经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理措施
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因及护理措施
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因及护理措施本文总结了98例经尿道前列腺电切术后患者发生膀胱痉挛的原因，相应的术前术后护理要点。
膀胱痉挛是经尿道前列腺电切术后常见的并发症，做好心理护理、导尿管护理、疼痛护理及饮食护理，调整膀胱冲洗的温度及速度都将减少膀胱痉挛的发生率。
标签：前列腺增生；膀胱痉挛；原因；护理前列腺增生是中老年男性的常见疾病，对其生活造成很大困扰。
目前前列腺电切术已成为前列腺增生的常规手术，而术后出现膀胱痉攣、出血是该术式的常见并发症[1]。
膀胱痉挛指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，临床上无炎症变化但出现尿淋漓、暂时性闭尿，尤其是膀胱区出现阵发性或持续性胀痛，引起膀胱痉挛的原因除中枢神经系统疾病或疝痛性疾病外，多为前列腺增生症电切术后早期最主要并发症[2]。
膀胱痉挛不仅给患者造成极大痛苦，而且减缓伤口愈合，不利于术后恢复。
因此，做好膀胱痉挛的防治和护理，对减轻术后患者的痛苦及促进术后身体的恢复具有积极意义。
现将2014年6月-2014年10月98例58-80岁前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛的术前及术后护理体会总结如下。
1 膀胱痉挛的原因1.1 不稳定膀胱前列腺增生患者因长期膀胱出口部梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚、增生，长期膀胱内压增高使膀胱的敏感性增高，从而诱发膀胱痉挛。
1.2 出血术后前列腺窝出血形成血凝块堵塞导尿管，导致引流不畅，造成膀胱充盈刺激膀胱收缩诱发膀胱痉挛，而痉挛又加剧进一步出血。
1.3 导尿管刺激导尿管水囊牵引压迫前列腺窝，对膀胱三角区部位及后尿道创面造成持续刺激，诱发膀胱痉挛。
1.4 冲洗液温度及速度冲洗速度越快，对膀胱产生机械系损伤几率越大，膀胱痉挛的发生率就越高，当大量明显低于体温的生理盐水冲洗膀胱时，会刺激膀胱发生痉挛。
1.5 精神因素患者因情绪紧张，对术后效果的担心及经济压力等精神因素也会诱发膀胱痉挛的发生。
2 术前护理2.1 患者因长期排尿不畅、尿淋漓不尽等原因，心理负担加重；同时因害怕手术及担心经济压力等，易产生紧张、焦虑等心理。
TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策
４２ 严格遵 守各 项规章制度 ．
院患者严格 检查危险物 品， 对重点 患者 严加 防范 ， 发现 问题 及 时妥善解决。严格执行 病房危险物品的管 理制度 ， 及时消除病
房的安全隐患 ， 定期进行安全大检查 。
４３ 要 有 充分 的预见 性 ． 密切 观察 冲动行 为 的早期 表 现， 精神病患者 出现攻击前 大多有辱骂性行为 ， 言增多 ； 语 坐立 不安 ， 徘徊 ； 激动 ， 不满 ， 气愤 ， 高声 叫喊 ， 不停 敲门或踢 门 ， 控制 能力 降低 ； 挑剔 ， 质问 ， 要求 多； 拒绝治疗护理和住院 ， 同程度 不 地违反 院规 ； 幻觉 妄想 等症状加重等 。此时工作人员应高度警 惕， 密切观察 ， 安排患者到安静 的场所 ； 允许患者在 限定 的范 围
就诊 Ｉ 青况。对非 自愿住 院、 强行被拉入 、 情绪不稳 、 缺乏 自知力 的患者者应重点观察。不要硬性 纠正 患者 的观 点 ， 必要时采取
保护措施 。
不能有效制止时 ， 应果断将患者隔离 ， 实施保护性约束 ， 专人 护 理 。对受到伤害的护理人员 给予积极治疗 ， 必要时住院治疗和
１ 资料与方法
塞、 引流管固定不妥当 ２ 例， ５ 发生率为 ３ ； ９ 引流管刺激 １ 例 ， ４ 发 生率为 ２ ． 冲洗液 的速度、 ２２ ％； 温度 １ ， 生率为 １． ２例 发 ９Ｏ ％；
腹压增 高 １ Ｏ例 ，发 生 率 为 １ ． ５９ ％；尿 路 感 染 ２例 ，发 生 率 为 ３２ ． ％。结 论 针 对 Ｔ 术后 发 生 膀 胱 痉 挛 的原 因 ， 取 针 对 Ｕｌ 采
３２１ 心理护理 ． ．
术前加强护患沟通 ， 建立相互信任 的关
系， 给患者 以安全感 。术前解 除尿频 、 排尿 困难等症状 ， 保证患 者有充 足的休息和睡眠 ， 消除病痛 带来 的精神 压力 ； 提高患者
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理目的探讨降低经尿道列腺电切术后膀胱痉挛的发生率，减少术后并发症的发生。
方法对我科2013年7月～2014年6月76例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛（分轻、中、重三型）的患者，采用综合性护理措施。
结果明显降低了膀胱痉挛的发生率，患者的舒适度明显提高。
结论前列腺电切术后膀胱均有创伤，气囊尿管的刺激，持续膀胱冲洗冲洗液均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩。
加之精神紧张、焦虑都可诱发膀胱痉挛，术前、术后精心细致的护理可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生，通过采取综合性护理措施，降低了膀胱痉挛的发生率，缩短了血尿转清的时间，从而减少了术后并发症的发生，使患者早日康复出院。
