儿童常见病治疗-龋病 ppt课件

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龋病PPT精品医学课件

（一）局部影响
1．对咀嚼功能的影响 2．对恒牙的影响 3．对口腔粘膜软组织的影响（二）全身影响
咀嚼功能下降，加重胃肠负担；根尖周炎可成为病灶，使机体的其他组织发生病灶感染。
第2节年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1．好发牙位：好发牙位以第一恒磨牙为最
多见，其次是第二恒磨牙，前磨牙前牙最少。 2．好发牙面：磨牙多见于牙合面、颊面、舌面，前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙为邻面、舌面。
（二）治疗方法
1．再矿化法 2．窝沟封闭术 3．复合树脂，窝沟封闭术联合应用 4．间接盖髓术 5．深龋再矿化治疗 6．银汞合金充填 7．嵌体修复 8．全冠修复
第五节儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教二、掌握正确的刷牙方法三、饮食管理四、定期检查五、氟化物的应用六、窝沟封闭剂的应用
4．浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状，视诊点隙窝沟呈墨浸状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍插入，不易滑动，有钩挂感，平滑面可有白垩色或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋，可结合牙线， X线等来诊断。
5．中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛，但乳牙多不明显，无自发痛；龋洞内有食物残渣，有探痛和温度刺激痛，但不如年青恒牙明显，洞底有软化牙本质，可呈黄褐色，棕褐色或棕黑色，多为黄褐色，未穿髓。
二．诊断要点
1．奶瓶龋临床表现：上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2．环状龋可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处的环形的特定龋损。呈卷脱状，广泛性环状龋。
3．猖獗性龋
临床表现：短期内发生多牙位、多牙面的急性进展型重度龋病，可累及下颌前牙。患儿往往有嗜甜食，情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体弱消瘦。

儿童龋病课件

向家长传授儿童口腔保健知识，让他们了解龋病的危害和预防
方法。
发放宣传资料
02
制作和分发关于儿童口腔保健的宣传册、海报等资料，提高家
长对口腔健康的重视。
建立家长交流平台
03
通过家长群、社区论坛等方式，让家长分享经验和互相学习。
学校健康教育
开设口腔健康教育课程
将口腔保健纳入学校课程，通过课堂教育向学生传授预防龋病的知识。
饮食指导
控制糖分摄入
减少糖分摄入，特别是碳酸饮料和甜点等高糖食品。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果和全谷类食物，以提供足够的维生素和矿物质。
保持水分摄入
每天保持足够的水分摄入，以保持口腔湿润。
避免过度刺激
避免吃过热、过冷、辛辣等刺激性食物，以免对牙齿造成伤
害。
定期复查与跟踪
定期口腔检查
每半年到一年进行一次口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题。
症状与影响
症状
儿童龋病的症状包括牙齿变色、出现龋洞、牙齿敏感等。随着病情加重，疼痛、牙龈肿胀、口臭等症状也可能出现。
影响
儿童龋病不仅影响咀嚼功能，还可能影响营养吸收和生长发育。此外，龋病还可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，对儿童健康造成进一步威胁。
02
儿童龋病的预防
日常预防措施
保持口腔卫生
定期开展口腔检查
组织专业人员定期到学校为学生进行口腔检查，及早发现并处理龋病问题。
推广保健牙刷和牙膏
为学生提供符合标准的保健牙刷和牙膏，鼓励他们养成良好的刷牙习惯。
政策与社区支持
制定相关政策
政府出台相关政策，为儿童龋病的预防和控制提供支持。
社区口腔保健服务

