第4章_家庭健康护理
社区护理学思考题(一)
社区护理学思考题（一）第一章绪论一、思考题1．社区的特点及功能是什么？2．何谓社区护理？社区护理对象按人的健康程度分哪些类型？3．社区护士的任职条件有哪些？依据是什么？4．简述健康促进的五项原则5．社区护理管理工作的考核与监督评价指标有哪些？6．简述社区护理发展的基本原则7．我国社区护理工作内容是什么？8．何谓初级卫生保健？初级卫生保健的四项原则是什么？二、思考题参考答案1．答：社区的特点1）地域性2）人口要素3）同质性4）结构要素社区的功能1）社会化功能2）生产、消费及分配的功能3）社会参与和归属的功能4）社会控制功能5）相互支持及福利功能2．答：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续性的、动态性的和综合性的服务。
社区护理对象按人的健康程度分：健康人群、亚健康人群、重点人群、高危人群和患病人群五类。
3．答：1）具有国家护士资格并经注册2）通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3）独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
依据是：《社区护理管理的指导意见》4．答：健康促进的原则是1）制定健康相关政策；2）营造支持健康的环境；3）强化社区活动；4）开发个人技术；5）转换卫生服务方向。
5．答：1）居民对护理服务的满意率2）居民对护理服务的投诉率3）社区护理差错、事故的发生率4）社区护理服务的覆盖率5）空巢老年慢性病病人访视率、居家护理率6）家庭护理病历建档率、护理计划与病人实际符合率。
6．答：1）坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资；2）坚持为社区人群健康服务的宗旨；3）坚持以区域卫生规划为指导，引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源，提供居民需求的低成本、广覆盖、高效益、方便可行的社区护理服务；4）坚持实事求是、积极稳妥、循序渐进、因地制宜的发展；5）坚持在社区卫生服务总目标下进行，保证社区护理的可持续性发展；6）坚持预防为主，向居民提供促进健康、预防疾病、维持健康的综合护理服务。
第四章家庭医生(5)
家庭医生家庭医生1一生健康的四大原则2防大病从养护入手3抓住病痛的病根,治标也治本4家庭急救目的与要求：通过本章的学习，掌握人体主要器官的日常养护方法和在危急时刻的急求方法。
重点与难点：重点：一生健康的四大原则，人体主要器官的日常养护方法，急性中毒、烫伤、洗澡时晕倒异物卡喉等的急救方法，家庭急救的禁忌和注意事项。
难点：心肺复苏术，分析自己的生活方式是否符合一生健康的原则。
一生健康的四大原则“五脏六腑”减减压，换来一生健康人体很多致命的大病的发生，都与身体的内脏有着直接的关系，而这些体内器官之所以发生病变，往往与我们不当的使用方式加重内脏负担有直接的关系。
当体重上升过多、过快，就会给身体的各器官带来更多的工作压力，当身体器官过多地为增多的体重而过度“加班”时，疾病又怎会不来呢？据对世界各地长寿老人的研究，一生（成年后）的体重，其变化值最好保持在10公斤以内。
——多食素，少吃肉对人类进化和人类历史的研究证明，人类的身体结构及生理功能更像草食动物。
以“食草”为特征的人类基因和生理功能并不适应过多地摄入肉类食品。
1 食肉动物和食草动物身体结构和生理功能的主要差异动物类型食肉动物食草动物身体构造肢体有爪无爪的手或蹄牙齿锐利平钝肠短长生理功能饮水方式舔饮降体温方式喘气(无汗腺)出汗(有汗腺)获取维生素方式自身制造从食物中得到运动对健康的重大作用是众所周知的……运动对于“一生健康”的作用，可借用十八世纪法国医生蒂萦的话来表述：“运动就其作用来说，几乎可以代替任何药物，但是世界上的一切药物都不能代替运动的作用”。
运动方式的选择十分重要，特别是中老年人,应根据自己的身体状况进行选择，不要盲目效仿他人。
防大病，从养护入手要想防大病，必须要有正确的生活方式和加强对身体的重要器官进行“保养”和“修护”。
疾病来临往往是因为我们身体的某个器官需要保养了！、身体的皇帝——心脏1、为什么心脏会不舒服？两个原因：衰竭、血液传输受到阻滞劳累、紧张、掠夺式地使用身体，都会增加心脏的负荷,从而使心脏病变提前到来.、心脑相通给血液进行大扫除心脏与大脑产生疾病的原因都与血管与血液有直接的关系高血脂高血糖高胆固醇适量运动三低饮食(热量脂肪胆固醇)适当吃些生姜和洋葱每天大笑15分钟控制体重戒烟少酒保养心脏、保养心脏的六大法则免疫：吞噬、隔离和消除入侵和内生的种种致病源。
第六讲以家庭为中心的护理
第六讲第四章以家庭为中心的护理目的要求：1、简述家庭的发展阶段、家庭的功能。
2、列出家庭护理程序。
3、叙述家庭评估的内容。
第一节家庭健康护理概述（一）、家庭：由一个或多个人组成的，相互之间共同生活和相互依赖的场所。
家庭应具有血缘、婚姻、供养和情感上承诺的永久关系，家庭成员共同努力以达到共同生活目标与需求。
（二）、家庭的发展阶段：有多种学说，目前我国普遍用Duvall的8阶段学说。
不同的阶段有不同的变化和发展任务。
1、形成期（结婚、妻子怀孕）：发展任务有新婚生活的计划与适应；性生活的适应与计划生育；经济基础的确立；保持健康与家务的适应；妊娠与生产的准备。
2、扩张期（第一个第二个孩子出生）：保持正常的家庭生活；经济基础的维持与强化；养育子女；健康的父子关系的建立；夫妻情感的维持；母亲育婴负担。
3、收缩期（子女独立结婚）：家庭生活的重新计划和适应；孩子与父母饿关系；中年夫妻关系；中年期的健康管理，4、衰弱期（退休、一方去世）、退休生活的适应；经济变化的适应；家庭角色的变化。
（三）、家庭的功能及其特点1、家庭结构1）家庭角色2）家庭权利家庭权利分国为传统权威型、情况权威型、分享权威型。
3）沟通是指家庭成员之间对感情、愿望、价值观、意见和信息进行交换的过程。
4）家庭价值系统2、家庭的类型1）婚姻家庭包括核心家庭、两代户家庭、三代户家庭、四代户家庭。
2）单亲家庭3）多个人组成的家庭同居家庭、享用同一居室的人组成的家庭、非亲属关系的人组成的家庭、同性恋家庭等。
3、家庭的功能1）情感功能2）社会化功能3）生殖功能4）经济功能5）健康照顾功能（四）、家庭健康护理的概念家庭健康护理是以家庭为单位的护理，是指社区护士为帮助家庭成员预防、应对、解决各发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。
家庭护理的方法是家庭访视。
1、家庭健康护理的目的1）提高和促进完成家庭发展任务的能力。
2）帮助问题家庭获得健康发展阶段的能力。
社区护理学自考分章节复习题含答案章
社区护理学分章节复习题答案第一章社区卫生服务第一节社区卫生服务概述一、选择题请把答案写在题号前面A 1、社区卫生服务机构的主体是 p29A.社区卫生服务中心B.护理院C.保健站D.老人院C 2、社区卫生服务的骨干是 p27A．社区居民 B．社区护士 C．全科医师 D．社区管理人员ABC 3、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.提供急诊服务B.提供会诊服务C.提供转诊服务D.提供疑难病症ABCDE4、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.业务技术的指导B.提供精神卫生服务C.提供心理卫生服务D.开展计划生育咨询 E．建立卫生服务考核办法ABCD 5、社区卫生服务的重点对象包括 P30A．老年人 B．残疾人 C．重症病人 D．慢性病人E．疑难病人BCDE6、社区卫生服务的特点包括 p27A.高效B.经济C.方便D.综合E.连续C 7、精神病人管理和转诊服务属于社区基本卫生服务任务中的p28 A.社区预防 B.社区保健 C.社区医疗 D.社区康复C 8、属于社区医疗服务内容的是 p28A艾滋病的预防 B.孕期保健 C.精神病病人的管理 D.脑卒中病人的康复训练指导治疗 E.提供临终关怀服务B 9、男性;39岁;无不良嗜好..近期健康体检各项指标均在正常范围;但经常感到疲惫、体力下降..以上资料显示其健康状态属于 p28A．健康 B.亚健康 C.高危 D.患病二、填空1、社区卫生服务的对象分为：个人、家庭和社区3个层面..