急危重症患者的护理沟通
危重患者的护理管理制度
危重患者的护理管理制度一、危重患者护理管理制度1、危重患者入院∕转入前，护士了解患者病情、自理能力及配合程度，做好接受患者的准备工作，并及时填写佩戴“腕带”。
2、根据患者的病情，遵医嘱入监护室或床旁进行心电监护，做好班班床旁交接。
3、严密观察病情变化，监测意识、生命体征、氧饱和度等，保持呼吸道通畅及各种置管的通畅在位，准确记录24小时出入量。
4、紧急抢救危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士向医生重复背述，并经两人核对无误后方可执行，保留所有安瓿，事后应及时准确记录，并做好急救后药品补充和物品处理的工作。
5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗护理的工作。
6、进行入院护理评估、防压疮、防跌倒、防导管滑脱高危监控评估，落实相关防范措施。
7、制定危重患者护理计划并落实，按要求记录《危重患者护理记录单》，详细记录病情变化及护理措施。
8、按分级护理要求做好基础护理和生活护理。
9、给予患者心理护理，并与患者∕家属交流、沟通。
10、危重患者如需入院、转院、检查、手术等，应严密执行“危重患者入科交接流程”及“危重患者转运交接程序及记录”，“手术患者转运交接程序及记录”。
11、护士长根据患者病情做好护理人力配合，确保危重患者的护理质量。
二、危重患者护理常规1、患者宜安排于抢救室、监护室或床旁进行监护，做好床边交接班。
2、制定护理计划，遵医嘱按时观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、经常呼吸患者了解意识情况，发现病情变化及时报告医生，配合医生进行抢救与治疗，并记录《危重患者护理记录单》。
3、根据病情摆放合适体位，严密在血压不稳定情况下随意搬动病人。
及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施，采用两种识别患者的方法进行核对。
4、预防意外损伤：躁动不安者，加用床栏或约束带，以防坠床。
牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙取下，以防误入气管。
经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。
危重病人心理护理与沟通技巧
危重症患者由于起病急、病情重、随时准备抢救。因此 ，护士在严密监测生命体征变化的同时，大多已采用这种 形式。
会谈法
是心理评估收集资料常用的一种基本 方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询 和治疗的目标组织的。
孤独、抑郁心理
危重病患者产生焦虑的同时易伴有孤独感。 孤独是患者受到隔离或分离后感到失去有意义联 系的一种内在主观的心理体验。患者害怕孤独， 患病后尤其思念亲人，希望有人一直陪伴，不愿 一人独处。ICU患者因交流减少及对陌生环境的不 适应，病情稍有好转就会产生孤独感。
抑郁症状一般在住院治疗的中期出现，可见 于不低于30％的患者。ICU环境容易使患者感到自 己病情严重，进而对治疗失去信心，产生抑郁心 理。对探视、治疗和护理多采取回避态度。
❖ 患者治疗环境给病人的精神影响也很大。
❖ 监护室里医患比例高，工作繁忙，同室病人的抢救甚 至死亡等更是给患者产生很强的刺激。患者与亲友隔 离,易产生分离性焦虑等心理压力。
❖ 医护人员对患者的影响也不容忽视，医护人员服务质 量越高，给病人的安全性就越高。
四、危重症患者的心理评估
观察法
是评估者通过感观或借助于一定的科学仪器，在一定时 间内有计划有目的地考察和描述人的各种行为表现，如动 作姿态、面容、神志、语调、睡眠、应对行为等并收集研 究资料的一种方法。
期待与依赖
危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理 能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复 ，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过 在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时 对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故 离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化， 希望得到全面照顾的情绪。
急危重患者心理特点分析和沟通技巧
急危重患者心理特点分析和沟通技巧随着我国社会经济的发展和人们对医疗需求的增长，人民群众对医疗行业的要求越来越高，看病难看病贵的现象越来越突出，医患矛盾成为医务人员和患者及家属之间日益加剧且不可回避的问题。
愈演愈烈的医患摩擦不仅直接降低医疗护理质量，严重影响医务人员的专业精神，还日益成为社会不和谐因素。
