原发性心脏肿瘤50例临床病理分析

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186例原发性心脏肿瘤临床分析

本组１６例心脏肿瘤患者中，７８男６例，１０女１例。年龄１８４．５±１．８Ｏ～Ｏ（０３２２）岁，中４其１～５０
岁者６８例，３．％；１～６占６２５０岁者４６例，占
２．％。病程７ｄ～１４３０年。本组患者临床表现为心悸气短１４例，５心脏杂音１９例（心尖部闻及２６～３６级收缩期和１于／／
液瘤组中肿瘤位于左心房１１例、心室２例、心５左右房１、５例右心室３例；良性非黏液性肿瘤组中肿瘤位于左心房１例、心室１、左例右心房３例、心室２右
例；性肿瘤组中肿瘤位于左心房１例、心室１恶左
查确诊，７１１例黏液瘤手术切除。左、右心肿瘤患者病死率、复发率相比差异有统计学意义（Ｐ均＜．５；００）黏液瘤组复发率、远期病死率低于恶性肿瘤组（Ｐ均＜．５。结论００）原发性心脏肿瘤多数为左房黏液瘤，乏特征性临床表缺现；心脏超声检查是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段，右心系统肿瘤中恶性肿瘤比例高；手术切除是原发性心脏肿瘤的首选治疗方法，其预后取决于肿瘤的病理类型及浸润范围。关键词：心脏肿瘤；黏液瘤；纤维瘤；横纹肌瘤；脂肪瘤；肉瘤中图分类号：６４２Ｒ５．文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６２１）００４－２１０－６Ｘ（０２３－８０，０
（）张期杂音９或舒８例，双期杂音２１例）心律失常，

原发性心脏平滑肌肉瘤1例及超声心动图误诊分析

ｃｍ）发生于心脏的条纹状肌瘤，心ｏａ为在肌内弥漫性浸润，可呈息肉状突人心亦
主Ｊ可见横纹肌肉瘤、，血管肉瘤、纠纤肉瘤、平滑肌肉瘤等，累及右心房，多其移
分充填，尖瓣口部分狭窄；二 ③肺动脉高
压（ＰＰ４ｍＨ）见图１ＳＡ９ｍｇ，。经内科抗感
流动力学障碍，起一系列症状和体征，引肿瘤经超声心动图诊断，前应做好鉴别术诊断工作，诊需术后病检，术可改善确手
图３术后３个月
关键词
心脏肿瘤心脏平滑肌肉瘤
超声心动图ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
０２６８．８
脑 ” 质地松脆，之易碎，，触横跨于二尖瓣
普勒进一步观察各瓣膜的启闭情况、口瓣流速和肿瘤有无血流信号，测定心功再
能，后对获取的资料进行综合分析。最
结果
如 “ 腐脑 ” 质地松脆，之易碎，跨豆，触横
于二尖瓣口造成瓣１狭窄，２＂瘤组织根蒂附
房侧后壁３ｒｍ ×２ｒｍ稍强回声团，２ｎ９ａ随心脏舒张收缩小幅运动，于舒张期部分充填二尖瓣口。手术行右房一房间隔切口见瘤样肿：７物．小约３ｍ ×５ｍ ×３ｍ，黄色，大ｃｃｃ呈状

原发性心脏恶性肿瘤--附19例分析

原发性心脏恶性肿瘤--附19例分析
何文;张育君
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2001(032)003
【摘要】目的:探讨原发性心脏恶性肿瘤的临床特点及诊治.方法:对19例经病理证实的原发性心脏恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:95%的患者以心悸、气促为其首发症状,19例中10例为心包恶性间皮瘤,血管肉瘤4例,淋巴瘤2例,横
纹肌肉瘤、纤维肉瘤、黏液肉瘤各1例.右心室、右心房和左心房肿瘤分别为5例、3例和1例.心力衰竭为主要死因,占93%(18/19),住院病死率为74%.结论:原发性
心脏恶性肿瘤患者多以心悸、气促为首发症状,早期诊断较困难,预后很差.UCG为
早期诊断及改善预后的重要手段.
【总页数】2页(P153-154)
【作者】何文;张育君
【作者单位】中山医科大学附属第一医院心血管医学部;中山医科大学附属第一医
院心血管医学部
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性乳腺恶性淋巴瘤临床病理特征附19例分析 [J], 左怀全;夏冬;权毅;付华;董虹亮;吴斌;王元正
2.原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗(附19例分析) [J], 孙康;汪良;李德春;周进
3.原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗（附19例分析） [J], 孙康;汪良;李德春;周进
4.原发性胆囊癌、胆管癌的早期诊断(附19例分析) [J], 林铮
5.肝炎肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎的诊断和治疗(附19例分析) [J], 万谟彬;杨正德;李成忠;张迁;陈姬秀;韩絮琳
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心脏黏液瘤30例临床病理和免疫组化研究