标签：经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛；护理前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的微创手术，具有损伤小，出血少，恢复快等优点。
但术后常因手术刺激、膀胱损伤、导尿管位置不当、术后冲洗、冲洗液温度过低，以及膀胱不稳定等因素，膀胱敏感性增高，诱发膀胱痉挛。
临床表现为术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛、痉挛痛，并伴有急迫性尿意、便意感、导尿管周围尿液喷射状外溢，膀胱内压升高冲洗不畅等[1]。
不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血、膀胱填塞、泌尿系统感染等并发症，部分患者甚至需再次手术清除血块。
为了达到早期发现、早期预防、早处理、减轻病人痛苦的目的，对其进行密切观察，并给予针对性的护理对策，可收到较满意的效果。
1 临床资料1.1 一般资料前列腺良性增生TURP术后病人76例，年龄62～88岁，平均72.7岁。
术后持续膀胱冲洗1～7天，平均4.5天，本组病人术后均出现轻重程度不一膀胱痉挛，大多数术后12小时内出现，术后24小时内达高峰。
1.2 观察指标麻醉消失后，患者渐出现膀胱痉挛，进行性加重，呈阵发性痉挛性疼痛，可發生在会阴部、耻骨上区，以及明显的尿道口疼痛，强烈尿意，尿管周围有血性尿液流出，肛门坠胀感等，冲洗液引流颜色可加深，冲洗液停止或返流。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理经尿道前列腺电切术有很多优点，如创面伤口小、术后患者恢复迅速以及出血量少。
但与开放手术相同，术后仍会有膀胱痉挛症状的出现，这种症状是一种常见的并发症现象，患者不用过于紧张。
膀胱痉挛在临床表现不一，症状较轻的患者会出现下腹部胀满、常有尿意等症状；症状较为严重的患者会有膀胱区疼痛感、常有尿意和排便感、尿道压迫感、感染等不良的现象。
患者身心都受到病痛的折磨。
下面我们就术后膀胱痉挛应该如何护理？如何有效降低痉挛发生几率，如何缓解患者身体上受到的痛苦，进行详细的学习，希望患者早日康复，恢复到最佳状态。
一、发生膀胱痉挛有哪些原因？(一)精神方面的因素术后心理变化受到影响，精神处于紧张、惶恐、焦虑的状态下，很容易导致膀胱痉挛。
有相关资料显示:膀胱痉挛的发生与患者精神抑郁有直接关系。
学历越高的患者，越容易抑郁，在术后出现膀胱痉挛的几率越高。
此外，在与病魔对抗的过程中，患有抑郁症的患者意志力更为薄弱，承受能力偏低，疼痛感敏感，导致膀胱痉挛时疼痛感强烈。
有的时候，人们越是在意膀胱的各种症状，心里负担越是加重，导致症状扩大化。
(二)膀胱内部的因素患有前列腺增生的患者，膀胱出口被堵塞，逼尿肌出现代偿性肥厚、增生，致使膀胱内部压力增高，发生膀胱壁缺血的情况，支配逼尿肌的神经受到损伤，由于神经出现了改变，导致逼尿肌对乙酰胆碱发生超敏反应，在强烈收缩刺激下，膀胱就开始痉挛了。
(三)出血引起的原因由于前列腺窝出血，血凝固出现血块，血凝块将引流管堵住，引发冲洗不顺畅现象，在膀胱充盈的状态下受到刺激，发生收缩后出现痉挛现象。
膀胱在痉挛的状态下出血会更严重，这样恶性循环，患者痛苦难言。
(四)冲洗不当的原因患者膀胱敏感度与冲洗的速度有直接关系，冲洗的越快，膀胱区感觉越敏感，就会造成膀胱痉挛的发生。
在冲洗的过程中，生理盐水温度明显低于人体体温时，在冲洗膀胱时，也容易发生痉挛。
(五)引流管刺激导致的原因膀胱交感神经分布在膀胱三角区、前列腺、后尿道等部位。
经尿道前列腺等离子电切术后护理
经尿道前列腺电切术的护理良性前列腺增生症（BPH）,以往也称前列腺肥大，是我国中老年男性常见的泌尿系统外科疾病，治疗的手段早期主要靠保守治疗或药物治疗，当疾病发展出现明显的尿潴留、尿不尽、夜尿增多等症状时，手术治疗是有效可行的治疗方法。
但是，传统的手术范围较大,手术时间对较长，术后的愈合时间也较长。
近几年来，随着微创技术的发展，经尿道前列腺电切术（TURP）成为BPH的主要手术方式。
TURP手术与传统手术相比具有更安全、更高效、手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快等特点。
早期表现1.膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5次或者更多）更有临床意义。
2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥（2）血尿（每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿）（3）尿潴留术前护理（1）心里辅导:因为为经尿道前列腺电切手术是一种新的手术方法，大多数患者对该手术了不够，尤其害怕手术疼痛，担心术后出现各种并发症以及预后等。
针对这些心理情况,对病人宣教经尿道前列腺电切术的相关知识、治疗原理和程序,能使患者消除顾虑,并积极配合手术,同时向患者说明手术的体位,手术方式、麻醉的影响等,能缩短手术的时间（2）术前准备:TURP存在大出血的手术风险,因此术前必须完善血、尿、便常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,常规生化检查,前列腺特异抗原检测及泌尿系BUS,心肺功能,胸部照片等以排除严重的基础疾病对手术带来的风险。
手术前一天应常规备皮合血等;术前8小时禁食,4小时禁水,手术前晚灌肠,以减少肠道的积便积气对手术的影响。
术后护理1.严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”（TURP综合症）TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
