医务人员职业防护ppt课件
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医务人员职业暴露处置与防护ppt课件
医务人员职业暴露处置与防护ppt课件目录CATALOGUE•职业暴露概述•职业暴露的处置•职业暴露的防护•法律法规与伦理要求•培训与教育•总结与展望01CATALOGUE职业暴露概述定义与分类定义医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的职业暴露。
分类根据暴露源的不同，可分为感染性职业暴露、化学性职业暴露、放射性职业暴露等。
医务人员面临的风险感染性职业暴露风险医务人员接触患者血液、体液、分泌物等，易受到细菌、病毒等病原体的感染。
化学性职业暴露风险医务人员接触化学消毒剂、抗肿瘤药物等，可能受到化学物质的损害。
放射性职业暴露风险医务人员从事放射诊疗等活动，可能受到放射性物质的辐射损害。
职业暴露的危害医务人员因职业暴露感染疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
医务人员因接触有毒化学物质，可能导致中毒，损害健康。
医务人员长期接触放射性物质，可能增加患癌风险。
职业暴露可能对医务人员的心理健康产生不良影响，如焦虑、抑郁等。
感染疾病中毒致癌心理影响02CATALOGUE职业暴露的处置应急处理措施立即停止操作发生职业暴露后，医务人员应立即停止可能导致暴露的操作，并尽快离开污染区域。
清洗消毒用流动清水或生理盐水彻底清洗污染部位，尽可能清洗掉污染物和动物血液、动物组织等。
再用碘酒棉球或碘伏棉球精细擦拭消毒。
伤口处理如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动清水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
填写记录表医务人员应填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度等。
及时报告医务人员发生职业暴露后，应尽快向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医院感染管理部门报告。
保存相关证据医务人员应妥善保存与职业暴露相关的证据，如污染的衣物、锐器等，以便后续调查和处理。
医务人员职业防护ppt课件
增加。
防护措施不规范
防护措施不规范 01
部分医务人员在日常工作中，没有严格遵 循防护措施，如穿戴防护服、手套等，增 加了感染的风险。
防护意识薄弱 02
部分医务人员对职业防护的重要性认识不 足，缺乏自我保护意识，容易发生职业暴 露。
防护设施不完善
1
防护设施不足
一些医疗机构由于资金不足或管理不善，导致医务人员 使用的防护设施不足，如口罩、手套等。
优化设备配置
合理配置医疗设备，确保医务人员在使用 过程中能够得到有效的保护。
04
医务人员职业防 护的监管和评估
建立健全监管机制
完善防护设备标 准
政府和医疗机构应制定和完善医务人员使用的 防护设备的标准，并严格监督实施。
建立考核评估体 系
医疗机构应对医务人员的职业防护情况进行定 期考核和评估，确保各项防护措施得到有效执 行。
成功案例介绍
北京朝阳医院
北京朝阳医院重视医务人员职业防护，建立 了一套完善的防护机制，减少了医务人员职 业暴露的风险。
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院在职业防护方面做得 非常好，他们的医务人员都经过了严格的培 训，采取了多种防护措施，确保了医务人员 的安全。
失败案例分析
某医院手术室发生锐器伤事件，原 因是医务人员未按规定佩戴手套， 导致感染乙肝病毒。
定期开展评估和检查
监管措施
政府或医疗机构应 定期对医务人员的 职业防护情况进行 检查和评估，以确 保安全措施得到有 效执行。
目的和意义
通过定期的评估和 检查，可以及时发 现和纠正医务人员 职业防护中存在的 问题，降低职业暴 露风险。
实施方案
医疗机构应制定具 体的评估和检查方 案，明确检查内容 和标准，确保评估 和检查工作的科学 性和有效性。
防护措施不规范
防护措施不规范 01
部分医务人员在日常工作中，没有严格遵 循防护措施，如穿戴防护服、手套等，增 加了感染的风险。
防护意识薄弱 02
部分医务人员对职业防护的重要性认识不 足，缺乏自我保护意识，容易发生职业暴 露。
防护设施不完善
1
防护设施不足
一些医疗机构由于资金不足或管理不善，导致医务人员 使用的防护设施不足，如口罩、手套等。
优化设备配置
合理配置医疗设备，确保医务人员在使用 过程中能够得到有效的保护。
04
医务人员职业防 护的监管和评估
建立健全监管机制
完善防护设备标 准
政府和医疗机构应制定和完善医务人员使用的 防护设备的标准，并严格监督实施。
建立考核评估体 系
医疗机构应对医务人员的职业防护情况进行定 期考核和评估，确保各项防护措施得到有效执 行。
成功案例介绍
北京朝阳医院
北京朝阳医院重视医务人员职业防护，建立 了一套完善的防护机制，减少了医务人员职 业暴露的风险。
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院在职业防护方面做得 非常好，他们的医务人员都经过了严格的培 训，采取了多种防护措施，确保了医务人员 的安全。