心脏粘液瘤不多见，以中青年女性发病为主，好发于左心房，几乎均为良性，推测起源于原始多潜能间叶细胞，手术摘除肿瘤加蒂部心内膜及心肌彻底切除干净，很少复发，预后良好。【关键词】粘液瘤／病理学；心脏肿瘤；免疫组化／病理学【中图分类号】Ｒ７．５３９
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床论著
ＯｒｉｌｅｅｒｉｎｓａｃａａＲｈ
心脏黏液瘤３０例临床病理和免疫组化研究
陈绍荚１明玉华ｚ
１鄄城县人民医院，山东鄄城２４０；２郓城县人民医院．７６０．
【摘要】目的探讨原发性心脏粘液瘤的发病特点及临床病理特征。方法应用Ｈ色、ＰＳＥ染Ａ特染及免疫组化ｓＰ法对３例原发性心脏粘液瘤进行病理形态学观察，并对其进行回顾性总结分析和随访。结果３例Ｏ０
心脏黏液瘤（常有多发的倾向），皮肤、外阴、眼睑黏液瘤（发或多发）单，双侧乳腺黏液样纤维腺瘤（发或多发）单，斑状黏膜皮肤色素沉着（包括着色斑和蓝痣以及两均有），肾上腺皮质结节状
内侵下腔静脉口处，大小１．ｍ５ｍ × １８ＣＸ１．Ｃ．
１材料与方法
收集本院及郓城县人民医院医院１８年至８９２００８年２０年间经心外科手术摘除的原发于心脏的粘液瘤３０例，所有标本均经ｌ％中性福尔马林固０
【献标识码】Ａ文
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０９３５．０００．０ｏ：３６／．ｎ１０ — ２７２１．５０６０ｓ

5例儿童原发性心脏肿瘤的临床病理分析

【中图分类号】Ｒ７２５．４
目
【文献标志码】Ｂ
上
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ８４６７．２０１３．０３．０１８
现
海
民２Ｐｒｉｍａｒｙｃａｒｄｉａｃｔｕｍｏｒｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａａｎａｌｙｓｉｓｏｆ５ｃａｓｅｓ
【摘要】目的
探讨儿童原发性心脏肿瘤的类型及其临床病理特征。方法对５例儿童原发性心脏肿瘤病例
进行临床病理学观察。结果５例均为良性肿瘤，包括心脏横纹肌瘤２例、纤维瘤２例和脂肪瘤１例。患儿均为男性，年龄４小时至８岁，均通过心脏超声发现心脏肿瘤，因出现心室流出道梗阻而手术。结论儿童原发性心脏肿瘤较少见，以良性为多，其中又以横纹肌瘤和纤维瘤相对多见，由于该类肿瘤具有典型的病理学特征，诊断不难，采用免疫组化标记和特殊组织化学染色有助于肿瘤的诊断。【关键词】心脏肿瘤；儿童；临床病理
ｏｌｄ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｄｓｕｒｇｅｒｙｂｅｃａｕｓｅｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｏｕｔｌｅｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＰｒｉｍａｒｙｃａｒｄｉａｃｔｕｍｏｒｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｕｎｃｏｍｍｏｎ，ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｍ

心脏原发性多发肿瘤临床与病理分析(附16例报告)

维普资讯
・
２８・１
北京医学２００８年第３Ｏ卷第４期
・
论著・
心脏原发性多发肿瘤临床与病理分析
（１附例报告）６
刘蕾１杨研２吕凤英１王红月１赵红１李莉１
【要】目的摘分析心脏原发性多发肿瘤的临床与病理特征。方法回顾性分析我院１８９１年１至２０月０７年
ｃｌ．ｈｉｌｉａｎａｈｌｇｃｅｏｓｗｒｅｉｗｅｎｏｌｗｅ．ｓｌｓＳｘｅｎｃｓｓｉｃｕｅｌｅａｄ８ｌａｙＴｅｃｉｃａｄｐｔｏｏｉａｒｃｒｅｅｒｖｅｄａｄｆｌｏｄＲｅｕｔｉｔｅａｅｎｌｄｄ８ｍａｎｒｎｌｌｄ
（ｐｒｏ６ｅｓｓｒｏｔｆａｅ）ｅ１
ＬＩＬｅ，ＹＵｉＡＮＧａＹｈ，ＬＶＦｅｇ—ｙｉ，ｅｌｎｎｇｔａ
（ｅａｔｅｔｆａｏｇ，ａｄｖｓｕａｓｔｔａｄＦｗｏｐｔｌＢｉｎ００７ＤｐｒｎｔｌｙＣｒｉａｃｌＩｔｕｅｎｕａＨｓｉ，ｅｉ１０３）ｍｏＰｈｏｏｒｎｉｉａｊｇ
本组１６例中．８男
１２月经病理确诊的１６例心脏原发性多发肿瘤患者的临床与病理资料．进行电话随访。结果并
例，８例；龄１６女年～４岁，－￣
（．￣５７岁；程１月～５年，均１３９１．ｏ）病个１平．。１行深低温体外循环下心脏直视手２年５例