前列腺电切术后膀胱痉挛护理体会
前列腺电切术后膀胱痉挛护理体会前列腺电切术是一种治疗男性前列腺疾病的手术。
术后常见的并发症之一就是膀胱痉挛，如果不及时得到有效的护理，会影响病人的生活质量和恢复速度。
本文将从我的工作经验出发，分享一下对前列腺电切术后膀胱痉挛护理的体会。
一、对患者进行及时观察在前列腺电切术后，患者通常需要留置导尿管，以便排放尿液。
在这个过程中，我们需要及时观察患者的尿量、尿颜色、尿液的流速等，以便及时发现是否存在异常情况。
同时，还需要注意观察患者的膀胱是否痛，是否有痉挛等症状。
如果发现有异常情况，要及时上报医生，并采取相应的措施。
二、给予患者恰当的腹部按摩对于前列腺电切术后患者，可采取适量的腹部按摩来缓解痉挛的症状。
按摩时要轻柔，避免造成患者的不适。
可以根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
三、配合医生给予药物治疗在面对前列腺电切术后的膀胱痉挛时，往往需要采取药物治疗的方式。
根据医生的意见进行选药和剂量，配合医生进行药物治疗是重要的护理措施。
四、维护好导管的畅通前列腺电切术后，留置导尿管是必要的。
保持导管通畅是非常重要的，因为阻塞或者积液会让患者感到不适，甚至会引起血液感染等严重后果。
因此，在患者留置导管期间，要注意每天清洗导管，避免堵塞，并每日定时更换导尿袋。
五、提供人性化照顾作为护理人员，我们不能只顾着完成医嘱和治疗，而忽视了患者的心理需求。
对于前列腺电切术后的患者，我们可以关心他们的生活和饮食习惯，给予他们温暖的关怀。
同样，对于患者的家属也要给予必要的关怀和支持，让他们更加放心。
以上是我在护理前列腺电切术后膀胱痉挛的体会。
作为一名护理人员，我们的职责是为患者提供全方面的护理，照顾患者的身心健康。
坚持细致的观察，合理的治疗，以及温暖的心理关怀，都是有效的护理手段，值得我们去认真实践和探索。
希望我的分享能够对其他护士在护理这类患者时有所启发和帮助。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生行之有效的一种手术治疗方法。
膀胱痉挛是其术后并发症之一，主要表现为明显的膀胱胀满感、尿道阵发性疼痛、肛门坠胀，急迫的排尿感、膀胱挛缩性疼痛等自觉症状，甚至可诱发膀胱内膜出血。
膀胱痉挛给患者带来了极大的身心痛苦，应尽量防止其发生。
一、常见原因：1、出血术后出血是由于前列腺窝出血形成血凝块，堵塞引流管冲洗不畅，以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。
观察中发现膀胱痉挛往往在出血及出血后膀胱内有血块残留者，膀胱痉挛又可使出血进一步加重。
2、引流管刺激术后1天左右患者感到难以忍受三腔气囊尿管，气囊充水20～30ml的患者术后不同程度地发生膀胱痉挛，放水后逐渐减轻消失。
因膀胱的交感神经主要分布在膀胱三角区、颈部、后尿道前列腺及精囊腺等位置。
当膀胱造瘘管旋转过低触及三角区或气囊尿管水囊内注水过多刺激膀胱三角区，或者因过度牵引尿管，造成膀胱颈部压力过大引起膀胱频繁收缩，发生痉挛。
3、膀胱冲洗的速度和冲洗液的温度：膀胱粘膜对压力和温度较敏感，冲洗的速度越快，膀胱区的感觉越明显，膀胱痉挛的发生率也越高。
4、不稳定性膀胱：前列腺增生引起下尿路梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚或反射亢进，以增加收缩力来维持排尿功能平衡，导致逼尿肌牵张反射阈值下降，膀胱传入冲动增加，随年龄增大，大脑对脊髓排尿中枢抑制作用减低，因此易产生不稳定性膀胱。
5、手术方式：手术方式是影响前列腺切除术后膀胱痉挛的重要因素。
、6、心理因素：抑郁状态下患者交感神经张力减低，膀胱不稳定性增加。
二、护理措施1、冲洗液的温度与速度膀胱冲洗的速度与温度可以直接或间接引起膀胱痉挛收缩。
前列腺切除术后，根据冲洗出的颜色而定，一般颜色呈淡粉色均每分钟40～60滴的速度，冲洗的生理盐水温度均同室温20℃左右，明显使膀胱痉挛的次数减少，减轻了患者的痛苦。
2、减轻对膀胱尿道的刺激术后尿道内留置超滑三腔气囊尿管，减少对尿道膀胱黏膜的刺激，型号适合患者，气囊内注水量应视切除前列腺的大小而定，一般25℃～40℃导管应固定一侧大腿的内侧，以免移动，减轻尿管的刺激牵拉。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理总结了38例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的护理措施，包括采取及时、有效的护理手段，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生，实施心理护理、健康教育、专科护理。
认为及时有效的护理能明显降低前列腺电切术后患者的膀胱痉挛程度，减少并发症的发生。
标签：经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛；护理前列腺增生症（benign proststic hyperplasia，BPH）是老年男性常见的疾病，随着社会人口的老龄化，BPH 的发病率不断升高，而经尿道前列腺等离子电切术（TURP）是国内外治疗前列腺增生症的一种先进的内窥镜技术，被视为金标准” [1]。
它具有手术时间短、创伤小、治愈率高、术后恢复快等优点，临床应用广泛。
但电切术作为一项创伤性治疗仍可发生一些并发症，而膀挛是其中最常见并发症之一，发生率为40%～100%[2]。
如不能准确地观察，及时有效地护理，不但增加患者的痛苦，并极易继发性出血，严重者还可诱发心脑血管意外，给患者带来极痛苦。
