百草枯中毒的抢救及护理

百草枯——这个杀手有点毒
百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。 我国自2014年7月1日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产;但保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、 允许专供出口生产，停止水剂在国内销售和使用。
公司LOGO
公司LOGO
护理措施
04
七分护理三分医，还有一丢靠运气
护理措施
4.1
1
人世走一趟不容易，希望大家都爱惜生命
2
要彻底的清楚患者体内的毒物，洗胃要彻底。 在洗胃的过程中要严密地观察患者的病情变 化，另一方面要给予患者留置胃管，在下胃 管的时候动作要轻柔，避免损伤胃黏膜。
我们要密切地观察患者的病情变化，监 测患者的生命体征，如果患者一旦出现 胸闷、心慌等。
感谢大家观看！
PowerPoint Template
皮肤接触
局部糜烂溃疡 出血
口服中毒
咽喉部灼伤、 发生恶心、呕 吐等消化道症 状
呼吸道损害
胸痛、咳嗽、 呼吸困难； 急性肺水肿、 肺纤维化、呼 吸衰竭
肝肾损害
尿量减少，尿 素氮、肌酐升 高
公司LOGO
公司LOGO
公司LOGO
百草枯中毒病人口腔与面部灼伤
公司LOGO
百草枯中毒病人口腔灼伤
公司LOGO
3
立即建立静脉通道，尤其是在院 外的时候，大量的补液，遵医嘱 使用利尿剂等药物。
4
给予留置尿管，观察患者24小时 尿量。
4
做好患者的基础护理，尤其是患 者的口腔护理。
5
由于很多患者都是自杀的患者，引 起患者的心理很脆弱，所以一定加 强患者的心理护理，使患者建立战 胜疾病的信心，对生活充满希望。
公司LOGO
见效快
2小时血中毒物浓 度最高峰
死亡率高
口服20%原液30ML 以上死亡率：95% 公司LOGO
1.4
百草枯质量浓度生存曲线图
百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收，但吸收并 不完全，吸收后随血液分布至全身各组织器官，但肺中 含量甚高，常大于血中含量的十至数十倍。在体内很少 降解，常以完整的原形物随尿、粪排出。刘芙蓉等报道， 中毒后90min血浆浓度最高，24-48小时后可下降50%， 持续时间与吸收量有关，一般持续3-5天，血浓度高者 持续时间更长。
使用方便
药性猛烈 效果卓越
价格低廉
遇土钝化 环境污染小
公司LOGO
1.2 致命杀手——农村轻生第一毒药
中文通用名称 百草枯。 其他名称：克芜踪、对草快、野火、百朵、巴拉刹（台湾 省叫法） 等90种以上商品名 成分：1,1’二甲基 4,4’二氯二吡啶 化学上属联吡啶杂环化合物，是一种快速灭生性除草剂
百草枯中毒的 抢救及处理
01.什么是百草枯
02.临床表现
目 录
03.急救措施
04.护理措施
公司LOGO
什么是百草枯
01
知己者百战百胜。
优秀的百草枯，农民的好帮手
1.1
百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和 一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。对非绿色组织没有作用。在土壤中迅速与 土壤结合而钝化，对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。
公司LOGO
百草枯的临床表现
02
一壶二锅头，兑口百草枯，喝点会咋样
尿液检查：与正常尿比较成浅绿色
公司LOGO
尿液呈深蓝色
（表明尿中含百草枯100ug/ml以上）
公司LOGO
公司LOGO
临床百度文库现
2.1
如果患者百草枯中毒，患者要有明确的接触史，要详细询问患者的中毒途径，是否口服还是 皮肤黏膜吸收引起的中毒。
公司LOGO
1.3
经口摄入后15%吸收， 2小时血中毒物浓度最高峰，大部分经粪便排泄; 小部分经小肠吸收后 分布至各器官和组织, 其中以肺部的浓度为最高,肺内浓度是其他组织的10-90倍，所以肺是主 要的靶器官。主要以原形经肾脏排泄。
目标：肺
肺内浓度是其他 组织的10-90倍
用量少
致死量：20%百草 枯原液10-20ML 最小致死量：1克 或20%原液1ML
措施2
如果患者是经口中毒的，要立 即催吐或者反复彻底的洗胃， 直至洗清胃液，并且要采用导 泻的方法，灌服导泻时一般采 用小剂量多次灌服的方法。
措施4 措施3
要积极补液，可以使用呋塞米 等药物加速患者排泄，原则上 是越早越好，但是使用呋塞米 的时候要密切观察患者的尿量， 必要的时候积极联系血液透析。
其他对症治疗,如果患者出现呼 吸困难要尽早地进行机械通气， 除非是严重的缺氧，-般不建议 患者进行氧疗，以免增加百草枯 的毒性，另一方面要加强患者的 营养治疗，防止继发的感染。
舌咽部灼伤
公司LOGO
急救措施
03
送你一颗还魂丹，还有我的换血术
急救措施
3.1
措施1
由于到目前为止，还没有针对百草枯的特效解毒剂，因此百草枯的死亡率很高，治愈率不高。
如果患者一旦发生百草枯中 毒，要第一-时间离开现场， 脱去被污染的衣物，用大量 的温清水或者肥皂水彻底地 清洗被污染的皮肤黏膜，如 果不小心误入眼中，要立即 用大量的清水或者生理盐水 冲洗15分钟以上，之后请眼 科大夫会诊。