(完整版)病理病例分析

心血管系统病例解析一男，53 岁。

因心前区难过 6 年，加重伴呼吸困难 10 小时住院。

住院前 6 年感心前区难过，多于劳累、饭后发生，每次连续 3～5 分钟，休息后缓解。

住院前2 月，痛渐频频，且休息时也发生，住院前 10 小时，于睡眠中突感心前区剧痛，并向左肩部、臂部放射，且伴大汗、呼吸困难，咳出少许粉红色泡沫状痰液，急诊住院。

体格检查：体温℃，心率 130 次/min ，血压 80/40mmHg 。

呼吸急促，口唇及指甲发绀，不断咳嗽，咳粉红色泡沫状痰液，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣，心界向左扩大，心音弱。

住院后经治疗无好转，于次日死亡。

解析谈论：1.本病例的主要疾病是什么？死因是什么？2. 患者临床病症及体征的病理改变基础是什么？参照答案：一、病理解剖诊断(一)动脉粥样硬化伴冠状动脉粥样硬化性心脏病及心功能衰竭1.冠状动脉粥样硬化，管腔 II~ IV 度狭窄2.心肌梗死贫血性3.心源性肝硬化4.四肢水肿5.主动脉粥样硬化伴钙化、出血及腹主动脉粥样溃疡形成。

(二)双肺曲菌感染小脓肿形成，左胸腔积液。

二、死因：冠芥蒂、心肌梗死伴心力衰竭。

病例解析二患者，男，45 岁，干部。

2 年前出现头痛头晕，健忘等病症，血压 150/95mmHg 服用降压药后自觉上述病症缓解， 2 天前出现激烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压 140/90mmHg, 双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白〔＋〕。

解析谈论：1、做出病理诊断及依照？2、解析各种病变的关系？3、试讲解临床主要病症和体征？参照答案：1.原发性高血压 (缓进型)，右侧脑桥出血。

依照 :高血压病史，激烈头痛、视物模糊、呕吐及右侧神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，血压 140/90mmHh, 双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白 (+)。

2.高血压--心脏肥大--心里衰竭 ;高血压--脑出血;高血压--肾功能不全。

3.颅内压高升一 >激烈头痛、视物模糊，呕吐 ;右脑桥出血一 >右侧面神经麻痹及左侧上下肢瘫痪 ; 心功能不全一 >双下肢水肿、颈静脉怒张 ;肾功能不全 (肾动脉硬化严重时表现为颗粒性固缩肾 )一>尿蛋白(+)病例解析三 ----综合病例解析死者，男， 57 岁。

原发性心脏恶性肿瘤的诊断及治疗(附1例报告)

出道肿瘤为梭形细胞瘤，细胞异型，度恶性；低三尖
地医院行心脏超声检查，提示右室流出道占位、心脏瓣膜病、肺动脉高压、心包积液。本次人院查体：脉搏８８次／ｎ血压１９８ｍ；ｍｉ，２／８ｍＨｇ发育正常，口唇发
绀；胸廓对称无畸形，诊呼吸音清晰，闻及干湿听未性哕音；率８心８次／ｎ律齐，１心音钝，ｍｉ，第主动脉瓣听诊区可闻及舒张期 Ⅲ级杂音；围血管征阴性；周无杵状指、，趾双下肢无明显水肿。心脏超声检查：右室流出道可见低团块回声，张期主动脉瓣轻度舒
增大，心包腔积液约１０ｍｌ主肺动脉直径之比约５，
１５１０右室流出道隔束至肺动脉瓣见一椭圆形质．：．；硬肿块，表面高低不平，侵犯部分隔束和肺动脉瓣，
大小约２０ｃ × ．ｍ×５０ｃ肺动脉主干内自．ｍ３５ｃ．ｍ；肺动脉瓣至左肺动脉主干开口见质硬白色血栓，占据肺动脉干约１２面积以上；／三尖瓣环轻度扩大，瓣
２结果
本例术后呼吸机辅助呼吸７ｄ由Ｃ，ＭＶ模式逐
渐转换为ＳＭＶ模式。因患者血氧分压及指脉氧水Ｉ平不高，于术后第３天起加用ＰＥ０ｅｌ，ＥＰ１ｍｉＯ。术后第１天凌晨起出现频发室早，药物治疗后仍时予有出现。术后第２天起有精神症状，３天起体温第

