中华人民共和国残疾人证申请表

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中华人民共和国残疾人证申请表

中华人民共和国残疾人证申请表
医疗费性质
□医保□新农合□医疗救助□自费□其它
工作信息
工作单位
职业工种
有何特长
单位性质
是否福利企业
1.救济
是否享受低保
1.是
亲属供养
元/年
享受其他优惠政策
元/年
2.否
康复需求: □手术 □康复训练 □精神病综合防治
器 具: □大腿假肢 □小腿假肢 □矫形器 □辅助器具 □其它
中华人民共和国残疾人证申请表
重庆市区、县(自治县)街道、镇、乡
申请人基本情况
姓 名
性别
民族
婚否
贴照片处
(2寸近照)
出生年月
籍贯
文化程度
身份证号
现 住 址
邮 编
联系电话
户口类别
农业、非农业
致残原因
残疾部位
致残时间
家庭情况及监护人
姓 名
性别
年龄
与其关系
身体状况
经济收入
工作单位及联系电话
参加何种社会保险
□养老保险□医疗保险□失业保险□工伤保险□生育保险
证件申请类型
1. 新申请2. 换领申请3.补办申请
备注

中华人民共和国残疾人证申请表

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中华人民共和国残疾人证申请表省(自治区、直辖市) 市(地) 县(市、区)申 请 人 基 本 情 况 姓 名 性 别 民 族贴照片处(2寸近照) 出生年月 婚 否文化程度籍 贯身份证号现 住 址邮 编 联系电话户口类别 1. 农业 2. 非农业监 护 人 姓 名 与其关系 联系电话工作信息工作单位 职 业 工 种单位性质 是否福利企业 1. 是 2. 否 证件申请类型 1. 新申请 2. 换领申请 3.补办申请中华人民共和国残疾评定表省(自治区、直辖市) 市(地)县(市、区) 申请人姓名申请人身份证残疾类别 残疾等级致残主要原因(不超过两项)1. 视力残疾 1. 一级2. 二级3. 三级4. 四级1. 遗传、先天异常或发育障碍2. 白内障3. 青光眼4. 沙眼5. 角膜病6. 视神经病变7. 视网膜、色素膜病变8. 屈光不正9. 弱视10. 外伤11. 中毒12. 其他13. 原因不明矫正视力:右眼 左眼 视野:右眼 左眼2. 听力 残疾 1. 一级2. 二级3. 三级4. 四级1. 遗传2. 母孕期病毒感染3. 传染性疾病4. 自身免疫缺陷性疾病5. 全身性疾病6. 中耳炎7. 老年性耳聋8. 早产和低体重9. 新生儿窒息10. 高胆红素血症11. 药物中毒12. 创伤或意外伤害13. 噪声和爆震14. 其他15. 原因不明测试耳 0.5 1.0 2.0 4.0kHz平均听力损失:1. > 90dB HL2. > 80dB HL3. > 60dB HL4. > 40dB HL5. 待诊伴随言语能力情况:1. 无听觉言语功能2. 基本无听觉言语功能3. 听觉言语交流障碍4. 有一定的听觉言语功能右 耳 dB HL左 耳 dB HL本底噪音: dB(A)3. 言语残疾1. 一级2. 二级3. 三级4. 四级1. 唐氏综合症2. 脑性瘫痪3. 新生儿病理性黄疸4. 早产、低体重和过期产5. 腭裂6. 智力低下7. 脑梗死8. 脑出血9. 脑炎10. 脑囊虫病11. 喉、舌疾病术后12. 听力障碍13. 帕金森氏病14. 多发性硬化15. 脊髓侧索硬化16. 脑外伤17. 产伤18. 孤独症19. 癫痫20. CO中毒21. 其他22. 原因不明障碍类别:1. 失语2. 运动性构音障碍3. 器官结构异常所致的构音障碍4. 发声障碍5. 儿童言语发育迟滞6. 听力障碍所致的语言障碍7. 口吃语音清晰度: 1. ≤ 10% 2. ≤ 25% 3. ≤ 45% 4. ≤ 65%言语能力:1. 不会说话或虽能说,说不出2. 只会说几个单词或连贯说话很困难3. 只会讲少数短句短语或连贯说话困难4. 初步对话,词少,不流畅5. 基本上能交谈,不太清楚6. 说话正常,声调尚佳7. 其他4. 肢体残疾1. 一级2. 二级3. 三级4. 四级1. 脑性瘫痪2. 发育畸形3. 侏儒症4. 其他先天性或发育障碍5. 脊髓灰质炎6. 脑血管疾病7. 周围血管疾病8. 肿瘤9. 骨关节病10. 地方病11. 脊髓疾病12. 工伤13. 交通事故14. 脊髓损伤15. 脑外伤16. 其他外伤17. 结核性感染18. 化脓性感染19. 中毒20. 其他21. 原因不明肢体残疾一级:1. 四肢瘫2. 截瘫3. 偏瘫4. 单全上肢和双小腿缺失5. 单全下肢和双前臂缺失6. 双上臂和单大腿(或单小腿)缺失7. 双全上肢或双全下肢缺失8. 四肢在不同部位缺失9. 双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍肢体残疾二级:1. 偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能2. 双上臂或双前臂缺失3. 双大腿缺失4. 单全上肢和单大腿缺失 5. 单全下肢和单上臂缺失 6. 三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况) 7. 二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾三级:1. 双小腿缺失2. 单前臂及其以上缺失3. 单大腿及其以上缺失4. 双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失5. 二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况)6. 一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾四级:1. 单小腿缺失2. 双下肢不等长,差距在5厘米以上(含5厘米)3. 脊柱强(僵)直4. 脊柱畸形,驼背畸形大于70度或侧凸大于45度5. 单手拇指以外其他四指全缺失6. 单侧拇指全缺失7. 单足跗跖关节以上缺失8. 双足趾完全缺失或失去功能9. 侏儒症(身高不超过130厘米的成年人) 10. 一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍 11. 类似上述的其他肢体功能障碍5. 智力残疾 1. 一级2. 二级3. 三级4. 四级1. 遗传2. 脑疾病3. 内分泌障碍4. 惊厥性疾病5. 新生儿窒息6. 早产、低体重和过期产7. 发育畸形8. 营养不良9. 母孕期外伤及物理伤害10. 产伤11. 工伤12. 交通事故13. 其他外伤14. 中毒与过敏反应15. 不良社会文化因素16. 其他17. 原因不明发展商(0-6岁): 1. ≤ 25 极重度 2. 26-39 重度 3. 40-54 中度 4. 55-75 轻度智商(7岁以上): 1. < 20 极重度 2. 20-34 重度 3. 35-49 中度 4. 50-69 轻度适应性行为: 1. 极重度缺陷 2. 重度缺陷 3. 中度缺陷 4. 轻度缺陷6. 精神残疾1. 一级2. 二级3. 三级4. 四级1. 痴呆2. 其它器质性精神障碍3. 使用精神活性物质所致的障碍4. 精神分裂症5. 妄想性障碍6. 分裂情感性障碍7. 其它精神病性障碍8. 心境障碍9. 神经症性障碍10. 行为综合征11. 人格障碍12. 孤独症13. 癫痫14. 其他15. 原因不明 WHO-DAS II分值:级别: 1. 一级,≥ 116分 2. 二级,106-115分 3. 三级,96-105分 4. 四级,52-95分指定 医院 评定 结果 评定意见:残疾类别:残疾等级:评定医师:医院公章年 月 日县(市、区)级 残联初 审意见 初审意见:初审人:盖章年 月 日市(地)级残联审核批准意见审核意见:审核人:盖章年 月 日备 注。