根据社区卫生服务的对象的健康状态可分为健康人群、亚健康人群、高危人群、病人 .. p282、社区卫生服务工作内容可分为公共卫生服务和基本医疗服务两部分 .. p283、我国社区卫生服务的组织包括行政管理组织、业务指导组织、服务机构 3个部分.. p284、高危人群是指那些目前尚健康;但本身存在某些致病危险因素的人群.. p285、社区卫生服务以__全科医师__为骨干.. p286、社区护理以_社区_为基础.. P357、原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备 2-3 名全科医生 ; 1名公共卫生医师;全科医生和社区护士的比例为 1:1 .. p29三、名词解释1、社区社区：是指一定地域内具有某种共同特征的人群;在社会生活中所形成的共同体;它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会..2、高危人群指哪些目前尚健康;但本身存在某些致病危险因素的人群;其发病概率明显高于其他人群..3、社区卫生服务：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分;在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下;以基层卫生机构为主体;全科医师为骨干;合理使用社区资源和适宜技术;以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向;以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点;以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的;融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的;有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务..四、简答题1、简述社区的本质..答：1社区是由人组成的2社区的人应居住在特定的区域范围内3每一个社区都具有特定的组织和行为规范4每一个社区都有其互相沟通的方法;有从属感5社区有其共同的需要与问题;有共同的利害关系和解决问题的意愿和能力2、试述我国社区卫生服务的任务 "六位一体"的基本任务..答：1社区预防：包括预防接种;社区卫生诊断;传染病疫情报告和监测;重大传染病预防;健康档案管理;爱国卫生指导等..2社区保健：包括妇女保健儿童保健、老年保健等..3社区医疗：包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理;社区现场救护;多发病、常见病的诊疗;精神病病人的管理和转诊服务等..4社区康复：包括残疾康复、疾病恢复期康复等..5社区健康教育：包括卫生知识普及;重点人群与重点场所健康教育等..6社区计划生育：包括发放避孕药具;计划生育技术服务与咨询指导等..在新医改方案中;对社区卫生服务机构功能和定位有了进一步的要求：1以维护社区居民健康为中心;提供公共卫生服务、一般常见病和多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务..2转变社区卫生服务模式;坚持主动服务、上门服务;不断提高服务水平.. 3建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制等..3、我国社区卫生服务机构有哪些答：社区卫生服务中心、社区卫生服务站;诊所、医务所室、老人院、护理院、保健站等基层医疗机构..4、简述社区医疗服务的主要内容..答：包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理;社区现场救护;多发病、常见病的诊疗;精神病病人的管理和转诊服务等..第二节流行病学一、选择题请把答案写在题号前面A 1、常用于衡量某种急性疾病对人们生命威胁程度的流行病学统计指标是p33A．病死率 B．粗死亡率 C．年龄死亡专率 D．死因顺位A 2、常用于描述慢性疾病的存在情况或流行频率的流行病学统计指标是p31A．发病率 B．患病率 C．罹患率 D．感染率C 3、在计算婴儿死亡率时;分子为婴儿死亡人数..其死亡婴儿应为出生后P33A．28天内 B．1个月内 C．1年内 D．3年内D 4、某社区人口为19000人;其中女性为10000人、男性为9000人..2009年和2010年妇女健康体检发现宫颈癌患者分别为13人和17人;2010年该社区宫颈癌发病率为 P31A．6.84/万 B．8.95/万 C．13/万 D．17/万B 5、某社区人口数为30000人;2010年筛查发现脑卒中病人250人;年内有5位脑卒中病人死亡..该社区脑卒中的死亡专率是 P33A．2％ B．1.67/万 C．0.83％ D．2.89/万二、填空1、描述疾病的统计指标有发病率、患病率、罹患率、p312、描述死亡的统计指标有死亡率、病死率、死因顺位 ..3、计算出生率时;活产指具有: 呼吸、心跳、脐带动脉搏动、明确的随意肌运动等4种生命现象之一..4、出生率反映一个国家或地区人口生育水平的指标;常用于计算人口自然增长率;其优点是便于计算 .. p315、患病率往往是通过对某一人群的一次检查或调查得到的;是一个时点指标..其要求尽可能的短;一般不超过 1 个月.. p316、患病率通常是描述病程较长的慢性病存在情况或流行的频率;可反映某病对社区居民健康的危害程度..p327、指在某一局限的范围、短时间内发生新病例的频率指标是罹患率 ;常用于食物中毒和传染病爆发和流行的描述中..p328、感染率常用于隐性感染的传染病和寄生虫病的调查指标p329、死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标;又分为死亡专率和粗死亡率 .. P3310、婴儿死亡率是指年内不满1岁婴儿死亡人数与全年活产数的比值;是衡量一个国家卫生文化水平的敏感指标.. p3311、病死率常用于急性疾病;以衡量疾病对人们生命威胁的程度..其受疾病严重程度和医疗水平的影响 ..p3412、通过分析死因顺位可以确定一个地区的主要卫生问题;从而明确卫生保健工作的重点方向;有针对性的采取措施..p34三、名词1、流行病学流行病率：是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素;以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学..2、疾病谱疾病从亚临床表现或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式称为疾病谱..3、死因顺位是指各种死因死亡数按其占总死亡人数的比重由高到低排出的位次..4、流行病学应用疾病预防和健康促进；进行社区健康诊断；疾病病因和危险因素的研究和疾病的监测；评价防制干预措施的效果..5、患病率与发病率的区别发病率与患病率的区别：①发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子是特定时间被调查人群中某病新旧病例数不管这些病例的发病时间..②发病率是一个时期内由发病报告或随访研究获得的疾病频率;衡量疾病的出现情况；患病率是由一个时间断面进行现况调查获得的疾病频率;衡量疾病的存在或流行情况..四、计算1、某地区人口为30万人;2010年筛查发现该地区内肺结核病人为90人;经过治疗后;60人治愈;25人未愈;5人死亡..请计算该地区肺结核的死亡率和病死率..死亡率：5/30万=0.16/万病死率：5/90100%=5.5%2、某地区人口为20万人;2010年进行健康检查时诊断该地区内糖尿病病人为1500人;其中150人为此次检查新发现的病人..请计算该地区糖尿病的发病率和患病率..发病率：150/20万=7.5/万患病率：1500/20万=75/万第二章社区护理一、选择题请把答案写在题号前面C 1、根据我国社区护理定义;社区护理是以 P35A．病人为中心 B．家庭为中心 C．服务为中心 D．健康人群为中心ABDE 2、对社区护理概念描述正确的是 P35A.以社区为基础B.以服务为中心C.以个体为对象D.应用护理学理论与技术 E.以促进人群健康为目的AC 3、社区护理的最终目的是P35A促进人群健康B恢复人群健康C维护人群健康D恢复个体健康E改善家庭健康C 4、社区护理的特点是P35A.以个人为服务对象B.主要目标为疾病治疗C.护士有较高的独立性D.个案管理时间较短D 5、社区护理具有的特点是P35A.护士对慢病管理有决定权B.以病人为主要服务对象C.主要目标是疾病治疗 D.个案管理时间长D 6、分析影响社区卫生服务的因素;体现了社区护士的 P36A.管理能力B.决策能力C.领导能力D.评估能力C 7、社区护士的基本条件是 P35A.具有国家护士执业资格B.专业院校毕业并取得证书C.有国家护士执业资格并注册D.具有在医疗机构从事临床护理工作3年的经历BCD 8、社区护理提供的护理专业服务应为 P35A.阶段性B.