原发性心脏肿瘤的诊治

原发性心脏肿瘤的诊治
卢兆桐;朱荣
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】1989(010)003
【摘要】原发性心脏肿瘤是一种少见的肿瘤,其中良性肿瘤约占80%,恶性肿瘤占20%。

近几年来,由于检查方法和手术技术的提高,对一些心脏肿瘤能较早地做出诊断,早期手术治疗,从而改善了心脏肿瘤病人的预后。

目前,某些临床上罕见的心脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤已成为可用外科治疗的心脏病,。

一、分类及特征 (一)良性肿瘤: 1.粘液瘤:是一种常见的心脏肿瘤,占良性心脏瘤的50%.此瘤多见于30～60岁女性,75%起源于左房,20%起于右房,少数可侵及双房或心室.此瘤虽为良性,但有再发及恶变的倾向,有远处转移的可能。

临床表现酷似二尖瓣狭窄。

【总页数】3页(P41-43)
【作者】卢兆桐;朱荣
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R732.1
【相关文献】
1.原发性心脏肿瘤一例诊治回顾 [J], 张郁林;黄烨;周波;杨卫东;聂军;李奎;万沛
2.30例原发性心脏肿瘤诊治经验 [J], 胡建才;殷桂林;张殿堂;朱水波;张晓明;王荣平;庞大志;谭焱
3.诊治原发性心脏肿瘤一例临床分析 [J], 李丽华;魏友平
4.基于影像学的3D打印模型在原发性心脏肿瘤手术准备中的应用探究 [J], 陶天豪;崔曼曼;李艳宇;韩忍忍;陈泊辛;张解和
5.原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性 [J], 樊扬名;杨冬妹;黄亮亮;张海洋;曹静;葛建军
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超声心动图诊断小儿原发性心脏肿瘤及其对心功能的评估

超声心动图诊断小儿原发性心脏肿瘤及其对心功能的评估宝波;梁雄飞
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2013(15)11
【摘要】目的探讨超声心动图诊断小儿原发性心脏肿瘤的临床价值,并对其心功能进行评估.方法 60例原发心脏肿瘤患儿为肿瘤组,体检健康小儿60例为对照组,超声测量心肌工作指数(MPI),并与手术后病理结果比较.结果肿瘤组60例患儿,超声诊断58例,诊断符合率为96.67％,2例误诊.肿瘤组术前左右心室的MPI均高于对照组(P＜0.05);肿瘤组术后MPI较术前降低(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义.结论超声心动图能够准确诊断小儿原发性心脏肿瘤,而且通过分析MPI可以准确地反映原发性心脏肿瘤患儿的心功能变化情况.
【总页数】3页(P755-757)
【作者】宝波;梁雄飞
【作者单位】570208 海口市,中南大学湘雅医学院附属海口医院超声科;570208 海口市,中南大学湘雅医学院附属海口医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R322.1;R445.1
【相关文献】
1.小儿原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断及心功能评估 [J], 吴兰平;张玉奇;孙锟;张志芳;沈蓉
2.原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断价值 [J], 杨坤;赫兰
3.超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值 [J], 姥义;桑玉顺;曹媛;刘佳;赵宝珍;
4.婴幼儿原发性心脏肿瘤超声心动图诊断分析 [J], 乔一丹;康瑾
5.原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性 [J], 樊扬名;杨冬妹;黄亮亮;张海洋;曹静;葛建军
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原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤5例临床病理分析

临床与实验病理学杂志J Clin Exp Pathol2041Feb；37(4)-127-网络出版时间：2041-4-2514：/7网络出版地址/tt y s：//dus.c/P uet/dcms/detaim34.1073.r.20210224.1625.007.html 原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤5例临床病理分析徐玫芳1,赵红2,康德勇1,冯昌银1,邱小文1,杨焕星1,郑宇辉1,杨映红-摘要：目的探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse larae B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。

方法回顾性分析5例原发心脏DLBCL的临床病理资料,分别行HE染色、免疫组化EnVviof两步法染色，应用原位杂交以及荧光原位杂交(3001010(7)x8)01-00—2810-,FISH)进行检测，并复习相关文献。