失败案例分析
某医院手术室发生锐器伤事件，原 因是医务人员未按规定佩戴手套， 导致感染乙肝病毒。
定期开展评估和检查
监管措施
政府或医疗机构应 定期对医务人员的 职业防护情况进行 检查和评估，以确 保安全措施得到有 效执行。
目的和意义
通过定期的评估和 检查，可以及时发 现和纠正医务人员 职业防护中存在的 问题，降低职业暴 露风险。
实施方案
医疗机构应制定具 体的评估和检查方 案，明确检查内容 和标准，确保评估 和检查工作的科学 性和有效性。
医务人员的职业防护ppt课件
罩、医用外科口罩等。
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
2024版医务人员职业防护ppt课件
2024/1/30
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防护措施与操作流程
标准预防
对所有患者的血液、体液及被血 液、体液污染的物品均视为具有 传染性的病源物质，采取防护措
施。
2024/1/30
手卫生
严格执行手卫生规范，接触患者 前后、无菌操作前、接触污染物 品后等均需进行手卫生。
个人防护用品
根据暴露风险选择合适的个人防 护用品，如口罩、手套、隔离衣、 护目镜等。
长期吸入可能导致肝肾功 能损害、神经系统损伤等。
16
化学品安全使用与储存要求
01
02
03
04
遵循化学品安全说明书 （MSDS）操作，了解化学品 的性质、危害及安全使用注意
事项。
2024/1/30
穿戴个人防护用品，如防护服、 手套、眼镜等，避免直接接触
有毒有害物质。
化学品应储存在专用柜或通风 良好的地方，避免阳光直射和
30
THANKS
感谢观看
2024/1/30
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06
CATALOGUE
心理健康与压力管理
23
医务人员心理健康现状分析
医务人员心理健康现状概述
当前医务人员心理健康状况及存在的问题
医务人员心理健康问题的影响
对患者安全、医疗质量及医务人员自身健康的影响
2024/1/30
医务人员心理健康问题产生的原因
工作压力、职业倦怠、人际关系等因素
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压力来源及影响因素剖析
高温环境。
定期清理化学品储存区域，保 持整洁有序，避免混放和泄漏。
17
急性中毒应急救治措施
立即脱离有毒环境，将患者转移至通 风良好处，保持呼吸道通畅。
如患者意识清醒，可给予口服清水或 生理盐水稀释毒物；如意识不清，应 立即就医。
医务人员职业暴露与防护ppt课件
生物性暴露的种类
医务人员接触细菌、病毒等微生 物的机会多，可能引发感染。
生物性暴露的危害
医务人员感染微生物后，可能对 自身健康造成危害，甚至危及生
命。
化学性暴露：药物、化学消毒剂等的 危害
01 医务人员职业暴露的种类
医务人员长期接触各种药物和化学消毒剂，可能 对其身体健康造成危害。
02 危害的具体表现
医务人员职业暴露的应急处理与心 理支持
发生职业暴露后的应急处理流程
应急处理
立即停止工作，采取相应措施，防止感染扩 散，同时向医生报告。
心理支持
提供心理支持，帮助医务人员缓解紧张情绪， 增强信心和勇气。
提供心理支持，减轻医务人员的心理压力
为医务人员提供心理支持，帮助他 们减轻心理压力和焦虑情绪。
提供专业的心理辅导，帮助医务人 员更好地应对职业暴露带来的心理 影响。
建立完善的支持系统，为医务人员 提供多方面的支持和资源，以减轻 他们的心理负担。
心理支持
专业辅导
建立支持系统
医务人员职业暴露的法律法规与伦 理规范
医务人员职业暴露相关的法律法规
医务人员职业暴露的法律法规
医务人员在进行医疗活动时，必须遵守相关的法律法规， 保障自身安全和权益。
正确使用防护用品，如手套、口罩、隔离衣等
医务人员职业暴露的原因与预防措施
正确使用防护用品是预防职业暴露的重要措施，医务人员应始 终佩戴手套、口罩、隔离衣等防护用品，并定期更换和消毒。
严格执行手卫生规范
医务人员应始终遵循手卫生规范，在接触患者前后、进行侵入 性操作时都要正确洗手或使用手消毒剂。
加强职业安全培训和教育
未来医务人员职业暴露防控的趋势与展望
国际经验借 鉴
医务人员职业防护ppt课件
医务人员
传播途径
常见传染 病
职业防护
锐器伤
易感人群 交叉感染
职业暴露 疫苗接种
加强职业防护培训，提高防护技能和应急处理能力
必备防护用品，如口罩、手套等
医务人员接触大量病患，感染风险高。根据WHO数据，正确佩戴口罩可降 低80%的感染风险。
定期开展职业防护培训
定期培训可增强医务人员防护意识，确保其掌握防护用品的正确使用方法。 据研究，经过培训的医务人员防护失误率降低60%。
2.定期进行健康检查
医疗机构应定期为医务人员进行健康检查，及早发现职业暴露造成的健康问题，提供及时的治疗和干预。
3.加强培训和宣传教育
医疗机构应对医务人员进行职业防护培训和宣传教育，提高防护意识和应对能力，确保他们的健康和安全。
意识的培养 04.
提高医务人员对职业防护的认识和重视程度
传染病知 识
提高免疫力
医务人员应保持良好的生活习惯，加强营养 摄入，提高自身免疫力，降低感染病毒的风 险。
制度保障 02.
