化学毒物危害

循环系统
可引起急慢性心肌损害、心律失常、房室传导 阻滞、肺源性心脏病、心肌病和血压异常等。
14
职业中毒的主要临床表现
生殖系统
对生殖器官的损害和内分泌系统的改变 铅
泌尿系统
汞、镉、铀、铅、四氯化碳、砷化氢等可引起肾损害， 常见的临床类型有：急性肾功能衰竭、肾小管综合征、 肾病综合征等。
其他
生产性毒物还可引起皮肤、眼损害、骨骼病变及烟尘 热等。
第32页
“3.29”京沪高速淮安段液氯泄漏事故
云南曲靖氯气泄漏事件 致76 人急性氯气中毒
其对各系统的毒作用
（1）神经系统。一般常见头晕、头痛、恶 心、乏力。重症中毒缺氧时出现烦躁、昏 迷、惊厥，甚至呼吸麻痹或心跳骤停。 （2）循环系统。常见心肌损害和心律不齐， 窦性心动过缓或过速。重症肺水肿可出现 休克。 （3）血液系统。一般刺激性气体中毒均可 见白细胞总数升高，中性粒细胞＞80%。氮 氧化物中毒时有时可见高铁血红蛋白血症。 （4）消化系统。食欲减退及肝脏损害，如 血清谷丙转氨酶增高。 第35页
• 肺脏
肺泡壁
血液循环
全身
第25页
皮肤
在工业生产中，毒物经皮肤 吸收引起中毒比较常见。 脂溶性毒物经表皮吸收后， 还需有水溶性，才能进一步 扩散和吸收，所以水、脂皆 溶的物质（如苯胺）易被皮 肤吸收。
第26页
消化道
在工业生产中，毒物经消化道吸 收多半是由于个人卫生习惯不良， 手沾染的毒物随进食、饮水或吸 烟等而进入消化道。 进入呼吸道的难溶性毒物被清除 后，可经由咽部被咽下而进入消 化道。
预防这类中毒，应注意不在车间等作业饮水、进食、吸烟 ；工作完毕应及时洗手，除去手上的污染。
第27页
毒物在体内的过程
毒物被吸收后→通过血液、淋巴液转运→
分布到全身各器官和组织中，从而影响其
固有的生理功能。
了解这些过程，有助于探索中毒机理及职
业中毒的诊断和治疗。（如下图）
第28页
毒物的吸收、代谢和排出
第21页 氧化铅、福红、铬酸盐、硝酸、色原、酞普
合成橡胶
合成纤维
油漆 涂料 颜料
行业
产品种类 纤维用染 料 成色剂 （电影胶 片用） 胶片 磁带 照相用药 品 高纯试剂 官能团分 析
接触的主要毒物 对硝基氯化苯、苯胺、二硝基氯苯、硝基甲苯、 二氨基甲苯、二乙基苯胺、蔡、苯二甲酸配、 葱醒、苯甲酞氯、硫化钠、氯化苦、苦味酸、 氯、苯绕蕙酮各种有机染料及其粉尘 硝化纤维素、醋酸、二氯甲烷、硝酸银、澳苯 氧化铬、氧化磁铁 硫代硫酸钠、硫酸 各种酸、各种碱、各种金属盐、卤素 各种有机试剂：醛类、醇类、醚类、酮类、梭 酸、肪
6
山东时风集团重大苯中毒事件
2002年5月，山东时风（集团）有限责任公 司发生一 起重大苯中毒案件，造成31名工 人中毒，其中:慢性重度 苯中毒15人（再 生障碍性贫血14人、全血细胞减少1人， 其中死亡2人），慢性中度苯中毒11人，慢 性轻度苯中毒 5人。
7
三氯乙烯中毒
少女进厂一月中毒身患怪病 生脓疮 长期在工厂接触三氯乙烯中 毒 女工体无完肤 东莞近年来出现一种新型职 业病，平均每年上报约十例 -“三氯乙烯中毒”令两人 丧命 工作20多天毁容一辈子
3.有机化合物的毒性及危害
4.金属和类金属的毒性及危害
第31页
1.刺激性气体的毒性及危害
常见：氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、 二氧化硫、三氧化硫等。 刺激性气体对机体作用，对眼和呼吸道粘 膜有刺激性，最初主要出现呼吸道局部症 状。 如果浓度高、时间长，则出现全身性的中 毒症状，严重者甚至危及生命。
第20页
有机氯农药
农药
有机磷农药
有机氮农药
其他农药
行业
产品种类
接触的主要毒物
高 分 子 聚 合 物
三氟氯乙烯、四氟乙烯、六氟丙烯、氯乙烯、氯化 汞、偶氮二异丁睛、苯酚、甲醛、氨、乌洛托品、 塑料和树脂 苯二甲酸醉、丙酮、二酚基丙烷、环氧氯丙烷、氯 甲基甲醚、二甲胺甲醇、苯乙烯
丁二烯、苯乙烯、丙烯睛、氯丁二烯、异戊二烯、 四氟乙烯、六氟丙烯、三氟丙烯 乙二醇、苯酚、环己醇、己二胺、己内酞胺、苯、 丙烯睛 苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、沥青、硝酸、丙 烯酸甲醋、环氧丙烷、癸二酸
正已烷中毒她的手指到现 在还不能完全伸展开来 东莞市清溪镇的台资企业安 加鞋厂涂胶工序女工中毒打 工妹在医院里接受治疗
在工厂干的活是给 鞋面涂胶水，年龄 最大的不过28岁， 最小的才18岁，正 已烷中毒
5
苹果有毒
137名苹果中国供 应商苏州建联科技 员工因暴露在正己 烷环境，健康遭受 不利影响。 苹果公司发布2010 年的供应链管理报 告，首次公开承认 中国供应商员工因 工作环境致病。
毒物
(粉尘烟雾 蒸气气体)
呼吸道 消化道
