异常心电图识别(特选参考)
常见异常心电图正确率识别试题
常见异常心电图正确率识别试题一、单选题（每题3分，共20题）1. 激动传导在房室结延迟（）A.0.05-0.07S(正确答案)B.0.02-0.04SC.0.32-0.44SD.0.10-0.17SE.0.06-0.10S2.在心电图上P波反映的是:（）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极(正确答案)D.心房复极E.房室结除极3.“R”波之前的负向波称为?（）A. S波B. Q波(正确答案)C. QS波D. R'波E. q波4.关于心电图的价值，下列哪项不正确?（）A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态(正确答案)5.在肢体导联中，当左上肢的电位高于右上肢时，描记出的波形（）A.正向波(正确答案)B.负向波C.双向波D.P波E.QRS波6患者女，72岁，图为其入院心电图（）A.多形性室速(正确答案)B.阵发性室上速C.室性早搏D.窦性心动过速E.房性早搏7.关于右位心患者，说法错误的是（）A.右位心的患者心脏处于正中偏右的位置B.L导联接右手C.R导联接左手D.L导联接左手(正确答案)E.胸导联V1-V9的位置对应于正常人V1R-V9R的位置8.单极胸导联电极安放的部位相差多少时，波形将会出现明显改变（）A.0.5CMB.1CM(正确答案)C.1.5CMD.2CME.不会出现明显改变9.下列哪项符合左心房肥大的心电图改变?（）A.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04s(正确答案)B.P波时限<0.12sC.Ⅲ.avF振幅≥0.25mVD.Ptfv l 绝对值为0.02mm·sE.P波形态高尖10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心电图P波主要表现有（）。
A.P波时限≥0.12s，且P波振幅>0.25mVB.P波时限>0.20sC.P波振幅>0.25mVD.P波时限≥0.12s，有切迹(正确答案)E.V 1 导联P波切迹11.患者男，83岁，因呼吸困难就诊，图为其心电图（）A.右心室VVI起搏心律(正确答案)B.AAI起搏模式心律C.VVT模式起搏心律D.DDD模式起搏心律E.AOO模式起搏心律12.患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。
常见异常心电图的识别及处理方法课件
室性心动过速
来人 呀！
①连续出现≥3次室性早 搏
②频率150-200次/分 ③R-R间期略不规则
❖永久性房颤：房颤呈慢性持续性，时间多在数年到数十年左右， 且不能转复为窦性心律 ❖初发性房颤：发生于48小时以内的房颤称为急性房颤。约60% 的急性房颤在起病8小时以内自动转复窦律
急性及阵发性房颤的治疗
治疗目标是减慢快速的心室率：(严重程度与心室率快慢有关系) 洋地黄类药物(地戈辛，西地兰) β受体阻滞剂(美托洛尔) 钙通道阻滞剂(心痛定)
室性早搏
1 提前发生的QRS波 群，时限通常超过 0.12s、宽阔畸形
2 T波的方向与QRS 波群主波方向相反
房颤（Af）
1. P波消失，代之以大小不等形状各 异的f波(纤颤波) 2. R-R间期绝对不等 3. QRS波一般不增宽
f
R
R
R
房颤的分类
按房颤发生的时间分类
❖阵发性房颤：房颤呈短阵发作，持续时间数分钟不等，通常小 于1个月，可自行转复为窦性心律 ❖持续性房颤：房颤持续时间在1个月以上，常为数月到数年不 等，可能被转复并维持窦性心律
正常心电图的波形及其生理意义（1）
1、P波:代表心房除极过程：故P波的异常常代表心
房的问题。
正常时间为：＜0.12S（3小格）
振幅为： ＜0.25mV
P波
右房 肥大
P波高尖
正常心电图的波形及其生理意义（2）
❖ 2、P-R间期：代表心 房除极开始至心室开始 除极， 故其时间延长 可见于房室传导阻滞。 正常时间为：0.12 ~ 0. 2s（3-5小格）
常见异常心电图(附详解图片)
常见异常心电图（附详解图片）房室传导阻滞，又称房室阻滞，指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。