在漫长的医学生涯和临床实践中，医护人员注重了专业知识学习和医疗技能的提高，却相对忽略了心理学学习和人文素质的提升。
当医护人员面对患者的时候，总是希望利用学到的医学知识尽快做出疾病诊断，随即用自己的医疗技术消灭疾病。
当然这样做是必须的，但许多时候这样做是不够的。
患者作为被照顾的个体，在就医时具有各种心理特征，常常希望得到更多的人文关怀。
急诊患者以急、危、重为特点，由于发病急、病情重、变化快、表现凶险，患者及家属对医院怀有很高的期望，希望得到准确无误的诊断、雷厉风行的举止、及时有效的治疗和万无一失的抢救。
如果不能达到这样的目的，就可能发生摩擦，导致医疗纠纷。
故了解患者的心理特点，知道患者需要什么，学习和患者的沟通技巧，掌握必备的要件是新形势医疗环境下医务人员必须掌握的。
1危急重患者心理特点分析1.1心理特点分析1.1.1焦虑不安心理因发病急，无心理准备，有的患者无亲属或同伴陪同，故倍感不安。
有的因在家庭中担任重要角色，孩子弱小，父母年迈，使其放心不下，故显得顾虑重重，焦虑不安。
据统计此类患者占就诊人数的33.66%。
1.1.2紧张恐惧心理由于突然遭受意外、伤害或病情急剧恶化等原因，患者缺乏足够的准备，表现为精神紧张，恐惧不安，甚至有濒死感，如失血性休克、心肌梗死、中毒、复合外伤等。
据统计此类患者占就诊人数的23.53%。
1.1.3情绪低落心理因车祸、工伤等致残或突然失去亲友，遭受到过度的意外打击，不敢或不愿意接受现实，表现为表情淡漠，情绪极度低落，对周围的刺激物反应低下，无主诉、不言语、拒检查、拒答等。
急危重症患者的护理沟通
急危重症患者的护理沟通
首先，沟通必须是明确和清晰的。
在与患者和家属进行交流时，护士和医疗团队应使用简洁、易懂的语言，避免使用专业术语，以确保他们能够理解和参与到护理计划中。
同时，护士应该确定患者和家属对所说的内容有所理解，并随时解答他们的疑问。
其次，尊重和同情是护理沟通的关键。
护士和医疗团队应该保持平和的情绪，避免使用冷漠、鄙视或嘲笑的态度对待患者和家属。
他们应该理解到，急危重症患者和他们的家属可能处于长时间的紧张和恐慌之中，所以需要给予他们足够的理解和同情。
同时，沟通应该是双向的。
护士和医疗团队应该充分倾听患者和家属的问题、担忧和需要，并在必要时做出积极回应。
他们应该将患者和家属视为护理团队的一部分，让他们参与到护理决策中。
此外，护士和医疗团队应该密切关注患者的非语言线索，如表情、姿势和身体语言。
这些可以提供患者情感状态以及对治疗的反应。
护士应该学会解读这些线索，并及时调整护理计划，以满足患者的需要。
最后，护士和医疗团队需要定期与患者和家属沟通，并提供及时的更新。
他们应该向患者和家属解释治疗进展，提供关于诊断和治疗选择的信息，并与他们讨论可能的风险和利益。
这有助于减轻患者和家属的不安，增加他们对护理决策的信任和支持。
总之，急危重症患者的护理沟通是一项复杂而重要的任务。
通过明确和清晰的沟通，尊重和同情，双向交流，关注非语言线索以及及时更新，护士和医疗团队可以提高对患者的护理质量并增强患者和家属的满意度。
护士在急诊护理中的急救团队协作和紧急处置技巧
护士在急诊护理中的急救团队协作和紧急处置技巧前言急诊室作为医院的重要部门之一，是对各种急危重症患者进行紧急处置和救治的重要场所。
在急诊护理中，护士是至关重要的一环，他们需要具备良好的团队协作能力和紧急处置技巧，以确保患者得到及时有效的救治。
本文将介绍护士在急诊护理中的团队协作和紧急处置技巧。
一、团队协作1. 建立有效的沟通机制在急诊护理中，护士需要与医生、其他护士和相关科室进行紧密的合作。
建立起有效的沟通机制能够提高团队协作效率。
护士可以通过使用无线对讲机、沟通平台等工具，及时与团队成员进行信息交流和协调工作。
2. 分工合作急诊护理工作繁忙而紧张，合理的分工能够提高工作效率。
护士应根据患者病情、诊断和治疗计划，合理分配团队成员的工作任务，减轻个别人员的负担，确保每个环节的顺利进行。
3. 相互支持和协助在急诊护理中，护士团队需要相互支持和协助。
当遇到疑难问题或复杂情况时，护士应积极寻求团队成员的帮助和意见，相互间要保持良好的合作关系，共同面对挑战。
二、紧急处置技巧1. 快速评估和判断护士在急诊护理中需要快速评估患者的生命体征和病情。
例如，使用ABCDE法则进行初步评估，即首先评估患者的气道、呼吸、循环、神志和外伤，确保在紧急情况下能够及时采取适当的措施。
2. 良好的心肺复苏技能急诊护理中，心脏骤停是常见的紧急情况。
护士应掌握良好的心肺复苏技能，例如进行有效的心肺复苏、应用自动体外除颤器(AED)等，以提高患者生存的机会。
3. 熟练操作急救设备和器械急救设备和器械的操作对于急诊护理至关重要。
护士应熟练操作各类急救设备和器械，例如便携式监护仪、呼吸机、氧气吸入装置等，以确保在急救过程中能够准确、迅速地进行操作。
4. 高效的急诊处理能力护士在急诊护理中需要具备高效的急诊处理能力。
例如，熟悉各类常见急病的病情变化和处理方法，能够迅速制定和执行护理方案，保证患者的安全和舒适。
结语在急诊护理中，护士的团队协作能力和紧急处置技巧至关重要。
常见急救危重症护理配合及技能PPT课件
