神经病学名词解释及问答题重点
神经病学第八版课后思考题答案
神经病学第八版课后思考题答案一、名词解释1.生理学：生理学是以生物机体生命活动现象及其各组成部分的功能为研究对象的一门科学，是生物科学的一个重要分支。
2.神经调节：神经调节就是指通过中枢神经系统的活动，经周围神经纤维对人体功能充分发挥的调节作用，基本方式就是散射。
3.体液调节：体液调节是指体内细胞产生和分泌的某些特殊的化学物质，经体液运输到相应的靶细胞，从而影响其生理功能的一种调节方式。
4.内环境：细胞在体内轻易所处的环境，亦称作细胞外液。
5.内环境稳态：内环境中各种成分的理化因素保持相对稳定的状态。
6.散射：机体在中枢神经系统参予下，对内外环境变化作出的存有规律性的适应性反应。
7.反射弧：反射弧是反射活动的结构基础，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器组成。
8.负反馈：THF1部分收到的意见反馈信息调节掌控部分的功能，最终并使THF1部分的活动向其原活动的恰好相反方向发生改变。
9.正反馈：受控部分发出的反馈信息，通过反馈联系到达控制部分后，促进或上调了控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着它原先活动相同的方向改变。
二、问答题1.生理学的研究方法是什么？分类如何？很全系列很全系列的生理复习题答：研究方法是实验，分为动物实验与人体实验，动物实验分为急性试验和慢性试验2.体液的共同组成如何？答：细胞内液（40％）体液组织液（15％）细胞外液（20％）血浆（50％）----最活跃淋巴液、脑脊液、关节腔液（1％）3.生物学的研究内容包括哪几个水平？请问：细胞和分子水平，器官和系统水平，整体水平。
细胞和分子水平：研究细胞内各亚显微结构的功能和生物大分子的理化变化过程。
器官和系统水平：研究机体各器官和系统的活动规律、调节机制和内外环境变化影响。
整体水平：研究机体各器官、系统之间功能活动的内在联系与关于规律，以及内外环境变化对整体功能活动的影响。
4.人体功能活动的调节方式包含哪些？各有何特点？答：神经调节：在机体调节中占主导地位；特点是反应迅速，精确，作用短暂而影响范围局限。
神经病学名词解释及问答题重点
神经结构损伤症状：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征：完全性内囊损害，对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征：对侧感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动，并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态，双侧中枢性瘫痪，双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍，不能转颈耸肩，可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配；后脚参与感觉信息的中转Horner征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍Willis环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹：上睑下垂、眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象：上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害，表现周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹：舌咽、迷走神经同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩；部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪：肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，肌肉萎缩；部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。
神经病学名解、填空、问答
名解1.去皮质综合症：大脑皮质广泛损害，脑干功能保存，可有一些无意识的活动，脑干反射存在，有睡眠觉醒周期。
身体姿势表现为上肢屈曲，下肢伸直。
2.无动性缄默症：脑干上部和丘脑的网状结构激活系统损害，而大脑半球及传出通路无病变。
外界刺激无反应，无锥体束征，存在觉醒睡眠周期。
3.复合感觉：指大脑皮质对深浅感觉进行分析和综合后产生的感觉，包括定位觉、两点辨别觉、实体觉、重量觉、图形觉。
4.Fisher综合症：是GBS勺变异型之一，表现为眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征。
5.短暂性脑缺血发作（TIA）:是指颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性血液供应不足，导致突然发作的脑供血区剧照性神经功能障碍。
6.缺血半暗带：急性脑梗死病灶由中心坏死区和周围的缺血半暗带组成。
中心坏死区完全缺血导致脑死亡，而缺血半暗带仍有侧支循环，可有部分血供，尚有大量可存活的神经元。
在一定时间内使缺血脑组织回复血供，可使缺血半暗带功能恢复。
否则中心坏死区会扩大，导致脑细胞不可逆损伤。
保护这些可逆性损伤的神经元是治疗急性脑梗死的关键。
7.延髓背外侧综合征：是小脑后下动脉闭塞所致，导致眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner 征，同侧小脑共济失调，饮水呛咳，吞咽困难和声音嘶哑。
8.开关现象：是长期应用多巴胺替代疗法治疗帕金森病时出现的一种副作用，表现为症状在突然缓解和加重之间波动。
9.重症肌无力：是ACHF接到，细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。
首发症状为眼外肌麻痹。
10.进行性肌营养不良：是一组以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特征的遗传性肌肉病变。
11.昏迷：患者意识丧失，表现为双眼闭合、不能自行睁开、对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知、面部和肢体无目的性动作，疼痛刺激可能无反应或引发脊髓或脑干通路传递的无目的反射动作。
12.意识障碍：指人们对自深圳的环境和感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种心态。
★神经病学名词解释与问答题集锦(温医)——神经病
神经病学第一临床医学院09临床2班名词解释集锦1.感觉过敏：轻微的刺激即引起强烈的感觉，系因对触觉、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。
2.分离性感觉障碍：在同一部位内只有某种感觉障碍（如皮肤痛温觉缺失），而其他感觉（如皮肤触觉）仍保存者称为分离性感觉障碍。
【分裂性感觉障碍为只有深感觉缺失，而浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）仍保存者。
】3.铅管样强直：在做被动运动检查时，增强的肌张力始终保持一致，像弯曲软铅管样的感觉，称为铅管样强直，常见于帕金森病。
4.齿轮样强直：肌强直兼有震颤的患者，当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，称为齿轮样强直，常见于帕金森病。
5.静止性震颤：常为Pakinson病的首发症状，多始于一侧上肢的远端，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。
6.闭锁综合征：双侧皮质脊髓束支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现双侧中枢性偏瘫，只能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围环境建立你们，多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。
7.Weber综合征：又称中脑腹侧部综合征，病变位于大脑脚，累及锥体束与动眼神经，出现病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
8.Broca失语：又称运动性失语，患者主侧半球Broca区病变，表现为口语表达障碍，呈非流利性口语，但听理解力正常。
9.Wernicke失语：又称感觉性失语，患者主侧半球Wernicke区病变，表现为听不懂别人讲话，不伴肢体瘫痪，但自己表达流利。