正常房室传导系统的结构，从上至下依次为房室结、希氏束及左右束支，房室传导阻滞可发生于上述传导通路的任何部位。
按阻滞的严重程度分为：一度、二度、三度，P 波能下传至心室，称为一度房室传导阻滞，部分 P 波不能下传心室，称为二度房室传导阻滞；所有 P 波均不能下传心室者，此时房室分离，P 波和 QRS 波之间没有任何传导和被传导的关系，被称为三度房室传导阻滞。
临床工作中一度和三度的房室传导阻滞比较好鉴别，所以我们简单描述一下后，重点来辨别二度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞心电图特征：1.PR 间期延长大于 0.20 秒；2.每个 P 波后都有 QRS 波群，房室始终保持 1:1 的关系；3. 病人多无不适症状。
三度房室传导阻滞心电图特征：1.心房与心室活动，各自独立互不相关，即（心电图中有 P 波，有 QRS 波，但P 波和 QRS 波之间没有关系) ；2.心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律；3.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。
当阻滞部位较高时，心室率约为 40～60 次每分，QRS 波群正常，心律较稳定，当组织部为较低时，心室率可在40 次每分以下，QRS 波群增宽，心室率常不稳定。
如下图 (A 为阻滞部位较高时，B 为阻滞部位较低时)：二度房室传导阻滞分为二度 1 型房室传导阻滞 (常见于健康人，阻滞部位多在房室结，且预后良好)；二度 2 型房室传导阻滞 (阻滞部位多在房室结下，预后不良)，高度房室传导阻滞 (容易变为三度房室传导阻滞)，下面我们来依次介绍。
二度 1 型房室传导阻滞的心电图特点是：1.一定是窦性心律；2.PR 间期逐渐延长，直至脱落一次 QRS 波群，造成心室脱落，每次仅有一个 P 波无波下传；3.心室脱落后的第 1 个下传 P 波的 PR 间期通常缩短。
常见异常心电图的识别
窦性心动过速
具有窦性心律的特征 频率快而规则的P 波，每分钟在100次 以上。QRS波紧跟P波之后，形态正常。 P－R间段：0.12～0.20
窦性停搏
窦房结在某个时期内兴奋性降低，不能产生冲 动，而使心房暂时停止活动，称为停搏或窦性 静止
心电图特点：在正常窦性心律中突然出现显著 的长间歇；长间歇中无P、QRS、T波群的存 在；长间歇与基本PP间期无倍数关系；长间歇 后往往出现房室交界性或室性逸搏
急性心肌梗死（ST抬高型）
超急性损伤期：ST升高；T波高耸 急性期：ST弓背向上抬高与T波连成单相曲线； T波逐渐倒置成冠状T；R波降低；病理Q波 （＞0.04秒、Q＞1/4R） 亚急性期：ST逐渐回落；T波逐渐恢复正常或 恒定倒置 慢性稳定期（陈旧期）：病理性Q波（有的能 消失）；ST正常；T波正常或倒置
高血钾
•T波高尖成“帐幕状”（Ⅱ、Ⅲ、avF、V3、V5显著）
电解质紊乱
低血钾
主要表现： U波增高（显著≥1mm），大于同一导 联T波，ST段压低≥0.05mv，T波降低，QT间期延
长 U波增高、 T波降低、ST段压低同时存在高度提示
“低血钾”
心电图的阅读分析
1、将各导联大致浏览一遍，注意有无伪 差，常见伪差有：交流电干扰、肌肉震 颤的干扰、基线不稳等。 2、观察P波 3、观察QRS波群 4、观察P与QRS的关系 5、结合临床资料，做出判断
内容提要
心脏的传导系统 心律失常的定义 常见异常心电图
窦性心律失常 房性心律失常 室性心律失常 房室传导阻滞 心肌梗死的心电图 电解质紊乱的心电图
心电图的分析
心脏的传导系统
心电图的组成及命名
心电图的组成及命名
P波代表左右心房除极时的电位和时间变化 PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的 时间 QRS波群代表心室除极时的电位和时间变化
异常心电图的识别技巧
异常心电图的识别技巧
识别异常心电图的技巧可以根据以下几个方面进行：
1. 心率和心律异常：观察心电图的R-R间期间隔和心电图上的RR间期间距，判断心率是否正常。
如果心率过快或过慢，可能是心律异常的表现。
2. 心室激动传导异常：观察QRS波群的形态、宽度和间距，判断是否出现心室激动传导异常。
比如宽QRS波群、室上性心动过速、室性心动过速等都是心室激动传导异常的表现。
3. 心肌梗死和缺血的表现：观察ST段和T波的变化。
