甘精胰岛素与低精蛋白重组人胰岛素注射液治疗2型糖尿病有效性及安全性论文
最新 甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析与研究-精品
甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析与研究导读：甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白方面效果相当，但是，从角度，应优先考虑甘精胰岛素，尤其是经济条件较差的患者，值得在临床上进一步推广。
[摘要]目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。
方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，随机其分为对照组和实验组各60例。
对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗，实验组采用甘精胰岛素治疗，比较两组患者临床疗效和安全性。
结果14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是，两组比较差异无意义(P >0.05)。
实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P <0. 05)。
结论甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当，从经济学角度，可优先考虑甘精胰岛素。
[关键词] 甘精胰岛素;低精蛋白重组人胰岛素;2型糖尿病近年来，随着人们健康意识的增加，糖尿病的早发现率和早治疗率明显上升[1，2]。
糖尿病是内分泌科常见病和多发病之一，该病为慢性终身性疾病，严重影响患者的身心健康[3，4]。
治疗上，除糖尿病的健康、饮食控制、自我监测和运动锻炼外，药物治疗是糖尿病管理五大要素中最主要的组成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[5，6]。
在临床上，药物治疗糖尿病方案众多，疗效间尚存在一定差异[7，8]。
本文分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院 2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。
入选条件：①患者具有糖尿病典型症状和体征;②患者经实验室检查确诊为糖尿病;③患者有胰岛素使用指征; ④患者无听力、智力、言语交流沟通障碍，与医务人员能够很好的交流和沟通;⑤患者自愿参加本研究，在开展本研究前签署书面知情同意书。
2型糖尿病应用甘精胰岛素治疗的观察
糖尿病具有常见性、慢性、终身性等特点[1]。
糖尿病是代谢性疾病的一种，是因为机体胰岛素分泌缺陷而导致机体呈高血糖特征。
胰岛素相对或绝对不足是本病的病理原因，并进一步引起蛋白质、糖、脂肪等代谢紊乱，随后便会出现水、电解质和酸碱平衡遭破坏[2]。
“三多一少”是常见临床症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
若高血糖症状持续时间较长则会出现代谢紊乱，进而使全身各组织器官、各大系统等受到损害，造成不同程度的功能障碍[3]。
更严重的将会出现酮症酸中毒和高渗昏迷，这是由于机体电解质紊乱、脱水和酸碱失衡等造成的。
如今在我国，糖尿病的发病率已达2%～3%，在全球糖尿病患者中约达1/5。
本文为探究2型糖尿病使用甘精胰岛素治疗的临床疗效，2016年3月-2017年3月收治2型糖尿病患者60例，对其进行临床研究，结果满意。
现详细报告如下。
资料与方法2016年3月-2017年3月收治2型糖尿病患者60例，对其进行临床研究。
随机将患者分为试验组与对照组，各30例。
试验组男17例，女13例；年龄41～70岁，平均54.9岁；病程9个月～11年，平均4.7年；平均体重指数25.7kg/m2。
对照组男18例，女12例，年龄40～71岁，平均55.1岁；病程10个月～10年，平均4.63年；平均体重指数24.8kg/m2。
两组患者在年龄、性别、病程等方面均差异无统计学意义(P＞0.05)。
治疗方法：两组患者均接受口服降糖药治疗。
试验组患者在此基础上加用甘精胰岛素注射治疗，初始剂量8～10U，结合患者实际血糖和尿糖情况调整甘精胰岛素的用量，达到血糖的良好控制效果，即FPG低于6.0mmol/L，2h PG低于8.0mmol/L[4]。
治疗后，所有患者均需要在中心全科门诊观察治疗3个月，治疗期间要密切观察患者的饮食，确定适当的运动量，叮嘱患者要定时复诊。
治疗初期每3d复查1次，血糖控制稳定后7～14d复查1次。
统计学方法：本次研究主要用SPSS22.0和Excel软件建立数据库进行统计分析。
重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性与安全性分析
重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性与安全性分析朱志良;陈亘卓【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2012(19)29【摘要】目的探讨重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性与安全性.方法选择本院治疗的2型糖尿病患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例.所有患者均于入院内给予糖尿病相关知识的讲解,并于每日早餐前口服5 mg格列吡嗪缓释片治疗.在此基础上,治疗组患者给予重组甘精胰岛素皮下注射治疗,对照组患者每日睡前皮下注射NPH 1次.比较两组患者的血糖以及不良反应情况.结果两组患者治疗后餐前血糖、餐后2 h血糖以及凌晨3:00血糖均较治疗前有明显的改善(P ＜ 0.05),而治疗后治疗组患者的餐前血糖、餐后2 h血糖以及凌晨3:00血糖均明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).治疗组患者的血糖达标天数明显短于对照组患者(P ＜ 0.05),低血糖发生次数明显少于对照组患者(P ＜ 0.05).两组患者治疗12周后,血、尿常规,肝肾功能检查、血脂检查以及心电图检查均无明显变化.