制定严格的消毒与防护流程
1.了解感染传播途径
医务人员需明确感染传播途径，如空气、接触等，以便采取有效防护措施。
2.掌握个人防护装备使用方法
正确使用口罩、手套等个人防护装备，可降低感染风险。
谢谢观看
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
医务人员需严格遵循防护标准操作，佩戴合适 的防护用品，执行手卫生规范，降低职业暴露 风险。
定期进行健康检查
医务人员应定期进行健康检查，及早发现职业 相关疾病，保障自身健康，并为完善职业防护 措施提供依据。
加强手卫生、勤洗手、使用手消毒剂等措施
1.掌握防护装备使用规范
医务人员需掌握防护装备如口罩、手套、隔离衣等的正确使用方法，有效减少职业暴露风险。
医务人员职业防护ppt课件
特殊检查
针对医务人员可能接触的 特殊病原体，进行相应的 特殊检查，如病毒抗体检 测、细菌培养等。
健康档案管理
建立完善的医务人员健康 档案，记录个人健康状况、 疫苗接种情况、职业暴露 史等信息。
应急预案制定流程
风险评估
对医务人员可能面临的职业危害进行 风险评估，确定危害类型、来源、传 播途径和危害程度。
医务人员应不断学习和掌握新的医疗技术和操作方法，提高自身的操作技能水平。
通过参加学术研讨会、交流学习等活动，拓宽视野，了解最新的医疗技术和操作规 范。
在日常工作中，医务人员应积极向经验丰富的同事请教，不断积累实践经验，提高 操作技能水平。
05
环境治理与消毒灭菌技术应用
医院环境治理措施
01
建立完善的医院环境卫 生管理制度，明确各部 门职责和工作流程。
对于特殊感染或多重耐药菌感 染，应采用更为严格的消毒措
施。
在保证消毒效果的前提下，尽 量降低对环境和人员的损害。
消毒灭菌技术应用实例
空气消毒
采用紫外线灯照射、臭氧消毒等方法对医院空气进 行消毒。
医疗器械消毒
对于耐高温、耐湿的医疗器械，可采用高压蒸汽灭 菌法进行消毒；对于不耐高温、不耐湿的医疗器械， 可采用低温等离子灭菌法或环氧乙烷气体灭菌法进 行消毒。
02
03
04
定期对医院环境进行清 洁、消毒，保持环境整 洁卫生。
加强医院内空气流通， 保持空气新鲜，减少空 气中的病原微生物含量。
对医院内的水源、食品 等进行严格管理，确保 安全卫生。
消毒灭菌技术选择原则
01
02
03
04
根据不同的消毒对象和消毒要 求，选择合适的消毒灭菌技术。
医务人员职业安全防护ppt课件
。
物理性危害
包括放射性物质、紫外Biblioteka 线、激光等物理因素引起的伤害。
心理性危害
包括工作压力、职业倦 怠、心理创伤等引起的
心理问题。
职业安全防护的原则
预防为主原则
通过改善工作环境、完善工作 流程、提高操作技能等措施，
预防职业危害的发生。
综合治理原则
从源头控制、过程控制、个人 防护等多个方面入手，综合治 理职业危害。
THANKS
感谢观看
个体防护原则
根据工作性质和危害因素的特 点，为医务人员配备适当的个 人防护用品，减少职业危害对 个体的伤害。
培训教育原则
加强对医务人员的职业安全防 护培训和教育，提高医务人员
的自我防护意识和能力。
02
医务人员职业安全防护措施
个人防护措施
01
02
03
穿戴防护用品
根据工作性质和暴露风险 ，合理选用口罩、手套、 隔离衣、护目镜等防护用 品。
完善职业安全防护制度
建立健全职业安全防护制度，规范医 务人员职业行为，减少职业暴露风险 。
持续改进与优化
定期开展职业安全防护评估
定期对医院职业安全防护工作进行评估，发现问题及时整改。
加强职业健康监测
建立医务人员职业健康档案，定期开展职业健康检查，及时发现和 处理健康问题。
推动职业安全防护技术创新
鼓励和支持医务人员探索和创新职业安全防护技术和方法，提高防 护效果。
合理安排工作时间
合理安排医务人员的工作时间和休息 时间，避免长时间连续工作，提高工 作效率和身心健康。
职业健康监测与干预
建立医务人员职业健康监测体系，及 时发现和处理职业健康问题，降低职 业暴露风险。
物理性危害
包括放射性物质、紫外Biblioteka 线、激光等物理因素引起的伤害。
心理性危害
包括工作压力、职业倦 怠、心理创伤等引起的
心理问题。
职业安全防护的原则
预防为主原则
通过改善工作环境、完善工作 流程、提高操作技能等措施，
预防职业危害的发生。
综合治理原则
从源头控制、过程控制、个人 防护等多个方面入手，综合治 理职业危害。
THANKS
感谢观看
个体防护原则
根据工作性质和危害因素的特 点，为医务人员配备适当的个 人防护用品，减少职业危害对 个体的伤害。
培训教育原则
加强对医务人员的职业安全防 护培训和教育，提高医务人员
的自我防护意识和能力。
02
医务人员职业安全防护措施
个人防护措施
01
02
03
穿戴防护用品
根据工作性质和暴露风险 ，合理选用口罩、手套、 隔离衣、护目镜等防护用 品。
完善职业安全防护制度
建立健全职业安全防护制度，规范医 务人员职业行为，减少职业暴露风险 。
持续改进与优化
定期开展职业安全防护评估
定期对医院职业安全防护工作进行评估，发现问题及时整改。
加强职业健康监测
建立医务人员职业健康档案，定期开展职业健康检查，及时发现和 处理健康问题。
推动职业安全防护技术创新
鼓励和支持医务人员探索和创新职业安全防护技术和方法，提高防 护效果。
合理安排工作时间
合理安排医务人员的工作时间和休息 时间，避免长时间连续工作，提高工 作效率和身心健康。
职业健康监测与干预
建立医务人员职业健康监测体系，及 时发现和处理职业健康问题，降低职 业暴露风险。
医务人员职业防护教学课件ppt
医务人员在工作中如发生职业暴露，应立即 采取以下应急处理措施
伤口处理
报告相关部门
如皮肤或黏膜有伤口，应立即用流动净水冲 洗伤口，并在伤口旁端轻轻挤压局部血液， 然后用碘伏消毒伤口。
如发生职业暴露，应立即报告相关部门进行 调查和处理，并及时采取预防措施。
05
医务人员职业防护管理
组织管理与培训
设立职业防护管理委员会
20世纪90年代以后，国内开始重视医务人员职业防护 问题，相关政策与法规不断出台和完善。
1983年，美国疾病预防控制中心发布了第一个有关医 务人员职业防护的指南。
目前，医务人员职业防护已成为医疗安全与质量管理 的重要内容之一，国内相关指南与规范不断完善。
02
医务人员职业危害因素
物理因素
噪音污染
01
医务人员职业防护教学课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• 医务人员职业防护概述 • 医务人员职业危害因素 • 医务人员职业防护知识 • 医务人员职业防护技能 • 医务人员职业防护管理 • 医务人员职业防护案例分析
01
医务人员职业防护概述
定义与分类
定义
医务人员职业防护是指医务人员在从事医疗活动过程中，为 防止自身及周围人员因职业暴露而受到病原体感染或伤害所 采取的一系列防护措施。
临床案例四：生物因素防护
总结词
生物因素是指细菌、病毒、真菌等微生物和寄生虫等生物因素对医务人员的危害 。
详细描述
