妇幼基本项目重点内容
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重点联系 重点辅导
（三）数量核查
核实数=现场登记之和*（抽查的有效档案数/抽差 档案数）
一一对应
防止出现：现场核对某类档案数量，大于或少于 县区自查考核结果。现场随机抽查某类档案，发 现存在空白档案、无效档案。
参照概念： 老年人健康管理无效档案：指没有体检表和年度体检记录
的老年人健康档案。
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三、建册建档，强化服务
通过发放《母子健康手册》落实妇幼健康服务是推行《母 子健康手册》的根本目的，因此，我市《母子健康手册》 发放严格实行“谁发放、谁建册、谁管理”的原则，为群 众发放《母子健康手册》同步建立《孕产妇健康管理》档 案或《0-6岁儿童健康管理》档案，不允许“只发放，不 管理”的情况出现。在街道卫生计生办领取的《母子健康 手册》人群由同街道的基层医疗卫生机构提供相关健康服 务。
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目标
考核中的有关问题（参考既往考核要求）
（一）基层卫生人员对基本公共卫生服务 基本知识和技能的掌握程度。
每县（区）从基层医疗卫生机构（包括其他相关服务提供机构）中，随
机抽取12名从事公共卫生服务（包括中医药服务）的基层卫生人员进行现场
问卷调查。
三版规范、填表说明、其它
（二）基层医疗卫生机构、其他相关服务提 供机构采用多种方式，宣传基本公共卫生服 务项目，提高居民对项目的知晓率。
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面 管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地 利用有限的资源来达到最大的健康效果。
第二部分 0-6岁儿童健康管理
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括： Байду номын сангаас籍在本辖区，平时也居住在本辖区； 户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年 及以上。
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展项目宣传 的有关文件、资料和活动记录。
1、有在机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容的 实物和/或记录：
2、有在基层机构相应辖区内显著位置公示项目免费政策 、服务内容的实物和/或记录。
3、在机构内播放国家卫生计生委制作的项目宣传公益广 告。
重点人群知晓率和满意度
进一步认识《母子健康手册》的重要性，《母子健康手册》 是落实妇幼健康服务的重要载体和基础工作，为有机整合 孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、计划生育服 务等内容提供便利。 各区县要将《母子健康手册》使用与妇幼公共卫生服务 （尤其是孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理等）工作 统筹安排布置，扎扎实实指导各基层医疗卫生机构做好妇 幼公共卫生服务项目工作，提高健康管理率。
不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上
二、服 务 内 容
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
三、服 务 流 程
五、工 作 指 标
（一）新生儿访视率：年度辖区内按照规范要求接受1次及 以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
妇幼基本公卫项目重点内容
西安市妇幼保健院
第一部分 孕产妇健康管理
服务对象
辖区内常住的孕产妇，即指从怀孕开始至产后42天内的 辖区常住孕产妇。
服 务 流 程
工作指标 （一）早孕建册率 = 辖区内孕13周之前建册并进 行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产 数×100％。 （二）产后访视率 = 辖区内产妇出院后28天内接 受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数 ×100％。
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四、加强沟通，整合服务
基层医疗卫生机构和街道卫生计生办应加强信息沟通，至 少每周交换信息一次，及时查遗补漏，落实健康管理。积 极探索整合孕前保健、孕期保健、计划生育服务等工作的 新途径，让群众“少跑路、多办事”，提高群众对妇幼健 康工作的获得感。
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五、落实服务，规范填写
各相关单位（基层医疗机构、助产医疗机构）要严格按照 妇幼健康服务相关要求落实健康服务，并规范填写在《母 子健康手册》（医疗保健记录册）上。市卫计委、市妇幼 保健院会将《母子健康手册》的使用情况、填写情况纳入 年度综合目标考核，并作为妇幼公共卫生服务工作考核的 重要依据。
（四）真实性
发现不真实访视一票否决 虚假的表格换成真实的情况
（五）规范性
规范率=规范数（体检表完整数）/抽查数
服务部符合国家要求。如提供服务不足、 频次不足、服务的具体内容不符合要求， 档案记录不完整，存在逻辑判断错误等情 况。
自2017年7月1日起，抽查档案的形式、内 容都需要符合《国家基本公共卫生服务规 范（第三版）》以及相关服务规范的要求 。
母子健康手册发放有关问题
《母子健康手册》自今年4月份在全市运行以来，对提 高孕产妇、0-6岁儿童健康管理率起到了有力的促进作用。 但是，在实践中也存在一些“多头发放”、“责任模糊”、 “重发放轻管理”的问题，现就有关事宜进行明确，请各 区县积极组织相关人员认真学习，贯彻落实。
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一、高度重视，统筹管理
孕产妇健康管理≠产前检查
健康管理定义： 以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高
生命质量为目的，针对个体及群体进行健康管理教育，提 高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险 因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化 监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方 法。
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二、简化程序，应发尽发
各区县可根据实际情况确定在基层医疗卫生机构、街道卫 生计生办发放。发放对象为居住在我市的计划怀孕妇女、 孕妇和儿童。各单位应优化发放流程，做到“应发尽发”， 不得借故推诿、拒发。对因户籍、居住地或工作地有差异 的情况，原则上按照《国家基本公共卫生服务规范》中 “以居住地管理”的原则优先选择居住地领取。
谢谢聆听 共同进步
分子：按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管 理的儿童数
（二）儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上随访的 0～6岁儿童数/年度辖区内0～6岁儿童数×100％
数据来源：妇幼卫生年报系统，3+1模式
六、附 件
新生儿家庭访视记录表 1～8月龄儿童健康检查记录表 12～30月龄儿童健康检查记录表 3～6岁儿童健康检查记录表 男童生长发育监测图 女童生长发育监测图