结果镜下见肿瘤细胞为大淋巴样细胞，弥漫性浸润性生长，核分裂象多见。

肿瘤细胞弥漫表达CD20、PAX5,KiW7增殖指数60%~95%,CD5阳性且C-MYC和BCLW双表达1例。

FNH检测未检出MYC、BCLW、BCLW基因断裂分离。

4例行肿物切除/活检，未行化疗，分别于术后2、3个月死亡;3例行肿物切除/活检及R-CHOP方案化疗，分别随访2、10、38个月，预后良好。

结论原发心脏DLBCL属于罕见的高度侵袭性恶性肿瘤，除特征性的病理形态学改变，需结合临床表现、免疫表型及分子遗传学检测以提高诊断的准确性，并进行规范治疗。

关键词:心脏肿瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤;免疫组织化学;分子特征;诊断中图分类号:R732.2文献标志码：A文章编号：1001-7399(2021)02-0167-05dol：10.13315/db cjcep.2041.04.004原发心脏淋巴瘤(pkmam carkiac lympPoma, PCL)是一种罕见的恶性肿瘤,在原发心脏肿瘤中不足2%,在结外淋巴瘤中不足0］。

心脏右心室未分化肉瘤病例报道及文献复习

心脏右心室未分化肉瘤1例郭长升（475003河南开封，解放军第一五五中心医院血液肿瘤科）原发性心脏肿瘤比较少见，发病率在0.0017％~0.19％，并且多数为良性。

在心脏恶性肿瘤中，只有2％为未分化肉瘤，并且大多数心脏肉瘤位于左心房，愈后极差[1]。

我们报告1例右心室的未分化肉瘤，并复习相关文献就该病的诊断、治疗以及愈后情况进行分析。

1 临床资料男性患者，由于活动后心慌气促入院，入院后初步诊断为风湿性心脏瓣膜病，但是进一步心脏超声检查发现患者右心室巨大肿块，并且一直延伸到肺动脉，与三尖瓣以及室间隔相连，初步测量大小为3.1 cm×10.4 cm。

胸部CT同样证实右心室存在巨大肿块。

患者既往无特殊病史，查体未见明显异常，心脏听诊未闻及明显杂音。

随后进行胸腹部CT以及超声检查，未见明显肿瘤转移征象，化验检查肿瘤标志物阴性。

经各项检查确诊为心脏肿瘤，后在体外循环下经胸前正中开胸行肿瘤切除术。

术中发现乳白色心包积液约150 ml。

经右房切口探查发现巨大右室肿瘤占据大部分右心室并延伸到主肺动脉，肿瘤有蒂与三尖瓣以及室间隔相连，形态有圆形以及长条形（图1）。

仔细沿肿瘤蒂部彻底切除肿瘤，造成的三尖瓣缺损用自体心包加以修复。

术中送冰冻切片行病理检查，结果提示为恶性肿瘤，术后进一步行免疫组化检查显示大量形状不规则、胞浆稀疏并且胞核突出、多型的新生细胞，有丝分裂活跃，明确为心脏小细胞未分化肉瘤。

患者术后病情恢复顺利，后建议行辅助化疗，但患者及家属拒绝。

患者术后10 d 出院，出院前行胸腹部CT复查，未见异常，心脏超声检查肿块消失，但三尖瓣存在轻中度返流。

术后1年随访并行胸腹部CT 复查，未见异常。

图1 术中经右心房切口探查发现巨大右室肿瘤2 讨论原发性心脏肉瘤十分罕见，根据组织学分型可以分为血管肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤以及未分化肉瘤等。

原发性心脏肿瘤患者的症状与肿瘤的大小、位置以及组织学类型有关，但大多数患者无特殊症状。

心脏肿瘤54例临床病理分析

ａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ５４ｃｒｄａｉａｃｔｕｍｏｒｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｌｙａｚｅｄｗｉｔｈｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．Ｏｆｔｈｅｓｅ５４ｐａｔｉｅｎｔｓ，５１ｗｅｒｅｐｒｉｍａｒｙｃａｒｄｉａｃｔｕｍｏｒｓ，ａｎｄ３ｗｅｒｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｏｎｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ３４ｗｅｒｅｂｅｎｉｇｎｔｕｍｏｓｒａｎｄｍｙｘｏｍａｗａｓｔｈｅｍｏｓｔ
ｃｏｍｍｏｎｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｔｙｐｅｓ（２０％）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰｉｒｍａｒｙｃａｒｄｉａｃｔｕｍｏｕｒｓａｒｅｒｒｅａ，ａｎｄｔｈｅｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｉｓ
ｔｈｅｇｏｌｄｓｔａｎｄｒｄａｏｒｆｅｘａｃｔｔｕｍｏｒｄｉａｎｏｇｓｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃａｒｄｉａｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｍｙｘｏｍａ；ｄｉａｎｏｇｓｉｓ