我院泌尿外科自2014年1月～2014年7月对100例前列腺患者实施经尿道前列腺电切术，术后发生膀胱痉挛38例，通过针对性的护理干预取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料100例男性患者，年龄56～85岁，平均年龄70岁，均有明显的下尿路梗阻病史。
术前常规肛门指检，PSA测定、尿流率、泌尿系B超排除上尿路疾患及前列腺癌的可能，选择病情为Ⅰ～Ⅲ度。
1.2 手术方法连续硬脊膜外阻滞麻醉或全麻，常规置电切镜，连续冲洗膀胱，首先观察膀胱内有无病变并处理，再行前列腺电切术。
妥善止血后，用冲洗器将切除的腺碎屑全部冲吸出，置20～22F 三腔气囊导尿管，气囊注水30～50 mL，并稍牵拉压迫膀胱颈。
术后立即常规查血生化及肾功能，无一例术中转开放手术。
1.3 结果术中、术后无低钠血症及电切综合征发生，术后膀胱冲洗液在 1 d～2 d 内变清；导尿管3 d～7 d 拔除，100例排尿通畅，无尿失禁发生。
经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的防治及护理
经尿道前列腺 电切术术后膀胱痉挛的防治及护理
中山大学孙逸仙纪念 医￣ ５０ ２ ） Ｅ（ １ １０ 陈凯嘉 陈凤 霞
前列腺增生 是临床上老年男性常见疾病 ， 大部分 患者需
要手术治疗 。 经尿道前列腺电切术 （Ｕ Ｐ 是近年来 国内外治Байду номын сангаас ＴＲ ）
２３ 膀胱 冲洗 的护理 ： ． 膀胱冲洗 为预 防及治疗术后 出血 的重 点， 注意保持 冲洗及导尿管通 畅， 防止管道受压 、 堵塞 ， 引流不
乐 的文体活动 ， 减轻 生理 、 心理压力 ， 提高集体免疫力 。如果 手术时间过长 ， 中可在原地 活动双脚 。在进行护理操作时 ， 术 应遵循节力原则 ， 养成 良好 的姿势 和习惯 ， 减轻身体疲 劳 ， 提
高工作效率。
因此 ， 手术室护士在工作 中 ， 要提高防护意识 ， 加强 自身 保护措施 ， 保持身心健康 ， 不断提高身体素质 ， 业务素质 和护 理质量 ， 以适应现代医学和护理学科 的不断发展。
１ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后 出现膀胱痉挛 的 １６ 患者 ３例
畅诱发膀胱痉挛 ， 膀胱痉挛加重 出血 ， 出血后形成血块 ， 造成
管腔 阻塞 ， 又诱发膀胱痉挛 ， 二者互为 因果 ， 经过大量临床观 察 ， 塞引流管造成引流不畅 ， 堵 是引起前列腺摘除术后膀胱痉 挛 的重要原因。故 对每例膀胱痉挛患者均要将管道引流作为 首要观察指标 。前列腺术 后膀胱冲洗必须注意 以下几 点 ： ① 妥善 固定导尿管 ， 确保膀胱密 闭式 冲洗及尿液引流通畅 ； 冲 ②
钟到数小时不等。
２ 预 防及 护 理
２ 减少 不 良刺激 ： 临床 观察 中发现 ， ． ４ 从 导尿管 气囊的大小
经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛性疼痛的护理对策
所 以用 药 开 始 前 ５ｍｉ 床 边 密 切 观 察 恶 心 、 吐 等 情 况 。 ｎ内 呕
在 连 续 给 药 的过 程 中 ， 不 间 断 的输 人 ， 时 换 药 ， 药 间 隔 应 及 换
不 超 过 ５ｍ ｎ ｉ。当 ２次 输 液 给 药 间 隔 ＞５ｍｎ的 情 况 下 ， 重 ｉ 应 新 冲 击 给 药 。持 续 用 药 过 程 中 ， 小 时 观 察 输 注 管 路 是 否 通 每
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔｒ Ｍｅｉ ｎ ０ ２Ｊｎ ２ （ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴａｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ １ ａ ， １ ３ ｔ ｔｎ ｅ ｅ ｉ ２ 部 位 情 况 ， 有 渗 出及 时更 换 穿 刺 ， 出部 位 予 土 豆 片 外 敷 或 如 渗 硫 酸 镁 湿 敷 ； 浅 静 脉 置 管 留 置 时 间超 过 ３ｄ 穿 刺 部 位 无 红 如 ， 肿 ， 渗 出 ， 重新选择静脉行浅静脉置管 。 无 也 ３ ２ 密 切 观 察 药 物 泵 人 情 况 由于 生 长 抑 素 水 溶 液 不 稳 定 ， ． 遇光容易分解 ， 因此 严 格 遵 循 现 配 现 用 ， 意 避 光 使 用 ， 用 注 采 避 光 注 射 器 及 避 光 输 液 管 静 脉 输 注 本 药 ； 长 抑 素 输 注 速 度 当
治 疗 的首 选 药 物 。而 护 理 的 关 键 是 保 证 及 时 准 确 地 给 药 ， 保 证 维 持 有 效 的血 药 浓 度 ， 高 药 物疗 效 ， 高 止 血 率 。 提 提 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 王 苏 ．醋 酸 奥 曲 肽 与传 统 降 门脉 压 药 物 治 疗 门脉 高压 出血 的临 １ 床 疗 效 对 比观 察 ［ ］ Ｊ ．重 庆 医 学 ，０ ６ ３ （ ） １４—１５ ２ ０ ，５ ２ ：６ ６ ［ ］ 张莉 ， 三 仁 ．上 消化 道 出血 的药 物 治 疗 ［］ ２ 林 Ｊ ．中 国 实 用 内 科 杂
前列腺电切术后膀胱痉挛的护理观察
两 组 一 般 情 况 比较 差 异无 统 计 学 意 义 。
１２ 护 理 ．
对 照 组 术 前 、 后 行 常 规 护 理 。观 察 组 根 据 病 人 的 术
Ｎａ ｉ ａ ｔＮｅ ｒ ｌ ２ ６ ２ ６） ３ １—３ ９ ｔＣｌ Ｐｒ ｃ ｕ ｏ ， ００ ， （ ： ２ ｎ ２ ．