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例，分析救治成功的 关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析，找出导致救治失败的原因 ，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况，分析预案的可行性和有效性 ，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
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明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ，合理调配团队成员和资 源。
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准确设置输液/注射速度和量，避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法，以便在紧急情况下迅速调整 。
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密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
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05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
急危重症患者的护理常规和抢救流程
急危重症患者的护理常规和抢救流程1.急危重症患者的护理常规：a)快速评估：医护人员应迅速评估患者的生命体征、意识状态和病情严重程度，并记录相关数据。
b)保持通畅呼吸道：保持患者的呼吸道通畅，确保气道不受阻塞。
可采用头部后仰、下颌牵引等方法。
c)维持血液循环：给予液体复苏，纠正低血压、低血容量等。
d)保持血糖稳定：监测患者的血糖水平，必要时给予静脉补充营养。
e)调节体温：监测患者的体温，对高热或低温进行适当的处理。
f)管理疼痛：及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
g)病情观察与记录：密切观察患者的病情变化，并记录相关信息。
2.急危重症患者的抢救流程：a)快速反应：当急危重症患者出现危及生命的情况时，医护人员要立即反应，启动急救流程。
b)ABCDE原则：首先确保患者的气道通畅，然后检查患者的呼吸、循环、神经系统和代谢情况。
c)心肺复苏：如果患者无自主呼吸或心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等。
d)寻找原因：确定导致患者急危重症的病因，例如创伤、中毒、心脏病等，并采取相应救治措施。
e)使用药物：根据患者的具体情况，使用适当的药物来纠正相关问题，如抗生素、抗血小板药物、抗凝剂等。
f)气管插管和机械通气：如果患者无法自主维持气道通畅，需要进行气管插管和机械通气。
g)进一步治疗：根据患者病情的严重程度，可能需要进行手术、血液透析、血浆置换等进一步治疗措施。
以上是急危重症患者的护理常规和抢救流程的基本步骤。
在实践中，医护人员应根据患者的具体病情和医院的资源情况做出适当的调整和决策。
此外，面对急危重症患者，医护人员的团队合作和高效沟通也是非常重要的。
急危重症患者的护理
• 1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。 • 2、病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病
人的保温。 • 3、根据病情给予合适卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不
清，烦燥不安、高热、年老体弱病人，应采用保护性措施，给予床档、 压疮防治垫等，经家属知情同意后予以约束具保护。 • 4、严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、 末档循环、疼痛、专科症状及体征情况，遵嘱记录出入量，观察排泄 物的性状，发现异常及时通知医生，详细记录。
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1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级 别,然后对症护理.
• （1）一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位， 躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以 防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者 应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气 管切开术，切开后应按气管切开术护理.