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学海无涯(示范文本)中华人民共和国残疾人证申请表申请人基本情况姓名李四性别男民族壮族婚否已贴照片处(2寸近期彩照)2张出生年月1958.9.21 籍贯广西天等县文化程度初中身份证号45213119580921****现住址天等县 * *乡镇 * * 村 * * 屯邮编联系电话1387866* * * *户口类别∨1、农业 2、非农业监护人姓名黄小红与其关系配偶联系电话352 * * * *工作信息︵申请人︶工作单位职业工种单位性质是否福利企业 1.是 2.否证件申请类型∨1.新申请 2..换领申请 3.补办申请中华人民共和国残疾评定表申请人姓名李四申请人身份证 455 2 1 3 1 1 9 5 8 0 9 2 1 * * * *残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍 5.角膜病 9.弱视 13.原因不明2.白内障 6.视神经病变 10.外伤3.青光眼7.视网膜、色素膜病变11.中毒4.沙眼 8.屈光不正 12.其他一级(盲)无光感~﹤0.2;或视野半径﹤5度二级(盲)0.02~﹤0.05;或视野半径﹤10度三级(低视力)0.05~﹤0.1四级(低视力)0.1~﹤0.3矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.遗传 5.全身性疾病 9.新生儿窒息 13.噪声和爆震2.母孕期病毒感染 6.中耳炎 10.高胆红素血症3.传染性疾病 7.老年性耳聋 11.药物中毒4.自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害测试耳0.5 1.0 2.0 4.0 kHz 平均听力损失:1.>90dBHL2.>80dBHL3.>60dBHL4.>40dBHL5.待诊伴随言语能力情况:1.无听觉言语功能2.基本无听觉言语功能3.听觉言语交流障碍4.有一定的听觉言语功能右耳dBHL左耳dBHL本底噪音: dB(A)3.言语残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.唐氏综合症 7.脑梗死 13.帕金森氏病 19.癫痫2.脑性瘫痪 8.脑出血 14.多发性硬化20.CO中毒3.新生儿病理性黄疸 9.脑炎15.脊髓侧索硬化 21.其他4.早产、低体重和过期产10.脑囊虫病 16.脑外伤 22.原因不明5.腭裂11.喉、舌疾病术后 17.产伤6.智力低下12.听力障碍 18.孤独症障碍类别:1.失语2.运动性构音障碍3.器官结构异常所致的构音障碍4.发声障碍5.儿童言语发育迟滞6.呼力障碍所致的语言障碍7.口吃语音清晰度: 1.≤10% 2.≤25% 3.≤45% 4.≤65%言语能力:1.不会说话或虽能说,说不出2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难4.初步对话,词少,不流畅5.基本上能交谈,不太清楚6.说话正常,声调尚佳7.其他4.肢体残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.脑性瘫痪 7.周围血管疾病 13.交通事故 19.中毒2.发育畸形 8.肿瘤 14.脊髓损伤20.其他3.侏儒症 9.骨关节病 15.脑外伤 21.原因不明4.其他先天性或发育障碍10.地方病 16.其他外伤5.脊髓灰质炎 11.脊髓疾病 17.结核性感染6.脑血管疾病 12.工伤 18.化脓性感染肢体残疾一级:1.四肢瘫2.截瘫3.偏瘫4.单全上肢和双小腿缺失5.单全下肢和双前臂缺失6.双上臂和单大腿(或单小腿)缺失 7.双全上肢或双全下肢缺失 8.四肢在不同部位缺失 9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍肢体残疾二级:1.偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能2.双上臂或双前臂缺失3.双大腿缺失4.单全上肢和单大腿缺失 5.单全下肢和单上臂缺失 6.三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况) 7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾三级:1.双小腿缺失2.单前臂及其以上缺失3.单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失 5.二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况) 6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾四级:1.单小腿缺失2.双下肢不等长,差距在5厘米以上(含5厘米)3.脊柱强(僵)直4.脊柱畸形,驼背畸形大于70度或侧凸大于45度5.单手拇指以外其他四指全缺失6.单侧拇指全缺失7.单足跗跖关节以上缺失8.双足趾完全缺失或失去功能9.侏儒症(身高不超过130厘米的成年人) 10.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍 11.类似上述的其他肢体功能障碍5 5.智力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传 7.发育畸形 13.其他外伤2.脑疾病 8.营养不良 14.中毒与过敏反应3.内分泌障碍 9.母孕期外伤及物理伤害 15.不良社会文化因素4.惊厥性疾病 10.产伤 16.其他5.新生儿窒息 11.工伤 17.原因不明6.早产、低体重和过期 12.交通事故发展商(0﹣6岁): 1.≤5极重度 2.26﹣39重度 3.40﹣54中度 4.55﹣75轻度智商(7岁以上): 1.<20极重度 2.20﹣34重度 3.35﹣49中度 4.50﹣69轻度适应性行为: 1.极重度缺陷 2.重度缺陷 3.中度缺陷 4.轻度缺陷6精神残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.痴呆 6.分裂情感性障碍 11.人格障碍2.其它器质性精神障碍 7.其它精神病性障碍 12.孤独症3.使用精神活性物质所致的障碍 8.心境障碍 13.癫痫4.精神分裂症 9.神经症性障碍14.其他5.妄想性障碍 10.行为综合征 15.原因不明WHO-DASH分值:级別: 1.一级,≥116分 2.二级,106—115分 3.三级,96—105分 4.