动态性C.综合性D.连续性 E．恒定性二、填空1、社区护理综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术..P352、护理伦理学的基本原则包括_尊重原则___、不伤害原则、有利原则和_公正原则_;其中基本原则是尊重原则 .. P383、医疗实践中的尊重原则指尊重病人知情同意的权利、尊重病人的自主权和尊重病人的隐私权 ..P384、社区护士具有较高的__独立性___和自主性..P35三、名词解释社区护理社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术;以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心;将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中;并以促进和维护人群健康为最终目的;提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务..四、简答题1、简述社区护理的特点..答：1强调以社区人群为服务对象；2主要目标为健康促进与疾病预防；3社区护士具有较高的独立性与自主性；4个案管理时间较长；5服务的层面较广；6强调以群体为单位的健康管理与组织..2、社区护士的基本任职条件答：1具有国家护士执业资格并经过注册；2通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；3独立从事家庭访视护理工作的护士;应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历..第三章社区健康护理一、选择题请把答案写在题号前面A 1、执行护理程序对社区健康进行管理;缘于护理程序是一种 P40A.工作方法B.社区理论C.护理模式D.护理理念C 2、在社区应用护理程序的第一步称为 P40A.社会系统评价B.发现社区问题C.社区健康评估D.制定健康计划C 3、护士执行护理程序的第一步骤时;主要工作内容是P40A.提出问题B.制定计划C.收集资料D.拟定措施ABD 4、社区护士进行社区健康评估时收集资料的内容包括 P40-41A．地理环境特征B人口群体特征C．家庭特征D．社会系统特征E．家庭发展任务C 5、社区护士到社区观察居民的生活方式和互动方式的资料收集方法称为 P42A.查阅文献B.问卷调查C.实地考察D.社区讨论会B 6、将社区居民组织起来了解其健康需求的方法称为 P42A.实地考察B.社区讨论会C.参与性观察D.社会调查C 7、如某社区健康计划实施时间为1年4次;社区护士还应确定该计划的 P44A.实施过程B.实施标准C.间隔时间D.实施效果B 8、社区护士召开社区讨论会;小组成员一般为P42A.3-5人B.6-12人C.13-15人D.16-20人E 9、社区居民群体健康评价指标包括各年度 P45A.就诊率B.新生儿访视率C.免疫接种覆盖率D.健康档案建档率E.患病率ACDE 10、我国现阶段建立健康档案的重点人群是 P46A.0～36个月的儿童B.青少年C.孕产妇D.老年人E.慢性病病人C 11、社区健康档案建设的实质是为社区群体的健康评估提供A.诊断依据B.活动目标C.信息和资料D.人员保证B 12、个人健康档案建档前应征得 P46A.家属同意B.居民同意C.单位同意D.居委会同意A 13、由个人基本信息、健康体检和其他医疗卫生服务记录组成的档案称为 P46A.个体健康档案B.家庭健康档案C.社区健康档案D.重点人群健康档案二、填空题1、社区健康档案建设的实质是为社区群体的健康评估提供信息和资料 ..2、社区健康护理首先收集的资料应是现有的_二手资料_______..P413、实地考察指社区护士直接深入到社区;观察居民的生活方式和__互动方式________.. P424、开展社区讨论的形式有专题讨论和选题讨论 .. P425、社区调查的目的是通过调查了解和确认社区中与健康相关的某一方面的问题.. P426、社区健康诊断的陈述与书写包括：社区健康问题P、产生问题的原因E 、可以推断问题的主观和客观资料S .. P437、社区健康评价按时间分为事前评价、中期评价和事后评价 ..按活动性质分为过程评价和结果评价 .. P448、近期效果评价主要包括护理对象的知识、态度、行为改变情况等；远期效果评价包括患病率及其危险因素的变化情况经费效益比等..P459、居民健康档案可划分为个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案..P4610、考核居民健康档案的标准包括：健康档案的建档率、合格率和使用率.. P4711、有动态记录的健康档案指在 1 年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的相关服务记录..P4712、居民健康档案的重点建档对象是 0-36个月的儿童、孕产妇、老年人和慢性病病人 ..P4613、居民健康档案管理的相关制度主要在基础建档、更新和补充、信息利用 3个重要环节上制定、补充、完善和强化.. P47三、名词1、社区健康护理是以社区为单位;以社会学、管理学、预防医学和人际沟通等知识为基础;运用护理程序;对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程..2、社区护理程序护理程序运用于社区健康护理;进行全面的社区评估;找出社区中存在的健康问题并作出社区健康诊断;利用社区内外可利用的资源、从行政的角度制定社区健康计划;付诸实施;最后对实施的效果进行评价..3、社区健康评估是护理程序的第一步;是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料;并对资料进行整理和分析的过程..4、社区健康诊断又称社区健康问题;他是对收集的社区资料进行分析;推断现存或潜在的社区健康问题的过程..5、社区的健康计划是社区护士根据确定的社区健康问题;制定相应的活动目标和具体实施方案的过程..6、社区健康评价是总结经验、吸取教训、改进和修正计划的过程..7、居民健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料..四、简答1、社区健康护理的意义答：1了解和诊断社区居民群体健康状况;及早发现健康问题;进行社区群体干预;促进和维护社区健康；2对社区环境健康进行管理;向政府提供保护居民健康的建设性意见;以此促进政府重视社区垃圾、噪声、汽车尾气等影响居民健康的因素；3促进社区建立有利于居民健康的各种社会资源..2、试述社区护士进行社区评估时收集资料的主要内容、方法及其目的..答：社区健康评估收集资料的主要内容：1地理环境特征：地理环境、人为环境；2人口群体特征：人口基本情况、群体健康状况、社区居民的价值观、宗教信仰和社会规范、文化和历史等..3社会系统特征：卫生保健资源、社区福利资源、政治及政府决策、社区经济与就业、教育、交通与安全、社区娱乐、信息传递..社区健康评估收集资料的主要方法：首先收集现有的二手资料;还可通过1查阅文献；2社区调查；3实地考察；4社区讨论会..社区健康评估收集资料的主要目的：通过收集资料可以为下一步确立社区健康诊断;明确社区健康需求;找出有利和有害于社区健康的因素打下基础..3、简述制定社区健康计划确定活动目标时的注意事项..答：活动目标的制定：活动目标是社区卫生工作者针对相应社区健康问题;通过各种社区活动所期望达到的预期结果..注意事项a：制定目标要具体;并且与社区健康问题密切相关..b:应规定时间期限..C：目标应是可观察、可测量的;并且通过社区护士和社区自身努力可以达到..4、社区护士在制定社区健康计划中确定具体实施方案的过程..答：实施方案的制定：实施方案是针对整个社区的某项健康问题进行的干预;方案的制定比较复杂;具体制定过程如下：a:选择活动方法；b：明确社区现有资源并选择最佳干预策略；c:安排实施时间；d:预算经费..5、确定社区健康诊断问题的优先原则答：一般的排序原则是：1对社区居民的生命构成威胁、危害大、影响面广、而且解决可能性较大的问题；2可导致社区居民身心出现健康问题;但不会直接威胁居民生命的问题；3虽然目前没有影响居民的健康;但将来有可能影响居民健康的问题..6、社区居民健康档案建档的对象、方法、内容与管理方法.答：1建档对象：a:建档采取自愿原则;辖区内常住居民包括居住半年以上的户籍及非户籍居民只要愿意参加的都是建档对象..B:由于辖区居民较多;普及建档率达到100%有很大难度;因此我国现阶段建档的重点对象是0~36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等..2建档方法：征得居民同意后建档：坚持居民自愿的原则;逐户人户调查后建立居民健康档案;并注意保护个人隐私..