气体和易挥发毒物以 原形经呼吸道排出
皮肤粘膜
人体
→肾脏 →消化道 →皮肤汗腺 →唾液乳汁
第29页
肝脏:氧化、还原、水解或结合 等代谢后，大多毒性降低。毒性 增加的如对硫磷氧化成对氧磷。
毒物在体内的过程
分布—毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴
液）分布到全身。
第18页
化学矿
磷矿 其他矿 酸类 碱类
无机化工 原料
无机盐
单质 工业气体
行业
产品种类
接触的主要毒物
有 机 化 工 原 料
乙炔、电石、乙烯、丙烯、丁烯、甲烷、乙烷、丙 基本有机原 烷、苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽、甲醇、乙醇、甲 料 醛、菲 乙烯基乙炔、丁二烯、异戊二烯、庚烷、己烷、吡 啶、呋喃、乙醛、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲 酸、乙酸、硫酸二甲醋、丙酮、乙醚、甲基丁基 一般有机原 醚、醋酸配、苯二甲酸酐、氯乙烯、氯苯、三氯乙 料 烯、硝基苯、硝基甲苯、硝基氯苯、苯胺、甲基苯 胺、一甲胺、二甲胺、三甲胺、苯酚、甲基苯酚、 一萘酚、醋酸铅、苯甲酸、有机铅化物等 氮肥 一氧化碳、硫化氢、氨、氢氧化物、硝酸铵等 硫酸、氟化氢、四氟化硅、一氧化碳、磷酸
第19页
化肥 磷肥
行业
产品种类
接触的主要毒物 六六六、苯、氯气、三氯乙醛、氯化氢、氯苯、 滴滴涕、硝滴涕、硝基丙醛、四氯化碳、环戊二 磺酸、三氯苯、三氯杀蜡矾、五氯酚、五氯酚钠 磷、三氯化磷、甲醇、三氯乙醛、氯甲烷、敌百 虫、敌敌畏、苯酚、二乙胺、亚磷酸二甲醋、磷 胺、三氯硫磷、对硫磷、内吸磷、甲胺磷、倍硫 磷、五硫化二磷、硫化氢、乙硫醇、三硫磷、乐 果、马拉硫磷 甲萘酚、光气、甲基异氰酸醋、西维因、甲胺、 间甲酚、速灭威 三氧化二砷、硫酸铜、氯化苦、澳甲烷、代森 锌、退菌特、稻瘟净、除草醚、磷化锌、氟乙酞 胺等
第四章 化学毒物危害及防护
1
尘肺->职业 中毒
2
职业中毒
河北白沟制造箱包的农民工苯中 毒案 河北高碑店市白沟镇是全国最大 的箱包集散地，大多数个体作 坊生产条件简陋，一些作业场 所有毒气体浓度高，作业人员 未配备职业病防护用品，有的 作坊老板甚至让农民工吃、住 、工作在同一房间。由于长时 间接触有毒粘胶剂，导致25名 农民工在2002年3月发生苯中 毒，其中因苯中毒死亡5人。 经整顿，406家作坊被取缔， 12名作坊老板被判有期徒刑。
染料
信息用 品
化学试 剂
仪器用试 剂
第22页
行业
产品种类 药品加工 配料和混 炼 胶液制作 亮油熬制
接触的主要毒物 防老剂甲、防老剂丁、硫磺等 防老剂甲、防老剂丁、炭黑、硫磺、陶土、 松香 苯、二氯乙烷、间苯二酚、列克钠、汽油 氧化铅
橡胶加工
催化剂
催化剂和 助剂
铬盐、硫酸、铂、铜、二氧化矾、氧化铝
化学工业生产中，特别是危险化学品的生产中大多接触 毒物，许多化工原料中间体和化工产品本身就是毒物。 现将化工生产中接触的主要毒物列于下表。
第17页
行业
产品种类 硫铁矿
接触的主要毒物 NOx、CO、SO2 NOx、CO、SO2、放射性物质 砷、SO2、As2O3 HNO3、H2SO4、HCl、HF NaOH、KOH、Na2CO3、NaHCO3、NH3 硫化物和硫酸盐类、硝酸盐类、亚硝酸盐类、铬 盐、硼化物、氯化物及氯酸盐、磷化物及磷酸 盐、氰化物及硫氰酸盐、锰化合物、其他金属盐 类 黄磷、赤磷、金属钠、金属镁、硫磺、As、Pb、 Hg 氢、氮、氦、氪、氖、氩、氙、氯CO、NOx、 SO2、SO3、NH3、H2S
固色剂、五氧化二磷、环氧乙烷、双氰胺、 防老剂、苯胺、苯酚、硝基氯化苯、抗氧剂、 十二碳硫醇、氯、甲醛 强酸、铅、氮氧化物、臭氧、氧化铝、铬、 氢等
第23页
助剂
化工机械
防腐
二、工业毒物进入人体的途径
吸入 皮肤吸入 食入
第24页
呼吸道
是工业生产中毒物进入体 内的最重要途径。 凡是以气体、蒸气、雾、烟、 粉尘形式存在的毒物均可经 呼吸道进入体内。
13
职业中毒的主要临床表现
消化系统
经消化系统进入人体的毒物可直接刺激、腐蚀胃黏膜 产生绞痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。由于毒物 作用特点不同，表现也不同。 汞盐、三氧化二砷等经口急性中毒引起急性胃肠炎； 铅及铊中毒引起腹绞痛； 一些毒物可引起牙龈炎、牙龈色素沉着、牙酸蚀症、 氟斑牙。 许多亲肝性毒物，如四氯化碳、三硝基甲苯等，可 引起急性或慢性肝病。
生物转化—毒物吸收后受到体内生化过程的作
用，其化学结构发生一定改变，称之为毒物生物 转化