四级,52—95分指定医院评定结果评定意见:(请注意填写致残原因)(此处由残联定点医院指定医生填写,并签字盖公章)残疾类别:残疾等级:(壹级、贰级、叁级、肆级)评定医师:医院公章年月日县(市、区)级残联初审意见初审意见:初审人:盖章年月日市(地)级残联审核批准意见审核意见:审核人:盖章年月日备注中华人民共和国残疾人证申请表申请人基本情况姓名性别民族婚否贴照片处(2寸近期彩照)2张出生年月籍贯文化程度身份证号现住址邮编联系电话户口类别1、农业 2、非农业监护人姓名与其关系联系电话工作信息工作单位职业工种︵申请人︶单位性质是否福利企业 1.是 2.否证件申请类型 1.新申请 2..换领申请 3.补办申请中华人民共和国残疾评定表申请人姓名申请人身份证5残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍 5.角膜病 9.弱视 13.原因不明2.白内障 6.视神经病变 10.外伤3.青光眼7.视网膜、色素膜病变11.中毒4.沙眼 8.屈光不正 12.其他一级(盲)无光感~﹤0.2;或视野半径﹤5度二级(盲)0.02~﹤0.05;或视野半径﹤10度三级(低视力)0.05~﹤0.1四级(低视力)0.1~﹤0.3矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.遗传 5.全身性疾病 9.新生儿窒息 13.噪声和爆震2.母孕期病毒感染 6.中耳炎 10.高胆红素血症3.传染性疾病 7.老年性耳聋 11.药物中毒4.自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害测试耳 0.5 1.0 2.0 4.0 kHz 平均听力损失:1.>90dBHL2.>80dBHL3.>60dBHL4.>40dBHL5.待诊 伴随言语能力情况:1.无听觉言语功能2.基本无听觉言语功能3.听觉言语交流障碍4.有一定的听觉言语功能右耳 dBHL 左耳 dBHL 本底噪音: dB(A)3.言语残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.唐氏综合症 7.脑梗死 13.帕金森氏病 19.癫痫2.脑性瘫痪 8.脑出血 14.多发性硬化 20.CO 中毒3.新生儿病理性黄疸 9.脑炎 15.脊髓侧索硬化 21.其他4.早产、低体重和过期产 10.脑囊虫病 16.脑外伤 22.原因不明5.腭裂 11.喉、舌疾病术后 17.产伤6.智力低下 12.听力障碍 18.孤独症障碍类别:1.失语2.运动性构音障碍3.器官结构异常所致的构音障碍4.发声障碍5.儿童言语发育迟滞6.呼力障碍所致的语言障碍7.口吃 语音清晰度: 1.≤10% 2.≤25% 3.≤45% 4.≤65% 言语能力:1.不会说话或虽能说, 说不出2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难4.初步对话, 词少, 不流畅5.基本上能交谈, 不太清楚6.说话正常, 声调尚佳7. 其他1.一级2.二级3.三级4.四级1.脑性瘫痪 7.周围血管疾病 13.交通事故 19.中毒2.发育畸形 8.肿瘤 14.脊髓损伤 20. 其他3.侏儒症 9.骨关节病 15.脑外伤 21.原因不明4.其他先天性或发育障碍 10.地方病 16.其他外伤5.脊髓灰质炎 11.脊髓疾病 17.结核性感染6.脑血管疾病 12.工伤 18.化脓性感染4.肢体残疾肢体残疾一级:1.四肢瘫2.截瘫3.偏瘫4.单全上肢和双小腿缺失5.单全下肢和双前臂缺失6.双上臂和单大腿(或单小腿)缺失 7.双全上肢或双全下肢缺失 8.四肢在不同部位缺失 9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍肢体残疾二级:1.偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能2.双上臂或双前臂缺失3.双大腿缺失4.单全上肢和单大腿缺失 5.单全下肢和单上臂缺失 6.三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况) 7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾三级:1.双小腿缺失2.单前臂及其以上缺失3.单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失 5.二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况) 6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾四级:1.单小腿缺失2.双下肢不等长,差距在5厘米以上(含5厘米)3.脊柱强(僵)直4.脊柱畸形,驼背畸形大于70度或侧凸大于45度5.单手拇指以外其他四指全缺失6.单侧拇指全缺失7.单足跗跖关节以上缺失8.双足趾完全缺失或失去功能9.侏儒症(身高不超过130厘米的成年人) 10.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍 11.类似上述的其他肢体功能障碍5 5.智力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传 7.发育畸形 13.其他外伤2.脑疾病 8.营养不良 14.中毒与过敏反应3.内分泌障碍 9.母孕期外伤及物理伤害 15.不良社会文化因素4.惊厥性疾病 10.产伤 16.其他5.新生儿窒息 11.工伤 17.原因不明6.早产、低体重和过期 12.交通事故发展商(0﹣6岁): 1.≤5极重度 2.26﹣39重度 3.40﹣54中度 4.55﹣75轻度智商(7岁以上): 1.<20极重度 2.20﹣34重度 3.35﹣49中度 4.50﹣69轻度适应性行为: 1.极重度缺陷 2.重度缺陷 3.中度缺陷 4.轻度缺陷6精神残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.痴呆 6.分裂情感性障碍 11.人格障碍2.其它器质性精神障碍 7.其它精神病性障碍 12.孤独症3.使用精神活性物质所致的障碍 8.心境障碍 13.癫痫4.精神分裂症 9.神经症性障碍14.其他5.妄想性障碍 10.行为综合征 15.原因不明WHO-DASH分值:级別: 1.一级,≥116分 2.二级,106—115分 3.三级,96—105分 4.四级,52—95分学海无涯指定医院评定结果评定意见:(请注意填写致残原因)残疾类别:残疾等级:(壹级、贰级、叁级、肆级)评定医师:医院公章年月日县(市、区)级残联初审意见初审意见:初审人:盖章年月日市(地)级残联审核批准意见审核意见:审核人:盖章年月日备注。