结论重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病具有疗效确切,不良反应少的特点,值得临床推广使用.【总页数】2页(P76-77)【作者】朱志良;陈亘卓【作者单位】吉林省四平市中心人民医院内分泌科,吉林四平,136000;吉林省四平市中心人民医院内分泌科,吉林四平,136000【正文语种】中文【中图分类】R587.105【相关文献】1.重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病有效性及安全性临床观察 [J], 高燕燕2.162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析 [J], 莫碧芳3.随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液平行对照,联合控释格列吡嗪评价重组甘精胰岛素注射液治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性 [J], 潘长玉;闫胜利;林丽香;童南伟;李红;姚晨;陆菊明;杨文英;郭立新;纪立农;刘志民;胡仁明;王长江;陈丽4.重组甘精胰岛素注射液国产制剂（长秀霖）联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析 [J], 刘宝萍5.稳糖汤联合西医常规方案治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析 [J], 郑才友;刘冠军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析
ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ
Ｈａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ ２ ４ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第５ ２ 卷 第 ５ 期
药 物 与 临床 ・
甘精胰 岛素治疗 ２ 型糖 尿病患者 的临床效果 和 安全性 分析
张 妙 增 张 荀 芳
１ ． 浙 江省 温岭 市第 来自人 民医 院 内科 ， 浙 江 温岭
３ １ ７ ５ ０ ０ ； ２ ． 浙 江省人 民 医院望 江 山 院区老 干部 病房 ， 浙江 杭州
３ １ ０ ０ ２ ４
【 摘要】目的 分析 甘 精胰 岛 素在 ２型糖 尿病 患 者 中应用 效 果及 其 安全 性 。方 法 研 究 对象 来 自浙 江省 温 岭市第 四
人 民 医院 内分 泌 科 ２ ０ １ １年 １月～ ２ ０ １ ３年 １ 月 收治 的 １ ２ ０例 ２型糖 尿病 患 者 ，随机 其 分为 对 照组 和实 验 组各 ６ ０ 例 。对 照 组 采用 低 精蛋 白重 组 人 胰 岛素 治 疗 ， 实 验 组采 用 甘 精 胰 岛素 治 疗 ， 比较两 组 患 者 临 床疗 效 和 安全 性 。
甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗2型糖尿病的
ｓ ）表示 ，分别采甩 检验和啦 验统计分析，Ｐ ＜０ ． ｏ ５ ， ￣ Ｊ ｔ 表示数据间具
有统计学差异 。 ’
１ ． １基本资料：选取我院门诊２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年１ 月接诊的１ ０ ０ 例２ 型 糖尿病患者。人选条件 ：①所有患者均符合世界卫生组织 （ ＷＨＯ）
得知 ，治疗 前的两组患者空腹血糖 、餐后２ ｈ 血糖 以及糖化血 红蛋白 比 较差异无统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。治疗后各 项指标都优于治疗 前，但
③患者不愿参加本次研究或无法坚持随访。籽两组患者随机分为实验 组和对照组，各５ Ｏ 例。实验组男２ ８ ５ ２ － ３ 土１ ３ ． ７ ）岁，病程 １ － １ ８ 年，平均 （ ９ ． ６ ４ 士８ ． ７ ２ ）年。对照组男２ ６ 例 ，女２ ４ 例 １年龄３ ６ － ７ ２ 岁，平均 （ ５ ３ ． ２ 士１ １ ． ８ ）岁Ｉ病程１ ． ５ － １ ８ 年，
中图分类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ０ — ０ １ ５ ７ － ０ ２
长期的高血糖易导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神
经 的慢性 损害 、功 能 障碍 Ⅲ，严重 影响患者 的生活质 量及 身体健康 。 目前 ，我国有糖尿病 患者超过４ ０ ０ ０ 万 （ 其 中２ 型 占９ ７ ％），并以每年新 增１ ０ ０ 万的速度增 长 】 。药物治疗糖尿 病方案众 多 ，疗效 间尚存在 一定 差异 】 。本 文 旨在探究２ 型糖尿病患者 使用甘精胰 岛素和诺和精 蛋 白生
物合成 人胰岛素 （ 预混３ ０ Ｒ）的效果 比较 ，以指导２ 型糖尿病患者 进行
甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖临床研究
ｌ ６ ５ ３
甘精胰 岛素 控 制２ 型糖 尿病 患者 血 糖 临床研 究
方丽萍 （ 湖北 省洪湖市人 民医院 内分泌科 ，湖北 洪湖 ４ ３ ３ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】目的：对甘精胰岛素控制２ 型糖尿病中的应用情况进行分析。方法：ｊ ￣ ： １ ６ ０ 例２ 型糖尿病患者 ，分为治疗组和对照组 ，每 组各８ ０ 例。治疗组接受甘精胰岛素治疗 ，对照组接受精蛋 白生物合成人胰岛素治疗。结果：经治疗 ，两组患者治疗前空腹血糖 、餐后２ ｈ
１ ． ４ 统 计 学方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软 件进 行统 计处 理 ，采 用 ｘ 检
验法 检验 差异 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。
２ 结 果
经 比较 ，两 组 患者 治 疗 前空 腹 血糖 、餐 后２ ｈ 血 糖 、糖 化 血 红蛋 白指 标差 异 均 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。经治 疗 ，两组 患 者 的上 述 指标 均 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。而 达 到 治疗 目