10.三偏综合征：内囊损害时影响丘脑皮质束并累及锥体束和视觉纤维时，可出现突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向偏盲，称为三偏综合征。
11.交叉性瘫痪：一侧脑干病损累及已交叉的脊髓丘脑书、同侧的脑神经核和未交叉的皮质脊髓束时，引起病灶侧周围性脑神经麻痹，对侧肢体感觉障碍和中枢性偏瘫。
12.昏迷：患者意识完全丧失，不能被言语呼唤、刺激所唤醒，随意运动丧失、许多反射活动也减退或消失。
神经病学名词解释及简答题
神经病学名词及问答题1、神经病学：是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断：即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉，并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断：是在准确定位的基础上，根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果，进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。
5、下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）6、蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛：是临床常见的原发性头痛，特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，对声光刺激敏感，安静环境、休息可缓解，特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
9、痫性发作：是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程，一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
10、癫痫综合征：是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象，包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态（SE）指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
神经病学爱考的名词解释
神经病学爱考的名词解释在神经病学领域，一些特定的术语和名词经常在考试中被提及。
这些名词对于了解和理解神经系统的结构和功能至关重要。
本文将为您解释一些神经病学中常见的名词。
一、神经元（Neuron）神经元是构成神经系统的基本单位。
它是一种特殊的细胞，负责将信息从一个部位传递到另一个部位。
神经元有三个主要部分：细胞体、树突和轴突。
细胞体包含细胞核，负责合成和存储蛋白质。
树突接收来自其他神经元的信号。
轴突则将信号传递给目标神经元或肌肉。
通过神经元之间的连接，神经系统能够传递信息、控制各种生理功能，以及感知和响应外部刺激。
二、突触（Synapse）突触是神经元之间传递信息的特殊结构。
它位于一个神经元的轴突末端和下一个神经元的树突之间。
突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。
当一个神经脉冲到达突触前膜时，神经递质（例如多巴胺、谷氨酸等）会从突触前膜释放到突触间隙。
然后，这些神经递质会与下一个神经元的突触后膜结合，并触发下一个神经元的兴奋或抑制。
三、脑干（Brainstem）脑干位于大脑和脊髓之间，是连接大脑和脊髓的重要结构。
它包含许多关键的脑神经核和神经纤维束，控制着呼吸、心跳、消化和其他自主神经功能。
脑干还包括中脑、桥脑和延髓。
中脑负责处理视觉和听觉信息，并控制眼球的运动。
桥脑在大脑和脊髓之间传递信息，并调节呼吸、咀嚼和吞咽等功能。
延髓与心脏、血压和消化有关。
四、脑脊液（Cerebrospinal fluid，CSF）脑脊液是一种清澈的液体，充满在脑室和脊髓管中。
它起到支撑和保护神经系统的作用，并为大脑提供营养和免疫功能。
脑脊液还帮助排除过多的代谢产物和细胞垃圾。
通过脑脊液，医生可以进行腰穿和脑脊液检查，以帮助诊断和治疗一些神经系统疾病。
五、皮层（Cortex）皮层是大脑的外部层，由灰质组织组成。
它是大脑功能高级化的核心区域。
人类皮层有两个半球，每个半球由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成。
皮层是认知、感知、记忆和运动的中心。
神经病学名词解释和重点
神经病学名词解释及重点感觉障碍。
(包括面部)感觉障碍,偏瘫及同向性偏盲。
瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
病变时产生Horner征，表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。
A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后A借前、后交通A连通形成，使颈内A系与椎-基底A系相交通。
正常情况下动脉环两侧的血液不相混合，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，可一定程度通过willis 环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。
后交通A和颈内A交界处、前交通A和大脑前A的连接处是动脉瘤的好发部位。
~，主要表现为①眩晕恶心呕吐及眼震(前庭神经损害)②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪→吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失③病灶侧共济失调④Horner综合症(交感N下行纤维损害)⑤交叉性感觉障碍→同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或丧失。
常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。
, 导致运动笨拙和不协调, 并非肌无力，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及语言障碍。
共济运动由小脑、脊髓、前庭、锥体外系共同参与协调。
病变位于脑桥基底部，双侧锥体束和皮质脑干束均受累。
患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。
可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。
,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍最突出,电报式语言,讲话少,讲话费力，找词困难,发音\语调障碍,语法差,口语理解相对保留,复述\命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞上回后部病变引起,以严重听理解障碍为特点,表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话,口语表达流利,语量多,发音和语调正常，但言语混乱而割裂,较多语义错语,难以理解,答非所问,复述障碍与听理解障碍一致, 存在不同程度的命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞中回后部病变引起,主要特点为命名不能,找词困难,赘语,在供选择名称中能选出正确的名词,听理解\复述\阅读\书写障碍轻.~,表现为双眼视力下降或完全消失\眼底正常\双眼瞳孔对光反射正常.III、IV，脑桥V~VIII，延髓IX~XII，还有传导深感觉的中继核(薄束核、楔束核)及与锥体外系有关的红核和黑质等大题部分1.一般感觉：浅感觉(痛\温\触觉)来自皮肤\粘膜;深感觉(运动觉\位置觉\震动觉)来自肌肉\肌腱\骨膜\关节;皮质感觉(复合感觉:实体觉\图形觉\两点辨别觉\定位觉\重量觉)。
神经病学名词解释整理
神经病学名词解释整理1. 感觉过敏（hyperesthesia）：①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度（hyperpathia）：①刺激阈↑与反应时间延长，刺激须达很强程度才有感觉，刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”，即持续一段时间后才消失。
3. 感觉异常（paresthesia）：①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。