解 清楚 ｌ ， 下联 系方 式 ， 知 家 属 如 有 特 殊 情 况 可 随 时 联 系 。 ２留 ］ 告 针对 转 回 当地 医 院 的 病人 ， 和 家 属 沟通 外 ， 应 与 当地 医 院 医 除 还 护人 员 沟 通 ， 知 其 疾 病 的 特 殊 性及 正确 防护 措 施 、 护 病 人 隐 告 保 私 的必 要 性 ， 免 在 当 地 引起 一 些 不 必 要 的惊 慌 。 避
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ ＵＲＳＩ Ｎ Ｎ ＮＧ ＥＳＥＡ ＲＣＨ Ａ ｕ ｓ ２ ０ Ｒ ｇｕ ｒ， ０１ Ｖｏ１２４ Ｎ ｏ ８Ｂ ． ．
换 。大 便后 及 时清 洗 肛 周 皮 肤 ， 持 局 部 干 燥 清 洁 。 保
３ ５ ４ 留置 胃管 护理 ． ． 不 能 由 口进 食 者 及 时 给 予 留置 胃管 ， 联
士 指 导家 属 正 确 采 取 防 护 措 施 ， 病 人 护 理 的 细 节 问 题 逐 一 讲 将
病 控 制 中心 检 测 。 根 据 国家 疾 病 控 制 中心 回馈 的 检 测 结 果 及 提 供 的防 护 参 考 意 见 ， 合 护 理 专 业特 点及 临床 经 验 ， 据 病 人 的 结 根 具 体 情 况 采 取 针 对性 的 护 理 措 施 ， 人 住 院 期 间 未 发 生 护 理 并 病
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理目的观察前列腺电切术后膀胱痉挛发生情况，并分析相关因素，寻找其护理对策。
方法选取前列腺电切手术患者360例（术后发生膀胱痉挛156例），回顾性分析护理对策并进行改进。
结果降低了膀胱痉挛的发生率。
结论通过对导尿管气囊注水量、膀胱中洗液温度、术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理对策的改进对减少膀胱痉挛的发生有满意的效果。
并且缩短了血尿装清的时间，减少了术后并发症的发生。
标签：前列腺；电切术；护理；膀胱痉挛膀胱痉挛是前列腺电切手术后的常见并发症，其发生率高达43.33%。
这种痛苦远较手术切口疼痛强烈，严重者可导致大出血而需要再次手术，严重影响患者术后康复。
故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素，积极做好预防护理，可减少患者痛苦，促进患者康复。
1资料与方法1.1一般资料自2007年12月~2009年12月笔者所在科共行经尿道前列腺电切术360例，年龄54～81岁，平均69.1岁，现将360例患者随机分为个性化护理干预组(试验组)和常规护理组(对照组)，在试验期間两组所采取的治疗措施不变。
分组情况，见表1。
1.2方法手术时间为60～100 min，术后放置三腔气囊导尿管，生理盐水持续膀胱冲洗，水囊置于前列腺窝外，膀胱腔内，注水30～40 ml，常规行生理盐水持续膀胱潮式冲洗，冲洗速度为10～20 ml/min，根据冲洗液血色深浅行速度调节，常规潮式冲洗24～48 h，术后72～96 h拔除导尿管［1］。
1.3膀胱痉挛诊断标准在医学上对膀胱痉挛的定义是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。
在临床上的表现以尿淋漓、暂时性闭尿和尿性腹痛为主要特征。
自觉明显的膀胱憋胀感,急迫的排尿感,尿道及耻骨上区疼痛难忍,呈阵发性发作,盆腔及下肢肌肉痉挛等。
2术前准备2.1心理护理术前患者常常出现精神紧张、烦躁、恐惧，这些都可诱发膀胱颈挛，术前一日（仅对试验组）医护人员多巡视病房，向家属和患者耐心细致地介绍手术的必要性、手术的环境、麻醉方法及麻醉效果、让患者了解疾病发生的病因、治疗及预后情况。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策
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［ 稿 日期 ］ ２ ｌ ０ ２ 收 、 Ｏ ０— ５— Ｏ
经尿 道 前 列腺 电切 术 后膀 胱痉 挛 的原 因分 析及 护理对 策
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［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 安 富荣 ， １ 崔岚 ， 升荣 ．治疗 转 移 性 结 直 肠癌 新 药 — — ～ 西 妥昔 戈 单抗 ［ ］ Ｊ ．中国 新 药 ，０ ５ １ （ ）９ ７— ３ ２０ ，４ ７ ：２ ９ ０ ［ ］ Ｂ ｎ ｅ Ａ， ａａｉ Ｍ， ｉ ｈ Ｊｅ ａ．Ｒ ｄｏ ｅａｙｐｕ ｅ ｘ ｂ ２ ｏｎｔ Ｊ Ｈｒ ｒ Ｐ Ｇ ｒ ，ｔ １ ａｉｈｒｐ ｌｓｃｔ ｉ ａ ｔ ｕ ｍａ
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前列腺增生病人手术后膀胱痉挛的护理体会
前言前列腺增生病人手术后膀胱痉挛是常见的手术并发症，是由于手术或导尿等刺激引起膀胱肌肉收缩和痉挛所致。
这种痉挛不仅给手术患者带来疼痛和不适，还可能导致尿潴留、尿失禁等并发症。
因此，对于前列腺增生病人手术后出现膀胱痉挛的护理非常重要。
作为护士，在护理前列腺增生病人手术后出现膀胱痉挛过程中，我们积累了一些经验和心得，现在分享给广大护士和相关人员，希望对大家有所帮助。
一、疼痛控制膀胱痉挛会引起患者尿意频繁和排尿困难，严重时甚至会导致尿潴留和尿失禁。
对于前列腺增生病人手术后出现膀胱痉挛的护理，疼痛控制是非常重要的工作。
护士可以通过以下措施来减轻疼痛：1. 给予镇痛药对于疼痛较重的患者，可根据医嘱给予镇痛药。