医务人员在工作时，应遵循正确的卫生习惯和操作规程，如勤洗手、穿戴适当的 防护用品、避免与患者共用物品等，以减少病原体传播和感染的风险。此外，应 加强患者管理和监测，及时发现和控制感染源，确保医疗安全。
防护用品的使用与维护
职业暴露处置与防护ppt课件
刺、割皮肤
暴露量
量小
量大
暴露时间短 暴露时间长
不需特殊处理 低危 如：表皮 擦伤、针刺等
危险度 高危 如：伤口较深 仪器上可见血液等
1级暴露
2级暴露
2级暴露
20
3级暴露
（三）HIV职业暴露的评估
21
HIV暴露危险程度的评估
22
23
职业暴露后药物预防
24
暴露源的血清学检测
立即查看暴露源（患者）的经血传染性疾 病相关检验报告（3个月内结果有效）及 病史（包括特殊人群和危险行为等），如 有任何一种病原体活动性标志物阳性或有 相关感染病史，科室或部门应立即报告院 感管理科以接受相关的预防处理指导。
11
防护识
在标准预防的基础上， 还采用以下不同传播途径的隔离预防
空气隔离 黄色标识：如麻疹、肺结核等
飞沫隔离 粉色标识：如百日咳、白喉、 流感、流脑等
接触隔离
蓝色标识 ：如肠道感染、多耐 药、皮肤感染等
12
防护用具的使用
➢ 一般诊疗活动，可戴纱布口罩或外科口罩。 ➢ 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸
27
暴露源抗-HIV阳性的预防方案
❖ 通过PEP可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或 淋巴结中的增生，从而阻止全身性感染的出 现。
❖ 基本用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制剂 ➢双汰芝（AZT齐多夫定/3TC拉米夫定） 300mg/次 2/日 28天 ➢强化用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制 剂 + 蛋白酶抑制剂；双汰芝 + 佳息患 （IDV印地那韦）800mg 3次/日 或 奈非 那韦（NFV）750mg, 3次/日 28天
医务人员职业暴露处置与防护
1
医务人员职业安全防护PPT课件优选全文
关于医务人员职业安全 防护PPT
现在学习的是第1页，共89页
职业暴露的特点
1、护理人员占绝大多数 2、年龄小比年龄大的多 3、工龄短的比工龄长的多 4、针刺伤占绝大多数 5、拔针后剪输液器针头占多数（建议采购二合一
塑料针头的输液器）
现在学习的是第2页，共89页
SMMU
预防血源性感染， 对病人，我们做了很多！
现在学习的是第17页，共89页
医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径：
皮肤刺伤 粘膜接触
皮肤接触
现在学习的是第18页，共89页
SMMU
不同体液病毒含量
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
– 直接接触了传染性物质
现在学习的是第8页，共89页
SMMU
8
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… ➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
现在学习的是第9页，共89页
SMMU
血源性病原体的定义？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的 病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
於头顶後及颈後。
现在学习的是第47页，共89页
N95口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中央顶 部向两旁同时按压金属软条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当
现在学习的是第48页，共89页
现在学习的是第1页，共89页
职业暴露的特点
1、护理人员占绝大多数 2、年龄小比年龄大的多 3、工龄短的比工龄长的多 4、针刺伤占绝大多数 5、拔针后剪输液器针头占多数（建议采购二合一
塑料针头的输液器）
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SMMU
预防血源性感染， 对病人，我们做了很多！
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医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径：
皮肤刺伤 粘膜接触
皮肤接触
现在学习的是第18页，共89页
SMMU
不同体液病毒含量
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
– 直接接触了传染性物质
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SMMU
8
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… ➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
现在学习的是第9页，共89页
SMMU
血源性病原体的定义？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的 病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
於头顶後及颈後。
现在学习的是第47页，共89页
N95口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中央顶 部向两旁同时按压金属软条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当
现在学习的是第48页，共89页
医务人员职业防护课件PPT
VS
环境保护要求
在废弃物处理过程中，需遵循环境保护要 求，如减少废弃物产生、节约资源、防止 二次污染等，确保废弃物处理不对环境造 成不良影响。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
健康监测与异常情况处 理
定期体检制度和健康档案管理
定期体检制度
01
针对医务人员的职业特点，制定全面、细致的体检计划，包括
医务人员面临风险
生物性风险
化学性风险
物理性风险
心理社会性风险
如细菌、病毒等微生物 感染，传染病传播等。
如消毒剂、化疗药物等 有毒有害物质接触。
如辐射、噪音、锐器伤 等。
如工作压力、暴力伤医 事件等。
法律法规与政策支持
法律法规
《职业病防治法》、《医院感染 管理办法》等明确了医务人员的 职业防护权益和责任。