（三）数量核查
核实数=现场登记之和*（抽查的有效档案数/抽差 档案数）
一一对应
防止出现：现场核对某类档案数量，大于或少于 县区自查考核结果。现场随机抽查某类档案，发 现存在空白档案、无效档案。
参照概念： 老年人健康管理无效档案：指没有体检表和年度体检记录
的老年人健康档案。
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三、建册建档，强化服务
通过发放《母子健康手册》落实妇幼健康服务是推行《母 子健康手册》的根本目的，因此，我市《母子健康手册》 发放严格实行“谁发放、谁建册、谁管理”的原则，为群 众发放《母子健康手册》同步建立《孕产妇健康管理》档 案或《0-6岁儿童健康管理》档案，不允许“只发放，不 管理”的情况出现。在街道卫生计生办领取的《母子健康 手册》人群由同街道的基层医疗卫生机构提供相关健康服 务。
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目标
考核中的有关问题（参考既往考核要求）
（一）基层卫生人员对基本公共卫生服务 基本知识和技能的掌握程度。
每县（区）从基层医疗卫生机构（包括其他相关服务提供机构）中，随
机抽取12名从事公共卫生服务（包括中医药服务）的基层卫生人员进行现场
问卷调查。
三版规范、填表说明、其它
（二）基层医疗卫生机构、其他相关服务提 供机构采用多种方式，宣传基本公共卫生服 务项目，提高居民对项目的知晓率。
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面 管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地 利用有限的资源来达到最大的健康效果。
第二部分 0-6岁儿童健康管理
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括： Байду номын сангаас籍在本辖区，平时也居住在本辖区； 户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年 及以上。
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展项目宣传 的有关文件、资料和活动记录。
1、有在机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容的 实物和/或记录：
2、有在基层机构相应辖区内显著位置公示项目免费政策 、服务内容的实物和/或记录。
3、在机构内播放国家卫生计生委制作的项目宣传公益广 告。
重点人群知晓率和满意度
进一步认识《母子健康手册》的重要性，《母子健康手册》 是落实妇幼健康服务的重要载体和基础工作，为有机整合 孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、计划生育服 务等内容提供便利。 各区县要将《母子健康手册》使用与妇幼公共卫生服务 （尤其是孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理等）工作 统筹安排布置，扎扎实实指导各基层医疗卫生机构做好妇 幼公共卫生服务项目工作，提高健康管理率。
不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上
二、服 务 内 容
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
三、服 务 流 程
五、工 作 指 标
（一）新生儿访视率：年度辖区内按照规范要求接受1次及 以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
妇幼基本公卫项目重点内容
西安市妇幼保健院
第一部分 孕产妇健康管理
服务对象
辖区内常住的孕产妇，即指从怀孕开始至产后42天内的 辖区常住孕产妇。
服 务 流 程
工作指标 （一）早孕建册率 = 辖区内孕13周之前建册并进 行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产 数×100％。 （二）产后访视率 = 辖区内产妇出院后28天内接 受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数 ×100％。
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四、加强沟通，整合服务
基层医疗卫生机构和街道卫生计生办应加强信息沟通，至 少每周交换信息一次，及时查遗补漏，落实健康管理。积 极探索整合孕前保健、孕期保健、计划生育服务等工作的 新途径，让群众“少跑路、多办事”，提高群众对妇幼健 康工作的获得感。
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五、落实服务，规范填写
各相关单位（基层医疗机构、助产医疗机构）要严格按照 妇幼健康服务相关要求落实健康服务，并规范填写在《母 子健康手册》（医疗保健记录册）上。市卫计委、市妇幼 保健院会将《母子健康手册》的使用情况、填写情况纳入 年度综合目标考核，并作为妇幼公共卫生服务工作考核的 重要依据。
（四）真实性
发现不真实访视一票否决 虚假的表格换成真实的情况
（五）规范性
规范率=规范数（体检表完整数）/抽查数
服务部符合国家要求。如提供服务不足、 频次不足、服务的具体内容不符合要求， 档案记录不完整，存在逻辑判断错误等情 况。
自2017年7月1日起，抽查档案的形式、内 容都需要符合《国家基本公共卫生服务规 范（第三版）》以及相关服务规范的要求 。
母子健康手册发放有关问题
《母子健康手册》自今年4月份在全市运行以来，对提 高孕产妇、0-6岁儿童健康管理率起到了有力的促进作用。 但是，在实践中也存在一些“多头发放”、“责任模糊”、 “重发放轻管理”的问题，现就有关事宜进行明确，请各 区县积极组织相关人员认真学习，贯彻落实。
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一、高度重视，统筹管理
孕产妇健康管理≠产前检查
健康管理定义： 以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高
生命质量为目的，针对个体及群体进行健康管理教育，提 高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险 因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化 监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方 法。
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二、简化程序，应发尽发
各区县可根据实际情况确定在基层医疗卫生机构、街道卫 生计生办发放。发放对象为居住在我市的计划怀孕妇女、 孕妇和儿童。各单位应优化发放流程，做到“应发尽发”， 不得借故推诿、拒发。对因户籍、居住地或工作地有差异 的情况，原则上按照《国家基本公共卫生服务规范》中 “以居住地管理”的原则优先选择居住地领取。
谢谢聆听 共同进步
分子：按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管 理的儿童数
（二）儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上随访的 0～6岁儿童数/年度辖区内0～6岁儿童数×100％
数据来源：妇幼卫生年报系统，3+1模式
六、附 件
新生儿家庭访视记录表 1～8月龄儿童健康检查记录表 12～30月龄儿童健康检查记录表 3～6岁儿童健康检查记录表 男童生长发育监测图 女童生长发育监测图