中西医诊断皮肤瘙痒症

中西医诊断皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症，系指临床上无原发损害，且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病，在经过中由于搔抓可出现继发性皮肤损害，如抓痕、血痂等，并依据皮肤瘙痒的范围或部位，可分为限局性和泛发性两类。

皮肤瘙痒症同湿疹，神经性皮炎，虱病，疥疮等疾病共同之处是均有较为剧烈的瘙痒，但最基本的区别是前者无原发皮肤，而后者有，而且，虱病可找到成虫或虫卵;疥疮则多见于一些特殊部位如指缝等，特征性的隧道，疥疮结节，集体传染，可找到疥虫或卵。

老年性皮肤瘙痒症，冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈;发于夏季者，入冬即轻。泛发性皮痒症，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。外阴瘙痒症，病程迁延，多年不愈。

一、中医诊断

本病多因血虚以致生风生燥，肌肤失养，或因风湿蕴于肌肤，不得疏泄引起。

1.血虚

证候：多见于老年人，病程较久，如情绪波动等，可引起瘙痒发作或加剧，冬春季节发病，皮肤干燥脱屑，有明显抓痕及血痂，舌质淡，苔薄白，脉弦级或弦滑。

辨析：证属阴血不足，血虚风燥，肌肤失养。

2.风湿

证候：多见于青壮年，病属新起，如被褥太暖等，可引起瘙痒发作或加剧，夏秋季节发病，往往继发感染或湿疹样变，苔白或薄黄腻，脉滑或滑数。

辨析：证属风湿蕴阻于肌肤，不得疏泄，而致肌肤失养。

二、西医诊断标准

皮肤瘙痒症诊断标准：

1.周身或局部皮肤剧烈瘙痒，无原发皮损。

2.因瘙痒而反复搔抓后，可引起继发皮损，如抓痕、血痂、色素沉着等。

3.老年人及成年人好发，冬、夏季多见。

西医诊断依据：

1.只有阵发性皮肤瘙痒，而无原发性皮肤损害。

2.瘙痒常于人睡前、情绪激动、温度变化，饮酒及进辛辣刺激性食物时引起或加重。

3.多发于老年人及患有某些系统性疾病者，发病多在冬季。

4.局限性皮肤瘙痒多以肛门、外阴、头皮、小腿、外耳道多见。

风瘙痒症：

1.老年人多见。冬季易发。

2.开始只有瘙痒，而没有原发皮疹。

3.瘙痒阵发性发生，可伴有烧灼、虫行、蚁走等感觉。情绪激动、温度变化、饮酒食辣、衣服摩擦等刺激，每可引起发作或加重。

4.常有条状抓痕，血痴等继发性皮损，日久呈现湿疮样变化，色素沉着或色素减退。

5.全身性的有老年性瘙痒、冬令性瘙痒等;局限性的有阴囊瘙痒、女阴瘙痒和肛肠痒。

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