ST段抬高或压低、T波倒置等都可能是心肌梗死或缺血的表现。
4. 心室肥大：观察心电图上的QRS波群的振幅和形态，可以初步判断是否出现心室肥大。
心室肥大一般表现为QRS波群振幅增大和QRS波群宽度增宽。
5. 窦房传导阻滞：观察P波的形态和间距，判断是否存在窦房传导阻滞。
窦房传导阻滞一般表现为P波间距延长或P波消失。
以上是识别异常心电图的一些基本技巧，但需要谨记，心电图的识别需要结合患者的临床症状和体征来综合判断。
因此，如果遇到疑似异常心电图的情况，建议
及时请教专业医生进行详细的诊断和评估。
常见异常心电图的识别(1)
常见异常心电图的识别(1)
心电图（ECG）是一种简单而重要的心脏电生理记录方法，用来检测心脏的电活动。
通过分析心电图，医生可以诊断心脏疾病和异常。
常见异常心电图的识别方法：
1. 心电图的基本特征
ECG由一系列P波，QRS波群和T波组成，P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室复极。
在正常的ECG中，这些波形的形态和时间是稳定而规律的。
2. 心率和节律
正常成年人的心率为60至100次每分钟。
心率快于100次/分钟称为心动过速，慢于60次/分钟称为心动过缓。
此外，心律不齐和心律紊乱也是心电图异常的指标。
3. 心室肥大
心室肥大可能是心脏疾病的症状之一。
心室肥大的心电图通常显示QRS 波群的持续时间增加和电压增大。
4. 心电图节段和间隙改变
心电图节段和间隙改变是心肌缺血或损伤的标志。
例如，ST段抬高可能是急性心绞痛的迹象，ST段降低可能是心肌梗死的迹象。
5. 异常传导和心室异位心律
心电图还可以显示异位心律和异常传导的迹象。
房性早搏和室性早搏是最常见的异位心律类型。
而束支传导阻滞和心室内传导阻滞是最常见的异常传导类型。
总结：
通过对心电图的分析和理解，可以诊断心脏疾病和异常。
心电图的基本特征包括P波、QRS波群和T波，正常的ECG应该稳定而规律。
心率和节律、心室肥大以及心电图节段和间隙的改变、异常传导和心室异位心律等都是ECG异常的指标。
医生应该根据心电图的结果制定适当的治疗方案。
常见异常心电图 - 12.12
ST压低： ＜0.1mv
第六步 : 看QT间期
• 从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和 复极全过程 所需时间
正常：0.32 —0.44s
8小格--11小格
心律失常
• 定义：正常的心脏起搏点位于窦房结， 并按正常传导系统顺序激动心房和心室。 各种原因使心脏冲动的频率、节律、起 源部位、传导速度与激动顺序出现异常， 称为心律失常。
房颤
仅次于早搏的常见心律失常
定义：由于心房内多处异位起搏点发出 极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤
病因： 持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见 阵发性房颤：
正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒 部分由器质性心血管病引起
房颤
ECG特点： 窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波
室性心动过速
心电图特点 心室夺获：少数P波可以下传激动至心室。 表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群
室性心动过速
室介性于融窦合 性波 与： 异室位性心异室位搏冲动动之间+心室室冲性动融波合的波形态
扑动与颤动
当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时 形成扑动或颤动
按部位 房性：房扑（AF）、房颤（Af） 室性：室扑（VF）、室颤（Vf）
联倒置。 • “P”振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv (小于3
小格) • “P” 波时间: ﹤0.12s (小于3小格)
第一三五步“P”“QRS”“T”三波
“QRS”波 • 波型特点：肢导联特点，看心电轴是否正常(Ⅰ、Ⅱ