中华人民共和国残疾人证审批表

中华人民共和国残疾人证审批表
5、基本上能能交谈,不太清楚 6、说话正常,声调尚佳
7、其他
中华人民共和国残疾评定表
残疾
类别
残疾
等级
致残主要原因(不超过两项)
智力
残疾
1、一级
2、二级
3、三级
4、四级
1、遗传 10、产伤
2、脑疾病 11、工伤
3、内分泌障碍 12ຫໍສະໝຸດ 交通事故4、惊厥性疾病 13、其他外伤
5、新生儿窒息 14、中毒与过敏反应
4、精神分裂症 12、孤独症
5、妄想性障碍 13、癫痫
6、分裂情感性障碍 14、其它
7、其它精神病性障碍 15、原因不明
8、心境障碍
WHO-DASII 分值:
级别:
1、一级,≥116分 2、二级,106-115分
3、三级,96-105分 4、四级,52-95分
中华人民共和国残疾评定表
残疾
类别
残疾
等级
测试耳
0.5
1.0
2.0
4.0
KHZ
平均听力损失:
1、>90dB HL 2、>80dB HL
3、>60dB HL 4、>40dB HL
5、待诊
伴随言语能力情况:
1、无听觉言语功能
2、基本无听觉言语功能
3、听觉言语交流障碍
4、有一定的听觉言语功能
右耳
dB HL
左耳
dB HL
中华人民共和国残疾评定表
残疾
类别
残疾
等级
致残主要原因(不超过两项)
视力
残疾
1、一级
2、二级
3、三级
4、四级
1、遗传、先天异常或发育障碍 8、屈光不正