儿童原发性心脏纤维瘤临床病理分析

・１０３８・
ＭｏｄｅｍＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．９表４２型糖尿病患者不同病程组的甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平比较
注：与＜１年组相比，Ｐ＜０．Ｏ５；与１～５年组相比，Ｐ＜Ｏ．０５。
０１２年５月浙江省江山市妇幼保健脏占位入院，ＣＴ检查提示横纹肌瘤可儿童原发性心脏肿瘤相对少见，随至２
着心脏辅助检查技术（如心脏超声、磁共院及上海复旦大学附属儿科医院诊治２能，予以随访，入院第２Ｏ天患儿心包积
ｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅ［Ｊ］．Ｄｉａ
ｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２０１０，３３（Ｓｕｐｐｌ１）：Ｓ１１－￥６１．
［３】唐建东，雷龙涛，康志强，等．２型糖尿病患者甲状腺功能异常的临床特征分析．中
国现代医药杂志，２０１２，１４（２）：５６．５８．
状腺病变的部位、数量、形态和回声特型糖尿病患者加强甲状腺结节的筛查，【４】段立志，尚国爱，吴会玲，等．２型糖尿病点，并显示血流状况，是目前甲状腺病变以更早的发现甲状腺结节中的恶性病患者甲状腺激素水平的临床分析［Ｊ］．武警首选的影像学检查方法。本研究结果提变，及时进行治疗。示２型糖尿病组患者甲状腺体积明显增大，而２型糖尿病组患者存在甲状腺肿

心脏原发性肿瘤的CT、MRI诊断

Ｍｅｔｈｏｄ：Ｒｅｔｏｓｒｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｃｏｍｐｌｅｔｅｉｍａｇｉｎｇｎｄａｒｅｌａｔｅｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａｏｆ３８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｉｍａｒｒｙｃａｒｄｉａｃｔｕｍｏｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２０ｃａｓｅｓＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
ｗａｓ１００％，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２ｃａｓｅｓｏｆＣＴｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｒｅｓｕｌｔｓ．１８ｒｏｕｔｉｎｅＭＲＩｏｆａｌｌｃａｒｄｉａｃｃａｎｃｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＷＩＫ￣Ｓ１００％，ａｍｏｎｇｔｈｅｍ６ｃａｓｅｓｏｆ
ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｈｉｇｈｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅａｓｏｎａｂｌｅｕｓｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｌｅｖｅｌｏｆｈｅａｒｔｐｒｉｍａｒｙｔｕｍｏｒ．
医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ《中外医学研究》第１２卷第５期（总第２２９期）２０１４年２月

左心房原发性恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析

左心房原发性恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析常苗苗;李世君;王月华【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)003【总页数】3页(P362-364)【关键词】心脏原发肿瘤;粘液型;恶性纤维组织细胞瘤;病理学;免疫组化【作者】常苗苗;李世君;王月华【作者单位】赤峰市医院病理科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院病理科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院病理科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R732恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histocytoma，MFH)又称为未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma，UPS)，是老年人最常见的软组织肉瘤，但原发于心脏者十分少见[1]。

因发生部位特殊，大多数患者表现为难治性充血性心功能衰竭，心律失常或上腔静脉闭塞征象，可能引起严重的临床后果，因此提高对该肿瘤的认识非常重要。

我们在病检中发现一例MFH，现对其临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后治疗进行分析，以期提高对该病的认识及诊治水平。

1 材料与方法1.1 病例资料患者男性，54岁，自述6年前活动后出现胸闷及气短症状，休息后缓解，此后上述症状时有发作，未给予系统治疗。

7 d前患者胸闷、咳嗽、气促加重，夜间不能平卧睡眠。

查体：心前区无隆起，心率82次/分，心尖处闻及Ⅱ/6级舒张期杂音。

心脏B超示左房实性占位，粘液瘤不除外。

三尖瓣返流(轻度)，肺动脉高压(轻度)。

1.2 方法标本经4%甲醛固定，大体取材，常规脱水，石蜡包埋5 μm切片，HE染色。

免疫组化采用S-P法染色，一抗选用广谱型角蛋白(cytokeratin pan)、波形蛋白(vimentin)，内皮细胞标记(CD34)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白(Desmin)、Ki-67(判断细胞增殖活性)、S-100蛋白。