儿童口腔医学课件-龋病

研究表明，严重的龋齿与糖尿病之间存在关联。这是因为口腔内的炎症和感染可能会影响身体的免疫系统，从而增加患糖尿病的风险。
龋病的遗传因素与种族差异
遗传因素
研究表明，遗传因素在龋病的发生中起着重要作用。某些基因变异可能会增加患龋病的风险。
种族差异
不同种族之间患龋病的风险存在差异。例如，黑人儿童的患龋率通常比白人儿童低。这可能与种族之间的遗传差异、生活环境和饮食习惯等因素有关。
龋病的危害
疼痛
龋洞较深时，进食或冷热刺激会引起疼痛。
咀嚼功能下降
龋齿导致牙齿缺损，影响咀嚼功能。
感染
龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖，可导致感染和口腔炎症。
恒牙发育受影响
乳牙龋齿严重者可影响恒牙的生长和发育。
龋病的预防
保持口腔卫生
合理饮食
养成勤刷牙、漱口的良好习惯，保持口腔清洁。
控制糖分摄入，少喝碳酸饮料，避免牙齿受到酸蚀。
THANK YOU.
龋病的护理方法
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿，避免病情恶化。
良好的口腔卫生习惯
保持口腔清洁，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷和漱口杯等。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，尤其是在睡觉前，以降低龋齿发生的风险。
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素等营养素的食物摄入，以增强牙齿的抗龋能力。
2023
《儿童口腔医学课件-龋病》
目录
• 龋病概述 • 龋病的症状与诊断 • 龋病的治疗与护理 • 龋病的预防与控制 • 儿童龋病的特殊情况与处理 • 龋病的相关知识拓展
01
龋病概述
定义和分类
定义
龋病是一种慢性进行性疾病，可导致牙体硬组织缺损，形成龋洞，最终导致牙齿丧失。

龋-病PPT课件

细菌
变形链球菌、乳杆菌、放线菌属利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力和对牙面的附着能力（菌斑多糖）细菌的致龋性依赖于菌斑的存在：菌斑深层质地致密，氧气稀少，牙菌斑深层形成的酸不易被唾液稀释或中和
食物
流行病学资料和动物实验证实，蔗糖的致龋能力糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄糖频率有关蔗糖及其他碳水化合物的致龋作用须通过牙菌斑实现
四、菌斑微生物学
龋病产生的重要条件：牙表面比较隐蔽的部位保持高浓度的致病菌致龋菌持续发挥损害作用 ——菌斑介导
无菌鼠实验无微生物不会发生龋病只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸不是所有能产酸的微生物均能致龋
一、牙
无机成分：Ca、P、磷酸盐、重碳酸盐有机成分：蛋白质、少量脂肪和痕量碳水化合物唾液在正常情况下作用：机械清洗作用减少细菌的积聚；唾液成分的抑菌、中和抗酸作用、抗溶作用
二、唾液（0.7-1.5L/天）
二、唾液（0.7-1.5L/天）
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率口干症或有涎液分泌减少的患者龋患率明显增加颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏出现多发龋当涎液中乳酸量增加或重碳酸盐含量减少也有利于龋的发生
乳杆菌属
包括G＋兼性和专性厌氧杆菌龋活跃者口腔内乳杆菌数量大，患龋严重程度加重，数量增加饮食中蔗糖含量增高，有蔗糖滞留部位或有龋洞存在的部位数量增加某些乳杆菌导致动物窝沟龋，对人类致龋作用弱，牙本质龋
G＋杆状或丝状，主要有内氏放线菌、粘性放线菌和衣氏放线菌在龈下菌群和人类根面龋菌斑中最常分离到在龈上菌斑中所占比例大
一、蔗糖和其他碳水化合物
一、蔗糖和其他碳水化合物
其他碳水化合物与龋病单糖、双糖易被致龋菌代谢产酸进食频率与龋病发病关系进食频率越高，龋病活跃性越显著

儿童常见病治疗龋病ppt课件

ppt课件.
14
乳牙龋病的治疗
1.药物治疗：
适应症：广泛浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形，距离替换器较近。
步骤：修整外形；清除牙面、干燥防湿；涂药：操作时应反复涂擦2-3分钟，每周涂1-2次。药物：氟化物(氟化钠、氟化亚锡、氟化甘油等)
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2.修复治疗:最好在早期阶
段去除腐质,制备洞形,用牙科材料行充填术,恢复其牙体外形.这时治疗既简单,也无痛苦。
尖牙和下颌乳切牙较少ppt课。件.
6
不同年龄好发部位的特点
1~2岁
主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面。
4岁
多发于乳磨牙合面的窝沟。
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4~5岁
好发于乳磨牙的邻面。
7
乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋（Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
Massler定义的猖獗性龋：突然发生大范围快速的龋蚀，早期波及牙髓,且常常发生在不好发的牙齿上。
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10
乳牙龋齿的特点
1、患龋率高、发病早
2、龋齿多发、龋蚀范围广
3、龋蚀发展速度快
4、自觉症状不明显
5、修复性牙本
质形成活跃
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11
龋齿的病因
儿童龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、食物、宿主和时间。
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25
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26
操作步骤： 1、局部镇痛，放置橡皮障
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27
2、降低咬合高度
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28
3．减小近远中面的接触
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【完整版】儿童龋病培训课件PPT文档