4. 放射痛（radiating pain）：①神经根或神经感受病变刺激时，疼痛除出现在刺激部位外，尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛，腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。
5. 牵涉痛（referred pain）：①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。
6. 灼性神经痛（causalgia）：①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者，患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触，发生短路。
7. 幻肢痛（phantom limb pain）：已经截肢的残端发生疼痛。
8. 闪电痛（lightening pain）：①最多见于脊髓痨患者，胸段及腰骶段后根受累，下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。
胃危象最为常见。
9. 失联络（diaschisis）：①中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克（内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑）、脊髓休克等③断联期过后，受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。
10.核间性眼肌麻痹：由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核；内侧纵束受损，使两眼球水平同向运动（侧向凝视）；内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向（同向）凝视就有困难；①一侧内侧纵束上行纤维受损，造成前核间眼肌麻痹。
神经病学考试题库(三)-答案解析
神经病学考试题库(三)一、名词解释１、霍纳(Horner)综合征：颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。
２、贝耳(Bell)麻痹：周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象。
３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征：脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。
４、脑栓塞：脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。
５、TIA：某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。
二、问答题１、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。
常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。
2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
3、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？抗癫痫药物使用注意原则为：①按发作类型选药；②药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增加；③合并用药时应避免药理作用相同，副作用相似的药物合并应用；④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用；⑤规律性取药每日数次服用；⑥用药疗程长，一般控制发作后数年才减药，且逐渐减量，均忌骤停。
４、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？上颈段脊髓损害表现为：①四肢上运动神经元性瘫痪；②颈以下各种感觉缺失；③括约肌功能障碍；④颈部出现根性疼痛。
神经病学重点kaoshi
神经病学考试资料（11药理专业）一、名词解释脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。
马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。
霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少；据受损部位可分癫痫：一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征。
癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。
癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性。
自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟。
癫痫持续状态：指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。
自动症：癫痫复杂部分性发作的一种类型，在意识模糊的情况下出现发作性行为异常，看起来有目的，但实际上没有目的，发作后意识模糊，不能回忆发作中的情形。
假性发作：是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等。
帕金森病：以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病，机制主要与多巴胺和乙酰胆碱递质的平衡失调有关。
静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势障碍是主要临床表现。
开关现象：帕金森病患者长期服用左旋多巴胺出现的药效波动现象。
症状在突然缓解（开）和加重（关）间波动，开期常伴异动症，多见于病情严重的患者，与患者服药时间、药物血浆浓度无关，故无法预测。
蛛网膜下腔出血：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔。
神经病学名词解释与简答
神经病学：是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。
感觉性失语：患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义。
运动性失语：又称Broca失语，由优势侧额下回后部病变引起，以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。
脑疝：是颅内压增高的严重后果，是部分脑组织因颅内压力差而造成移位，当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。
三偏综合征：指内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损），大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲（视辐射受损），即出现“三偏综合征”Horner综合征：颈8～胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小（病损同侧），眼球内陷（眼眶肌麻痹），眼裂变小（眼睑肌麻痹），同侧面部出汗减少脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
颈膨大：颈部上部神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，两上肢呈下运动神经元性瘫痪，两下肢呈上神经元性瘫痪。
腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，相当于L1～S2，受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部各种感觉缺失，括约肌障碍。
延髓麻痹：舌咽、迷走神经彼此邻近，有共同的起始核，常同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，也称真性延髓麻痹。
假性延髓麻痹：舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时不出现延髓麻痹症状，当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难，而咽反射存在，称假性延髓麻痹。
昏迷：是一种严重的意识障碍。
患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。