就诊服务对象的建档：医务人员可依据自愿原则为首次就诊者建立健康档案..重点管理人群的建档：通过健康体检等多种方式;由乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心站组织医务人员为重点管理人群建立健康档案并根据需要填写相应记录..重点管理的人群主要由责任义务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案..发放居民健康档案信息卡：对已经建立健康档案的居民;为其填写并发放居民健康档案信息卡;嘱其在随访或就诊时使用以便于查找健康档案..健康档案内容要随时补充和更新：由医务人员根据实际情况补充和或更新主要问题目录.. 将医疗卫生服务时建立的健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋统一存放..3档案内容：根据我国基本公共卫生服务规范要求;居民个人健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录..A:个人基本信息：包括姓名、性别等基础信息及既往史、家族史等基本健康信息..B:健康体检：包括生活方式、健康状况、一般健康检查及疾病用药情况、健康评价等..C:重点人群健康挂管理记录：包括0~36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病及重症精神疾病病人等重点人群的健康管理记录..D:其他医疗卫生服务记录：包括上述记录之外的其他接诊记录以及会诊记录等..F:农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况;家庭成员主要健康问题等信息..4管理方法：国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案国家200912号提出“逐步在全国统一建立居民健康档案;并实施规范管理“..具体管理策略如下：建立健全居民健康档案管理的相关制度..逐步实施健康档案的网络管理..加强督导与考核..完善相应设备;配备专职人员;妥善保管健康档案..第四章家庭护理一、选择题请把答案写在题号前面B 1、构成家庭的基础是 P48A.约束制度B.婚姻关系C.共同的信仰D.成员间的互动A 2、由父母和未婚子女组成的家庭属于 P48A核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.扩展家庭C 3、由家庭成员的能力和兴趣决定其所承担的责任属于家庭权利中的P48A.传统权威型B.情况权威型C.分享权威型D.经济权威型B 4、了解家庭成员能否根据角色的要求各尽其责;是评估家庭的 P48 A.功能 B.结构 C.类型 D.关系D 5、教育家庭成员学习遵守社会道德规范;体现了家庭的 P49A.抚育功能B.教育功能C.情感功能D.社会化功能ABE 6、影响家庭成员健康价值观形成的因素是 P49A.文化背景B.宗教信仰C.人员结构D.人口数量E.社会价值观A 7、社区护士制定家庭健康护理计划应遵循的原则包括：互动性、特殊性、意愿性、合作性和 P58A.可行性B.经济性C.时效性D.实用性ABDE8、社区护士在家庭健康护理中的作用包括A.提供直接护理B.提供保健指导C.协助家庭成员生理适应D.协助家庭成员心理适应 E.协助家庭成员社会适应 P50A 9、家庭护理包括家庭健康护理和P50A.居家护理B.临终护理C.危重症护理D.母婴护理C 10、家庭外部结构是指家庭 P48A.沟通方式B.角色C.人口结构D.权力ABCD11、家庭访视前的准备工作包括 P52A.选择访视对象B.确定访视目的和目标C.准备访视物品D.安排访视路线E.评价实施方案B 12、根据家访安全管理要求;护士应做到 P54A.依病情变化调整病人用药剂量B.护理用物置于视线可及范围C.要求家属送回医疗废弃物D.照顾者签名后方可输液B 13、社区护士进入居民家庭了解成员的健康情况和健康知识水平;称之为A.制定计划B.护理评估C.记录问题D.护理实施A 14、社区护士家访时应特别遵守的一项原则是 P54A.保守家庭秘密B.及时判断问题C.限制访视时间D.要求个案配合A 15、为确定家庭健康问题而收集主客观资料的过程称为家庭健康A．评估 B．计划 C．目标 D．评价C 16、绘制家系图的作用是 P56A.表明家庭功能B.了解家庭沟通形态C.了解家庭人员构成D.体现家庭价值取向C 17、对家系图绘制方法描述正确的是 P56A.长辈居左; 晚辈居右B.兄弟居左;姊妹居右C.长辈居上;晚辈居下D.同代者长者居上;幼者居下二、填空题1、家庭功能主要有情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能和健康照顾功能.. P492、根据杜瓦尔的家庭生活周期划分;第一个家庭阶段称为_新婚__..P49.3、根据Duvall的家庭发展理论;新婚阶段家庭的重要任务是双方适应及沟通;性生活协调及_计划生育___.. P494、子女成人后离开家庭;夫妻二人共同生活;此时的家庭处于_父母独处空巢期__阶段.. P495、家庭访视主要有4种类型;即评估性家访;预防、保健性家访;急诊。
家庭护理与保健指导手册
家庭护理与保健指导手册第一章家庭护理基础 (3)1.1 家庭护理的重要性 (3)1.1.1 促进家庭成员健康 (3)1.1.2 减轻社会负担 (3)1.1.3 增强家庭凝聚力 (3)1.2 家庭护理的基本原则 (3)1.2.1 个性化护理 (3)1.2.2 科学护理 (4)1.2.3 综合护理 (4)1.3 家庭护理的注意事项 (4)1.3.1 保持良好的沟通 (4)1.3.2 注重环境清洁 (4)1.3.3 合理安排饮食 (4)1.3.4 加强心理护理 (4)1.3.5 遵循医嘱 (4)1.3.6 定期评估 (4)1.3.7 培养家庭成员护理能力 (4)第二章常见疾病家庭护理 (4)2.1 呼吸系统疾病家庭护理 (4)2.2 心血管系统疾病家庭护理 (5)2.3 消化系统疾病家庭护理 (5)第三章老年人家庭护理 (5)3.1 老年人常见疾病护理 (5)3.1.1 高血压护理 (5)3.1.2 糖尿病护理 (6)3.1.3 心脏病护理 (6)3.2 老年人心理护理 (6)3.2.1 关注老年人的情绪变化，及时发觉心理问题。
(6)3.3 老年人饮食与运动指导 (6)3.3.1 饮食指导 (6)3.3.2 运动指导 (6)第四章儿童家庭护理 (7)4.1 儿童常见疾病护理 (7)4.1.1 发热护理 (7)4.1.2 咳嗽护理 (7)4.1.3 腹泻护理 (7)4.2 儿童意外伤害处理 (7)4.2.1 烧伤处理 (7)4.2.2 骨折处理 (7)4.2.3 中毒处理 (7)4.3 儿童营养与成长指导 (8)4.3.1 均衡饮食 (8)4.3.2 合理搭配 (8)4.3.3 运动锻炼 (8)4.3.4 睡眠充足 (8)第五章妇女家庭护理 (8)5.1 妇科疾病护理 (8)5.2 孕产妇护理 (8)5.3 妇女保健常识 (9)第六章家庭急救与意外处理 (9)6.1 常见意外伤害处理 (9)6.1.1 擦伤与割伤 (9)6.1.2 烧伤与烫伤 (9)6.1.3 骨折与脱臼 (10)6.2 急性疾病家庭急救 (10)6.2.1 中毒 (10)6.2.2 心绞痛 (10)6.2.3 癫痫 (10)6.3 家庭急救包的准备与使用 (10)6.3.1 急救包内容 (10)6.3.2 使用方法 (10)第七章家庭用药指导 (11)7.1 家庭常用药物介绍 (11)7.1.1 抗感染药物 (11)7.1.2 解热镇痛药 (11)7.1.3 呼吸系统药物 (11)7.1.4 消化系统药物 (11)7.1.5 心血管系统药物 (11)7.1.6 内分泌系统药物 (11)7.2 用药方法与注意事项 (11)7.2.1 用药方法 (11)7.2.2 注意事项 (12)7.3 家庭药物储存与安全 (12)7.3.1 储存条件 (12)7.3.2 安全措施 (12)第八章家庭康复护理 (12)8.1 康复护理的基本原则 (12)8.2 常见疾病康复护理 (13)8.3 家庭康复设备的使用 (13)第九章家庭心理健康护理 (13)9.1 心理健康与家庭关系 (13)9.2 家庭心理护理技巧 (14)9.3 应对压力与情绪管理 (14)第十章家庭保健与养生 (15)10.1 保健养生常识 (15)10.1.1 保持良好的生活习惯 (15)10.1.2 保持心理健康 (15)10.1.3 定期体检 (15)10.1.4 合理用药 (15)10.2 饮食与健康 (15)10.2.1 均衡膳食 (16)10.2.2 控制热量摄入 (16)10.2.3 适量饮水 (16)10.2.4 注意食品安全 (16)10.3 运动与健康 (16)10.3.1 选择合适的运动方式 (16)10.3.2 坚持运动 (16)10.3.3 注意运动安全 (16)10.3.4 结合有氧运动和力量训练 (16)第一章家庭护理基础家庭护理作为现代社会中不可或缺的一部分，对于提高家庭成员的生活质量和健康水平具有重要意义。