一般情况下，可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等；疼痛较重时，也可以给予静脉输液镇痛。
2. 给予热敷热敷是一种较为简便的缓解膀胱痉挛的方法。
将温水袋放在小腹部，每次持续15-20分钟，可一定程度上减轻患者的疼痛和不适。
3. 给予舒缓剂舒缓剂通过降低膀胱平滑肌的紧张程度，来缓解膀胱痉挛。
常用的舒缓剂包括阿托品、麻黄碱等。
二、减少患者焦虑手术后出现膀胱痉挛会使患者感到烦躁和不安，往往会出现焦虑症状。
因此，护士在护理前列腺增生病人手术后膀胱痉挛时，应重视患者的心理需求，采取措施减少焦虑，如：1. 与患者进行沟通护士应尽可能了解患者的情况，与患者进行简单的交流和沟通，使患者感到被关注和支持，减轻焦虑心情。
2. 对患者进行心理疏导对于出现明显的焦虑症状，护士可通过心理疏导帮助患者缓解情绪，抚平内心的不安。
3. 注重环境营造为了减少患者的不适感，护士应注重环境的营造，适当改善室内气氛和环境，以增加患者的舒适感。
三、观察患者病情变化膀胱痉挛是一种危险的症状，严重时可能会导致尿潴留和尿失禁等并发症。
因此，在护理前列腺增生病人手术后膀胱痉挛时，护士需紧密观察患者的病情变化。
1. 观察尿量和排尿情况护士需每次记录患者的尿量和排尿情况，并及时向医生汇报。
前列腺手术后膀胱痉挛的护理对策
前列腺手术后膀胱痉挛的护理对策前列腺手术是一种常见的治疗前列腺疾病的方法，但手术后的恢复过程可能会出现一些不适症状，其中之一就是膀胱痉挛。
膀胱痉挛是由于手术时对膀胱进行操作导致膀胱肌肉出现收缩而引起的，患者会感到膀胱异常收缩、尿意频繁、排尿困难等症状。
那么，在护理过程中，我们该如何处理膀胱痉挛呢？观察病情变化对患者进行全面的观察，特别是观察膀胱排空情况。
一旦出现尿路感染、尿潴留等并发症，应及时处理。
对尿样进行检测，观察是否出现细菌感染或血尿等情况。
观察患者排尿情况以及排尿的频率和量，及时记录尿量，及时处理病情变化。
给予药物治疗对膀胱痉挛的患者应该给予药物治疗。
首先，可以给予镇痛剂来缓解痛苦，同时也可以用镇静剂和抗抽搐药来减轻膀胱肌肉的痉挛和紧张。
对于感染引起的症状，应该给予相应的抗菌药物，根据医嘱规定的剂量和疗程进行治疗。
膀胱冲洗和灌注对于出现尿路感染的患者，可以使用膀胱冲洗和灌注的方法来治疗。
这种方法可以清除膀胱中的细菌和病毒，防止感染的扩散。
通过灌注温和的药水来缓解膀胱肌肉的痉挛和紧张，从而减轻患者的不适症状。
但是，在进行膀胱冲洗和灌注的时候应该注意卫生，严格执行消毒操作。
留置导尿管和拔管留置导尿管可以有效的减轻膀胱的压力，帮助排出尿液。
对于手术后膀胱痉挛的患者，留置导尿管可以减轻尿液在膀胱中的滞留时间和膨胀压力，避免出现尿潴留和感染等并发症。
但是，在留置导尿管的时候应该注意卫生，避免引起感染等问题。
拔管时应该遵循医嘱指示。
加强宣教对于手术后膀胱痉挛的患者，应该给予相应的心理护理和生理护理。
加强患者的宣教，使他们了解自己出院后应如何注意休息、饮食、排尿等方面的问题，同时也可以降低患者的焦虑和抵抗情绪，促进患者的康复。
总结手术后膀胱痉挛是一种常见并发症，针对这种症状的出现，我们应该采取综合的护理措施，包括观察病情、给予药物治疗、膀胱冲洗和灌注、留置导尿管和拔管以及加强宣教等方面的护理方法。
通过合理的护理，可以有效地缓解患者的不适症状，加速康复过程。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理标签：前列腺电切术；膀胱痉挛；护理前列腺良性增生（BPH）是老年男性的常见病，对有手术指征的患者，目前多采用经尿道前列腺电切术（TURP）[1]。
膀胱痉挛是术后常见的并发症之一，发生率为40%～100%[2]，其发生不仅给患者增加痛苦，而且易发生继发性出血及引流管堵塞，增加护士工作量，影响手术效果。
实践证明有效的护理支持能使患者顺利康复，现就其原因分析及护理报道如下：1膀胱痉挛的原因①术前存在不稳定膀胱（USB），包括：去神经病变导致逼尿肌胆碱能受体呈超敏性，肾上腺受体功能改变，传入神经功能异常，多肽类、神经介质平衡失调，原发或继发性肌性改变[3]；②TURP术后手术创伤，前列腺窝内三腔气囊导尿管牵引压迫刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面；③血凝块引起导尿管堵塞，引流不畅致膀胱过度充盈而诱发膀胱不自主收缩；④膀胱冲洗液水温过低；⑤术前膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高；⑥患者精神过度紧张、焦虑也可诱发膀胱痉挛。
2典型症状膀胱痉挛的典型症状分为自觉症状和可观察症状。
自觉症状指患者有膀胱区阵发性或持续性胀痛，肛门坠胀，急迫的尿意及便意感；可观察症状指膀胱冲洗液滴速变慢或停止，甚至出现膀胱内液体反流至冲洗管，尿液从导尿管周围溢出。
3护理3.1术前抗感染治疗术前有泌尿系统感染者术后多见膀胱痉挛[4]，因此对有插入导尿管困难或插管时间长引起感染者，以及患者入院时就已有泌尿系感染者，应首先给予抗感染治疗，待感染控制后再行手术。
3.2心理护理前列腺增生患者年龄普遍偏大、记忆力和听力减退，反应迟钝、耐受力差，容易产生紧张、焦虑、忧郁、失望、猜疑等不良情绪，因此我们应通过建立良好的护患关系、多与患者接触及交谈、了解患者的心理状态，让家人陪床、使之尽快适应患者角色、摆脱孤独及无助感，让患者对医护人员产生强烈的信任感。
术前我们应该详细解释病情，告诉患者术后可能发生膀胱痉挛及防治措施，提高患者对疾病的认识，消除其紧张恐惧心理，使之有充分的心理准备；当术后发生膀胱痉挛时，要教会患者学会放松，多给予关心、支持、安慰，在一定程度上缓解其心理压力。
如何护理可减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率
