祛风湿药讲义

祛风湿药

祛风湿药的使用注意事项

1.痹证多属慢性病，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸剂常服，也可制成外敷剂型，直接用于患处。

2.本类药中部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

祛风寒湿药

独活

性能：辛、苦、微温。归肾、膀胱经。

功效：祛风湿，通痹止痛。

应用：

1.风寒湿痹。

2.风寒夹湿表证。

3.少阴头痛。

此外，因其祛风湿之功，亦治皮肤湿痒。

独活配羌活：二药合用，祛风解表除湿之力尤宏，主治风痹为患，周身窜痛，项背挛急疼痛，以及外感风寒所致发热恶寒、项背拘急、疼痛、头痛、关节疼痛、历节风等病证。

独活配桑寄生：二药合用，有祛风湿、通痹止痛之功，并入足少阴肾经，益肾而壮筋骨。适用于肝肾不足火风湿侵袭之腰膝酸痛、关节屈伸不利、足软麻木、步履艰难等。

威灵仙

性能：辛、咸，温。归膀胱经。

功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。

应用：

风湿痹痛，骨鲠咽喉。

此外，本品宜通经络止痛，可治疗跌打损伤、牙痛、头痛、胃脘痛等；并能消逐痰饮，可用于痰饮、噎膈、痞积。

川乌

性能：辛，苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。

功效：祛风除湿，温经止痛。

主治病证：

1.痹证。

2.寒凝诸痛。

此外，本品止痛，还用于跌打损伤，瘀肿疼痛。麻醉止痛。

用法：煎服，先煎、久煎。外用，适量。

使用注意：孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

蕲蛇

功效：祛风，通络，止痉。

应用：

风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风、疥癣。

用法：煎服，研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。

木瓜

性能：酸，温。归肝、脾经。

功效：舒筋活络，和胃化湿。

应用：

1.风湿痹证。

2.脚气水肿。

3.吐泻转筋。

使用注意：内有郁热，小便短赤者忌服。

乌梢蛇

功效：祛风，通络，止痉。

应用：

风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风、疥癣。

此外，又可治瘰疬、恶疮。

青风藤

功效：祛风湿，通经络，利小便。

主治病证：风湿痹痛；关节肿胀；麻痹瘙痒。

祛风湿热药

秦艽

性能：辛、苦，平。归胃、肝、胆经。

功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

应用：

1.风湿痹证。为风药中之润剂。

2.中风不遂。

3.骨蒸潮热，疳积发热。

4.湿热黄疸。

性能：苦，寒。归膀胱、肺经。

功效：祛风湿，止痛，利水消肿。

应用：

1.风湿痹证。

2.水肿，小便不利，脚气。

此外，本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。

使用注意：本品大苦大寒，易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

豨莶草

功效：祛风湿，利关节，解毒。

用法用量：煎服，9～12g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。络石藤

功效：祛风通络，凉血消肿。

桑枝

功效：祛风湿，利关节。

祛风湿强筋骨药

五加皮

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

主治病证：

风湿痹证；筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；水肿、脚气。

桑寄生

性能：苦、甘，平。归肝、肾经。

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。

应用：

1.风湿痹证。

2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。

狗脊

功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝。

治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证，最宜选用的药物是

A.木瓜

B.防己

C.豨莶草

D.秦艽

E.伸筋草

『正确答案』A

『答案解析』木瓜功效：舒筋活络，和胃化湿。

具有祛风，通络，止痉作用的药物是

B.木瓜

C.蕲蛇

D.桑枝

E.青风藤

『正确答案』C

『答案解析』蕲蛇功效：祛风，通络，止痉。

治疗风湿日久，累及肝肾的最佳药物组合是

A.羌活、独活

B.五加皮、桑寄生

C.秦艽、薏苡仁

D.白术、苍术

E.苍术、黄柏

『正确答案』B

『答案解析』治疗风湿日久，累及肝肾的最佳药物组合是：五加皮、桑寄生