社区护理学各章习题及答案
第一章绪论一、单项选择题1.根据WHO对社区的解释，一个有代表性的社区人口约在A．在3~10万之间B．在10~30万人之间C．在50~60万人之间D．在80~100万人之间2.以下陈述最佳是A．我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务站B．我国县级以上市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心C．我国城市按居小区管辖范围规划设置1所社区卫生服务站D．我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心3.社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系反应社区的A．结构要素特点B．同质性特点C．地域性特点D．人口数量特点4.对社区功能的描述不正确的是A．社会化功能B．教育功能C．社会控制功能D．相互支持及福利功能5.社区护理起源于A、康复医学B、替代护理C、临床医学护理D、公共卫生护理6.第一次提出“社区护理”一词的人是A．威廉・勒斯明B．圣菲比C．丽莲・伍德D．露丝・依瑞曼7.下列有关社区护理特点的叙述，不正确的是A．以健康为中心B．以个体为主体C．有较高的自主权和独立性D．与多部门合作提供综合服务8.以下对《渥太华宣言》内容描述不正确的是A．促进个人、家庭及社会一起采取措施增进健康B．制定健康相关政策、营造支援健康的环境C．强化社区活动D．强调2000年“人人享有卫生保健”战略目标的重要性9.在社区护理的形成与发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是A．促进健康B．疾病护理C．疾病预防D．自我护理10.《阿拉木图宣言》的主要内容是A．健康促进B．健康新概念C．“2000年人人享有卫生保健”D．生物、心理、社会医学模式11.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是A．精神健康B．心理健康C．道德健康D．社会适应12.下列哪项不是社区护士担当角色A．领导者B．组织者C．观察者D．咨询者13.保持和增进全民健康最恰当的方法是A．使人人重视自我保健B．重视预防C．依靠社区护士D．依靠医院服务14.下列促进健康的原则陈述正确的是A．社区护士促进健康的主要工作有多发病及地方病的普查等B．保护健康主要工作为预防疾病，免受疾病的侵袭C．制定健康相关政策、营造支援健康的环境是促进健康的原则D．提供精确诊断和必需的卫生保健服务是初级卫生保健的原则15.以下对社区护士任职应具备条件叙述正确的是A．具有国家护士资格者B．经注册的护士C．应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者D．通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训16.我国发展社区卫生服务的总目标的说法不恰当的是A．到2000年，部分城市应基本建设成社区卫生服务体系的框架B．到2005年，在城市形成较为完善的社区卫生服务体系C．到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系D．到2010年，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务17.下列文件颁布部门和时间的搭配不当的是A．《关于发展城市卫生服务改革的若干意见》卫生部1999年发布的文件B．《社区护士岗位培训大纲》卫生部科教司2000年发布的文件C．《社区护理管理指导意见》是卫生部2002年发布的文件D．《发展城市社区卫生服务的指导意见》是国务院2006年发布的文件18.WHO调查分析报告，关于人类的健康和长寿的说法错误的是A．5%为遗传B．10%为社会因素C．25%为医疗条件D．50%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯二、名词解释19. community20. community nursing21. health22. health promotion23. primary health care, PHC24.社区卫生服务25.社区护理管理三、简答题26.社区的特点及功能是什么？27.简述健康促进的原则28.WHO专家委员会对社区护士工作内容的要求有哪些？29.简述社区护士的任职条件30.世界社区护理发展的三个阶段的名称、护理对象及工作内容是什么？32.社区护理的伦理准则是什么？33.社区护理管理工作的考核与监督评价指标包括哪些内容？四、论述题34.试述社区护理的特点35.试述社区卫生服务的意义【参考答案】一、单项选择题1．B 2．D 3．A 4．B 5．D 6．D 7．B 8．D 9．B 10．C 11．C 12．A 13．A 14．C 15．D 16．B 17．A 18．D二、名词解释19.社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
[医学]全科医学概论第4章-2家庭
![[医学]全科医学概论第4章-2家庭](https://img.taocdn.com/s3/m/6573babb524de518974b7d06.png)
家庭照顾
•王某，男，6岁。三个月来，多次因突发腹痛，皆 由父母陪同要求全科医生予以急诊处理，然而所有 的物诊和实验室及影像学检查均无阳性发现。经医 生与其父母的深入交谈（采集病史）发现几年前曾 发生的类似腹痛数次，近三月该童腹痛均发生于父 母激烈争吵之时，而该童腹痛的突发使其父母的争 吵暂时停止。 （注：就诊者并不一定是真正的病人）
家庭 APGAR 问卷
合 作 度 (Partnership)：
家庭成员分担责任和共同作出决定的程 度。
家庭 APGAR 问卷
成 熟 度 (Growth)：
家庭成员通过互相支持所达到的身心成 熟程度和自我实现的程度。
家庭 APGAR 问卷
情 感 度(Affection) ：
家庭成员间相爱的程度。
家庭照顾
一对夫妇的独生儿子已进入高三阶段，十 几年来，该家庭的一切家庭生活都是以儿子 为中心的。 全科医生及时提醒这对中年夫妇要尽量发 展自己的社交和活动兴趣，夫妇俩接受了医 生的建议。 一年后儿子考入远方的一所大学，夫妇俩 很快适应了只有夫妇二人的新生活
适 应 度 合 作 度 成 熟 度 情 感 度 亲 密 度
( Adaptation ) ( Partnership ) ( Growth ) ( Affection ) ( Resolve )
家庭 APGAR 问卷
适 应 度 (Adaptation)：
家庭遇到危机时，利用家庭内、外资源 解决问题的能力。
庭危机的家庭。
家庭评估
一、家庭基本材料
收集、记录
二、家系图（Genogram）
家系图又称为“家谱图”、“家庭树” （family pedigree，family tree， genealogic chart）
社区护理大题第四章(家庭健康护理)
【第四章】家庭健康护理1、家庭的类型：①婚姻家庭：核心家庭、主干家庭、联合家庭。
②单亲家庭：包括父母离异有孩子的家庭、自愿单身领养孩子的家庭、非自愿单身有孩子的家庭。
③非婚姻家庭：同居家庭、享用同一居室的人组成的家庭、非亲属关系的人组成的家庭等。
2、家庭结构与家庭功能：（一）家庭外部结构：主要指家庭人口结构，即家庭类型。
（二）家庭内部结构：指家庭成员之间的互动行为，即家庭关系。
1.家庭角色结构2.家庭权力结构3.家庭沟通4.价值系统。
3、家庭功能：1.情感功能2.社会化功能3.生殖功能4.经济功能5.健康照顾的功能。
4、家庭健康护理特点和主要工作内容：（一）家庭健康护理主要工作内容：①家庭各成员的健康；②家庭成员间的相互作用关系；③家庭整体的健康与社会之间的关系。
(二)健康家庭的特征：1、有良好的交流氛围2、能增进家庭成员的发展3、能积极面对矛盾和解决问题4、有健康的居住环境和生活方式5、与社区保持经常性的联系.5、社区护士在家庭健康护理中的作用:1、向家庭中的病人提供医疗及护理服务2、协助家庭成员心理适应和社会适应3、协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活4、协助家庭利用健康资源。