脑膜刺激征：为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
神经病学名词解释
神经病学名词解释
1.神经病学 (Neurology): 神经病学是研究神经系统结构与功能
的学科，主要关注诊断和治疗与神经系统有关的疾病和障碍。
2.脑卒中 (Stroke): 脑卒中是由于脑部供血中断导致的脑功能损害，常见症状包括瘫痪、言语困难和认知障碍等。
3.帕金森病 (Parkinson's Disease): 帕金森病是一种慢性、进行
性的神经系统疾病，主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。
4.癫痫 (Epilepsy): 癫痫是一种由大脑发生异常电活动引起的慢
性疾病，表现为反复发作的意识丧失、抽搐或异常行为。
5.脑膜炎 (Meningitis): 脑膜炎是指脑膜发炎的疾病，常见症状
包括剧烈头痛、发热、颈部僵硬以及恶心呕吐等。
6.多发性硬化症 (Multiple Sclerosis): 多发性硬化症是一种自身
免疫性疾病，患者的免疫系统攻击神经纤维髓鞘，造成运动、感觉和认知障碍。
7.阿尔茨海默病 (Alzheimer's Disease): 阿尔茨海默病是一种进
行性神经退行性疾病，主要症状为记忆丧失、认知能力下降和行为异常等。
8.脑瘤 (Brain Tumor): 脑瘤是指脑组织内发生的肿瘤，会导致
神经系统功能障碍，症状包括头痛、呕吐、感觉异常和运动障碍等。
9.脊髓损伤 (Spinal Cord Injury): 脊髓损伤是指脊髓受到外力损伤，造成下半身瘫痪、感觉丧失和膀胱功能障碍等症状。
10.神经退行性疾病 (Neurodegenerative Disease): 神经退行性疾病是一类疾病，其特征是神经细胞逐渐死亡或退化，例如帕金森病和阿尔茨海默病。
神经病学简答题名词解释
可有血性，洗肉水样
蛛网膜下腔出血
脑出血
发病年 粟粒样动脉瘤多发
50-65 岁多见
龄
40-60 岁，动静脉畸
形青少年多见
常见原 粟粒样动脉瘤、动静 高血压、脑动脉粥样
因
脉畸形
硬化
速度 急骤，数分钟达高峰
数小时达高峰
血压
正常或增高
通常显著增高
头痛
极常见，剧烈
常见，较剧烈
昏迷
常为一过性昏迷
9.什么是癫痫持续状态？如何处理？ 全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至 发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理① 在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注； ②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿 药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识 清醒后改口服。药物选择：药物特点 能静脉给药，可快 速进入脑内阻止癫痫发作，无难以接受的不良反应在脑内 存在足够长的时间以防止再次发作 1 地西泮 2 地西泮加 苯妥英钠 3 苯妥英钠 410%水合氯醛 5 副醛 三 维持治疗 临床特点：短暂性、发作性、刻板性、重复性
性卒中；可有头痛，局灶性偏瘫和不同程度的意识障碍；
神经系统定位体征；原发病的症状和体征；易发生梗塞后
出血。
周围性面瘫
中枢性面瘫
面瘫程度
重
轻
症状表现 面部表情肌瘫痪使表 病灶对侧面部随意运
情动作丧失
动丧失常伴有同侧瘫
恢复速度
缓慢
较快
常见病因
面神经炎
脑血管疾病出纤维 皮质及其传出纤维
物并发症及不良反应；神经保护治疗，减缓或阻断神经变
性过程。4 并发症：口干便秘恶心呕吐低血压、症状波动
神经病学名解和大题
一、名词解释(1) 意识障碍：包括意识水平受损，如昏迷和急性意识模糊状态；以及意识水平正常而意识内容改变，如痴呆和遗忘等。
但通常指前者。
(2) 失语症：是脑损害所致的语言交流能力障碍，包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失。
(3) 失用症：是指在意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力(4) 定位诊断：根据病人的症状、体征等临床资料提供的线索，确定神经系统疾病损害的部位。
(5) 定性诊断：目的是确定疾病的病因。
不同类型神经系统疾病有各自不同的演变规律，根据病人主要症状体征的发展变化，结核神经系统检查及辅助检查，通常可对疾病性质作出正确判断。
(6) 眼球震颤：为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。
多数在向某一方向注视时出现。
多见于前庭及小脑病变。
(7) 阿-罗瞳孔：对光反射消失，调节反射存在，多见于神经梅毒，此由于光反射径路在中脑顶盖区受损所致(8) Brown-Sequard综合征：又称为脊髓半切损害，表现为病侧损害节段的根性疼痛和感觉过敏带，病侧损害平面以下的上运动神经元瘫痪和深感觉消失，对侧痛、温觉缺失。
常见于髓外肿瘤、外伤、脊髓血肿等。
(9) Wallenberg综合征：即延髓背外侧综合征，表现为交叉性感觉障碍（病侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛、温觉缺失），病侧Horner征、软腭与咽喉肌瘫痪、咽反射消失、共济失调等。
(10) Weber综合征：即大脑脚综合征，病变在中脑的大脑脚，表现为动眼神经交叉瘫—病侧动眼神经瘫痪，对侧面下半部、舌以及肢体瘫痪。
(11) 闭锁综合征：又称去传出状态，是双侧脑桥基底部病变，典型临床症状为意识清醒，咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界交流(12) Horner征：由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害，临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小，可伴有同侧面部少汗或无汗。
(13) 一个半综合症：一侧脑桥被盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。
神经病名解填空解答
绪论(一)名词解释1.神经病学：研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科2.断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失(二)填空题1.神经系统按解剖部位分为中枢神经系统、周围神经系统。
2.神经系统症状按发病机制分为缺损症状、刺激症状、释放症状、断联休克症状四大类。
（三）问答题神经系统疾病的诊断程序是什么？①定向诊断：确定是否为神经系统疾病，有无神经系统的定位体征②定位诊断：解剖诊断。
从神经系统损害后出现的症状和体征，结合神经解剖推断其受损部位③定性诊断：病因诊断。
决定病变的性质和病因，血管性、感染性、脱髓鞘性、变性、外伤性、遗传性、占位性、发育异常等神经系统解剖及定位诊断一、名词解释1、角膜反射：刺激角膜引起闭眼反应。
角膜反射弧：角膜→三叉神经的眼神经→感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌。
2、跟－膝－胫试验：病人仰卧，先抬起一侧下肢，然后屈膝，再将足跟置于另一侧膝部下端，并沿胫骨慢慢下滑。
3、掌颌反射：用棉棍或其它硬物划大鱼际肌皮肤，引起同侧下颌轮匝肌收缩，称为掌颌反射。
4、Babinski征：病人仰卧，髋及膝关节伸直，医生手持其踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处，阳性反应为拇趾缓缓背伸，其它四趾呈扇形展开。
5、Hoffmann氏征：左手持病人腕关节方，用右手中指和食指夹持其中指，稍向上提，使其腕部处于轻度过伸拉，然后用拇指迅速弹刮病人中指指甲；由于中指深屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性反应。
二、填空题1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，内容包括注意力、记忆力、定向力、计算力理解力的检查，有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。
2、手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者 60—100 cm相对而坐。
测试左眼时，让患者固定头部，用右手遮盖右眼，左眼注视检查者的右眼。
神经病学名词解释大题必考