残疾人证申请表(示范文本)(2020年7月整理).pdf

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学海无涯(示范文本)中华人民共和国残疾人证申请表申请人基本情况姓名李四性别男民族壮族婚否已贴照片处(2寸近期彩照)2张出生年月1958.9.21 籍贯广西天等县文化程度初中身份证号45213119580921****现住址天等县 * *乡镇 * * 村 * * 屯邮编联系电话1387866* * * *户口类别∨1、农业 2、非农业监护人姓名黄小红与其关系配偶联系电话352 * * * *工作信息︵申请人︶工作单位职业工种单位性质是否福利企业 1.是 2.否证件申请类型∨1.新申请 2..换领申请 3.补办申请中华人民共和国残疾评定表申请人姓名李四申请人身份证 455 2 1 3 1 1 9 5 8 0 9 2 1 * * * *学海无涯残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍 5.角膜病 9.弱视 13.原因不明2.白内障 6.视神经病变 10.外伤3.青光眼7.视网膜、色素膜病变11.中毒4.沙眼 8.屈光不正 12.其他一级(盲)无光感~﹤0.2;或视野半径﹤5度二级(盲)0.02~﹤0.05;或视野半径﹤10度三级(低视力)0.05~﹤0.1四级(低视力)0.1~﹤0.3矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.遗传 5.全身性疾病 9.新生儿窒息 13.噪声和爆震2.母孕期病毒感染 6.中耳炎 10.高胆红素血症3.传染性疾病 7.老年性耳聋 11.药物中毒4.自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害测试耳0.5 1.0 2.0 4.0 kHz 平均听力损失:1.>90dBHL2.>80dBHL3.>60dBHL4.>40dBHL5.待诊伴随言语能力情况:1.无听觉言语功能2.基本无听觉言语功能3.听觉言语交流障碍4.有一定的听觉言语功能右耳dBHL左耳dBHL本底噪音: dB(A)3.言语残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.唐氏综合症 7.脑梗死 13.帕金森氏病 19.癫痫2.脑性瘫痪 8.脑出血 14.多发性硬化20.CO中毒3.新生儿病理性黄疸 9.脑炎15.脊髓侧索硬化 21.其他4.早产、低体重和过期产10.脑囊虫病 16.脑外伤 22.原因不明5.腭裂11.喉、舌疾病术后 17.产伤6.智力低下12.听力障碍 18.孤独症障碍类别:1.失语2.运动性构音障碍3.器官结构异常所致的构音障碍4.发声障碍5.儿童言语发育迟滞6.呼力障碍所致的语言障碍7.口吃语音清晰度: 1.≤10% 2.≤25% 3.≤45% 4.≤65%言语能力:1.不会说话或虽能说,说不出2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难4.初步对话,词少,不流畅5.基本上能交谈,不太清楚6.说话正常,声调尚佳7.其他学海无涯4.肢体残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.脑性瘫痪 7.周围血管疾病 13.交通事故 19.中毒2.发育畸形 8.肿瘤 14.脊髓损伤20.其他3.侏儒症 9.骨关节病 15.脑外伤 21.原因不明4.其他先天性或发育障碍10.地方病 16.其他外伤5.脊髓灰质炎 11.脊髓疾病 17.结核性感染6.脑血管疾病 12.工伤 18.化脓性感染肢体残疾一级:1.四肢瘫2.截瘫3.偏瘫4.单全上肢和双小腿缺失5.单全下肢和双前臂缺失6.双上臂和单大腿(或单小腿)缺失 7.双全上肢或双全下肢缺失 8.四肢在不同部位缺失 9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍肢体残疾二级:1.偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能2.双上臂或双前臂缺失3.双大腿缺失4.单全上肢和单大腿缺失 5.单全下肢和单上臂缺失 6.三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况) 7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾三级:1.双小腿缺失2.单前臂及其以上缺失3.单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失 5.二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况) 6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾四级:1.单小腿缺失2.双下肢不等长,差距在5厘米以上(含5厘米)3.脊柱强(僵)直4.脊柱畸形,驼背畸形大于70度或侧凸大于45度5.单手拇指以外其他四指全缺失6.单侧拇指全缺失7.单足跗跖关节以上缺失8.双足趾完全缺失或失去功能9.侏儒症(身高不超过130厘米的成年人) 10.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍 11.类似上述的其他肢体功能障碍5 5.智力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传 7.发育畸形 13.其他外伤2.脑疾病 8.营养不良 14.中毒与过敏反应3.内分泌障碍 9.母孕期外伤及物理伤害 15.不良社会文化因素4.惊厥性疾病 10.产伤 16.其他5.新生儿窒息 11.工伤 17.原因不明6.早产、低体重和过期 12.交通事故发展商(0﹣6岁): 1.≤5极重度 2.26﹣39重度 3.40﹣54中度 4.55﹣75轻度智商(7岁以上): 1.<20极重度 2.20﹣34重度 3.35﹣49中度 4.50﹣69轻度适应性行为: 1.极重度缺陷 2.重度缺陷 3.中度缺陷 4.轻度缺陷6精神残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.痴呆 6.分裂情感性障碍 11.人格障碍2.其它器质性精神障碍 7.其它精神病性障碍 12.孤独症3.使用精神活性物质所致的障碍 8.心境障碍 13.癫痫4.精神分裂症 9.神经症性障碍14.其他5.妄想性障碍 10.行为综合征 15.原因不明WHO-DASH分值:级別: 1.一级,≥116分 2.二级,106—115分 3.三级,96—105分 4.