6、家庭健康护理理论：一、家庭系统理论内容：该理论认为家庭是受社会文化、历史和环境的相互作用而形成的一个“开放系统”。
特点：①整体性②积累性③稳定性④周期性因果关系⑤组织性.二、家庭压力应对理论家庭压力应对理论主要阐述当家庭第一次出现或反复出现危机时，护士要掌握此危机处于哪一阶段，以利于援助该阶段的家庭成员，促进他们提高应对问题的能来，增加其生活能力。
另外还要选择适当的援助方法，挖掘成员中能促进家庭健康的各种潜力，促进发挥其作用。
6、家庭健康护理程序：一、家庭健康护理评估（一）收集资料的内容：1 .家庭系统刺激源—优势评估。
2 . Friedman家庭评估内容（1）家庭一般资料（2）家庭发展阶段及历史（3）环境资料（4）家庭结构（5）家庭功能（6）家庭对外界的应付。
自考第四章_家庭护理
庭生活都是以儿子为中心的。
该家庭的夫妇可能面临什么样的健康问题，
作为社区护士，可以提供哪些方面的健康指导？
二、家庭护理及其相关概念
• 家庭护理：指到服务 对象的家中进行保健 指导和实施护理的过 程。包括：家庭健康 护理和居家护理。
（一）家庭健康护理的内涵
• 以家庭为服务对象， 以家庭理论为指导思 想，以护理程序为工 作方法，护士与家庭 共同参与，确保家庭 健康的一系列护理活 动
三毛流浪记：
家
三 毛 最 渴 望 得 到 的 是 什 么？
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起 来，认出他是当地的富豪。 警察说：“我送你回家 吧。”“家？我没有…… 家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的 家吗？”富豪说： “那……是我的房子。”
家 不 只 是 房 子
某国内战期间，一个 中年男子与家人离散，几十 个亲人丧生。后来，他打听 到5岁的小女儿还活着，几 家里有亲人，经周折，冒死找到自己的亲 家中有亲情 生骨肉。悲喜交加的他紧紧 搂着女儿，泪流满面地说： “我又有家了。”
（三） 访视后的 工作
1．消毒及物品的补充。 2．记录和总结。 3．修改护理计划。 4．协调合作。
六、家庭访视时的注意事项（掌握）
1．着装 2．态度 3．技巧 4．灵活、因地制宜 5．尊重、保密、参与 6．中立 7．时间 8．收费 9．协议 10.安全
四、家庭访视的安全
• 1、保证访视对象安全 • 2、路途注意交通安全，应仔细观察访视周 围的环境 • 3、灵活机动，若访视对象有暴力倾向或是 情绪异常，护士在提供必需的护理后立即 离开 • 4、财不外露 • 5、做好记录
一、 家庭健康护理评估
家庭健康护理评估(family health nursing assessment)是为确定家庭存在的健康问题而收集主 观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可 靠依据。
社区护理学新世纪第四版第四章家庭健康护理的课后复习思考题
社区护理学新世纪第四版第四章家庭健康护理的课后复习思考题名词解释：1.症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
2.主观资料：通过问诊获得的健康资料。
3.客观资料：经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料。
4.体征：通过体格检查所发现的异常征象。
5.主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。
6.稽留热：体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
7.弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。
8.呼吸困难：是指主观上病人自觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。
9.心源性呼吸困难：主要因左心衰竭和（或）右心衰竭引起，其中以左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
10.夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时，病人多于熟睡中突感胸闷、憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解。
11.心源性哮喘：重度呼吸困难时，出现高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
12.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
13.发绀：血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
14.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠以及肝、胰、胆等部位的出血。
家庭健康护理
第四章家庭健康护理【练习题】一、单项选择题1.以下家庭类型中错误的说法是A．由父母、已婚子女和第三代人构成的家庭是直系家庭B．父母及未婚子女组成的家庭是联合家庭C．夫妻分居家庭是婚姻家庭D．继父母家庭属于婚姻家庭E．我国同居家庭有逐渐增加的趋势2.家庭类型中错误的说法为A．夫妻制的3人核心家庭易出现育婴经验不足B．一方抚养孩子的家庭易出现家庭健康问题C．目前我国家庭的发展逐步趋向于核心家庭D．核心家庭与年迈父母家庭相近时易出现矛盾，影响家庭健康E．单亲家庭易出现家庭健康问题3.把家庭作为社区护理基本单位的主要原因是A．每个家庭成员是独立的个体B．每个家庭成员的健康问题具有个别性C．容易制定社区护理目标D．家庭是提高社区健康水平的基础E．容易开展社区护理工作4.不符合健康家庭的说法是A．发挥家庭的整体功能B．家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务C．家庭中各成员健康之和等于家庭整体的健康D．家庭成员和睦E．家庭很好地利用社会资源5.家庭内在结构中错误的内容是A．角色分配B．义务和责任C．家庭价值系统D．权利E. 沟通6.家庭健康护理评估相关性小的内容是A．家庭各发展阶段发展任务中的危机B．家庭居住的社区健康指标C．家庭日常生活能力和应对问题的能力D．家庭成员交流方式和方法E．家庭成员间的关系7.家庭健康护理中错误的地方是A．帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担B．促进家庭成员平均承担经济负担C．促进家庭成员都参与照顾家中的病人，避免护理集中在1人身上D．挖掘家庭的潜在能力E．促进家庭充分地利用社会资源8.与应对家庭健康问题能力不相符的是A．收入和消费的方式B．社会地位C．家庭成员间的人际关系D．家庭成员的角色分工E．社区资源的利用9.家庭健康护理中最重要的护理是A．居家病人的护理B．筛查传染病人C．以家庭为单位的健康护理D．筛查和指导计划生育对象E．妇幼保健10.最需要社区护士帮助的家庭是A．社区所有的家庭B．自己无法解决问题的家庭C．用护理手段解决问题困难的家庭D．社区护士认为具有严重问题的家庭E．对社区不会造成大危害的家庭11.家庭护理中健康问题的决策者是A．全科医师B．社区护士C．社区卫生服务工作者D．家庭自己E．公共卫生医师12.社区护士制定家庭健康护理计划时应遵循的原则是A．社区护士和家庭共同制定B．按家庭决策者的意见制定C．由社区护士制定D．由全科医师制定E．由家庭和社区义务服务者共同制定13.社区护士制定家庭健康护理计划中错误的做法是A．有家庭的参与B．计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业意见为准C．设立切合实际的目标D．与其它医务工作者合作，有效利用资源E．有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同14.判断健康家庭中角色功能不当之处A．家庭对某一角色的期望是一致的B．每个家庭成员都能适应自己的角色功能C．家庭角色功能应符合社会规范，能被社会接受D．家庭成员的角色能满足家庭需要E．当家庭遇到问题时，家庭成员能自行调整家庭角色15.在家庭健康护理中错误的做法是A．从家庭的病人中可获得家庭健康的相关的资料B．对健康问题相同的家庭可以用相同的模式进行护理C．护士用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的问题D．家属是收集资料中非常重要的提供者E．