均正向波为主 , aVR导联倒置) 。胸导联特点 ，V1V2 rS型, V3V4 RS型, V5V6 qRs型。 无异常Q波。 • 振幅：I导联的R波小于1.0mV (小于2大格) ， V5的R 波小于2.5mV (小于5大格) • 时间: ﹤0.12s (小于3小格) “T波” 方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导
常见异常心电图的识别(护理)
测量P-R间期
• 正常 • 延长：窦房结至心室受阻 • 缩短：异常通道
测量QRS波群的时间
• 正常 • 延长
异常心电图
• • • • 心房、心室肥大 心肌缺血与ST-T异常改变 心肌梗死 心律失常
心律失常----冲动形成异常
窦房结心律失常
• • • • 窦缓 窦速 窦不齐 窦性停搏
心律失常----冲动形成异常
五种危险的室性早搏之五
• 室早连发
室性心动过速
• 特点
室性心动过速之一
• 持续的室性心动过速
室性心动过速之二
• 短阵室速
室性心动过速之三
• 室扑 • 室颤
室 颤
室 颤
电除颤技术
• 位置 • 电流 • 步骤
正常心电图
• 冲动的形成：窦房结(SA) • 冲动的传导：一定的顺序 窦房结 - 结间束 - 房室结 - 左右束支-浦肯野纤维网 –心房、心室 • 心动周期：从去极到复极的整个过程
正常心电图
• 心电图的形成：心肌电活动通过周围组 织传到体表，在肢体或胸壁上的电极接 收到后放大处理经心电图机描记下来。
通过心率可判断
• 心动过缓：HR<60次/分 • 心率正常：HR 60-100次/分 • 心动过速：HR>100次/分
确定R波的节律
• R-R间期是否相等 • R-R间期之间相差0.12秒以上 • 单个R-R间期不正常是关注的焦点
确定并测量P波
• 每个P波之后均应有QRS波 • P波消失 • P波形态、位置不正常
心电监护常出现的问题
• 快心率误报：muscle potentials • 慢心率误报：皮肤表面至监护仪之间的电信号 不好：电极脱落、导电胶干燥、出汗----lead failure 心室波振幅太小 • 心电示波干扰：其他无接地设备的应用 • 基线不稳：床上活动、呼吸 • 皮肤刺激(发炎)-----抗过敏软膏、更换位置
异常心电图的识别
• 9、心房颤动 • 心电图特征：①P波消失，出现形态、振幅、
间期完全不一样的心房颤动波（f波）； • ②RR间期绝对不等；③频率350～600次/
分。 • 生理情况：正常人在情绪激动、运动或急
性酒精中毒时可发生房颤。 • 常见疾病：常发生于原有心血管疾病者，
如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏 病、缩窄性心包炎，感染性心内膜炎等。
异常心电图的识别
正常心电图
• 正常窦性心律 心电图特征：①P波规律出现，钝圆型，在Ⅰ、 Ⅱ、Ⅴ5导联直立，aVR 导联倒置； ②P-R间期0.12～0.20秒； ③频率60～100次/分。
3、窦性心动过速 心电图特征：符合窦性心律特征，频率大于100次／ 分。 生理情况： 见于饮酒、运动、激动、疼痛等。 病理状态：发热、失血、甲状腺功能亢进、休克、心 肌缺血、心力衰竭，使用肾上腺素、性期前收缩
心电图特征：①P波提前出现，且形态与窦性P形态 不同，其后多见于不完全性代偿期；②P波重叠于T 波上→未下传的房早；③P波在T波上，且出现P-R 间期延长。
生理情况：见于多数正常人，饮酒、浓茶、咖啡、 疲劳。
病理状态：心力衰竭、心肌梗死、心房病变等。
• 7、房性心动过速
心电图特征：①心房率通常为150～200次/分；②P 波形态与窦性不同；③常出现Ⅱ度Ⅰ型或Ⅱ型房室 传导阻滞。
4、窦性心动过缓 心电图特征：符合窦性心律特征，频率低于60次／分。 生理情况：见于老年人、运动员、睡眠状态。 病理情况：颅内压增高、甲状腺功能低下、尿毒症， 或使用β受体阻滞剂、洋地黄药物作用时。
• 5、窦性停搏 心电图特征：比正常P-P间期明显延长的时间内无 P波，或P波与QRS波均不出现。 多见于：急性心肌梗死、脑血管病变、血钾过高、 洋地黄中毒、窦房结功能低下等。
2023年常见异常心电图正确率识别试题 (1)