• 7、根据管道专科要求执行管道护理，标识管道。保持各管道通畅， 妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感 染。留置尿管病人保持引流通畅。
• 8、做好危重病人的营养护理：给予饮食指导，视病情摄入高蛋白、 低脂肪、高维生素易消化食物。必要时可用鼻饲，并记录每次饮食量， 做好管饲护理。
• 11、心理护理：关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑 等不良情绪， 以树立病人战胜疾病的信心。
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• 12、格执行医嘱，详细记录出入量，保严持水电解质平衡。
• 13、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性辅助检查、 各种管道，药物治疗情况等。
ICU患者危重病情沟通
ICU患者危重病情沟通在重症监护病房（ICU）中，患者的病情常常危重且复杂。
因此，及时有效地与患者及其家属进行沟通是至关重要的。
本文将探讨ICU患者危重病情沟通的方法和技巧，旨在改善医患间的沟通，提高患者的病情理解和家属的满意程度。
1. 沟通重要性ICU患者由于病情严重，可能需要进行机械通气、输液等复杂的治疗，医疗团队需要与患者及其家属明确患者的病情、治疗方案、预后等信息。
有效的沟通不仅有助于患者家属对患者的病情有一个准确的了解，还可以增强他们对医疗团队的信任并提供必要的支持。
2. 沟通策略（1）简单明了的语言：医务人员在向患者及其家属传达病情信息时，要使用简单明了的语言，避免使用专业术语或难以理解的词汇。
清晰简洁的语言有助于患者及其家属更好地理解和接受病情的描述。
（2）以同理心为出发点：医务人员在与患者及其家属进行沟通时，要以同理心为出发点，尊重他们的情感和需求。
理解并满足他们的关注和疑虑，有助于建立起更加良好的沟通关系。
（3）及时反馈：医务人员应该及时向患者及其家属反馈治疗进展和患者的病情变化。
通过定期的会诊或交流，患者及其家属可以了解到医疗团队的努力和治疗效果，有助于提升他们的信心和合作意愿。
3. 沟通困难在ICU环境中，患者可能处于昏迷状态、使用呼吸机等设备，或者患有重要的心理疾病，这些情况都可能导致沟通的困难。
因此，医务人员在与患者及其家属沟通时需要注意以下几点：（1）创造沟通机会：医务人员可以通过调整访问时间、利用手机或电子邮件等方式创造沟通机会，方便患者及其家属随时了解病情和治疗进展。
（2）寻求翻译帮助：在与非本地患者及其家属进行沟通时，医务人员可能面临语言障碍。
此时，可以寻求语言翻译或文化咨询帮助，确保信息准确传递。
（3）密切关注情绪变化：ICU患者及其家属常常面临心理和情绪的压力，医务人员需要密切关注他们的情绪变化，及时提供必要的心理支持和援助。
4. 团队合作ICU患者的治疗通常需要多学科的协同合作，包括医生、护士、呼吸治疗师、康复科医生等。
护士如何应对急危重症患者
护士如何应对急危重症患者在医疗领域中，急危重症患者的护理是一项十分重要而又挑战性的工作。
急危重症患者的病情突发、严重，需要紧急而专业的处理和护理。
作为护士，应对急危重症患者的能力将直接影响到患者的救治效果和生存率。
本文将从三个方面介绍护士应对急危重症患者的方法与技巧。
一、快速反应与紧急处理当急危重症患者进入医院急救室时，护士应该能够快速反应并迅速处理。
首先，护士需要对病情进行全面的评估，例如观察患者的生命体征、意识水平和疼痛程度等。
其次，护士应准确判断患者的病情紧急程度，并根据患者的症状和体征来制定紧急处理措施，如停止出血、建立静脉通道等。
最后，护士需要密切监测患者的病情变化，并及时调整护理措施，以保证患者的稳定。
二、专业知识与技能的应用护士应该具备扎实的专业知识和技能，能够熟练应对各种急危重症患者的情况。
首先，护士需要具备相关的解剖学、生理学、病理学等知识，以便更好地理解患者的疾病和症状。
其次，护士需要了解和掌握各种急救技术和操作方法，如心肺复苏、气管插管等。
此外，护士还应具备丰富的临床经验，能够在紧张的情况下迅速判断和处理复杂的医疗状况。
三、沟通与团队合作在护理急危重症患者时，护士需要与多个相关人员进行有效的沟通和合作。
首先，护士应与医生保持密切联系，及时报告患者的病情变化和治疗效果，以便医生能够及时采取相应的处理措施。
其次，护士需要与患者的家属进行有效的沟通，向他们解释病情和治疗计划，提供必要的心理支持。
此外，护士还应与其他护理团队成员密切配合，共同完成急危重症患者的护理工作。