有时邻居也可提供家庭健康的关键资料16.家庭健康护理评估中收集不恰当的资料是A．家庭生活周期各阶段的发展任务和其危机B．家庭所在社区的健康指标中得到的健康问题C．家庭日常生活能力和应对问题的能力D．家庭成员间交流的方式E．家庭结构与功能的相关资料17.指出家庭健康理论和评估中错误的地方A．FS3I用于重点评估家庭结构和家庭功能B．评估家庭结构、家庭功能和家庭与社会系统之间的关系的C．Friedman家庭评估模式是评估家庭结构、家庭功能和家庭与社会系统之间关系D．ABCX模式主要强调家庭产生压力或发生危机取决于家庭资源和家庭成员对事件认识E．家庭系统理论认为家庭是一个“开放系统”二、名词解释18.家庭19.家庭权利20.家庭结构21.家庭功能22.家庭生活周期23.家庭发展任务24.家庭健康护理25.健康家庭26.家庭资源三、简答题27.简述婚姻家庭的类型28.简述家庭权利的类型29.简述家庭内部结构的四个方面30.简述家庭功能的主要内容31.简述家庭健康护理的主要内容32.简述决定家庭健康的主要因素33.简述家庭健康评估的主要内容34.家庭健康护理评估的注意事项35.简述家庭健康护理诊断的步骤36.简述制定家庭健康护理计划应遵循的原则37.简述家庭健康护理中对家庭成员援助的评价内容38.简述家庭健康护理中对促进家庭成员相互作用的评价内容四、案例题或论述题39.试述家庭生活周期的常规变化和发展任务及重点保健服务40.试述社区护士在家庭健康护理中的作用41.试述我国目前常见的家庭类型和其特点，以及易出现的家庭问题42.分析以下案例，找出家庭发展阶段存在的课题（1）寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。
社区护理学自考分章节复习题
社区护理学分章节复习题(答案)第一章社区卫生服务第一节社区卫生服务概述一、选择题(请把答案写在题号前面)( A )1、社区卫生服务机构的主体是 p29A.社区卫生服务中心B.护理院C.保健站D.老人院( C )2、社区卫生服务的骨干是 p27A．社区居民 B．社区护士 C．全科医师 D．社区管理人员(ABC )3、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.提供急诊服务B.提供会诊服务C.提供转诊服务D.提供疑难病症(ABCDE)4、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.业务技术的指导B.提供精神卫生服务C.提供心理卫生服务D.开展计划生育咨询 E．建立卫生服务考核办法(ABCD )5、社区卫生服务的重点对象包括 P30A．老年人 B．残疾人 C．重症病人 D．慢性病人E．疑难病人( BCDE)6、社区卫生服务的特点包括 p27A.高效B.经济C.方便D.综合E.连续( C )7、精神病人管理和转诊服务属于社区基本卫生服务任务中的p28A.社区预防B.社区保健C.社区医疗D.社区康复( C )8、属于社区医疗服务内容的是 p28A艾滋病的预防 B.孕期保健 C.精神病病人的管理 D.脑卒中病人的康复训练指导治疗 E.提供临终关怀服务( B )9、男性，39岁，无不良嗜好。
近期健康体检各项指标均在正常范围，但经常感到疲惫、体力下降。
以上资料显示其健康状态属于 p28A．健康 B.亚健康 C.高危 D.患病二、填空1、社区卫生服务的对象分为：个人、家庭和社区3个层面。
根据社区卫生服务的对象的健康状态可分为健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。
p282、社区卫生服务工作内容可分为公共卫生服务和基本医疗服务两部分。
p283、我国社区卫生服务的组织包括行政管理组织、业务指导组织、服务机构 3个部分。
p284、高危人群是指那些目前尚健康，但本身存在某些致病危险因素的人群。
p285、社区卫生服务以__全科医师__为骨干。
第四章家庭护理
家庭与社会的关系
家庭应对和处理问题及危 1.家庭成员对健康问题的认识 机的能力与方法；家庭的适应 2.家庭成员间情绪上的变化 能力和解决问题的能力 3.家庭战胜疾病的决心 4.应对健康问题的方式 5.生活调整 6.对家庭成员健康状况的影响 7.经济影响
（一）家庭健康护理评估的内容
评估项目 评估具体内容 1.家庭结构和家庭地址 2.家庭成员职业 3.家庭成员健康状况 4.家庭健康管理状况 5.家庭成员生活习惯 6.家庭经济 7.住宅环境 8.社区环境 9.家庭文化背景、宗教信仰、社会阶层
家庭一般资料
1.疾病的种类和日常生活受影响的程度 家庭中患病成员 2.愈后状况的推测 的状况 3.日常生活能力 4.家庭角色履行情况 5.疾病带来的经济负担
第三节
家庭健康护理程序
家庭健康护理评估
家庭健康护理诊断 家庭健康护理计划 家庭健康护理的实施 家庭健康amily health nursing assessment)是为确定家庭存在的健康问题而收集主 观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可 靠依据。
7.空巢期
父母独处至 退休
重新适应婚姻关系 重新适应俩人生活 照顾高龄父母 计划退休后的生活 疾病问题
更年期保健
防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式 慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力
8.退休
退休至死亡
适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老、 丧偶、死亡
结合两种观点开展家庭护理：
把家庭作为护理服务对象
把家庭作为个体成员的环境
目 的
协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康
6.家庭健康护理
二、家庭对健康的影响
对遗传的影响 对生长发育的影响 对疾病传播的影响 对发病和死亡的影响 对康复的影响
三、家庭健康护理
（一）概念
是指为了促进家庭及其成员达到最高水平健康 ，以家庭为单位，对问题家庭或脆弱家庭（高 风险家庭）进行的护理实践活动。 帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应 对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促 进和维护家庭及其成员的健康。 服务对象为慢性病病人、残疾人、高龄老人和 临终病人。
三、家庭健康护理
（二）工作内容
提供康复保健和家庭健康指导 协助家庭获得或改善健康的生活环境 提供基础护理技术 提供卫生宣教、营养指导、心理护理、健康 咨询服务
（三）服务形式
指导监督性的护理 上门实际操作的护理
三、家庭健康护理
（四）社区护士在家庭健康护理中作用
提供直接护理和保健指导 协助家庭成员心理适应和社会适应 协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生 活 健康教育者 协助家庭有效利用各种资源
一、家庭访视 一、家庭访视 （六）家庭访视程序
访视中工作
初次访视： 1）选择访视对象；2）确定访视目的；3）准备访 视用品；4）预约被访家庭；5）安排访视路线 连续性访视： 1）在上一次访视基础上，进一步收集资料 2）根据补充资料，修订计划 3）针对性的健康指导 4）评价效果
一、家庭访视 一、家庭访视 （六）家庭访视程序
Duvall家庭生活周期表
护理保健重点 婚前健康检查、性生活指导、 计划生育指导、心理咨询 母乳喂养、哺乳期性指导、 新生儿喂养、预防接种 婴幼儿营养与发育 合理营养、监测生长发育 疾病防治、形成良好的习惯、 防止意外事故 学龄前期儿童保健 引导正确应对学习压力 合理“社会化”、防止意外事 故 防止意外事故、健康生活指导 青春期教育与性教育、 防止早恋早婚 心理咨询、消除孤独感、 定期体检、更年期保健 防止药物成瘾、意外事故防范 定期体检、 改变不健康的生活方式 慢性病防治、孤独心理照顾 提高生活自理能力、 提高社会生活能力、 丧偶期照顾、临终关怀
第四章以家庭为单位的健康照顾整理.ppt
保健服务重点 -学龄前期儿童保健 -引导正确应对学习压力 -合理“社会化” -防止意外事故
家庭生活周期-5
• 有青少年（最大孩子介于13—30岁）
家庭问题 -青少年的教育与沟通 -与父母的代沟问题、 社会化问题
-青少年的性教育及与 异性的交往、恋爱
保健服务重点 -防止意外事故 -健康生活指导 -青春期教育与性教育 -防止早恋早婚
• 有学龄前儿童（最大孩子介于30个月到6岁大）
家庭问题 -儿童的身心发展问题 -安全保护问题 -上幼儿园的问题