医学院的同学们子名词解释超全短暂性脑缺血发作 TIA：是指因脑血管病变引起的短暂性;局限性功能缺失或视网膜功能障碍;临床症状一般持续10~20分钟;多在1小时内缓解;最长不超过24小时;不遗留神经功能缺损症状;结构性影像学CT MRI检查无责任病灶脊髓休克：由于脊髓横贯性损害;出现损害平面以下弛缓性瘫痪;肌张力减低;腱反射减弱;病理反射阴性及尿潴留;一般持续2~4周古茨曼综合症：Gertmann 为优势侧角回损害所致;主要表现有：计算不能失算症;手指失认;左右辨别不能左右失认症;书写不能失写症;有时伴失读脊髓压迫症：是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合症;随病变进展出现脊髓半切综合症和横贯性损害及椎管梗阻;脊神经根和血管不同程度受累缺血半暗带：位于急性脑梗死灶周围;其仍存在侧支循环;可获得部分血液供应;尚有大量可存活的脑神经元;如果血流迅速恢复;使脑功能改善;损伤仍然可逆;脑神经仍可存活并恢复功能痴呆：是由于脑功能障碍而产生的获得性;持续性智能损害综合症;可由脑退行性改变AD;额颞叶变性等引起;也可由其他原因脑血管病;外伤;中毒等导致..癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征;临床表现具有发作性;短暂性;重叠性;刻板性的特点重症肌无力：MG 是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病;主要由于神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起;临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳;活动后症状加重;经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻眩晕：是一种运动性或位置性错觉;造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真;产生旋转;倾倒及起伏等感觉晕厥：是由于大脑半球及脑干血液供应减少;导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失;可很快恢复扳机点;触发点：患三叉神经痛时;患者口角;鼻翼;颊部或舌部为敏感区;轻触可诱发Jackson发作：异常运动从局部开始;沿大脑皮质运动区移动;临床表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—口角—面部逐渐发展脊髓半切综合症：脊髓半侧损害;亚纶引起病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪;深感觉障碍;精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍;对侧痛温觉障碍再灌注损伤：脑血流的再通超过了再灌注时间窗;则脑损伤继续加剧贝尔征：由于面神经瘫;眼轮匝肌无力;闭眼时双眼球向外上方转动;露出白色巩膜;见于面神经炎意识障碍：中枢对刺激作出应答的能力减退或消退;包括觉醒度下降;表现为嗜睡;昏睡;昏迷;以及意识内容变化;表现为意识模糊;谵妄开关现象：症状在突然缓解开期与加重关期之间波动;开期常伴异动症;与服药时间;血浆药物浓度无关;处理困难肌无力危象：呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难;需用呼吸机辅助通气;是致死的主要原因..口咽肌无力和呼吸肌乏力者易发生急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;吉兰—巴雷综合症GBS临表：1、感染、接种史;急性或亚急性起病2、四肢对称性驰缓性瘫;呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍;主观重于客观4、脑神经麻痹：常见双侧面神经瘫;其次是延髓麻痹5、自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失治疗：1血浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素 5辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症重症肌无力辅助检查：1血;尿;脑脊液检查正常;常规肌电图检查基本正常;神经传导速度正常 2重复神经电刺激具有诊断价值 3单纤维肌电图4AChR抗体滴度的检测 5胸腺CT MRI检查 6其他检查有助于诊断试验：1疲劳试验Jolly试验嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂;休息后恢复则为阳性 2抗胆碱酯酶药物试验脑梗死诊断要点：1发病年龄多较高 2多有动脉硬化及高血压史 3病前可有TIA 4多在安静状态下发病 5症状多在几小时或更长时间内逐渐加重6意识清楚但神经系统局灶体征明显 7 CT或MRI可有梗塞灶治疗原则：1超早期治疗：力争发病后尽早选用最佳治疗方案 2个体化治疗：根据患者年龄;缺血形卒中类型;病情严重程度基础疾病等采取最适当的治疗 3整体化治疗：采取针对性治疗时;进行支持疗法;对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素及时采取预防干预治疗方法：一般治疗：主要对症治疗;包括维持生命体征和处理并发症 1血压：缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理;收缩压>220mmHg;舒张压>120;平均动脉压>130;慎重降压 2吸氧和通气支持 3脑水肿：降低颅内压; 4感染：呼吸支持和和抗生素 5上消化道出血：常规静脉抗溃疡药物;6发热：物理降温;人工亚冬眠 7深静脉血栓形成：预防性药物肝素 8血糖：控制在8.3mmol/L以下9水电解质平衡紊乱10心脏损伤：减轻心脏负荷11癫痫：一般不预防;相应处理特殊治疗：1静脉溶栓 2动脉溶栓 3抗血小板聚集治疗 4抗凝治疗 5脑保护治疗 6血管内治疗 7外科治疗 8其他药物治疗 9康复治疗延髓内测综合症：主要表现为1病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩舌下神经损害2对侧肢体中枢性瘫痪椎体束损害 3对侧上下肢触觉;位置觉;振动觉减退或丧失内侧丘系损害可见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞癫痫持续状态：SE或称癫痫状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发;或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止治疗目的：保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持;终止呈持续状态的癫痫发作;减少癫痫发作对脑部神经元的损害;寻找并尽可能根除病因及诱因;处理并发症.. 一一般措施：1对症处理：保持呼吸道通畅;吸氧;必要时做气管插管或切开;定时进行血气分析;生化全项检查 2建立静脉通道：静脉注射生理盐水维持 3积极防治并发症：脑水肿用20%甘露醇125～250ml快速静滴;预防性应用抗生素;控制感染;高热给予物理降温;纠正代谢紊乱如低血糖;低血钠;低血钙;高渗状态及肝性脑病;纠正酸中毒;并给予营养支持治疗二药物选择：药物特点能静脉给药;可快速进入脑内阻止癫痫发作;无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作 1地西泮 2地西泮加苯妥英钠 3苯妥英钠 410%水合氯醛 5副醛三维持治疗脑出血治疗：原则为安静卧床;脱水降颅压;调整血压;防治继续出血;加强护理防治并发症;以挽救生命;降低死亡率;残疾率和减少复发一内科治疗：一般治疗 1一般应卧床休息2保持呼吸道通畅3水电解质平衡和营养4调整血糖 5明显头痛;过度烦躁不安者可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂 /降低颅内压 /调整血压 /止血治疗 /压低温治疗 /并发症的防治感染;应激性溃疡;抗利尿激素分泌异常综合症;脑耗盐综合症;痫性发作;中枢性高热;下肢深静脉血栓形成或肺栓塞二外科治疗手术宜在超早期进行考虑手术：1基底节区中等量以上出血 2小脑出血10ml;或合并明显脑积水 3重症脑室出血三康复治疗晕厥临表：1晕厥前期：先兆症状乏力;头晕;恶心;面色苍白;大汗;视物不清;恍惚;心动过速 2晕厥期：意识丧失;伴有血压下降;脉弱及瞳孔散大;心动过速转为心动过缓;有时伴尿失禁 3恢复期：患者得到及时处理很快恢复后;可留有头晕;头痛;恶心;面色苍白及乏力症状;休息后症状可完全消失神经系统的定位诊断遵循下述原则1. 首先应确定病变损害水平2. 其次要明确病变空间分布:局灶性;多灶性;弥漫性;系统性3.遵循一元论的原则4. 高度重视病人的首发症状帕金森临表：1静止性震颤;2肌强直;3运动迟缓;4姿势步态障碍5 其他症状 Myerson征;言语缓慢;多汗;便秘;“脂颜”治疗原则是小剂量开始;缓慢递增;用最小有效剂量;采取个体化方案..