在护理急危重症患者过程中，护士不仅需要具备扎实的专业知识和技能，还需要有高度的责任心和敬业精神。
护士应时刻保持冷静、灵活和高效的工作状态，以最大限度地保障患者的生命安全和康复。
通过不断学习和实践，护士将在急危重症患者护理中不断成长和提高。
以上是护士应对急危重症患者的一些方法与技巧。
希望在紧急和复杂的医疗环境中，护士们能够依靠自己的专业能力和团队合作，为每位患者提供最好的护理服务。
急危重症患者的护理
心理压力大
急危重症患者通常面临较大的心理压 力，需要医护人员和家属的关心和支 持。
02
急危重症患者的护理原则
快速评估与诊断
01
02
03
迅速识别病情
对患者的病情状况进行快 速评估，判断是否属于急 危重症。
初步诊断
根据患者症状和体征，进 行初步诊断，为后续治疗 提供依据。
及时报告医生
将评估结果及时报告给医 生，以便医生做出进一步 诊断和治疗。
心肺复苏护理
总结词
心肺复苏是急危重症患者护理中的重 要措施，旨在恢复患者的自主循环和 呼吸功能。
详细描述
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和 人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停 的情况下，尽快恢复心脏的泵血功能 ，并保障大脑的氧气供应。
创伤护理
总结词
创伤护理是针对因各种原因导致的身体创伤所采取的紧急护 理措施。
促进康复和提高生活质量
良好的心理状态有助于患者更好地康复，提高生活质量，使患者能 够更好地融入社会。
心理护理的方法与技巧
沟通与倾听
建立良好的护患关系， 通过有效的沟通与倾听 ，了解患者的心理需求
和困惑。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的 思维模式和行为习惯， 建立积极的应对方式。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、 深呼吸等技巧，缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
急性心力衰竭护理
总结词
急性心力衰竭护理是指对急性心力衰竭患者采取的紧急护理措施，以缓解症状 并维护患者的生命体征。
详细描述
急性心力衰竭护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制输液速度和量、使用利尿 剂和强心剂等，以减轻心脏负担，改善心功能。
急性呼吸衰竭护理
总结词
急诊科护理中医患沟通的技巧
急诊科护理中医患沟通的技巧急诊科护理因收治急症、危重者患者较多，发生医患纠纷的几率较高，护理中注重医患沟通技巧有助于提高沟通效用，避免护患纠纷，从而促进和谐医患关系的建立，保障急诊科护理工作的顺利开展。
本次研究从急诊科护理中护患关系的关键点、沟通技巧两个方面进行论述，为护士培养自身沟通技巧提供借鉴。
标签：急诊科；医患纠纷；医患沟通技巧医患关系成为当前极为敏感的一个社会关系，近年来随着人民大众法律与自我保护意识的增强，现有医疗体制信息不对称弊端逐渐被凸显，医患纠纷发生率呈上升趋势。
医患纠纷不仅影响医院正常诊疗活动的顺利开展，还可能造成极其恶劣的社会影响。
急诊科是医院重症患者最集中、病种最多、抢救与管理任务最重的科室，患者与家属出于对病情的担忧，难以克制自身情绪，易激惹，急诊科发生医患纠纷的几率较高；急诊科对护理质量、效率要求较高，和谐的医患关系有助于护理工作的顺利开展，从而保障护理效果，避免不良结局，总之，和谐的医患关系是急诊科顺利开展诊疗护理活动的重要保障[1]。
本文旨在对急诊科护理中医患沟通技巧与关键环节进行总结探讨。
1急诊科护理中医患沟通的关键点1.1 急诊科护理中医患沟通的重要性急诊科收治患者以急症、危重症为主，患者随时都可能出现病情恶化、进展等不良变化，面对这种随时可至的死亡，患者及其家属往往心理波动较大、负面情绪较多，易激惹、沮丧、悲观，良好的沟通不仅有助于从心理上给予患者及其家属抚慰、支持，甚至可作用于生理，提高患者耐受、减少不良信息对患者与家属的刺激，避免不良结局。
此外，良好的医患沟通，和谐医患关系的构建，有助于促进急诊科护理活动顺利开展，从而保障护理效用，提高治疗水平。
1.2 急诊科护理中的医患沟通障碍1.2.1 护士沟通障碍急诊科护理工作繁重、职业压力大，护士普遍存在抑郁、焦虑等不良心理状态，在护理过程中更注重完成护理操作，对医患沟通重视不够。
部分护士语言表达能力、职业态度欠佳，与患者及家属沟通时态度生硬，甚至缺乏基本的礼貌礼节，易引起后者反感。
急重症患者的心理需求和护患沟通技巧