保健服务重点 -合理营养 -监测和促进生长发育 -疾病防治 -形成良好习惯 -防止意外事故
家庭生活周期-4
• 有学龄儿童（最大孩子介于6~13岁）
家庭问题 -儿童的身心发展 -上学与学业问题 -性教育问题 -青春期卫生
• 家庭没有能力应付这些事件，将损害家庭的功能，出现 家庭危机。
• 家庭危机实际上是家庭功能被破坏，家庭平衡被打破的 状态。
• 家庭危机主要来源于家庭内部的生活压力事件。 • 生活压力事件分类：家庭生活事件 丧偶、离婚
避免孩子与父母分离
长期丧失父母照顾
自杀、抑郁和社会病态人格
家庭功能
儿童身体健康、儿童的社会化
儿童智力、个性、意志品质
家庭对健康和疾病的影响
三、对疾病传播的影响
感染性疾病、神经官能症（配偶间的影响）
四、对成人发病率和死亡率的影响
年轻鳏夫的多种疾病的死亡率比普通组高 10 倍
结核病高 12 倍
神经系统疾病高 8 倍
信息教育：家庭给家庭成员提供医疗信息及各种防病治病建议 以便家庭成员进行抉择
结构支持：家庭可以在家庭住所或结构、家庭设施和布置等方面 作适当的变化
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防止意外事故 健康生活指导 青春期教育和性教育 防止早婚和早恋
心理咨询 消除孤独感 定期体检 更年期保健
防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式
慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀
面对家庭压力，家庭必需有效地
运用家庭资源来解决。
即财力支持﹑精神支
婚前健康检查 性生活指导 计划生育指导 心理咨询
母乳喂养 哺乳期性指导 新生儿喂养 预防接种 婴幼儿营养与发育
合理营养 监测和促进生长发育 疾病防治 形成良好的习惯 防止意外事故
除“有学龄前期儿童” 的保健内容外，还引导 正确应对学习压力 合理进行社会化
5.青少年 期
6.子女离 家期
7.家庭空 巢期
家庭价值观的形成受传统、宗教、社会文化 环境的影响。
家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵 医行为、不良行为生活方式的干预态度等，从而 对维护家庭健康的至关重要。
5. 家庭气氛与生活空间
家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间 相爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、 家庭沟通习惯等。
家庭对预防﹑矫正和护理家庭成员的健康问题负 有主要责任。
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源 感情：灵魂-“没有感情的婚姻是不道德的” 伙伴：性生活配偶和伴侣 经济：生活的基础 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
（二）家庭的类型 又称“家庭的外部结构”
8.家庭老 化期
最大孩子介 于13岁~离家
学习问题 性问题 异性交往和恋爱
最大孩子离 家~最小孩子 离家
父母独处至 退休
父母开始有孤独感 更年期问题 疾病开始增多 重新适应婚姻关系 照顾高龄父母
重新适应俩人生活 计划退休后的生活 疾病问题
退休至死亡
适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老、 丧偶、死亡
经济的功能 照顾健康功能
（五）家庭生活周期
家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的 家庭诞生的周期循环，即为家庭生活周期 。
新婚
退休 新婚
空巢期
子女离家
家庭生活周期
有青少年
第1子出生
有学龄 前儿童
有学龄 期儿童
家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的 不同角色和责任，社区护士的主要工作之一就是帮 助家庭及其成员克服和预防各阶段的健康问题！
第四章
家庭健康护理
第一节 概述
一、家庭的基本概念
（一） 家庭的概念
传统家庭：是以婚姻和血缘或收养关系的人们 组成的长期共同生活的群体，是社会的（基本） 最小单位，是个体生活的重要环境，也是家庭 成员相依相伴的场所。
第一节 概述
一、家庭的基本概念
根据家庭的功能定义
家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或 情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所 组成的团体。
2. 家庭角色
如女性在家庭中有女儿、 妻子、母亲、婆婆等角色。
是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭 中的相对位置与其他成员的相互关系。
角色期待：社会和家庭对其成员所期盼的特定规范 行为模式。 角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责 任和特权。 角色冲突：当个体在扮演中不能适应角色期望时， 会使个体左右为难，内心困惑和矛盾心理。
家庭价值观
家庭气氛与生活空间
家庭内部结构包括以下六个方面：
1. 家庭权利结构—家庭成员对家庭的影响力、 控制力和支配能力
没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无 法完成家庭应有职责。
四种类型：
传统权威型——不考虑他的地位、能力等
工具权威型——负责供养家庭、掌握经济权威 的人物
感情权威型——家庭感情生活中起决定作用 的人。家庭成员承认其权威（如“妻管严”） 分享权威型——家庭成员共商作决定
生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭 人员间的分配。
正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要 个人空间。
（四）家庭的功能
家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用， 家庭功能决定是否满足家庭成员在生理、心理及社 会各方面、各层次的要求。
家庭具有以下五种功能：
情感功能 社会化功能 生殖功能
3. 家庭沟通类型
家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、 沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。
沟通的三要素：信息发送者、信息和信息接收者
沟通的内容和方式分为：情感性沟通或机械性沟通； 清晰性或经过掩饰、模凌两可的沟通；直接沟通或 掩饰或替代性沟通三种状态。
4. 家庭价值观
指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价 值所持有的态度。
以父上母已；婚已子婚的家庭。
是我国传统的家庭形式。
二、家庭结构与家庭功能
（一）家庭的内部结构
指家庭内部的构成和运作机制。
反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相 动特征。
家庭内部结构包括以下六个方面：
家庭权利结构 沟通方式
家庭角色 家庭界限
家
内部资源
持﹑医疗处置﹑爱﹑ 咨询或教育﹑结构的
结婚、妻子 怀孕
最大孩子介 于0~30个月
性生活问题 计划生育问题 交流与沟通问题 适应新的社会关系
父母角色的适应 经济压力问题 照顾幼儿的压力 母亲健康问题
最大孩子介 于 30 个 月 ~6 岁
儿童身心发育问题 孩子上幼儿园问题
4.学龄儿 童期
最大孩子介 于6~13岁
儿童身心发展问题 离家上学问题 适应学校环境问题
关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克 子于1972年发表的学说。
家庭的发展分为四个阶段，即 形成期：结婚、妻子怀孕 扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休、夫妻一方去世
家庭生活周期主要问题及其保健重点
阶段
定义
家 庭问题
保健重点
1.新婚
2.婴幼儿 期（第一 个孩子出 生）
3.学龄前 儿童期
核心家庭
由父母及未婚子女（领养）组
其成他的家家庭庭类形型式：，夫妇而无孩子
扩 展 家 庭
主干家庭 联合家庭
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