最新心理咨询师培训(基础知识)(虞迅逸)-药学医学精品资料

•人本主义理论，把握住了人类 社会性的合理内核，即个体与 群体的矛盾对立统一问题，离 开了这种辩证关系，很多心理 问题是无法说明的。
第二节 正常心理与异常心理及 其区分
第一单元 正常心理与异常心理 的概念
•正常心理活动的三大功能：
1、保障人作为生物体，顺利地适 应环境，健康地生存发展；
2、保障人作为社会实体，正常地 进行人际交往；
（三）存在—人本主义心理学的 解释
•“潜能”不论就生理或心理方面， 都具趋向完善的性质和特征，当 受到阻碍“自我”无法实现时， 产生心理异常。
•马斯洛认为心理异常最基本的表 现是“存在焦虑”（基本焦虑）。
•人本主义理论究其根源，应是欧 洲15世纪反宗教的“怀疑论” 哲学的副本。
•人本主义理论的特征是：提出一 种假设并赋予某种固定的特征， 再进而推论，成为一种“学 说”。
冲突被压抑——入潜意识中， 再以扭曲变相地表达——发生 神经症或精神病或以梦、口误、 失误行为出现。
3、对弗洛伊德理论的评述
•坚定地抵制宗教和支持人本主义， 用“libido”人类自身本能，替 代了“上帝意志”，称之“弗 洛伊德”主义。
•心理学界对其是逻辑演绎式的方 法论提出批评和质疑。
•理论虽然未经实验证实，但是在 以强迫症和癔症的大量临床观 察和分析的经验总结，并非 “空穴来风”。
2、推演的判断：
•“力比多”是心理活动的动力，性 心理发展受挫——造成“退 化”“固着”——人格变态；
•心理结构由潜意识、前意识、意识 构成（冰山模式）；
•人格结构由本我（快乐）、自我 （现实）、超我（道德）构成。
•“防御机制”是防止冲突引起焦 虑的能力（克制压抑）。能力 不足——产生焦虑和痛苦。
1、医学标准：①将心理障碍当作 疾病看待；②原因是脑功能失调； ③将心理障碍纳入医学范畴。
2、统计学标准：①在常态曲线上， 居中的多数属正常范围，远离中间 的两端视为“异常”，偏离平均值 越大则越不正常。这种判定法多以 心理测验法为工具。
3、内省经验标准：①病人的内省 经验；②观察者的内省经验。
•精神科医师为了诊断和治疗， 心理咨询师为了鉴别精神障碍 和非精神障碍来确定将精神障 碍向精神科转介，留下非精神 障碍作为自己的工作对象。
•对精神障碍者也可进行心理咨 询及心理治疗，但必须符合如 下条件：①神经症；②精神病 经治疗病理性症状缓解或基本 消失后；③目标应是社会功能 的康复和防复发。
•产生心理异常的条件众多（遗传、环 境、自然与社会、神经系功能状态、 主观经验系统，认知模式、社会化特 征、社会文化背景等）
一、常识性区分
1、离奇怪异的言谈、思想和行为； 2、过度的情绪体验和表现； 3、自身社会功能受损； 4、影响他们正常生活及扰乱社会 秩序。
二、非标准化区分（李心天•1991）
最新心理咨询师培训(基础知 识)(虞迅逸)-药学医学精品资料
第一节 关于变态心理学
•社会人群中存在心理正常的群 体和心理异常的群体，即使是 精神障碍者其心理活动也不全 是异常的。
•正常心理活动与异常心理活动之 间，有相互转化的可能。
•变态心理学是心理学的分支学科， 尚无确切定义。是否把异常心 理当作“疾病”，尚有争论。
2、心理活动的内在协调性（一致 性）原则（知、情、意的协调一致 是人在反映客观世界过程中高度准 确和有效的保证）
3、人格的相对稳定性原则 （在没有明显外部原因的情况 下，个性突然一反往常，也是 心理异常的标准之一）
第三节 常见异常心理的症状
•掌握常见心理异常的症状是精 神科医生和心理咨询师必备的 基础知识。
•巴甫洛夫高级神经活动学说和实 验性神经症，是行为主义心理 学介入变态心理学的早期记载。
•巴氏认为，神经过程中的兴奋和 抑制的冲突失衡使神经过程紊 乱是神经症和精神病的原因。
•斯金纳的操作性条件反射以及 其他各类学习理论的产生，特 别是行为主义心理学与现代脑 科学的结合，对变态心理的解 释与矫正（治疗），开辟了更 新的途径。
•由于当时心理学无力去解释症状 的因原，通过临床观察法进行 推论，已属不易。
•“新精神分析”将关注点从“本 我”移向“自我”，将幼儿期 的发展论修正为“终身发展 论”。
• 20世纪50年代后脑科学猛进， 心理学中“认知神经心理学” 的出现，进一步对弗氏临床症 状解释提出质疑。
（二偏离统计常模； 2、从人类学角度，对某种文化习 俗的偏离； 3、从社会学角度，对社会准则的 破坏；
4、从精神病学角度，古怪无效 的观念或行为；
5、从认知心理学角度，有着和 过去不一样的表现，或和别人 （群体）不一样的感受和表现。
三、标准化的区分（李心天•1991）
一、感觉和感觉障碍
——什么叫感觉 ——感觉障碍
感觉增强 感觉抑制（减弱或缺失） 感觉倒错 内感性不适
二、知觉和知觉障碍
——什么叫知觉 ——知觉障碍
错觉 幻觉 感知综合障碍
•17世纪前，精神病学担起了 “把精神病人从枷锁中解放” 的历史重任，学科活动活跃， 形成变态心理学只能融在精神 病学中才能获得发展的历史动 向。
二、对心理异常现象的现代说明 （一）弗洛伊德精神分析理论的
解释 1、两个基本命题： •心理过程主要是潜意识的。 •性的冲动是神经症和精神病的重
要起因。
3、人类正确地反映，认识客观世 界的本质及其规律，以便创造性地 改造世界。
•异常心理活动丧失了正常心理 活动的功能，无法保证人的正 常生活及破坏了人的身、心健 康。
第二节 心理正常与心理异常的区分
至今尚无一个完全统一的，公认的判 别标准，其原因是：
•人的心理活动之复杂，找一个正常与 异常的绝对区分界线几乎不可能；
4、社会适应标准：①心理正常者 的行为符合社会准则，是一种社会 适应性行为；②由于器质性或功能 性缺陷，使个体不能按社会认可的 方式行事，则为心理异常。
四、心理学的区分原则 （郭念锋•1986、1995）
1、主观世界与客观世界的统一性 （同一性）原则，（包括知觉、思 维内容或思维逻辑，情感，意志和 行为，自知力及对现实检验能力）