正确佩戴和脱卸流程示范
佩戴口罩
应确保口罩紧贴面部、无缝隙，注意 调整鼻夹和系带，避免触摸口罩外侧 。
穿戴手套
脱卸流程
应在指定区域按照正确顺序脱卸个人 防护用品，避免污染环境和自身。同 时，应注意手卫生和消毒工作。
应先戴手套再穿隔离衣或防护服，注 意手套应套在袖口外面。
REPORT
CATALOG
DATE
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
医务人员职业防护概述
职业防护定义与重要性
定义
职业防护是指在工作过程中，为预防 和减少职业危害，保障劳动者身心健 康和生命安全而采取的一系列措施。
重要性
有效保护医务人员免受职业暴露和感 染，确保医疗服务的连续性和质量， 维护医务人员健康权益，提高工作满 意度和团队凝聚力。
医务人员职业防护课件ppt
1.病原体的种类
2.如何接触
3.接触体液的量
4.病原体的含量
★针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还 与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同 一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的血 液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静 脉则感染的机会增加。
不同体液病毒含量：
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等 ★含病毒低的血液和体液依次是： 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
SARS 禽流感 MERS 埃博拉
穿防护用品一般顺序
步骤1：戴口罩，捏紧鼻夹，气密性检 查。 步骤2：戴帽子。 步骤3：脱鞋，穿防护服。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服 袖口外面。
个人防护用品穿戴流程
脱防护用品一般顺序（1-4）
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里 面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套 放入消毒液中。 步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放 入黄色塑料袋中中。
医疗操作中应使用一次性手套，接触病人无菌部位 时使用无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明）或 不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般 性的检查手套。
戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部 位时要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部位 或周围环境前要更换手套。
39
手套的使用
护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时 要更换手套。
防护用品的种类
口罩：保护口/鼻 护目镜（眼罩）：保护双眼 手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或
衣服鞋套 面罩：保护脸、口、鼻和双眼 帽子、胶鞋、鞋套
防护用品的使用原则
防护用品符合国家标准 在有效期内使用
2.如何接触
3.接触体液的量
4.病原体的含量
★针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还 与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同 一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的血 液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静 脉则感染的机会增加。
不同体液病毒含量：
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等 ★含病毒低的血液和体液依次是： 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
SARS 禽流感 MERS 埃博拉
穿防护用品一般顺序
步骤1：戴口罩，捏紧鼻夹，气密性检 查。 步骤2：戴帽子。 步骤3：脱鞋，穿防护服。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服 袖口外面。
个人防护用品穿戴流程
脱防护用品一般顺序（1-4）
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里 面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套 放入消毒液中。 步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放 入黄色塑料袋中中。
医疗操作中应使用一次性手套，接触病人无菌部位 时使用无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明）或 不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般 性的检查手套。
戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部 位时要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部位 或周围环境前要更换手套。
39
手套的使用
护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时 要更换手套。
防护用品的种类
口罩：保护口/鼻 护目镜（眼罩）：保护双眼 手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或
衣服鞋套 面罩：保护脸、口、鼻和双眼 帽子、胶鞋、鞋套
防护用品的使用原则
防护用品符合国家标准 在有效期内使用
《医务人员职业防护》课件
医务人员职业防护可以降低疾病在患 者和医务人员之间的传播风险，保护 社会公众的健康。
提高医疗服务质量
医务人员的健康状况直接影响医疗服 务的质量，通过职业防护可以确保医 务人员保持最佳状态，为患者提供优 质的医疗服务。
医务人员职业防护的目标和意义
减少职业暴露