1）氟化钙，再矿化。 2）氟磷灰石，抗酸力提高。 B、银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用。 C、氟化氨银+牙：氟化钙和磷酸银，增加牙齿的抗酸力 4、操作和注意
乳牙龋病的药物治疗
氟化物涂布操作：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
硝酸银涂布：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的修复治疗
4）咬合诱导： A：保持侧方牙颌牙冠的近远中宽度 B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音机能 7）审美要求
乳牙龋病的修复治疗
2、修复方法：
1）成形充填：使用可塑性充填材料充填窝洞
充填材料种类： 1.银汞合金充填 2.复合树脂修复复合体充填 3.玻璃离子粘固剂充填 4.水门汀充填：聚羧酸水门汀，ART
龋病发病高峰第一个高峰为6—8岁，乳牙龋。
银汞合金充填 2.
乳牙易产生继发龋的原因：由于乳牙解剖组织的特点，应掌握对乳牙各类洞形制备的原则。
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
3）1994年（USDHHS，Atlanta）将具有此种临床特征的龋齿命名为儿童早期龋（奶瓶龋），它的定义不是依据受累牙的个数，而是患者的年龄和患牙的位置。
76.55%
66.0%
城
农城
农城
农城
农城
农城
农
市
村市
村市
村市
村市
村市
村
83.65%
75.69 %
61.9 %
61.6%

儿童龋齿ppt课件

预防性措施
牙医应向家长提供关于如何预防儿童龋齿的建议，如使用氟化物漱口水或牙膏等。
健康教育
牙医可以在诊所内开展儿童口腔健康教育活动，提高他们对口腔健康的认识。
对社会的建议
公共卫生宣传
政府和公共卫生机构应加强儿童口腔健康的公共卫生宣传和教育。
提供口腔保健服务
政府和社会组织可以提供更多的口腔保健服务，如定期的口腔检查、预防性涂氟等，以降低儿童患龋齿的风险。
儿童龋齿ppt课件
• 儿童龋齿概述 • 儿童龋齿的症状与影响 • 儿童龋齿的预防方法 • 儿童龋齿的治疗与护理 • 儿童龋齿的案例分析 • 总结与建议
目录
Part
01
儿童龋齿概述
定义与类型
定义
儿童龋齿，也称为蛀牙，是一种常见的口腔疾病，主要是由于口腔细菌和糖分作用导致牙齿硬组织破坏。
类型
维护生长发育
保护牙齿健康
预防龋齿可以避免牙齿疼痛、感染和咀嚼困难等问题，保持口腔健康。
STEP 03
降低治疗难度
早期预防可以避免龋齿恶化，降低后期治疗的难度和费用。
儿童期是生长发育的关键时期，预防龋齿有助于维护儿童的正常生长发育。
Part
02
儿童龋齿的症状与影响
早期症状
01
02
03
牙齿变黑
营养与饮食建议
提供均衡的饮食，确保孩子获得足够的钙、磷和维生素D等营养素，以促进牙齿健康。
口腔卫生维护
家长应督促孩子保持口腔卫生，每天刷牙两次、使用牙线清洁牙缝，并定期使用漱口水。
控制甜食和饮料的摄入
限制孩子摄入糖分高的食品和饮料，特别是在睡觉前。
与家长的合作与沟通
建立良好的沟通渠道

《龋齿的治疗》ppt课件【53页】

金简单；
• 缺点： 1. 对牙髓有刺激，中
洞以上需垫底；
2. 聚合收缩，可出现
微漏，导致继发龋；
3. 耐磨性差；
酸蚀法光敏复合树脂
•适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体
缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
牙髓性疼痛
牙周性疼痛
龋齿治疗的并发症及处理
性质激发痛
自发痛咬合痛持续性钝痛
原因
1.制洞时方法不当； 2.深洞未垫底或选材不当； 3.流电作用； 4.消毒药选用不当；
（二）适应症
➢光滑面早期龋，白垩斑或褐斑 ➢龋易感者预防用
（三）治疗方法
➢配制成漱口液，含漱 ➢局部应用
非手术治疗——窝沟封闭
概念：通过封闭剂，使窝沟和口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。另：含氟封闭剂具有屏障和持续放氟促进牙体硬组织再矿化的双重作用。此方法适用于：
的方法），龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
鉴别诊断
• 龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主
要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1 个或数个过敏区。
基本原则可概括为四个字：
• 去：去除感染的龋坏组织 • 保：保护健康的牙本质及牙髓 • 形：轮廓外形、抗力形、固位形 • 固：固位
窝洞的分类
1. G.V.Black分类
Ⅰ类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞
2024/8/28
Ⅱ类洞为发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞

小儿龋病科普宣传PPT课件

预防龋病的重要性
预防龋病的重要性
保护牙齿健康：预防龋病是保护儿童牙齿健康的重要举措。长期影响：未经及时预防和治疗的龋病可能会造成牙齿缺失、影响儿童咀嚼和言语发音，甚至影响面部外形。
预防龋病的方法
预防龋病的方法
良好的口腔卫生习惯：儿童应每天刷牙2次，使用适量的含氟牙膏，并养成定期洗牙的习惯。
小儿龋病科普宣传PPT课件
பைடு நூலகம்
目录引言预防龋病的重要性预防龋病的方法养成预防龋病的好习惯总结
引言
引言
小儿龋病简介：小儿龋病是一种常见的儿童口腔疾病，主要由于口腔内的细菌侵蚀牙齿，导致牙齿脱矿而产生的。
龋病的危害：龋病不仅影响儿童的牙齿健康，还可能导致疼痛、咀嚼困难、营养不良等问题，对孩子的生活和发育产生负面影响。
学校宣传：学校应加强对小儿龋病的宣传，增加孩子对口腔健康的认识和重视程度。
养成预防龋病的好习惯
社会共治：社区、医疗机构和媒体等应该共同合作，进行小儿龋病的宣传教育活动，提高全社会对龋病预防的意识。
总结
总结
预防小儿龋病非常重要，家庭和社会都应积极参与，共同关注和呵护孩子们的口腔健康。
通过正确的预防方法和好的口腔卫生习惯，可以让孩子拥有健康洁白的牙齿，享受快乐的童年时光。
谢谢您的观赏聆听
合理饮食习惯：减少摄入含糖饮料和甜食，增加蔬菜和水果的摄入，避免长时间持续吃零食。
预防龋病的方法
定期口腔检查：儿童应每半年进行一次口腔检查，及早发现和治疗龋病问题。
养成预防龋病的好习惯
养成预防龋病的好习惯
家庭教育：父母是孩子养成良好口腔卫生习惯的关键，应教育孩子正确刷牙技巧和注意口腔健康。

【正式版】儿童龋病医学课件PPT资料

2.乳牙龋齿修复治疗的特点
1)取得家长的认同和患儿的配合
2.乳牙龋齿修复治疗的特点
2)釉牙本质薄，髓腔大，髓角高（尤其是上颌第一乳磨牙)，牙本质小管粗大。
a）去腐和备洞避免对牙髓的刺激，防止意外露髓。 b）注意保护牙髓-间接盖髓。 c）深龋洞可疑影响牙髓，不宜保守。 d）垫底材料应对牙髓无刺激，并注意充填体厚度。
2.龋齿发展速度快 3.自觉症状不明显，易忽略
（二）乳牙龋病的特点
4.龋齿多发，龋坏范围广 (Rampant dental caries) 5.修复性牙本质形成活跃
（三）特殊类型
环状龋
定义：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围
绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷脱状。多见于冠中1/3至颈1/3处。
环状龋
或奶瓶喂养，超过正常的孩子从戒掉奶瓶
过渡到固体食物的时间，可导致较早的、猖獗的龋患。
低龄儿童龋
（Early Childhood Caries,ECC）
2）临床上低龄儿童龋患牙在孩子2、3或4岁时具有典型的特征。较早的龋患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影响。
低龄儿童龋
（Early Childhood Caries,ECC）
好发牙面顺序为：
第二乳磨牙的牙合面和近中面第一乳磨牙的牙合面和远中面乳尖牙的近中面和唇面乳切牙的近中面和唇面
第二乳磨牙萌出晚且较第一乳磨
牙易患龋？
第二乳磨牙萌出晚，但却比第一乳磨牙更易患龋，这主要与二者牙合面形态学的差异有关：牙合面窝沟深，且不完全融合。
三、乳牙易患龋的因素及患病特点
1.发病早 “六龄齿”萌出早，龋齿发生早，患龋率高。混合牙列期，易被误认为乳牙，延误治疗。