者 ，并 对 其 临床 资料 进行 了 回顾 性 分析 。现 报告 如 下 。 １ 资料 与 方 法
出现 低血 糖 的频率 进行 记 录和 比较 。 １ ． ３ 疗 效 标 准 ：根据 我 国关 于 糖尿 病 防 治 的相 关 标 准 ，对 于 血 糖 控制 的 目标 为患 者餐 前 血糖 浓度 在４ ． ４ ～７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 之间 ，餐 后
的 治疗 周期 均 为 １ ２ 周 。对 患者 治疗 前后 的空 腹血 糖 、餐后 血糖 及
在人体内 ，甘精胰岛素的吸收较慢，药效作用周期也 比较长。为
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性发表时间：2016-01-14T10:55:22.947Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：颜少伟[导读] 福建省晋江市医院患者注射中或长效胰岛素可以降低血糖量，其中甘精胰岛素可以降低低血糖的发生率，有利于提高患者的治疗依从性。
福建省晋江市医院药剂科摘要：目的：为了分析2型糖尿病患者每日注射甘精胰岛素和中低效糖蛋白新人胰岛素（NPH）后的血糖控制情况以及发生低血糖的概率。
方法：56例患者每日晨起口服瑞易宁4mg后，每晚10点睡前甘精胰岛素治疗组（n=42）注射甘精胰岛素，NPH治疗组（n=14）注射NPH 胰岛素。
治疗12周后，测定患者空腹血糖量并调整胰岛素用量，分析FBG达标时，甘精胰岛素用量与FBG和BMI质检的病程关系。
结果：两组患者经治疗后，血红蛋白（Alc）和全天血糖谱均开始下降，但两组的降低量并无显著差异，甘精胰岛素治疗组发生低血糖的概率显著低于NPH组（P<0.05）。
血糖达标时，甘精胰岛素用量与患者治疗前的BMI和FBG有显著关系。
结论：患者注射中或长效胰岛素可以降低血糖量，其中甘精胰岛素可以降低低血糖的发生率，有利于提高患者的治疗依从性。
关键词：2型糖尿病；口服降糖药；长效甘精胰岛素Abstract：Objective：To analyze the type 2 diabetes daily injections of insulin glargine and insulin inefficiencies glycoprotein newcomers probability glycemic control and hypoglycemia（NPH）.Methods：56 patients with early morning daily oral Switzerland after Yi Ning4mg，every night before bedtime insulin glargine injected insulin glargine，NPH treatment injection of NPH insulin.analysis FBG compliance，glargine insulin dosage and duration of the relationship between BMI inspection of FBG.Results：after treatment，hemoglobin（Alc）and all-day blood glucose spectrum have started to decline，（P>0.05），the probability of hypoglycemia with insulin glargine treatment groups was significantly lower than the NPH group（P <0.05）.When blood glucose，insulin glargine dosage had a significant relationship with former patients of BMI and FBG.Conclusion：Patients with long-acting insulin injections or blood sugar levels can be reduced，which glargine may reduce the incidence of hypoglycemia，improve patient compliance.Keywords：Type 2 diabetes；oral hypoglycemic agents；long-acting insulin glargine国外学者开展的关于糖尿病控制与并发症的临床试验结果表明人们已经对强化血糖控制的意义达成共识。
甘精胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗初诊2型糖尿病的
阑尾炎临床表现 ： ① ７ ０ ％～ ８ ０ ％急性 阑尾炎典型的腹疼发 作于上腹部 ， 渐渐移 向脐部 ， ６ ～ ８ ｈ 后 出现转移并局 限在右下 腹 。②伴有不 同程度的消化道症状 。③ 多数 白细胞计数和 中
性粒 细胞 比例增高 。④超声检查有时可发现重大 的阑尾［ ２ １ ３ ８ ７ 。
症状 ， 如果能早期 判断病情进展及 病种无疑对下一 步诊治能 提供 良好 的帮助 。急性 腹痛在临床上有许 多疾病可 以引起 ， 如急性 坏疽性胆囊 炎 、 化脓性 胆管炎 、 上 消化道 穿孔 、 肺炎 、
痛。疼痛转移至右下腹麦 氏点 。当炎症进一步发展波及腹膜 壁层 ， 则 出现躯体性 疼痛 ， 程度剧 烈 ， 伴 以压痛 、 肌 紧张及 反
紧张 情绪 ， 及时 明确地和患者 沟通病 情 ， 让其 对 自己的病 情
有一 定的 了解 可以稳定其 情绪 ， 增 加对 医生 的信 任感 ， 接 受
治疗 ， 还可以减少 医疗 纠纷 的出现 。
参 考 文 献
【 １ 】 杨 慧． 超 声在 急性 非结 石性 胆囊 炎 诊断 中的价值 【 Ｊ １ ． 现代医
・
６ ４ ２・
实用 医技杂志 ２ ０ １ ５ 年６ 月第 ２ ２卷第 ６ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
要是采取控制血糖 的方式 ， 包括使用 降糖药物和调整 生活方 式 。本次研究 中， 笔 者就对初诊 ２型糖 尿病患者分别 应用甘
