中医保健在小儿体质改善和智能发育中的应用

中医保健在小儿体质改善和智能发育中的应用

发表时间：2013-03-05T13:20:58.857Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：齐小田

[导读] 中医“治未病”的根本原则在于道法自然，平衡阴阳，通过预先采取措施，防止疾病的发生和发展[1]。齐小田（武汉市硚口区妇幼保健院儿保科湖北武汉 430030）

【摘要】本研究遵循祖国医学“治未病”的原则，针对小儿腑脏娇嫩，形气未充的特点，通过刺激穴位和经络，补足形气提高小儿自身的免疫力和自我调节能力，减少小儿感冒和消化不良的发生；同时通过按摩等中医方式，作用于小儿运动与感知觉器官，促进小儿智能发育；是探索传统医学与儿童保健工作相结合的有益尝试。为祖国医学在小儿保健中的应用提供临床依据。

【关键词】小儿体质智能发育儿童保健

《素问?四气调神大论》云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。这句话提出了“治未病”的思想，阐明了“治未病”的重要性。人与自然是一个统一的整体，相互影响，相互作用，即所谓的“天人合一”。所以中医“治未病”的根本原则在于道法自然，平衡阴阳，通过预先采取措施，防止疾病的发生和发展[1]。

1.小儿体质改善

小儿脏腑娇嫩，形气未充，五脏六腑功能均不足，尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。肺、脾、肾三脏虚损而致卫外不固，反复感邪，病性多为本虚标实，其发病关键不在邪而在于正气不足。因此通过各种方法来培元固本，补气、健脾、强肾，补益气血，能够提高人体的免疫机能，进而预防疾病的发生发展[2]。

推拿，指用手在人体上按经络、穴位，用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的作用。我国很早就将推拿与儿童保健结合在一起。明1601年的《针灸大成》就收录了小儿推拿的最早著作《按摩经》，书中详细论述了小儿推拿的诊法、辩证、穴位和手法。终明清两朝，小儿推拿专著无数，形成了一套完备的理论和实践体系。建国后，由于国家的重视和中医政策的贯彻，随着中医推拿和儿科的进展，小儿推拿也得到了很大发展，不但整理出版了多种小儿推拿专著，还有了诸多令人信服的临床实践经验[3]。

随着妇幼卫生事业的发展，儿童保健尤其是小儿保健也越来越受到重视。但是现在的小儿保健多侧重于营养的补充，对于小儿体质尤其是免疫力的改善不明显，且剂量难以把握，容易导致营养过剩或失衡。我们针对小儿腑脏娇嫩，形气未充的特点，通过刺激穴位和经络，补足形气提高小儿自身的免疫力，达到预防保健增强小儿体质的作用。感冒和消化不良是小儿常见疾病。我们通过清肺经、揉迎香、掐揉外劳宫和揉天突来预防感冒，通过摩腹、揉足三里、捏脊来预防消化不良。清肺经能宣肺清热、疏风解表，揉迎香则能宣肺气、通鼻窍，掐揉外劳宫则可温阳散寒，升阳举陷，揉天突可以理气化痰、降逆平喘。这四种方法结合可用于易感冒小儿的预防保健。摩腹则可以健脾和胃、理气消食，揉足三里可以健脾开胃、调中理气、导滞通络，捏脊则自下而上调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强身健体功能。通过上述三种方法可以预防小儿消化不良。

2.促进智能发展

小儿期智能的发展主要是运动、感知觉、言语等能力。现在的普遍做法是通过视觉刺激、听觉刺激和抚摸来促进智能发展，并没有系统的利用中医理论对小儿进行智能开发。我们采用祖国医学经络理论，通过推拿促进小儿智能发育，特别设计了益智补脑中医保健方案：摩囟门、揉涌泉、捏脊。摩囟门能镇惊安神通窍，涌泉乃肾之井穴，揉涌泉穴可滋养肾气，肾主智，能促进智力发展。以二者结合捏脊有助于小儿神经发育和智能发展[4-6]。

3.中医在儿童保健中的应用

我们对0-3岁以内儿童实施了中医保健服务流程，结合生长发育、神经精神发育、饮食营养、起居，根据不同的症候，实施针对性、一对一的中医健康指导。具体内容是：对42天、3个月、6个月、9个月的婴幼儿用《小儿中医健康评估问卷》进行体质辨识，通过评估发放中医保健小处方，我们设计了4套中医保健小处方:①《0-6月婴儿中医保健小处方》。②《补脑益智小处方》。③《预防感冒小处方》。④《改善消化不良小处方》这套中医保健小处方，通过文字、图解生动地介绍了儿童中医穴位、推拿方法和注意事项，并配有食疗药膳，我们对来院体检的婴幼儿建立《小儿中医健康评估问卷》档案，并实施了系统追踪的中医专案管理，使未病儿童增强体质，使已病儿童提高抗病能力，使高危儿得到专案管理或转诊建议。通过本项目开启婴幼儿最佳的人生开端。

参考文献

[1]赵诚基.古代针灸“治未病”方法初探[D].湖北中医学院, 2005.

[2]朱锦善.中医儿科学术史、各家学说与医疗经验的研究[Z].

[3]李燕宁.小儿推拿发展史略[C].第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议,中国辽宁沈阳,2008.

[4]于娟.中医小儿推拿穴位初探[J].中医文献杂志,2009 (01): 13-15.

[5]王国才.小儿推拿临床用穴特点与操作术式心得[C].全国中医小儿推拿学术沙龙会议, 中国山西运城, 2009.

[6]王加亮,王雪峰.小儿推拿疗法增强脑性瘫痪患儿体质的临床疗效观察[J]. 辽宁中医杂志, 2007(06):766-767.