其他
• 外伤原因不同，也就有各种不同的心理活 动，如因车祸或打架致伤，除有以上心理 活动外，还担心医护人员不能根据病情做 出正确处理或有偏向。个别病人不能如实 叙述病情或故意把病情说重，给诊断和治 疗带来困难［6］。
影响患者心理反应的因素
• 1 疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病 往往有脑供血不足，使患者发生不同程度 的精神神志改变。电解质紊乱以及有毒的 中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、 忧郁、疲倦、萎靡、乏力等症状。
案例2
患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件 不好，对穿刺感到特别紧张。 A护士在对患者说了输液的重要性之后，说： “我用 小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了， 来，深吸气！”趁患者放松时，一针见血地完成了输 液操作。 B护士说：“9床某某某！打针了！”扎好止血带后 一边拍打患者手背一边抱怨着，“你的血管长得不好， 待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！” 启示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良 性刺激，能够积极配合治疗。
注重知识结构的完善、充实
病人由于其家庭环境、文化、修养、经济、 地位、职业等的不同，其心理状况，所需获取的 信息、内容、量也不相同。这就要求护士必须具 备丰富的医学、心理学以及其他边缘学科知识才 能做好这项工作，保证护患有效沟通。
注意患者非语言性信息的流露
密切观察患者的情绪、体态、姿势、手势。 一个人如果出现了生理缺陷，功能障碍如耳聋、失 明等，则他的手势、体态语言将成为其传情达意的 最直接的方式，这就要求我们随时严密观察，从而 获取准确的信息，实施恰当的护理，提高生存质量。
急重症患者的心理需求和护患沟通 技巧
漳州市医院MICU 沈湘桦
• 随着医学模式的转变及医学科学的发展， 心理护理已占据护理工作的重要位置。尤 其是ICU病房的，由于疾病构成的死亡威胁 时时存在，加上自身的创伤和痛苦，环境 的特殊等原因导致患者产生种种异常心理 反应。为了使患者积极配合医务人员的抢 救治疗，提高抢救成功率，促进患者转危 为安，因此心理护理在ICU病房尤为重要。
医院护理中的危机处理技巧
医院护理中的危机处理技巧在医院护理工作中，常常会面临各种紧急情况和危机事件。
护士作为医院护理团队中的重要角色，需要具备处理危机的技巧和应对能力，以保障患者的安全和健康。
本文将探讨医院护理中的危机处理技巧，并提供一些建议和建议。
首先，面对突发状况时，护士需要保持冷静和应对果断。
在面对急诊护理时，护士需要快速做出决策，采取有效的措施，确保患者在第一时间得到及时的救治和护理。
此时，护士需要紧急处理患者的病情，迅速与医生和其他护理人员进行沟通和协调，确保医疗资源得到最有效的利用。
其次，危机处理中重要的一环是有效的沟通和团队合作。
在医院护理工作中，护士需要与医生、其他护理人员及患者及其家属等进行良好的沟通和合作，共同应对危机事件。
沟通和团队合作不仅可以提高医疗救治的效率，还可以增进团队之间的信任和合作，提高医疗护理工作的整体水平。
此外，护士还需要具备应对不同危机情况的技能和知识。
在医院护理工作中，危机事件种类繁多，包括突发病情恶化、医疗事故、患者暴力行为等。
针对不同的危机情况，护士需要根据实际情况做出适当的反应和处理，确保危机事件得到有效解决，并尽量减少患者和医护人员的伤害和损失。
最后，护士需要不断学习和提升自身的危机处理技巧。
在医院护理工作中，危机事件时有发生，护士需要不断学习和积累丰富的经验，提升自己的危机处理能力。
通过参加专业培训和学习，护士可以不断提高自身的应对能力和技术水平，更好地保障患者的安全和健康。
总之，医院护理中的危机处理是护士工作中非常重要的一部分。
护士需要保持冷静和应对果断，进行有效的沟通和团队合作，具备应对不同危机情况的技能和知识，并不断学习和提升自身的危机处理技巧。
只有这样，才能更好地保障患者的安全和健康，提高医疗护理工作的整体水平。
急诊分诊与患者沟通技巧
建立信任和尊重
首先要给予患者足够的尊重和关注，让他们感受到您的关心和专业
倾听和理解
聆听患者的描述和症状，给予足够的时间让患者表达自己的情况，同时要表现出真诚的关心和理解
温和和耐心