常用药抗胆碱能药物、金刚烷胺、左旋多巴④DA受体激动剂：如溴隐亭、培高利特;通常与美多巴合用;年轻患者可单用；⑤单胺氧化酶B抑制剂⑥儿茶酚一氧位一甲基转移酶抑制剂晕厥分类：反射性;心源性;脑源性;其他病原进入中枢神经系统途径：血行感染;直接感染;神经干逆行感染蛛网膜下腔出血并发症：再出血;脑血管痉挛;急性或亚急性脑积水重症肌无力危象根据病因分：肌无力危象;胆碱能危象;反拗危象吉兰巴雷脑脊液改变：蛋白增高;细胞数正常—脑脊液蛋白细胞分离现象神经系统诊断包括：定性和定位诊断脊髓半切综合症主要特点：病变节段以下同侧上运动神经元瘫;深感觉障碍;精细触觉障碍及血管舒缩障碍;对侧痛温觉障碍癫痫诊断步骤：首先明确发作性症状是否为癫痫发作;其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合症;最后明确发作的病因是什么运动神经元病分型：进行性脊肌萎缩;进行性延髓麻痹;原发性侧索硬化;肌萎缩侧索硬化ALSHorner征：眼裂缩小;眼球轻微内陷;瞳孔缩小;伴同侧面部少汗或无汗脑出血好发部位：基底节的壳核及囊内区大脑中动脉深穿支豆纹动脉..脑叶;脑干及小脑齿状核出血..丘脑出血..脑桥或小脑出血单纯疱疹病毒性脑炎好发部位：大脑颞叶;额叶及边缘系统高血压好发：豆纹动脉;旁正中动脉周期性瘫痪分型：低钾型;高钾型;正常钾型Fisher综合症三联症：眼外肌麻痹;共济失调;腱反射消失神经结构病损按表现分：缺损症状;刺激症状;释放症状;断联休克症状脑缺血：24h前CT无改变;24~48h后出现低密度灶;蛛网膜下腔脑出血致死原因：脑血管痉挛内囊三偏症：偏瘫;偏盲;偏身感觉障碍系统性眩晕由前庭神经系统病变引起;非系统性由前庭系统以外病变引起三叉神经痛首选药物：卡马西平癫痫持续结状态用药：最大剂量椎体束所致肌无力特点：瘫痪时肢体远端肌肉受累较重;尤其是手;指;面部等;而肢体近端症状较轻..动眼神经麻痹症状：完全损害时表现为上睑下垂;眼球向外下斜视;不能向上;向内;向下转动;复视;瞳孔散大;光反射及调节反射均消失滑车神经麻痹症状：单纯损害表现为眼球位置稍偏上班向外下活动受限;下视时出现复视展神经麻痹症状：患侧眼球内斜视;外展运动受限或不能;伴复视腔隙综合症分类：1纯运动性轻偏瘫 2纯感觉性卒中 3共济失调性轻偏瘫4构音障碍—手笨拙综合症 5感觉运动性卒中。
神经病学试题(名词解释、简答题、考研复试)
神经病学试题一、总论1.简述神经系统疾病诊断原则2.左侧额叶损害可出现哪些临床表现？3.Wallenberg综合征的临床特点。
4.交叉性麻痹。
5.分离性感觉障碍。
6.内囊损害的临床特点7.何谓病理反射？常见的有哪些？8.何谓Babinski征等位征？如何检查？9.脑膜刺激征的检查方法。
10.Gower征11.脊髓休克二、脑血管病1.何谓腔隙性脑梗塞？有哪些常见临床类型？2.简述TIA的临床特征和可能的发病机制。
3.脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。
4.简述脑栓塞的临床特点。
5.脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。
6.脑叶出血的临床特点。
三、脊髓疾病1.何谓Brown-Sequard综合征？2.何谓脊髓疾病的纵定位和横定位3.简述急性脊髓炎的临床特征。
四、运动障碍性疾病1.结合生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。
2.简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。
3.帕金森病的“四主征”是什么？五、肌肉疾病1.低钾性周期性麻痹的临床特点？2.何谓重症肌无力危象？分为几型？如何抢救？六、周围神经疾病1.简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barre氏综合征）的临床特征。
2.原发性三叉神经痛的临床特点3.特发性面神经麻痹的临床特点4.坐骨神经痛的临床特点七、癫痫1.癫痫2.何谓癫痫持续状态？简述其抢救原则。
3.癫痫常见发作类型的首选药物。
八、痴呆1.痴呆的定义2.痴呆的“ABC”症状3.痴呆常见的原因有哪些？各有何临床特点？4.Alzheimer病的临床特点5.Lewy小体痴呆的核心症状九、脱髓鞘疾病1.视神经脊髓炎的临床特点2.多发性硬化的临床特点3.如何理解多发性硬化的空间多灶性和时间的多向性？神经病学考试题库(一)一、名词解释１、三偏综合征：内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
神经病学 名词解释及简答
1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。
上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。
上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。
2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。
3．视神经萎缩（optic atrophy）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。
5．帕里诺综合征（Parinaud综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。
由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。
6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson瞳孔)：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。
7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。
表现一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大。
调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。
《神经病学》题库
《神经病学》题库神经病学总论一．名词解释1、Horner`s sign2、感觉过度3、假性球麻痹4、下运动神经元二．选择题【A型题】1．影响意识的最重要的结构是：A．脑干上行性网状激活系统B．脑干下行性网状激活系统C．大脑半球D．小脑E．基底节2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄E．意识模糊3．以下关于失语症不正确的表述是：A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D．经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E．命名性失语：以命名不能为特征4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A．一侧视神经病变引起单眼全盲B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉6．滑车神经受损时：A．眼球向外上方运动障碍B．眼球向外下方运动障碍C．眼球向内上方运动障碍D．眼球向内下方运动障碍E．以上均不是7．核间性眼肌麻痹病损部位在：A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C．内侧纵束D．外展神经核E．动眼神经核8．以下不正确的表述是：A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C．位置性眩晕是周围性眩晕D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变9．以下关于癎性发作不正确的表述是：A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B．常表现发作性意识障碍C．发作期及发作间期脑电图均有异常D．有的发作类型可无意识障碍E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变10．根性感觉障碍表现的错误表述是：A．感觉障碍呈节段型分布B．可出现分离性感觉障碍C．可出现根性痛D．症状出现于病变同侧E．可见于髓外占位性病变【X型题】11．浅昏迷的表现包括下列哪些？A．对疼痛刺激有反应B．存在无意识自发动作C．腱反射存在D．瞳孔对光反射正常E．生命体征无变化12．下列哪些症状体征符合闭锁综合征？A．对刺激无意识反应B．四肢及脑神经瘫C．能以睁闭眼及眼球水平运动示意D．能以睁闭眼及眼球上下运动示意E．生命体征平稳13．关于Wernicke失语的正确表述是：A．病变位于优势半球颞上回后部B．病变位于优势半球缘上回皮质C．流利型口语，语量多，错语多D．所答非所问E．