通过采取有效的职业防护措施， 降低医务人员在工作中接触有害 物质、病患和病原体的风险，从
放射科职业防护措 施
定期对放射科设备 进行检测和维护， 确保设备正常运行 。
对医务人员进行放 射安全培训，提高 其安全意识和操作 技能。
案例二：某医院手术室职业防护措施
手术室职业防护措施
建立严格的手术室清洁消毒 制度，确保手术环境无菌。
02
01
03
为医务人员提供符合国家标 准的防护用品，如手术衣、
教育内容与方式
教育内容
在职员工定期复训
新员工入职培训
教育内容与方式
高风险岗位强化培训 教育方式 线上课程：提供视频教程、PPT课件等学习资料。
教育内容与方式
线下培训
组织专题讲座、研讨会和实地操 作演练。
自主学习
鼓励医务人员自主学习，提供相 关学习资源和学习支持。
培训与教育的评估与改进
考试成绩
而减少职业暴露。
提高安全意识
加强医务人员的职业防护培训和教 育，提高他们对职业风险的认知和 安全意识，增强自我保护能力。
促进可持续发展
良好的职业防护措施有助于保障医 务人员的健康和安全，促进医疗行 业的可持续发展，为社会创造更大 的价值。
02
医务人员职业暴露风险
物理因素
01
02
03
04
锐器伤
医务人员职业暴露及安全防护ppt课件
一、针刺伤的危害
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
常见血源性病原体
梅毒
几种常见的传染病传播途径
• HBV(乙肝) • 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
• 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲 洗干净。
步骤2
• 报告与记录 • 及时报告主管部门 • 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 • 填写针刺伤报告表
整个过程中 应从容不迫
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
使用真空采血系 统
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露Байду номын сангаас随访
步骤1
局部处理措施
• 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗 污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 。
• 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁 止进行伤口的局部挤压。
HCV暴露后的预防：
• HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， • 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
梅毒暴露后的预防：
• 肌肉注射长效青霉素120万单位，
•
每周1次，共2周。
步骤4
• 暴露后随访 ❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV 暴露后4-6月内复查 anti-HCV（抗丙型肝炎病毒抗体）
医务人员职业防护ppt课件
04. 监管和保障
加强职业防护的监管力度
医务人员职业防护的重要性
医务人员是接触病人最多的人群，也 是最容易感染疾病的人群，因此职业 防护对于医务人员至关重要，能有效 的保障医务人员的身体健康。
加强医务人员的培训和学习是实现有效防护 的重要手段
对医务人员进行专业的培训和学习，增强医 务人员的职业防护意识和技能，对于防止感 染疾病具有重要的意义。同时，开展专题学 习班，制定合理的学习计划和评估体系也是 保证学习效果的必要手段。
减少医疗事故
医务人员职业防护能力的提高， 可以降低因操作不慎导致的医 疗事故发生概率，提高医疗质 量。
提升工作效率
良好的职业防护可以减少医务 人员因疾病或受伤而导致的缺 勤，从而保证医院工作的正常 运转。
维护职业尊严
职业防护不仅是保护医务人员 的身体健康，更是维护他们职 业尊严的重要手段，使医务人 员能以最好的状态服务患者。
维护医务人员的健康权益
1.职业防护意识对医务人员至关重要
据统计，职业暴露事件中80%源于医务人员防护意识薄弱，通过提高职业防护意识可以有效降低医务人员职业暴露风险。
2.有效职业防护措施可以保障医务人员健康
采用手套、口罩、防护服等防护措施，可显著降低医务人员感染风险，为医务人员提供安全的工作环境。
3.职业防护培训是提升医务人员防护能力的关键
医务人员职业防护 的重要性及方法
The importance and methods of occupational protection for medical personnel
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
01 重要性 03 培训和考核 05 创新与突破
目录
Content
医务人员职业安全防护
第4页
年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
病名
发病数 死亡数
艾滋病 5930 768
甲型肝炎 3312
2
乙型肝炎 105007 56
丙型肝炎 14448
9
淋病
9639
0
梅毒
36180
7
120000
105007
100000
80000
60000
36180
40000
20000
5
9
3
0
768
医务人员职业安全防护ppt
第17页
（二）生物性职业危害防护办法
戴手套 有研究表明假如一个被血液污染钢针 刺破一层乳胶手套, 医务人员接触血 量比未戴手套可能接触到血量少50% 以上。一副手套只能使用一次, 一副 手套也不能用于不一样患者, 操作中 如手套破损要马上更换, 脱手套后仍 需马上彻底洗手。
第20页
（二）生物性职业危害防护办法
• 正确穿脱隔离衣
医务人员职业安全防护ppt
第21页
（二）生物性职业危害防护办法
• 其它防护工具使用
•
医务人员在操作前要评定被体液污染
危险程度, 依据情况选择适当防护用具,
如急诊科、外科等科室在处理大出血患者
时要考虑戴防水围裙, 气管插管和吸痰时
则应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅
医务人员职业安全防护ppt
第31页
乙型肝炎及丙型肝炎职业暴露
• 危险性: • HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫
升血液中有近1亿个病毒颗粒，假如注射过乙型肝 炎疫苗并已经产生了免疫力，基础上不会被感染， 而普通人群对HBV易感。只需极少许（10-4ml）污 染血液进入人体即可造成乙型病毒性肝炎， • （10-7ml）血液可致隐性感染。