小儿龋病科普宣传PPT

龋病的危害：龋病如果不及时治疗，会导致牙齿蛀烂、疼痛，甚至影响儿童的正常咀嚼和发音。源自龋病的预防龋病的预防
形成良好的口腔卫生习惯：刷牙、使用牙线、限制糖分摄入等。
定期到口腔医生进行检查：每半年到一年一次的检查能帮助早期发现和处理潜在的龋病问题。
龋病的预防
氟化处理：使用含氟牙膏、漱口水或经医生指导的氟化液进行处理，有助于保护牙齿。
小儿龋病科普宣传PPT
目录课程介绍了解龋病龋病的预防龋病治疗方法龋病危害的后果龋病预防的重要性结束语
课程介绍
课程介绍
主题：小儿龋病科普宣传目标受众：用户
课程介绍
页数：8页每页话数：不少于80字
了解龋病
了解龋病
什么是龋病：龋病是一种常见的口腔疾病，主要是由于口腔中的细菌产生酸性物质，腐蚀牙齿造成的。
龋病治疗方法
龋病治疗方法
补牙：对于已经蛀烂的牙齿，口腔医生会使用填充材料进行修复。
牙齿护理：进行牙齿清洁，如刷牙、使用牙线等，是保持牙齿健康的重要措施。
龋病治疗方法
牙齿矫正：对于牙齿不齐的情况，牙医可能会推荐矫正牙齿，以维护牙齿的健康。
龋病危害的后果
龋病危害的后果
咀嚼和消化问题：蛀牙影响儿童的食物咀嚼，并可能导致消化问题。语言发音困难：蛀牙会影响舌头和嘴巴的运动，从而导致语言发音困难。
如果发现龋病问题，请及时就医处理，避免后续的并发症。
结束语
保持良好的口腔卫生习惯，享受健康的笑容。
谢谢您的观赏聆听
龋病危害的后果
自信心受挫：口腔问题可能影响儿童的自信心和社交能力。
龋病预防的重要性
龋病预防的重要性
保持牙齿健康：预防龋病能帮助维持牙齿的健康，减少治疗的痛苦和费用。

龋病的诊断和治疗PPT课件

48
原则
以病变为基础扩展到健康牙体组织外形应尽量避开承受力部位外形圆缓邻面应位于接触区以外
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49
（4）制备抗力形、固位形（5）修整、清理窝洞
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50
（二）隔湿
1．吸水棉球，棉卷
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51
2．吸唾器
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52
3．橡皮障隔湿
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53
（三）窝洞消毒
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84
管间牙本质管周牙本质
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85
❖涂布底胶(primer) 含有溶于有机溶剂的亲水单体
取代水
溶解剂 + 单体
牙髓编辑版ppt
86
牙髓
编辑版ppt
87
溶解剂
牙髓编辑版ppt
88
光固化
牙髓
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89
❖ 涂布粘接树脂
树脂
牙髓
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90
五、玻璃离子粘固粉修复术
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37
2．基本原则
（1）去净龋坏组织（2）保护牙髓（3）尽量保留健康牙体组织（4）预备抗力形、固位形
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38
抗力形使充填体和余留牙齿能够承受咬
力而不会破裂的形状。
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39
洞深盒状洞形
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40
阶梯预备外形圆缓去除无基釉，薄壁弱尖
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41
固位形使充填体能保留于洞内承受力后
(3) 丁香油酚配方：丁香油酚82% 橄榄油18% 用途：轻微消毒作用、深龋的安抚治疗、牙髓炎止痛
编辑版ppt
57
2. 乙醇－75%酒精用途：复合树脂充填窝洞消毒

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思考题
1.低龄儿童奶瓶龋，环状龋，猛性龋的定义 2.乳牙龋各类传统洞型的制备原则和特点 3.乳牙龋修复治疗的注意事项和特点
38
谢谢大家！
39
2. 修复治疗 : 最好在早期阶段去除腐质 , 制备
洞形 , 用牙科材料行充填术 , 恢复其牙体外形 . 这时治疗既简单,也无痛苦。
1）复合树脂修复