四级,52—95分指定医院评定结果评定意见:(请注意填写致残原因)(此处由残联定点医院指定医生填写,并签字盖公章)残疾类别:残疾等级:(壹级、贰级、叁级、肆级)评定医师:医院公章年月日县(市、区)级残联初审意见初审意见:初审人:盖章年月日市(地)级残联审核批准意见审核意见:审核人:盖章年月日备注中华人民共和国残疾人证申请表申请人基本情况姓名性别民族婚否贴照片处(2寸近期彩照)2张出生年月籍贯文化程度身份证号现住址邮编联系电话户口类别1、农业 2、非农业监护人姓名与其关系联系电话工作信息︵申请人︶工作单位职业工种单位性质是否福利企业 1.是 2.否证件申请类型 1.新申请 2..换领申请 3.补办申请中华人民共和国残疾评定表申请人姓名申请人身份证5残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍 5.角膜病 9.弱视 13.原因不明2.白内障 6.视神经病变 10.外伤3.青光眼7.视网膜、色素膜病变11.中毒4.沙眼 8.屈光不正 12.其他一级(盲)无光感~﹤0.2;或视野半径﹤5度二级(盲)0.02~﹤0.05;或视野半径﹤10度三级(低视力)0.05~﹤0.1四级(低视力)0.1~﹤0.3矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.遗传 5.全身性疾病 9.新生儿窒息 13.噪声和爆震2.母孕期病毒感染 6.中耳炎 10.高胆红素血症3.传染性疾病 7.老年性耳聋 11.药物中毒4.自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害测试耳0.5 1.0 2.0 4.0 kHz 平均听力损失:1.>90dBHL2.>80dBHL3.>60dBHL4.>40dBHL5.待诊伴随言语能力情况:1.无听觉言语功能2.基本无听觉言语功能3.听觉言语交流障碍4.有一定的听觉言语功能右耳dBHL左耳dBHL本底噪音: dB(A)3.言语残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.唐氏综合症 7.脑梗死 13.帕金森氏病 19.癫痫2.脑性瘫痪 8.脑出血 14.多发性硬化20.CO中毒3.新生儿病理性黄疸 9.脑炎15.脊髓侧索硬化 21.其他4.早产、低体重和过期产10.脑囊虫病 16.脑外伤 22.原因不明5.腭裂11.喉、舌疾病术后 17.产伤6.智力低下12.听力障碍 18.孤独症障碍类别:1.失语2.运动性构音障碍3.器官结构异常所致的构音障碍4.发声障碍5.儿童言语发育迟滞6.呼力障碍所致的语言障碍7.口吃语音清晰度: 1.≤10% 2.≤25% 3.≤45% 4.≤65%言语能力:1.不会说话或虽能说,说不出2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难4.初步对话,词少,不流畅5.基本上能交谈,不太清楚6.说话正常,声调尚佳7.其他学海无涯4.肢体残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.脑性瘫痪 7.周围血管疾病 13.交通事故 19.中毒2.发育畸形 8.肿瘤 14.脊髓损伤20.其他3.侏儒症 9.骨关节病 15.脑外伤 21.原因不明4.其他先天性或发育障碍10.地方病 16.其他外伤5.脊髓灰质炎 11.脊髓疾病 17.结核性感染6.脑血管疾病 12.工伤 18.化脓性感染肢体残疾一级:1.四肢瘫2.截瘫3.偏瘫4.单全上肢和双小腿缺失5.单全下肢和双前臂缺失6.双上臂和单大腿(或单小腿)缺失 7.双全上肢或双全下肢缺失 8.四肢在不同部位缺失 9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍肢体残疾二级:1.偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能2.双上臂或双前臂缺失3.双大腿缺失4.单全上肢和单大腿缺失 5.单全下肢和单上臂缺失 6.三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况) 7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾三级:1.双小腿缺失2.单前臂及其以上缺失3.单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失 5.二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况) 6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾四级:1.单小腿缺失2.双下肢不等长,差距在5厘米以上(含5厘米)3.脊柱强(僵)直4.脊柱畸形,驼背畸形大于70度或侧凸大于45度5.单手拇指以外其他四指全缺失6.单侧拇指全缺失7.单足跗跖关节以上缺失8.双足趾完全缺失或失去功能9.侏儒症(身高不超过130厘米的成年人) 10.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍 11.类似上述的其他肢体功能障碍5 5.智力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传 7.发育畸形 13.其他外伤2.脑疾病 8.营养不良 14.中毒与过敏反应3.内分泌障碍 9.母孕期外伤及物理伤害 15.不良社会文化因素4.惊厥性疾病 10.产伤 16.其他5.新生儿窒息 11.工伤 17.原因不明6.早产、低体重和过期 12.交通事故发展商(0﹣6岁): 1.≤5极重度 2.26﹣39重度 3.40﹣54中度 4.55﹣75轻度智商(7岁以上): 1.<20极重度 2.20﹣34重度 3.35﹣49中度 4.50﹣69轻度适应性行为: 1.极重度缺陷 2.重度缺陷 3.中度缺陷 4.轻度缺陷6精神残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.痴呆 6.分裂情感性障碍 11.人格障碍2.其它器质性精神障碍 7.其它精神病性障碍 12.孤独症3.使用精神活性物质所致的障碍 8.心境障碍 13.癫痫4.精神分裂症 9.神经症性障碍14.其他5.妄想性障碍 10.行为综合征 15.原因不明WHO-DASH分值:级別: 1.一级,≥116分 2.二级,106—115分 3.三级,96—105分 4.四级,52—95分指定医院评定结果评定意见:(请注意填写致残原因)残疾类别:残疾等级:(壹级、贰级、叁级、肆级)评定医师:医院公章年月日县(市、区)级残联初审意见初审意见:初审人:盖章年月日市(地)级残联审核批准意见审核意见:审核人:盖章年月日备注。