2023年常见异常心电图正确率识别试题一、单选题（每题3分，共20题）1. ST段下移呈鱼钩形改变应考虑A.低钾B.低钙C.洋地黄作用(正确答案)D.高钾E.心肌梗死2. 关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:( )A.V1------胸骨右缘第四肋间B.V2------胸骨左缘第四肋间C.V3------V2与V4连线中点D.V4------左第5肋间锁骨中线处E.V5------左第5肋间腋前线处(正确答案)3. 心电图记录纸横向每小格代表多长时间?纵向每小格代表多少电压A.横向每小格代表0.01秒;纵向每小格代表0.4毫伏B.横向每小格代表0.04秒;纵向每小格代表0.1毫伏(正确答案)C.横向每小格代表0.4秒;纵向每小格代表0.4毫伏D.横向每小格代表0.01秒;纵向每小格代表0.04毫伏。
E.横向每小格代表0.04秒;纵向每小格代表0.04毫伏。
4. 在心电图上P波反映的是:()A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极(正确答案)D.心房复极E.房室结除极5. 二度I型房室传导阻滞，心电图特征是A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短C.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱落(正确答案)D.P-R间期进行性延长E.P-R间期>020S6. 下列哪项不属于心房颤动的心电图表现A.P波消失，代以大小不等，形状各异的颤动波（f波）B.心室率绝对不规则C.QRS波群形态通常正常D.QRS波群形态通常不正常(正确答案)E.心房率在350-600次/分之间7. 该心律为（）A.I度房室传导阻滞B.II度I型房室传导阻滞C.II度II型房室传导阻滞D.III度房室传导阻滞(正确答案)E.窦性心动过缓8. 该心电图为（）心律A.室早二联律B.频发室早C.室早三联律(正确答案)D.室速E.室上速9. 该心律是（）A.室速B.室颤(正确答案)C.室扑D.房颤E.房速A . 正常心电图(正确答案)B. 异常心电图C. I度房室传导阻滞D.室上性心动过速E.窦性心律不齐A阵发性室上性心动过速B房颤伴快速心室率C房扑D窦性心动过速(正确答案) E心房颤动12.ABCD(正确答案)E13.血钾浓度与心电图表现密切相关，血钾浓度>5.5mmol/L时，心电图特征为()(单选)A.T波高尖呈“帐篷状”(正确答案)B.T波继续增高，QRS波群开始增宽C.P波增宽，P-R间期延长，QRS波群继续增宽D.室速、室颤、心室停搏E.异常U波14. 下图的诊断为A．Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度房室传导阻滞C.窦房阻滞D.窦性停搏(正确答案)E.窦性心动过缓15. 心梗急性期心电图特点（）A.T波高耸B病理性q波(正确答案)C.T波变浅D.ST段回落E.ST段弓背抬高16. 急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVFC.V1、V2、V3(正确答案)D.V4、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V617. 上图为A 阵发性室上性心动过速B 窦性心动过速C 心房扑动D 阵发性室性心动过速(正确答案)E.心房颤动18. 上图为A 阵发性室上性心动过速(正确答案)B 窦性心动过速C 心房扑动D 阵发性室性心动过速E.房性心动过速19. 上图为A 心房颤动(正确答案)B 心房扑动C 阵发性室上性心动过速D I度房室传导阻滞E.窦性心动过缓20. 上图为A室性早搏B心房颤动C心房扑动D心室颤动(正确答案)E.室扑21. 常见的致命性心律失常?A.室颤(正确答案)B.无脉性室速(正确答案)C.室性停搏(正确答案)D.PEA(正确答案)E.窦速22. 室性早搏的心电图特点A.提前发生宽大畸形的QRS波群(正确答案)B.T波方向与QRS波群主波方向相反(正确答案)C.无P波(正确答案)D.QRS波群形态正常E.P波形态正常23.A.窦性心律(正确答案)B.Ⅱ、Ⅲ、avF、V2-V4导联ST段抬高(正确答案)C.T波改变(正确答案)D.QT间期延长(正确答案)E.TU融合(正确答案)24.A.窦性心律(正确答案)B.室性早搏二联律(正确答案)C.P波高尖(正确答案)D.房性早搏E.ST段改变25.A.室上性心动过速(正确答案)B.V1、V2导联异常Q波(正确答案)C.ST-T改变(正确答案)D.窦性心律E.