试剂均选用福州迈新生物技术开发有限公司。

心脏肿瘤患者的流行病学特点分析

心脏肿瘤患者的流行病学特点分析
李沅敏;李伟明
【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2013(034)002
【摘要】目的调查分析心脏肿瘤住院患者的流行病学特点,提高对心脏肿瘤的认识和防治水平.方法回顾分析35例心脏肿瘤患者的资料,包括一般情况、临床表现、病理类型、诊治方法、预后及转归等,进行描述性统计分析.结果良性心脏肿瘤患者占65.71％,其中黏液瘤占62.86％；各年龄段发病构成比显示61～80岁年龄段比例较高,不同性别组间无显著统计学差异；良性黏液瘤多起源于房间隔左侧(18例),其次为右侧(4例),而恶性心脏肿瘤常生长于右心系统,继发性肿瘤多为恶性；接受手术治疗的10例原发性心脏黏液瘤患者存活率较高.结论心脏肿瘤良性居多,好发于中老年人群,肿瘤多见于心房,尤以左心房为主.外科治疗心脏肿瘤的预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围.
【总页数】4页(P55-57,61)
【作者】李沅敏;李伟明
【作者单位】同济大学附属第十人民医院心内科,上海200072;同济大学附属第十人民医院心内科,上海200072
【正文语种】中文
【中图分类】R732.1
【相关文献】
1.心脏淀粉样变的心脏超声及心电图特点分析 [J], 姜惠文;于晓丹
2.肺原性心脏病心脏恶液质综合征并发多脏器功能失常68例临床特点分析 [J], 薛永方;宓晓鸣
3.老年消化道恶性肿瘤患者非心脏手术围手术期心脏事件发生分析 [J], 杨永岩;张美云;王新花;辛慧娟
4.肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化的特点分析 [J], 张静;路蔓
5.来凤县慢性肺源性心脏病患者流行病学特点分析 [J], 罗春
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心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤的磁共振诊断--14例手术病理对照

心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤的磁共振诊断--14例手术病理对照赵世华;黄连军;凌坚;张岩;蒋世良;韦云青;王红月【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2000(015)005【摘要】目的:分析心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤磁共振成像(MRI)的影像学特征,评估其临床价值.方法:收集经手术病理证实的原发性非粘液瘤性心脏心包肿瘤14例,行MRI自旋回波多体位扫描及磁共振电影检查.结果:14例MRI所见肿瘤部位、大小、扩展范围与外科和(或)大体病理所见几近一致,其中9例定性诊断正确,包括脂肪瘤3例、纤维瘤2例和心包囊肿伴出血4例.结论:MRI软组织分辨率高,其大视野更有助于显示肿瘤与周围结构(如纵隔、肺和膈肌等)的关系;MRI电影则可补充一些解剖资料,显示血流动态变化.同时MRI尚有助于对脂肪瘤、纤维瘤和心包囊肿伴出血等做出初步的定性诊断.【总页数】3页(P291-293)【作者】赵世华;黄连军;凌坚;张岩;蒋世良;韦云青;王红月【作者单位】无【正文语种】中文【中图分类】R540.4【相关文献】1.原发性心脏肿瘤（非粘液瘤）的影像学诊断 [J], 凌美玲;叶剑定;陈烨奇;蔡俊;滕敏英;顾振群;郭德文2.EBCT在原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤中的诊断价值 [J], 陆敏杰;牟峰;赵世华;戴汝平;韦云青;王诚;黄连军;蒋世良;赵红;王红月3.彩色多普勒超声心动图诊断心脏原发性肿瘤(附131例手术对照) [J], 徐新华4.MSCT、MRI在诊断侵袭性血管粘液瘤中价值和术后病理对照研究 [J], 陈善锡; 颜森森; 林一锱; 严志汉; 候波; 高源统; 张雷5.非粘液瘤性心脏良性肿瘤的诊断与手术治疗 [J], 陈胜喜;朱国勇;罗万俊;蒋海河;张位星;龙隆;张春芳;袁明道因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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原发性心脏肿瘤50例临床病理分析
摘要】目的分析原发性心脏肿瘤的临床病理。

方法随机选取50例原发性心脏肿瘤病患，采取组织化学法、HE染色、以及免疫组化ABC技术观察原发性心脏肿瘤病理学形态，然后分析其临床资料。

结果依据病理形态学特点及免疫组化进行结果分析,得出47例为良性肿瘤,其中都是心脏黏液瘤；3例为恶性肿瘤,恶性纤维组织细胞瘤有 1例，平滑肌肉瘤2例。

结论原发性心脏良性肿瘤主要以良性肿瘤心房黏液瘤为主,好发部位为心房，其它较少见；原发性心脏恶性肿瘤的类型和组织学形态都较复杂,且容易与继发性肿瘤相混淆。

通过选用正确的影像学辅助检查以及完善的心脏外科手术、将病理形态学观察和免疫组化标记相结合,有利于原发性心脏肿瘤的正确诊断以及治疗。

【关键词】心脏肿瘤；病理类型；免疫组织化学
1 资料与方法
收集我院2010年～2014年期间收治的50例经过心脏外科手术摘除后的原发性心脏肿瘤，其中良性47例,均为心脏黏液瘤；3例恶性,恶性纤维组织细胞瘤1例,平滑肌肉瘤2例。