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13
医务人员不慎暴露的方 式
针刺 58.4%
皮损 22.7%
黏膜污染
14
业暴露
手术中传递剪 刀及刀片
缝合
15
暴露
抽血：拔出针头时
16
常见职业暴露
• 直接接触
收拾手术污物
经常发生在患者或其 他人员突然移动时
分离输液 器时
17
影响防护有效性的重要 因素
职业性风险——在何种 作业方式下存在接触暴 露？
• 使医务工作者在对HIV或
HBV病毒感染者从事医疗 和实验检测活动的过程 中，严格执行安全操作 及防护措施，职业暴露 事件基本是可以避免的。
12
暴露后感染的影响因 素
• 病人血液的量：暴露器械带有看得见的污染血液 • 针头使用情况：直接扎进病人动脉或静脉的针头 • 伤口情况(较深的伤口) • 暴露源与被暴露者情况 • 暴露源处于高病毒载量（>15,000 copies/ml） • 被暴露者的低免疫水平
防护性能——对应暴露 方式和作业方式，需要
18
分级防护
传染病院和感染疾病科医务人员在诊治传染病病 人中，不可避免要近距离接触患者，受感染的危 险性大，必须采用隔离防护措施，才能减少医务 人员职业暴露造成感染的危险。但防护并不是越 多越好，科学有效的防护是防止医务人员感染的 有力保证。一般可分区分级防护。
HIV暴露的高危职业
职业暴露医务人员分组 (n=1172)
1% 2% 5% 4% 3%
47%
38%
护士 医师 牙医 助手 刺络医师 实验人员 其他
Data provided by SCIEH & PHLS Communicable Disease Surveillance Centre 8
职业暴露的几种常见 情况
24
二级防护
•
25
护
• （三）严密防护（三级防护） • 防护对象——进行有创操作，如给SARS病
人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传 染病人尸解的医务人员。
• 防护要求——在加强防护的基础上，应使
用面罩，密闭式呼吸保护装置等。
26
三级防护
•
27
防护原则
• 建议把每一个患者均视为可能的传染源，
• 皮肤针刺伤或锐器切割伤 • 粘膜或破损皮肤（如皲裂,
皮肤炎症等）接触感染性 材料；
• 皮肤虽然完整无破损，但
大面积或长时间（几分钟 或更长）接触感染性材料；
• 实验室无任何保护屏障地
接触浓缩艾滋病毒或生产 用具。
9
经血感染 疾病的危险率
•HBV:
6-30%
•HCV:
3-10%
•HIV:
0.3%
5
职业暴露
• 职业暴露Biblioteka 是指医疗卫生工作人员、实验室工作人 员及有关监管人员在从事HIV或HBV诊断、 治疗、护理、预防、检验、管理工作过程 中，暴露于含有HIV或HBV的血液、体液和 实验室培养液等引起的危害。
6
医务人员的职业风险
取决于病人中的感染率 、暴露于血的频率和传播 的概率。
HIV传播途径类似乙型肝7
4
国内背景
• 为了保护广大医护人员的职业健康和安全，2004年
4月，卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴 露防护工作指导原则（试行）》，指出“在诊疗、 护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医 务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗 透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液 大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还 应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。”
3
资料背景
• 2002年11月19日,《健康报》在头版报道,北京市某医院的某
临床护士在捆扎病房污物口袋时, 左手食指被1支用于艾滋 病病人的输液针刺破, 进而提出艾滋病病毒职业暴露的防护 问题。针对此报道,卫生部批示:“医疗卫生机构等有职业危 害的事业单位是职业病防治法的监管对象,医护人员的职业 暴露与职业病防治已引起政府和社会的关注。
以防止或减少暴露于污染的血液或体液， 不论病人是否确诊或可疑感染传染病，都 要采取标准预防。
• 维护医疗卫生工作人员及有关监管人员的
职业安全，有效预防工作人员在工作中发
28
防护原则
•艾滋病患者合并肺结核的病
人，除了在标准预防的基础 上，还应采取呼吸道隔离预 防、接触隔离预防、飞沫隔
资料背景
• 1984年，国外报道了首例医务人员由于职
业暴露导致HIV感染。此后，许多国家进行 了大量职业暴露危害调查，据有关统计， 截止到1997 年6月，美国共有52例HIV确诊 职业暴露感染，114例疑似职业感染。Jane 医生对美国和欧洲列国的HIV职业感染情况 进行了文献研究，发现94例HIV确诊职业暴 露感染者中护士占52.1％，临床实验人员 占18.0％，内科医生占9.6％。
医务人员职业暴露 与职业
防护
1
前言
• 医疗机构为血源性传播疾病患者高度集中的
场所，医务人员在临床诊疗活动中存在锐器 伤以及血液、体液暴露并导致感染的风险。 目前已知的血源性病原体包括乙型肝炎病毒 （HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病 毒（HIV）、梅毒等30余种，其中我国以HBV、 HCV、HIV最常见。护士、实习生、外科医生、 检验人员等是血源性病原体暴露的高发人群，2
19
标准预防
•针对医院所有患者和医务
人员采取的一组预防感染 措施。包括手卫生，根据 预期可能的暴露选用手套、 隔离衣、口罩、护目镜或 防护面罩，以及安全注射2。0
•
21
防护
• （一）基本防护（一级防护） • 防护对象——在医疗机构中从事诊疗工
作的所有医、护、技人员。
• 着装要求——工作服、工作帽、医用口
罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿 隔离衣。
22
一级防护
•
23
防护
• （二）加强防护（二级防护） • 防护对象——进行体液或可疑污染物操作的
医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离 病区的工作人员；转运诊断或疑似为传染病 患者的医务人员和司机。
• 着装要求——在基本防护的基础上，可按危
险程度加用以下防护用品。隔离衣（防护 服）、外科口罩（N95医用防护口罩）、鞋 套、乳胶手套、防护眼罩、面罩等。
10
HIV传播感染的可能 性
HIV高潜在危险
血液 穿刺液和活检材料 胸水、腹水、脑脊液 滑液囊液、羊水 组织 阴道分泌物 脓液
相对低潜在危险
唾液 痰液 呕吐液 泪液 汗液
尿 粪便
11
的
• 维护医护、预防保健人
员及有关工作人员的职 业安全，有效预防和控 制职业暴露，降低职业 暴露后感染病毒的危险 性。