中华人民共和国残疾评定表

中华人民共和国残疾评定表

四川省贴照片处宜宾市(2寸近照)筠连县申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1. 一级 1. 遗传 5. 全身性疾病9. 新生儿窒息13. 噪声和爆震2. 二级 2. 母孕期病毒感染 6. 中耳炎10. 高胆红素血症14. 其他3. 三级 3. 传染性疾病7. 老年性耳聋11. 药物中毒15. 原因不明4. 四级 4. 自身免疫缺陷性疾病8. 早产和低体重12. 创伤或意外伤害听力测试0.5 1.0 2.0 4.0 KHz 平均听力损失:残疾耳1. > 90dB HL2. > 80dB HL3. > 60dB HL右耳 4. > 40dB HL 5. 待诊左耳伴随言语能力情况:1. 无听觉言语功能2. 基本无听觉言语功能dB(A)本底噪音: 3. 听觉言语交流障碍 4. 有一定的听觉言语功能初审意见:乡镇残联初审意见初审人:乡(镇)残联公章年月日评定意见:指定医院评定结果残疾类别:残疾等级:评定医师:医院公章年月日审定意见:县残联审定意见审定人:盖章年月日备注四川省贴照片处宜宾市(2寸近照)筠连县申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1. 一级 1. 痴呆 6. 分裂情感性障碍11. 人格障碍2. 二级 2. 其它器质性精神障碍7. 其它精神病性障碍12. 孤独症3. 使用精神活性物质所致的障碍8. 心境障碍13. 癫痫3. 三级精神 4. 精神分裂症9. 神经症性障碍14. 其他残疾 4. 四级 5. 妄想性障碍10. 行为综合征15. 原因不明WHO-DASΠ 分值:级别: 1. 一级,=116 分 2. 二级,106-115 分 3. 三级,96-105 分 4. 四级,52-95 分初审意见:乡镇残联初审意见初审人:乡(镇)残联公章年月日评定意见:指定医院评定结果残疾类别:残疾等级:评定医师:医院公章年月日审定意见:县残联审定意见审定人:盖章年月备注四川省宜宾市贴照片处(2寸近照)筠连县申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1. 一级 1. 遗传7. 发育畸形13. 其他外伤2. 脑疾病8. 营养不良. 14. 中毒与过敏反应2. 二级3. 内分泌障碍9. 母孕期外伤及物理伤害15. 不良社会文化因素智力3. 三级 4. 惊厥性疾病10. 产伤16. 其他4. 四级5. 新生儿窒息11. 工伤17. 原因不明残疾 6. 早产、低体重和过期产 12. 交通事故发展商(0-6岁): 1. =25 极重度 2. 26-39 重度 3. 40-54 中度 4. 55-75 轻度智商(7岁以上): 1. < 20 极重度 2. 20-34 重度 3. 35-49 中度4. 50-69轻度适应性行为: 1. 极重度缺陷 2. 重度缺陷 3. 中度缺陷 4. 轻度缺陷初审意见:乡镇残联初审意见初审人:乡(镇)残联公章年月日评定意见:指定医院评定结果残疾类别:残疾等级:评定医师:医院公章年月日审定意见:县残联审定意见审定人:盖章年月日备注四川省宜宾市筠连县四川省贴照片处宜宾市(2寸近照)筠连县申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1. 一级 1. 遗传、先天异常或发育障碍 5. 角膜病9. 弱视13. 原因不明2. 二级 2. 白内障 6. 视神经病变10. 外伤视力 3. 三级 3. 青光眼7. 视网膜、色素膜病变11. 中毒残疾 4. 四级 4. 沙眼8. 屈光不正12. 其他矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼初审意见:乡镇残联初审意见初审人:乡(镇)残联公章年月日评定意见:指定医院评定结果残疾类别:残疾等级:评定医师:医院公章年月日审定意见:县残联审定意见审定人:盖章年月日备注四川 省宜宾市贴照片处(2 寸近照 )筠连县申请人姓名申请人身份证残疾类别 残疾等级致残主要原因(不超过两项)1. 一级 1. 唐氏综合症 7. 脑梗死 13. 帕金森氏病 19. 癫痫2. 脑性瘫痪8. 脑出血 14. 多发性硬化 20. CO 中毒2. 二级3. 新生儿病理性黄疸 9. 脑炎 15. 脊髓侧索硬化 21. 其他 3. 三级4. 早产、低体重和过10. 脑囊虫病 16. 脑外伤 22. 原因不明 期产11. 喉、舌疾病术后 17. 产伤4. 四级5. 腭裂12. 听力障碍 18. 孤独症6. 智力低下言语障碍类别:残疾1. 失语2. 运动性构音障碍3. 器官结构异常所致的构音障碍4. 发声障碍5.儿童言语发育迟滞6.听力障碍所致的语言障碍 7. 口吃语音清晰度: 1. ≤ 10% 2. ≤ 25% 3. ≤ 45% 4. ≤ 65%言语能力:1. 不会说话或虽能说,说不出2. 只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难 4. 初步对话,词少,不流畅 5. 基本上能交谈,不太清楚 6. 说话正常,声调尚佳 7. 其他初审意见:乡镇残联 初审意见初审人:乡(镇)残联公章年月 日评定意见:指定医院评定结果残疾类别:残疾等级:评定医师:医院公章年 月 日审定意见:县残联 审 定 意 见 审定人:盖 章年月日备注中华人民共和国残疾人证申请表四川省(自治区、直辖市)宜宾市(地)筠连县(市、区)乡(镇)村。

中华人民共和国残疾人证评定表-中国残疾人联合会

中华人民共和国残疾人证评定表-中国残疾人联合会
20. CO中毒
21.其他
22.原因不明
障碍类别:
1.失语2.运动性构音障碍3.器官结构异常所致的构音障碍4.发声障碍5.儿童言语发育迟滞
6.听力障碍所致的语言障碍7.口吃
语音清晰度:1. ≤10%2. ≤ 25%3. ≤ 45%4. ≤ 65%
言语能力:
1.不会说话或虽能说,说不出2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难
7.其它精神病性障碍
8.心境障碍
9.神经症性障碍
10.行为综合征
11.人格障碍
12.孤独症
13.癫痫
14.其他
15.原因不明
WHO-DAS II分值:
级别:1.一级,≥116分2.二级,106-115分3.三级,96-105分4.四级,52-95分
附件4
中华人民共和国残疾评定表
省(自治区、直辖市)
市(地)
申请人姓名
申请人身份证
残疾类别
残疾等级
致残主要原因(不超过两项)
1.视力
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.遗传、先天异常或发育障碍
2.白内障
3.青光眼
4.沙眼
5.角膜病
6.视神经病变
7.视网膜、色素膜病变
8.屈光不正
9.弱视
10.外伤
11.中毒
3.言语
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.唐氏综合症
2.脑性瘫痪
3.新生儿病理性黄疸
4.早产、低体重和过期产
5.腭裂
6.智力低下
7.脑梗死
8.脑出血
9.脑炎
10.脑囊虫病

残疾人证申请表(示范文本)

残疾人证申请表(示范文本)
(示范文本 )
中华人民共和国残疾人证申请表







姓 名
李 四
性别

民族
壮族
婚否

贴 照 片 处
(2寸近期彩照)
2张
出生年月
1958.9.21
籍贯
广西天等县
文化程度
初中
身份证号
45213119580921****
现 住 址
天等县 * *乡镇 * * 村 * * 屯
邮 编
联系电话
1387866* * * *
四级(低视力)
0.1~﹤0.3
矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼
2.听力残疾
1.遗传 5.全身性疾病 9.新生儿窒息 13.噪声和爆震
2.母孕期病毒感染 6.中耳炎 10.高胆红素血症
3.传染性疾病 7.老年性耳聋 11.药物中毒
4.自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害
测试耳
0.5
5.基本上能交谈,不太清楚 6.说话正常,声调尚佳 7.其他
4.肢体
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.脑性瘫痪 7.周围血管疾病 13.交通事故 19.中毒
2.发育畸形 8.肿瘤 14.脊髓损伤20.其他
3.侏儒症 9.骨关节病 15.脑外伤21.原因不明
4.其他先天性或发育障碍10.地方病 16.其他外伤
初审意见:
初审人:
盖章
年 月 日
市(地)级
残联审核批准 意 见
审核意见:
审核人:
盖章
年 月 日
备 注
适应性行为:1.极重度缺陷 2.重度缺陷3.中度缺陷4.轻度缺陷