精胰岛素和精蛋 白生物合成 人胰岛素注射液 进行治疗 ， 对 比 分析 ２种治疗方案 的临床疗 效和安全性 ， 以期 能够为 ２型糖 尿病的临床治疗提供 帮助。
甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察
的危险因素[9]。
综上所述,2型糖尿病患者已存在明显的认知功能障碍,应该提高临床医生对2型糖尿病患者认知功能障碍的关注,定期应用认知测量工具及影像学手段发现早期认知功能障碍。
同时控制血压、降低糖化血红蛋白有利于改善2型糖尿病患者的认知功能。
参考文献:[1]Liao D,Co oper L,Cai J,et al.Presence and severity o fcer ebr al w hite mat ter lesio ns and hy per tensio n,its treat ment,and its contr ol.T he A RIC Study.Ather osclero sis Risk in Communities Study[J].St roke,1996,27(12):2262.[2]Skoo g I,Ler nfelt B,L andahl S,et al.15 y ea r long itudinalstudy of blo od pr essure and dement ia[J].Lancet,1996, 347(9009):1141.[3]张涛,陈阳,张猛,等.糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能损害的发生[J].重庆医学,2008,37(7):680. [4]Elias P K,Elias M F,D A g ostino RB,et al.N IDDM andbloo d pressur e as r isk facto rs for poo r cog nitiv e perfo rmance.T he F raming ham St udy[J].D iabetes Car e,1997,20(9):1388.[5]R yan CM,F reed M I,Roo d JA,et al.I mpr oving metaboliccontr ol leads to better wo rking memo ry in adult s w ith t ype2diabetes[J].Diabetes Care,2006,29(2):345. [6]张窍俊,谢璇,向丽,等.糖尿病患者认知功能障碍及其相关因素的分析[J].临床神经病学杂志,2004,17(3):175.[7]A lvarez Sab n J,M olina CA,M o ntaner J,et al.Effects o fadmission hyperg ly cem ia on stro ke o utcome in reperfused t issue plasminog en activ ator treated patients[J].Stro ke, 2003,34(5):1235.[8]M ur any i M,Fujioka M,H e Q,et al.Diabetes activ ates celldeath pathw ay after transient focal cerebral ischemia[J].D iabetes,2003,52(2):481.[9]朱永芳.老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析[J].实用老年医学,2007,21(2):137.(收稿日期:2009 06 15 修回日期:2009 10 10)经验交流甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察余伍中,高国胜,何新生,翁光明(湖北省鄂州市中心医院肾内科 436000)摘 要:目的 探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素对初发的2型糖尿病患者的疗效。
甘精胰岛素治疗.2型糖尿病临床疗效及安全性探讨
甘精胰岛素治疗.2型糖尿病临床疗效及安全性探讨王鸿斌;刘杰【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)004【摘要】目的:探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性.方法:随机选取我院2008～ 2011年间收治的74例2型糖尿病患者,予以甘精胰岛素治疗,记录治疗3个月前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值及血糖达标时间,对比分析治疗前后临床疗效.结果:74例患者经3个月的甘精胰岛素皮下注射治疗,空腹血糖、餐后2h血糖以及HBA1c值较治疗前均有所下降,血糖指标监测均达标,血糖达标时间由治疗前的(3.1+2.0)h增加到(20.2±2.7)h,治疗前后各项指标变化间的差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者采用甘精胰岛素皮下注射治疗,治疗方案比较简单,安全性高,临床疗效好,能有效的控制血糖,且不良反应及并发症发生率较低,值得临床推广使用.【总页数】1页(P56)【作者】王鸿斌;刘杰【作者单位】湖北省黄石市铁山区武钢大冶铁矿医院,湖北黄石435006;湖北省黄石市铁山区武钢大冶铁矿医院,湖北黄石435006【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性 [J], 黄素平2.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性探讨 [J], 巫岳庆;徐冠雄;徐小琳3.甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析 [J], 施小华4.甘精胰岛素及门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性比较[J], 王道周; 姚静; 蔡慧; 杨容华5.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察 [J], 魏素滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察
