CASMED成人脑氧饱和度监护仪在健康志愿者缺氧状态下的验证

CAS成人脑血氧计在健康志愿者缺氧状态下的验证(VALIDATION OF THE CAS ADULT CEREBRAL OXIMETER DURING HYPOXIA IN

HEALTHY VOLUNTEERS)

简介：脑近红外光谱技术(NIRS)是一种无创、光学技术，它通过测定脑组织血氧饱和度(S Ct O2)而持续监测脑氧合度。从NIRS前额感应器发出的光经过脑外组织与脑组织，后者的脑动脉、毛细血管、静脉中包含了氧合与去氧合血红蛋白。S Ct O2是一种混合的血管血氧饱和参数。本次研究的目的是以同时从桡动脉和颈静脉球样品中获取的参照S Ct O2验证无创NIRS S Ct O2。

方法：得到书面知情同意后，18名ASA I级成人志愿者招募入组。受试者身上安置一个右颈内静脉球导管和一条左桡动脉线。两种CAS NIRS感应器(CAS Medical Sysytems，Inc，Branford，CT，USA)安置于受试者的左、右前额。Sequential Gas Delivery系统(Respiract, Thornhill Research, Toronto, Canada)按梯度减小的方式传递气体混合物(吸入氧气浓度由21%降低至最小值8%)并维持尿碳(40mmHg呼气末CO2张力)。上述步骤完成后，吸入氧气浓度升至100%。上述程序在手指S p O2值低于70%时停止。每个步骤保持5分钟。血样同时从颈静脉球（SjbO2）和桡动脉导管取出并用共血氧定量计(IL-682)分析氧张力。参照S Ct O2按下列等式计算：参照S Ct O2=0.3xS a O2 + 0.7xS jb O2，运用线性回归将参照S Ct O2与显示于左右前额NIRS 血氧计的NIRS S Ct O2进行比较。

结果：所有18名受试者完成了本次研究。共分析了253份样品，结果见图1。NIRS S Ct O2在70%-100%S p O2范围内与参照S Ct O2呈强相关。规范的NIRS S Ct O2从呼吸室内空气的受试者中记录，平均值为73.6%(范围：66.6-79.7)。

讨论：本研究证实了无创NIRS S Ct O2在氧不饱和期间估测脑组织氧合的可行性。全组织氧供需间、动脉与静脉球血氧饱和度间分别存在强相关。参照S Ct O2与NIRS S Ct O2间微小的差别则反应了受试者个体间变化或局部脑组织血量间的差异。