男性26例，女性24例，年龄7～70岁，平均年龄为（35.6±7.8）岁，纳入患者都出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等症状，平均病程为一年半。

瘤组织标本均经10%福尔马林液固定,进行常规石蜡包埋切片, 光镜观察以及HE染色。

采用免疫组化SP法,对不同的肿瘤类型,给予不同的标记,抗体都是美国Zymed公司购自福州迈新生物技术开发公司的即用型产品。

用已知的阳性标本和PBS分别做阳性以及阴性的对照。

2结果
本组50例原发性心脏肿瘤中，良性肿瘤47例占94%,其中男性22例，女性25例，都表现为心脏黏液瘤；有3例恶性肿瘤，都是男性，占到6%,其中恶性纤维组织细胞瘤1例，平滑肌肉瘤2例。

通过影像学检测出心脏出现占位性病变,其中左心房34例,右心房13
例，见表1。

2.2临床病理特征
2.2.1心脏黏液瘤共47例,均有0.3—1.3cm的瘤蒂与心房卵圆窝以及房间隔的附近相连。

瘤体呈胶冻状,切面暗红色或灰褐色,质松软且有光泽,呈胶冻状，脆嫩易碎。

镜检:呈卵圆、星形、梭形以及多角形瘤细胞散在或稀疏分布在黏液样基质中。

间质内存在血浆蛋白、黏液样基质、纤维素样物、红细胞以及炎细胞。

同时在瘤体表面还衬有单层以及复层上皮,较多成熟小血管或条索状脉管样结构分布瘤组织内，并且有丰富的网状纤维、纤维蛋白及胶原纤维。

2.2.2心脏恶性纤维组织细胞瘤瘤蒂,基底
3.5 cm×3 cm大小,瘤体6 cm×5.5 cm大小, 在房间隔的上部，且表面不规则。

巨检:瘤体呈灰白和灰黄色分叶状,包膜存在表面,大小为8.5 cm×
4.5 cm×4 cm,有2个囊腔,为3.5 cm×2.5cm,内壁光滑,厚0.4 cm;实性区4.5 cm×3.5 cm大小,灰白、灰黄色,质硬。

镜检:瘤细胞主要由肥胖的梭形纤维母细胞、圆形以及卵圆形组织细胞、巨细胞、黄色瘤细胞和炎细胞所构成。

疏松区瘤细胞密度低,细胞间有大量间质,浅红色,伴有数量不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。

免疫组化:vimentin、AACT和CD68(+)(图4),actin、desmin、S-100、myoglobin、LCA和CK(-);血管CD34(+)。

2.2.3心脏平滑肌肉瘤右房室、左房大,左房见7 cm×6 cm×6 cm大小的肿
瘤,质硬,边缘不规则,瘤体与房间隔及左心房相连,基底部于左心房后下壁,瘤体侵蚀二尖瓣。

巨检:不整形肿物大小7.5 cm×5.5 cm×4 cm, 有部分包膜,表面尚光滑,呈多彩状切面,局部灶性出血,部分区域灰白色呈编织状,局部鱼肉状。

镜检:肿瘤呈中等分化,细胞弥漫成片,部分区域束状交织排列,有异型瘤细胞,。

免疫组化:vimen-tin、SMA和actin(+)(图6),CD68、S-100、myoglobin、HMB45和CK(-)。

组织化学:肿瘤细胞Masson染色呈红色。

3讨论
心脏继发性肿瘤的发生率约为原发性肿瘤的20～40倍[2]，因此对原发性心脏肿瘤的诊断应非常谨慎。

本研究50例原发性心脏肿瘤中,有47例心脏黏液瘤，以良性者居多。

手术切除可明确诊断心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤位的病理，术后应用化疗以及放疗联合治疗的方法,可提高患者的生存率。

恶性肿瘤在原发性心脏肿瘤虽少见或罕见,但肿瘤类型较多[3]。

早期发现原发性心脏肿瘤并早期诊断治疗,可以使病患存活期延长。

通过选用正确的影像学辅助检查以及完善的心脏外科手术、将病理形态学观察和免疫组化标记相结合,有利于原发性心脏肿瘤的正确诊断以及治疗。

4 参考文献
[1]弗莱彻[美].肿瘤组织病理诊断[M].周庚寅,刘洪琪,张庆慧译.济南:山东科学技术出版社,2001.1
[2]Donsbeck AV,Ranchere D,Coindre JM,et al.Primary cardiac sarcoma:an immunohistochemical and grading studywith long termfollow up of 24
cases[J].Histopathol,1999,34(4)
[3]席思川,王红月,王清峙等.16例心脏原发性肿瘤的临床病理分析.临床肿瘤学杂志,1997:2。