在与患者沟通时要保持温和和耐心，不要急躁或冷漠，尤其是在紧急情况下也要保持镇定
使用清晰简洁的语言
避免使用医学术语，用简单易懂的语言向患者解释他们的病情、治疗方案和检查流程
主动沟通
主动告知患者分诊和治疗的流程，让他们了解接下来会发生什么，减少焦虑和恐惧感
提供支持和安慰
在需要的时候给予患者情绪上的支ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和安慰，让他们感到在这个困难时刻并不孤单
尊重患者隐私
在沟通和操作过程中要尊重患者的隐私权，确保在私密的环境中进行交流
向患者传递信心
通过自信的态度和专业知识，向患者传递信心和希望，让他们相信您能够提供有效的治疗和关怀
护士如何处理患者病情恶化的紧急情况
护士如何处理患者病情恶化的紧急情况简介护士是医疗团队中至关重要的一员，他们在患者照护过程中起着关键作用。
在患者病情恶化的紧急情况下，护士需要采取迅速而有效的措施，以确保患者的安全和快速的治疗。
本文将介绍护士如何处理患者病情恶化的紧急情况，以指导护士在实际工作中的处理方法。
步骤1：识别紧急情况在患者病情恶化的紧急情况下，护士需要快速识别并评估患者的状况。
以下是几种常见的病情恶化紧急情况：呼吸急促、心率异常、意识改变、血压异常、失去意识等。
步骤2：呼叫医生和请求援助一旦护士识别到患者的病情恶化，应立即呼叫医生并请求援助。
告知医生患者的状况，并根据医生的指示采取相应措施。
步骤3：保障患者安全在等待医生和其他援助人员到达的过程中，护士需要确保患者的安全。
如果患者呼吸困难，可以使用辅助通气设备进行帮助；如果患者心跳停止，及时进行心肺复苏术等紧急处理方法。
步骤4：记录患者状况在整个过程中，护士需要及时而准确地记录患者的状况。
记录包括患者病情恶化的过程、采取的处理措施以及患者的反应等。
这些记录对于医生后续的诊断和治疗非常重要。
步骤5：及时与家属沟通在处理患者病情恶化的紧急情况时，护士还需要与患者的家属进行及时的沟通。
告知他们患者的状况以及采取的措施，以减少他们的焦虑和担心。
步骤6：参与后续治疗计划一旦患者的状况得到稳定，护士需要与医生和其他医护人员一起参与后续的治疗计划。
护士在这个过程中扮演着重要的角色，提供及时和准确的病情报告，并协助医生进行治疗。
患者病情恶化的紧急情况对护士来说是一项重要而挑战性的任务。
通过识别紧急情况、呼叫医生、保障患者安全、记录病情、与家属沟通以及参与后续治疗计划，护士可以为患者提供及时有效的救治。
护士需要具备丰富的专业知识和技能，并保持冷静和应对能力，以应对患者病情恶化的紧急情况。
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5.4 提供有关健康信息，进行健康教育：护士在 护理实践中，应随时随地向患者提的需要，患者需将某些个人隐私告诉医护 人员。护士应有良好的职业道德，对患者的隐私 保密。
6 小结
良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理 工作应以人为本，护士与患者进行有效沟通所建立的护患 关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心 情舒畅，机体功能增强。因此，沟通技巧在维护和谐护患 关系中的运用具有重要意义。①充分体现了新型护患关系 的特点，所有护理活动均“以患者为中心”，患者是护理活 动的主体。护理服务满意度上升，护患纠纷也会随之减少。 ②提高护士素质，塑造良好护士形象。③护士自身价值得 以充分体现。良好的沟通技巧在护患关系中的应用，增加 了患者对护士的信任，构建了融洽的护患关系，为医院树 立了良好的形象，护士的工作得到了患者、家属和社会的 广泛认可，护士的专业价值也得到了良好的体现。因此， 沟通应该是发自于内心的交流，它需要真诚和坦率。
3.4 与患者交流要有针对性：要针对患者年龄、性别、职业的不同选 择不同的谈话方式和内容，要紧紧围绕患者的病情和治疗谈，要善于 控制谈话的局面，将谈话限制在自己需要的信息范围内。 3.5 多安慰、鼓励患者：当人身处逆境、面对不幸时，非常希望 得到别人的安慰和鼓励，对于老年人及感情脆弱的患者要多用安慰性 语言;对于儿童要多用鼓励性语言;对成年人则应态度诚恳、亲切友好， 以体现坦诚，切忌居高临下、盛气凌人、盲目自尊。 3.6 谈话要有科学性、艺术性：随着人们生活水平的提高及健康 观念的改变，对医疗护理的要求也越来越高，要求护士不但要熟练掌 握专科理论及护理技术，还必须学习其他领域的知识，只有掌握了丰 富而广泛的知识，才能对患者提出的各种问题做出有科学依据的回答， 取得患者的信任。