重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察徐凌【摘要】目的比较初诊2型糖尿病患者皮下注射重组甘精胰岛素与口服二甲双胍治疗效果.方法选择100例初诊2型糖尿病、且愿意参加本试验者,随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组口服二甲双胍控制血糖,治疗组22:00时皮下注射重组甘精胰岛素(起始剂量0.2u/kg.d).强化治疗3个月后观察治疗前后血糖,HbA1-c,C肽的变化情况,并进行组间比较.结果治疗组和对照经治疗3个月后与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01).结论早期重组甘精胰岛素治疗有助于改善初诊2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)009【总页数】3页(P832-834)【关键词】初诊2型糖尿病;二甲双胍;重组甘精胰岛素;血糖;C肽【作者】徐凌【作者单位】343700,泰和,江西省泰和县中医院内三科【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素皮下注射治疗糖尿病已广泛应用于临床，但多用于诊断明确的1型糖尿病（T1MD）及部分2型糖尿病（T2MD）患者。
而对于初诊为2型糖尿病(T2MD)患者目前多倾向于采用口服药物控制病情。
国内以往有报道[1]给新发现的2型糖尿病患者早期注射混合胰岛素强化治疗能改善患者的β细胞功能，延缓β细胞凋亡。
本研究以口服二甲双胍为对照，观察在积极的生活方式干预下加上重组甘精胰岛素皮下注射对T2MD患者胰岛功能的影响。
临床工作中我们发现部分T2MD患者，在早期使用胰岛素控制血糖达到较好的水平，维持一段时间后,原来用于控制高血糖所使用的胰岛素剂量要有不同程度的减少,有些T2MD患者甚至可以停用胰岛素仅靠生活方式干预控制血糖。
T2MD患者发病与胰岛素降血糖的作用下降有关，而胰岛素分泌减少是糖尿病发病的最重要原因，因此，改善β细胞分泌胰岛素的功能，对于减轻糖尿病患者的病情很有帮助。
本试验是基于上述临床观察和相关的理论知识而设计的,以比较早期胰岛素与口服药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功效。
甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的临床效果观察
甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的临床效果观察摘要】目的：分析甘精胰岛素治疗2 型糖尿病疗效。
方法：回顾性的选择来自2014 年5 月-2015 年5 月于本院收治69 例2 型糖尿病患者临床资料，按治疗时不同方案分为两组，对照组33 例行精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗，研究组36 例行甘精胰岛素治疗，观察两组血糖指标、血糖达标的时间及低血糖的发生情况。
结果：对照组糖化血红蛋白、空腹及餐后2h 的血糖水平均显著高于研究组，血糖达标的时间显著多于研究组，且低血糖的发生率30.3%显著高于研究组13.9%，均具统计学意义(P＜0.05)。
结论：2 型糖尿病予甘精胰岛素治疗的效果显著。
【关键词】2 型糖尿病;甘精胰岛素;效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0321-01糖尿病属慢性内分泌性疾病，以高血糖作为主要特征，且以2型糖尿病最为常见，多发于中老年人，发病率高达90%-95%，临床表现为消瘦、多食、多尿、多饮等［1］。
本院对2 型糖尿病患者予甘精胰岛素治疗，旨在探讨其疗效与安全性，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性的选择来自2014 年5 月-2015 年5 月于本院收治69 例2型糖尿病患者临床资料，按治疗时不同方案分为两组，对照组33 例，男女比例18:15，年龄55-74 岁，平均(63.3±2.1)岁，病程4-10y，平均(5.5±1.0)y；研究组36 例，男女比例20:16，年龄57-72 岁，平均(64.0±1.5)岁，病程3-9y，平均(5.3±1.1)y；两组基线资料均无显著差异(P＞0.05)，具可比性。
1.2 方法对照组行精蛋白生物合成人胰岛素注射液(珠海联邦制药股份有限公司，S2*******，3ml)治疗：每天于早晚餐之前对患者予以皮下注射，初始剂量是每天14-24U，并依据患者具体情况对用量进行调整；研究组行甘精胰岛素(赛诺菲北京制药有限公司，J20120021，3ml)治疗：每晚睡前对患者予以皮下注射，初始剂量是每天8-10U，并依据血糖情况对注射量进行调整；两组疗程都是16w。
甘精胰岛素对2型糖尿病的临床疗效及安全性分析
甘精胰岛素对2型糖尿病的临床疗效及安全性分析张海亮【摘要】目的:探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法:选取我院2018年4—8月间收治的2型糖尿病患者70例为观察对象,采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各35例;对照组在常规饮食控制、体重控制及运动锻炼的基础上给予瑞格列奈片治疗,观察组在对照组基础上给予甘精胰岛素治疗,比较两组治疗前后HbA1c、FPG、2hPG水平变化及临床疗效情况.结果:两组治疗前HbA1c、FPG、2hPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2hPG均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应;观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:甘精胰岛素可显著降低2型糖尿病患者HbA1c、FPG、2hPG水平,临床疗效显著,且用药安全,在2型糖尿病的临床治疗中具有重要的应用价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】2页(P1170-1171)【关键词】甘精胰岛素;2;型糖尿病;临床疗效;安全性【作者】张海亮【作者单位】天津市东丽区东丽医院肾内科 300300【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病即成人发病型糖尿病，是临床常见内分泌疾病类型之一，好发于40岁以上的中老年人群，占糖尿病临床发病率的90%，患者多以多食、多尿、体重降低等为主要临床特征，对患者日常生活造成巨大的影响[1]。