复述及听写障碍14．关于经皮层性失语的正确表述是：A．病变位于优势半球额叶皮质下白质B．病变位于优势半球额叶皮质或白质C．病变位于分水岭区D．可分为经皮层运动性、感觉性或混合性失语E．复述均相对较好15．关于眼肌麻痹，不正确的是：A．动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小B．滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视C．外展神经支配外直肌使眼球外展D．动眼神经麻痹时眼球呈内斜视E．眼外肌麻痹时常有复视16．关于眼肌麻痹正确的是：A．额中回后部病变可引起两眼垂直运动障碍B．中脑上丘破坏性病变可引起Parinaud综合征C．一个半综合征为桥脑旁中线网状结构与内侧纵束病变引起D．核间性眼肌麻痹无瞳孔异常E．动眼神经麻痹可见瞳孔缩小17．下述哪项表述符合视觉径路损害：A．一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B．一侧视神经损害产生该侧全盲C．视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D．一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲E．一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲18．可引起眼裂狭小的病征有：A．Horner征B．动眼神经不全麻痹C．面肌痉挛D．面神经麻痹E．重症肌无力19．动眼神经麻痹表现为：A．眼睑下垂B．瞳孔散大C．眼球向下外方斜视D．眼球向上、下、内视受限E．复视20．可以引起复视的脑神经病变有：A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经D．视神经E．三叉神经21．下述哪项表述符合阿罗(Argyll-Robertson)瞳孔：A．光反射消失B．调节反射消失C．调节反射存在D．病损位于中脑顶盖前区E．多见于神经梅毒22．下述哪项表述符合展神经：A．支配外直肌B．麻痹时出现内斜视C．麻痹时眼球不能外展D．麻痹时向外侧注视出现复视E．脑桥及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹23．符合中枢性眩晕特点的表述是：A．前庭神经核或小脑病变可引起B．椎-基底动脉供血不足是常见原因C．眩晕程度与头位或体位改变无关D．伴严重的耳鸣、耳聋E．呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻24．后根型感觉障碍表现为：A．受损区域呈节段性感觉障碍B．痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C．可有放射性疼痛D．症状在病变对侧E．症状在病变侧25．某病人双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，损害部位为：A．双侧C5~T8后根B．双侧颈膨大后角C．双侧臂丛D．C5~T2脊髓前联合E．双侧颈膨大后索26．感觉性共济失调的表现是：A．肢体共济失调B．深感觉障碍C．躯干平衡障碍D．凭视觉不能减轻症状E．凭视觉可减轻症状27．皮质型感觉障碍的特点是：A．病变对侧单肢感觉障碍B．感觉障碍呈手套袜套状分布C．皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作D．病变对侧半身自发性疼痛E．可出现实体觉及两点辨别觉障碍28．一侧面神经周围性损害表现为：A．患侧不能皱额，闭目无力B．鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜C．鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向瘫痪侧D．患侧鼓腮及吹口哨时漏气E．患侧面部感觉减退或消失29．下述哪项表述是正确的：A．右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜B．右面神经损害露齿时口角歪向左侧C．右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏D．右展神经损害出现右眼球向外运动受限E．右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对光反射消失30．下述哪项表述符合假性球麻痹：A．咽反射消失B．下颌反射亢进C．舌肌萎缩D．发音嘶哑E．吞咽困难四、简答题1．何谓昏迷？2．去皮质综合征的肢体姿势特点？3．Broca失语症的特点？4．Wernicke失语的特点？5．命名性失语的临床特点？6．什么是Foster-Kennedy综合征？7．视交叉中部病变引起视野改变的特点？8．何谓黄斑回避？9．何谓皮质盲？10．动眼神经麻痹的临床表现？11．何谓帕里诺(Parinaud)综合征？12．何谓瞳孔对光反射？13．何癎性发作与晕厥的主要临床鉴别点？14．谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔？15．脊髓丘脑束的排列层次？16．脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现？17．运动神经系统的组成？18．Weber综合征的特点？19．Millard-Gub1er综合征的特点？20．何谓扭转痉挛，见于何种疾病？五、论述题1．意识障碍(意识水平下降)的临床分级？2．去皮层综合征的临床表现及病变部位？3．我国失语征的最常用分类？4．何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点？5．上、下运动神经元瘫痪的鉴别？6．高颈髓、颈膨大、胸髓、腰膨大和脊髓圆锥的节段及其横贯性损害特点？选择题答案【A型题】1．A2．A3．D4．B5．A6．B7．C8．C9．C10．B【X型题】11．ABCDE12．BDE13．ACDE14CDE15．BD16．BCD17．ABCDE18．ABCE19．ABCDE20．ABC21．ACDE22．ABCDE23．ABCE24．ACE25．BD26．ABCE27．ACE28．ABD29．ABCDE30．BDE脑血管疾病一、名词解释1、TIA2、Locked-in syndrome二．、选择题【A型题】1．．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：A．失写B．眩晕C．构音障碍D．复视E．交叉瘫2．．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语D．同侧单眼失明E．对侧偏瘫3．．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A．眩晕B．耳鸣和耳聋C．跌倒发作D．吞咽困难E．复视4．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。
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神经结构损伤症状：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征：完全性内囊损害，对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征：对侧感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动，并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态，双侧中枢性瘫痪，双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍，不能转颈耸肩，可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配；后脚参与感觉信息的中转Horner征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍Willis环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹：上睑下垂、眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象：上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害，表现周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹：舌咽、迷走神经同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩；部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪：肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，肌肉萎缩；部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。