乳前牙，乳磨牙均可选用。
适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅳ类、Ⅴ类洞型的修复。
洞型制备不如银汞合金洞型强固位形。制备洞型时，所有线角要圆顿，洞缘可适当做洞斜面。
龋齿的病因
儿童龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、食物、宿主和时间。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童龋齿的危害
一、局部影响
1. 影响咀嚼功能 2.引起恒牙萌出异常
3.引起继承恒牙发育异常
4.诱发不正常咬合 5. 影响颜面发育
二、全身影响
1.影响全身发育 2.全身抵抗力减弱 3.牙源性病灶感染 4.影响儿童心理健康
儿童龋病的控制
方法
1. 分析病因 2. 积极治疗活动性龋 3.局部使用氟化物 4.使用窝沟封闭剂 5.宣传口腔卫生知识：家长与患儿 6.饮食指导 7.定期口腔检查
乳牙龋病的治疗
1.药物治疗：
适应症：广泛浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形，距离替换器较近。步骤：修整外形；清除牙面、干燥防湿；涂药：操作时应反复涂擦2-3分钟，每周涂1-2次。药物：氟化物(氟化钠、氟化亚锡、氟化甘油等)
17
复合树脂修复步骤：
1) 制备洞型：去除龋坏组织（硬度、颜色）
2）隔湿干燥（棉球等）
3）窝洞消毒（酒精） 4）涂布粘结剂（全酸蚀）：涂布后用气枪吹匀，使之成为一薄层。 5）充填：分层充填，光固化 6）调磨、抛光
去除龋坏物
树脂充填
2）玻璃离子水门汀（GIC）充填

适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类和Ⅴ类洞型。乳磨牙颊舌面Ⅰ 类和Ⅴ类洞型。随着新型GIC的出现，也可用于所有乳牙洞型
什么是龋病？
龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织无机物脱矿，有机物分解造成牙体组织缺损。
好发牙位
多见其次
多见较少乳牙龋病的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见,其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。
不同年龄好发部位的特点
1~2岁
主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面。
操作步骤： 1、局部镇痛，放置橡皮障
2、降低咬合高度
3．减小近远中面的接触
4．削圆突棱、检查
5．选择一个牙冠、试戴
6．根据需要调整牙冠
7．压拢牙冠边缘
8．粘结牙冠
9．去除多余粘结剂
10．最后检查
修复治疗后的注意事项
1.对患儿及家长进行口腔卫生宣教
2.定期检查，儿童每3-6个月复查一次

复合Ⅱ类洞的洞缘不制成斜面。
4）金属预成冠修复
适应证
1、大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复； 2、不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复； 3、遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷及釉质发育缺陷； 4、牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复； 5、不良习惯矫治器的固位体； 6、冠折牙齿的修复 7、各种固定间隙保持器的固位体。
儿童常见病治疗—龋病
目的和要求
掌握乳牙龋病的病因及临床表现
掌握乳牙龋病治疗的操作方法、步骤及注意事项
了解儿童龋病的危害
内容安排
1.回顾儿童乳牙龋病病因，临床表现，治疗方法 2.观看教学视频 3.完成课后作业
儿童常见牙齿病
发育与萌出异常
儿童牙髓病与根尖周病
儿童龋病
儿童牙外伤
3~4岁
多发于乳磨牙合面的窝沟。
4~5岁
好发于乳磨牙的邻面。
乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋（Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于此处，奶瓶内易产酸发酵的饮料长时间作用于此牙面，而该乳牙处于萌出中或萌出不久，更易受酸而脱矿。
环状龋
乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处。
猖獗性龋：
（ Rampant Caries）
Massler定义的猖獗性龋：突然发生大范围快速的龋蚀，早期波及牙髓,且常常发生在不好发的牙齿上。
乳牙龋齿的特点
1 、患龋率高、发病早 2 、龋齿多发、龋蚀范围广 3 、龋蚀发展速度快 4 、自觉症状不明显 5 、修复性牙本质形成活跃

操作步骤 1. 2. 3. 4. GIC是亲水性材料，在粉液混合后2-8分钟内凝固。操作时修复体应避免接触水。优点： GIC在口腔环境中能释放氟，有一定的防龋能力。 GIC对牙髓刺激性较低。
3）嵌体修复

乳牙的嵌体修复以金属嵌体为主。适用于乳磨牙Ⅰ类复合洞型和Ⅱ类复合洞型。 Ⅰ类洞型的制备应注意，深度应达牙本质约 1.2mm,合面与颊舌面的洞缘稍做成斜面。