研究显示，2型糖尿病的病因为胰岛素分泌功能下降或消失，因此，改善患者胰岛素分泌功能是治疗该病的关键[2]。
甘精胰岛素是一种长效人胰岛素类似物，目前已在糖尿病的临床治疗中得到广泛应用，本文进一步探讨了甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年4—8月间收治的2型糖尿病患者70例为观察对象。
甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性研究
甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性研究
甘华侠;汤佳珍;徐积兄;刘建英;昌玉兰
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2008(23)5
【摘要】2型糖尿病的患病率在全球范围呈不断上升的趋势，但据统计有近2／3的患者治疗不能达标，尤其是病程长、单独使用口服降糖药的患者，随着糖尿病进程进展，胰岛功能逐渐衰退，需要联合胰岛素治疗。
为此，我们对口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者，加用每日1次甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH），观察两种方案的疗效及安全性。
【总页数】2页(P359-360)
【作者】甘华侠;汤佳珍;徐积兄;刘建英;昌玉兰
【作者单位】南昌大学第一附属医院,内分泌科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,内分泌科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,内分泌科,江西,南
昌,330006;南昌大学第一附属医院,内分泌科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,内分泌科,江西,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.甘精胰岛素联合心脑康胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变疗效和安全性研究 [J], 杨珏进;杨景成;徐海声;廖志强
2.甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初发2型糖尿病疗效和安全性分析 [J], 张伟华;胡海霞
3.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的r疗效和安全性调查 [J], 司晶
4.甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性 [J], 何仁义
5.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性 [J], 王贵海; 张越因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组甘精胰岛素注射液治疗Ⅱ型糖尿病的效果观察
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ Ｂｏ ｔ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇａ ｒ ｄ ｅ ｎ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ， Ｎａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ３ ０ ０ ２ ３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ；３ ． Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ
统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 与对照组『 治疗后对照组餐前 、 餐后 ２ ｈ和凌 晨 ２ ： ０ ０血 糖 分 别 为 （ ６ ． ７ ４ ＋ ＿ ０ ． ６ ９ ） 、 （ ８ ． １ ２ ±
０ － ４ ９ ） 、 （ ５ ． ８ ７ ＋ ． ０ ． ６ ９ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ］ 相 比差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗 组 患者 血糖 达标 天 数远 远 少于 对 照组 ， 低 血 糖 发生 率也 较低 ， 差异 有统 计学 意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。两 组 患 者 在 治 疗 后 的 血 尿 常 规 检 查 和 肝 肾 功 能 、 血 脂 检 查 中 均 未 发现 明 显变化 。 结论 重组 甘精 胰 岛素注 射液 治疗 糖尿 病 临床效 果较 好 ， 安全 性 较高 ， 可 广泛 推广 使用 。 『 关键 词１重组甘 精胰 岛素 注射 液 ； 糖 尿病 ； 血糖 ； 安 全性 【 中 图分 类号】 Ｒ５ ８ ７ ． ２ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文 章 编 号 ］１ ６ ７ ３ － ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ （ ａ） 一 ０ ０ ６ ８ — ０ ３
药 物 与 临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ｌ ０ 卷 第 ２ ５ 期
重组甘精胰 岛素注射液治疗 Ⅱ型糖尿病 的效果观察
甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病临床观察