医务人员不慎暴露的方 式
针刺 58.4%
皮损 22.7%
黏膜污染
14
业暴露
手术中传递剪 刀及刀片
缝合
15
暴露
抽血：拔出针头时
16
常见职业暴露
• 直接接触
收拾手术污物
经常发生在患者或其 他人员突然移动时
分离输液 器时
17
影响防护有效性的重要 因素
职业性风险——在何种 作业方式下存在接触暴 露？
• 使医务工作者在对HIV或
HBV病毒感染者从事医疗 和实验检测活动的过程 中，严格执行安全操作 及防护措施，职业暴露 事件基本是可以避免的。
12
暴露后感染的影响因 素
• 病人血液的量：暴露器械带有看得见的污染血液 • 针头使用情况：直接扎进病人动脉或静脉的针头 • 伤口情况(较深的伤口) • 暴露源与被暴露者情况 • 暴露源处于高病毒载量（>15,000 copies/ml） • 被暴露者的低免疫水平
防护性能——对应暴露 方式和作业方式，需要
18
分级防护
传染病院和感染疾病科医务人员在诊治传染病病 人中，不可避免要近距离接触患者，受感染的危 险性大，必须采用隔离防护措施，才能减少医务 人员职业暴露造成感染的危险。但防护并不是越 多越好，科学有效的防护是防止医务人员感染的 有力保证。一般可分区分级防护。
HIV暴露的高危职业
职业暴露医务人员分组 (n=1172)
1% 2% 5% 4% 3%
47%
38%
护士 医师 牙医 助手 刺络医师 实验人员 其他
Data provided by SCIEH & PHLS Communicable Disease Surveillance Centre 8
职业暴露的几种常见 情况
24
二级防护
•
25
护
• （三）严密防护（三级防护） • 防护对象——进行有创操作，如给SARS病
人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传 染病人尸解的医务人员。
• 防护要求——在加强防护的基础上，应使
用面罩，密闭式呼吸保护装置等。
26
三级防护
•
27
防护原则
• 建议把每一个患者均视为可能的传染源，
• 皮肤针刺伤或锐器切割伤 • 粘膜或破损皮肤（如皲裂,
皮肤炎症等）接触感染性 材料；
• 皮肤虽然完整无破损，但
大面积或长时间（几分钟 或更长）接触感染性材料；
• 实验室无任何保护屏障地
接触浓缩艾滋病毒或生产 用具。
9
经血感染 疾病的危险率
•HBV:
6-30%
•HCV:
3-10%
•HIV:
0.3%
5
职业暴露
• 职业暴露Biblioteka 是指医疗卫生工作人员、实验室工作人 员及有关监管人员在从事HIV或HBV诊断、 治疗、护理、预防、检验、管理工作过程 中，暴露于含有HIV或HBV的血液、体液和 实验室培养液等引起的危害。
6
医务人员的职业风险
取决于病人中的感染率 、暴露于血的频率和传播 的概率。
HIV传播途径类似乙型肝7
4
国内背景
• 为了保护广大医护人员的职业健康和安全，2004年
4月，卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴 露防护工作指导原则（试行）》，指出“在诊疗、 护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医 务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗 透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液 大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还 应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。”
3
资料背景
• 2002年11月19日,《健康报》在头版报道,北京市某医院的某
临床护士在捆扎病房污物口袋时, 左手食指被1支用于艾滋 病病人的输液针刺破, 进而提出艾滋病病毒职业暴露的防护 问题。针对此报道,卫生部批示:“医疗卫生机构等有职业危 害的事业单位是职业病防治法的监管对象,医护人员的职业 暴露与职业病防治已引起政府和社会的关注。
以防止或减少暴露于污染的血液或体液， 不论病人是否确诊或可疑感染传染病，都 要采取标准预防。
• 维护医疗卫生工作人员及有关监管人员的
职业安全，有效预防工作人员在工作中发
28
防护原则
•艾滋病患者合并肺结核的病
人，除了在标准预防的基础 上，还应采取呼吸道隔离预 防、接触隔离预防、飞沫隔
资料背景
• 1984年，国外报道了首例医务人员由于职
业暴露导致HIV感染。此后，许多国家进行 了大量职业暴露危害调查，据有关统计， 截止到1997 年6月，美国共有52例HIV确诊 职业暴露感染，114例疑似职业感染。Jane 医生对美国和欧洲列国的HIV职业感染情况 进行了文献研究，发现94例HIV确诊职业暴 露感染者中护士占52.1％，临床实验人员 占18.0％，内科医生占9.6％。
医务人员职业暴露 与职业
防护
1
前言
• 医疗机构为血源性传播疾病患者高度集中的
场所，医务人员在临床诊疗活动中存在锐器 伤以及血液、体液暴露并导致感染的风险。 目前已知的血源性病原体包括乙型肝炎病毒 （HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病 毒（HIV）、梅毒等30余种，其中我国以HBV、 HCV、HIV最常见。护士、实习生、外科医生、 检验人员等是血源性病原体暴露的高发人群，2
19
标准预防
•针对医院所有患者和医务
人员采取的一组预防感染 措施。包括手卫生，根据 预期可能的暴露选用手套、 隔离衣、口罩、护目镜或 防护面罩，以及安全注射2。0
•
21
防护
• （一）基本防护（一级防护） • 防护对象——在医疗机构中从事诊疗工
作的所有医、护、技人员。
• 着装要求——工作服、工作帽、医用口
罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿 隔离衣。
22
一级防护
•
23
防护
• （二）加强防护（二级防护） • 防护对象——进行体液或可疑污染物操作的
医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离 病区的工作人员；转运诊断或疑似为传染病 患者的医务人员和司机。
• 着装要求——在基本防护的基础上，可按危
险程度加用以下防护用品。隔离衣（防护 服）、外科口罩（N95医用防护口罩）、鞋 套、乳胶手套、防护眼罩、面罩等。
10
HIV传播感染的可能 性
HIV高潜在危险
血液 穿刺液和活检材料 胸水、腹水、脑脊液 滑液囊液、羊水 组织 阴道分泌物 脓液
相对低潜在危险
唾液 痰液 呕吐液 泪液 汗液
尿 粪便
11
的
• 维护医护、预防保健人
员及有关工作人员的职 业安全，有效预防和控 制职业暴露，降低职业 暴露后感染病毒的危险 性。