“形神共养”的情志护理观

浅谈“形神共养”的情志护理观
摘要：中医情志护理是中医护理的重要组成部分，本文总结了历代医家对和畅情志、虚静守神、以情制情的护理思想的论述，旨在达到形神共养。

关键词：形神共养情志护理
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.283
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0254-02
中医情志护理是中医护理的重要组成部分，关于精神护理的重要性，我国历代医家有深刻的论述。

所谓情志护理，主要是强调医护人员对患者应该体贴入微，使患者有较好的情绪和获愈信心，以达“形神共养”。

1 “形神共养”内涵
“形”即形体，指人的机体，包括五脏、六腑、五官九窍等能够看得见，具有一定形状的器官。

“神”有广义与狭义之分。

广义之神，指整个人体生命活动的外在表现，包括全部的生理性或病理性的外露征象；狭义之神，仅指人的精神意识思维活动。

“形神共养”，就是说既重视保养形体，又重视调摄神气，力争达到“形与神俱”的目的[1]。

古人以修身为立世之本、生存之要，对衣、食、住、行等均有明确要求，《论语》曰：“士志于道，而耻恶衣恶食者，未足与议也。

”“君子食无求饱”、“居无求安”、“饱食
终日，无所用心，难矣哉！不有博弈者乎？为之犹贤乎已！”《内经》启篇即为论养生之道的《上古天真论》，而后又有顺养、调食、寿限等五篇系统论说摄生保健之法。

后世《简明医彀·却病延龄》总结养生保健大法为“清心寡欲，慎起居，节饮食，则病自不萌，而龄可延矣”，告诫人们“饮食自倍，肠胃乃伤”。

古人还倡导“仁者寿”，孔子《礼记·中庸》指出：“修身以道，修道以仁”，即以忠恕之道修身，以中和之德养生，强调怡情养性修德是养生长寿的根本。

养生要从养德开始，要修身发扬人的善性，清除心理障碍，保持心理平衡，强调人的生理、心理及其外界环境对健康的影响。

孙思邈提出：“德行不克，纵服玉液金丹，未能正寿。

”仁者与人为善，七情中和，心情愉悦利于养生；仁者追求高尚道德，澹泊明志，心态平和易于养生；仁者宽仁厚爱，忠恕为怀，胸襟坦荡善于养生；仁者克己制欲，不计得失。

孔子曰：“克己复礼为仁”，孟子强调：“养生莫善于寡欲”，皆言制欲以达“仁”而善养寿也[2]。

《素问·宝命全形论》还明确提出：“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。

”将调治心神放在如此突出地位，充分体现了以情施护的重要性。

2 和畅情志护理思想
和畅情志，指满足人体生理或心理需要，引起人的肯定态度，并产生愉快、积极的情绪的护理方法。

长期过度的情志刺激，超过了个体心理、生理所能承受的限度，就会引起气机的紊乱。

《素问·举痛论》云：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐
则气下，……惊则气乱，……思则气结。

”从而损伤脏腑。

又如《素问·阴阳应象大论》指出“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，此篇中还指出大怒、大喜会损伤机体的元阴元阳，如“暴怒伤阴，暴喜伤阳”。

所以历代养生家非常重视情志活动与人体健康的关系，主张调和七情。

《素问·阴阳应象大论》中说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。

”指出保持心情舒畅，适当地控制情绪，乐观的对待人生，是人生不可缺少的修养，也是健康防病、益寿延年的重要因素。

历代医家都很重视精神调养，如《寿世保元》中强调“养生莫若养性”。

《太平御览·道部·养月》引《太平经》中说：“人无忧，故自寿。

”指出人没有忧虑，所以自然能够长寿。

唐·孙思邈《千金要方》之“睡决”已有“能息心，自冥目”句，从而指出先使思想安静下来，自然就会入睡。

陶弘景《养生延命录》主张“少喜”和胡文涣《养生类纂·类修要诀》提出的“少思虑以养其神”中的“少”都是适度、不可太过的意思。

从而指导人们做到和喜怒、去悲忧、节思虑。

3 虚静守神护理思想
虚静守神，指运用自我心身调摄的方法使精神内守而保持淡泊宁静的状态，以适应社会环境，排遣或消弭各种精神刺激的一种传统心理护理方法。

《礼记·乐记》说：“人生而静，天之性也，感于物而动，性之欲也。

”人先天之性本静，静的本质是自调和谐，动的原因在于性的需要和外物的诱发。

因此维护健康的方法就要恬静少私，通过对内在精神意识的调合，保持平静的心态，减少过多的欲
望。

道家老子主张“营魄抱一，专气致柔”的养生观，“致虚极，守静笃”，“归根复命”；庄子主张形神兼顾“抱神以静”的养生观，通过“坐忘”、“心斋”超越认识主体的限制，从而彻底忘掉物我彼此的差别。

历代医家都将“养静”作为摄生首务，《内经》不仅较为系统、全面地阐述了虚静守神的原则和方法，而且特别强调了其防治心身疾病的保健意义。

这种虚静守神的养生方法实际上是追求一种掘除思想的杂念，洗涤心灵的污垢；不为物欲所累，不为色情所扰；以淡泊虚明为怀，以清静无为为境的心理境界。

4 以情制情护理思想
以情制情，指以事物、言行为手段，激起病人某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的心理护理思想。

《素问·阴阳应象大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒”，“喜伤心，恐胜喜”，“思伤脾，怒胜思”，“忧伤肺，喜胜忧”，“恐伤肾，思胜恐”，主张“以恬愉为务”来调节人的神情，这些原则为“以情制情法”奠定了理论基础。

如徐春圃在《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端”，许多疾病都是由于七情太过所引起，如果七情过度，超越生理活动所能调节的范围，就会引起脏腑、经络、气血功能紊乱，致使诸多疾病发生。

正如著名长寿学者胡夫兰法在《人生延寿法》一书中所说：“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的，就算不好的情绪和恶劣的心境。

”对此，一方面采取“移精变气”护理方法：一种特定的行为治疗，转移患者过分的病理体验。

另一方面可采取“阴阳喜怒”：以肯定之
喜治疗否定之怒，以阴阳两极调理过分情绪。

《养生四要》中亦云：“心常清净则神安，神安则精神皆安，明此养生则寿，没世不殆。

”《素问·移精变气论》指出：“得神者昌，失神者亡”，认为得神与否，生死攸关。

只有“形与神俱”，才可“尽其天年”。

参考文献
[1] 胡真.先秦思想与中医养生理论相关性研究，湖北：湖北中医学院，2008
[2] 邰东梅.儒家仁学思想对中医学的影响.辽宁中医学院学报，2005：7（1）：93。