如何护理可减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率前列腺增生病患因膀胱出口部位出现梗阻，膀胱逼尿肌代偿性增生、肥厚，导致膀胱内压力异常升高，以至于表现出膀胱高敏性、顺应性下降，手术后容易引发逼尿肌收缩障碍，尿管拔出后可有所改善。
然而，膀胱痉挛的发病原因主要与前列腺电切术创伤、过度牵引尿管导致膀胱颈部压力剧增、血凝块堵塞引流管、膀胱充盈过度、冲洗液温度较低对膀胱三角区域产生刺激影响、病患情绪波动较大有关。
为了减少前列腺电切术膀胱痉挛的发生概率，需病患提供必要的临床护理服务，进而将膀胱痉挛扼杀在摇篮之中，使病患早日恢复健康。
1.减少膀胱痉挛发生率的护理方法1.1心理干预在疾病症状、经济水平等因素影响下，多数良性前列腺增生病患容易出现焦虑、抑郁、消极等不良心理情绪。
消极状态下，病患交感神经张力降低，导致膀胱不稳定性升高。
病患在接受前列腺电切术治疗前，医护工作者需对病患展开客观的心理评估，根据评估结果，为病患提供必要的心理干预服务，消除病患的不良心理情绪。
然而，对于病患容易出现紧张、焦虑、抑郁等负面心理特征，在前列腺电切术前、术后都要评估其心理状态，医护工作者要与病患多沟通、多交流，以便掌握病患的心理动态。
尤其对于老年病患，因老年病患对于各种外部刺激耐受性比较差，医护工作者要给予更多的耐心，详细解答病患所提出的相关问题，向病患说明不良心理情绪也是引发膀胱痉挛的主要原因，消除病患的负面心理情绪，能够避免因心理因素导致膀胱痉挛发生。
1.2注重冲洗液温度的控制前列腺电切术后要使用生理盐水，对膀胱进行冲洗处理，由于冲洗液温度过低，容易使膀胱区域后尿道出现不适症状，引发膀胱痉挛、体温降低等不良反应。
由于老年病患基础代谢功能逐渐衰退，对于体温变化反应较为敏感，容易在术后出现膀胱痉挛。
然而，冲洗液温度过高会使局部血管扩张，容易引发术后出血。
为此，医护工作者在前列腺电切术后48小时之内，应注重冲洗液温度的控制，在炎热的夏季将冲洗液温度控制在21℃-25℃，寒冷的冬季冲洗液保持25℃-30℃，从而降低术后膀胱痉挛的发生概率。
老年人前列腺手术后膀胱痉挛的护理知识
健康域护理前列腺手术后很多患者容易出现膀胱痉挛，这是最多见的一种并发症。
膀胱痉挛还会造成膀胱血块堵塞，增加术后出血的概率，甚至还会增加再次手术的风险，给患者身心带来极大痛苦，影响术后康复。
下面我们来了解老年前列腺术后膀胱痉挛的护理知识。
1.使用解痉药物术后可使用止痛泵，能大大减轻术后疼痛感，手术可留置硬膜外镇痛泵，泵里留有药物维持镇痛48—72小时。
其间密切观察患者是否出现不良症状，比如腹胀严重、血压不稳、恶心呕吐等，如有应立即告知医生处理。
留置导管的患者要固定好导管，避免发生折叠、扭转或是滑脱等，陪床家属要每天勤检查导管引出部位的皮肤情况，协助患者变动休息体位。
痉挛情况比较轻的患者可给予黄酮哌酯类药物，也可使用双氯芬酸钠栓剂。
2.确保膀胱冲洗流畅管道阻塞与引流不畅可引发膀胱痉挛，术后要密切观察管道引流是否顺畅，观察管腔内有无堵塞，发生堵塞要及时冲洗膀胱。
若引流位置不当应及时调整，直到引流通畅。
观察冲洗液的颜色，调整冲洗速度，冲洗液颜色清亮后可减缓冲洗速度，每隔30分钟挤捏一次引流管，若发现引流管不畅或是引流液为红色时提高冲洗速度，或改用注射器冲洗，吸收血凝块。
尿道牵引的主要目的是对前列腺窝进行压迫，这样可降低前列腺术后出血的概率。
气囊会压迫到膀胱劲与三角区，压力不断变化，膀胱不断扩张，膀胱压力增大后产生排尿感，会引发膀胱痉挛。
所以说气囊压迫与膀胱痉挛的发生有着密切关系，压力越大，膀胱痉挛发生率越大，术后要调整好气囊内液体，避免气囊压迫到膀胱与前列腺，造成不良影响。
确定患者没有出血迹象后减少尿管的牵引，避免机械性因素造成膀胱痉挛，牵引时间控制在24小时。
3.预防术后感染造成老年人前列腺术后膀胱痉挛的另一个重要因素就是感染，手术前合并尿路感染的患者要积极治疗感染，将感染控制好以后再进行手术。
手术完成后必须严格遵医嘱配合使用抗生素，任何一个操作都要保证无菌执行。
患者尿道口要干净、干燥，可每天用碘伏消毒两次。
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
措施
（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）
作者：宋英英杨青博李欣辉
【摘要】目的通过对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理进行总结，减少和避免前列腺电切术后并发症的发生。
方法选取2009年7月至2011年5月接受经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者180例，术后病理均证实术前诊断，术前为患者做心理指导，术后妥善固定导尿管，保持通畅，选择合适的持续膀胱冲洗液的速度和温度等一系列的护理措施。
结果经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻，次数明显减少。
结论在前列腺电切术术前和术后给予一系列护理措施，可明显减少膀胱痉挛发生率，减轻膀胱痉挛的症状。
【关键词】前列腺电切术膀胱痉挛护理
经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的首选治疗方法，膀胱痉挛是术后常见的并发症之一，增加患者的痛苦，延长患者的住院时间，所以有效预防和治疗膀胱痉挛非常必要。
我科选取2009年7 月至2011年5月接受经尿道前列腺电切术患者300例，均给予有效护理干