胰岛素类似物 ，具有平稳 、持久的降糖作用 ，与正
常人 自身分 泌 的基础胰 岛 素相似 。我 们对 比研究 了 来 得 时与传 统 的胰 岛素优 泌林 Ｎ （ 中性低 精蛋 白锌 胰 岛素 ）治疗 ２型糖尿 病 的效果 ，现 报告如 下 。
１ 资 料与 方法
Ｒ及睡前 ｉ 次皮下注射来得时 ，起始剂量 ８ｕ ，优 泌林 Ｎ组于 ３餐 前皮 下 注 射 优 泌 林 Ｒ及 睡前 ｉ次
Ｈ Ａｌ 较 治疗前 明显 降低 （ ｂ ｃ Ｐ＜０ ０ ） 来得 时组 与优 泌林 Ｎ组 治 疗后 比较 ，甘精 胰 岛 素组 Ｆ Ｇ、２ Ｇ Ｇ、 ．５ 。 Ｂ Ｂ 、Ｔ
Ｃ Ｏ、Ｈ Ａ ｃ均 明显低 于优 泌林 Ｎ组 （ ０ ０ ） Ｈ ｂｌ Ｐ＜ ．５ 。优泌林 Ｎ组 治疗期 间低血糖发 生率 高。结论
优 于优 泌 林 Ｎ。
使 用甘精胰 岛
素治疗 ２型糖尿病安 全有 效 ，患者 耐受性好 ，是 理想 的控 制血糖 药物 ，在 治疗 ２型糖 尿病 的综合效 果水平上要
关键词 ：２型糖尿病 ；重组甘精胰 岛素 ；中性低精蛋 白锌胰 岛素
中图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７ １ 文献标志码 ：Ｂ 文章 编号 ：６４— ４ ４ ２ １ ）５— ４ ５— ３ １７ ０２ （０ １ ０ ０ ２ ０
糖 尿病 是一 种 因体 内胰 岛素 绝对 或者相 对不 足
诊 断 的 ２型 糖尿 病 患 者 ６ ０例 ，均 用 四针强 化 治疗 两周 控 制血糖 ，三餐前 优泌林 Ｒ，加 睡前来 得 时或
所导致的一系列临床综合症 。其 中 ２型糖 尿病 占 ９ ％ 一 ５ ，胰岛素抵抗和 Ｂ细胞功能障碍是 ２ ０ ９％ 型 糖 尿病 的发病 基 础 。传 统 的糖尿病 治疗 模式 多采 取 阶梯式的方法 ，在生活方式干预和多种 口服降糖药 物联合应用失效后才被启用 ，使得患者起始胰岛素
甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析
甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析作者：张妙增张荀芳来源：《中国现代医生》2014年第05期[摘要] 目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。
方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，随机其分为对照组和实验组各60例。
对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗，实验组采用甘精胰岛素治疗，比较两组患者临床疗效和安全性。
结果14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。
实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组（P[关键词] 甘精胰岛素；低精蛋白重组人胰岛素；2型糖尿病[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0047-03近年来，随着人们健康意识的增加，糖尿病的早发现率和早治疗率明显上升[1，2]。
糖尿病是内分泌科常见病和多发病之一，该病为慢性终身性疾病，严重影响患者的身心健康[3，4]。
治疗上，除糖尿病的健康教育、饮食控制、自我监测和运动锻炼外，药物治疗是糖尿病管理五大要素中最主要的组成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[5，6]。
在临床上，药物治疗糖尿病方案众多，疗效间尚存在一定差异[7，8]。
本文分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院 2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。
入选条件：①患者具有糖尿病典型症状和体征；②患者经实验室检查确诊为糖尿病；③患者有胰岛素使用指征；④患者无听力、智力、言语交流沟通障碍，与医务人员能够很好的交流和沟通；⑤患者自愿参加本研究，在开展本研究前签署书面知情同意书。
排除标准：①患者使用影响血糖的其他药物；②患者合并精神分裂症、双相障碍和分裂样精神病等重型精神疾病，无完全民事行为能力；③患者不愿意参加本次研究或无法坚持为期3个月的随访。
两种胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较
皇 血糖的疗效相当。Ｂ组睡前用的甘精胰 岛素剂量明显多于Ａ组所用的 Ｎ Ｈ剂量，Ｂ组餐前所用 Ｒ 剂量明 Ｐ Ｉ
显 少于 Ａ组 赖脯胰 岛素剂量 ，同时 Ｂ组的低血糖发生率 明显低 于 Ａ组。结论 ：２种 治疗方案均能够有效控
蓉 制血糖 ，与餐前皮 下注射 赖脯胰 岛素加睡前皮下 注射 Ｎ Ｈ方案相 比，餐前皮 下注射 Ｒ 加 睡前皮 下注射甘 Ｐ Ｉ
羔 ［ 摘 要 ］ 目的 ：比较 赖 脯胰 岛素联 合 中效 胰 岛素 （ 中性 鱼精 蛋 白锌 胰 岛素 ，ｎｕｒｌ ｒ ａ ｉｅ ｅｔ ｏ ｍ ｎ ａｐ ｔ
ｈｇｄｒ ， Ｐ ａｅｏｎ Ｎ Ｈ） 与常规 猪胰 岛素 （ｅｕａ ｓｌ ，Ｒ ）联合甘精胰 岛素 ２种 方案 治疗 ２型糖尿病的疗效和 ｒｇ ｌ ｉ ｕｉ Ｉ ｒｎ ｎ
ｒｇ ｅ— — ｉ ｕ ｎ ｌ ｐｏ ｎ ｕ ａ ｐｏ ｍｉ ａ ｅ ｏ （ Ｐ ｅｉ ｓ ｍ ｎ ｈ ｓ ｒ ／ ｅ ｔ ｌ ｒｔ ｎ ｈ ｇ ｄ ｒ Ｎ Ｈ）ａ ｄｒｇ ｌ ｓ ｌ （ Ｉ ／ｉｓ ｌ ｌ ｇｎ ｒ ｈ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｓ ｉ ｒ ａ ｅ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｕ ｎ Ｒ ） ｎ ｕ ｎｇ ｒｉｅｆ ｅｔ ａ ａｉ ｉ ｉ ａ ｏ ｔ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ｙ ｅ ｔ ２