3.7 掌握倾听的技巧：倾听不仅是指听到对方说话这样 一种单纯的心理过程，而是包括了生理、认识和情感的过 程。在与患者交谈过程中，要注意全神贯注地听患者倾诉， 注意保持眼神的交流，不要随便打断患者的说话，在交谈 过程中要使自己成为有效的聆听者。 3.8 善于用非语言符号系统：在为患者进行操作时， 要善用非语言交流，护理过程中常用的非语言符号系统包 括面部表情、目光接触、身体姿势和运动及必要的触摸， 一个细微的动作能体现出亲人般的关怀。 3.9 熟练的操作技巧：护士在各种注射中，要学会掌 握无痛操作技术，注意分散患者的注意力。护士熟练无痛 的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是微细 沟通效果的纽带。
急危重症患者的护理沟通
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺 术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通 技巧可以建立护理中的良好人际关系，使护理工 作在友好的气氛中进行。急诊患者往往是起病急， 家属心情急，在这种状况下医护人员如没有良好 的服务态度，很容易引起纠纷。因此，运用良好 地沟通方法来处理各种纷乱繁杂的人际关系，始 终以理智的态度抑制非理性的冲动，用良好的服 务态度和同情心去接待每一位患者，将会不断提 高急诊护士的服务质量。
4 急诊沟通的注意事项
忌主观判断，用说教的语气来做判断，患者会 认为你不愿意交谈下去或不是在帮他解决问题， 从而使患者对你产生不信任感;忌虚假、不适当的 安慰，这样会给患者一种敷衍了事的印象;忌针对 性不强的解释，当护士的解释与患者的自我感觉 不相符时，患者会觉得无法与护士交谈下去。
5 常用护患沟通技巧
5.1 营造良好的环境及气氛：护士应建立一个有利于患者 康复的安全、和谐的环境，使患者在接受治疗与护理过程 中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理。 5.2 急患者所急，想患者所想：住院期间患者心理压 力较大，言语行动通常过于激动。护理人员应理解、体谅， 并给予相应的帮助，使其正确地面对疾病，配合治疗，并 以善解人意的言语去鼓励他们，增强他们战胜疾病的信心。 5.3 及时了解患者的需求：护士要对患者发出的信息 及时做出反映。这样不仅能及时处理患者的问题，也使其 感受到被尊重、被关心，从而加深了护患关系。
3 在护患沟通中应该做到以下方面
3.1 要注意外在形象：良好的第一印象对护患关系的促 进起着事半功倍的作用。在接待新入院患者时，要以愉快、 积极的情绪感染患者，减轻患者对医院的恐惧心理。 3.2 称谓得体：它能缩短护患之间的心理距离，使患 者更加信赖地与护士进行心理沟通，增加彼此之间的了解， 使患者心情舒畅，以最佳的心理状态接受治疗与护理。 3.3 善于抓住与患者交流的契机：护士为患者做各种 操作前必须用语言与患者进行沟通，可以解除其思想顾虑 和精神负担，取得良好的配合效果。护理人员应该关心、 理解患者，主动与患者交流、沟通，缓解患者的焦虑情绪， 使其积极配合治疗与护理。
2 护患沟通的特点
①沟通的发生不以人的意志为转移。在护患双方感觉能力 可及范围内，其间会自然产生相互作用，无论是否情愿， 都无法阻止沟通的发生;②沟通内容体现平等的护患关系。 任何一种信息沟通，在传递特定内容的同时，还指示了沟 通者之间的关系。在沟通的过程中，沟通者之间必须保持 内容与关系的统一，才能实现有效的沟通;③沟通是一个 循环往复的动态过程。沟通是以信息发出者发出信息为开 始，但并不以信息接收者收受信息为结束。在整个护患沟 通过程中，护士与患者双方之间互通信息，每一方都不断 地接收来自对方的信息和向对方发出信息，通过反馈维持 沟通的循环往复;④沟通是整体信息的交流。从表面上看， 沟通不过是简单的信息交流，仅仅是去理解别人的语词或 非语词信号。而事实上，任何一个沟通行为，都是在完整 的个性背景下做出的，它传递的是一个人的整体信息。
1. 沟通的类型
1.1 语言性沟通：使用语言和文字进行沟通称 为语言性沟通。在护理工作中，与患者沟通应注 意礼貌用语、语调和避免使用医学术语。护患之 间充分的沟通既可配合的目的，也可满足患者的 知情权，减少纠纷的发生。 1.2 非语言性沟通：沟通有着比说话远为丰 富的含义，非语言性的沟通更有助于患者在短时 间内接受护士。整洁的外表、镇定的神情、忙而 不乱的处事方法以及尽快的安排就诊，这些都能 令患者对护士产生信任。特别在抢救患者时，非 语言性的沟通更胜于语言性沟通。