预，现报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料选取2009年7月至2011年5月接受经尿道前列腺电切术患者300例，年龄55〜86岁，平均年龄69.5岁。
术前均诊断为良性前列腺增生，术后病理证实术前诊断。
1.2 方法对300例患者进行术前心理疏导，术后妥善固定导尿管，保持通畅，利用加温和恒温装置将冲洗液的温度保持在25C左右，控制冲洗液袋比床面高出60〜80cm冲洗速度根据患者引流液颜色深浅而做出调整。
色深则冲洗速度稍快，色浅则慢。
待引流液颜色转清把冲洗速度维持在40〜60滴/分钟或改为间断冲洗，直到冲洗停止。
气囊注水量为20〜30ml。
对出现膀胱痉挛症状的患者给予镇痛等对症处理。
2结果
经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻，次数明显减少。
3 讨论
3.1 临床表现
膀胱痉挛是指前列腺电切术后出现膀胱区阵发性或持续性疼痛，并伴有急迫排尿排便感，导尿管周围尿液外溢，冲洗液颜色加深。
膀胱痉挛可I天发作数次，严重时数分钟1次，增加了患者的痛苦，其发生率约为40%〜70%。
膀胱痉挛易导致继发性出血，泌尿
系逆行感染等并发症。
3.2 术前心理护理
术前做好患者心理疏导，向病人及家属说明前列腺电切术的方法和效果，冲洗液引流的目的、时间、必要性，可能发生的膀胱痉挛的原因及控制措施等。
因为不良的情绪容易诱发膀胱痉挛。
所以提高病人对疾病的认识，缓解紧张、恐惧心理，增加其对术后出现膀胱痉挛的心理承受能力非常重要，嘱患者以良好的心态积极配合医师和护士的治疗。
3.3 术后膀胱痉挛的护理措施
3.3.1 三腔气囊导尿管的护理根据切除前列腺体积决定气囊内注
水量，一般为20〜30ml，达到压迫止血的目的即可，若注水量过多，增加了对膀胱颈部和膀胱三角区粘膜的刺激，容易诱发膀胱痉挛。
保证导尿管引流顺畅，避免导尿管变形、打折，密切观察患者的冲洗液颜色，若颜色加深，应加快冲洗速度，若引流不畅，应反复挤压导尿管，通知医师并协助医师将膀胱内血块清除。
3.3.2 膀胱冲洗的护理膀胱冲洗速度根据冲洗液的颜色来调节。
术后要尽可能保持冲洗液颜色澄清，一般40〜60滴/ min，控制冲洗液袋比床面高出60〜80cm若引流液颜色较红，可适当加快冲洗速度，一般80〜100滴/min，避免血凝结成血块堵塞管道。
冲洗液温度过低，易刺激膀胱平滑肌，引起膀胱痉挛导致疼痛并加重出血，膀胱冲洗液温度过高，可使毛细血管扩张，加重出血[1]。
有研究[2]
表明，采取温度为20〜30C的冲洗液冲洗膀胱，方法简便易行，能
明显减少痉挛发作次数和发作强度，患者易于接受。
定期巡视患者，冲洗液及时更换，仔细询问患者的主诉，给予积极处理。
333 膀胱痉挛症状的处理(1)镇痛。
双氯酚酸钠栓或吲哚美
辛栓纳肛，起效较快，安全性高；强痛定或杜冷丁50mg肌肉注射，起效快，效果好，但考虑患者多为高龄，全身情况较差，应严格控制用量，避免出现呼吸抑制等并发症。
(2)利多卡因膀胱灌注。
利多卡因用于膀胱黏膜表面麻醉时可降低膀胱敏感性，缓解症状，无明显膀胱局部吸收。
曾向阳等认为，利多卡因能有效防治前列腺术后膀胱痉挛，可用利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱，每天1次作预防性应用，每次20分钟，余下时间用生理盐水持续冲洗。
4出院指导
指导患者避免增加腹压的活动，多食含纤维素较高食物，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，预防便秘，以免诱发膀胱痉挛和继发性出血。
注意休息，不做剧烈活动及重体力劳动，以防引起前列腺充血导致膀胱痉挛。
多饮水，每日2000〜3000ml，勿憋尿，达到冲洗膀胱的目的。
参考文献
[1] 孙学华.尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因分析与护理J].
齐鲁护理杂志，2010，16(29):63-64.
[2] 王芦萍.膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的临床研究[J].
实用护理杂志，2001，17(5):27-28.
明显减少痉挛发作次数和发作强度，患者易于接受。
定期巡视患者，冲洗液及时更换，仔细询问患者的主诉，给予积极处理。
3.3.3 膀胱痉挛症状的处理( 1 )镇痛。
双氯酚酸钠栓或吲哚美辛栓纳肛，起效较快，安全性高；强痛定或杜冷丁50mg肌肉注射，起效快，效果好，但考虑患者多为高龄，全身情况较差，应严格控制用量，避免出现呼吸抑制等并发症。
(2)利多卡因膀胱灌注。
利多卡因用于膀胱黏膜表面麻醉时可降低膀胱敏感性，缓解症状，无明显膀胱局部吸收。
曾向阳等认为，利多卡因能有效防治前列腺术后膀胱痉挛，可用利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱，每天 1 次作预防性应用，每次20 分钟，余下时间用生理盐水持续冲洗。
4 出院指导
指导患者避免增加腹压的活动，多食含纤维素较高食物，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，预防便秘，以免诱发膀胱痉挛和继发性出血。
注意休息，不做剧烈活动及重体力劳动，以防引起前列腺充血导致膀胱痉挛。
多饮水，每日2000〜3000ml,勿憋尿，达到冲洗膀胱的目的。
参考文献
[1] 孙学华. 尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16(29):63-64.
[2] 王芦萍．膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的临床研究[J].
实用护理杂志, 2001, 17(5):27-28.。