ｓａ ｉｔｃ ｌｄｉ ｅ ｅ ｃ ｂ ｕｔｔ ｅ ｂｌｏ ｌ ｃ ｓ ｃ ｔｏ ｓ ａ ｅｒｔ ｅ １ ｅｋ ｆｔｅ ｔ ｎ ｓ ｂ ｔ ｅ ｒ ｕ Ａ ｎ ｇｏ ｔｔｓｉａ ｆ ｒ ｎ ｅ ａ ｏ ｈ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｏｎｒ ｌ ｆ ｈ ２ ｗｅ ｓ ｏ ｒａ ｍｅ ｔ ｅ ｗｅ ｎ ｇ ｏ ｐ ｆ ｔ ａ ｄ ｒ ｕｐ Ｂ． Ｔｈｅ ｄｏ ａ ｅ ｏ ｓｇ ｆ Ｇｌ ｒｉ ｅ ｉ ｒ ｕ ｗａ ｉｎｉ ｃ ｎｌ ｉ ｈ ｒｔ ｎ ｔ ａ ｆＮＰＨ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ． Ｔｈ ｏ ａ ｅｏ ｎ ｇｏ ｗａ ｉｎｆｃ ｎｔ ｅ ｓ ｔａ ｈ ｔ ａｇ ｎ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｓｓｇ ｆ ａ ｔｙ ｈ ｇ ｅ ｈａ ｈ ｔｏ ｉ ｉ ｒ ｕ ｅ ｄ ｓ ｇ ｆＲＩｉ ｒ ｕｐ Ｂ ｓｓｇ ｉ ａ ｌ ｌｓ ｈ ｎ ｔａ ｉ ｙ ｏ ｓ ｒ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ． Ｔｈ ｎｃｄ ｎｃ ｆｈｙ ｇｙ ａ ｍｉ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｓｓｇ ｉｉａ ｔｙ ｌｗｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｇ ｏ ｐ Ａ． Ｃｏｎｃｕ ｉ ｎ ： Ｂｏ ｈ ｔ ｒ ｆＬｉｐ ｏ ｉ ｒ ｕ ｅ ｉ ｉｅ ｅ ｏ ｐｏ ｌｃ ｅ ａ ｉ ｒ ｕ ｗａ ｉ ｎｆｃ ｎ ｌ ｏ ｒｔａ ｈ ｔｏ ｒ ｕ ｌｓ ｏ ｔ ｈｅ —
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甘精胰岛素与低精蛋白重组人胰岛素注射液治疗2型糖尿
病有效性及安全性
【摘要】目的：研究甘精胰岛素与低精蛋白重组人胰岛素注射液的有效性和安全性。
方法：选择生活方式加口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者102例，随机分为2组，试验组给予甘精胰岛素注射液，对照组给予低精蛋白重组人胰岛素注射液，两组均给予盐酸二甲双胍肠溶片；疗程为12周，随访复查；观察指标为hba1c、fbg、2hbg、、bmi、胰岛素用量和低血糖发生率。
结果：治疗后，两组hba1c、fbg、2hbg、、bmi、胰岛素用量差异均无统计学意义(p＞0.05), 而试验组的低血糖发生率较对照组明显低
（p20kg/m2。
排除标准:(1)有胰腺炎或胰腺切除病史;(2)妊娠期或哺乳期的妇女;(3)有心、肺、脑、胃肠道、血液系统或其他重要的全身性疾病以及恶性肿瘤病史；(4)有甘精胰岛素、低精蛋白重组人胰岛素注射液、盐酸二甲双胍肠溶片用药禁忌证。
1.2方法
1.2.1 研究设计和分组：采用随机、对照研究方法，将所有患者按照1:1随机分为2组，试验组为甘精胰岛素注射液，对照组为低精蛋白重组人胰岛素注射液，两组均给予盐酸二甲双胍肠溶片（500mg，3/日，餐中口服）治疗。
治疗前对所有患者进行胰岛素注射、血糖测定技术培训以及低血糖症知识宣教。
治疗期间，于晚睡前21：00-23：00之间皮下注射胰岛素，胰岛素起始剂量为0.15 iu／kg体重，根据空腹血糖进行剂量调整，治疗目标为fbg≤6.5
mmol／l；如果没有达标，每3天增加剂量2 iu；达标者，则维持原剂量。
连续治疗12周，随访复查。
1.2.2 结局指标及评价标准：(1)主要指标：hba1c的变化。
(2)次要指标：空腹、餐后2h血糖值、bmi、胰岛素用量。
(3)低血糖发生率：低血糖诊断标准为患者出现心慌、饥饿、冷汗、手抖、头晕等症状，血糖≤3.9mmol/l。
1.3 统计分析
采用spss 17.0软件进行数据处理。
计量资料采用x±s表示，组内前后差异比较采用配对t检验，两组治疗前后的变化采用方差分析。
计数资料采用频数(构成比)进行统计描述，两组治疗前后的变化采用卡方检验或非参数检验。
所有统计检验均采用双侧检验，p<o.05将被认为差异有统计意义。
2结果
2.1两组基线资料比较
两组患者平均年龄、性别构成、病程、bmi、fbg、2hbg、hba1c 等方面比较差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。
(见表1)。
2.2 有效性指标
与治疗前相比，两组治疗后hba1c、fbg、2hbg均明显下降
（p<0.05）,差异有统计学意义；bmi无明显变化（p＞0.05），差异无统计学意义。
试验组与对照组相比，治疗后hba1c、fbg、2hbg、bmi、胰岛素用量差异均无统计学意义（p＞0.05）。
见表2。
2.3安全性分析
12周的治疗过程中，试验组的低血糖发生率较对照组明显低（p<0.05），差异有统计学意义（见表3）。
3讨论
欧洲糖尿病研究学会(easd)美国糖尿病协会(ada)2008年共识
指出:对于生活干预加用口服降糖药控制血糖不佳时，加用基础胰岛素治疗效果最好。
基础胰岛素包括中效和长效胰岛素，理想的基础胰岛素的作用应该能覆盖全天24 h，无明显峰值，可以避免低血糖2。
有关长效和中效胰岛素在单纯使用口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者中疗效和安全性的研究，国外已有较多报告，研究均发现2型糖尿病患者口服降糖药治疗不佳时，加用基础胰岛素在达到相同血糖控制的情况下，甘精胰岛素的安全性明显优于nph3。
甘精胰岛素是近年来推出的人胰岛素类似物，临床应用发现其具有以下特点:(1)皮下注射后甘精胰岛素的吸收类似于生理状态下的基
础胰岛素分泌模式，平稳而无峰值;(2)每天注射1次，有效作用时间可持续＞24h;(3)不同注射部位的吸收变异小;(4)甘精胰岛素溶液不是混悬液，注射前不需摇匀。
本研究证实了口服药加用基础胰岛素对于国人同样有效，而且在使hba1c、空腹血糖和2hbg同等程度降低的情况下，甘精胰岛素治疗组低血糖发生率显著少于nph组，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 韩春生．甘精胰岛素和诺和灵n分别与格列美脲联合治疗2型糖尿病疗效比较［j］．中国实用医药，2008.3(12):80－83．
[2] 中华医学会糖尿病学分会．2007年版中国2型糖尿病防治指南．中华内分泌代谢杂志，2008.24：增录2a—l-2a-23．
[3] 吕朝晖. 甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性［j］．中华内分泌代谢杂志，2009.25(6):617-621.。