口语表达障碍最为突出，谈话为非流利型，口语理解相对保留Wernicke失语/感觉性失语：优势侧颞上回后部病变引起。
严重听力理解障碍，表现为患者听觉正常，但听不懂别人和自己的讲话失用apraxia意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力失认agnosia患者无视觉、听觉和躯体感觉障碍，在意识正常情况下，不能辨认以往熟悉事物眼球震颤nystagmus眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动成人CSF总量平均130ml，生成速度为0.3-0.5ml/min；蛋白质含量为0.15-0.45g/L构音障碍dysarthria和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称头痛headache局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛偏头痛migraine特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴恶心、呕吐，光、声刺激和日常活动均可加重，安静环境，休息可缓解脑血管疾病cerebrovascular disease,CVD各种原因导致的脑血管性疾病总称短暂性脑缺血发作transient ischemic attack,TIA局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损脑梗塞cerebral infarction/缺血性卒中各种原因所致脑部血流供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征保护缺血半暗带是急性脑梗死治疗的关键分水岭脑梗死cerebral watershed infarction,CWSI由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致癫痫epilepsy多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点癫痫发作时根据发作时的临床表现和脑电图特征进行分类Jackson发作：表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐渐发展扳机点/触发点：患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发三叉神经痛贝尔麻痹bell palsy/特发性面神经麻痹idiopathic facial pslsy/面神经炎facial neuritis因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫贝尔征bell sign患侧闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜重症肌无力myasthenia gravis,MG神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫疾病疲劳试验（jolly试验）：嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂，休息后恢复为阳性Lambert-Eaton肌无力综合征：自身抗体靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道和Ach囊泡释放区脊髓空洞症syringomyelia是一种慢性进行性脊髓疾病，病变多位于颈髓，亦可累及延髓Foster-Kennedy综合征：额叶底部肿瘤引起的同侧视神经萎缩及对侧视乳头水肿，可伴有同侧嗅觉缺失分离性感觉障碍：意识清醒的情况下，某部位出现某种感觉障碍而该部位其他感觉保存者神经系统疾病定位诊断准则1. 确定神经系统病损水平2. 确定病变空间分布3.通常要遵循一元论原则4.首发症状常有定位价值无先兆偏头痛临床表现反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适，头皮触痛等症状有先兆性偏头痛临床表现1.前驱期：发作前数小时至数日倦怠、注意力不集中和打哈欠2.先兆期：视觉先兆常见, 视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散及视物变形、物体颜色改变3.头痛期：一侧或双侧额颞部或眶后搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、苍白或出汗4.恢复期：4-72h偏头痛治疗治疗目的：减轻、终止发作，缓解伴发症状，预防头痛复发1.发作期治疗：轻—中度单用非甾体类抗炎药；中—重度直接选用特异性治疗药物2.预防性治疗：适用于频繁发作, 尤其每周1次以上严重影响正常生活和工作者；急性期治疗无效，或因副作用和有禁忌症的患者；可能导致永久性功能缺损的特殊变异型颈内动脉系统TIA(1) 常见症状：对侧单肢无力、轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫(2)特征性症状：①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫、感觉障碍)，Horner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫)②主侧半球受累出现失语症(Broca失语、Wernicke失语、传导性失语)(3) 可能出现的症状：对侧偏身麻木&感觉减退；对侧同向性偏盲(较少见)椎—基底动脉系统TIA(1) 常见症状：眩晕\平衡障碍, 大多不伴耳鸣, 少数伴耳鸣(2) 特征性症状①跌倒发作(drop attack): 患者转头&仰头时下肢突然失张力跌倒, 无意识丧失, 很快自行站起②短暂性全面性遗忘症③双眼视力障碍复杂部分性发作(1)仅意识障碍:一般表现为意识模糊(2)意识障碍+自动症（经典）(3)意识障碍+运动症状全面强直—阵挛发作GTCS（1）强直期：全身骨骼肌持续收缩（上翻、凝视；舌咬伤；尖叫、呼吸停止；躯干屈曲反张；上肢内收旋前；下肢伸直（2）阵挛期：肌肉交替收缩、松弛，频率渐慢，一次剧烈阵挛后停止（3）发作后期：短阵挛→全身肌肉松弛（2便失禁）→恢复（呼吸、瞳孔、意识）典型失神发作（1）突然、短暂（5-10s）（2）意识丧失+动作中断，凝视，不应（3）可伴简单自动动作（咀嚼）/失张力（掉物）（4）多无跌倒（5）事后全无记忆（6）EEG：棘-慢综合波癫痫药物治疗原则确定是否用药；正确选择药物；药物的用法；严密观察不良反应；尽可能单药治疗；合理的联合治疗常用抗癫痫药（1）成人全面强直-阵挛发作：卡马西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯、丙戊酸钠（C）（2）成人部分性发作：卡马西平（A）丙戊酸钠（B）拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯（C）（3）老年人部分性发作：拉莫三嗪（A）卡马西平（C）（4）儿童失神发作：乙琥胺、拉莫三嗪、丙戊酸钠（C）（5）A\B—应该C—可考虑初始单药癫痫持续状态的治疗维持生命体征稳定，心肺功能支持；从速控制发作，减少神经损害；寻找/根除病因和诱因；处理并发症重症肌无力临床分型（成人型）Ⅰ眼肌型: 占15%~20%, 仅限于眼外肌、上睑下垂和复视ⅡA轻度全身型: 30%, 进展缓慢, 无危象, 可合并眼肌受累, 对药物敏感。
ⅡB中度全身型: 25%, 骨骼肌&延髓肌严重受累, 无危象, 药物敏感性欠佳Ⅲ急性重症型: 15%, 症状危重, 进展迅速, 数周至数月达高峰, 胸腺瘤高发, 可发生危象, 药效差, 常需气管切开、辅助呼吸, 死亡率高。
Ⅳ迟发重症型: 约10%症状同Ⅲ型，合并胸腺瘤，预后差Ⅴ肌萎缩型:少数患者肌无力伴肌萎缩重症肌无力危象及处理（1）肌无力危象：由疾病发展，抗胆碱酯酶药物不足或反应不佳，神经肌肉接头阻滞剂和呼吸抑制剂导致。
（2）胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物应用过量导致。
(3）反拗性危象：抗胆碱酯酶药物突然失效导致。
危象的最基本治疗原则是确保呼吸道通畅，保持生命体征及控制可能发生的感染。
腰椎穿刺适应症和禁忌症适应症：1.脑炎、脑膜炎和脱髓鞘疾病2.蛛网膜下腔出血3.脑膜癌病、颅内转移瘤4.脊髓病变、吉兰—巴雷综合征等。
禁忌症：1.颅内压增高、明显视乳头水肿2.怀疑后颅窝肿瘤3.穿刺部位化脓性感染、脊椎结核4.脊髓压迫症脊髓功能处于临界状态5.血液系统疾病6.药物引起出血倾向且血小板<50⨯109/L-。