电轴右偏26.A.窦性停搏B.III度房室传导阻滞C.II度I型房室传导阻滞D.窦性心动过缓伴不齐(正确答案)E.T波改变(正确答案)27. 西地兰使用时注意事项，正确的是A.使用5%GS稀释(正确答案)B.静脉推注时注意观察心率(正确答案)C.静脉推注时间大于10分钟(正确答案)D.心率小于70次是禁止使用此药物E.注意观察有无洋地黄中毒(正确答案)28.A.阵发性房型心动过速 2:1(正确答案)B.完全性左束支传导阻滞C.顺钟向转位(正确答案)D.完全性右束支传导阻滞(正确答案)E.逆钟向转位29.A.窦性心律(正确答案)B.超急性高侧壁壁心肌梗死C.超急性下壁心肌梗死(正确答案)D.ST段改变E.窦性心动过速30. 心脏的传导系统包括A.窦房结(正确答案)B.房室结(正确答案)C.希氏束(正确答案)D.左右束支(正确答案)E.浦肯野纤维(正确答案)。
-异常心电图图谱汇总
3〕房扑／房颤时心房率及其规律性
4〕心室扑动与抖动
心室扑动：最严峻的致死性心律失常。
各导联无P波，QRS-T波群无法区分，代
之
以正弦型的大扑动波；频率200 250次 /min。
心室扑动时心脏失去排血的功能，假设不很快 恢复
则会转为心室抖动而死亡。
心室抖动：心跳停搏前的短暂征象。
心脏完全失去排血的功能。QRS-T波群完
教学目标
1.识别窦性心律失常〔窦速、窦缓、窦不齐〕； 2.识别典型室性期前收缩〔室性早搏，房性早搏〕； 3.识别异位性心动过速〔室速、室上速、扭转性室速〕； 4.区分扑动与抖动〔房扑与房颤；室扑与室颤〕； 5.识别心脏传导阻滞〔窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞〕。
心电图波形、波段的命名及测量
胸前导联探查电极的位置
1〕窦房传导阻滞
Ⅰ度窦房传导阻滞一般心电图机不能观看到； Ⅲ度窦房传导阻滞与窦性静止较难鉴别； Ⅱ度窦房传导阻滞才有明确的心电图诊断， 可分为MorbizⅠ型和Ⅱ型。
Ⅱ度窦房传导阻滞
MorbizⅠ型：长间歇之前的P-P间隔渐渐缩短， 于消逝漏搏后又突然增长〔称文氏现象〕；
MorbizⅡ型：在规章的窦性心律中突然消逝一个 漏搏间隙，这一长间隙恰等于正常窦性P-P的倍 数〔完全代偿间歇〕，其余P-P间隔固定不变。
窦性心动过缓 窦性心动过速 窦性心律失常 窦性停搏 窦房传导阻滞
1〕正常窦性心律
〔1〕P波规章消逝，形态示感动来自窦房结〔P波 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3 V6直立，aVR倒置〕；
〔2〕P-R间期≥0.12s； 〔3〕频率为成人60 100次/min； 〔4〕同一导联中，P-P间期差值应＜0.16s。
心脏传导阻滞
窦房传导阻滞 Ⅱ度Ⅰ型：P-P间隔渐渐缩短，消逝漏搏后至最
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一句话巧记心电图，临床必备神器！
对于临床医护人员来说，心电图向来是一个重难点。
可是，如果你能换个角度去理解记忆，就会发现很多不一样的东西。
一起来看一下吧！
NO.1必须要记住的
1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意。
2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格。
3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格。
4、心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟。
5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)。
6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格(是左右的格)。
7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽)，接下去又是正常的波。
9、典型心肌缺血：V456的ST段下移。
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ、Ⅲ、aVF。
NO.2心电图图示讲解
1、正常心电图
2、窦性心动过速。