上颈椎不稳前路内固定方式的选择

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５７２・
中国骨伤２０１３年７月第２６卷第７期ＣｈｉｎａＪＯ￣ｈｏｐＴｒａｕｍａ，Ｊｕ１．２０１３，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．７
临床研究・
上颈椎不稳前路内固定方式的选择
月。无椎动脉及脊髓损伤，所有病例寰枢椎获得稳定。３６例齿状突螺钉内固定及５例齿状突联合寰枢椎经关节螺钉内固定者，未植骨，齿状突骨性愈合。寰枢椎经关节螺钉内固定病例：１例并发肺部感染死亡；１例齿状突 ⅡＣ型粉碎性骨折并寰枢关节前脱位，齿状突及植骨未骨性愈合，但寰枢关节纤维连接无不稳定表现；１例寰枢椎陈旧性前脱位Ｉ期
采用寰枢椎前路内固定手术治疗上颈椎不稳８３例，男５９例，女２４例；年龄２０～６８岁，平均４２岁。其中齿状突螺钉内固定３６例，寰枢椎前路经关节螺钉内固定１６例，Ｃ２３前路钢板内固定２３例，齿状突螺钉联合寰枢椎经关节螺钉内固定５例，齿状突螺钉联合Ｃ２．３钢板内固定２例，寰枢椎经关节螺钉联合Ｃ２，３钢板内固定１例。结果：１例颈脊髓完全损伤患者，行寰枢椎经关节螺钉内固定，术后１个月死于肺部感染。其余病例获得随访，时间８个月～３年，平均１５个
前路寰枢椎经关节螺钉内固定， Ⅱ期后路Ｂｒｏｏｋｓ钢丝内固定后路植骨，寰枢椎骨性融合。其他病例均植骨并获骨性融合。结论：上颈椎不稳患者，根据不同的骨折及不稳类型，选择相应的前路内固定，可取得较好疗效。
黄卫兵，蔡贤华，陈庄洪，黄继锋，刘曦明，魏世隽
（广州军区武汉总医院骨科，湖北武汉４３００７０）
【摘要】目的：探讨上颈椎不稳前路内固定手术方式的选择及治疗效果。方法：自源自文库０００年３月至２０１０年９月，
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【关键词】颈椎；关节不稳定性；外伤；外科手术
ＤｏＩ：１０．３９６９４．ｉｓｓｎ．１００３ — ００３４．２０１３．０７．０１０
ＳｕｒｇｉｃａｌｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒｕｐｐｅｒｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｅｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒａｐｐｒｏａｃｈＨＵＡＮＧＷｅｉ — ｂｉｎｇ，ＣＡ１Ｘｉａｎ —