。
便
秘
• 推荐意见 • （1）推荐增加食物纤维，尤其是可溶性纤维的摄入可以增加排便次
加输注量，减少EN并发症
肠内营养注意事项
• 一个原则，即个性化，根据每一位患者的实际情况选择合适的营养 制剂及其量、输注途径及其方法
• 了解两个不耐受，胃不耐受及肠不耐受，前者多与胃动力有关，后 者多与使用方法不当有关
• 观察上、中、下三个部位；上，即上消化道表现，如恶心、呕吐； 中，即腹部，观察腹痛、腹胀、肠型、肠鸣音；下，即下消化道表 现，如腹泻、便秘、大便次数、性质与形状
（3）其它原因：营养液流速。
误
吸
• 推荐意见 • （1）意识障碍患者，尤其是神智不清或GCS评分9分者以及老年患
者鼻饲前翻身并吸净呼吸道分泌物。 • （2）病情允许鼻饲时床头抬高30度或更高，并在鼻饲后半小时内
扔保持半卧位。 • （3）每4h测定胃内残留量，大于150ml，应暂缓EN使用。 • （4）选择适宜管径大小的胃管，成人可选择14号胃管。 • （5）延长鼻胃管插入长度，保证胃管末端达到胃幽门后。 • （6）降低速度，匀速方式进行鼻饲。 • （7）EN行人工气道患者需行声门下吸引1次/4h。 • （8）腹腔高压的患者需定时测定患者的腹腔压力。
肠内营养管饲护理
肿瘤内科 章芳
目录
CONTENTS
01 肠内营养的优势 02 肠内营养的护理 03 并发症预防和处理 04 肠内营养注意事项
肠内营养的优势
肠内营养的优势
相比饮食
成分明确 容易消化吸收 不含杂质 不含刺激性成分 减少抗原的接触
相比肠外营养
更符合生理过程 维护肠道功能 保护肠粘膜 调节肠道菌群 调节肠道免疫 调节胆汁/胰液的分泌
数、排便量，从而达到改善便秘的效果。 • （2）摄入充足的水分。 • （3）保持一定的运动量，促进肠蠕动。 • （4）早期肠内营养。 • （5）药物。
肠内营养注意事项
肠内营养注意事项
• 管饲时卧床患者应处于头高位（30°-45°） • 喂养从较低速度开始（25ml/h），建议稀释 • 根据患者耐受程度在48~72h逐渐增加至目标量 • 管饲期间应监测胃排空情况，避免呕吐和误吸 • 与间断输注相比，持续泵注能够提高胃肠道耐受性，改善吸收，增
管饲给药注意事项
• 1. 给药前停止EN。 • 2. 冲洗喂养管。 • 3. 能碾碎的才碾碎。 • 4. 可行时首选溶解法且不混和药物。 • 5. 每给1种药后都要冲洗
心理护理
• 1. 行肠内营养前，提前告知病人，使其心理适应。 • 2. 向病人介绍肠内营养的优点及对治疗原发病的益处，介绍周围治
堵
管
• 堵管 • 背景
堵管为管饲EN的机械并发症之一，保持营养管道畅通是EN成功实 施的重要环节。 • 原因
（1）导管扭曲折叠、固定不牢、异位。 （2）喂养管内径小。 （3）营养液浓度高、输入速度慢、温度低。 （4）未及时冲管。 （5）药物碾磨不细。 （6）宣教不到位，巡视不及时。
堵
管
• 推荐意见 • （1）每次喂养前后冲管，持续滴注时至少每4h用脉冲式冲管一次。 • （2）尽量使用液体状药物，使用固体药物时要充分碾磨或溶解，注