排出—毒物在体内可经转化后或不经转化而排除。 蓄积—毒物进入体内的总量超过转化和排除总量
时，体内的毒物就会逐渐增加称之为毒物的蓄积。
第30页
三、工业毒物的分类及危害
1.刺激性气体的毒性及危害
2.窒息性气体的毒性及危害
涂胶工序女工正在作业
3
中毒事件绝非偶然
年幼无知的少女不知危险就在身边 这些就是吞噬少女生命的无形杀手
职业中毒
广东Biblioteka Baidu莞安加鞋厂女工正己烷中毒案
2002年6月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对 广东东莞安加鞋厂进行调查，有12名女工被确诊为 慢性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉痉挛 样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。
职业中毒的主要临床表现
血液系统
许多毒物能对血液系统造成损害，常表现为贫血、出 血、溶血、高铁血红蛋白血症等。 铅可影响血红素的合成，临床上常表现为低血色素 性贫血。 苯可抑制骨髓造血功能，表现为白细胞和血小板减 少，甚至全血减少，成为再生障碍性贫血； 苯还可导致白血病。 砷化氢可引起急性溶血，出现血红蛋白尿。 亚硝酸盐类及苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血 红蛋白血症； 一氧化碳中毒可产生碳氧血红蛋白血症，导致组织 缺氧。
11
职业中毒的主要临床表现
呼吸系统
一次大量吸入某些气体可突然引起窒息。吸入刺激性气 体可引起鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等呼吸 道炎症。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变、 化学性肺水肿和化学性肺炎。某些毒物可导致哮喘发作， 如二异氰酸甲苯酯。长期接触某些刺激性气体可引起肺 纤维化、肺气肿，导致气体交换障碍、呼吸功能衰竭。 氨、氯、二氧化硫大量吸入可引发喉咙痉挛，甚至肺 水肿，严重时可发生呼吸道机械性阻塞而窒息死亡。 麻醉性毒物及有机磷农药等可直接抑制呼吸中枢。 汽油可引起吸入肺炎。 光气、氮氧化物、硫酸二甲酯、溴甲烷、氯化磷、臭 氧、氧化镉、羟基镍、部分有机氟化物等可引起中毒 性肺水肿。 12 砷、铬等可引起肺部肿瘤。
15
一、工业毒物
毒物——毒物凡少量化学物质进入机体后，能与机体组 织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起 机体暂时的或长期病理状态的物质。 工业毒物——工业生产过程中生产或使用的有毒物质称 为工业毒物。
如：原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废 渣中存在，其形态包括固体、液体、气体。
职业中毒的主要临床表现
神经系统
毒物可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经病，常见 于砷、铅等中毒。震颤常为锰中毒及一氧化碳中毒后损伤 锥体外系出现的症状。慢性中毒早期常见神经衰弱综合征， 脱离毒物接触后可逐渐恢复。重症中毒时可发生中毒性脑 病及脑水肿。 中毒性脑病 四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、铊、汽油、苯、 二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、甲醇及有机 磷农药等 多发性神经炎 铅、正己烷、一氧化碳、二硫化碳、溴甲烷、铊化合物。 神经衰弱综合征 见轻度慢性中毒或中毒恢复期
三氯乙烯中毒
职业中毒
在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒 称为职业中毒。 生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空 气中的毒物。 职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急 性、亚急性和慢性三类。 生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空 气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的 毒物所致。有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体 内而引起中毒也较常见。 10