中华人民共和国残疾人证申请评定表

中华人民共和国残疾人证申请评定表
联系电话
138XXXXXXXX
户口类别
1.农业
√2.非农业
监护人姓名
与其关系
监护人电话
证件申请类型
1.新申请2.换领申请3.补办申请
申请人签章
残疾评定表
残疾
类别
残疾等级
致残主要原因(不超过两项)
1.
视力
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.遗传、先天异常或发育障碍
2.白内障
3.青光眼
4.沙眼
5.角膜病
10.高胆红素血症
11.药物中毒
12.创伤或意外伤害
13.噪声和爆震14.其他
15.原因不明
测试耳
0.5
1.0
2.0
4.0
kHz
平均听力损失:
1. >90dB HL 2. >80dB HL 3. >60dB HL 4. >40dB HL 5.待诊
伴随言语能力情况:
1.无听觉言语功能2.基本无听觉言语功能
智商(7岁以上):1. <20极重度2. 20-34重度3. 35-49中度4. 50-69轻度
适应性行为:1.极重度缺陷2.重度缺陷3.中度缺陷4.轻度缺陷
6.
精神
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.痴呆
2.其它器质性精神障碍
3.使用精神活性物质所致的障碍
4.精神分裂症
5.妄想性障碍
6.分裂情感性障碍
5.脊髓灰质炎
6.脑血管疾病
7.周围血管疾病
8.肿瘤
9.骨关节病
10.地方病
11.脊髓疾病
12.工伤

中华人民共和国残疾人证申请表

中华人民共和国残疾人证申请表
邮编
××××××
联系电话
136××××××
户口类别
1.农业2.非农业
户口所属
××××区(市)××××街(镇)××××居委(村)
工作单位
×××单位/公司
职业工种
××××工种
单位性质
××××性质
是否福利企业
1.是2.否
监护人
姓名
张六
与其关系
亲属
联系电话
136××××
工作单位Biblioteka ××××单位/公司证件申请类型
1.新申请2.换领申请3.补办申请
原残疾证号
××××
街(镇)级残联
审批意见
审批意见:
盖章
年月日
注:1)表中文字请用正楷填写,字迹要清楚。
2)此表一式一份,另附2寸白底近照4张,交镇街残联报区残联办证。(有需要留底请自行复印)
3)新申请领证必须到指定评残机构进行残疾类别和等级评定。
4)换领和补办不需要到评残机构再行评定(听力言语残疾需要到评残机构再行评定)。
5)办证时连同本人身份证、户口本(首页和本人页)复印件一并上交镇街残联报区残联办理。
中华人民共和国残疾人证申请表
省(自治区、直辖市)市(地)县(市、区)







姓名
张三
性别

民族

婚否

贴照片处
(2寸近照)
出生年月
×××年×月
籍贯
××省市
文化程度
小学
身份证号
440××××××××××
现住址
××区××街××路××小区××号××房
户籍登记住址
××省××市××区××街××路××小区××号××房

残疾证申请表知识讲解

残疾证申请表知识讲解
13.帕金森氏病
14.多发性硬化
15.脊髓侧索硬化
16.脑外伤
17.产伤
18.孤独症
19.癫痫
20. CO中毒
21.其他
22.原因不明
障碍类别:
1.失语2.运动性构音障碍3.器官结构异常所致的构音障碍4.发声障碍5.儿童言语发育迟滞
6.听力障碍所致的语言障碍7.口吃
语音清晰度:1. ≤10%2. ≤ 25%3. ≤ 45%4. ≤ 65%
6.视神经病变
7.视网膜、色素膜病变
8.屈光不正
9.弱视
10.外伤
11.中毒
12.其他
13.原因不明
矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼
2.听力
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.遗传
2.母孕期病毒感染
3.传染性疾病
4.自身免疫缺陷性疾病
5.全身性疾病
6.中耳炎
7.老年性耳聋
8.早产和低体重
9.新生儿窒息
残疾证申请表
中华人民共和国残疾人证申请表
省(自治区、直辖市)市(地)县(市、区)







姓名
性别
民族
婚否
贴照片处
(2寸近照)
出生年月
籍贯
文化程度
身份证号
现住址
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邮编
联系电话
户口类别
1.农业2.非农业
户口所属
区(市)街(镇)居委(村)
工作单位
职业工种
单位性质
是否福利企业
1.是2.否
监护人
姓名
与其关系
联系电话
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中华人民共和国残疾人证申请表
省(自治区、直辖市)
姓 名 出生年月 身份证号 申 请 人 基 本 情 况 现住址 户籍登记 住 址 邮 编 户口所属 工作单位 单位性质 监 护 人 姓 名 联系电话 新申请 审批意见: 与其关系 工作单位 换领申请 补办申请 原残疾证号 联系电话 区(市) 性别 籍贯
市(地)
民族 文化程度 婚否
县(市、区)
贴照片处 (2寸近照)
户口类别
街(镇) 职业工种 是否福利企业
农业
非农业 居委(村)


证件申请类型ຫໍສະໝຸດ 街(镇)级残联 审批意见 盖章: 日期:
注: 1) 表中文字请用正楷填写,字迹要清楚。 2)此表一式一份,另附2寸白底近照4张,交镇街残联报区残联办证。(有需要留底请自行复印) 3)新申请领证必须到指定评残机构进行残疾类别和等级评定。 4)换领和补办不需要到评残机构再行评定(听力言语残疾需要到评残机构再行评定)。 5)办证时连同本人身份证、户口本(首页和本人页)复印件一并上交镇街残联报区残联办理。
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