2020年心肺复苏步骤及禁忌症(课件)
2020AHA心肺复苏指南护理课件
![2020AHA心肺复苏指南护理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/7e30299d370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88db.png)
清除患者口中的异物或呕吐物,保持 呼吸道通畅。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子,对患者的口腔进行吹气,吹气时间要超过1秒。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟,每次吹气量应为800-1000ml。
电除颤
除颤前准备
确保除颤器完好可用,并确保周围环 境安全。
电击除颤
根据除颤器的指示进行操作,电击除 颤的能量选择一般为200焦耳。
02
婴儿胸外按压的深度为胸廓厚度的1/3至1/2,频率为120次/分
钟。
开放气道Βιβλιοθήκη 03采用推举下颌法或改良推举下颌法开放婴儿气道。
高级生命支持
01
02
03
04
高级心肺复苏流程
包括电除颤、心电监护、药物 治疗等高级生命支持手段,强
调早期实施的重要性。
电除颤
在患者心脏骤停后尽早进行电 除颤,以恢复心脏正常节律。
心电监护
对患者进行心电监护,监测心 律失常等异常情况,及时处理
。
药物治疗
根据患者具体情况,选择合适 的药物治疗方案,如抗心律失 常药物、血管活性药物等。
03 心肺复苏操作流程
识别与启动急救系统
识别心脏骤停
通过观察患者是否有意识、呼吸 、脉搏等体征,判断是否发生心 脏骤停。
启动急救系统
立即拨打当地急救电话,简要描 述患者情况,请求救援。
通过吸氧或使用呼吸机 等设备,确保患者氧供
充足。
维持循环稳定
通过输液、输血或使用 血管活性药物等措施,
维持患者循环稳定。
预防并发症
预防和处理心肺复苏过 程中可能出现的并发症 ,如肋骨骨折、气胸、
血胸等。
心肺复苏的监测与评估
心肺复苏术(CPR)操作方法PPT课件
![心肺复苏术(CPR)操作方法PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a0181f2659fafab069dc5022aaea998fcc22401f.png)
心音消失
使用听诊器听诊时,听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊,观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止,或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白,或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地,呼之不应 。
大动脉搏动消失
,气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起,使头后仰,下颌骨前移
,气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔,防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后,紧贴患者 的嘴,把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气,每次吹气应持续1秒以 上,确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后,立即与患者口 部脱离,轻轻抬起头部吸入新鲜 空气,以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童,应至少为5cm(约2英寸),但不超过6cm(约2.4英寸); 对于婴儿,按压深度约为4cm(约1.5英寸)。
按压频率
每分钟至少100次,且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时,应尽量减少 按压中断的时间,以保持持续有
2020国际心肺复苏CPR教程ppt课件
![2020国际心肺复苏CPR教程ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/291e15a8a26925c52dc5bf72.png)
什么是AED?
精品课件
AED的使用十分简单,因为它 是全自动的仪器,你只要打开 仪器,听它指挥操作即可。 具体就是将打开仪器,掀起被 救助者的衣服,撕下AED的电 极片贴膜,根据电极片上画的 位置,一片贴右上锁骨下边, 一片贴在左边腋下位置
AED怎么用?
敲黑板!!!
轻拍
1 检查患者时应该是轻拍, 而不是重拍。
精品课件
终止抢救的标准
终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现 场抢救人员方可考虑终止复苏: (1)患者呼吸和循环已有效恢复。 (2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。 (3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
确认现场安全
2 呼喊“你还好吗?” 检查是否有意识
患者评估
精品课件
3 检查呼吸
看胸口是否有起伏; 听是否有呼吸; 脸颊感觉一下有没有 呼气。
寻求帮助
4
拨打120
有条件者取得AED
2、开始施救
心肺复苏
双手交叉并按压定位
交叉双手,左手压在右手上,扣住右手用右手的掌根压 在胸口中间,即两个乳头中间的位置;
一些数据
我国每年发生猝 死的人口约54.4 万人
其中9%发生在医 院外。
1
2
3
4
精品课件
精品课件
成功几率
超过1 0min
≈0%
6 min – 10 min
4%
1 min
90%
不同时间 成功几率
精品课件
4 min
50%
4 min – 6 min
10%
•基
心肺复苏术操作流程ppt课件
![心肺复苏术操作流程ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3ffd302e7cd184254a35350f.png)
看(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉 (颈动脉搏动{手}、呼吸气流{面颊})
心肺复苏(颈动脉搏动识别)
急、准、稳、快、全
确定按压部位
一手食指和中指沿近侧肋弓行至胸骨下切迹, 另一手食指中指紧贴标出上2横指处,肋弓处手的 掌跟置于此处胸骨上,(男患者为两乳头连线中 点)(胸骨中下1/3交界处),另一手平行重叠 于该手手背上,双手掌根重叠,手指勿触及胸壁, 肩、臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
胸部按压: ●按压方法: 按压时上半身前 倾,腕、肘、肩 关节伸直,以髋 关节为支点,垂 直向下用力,借 助上半身的重力 进行按压。
2016/8
急、准、稳、快、全
心肺复苏(胸部按压频率与幅度)
●频率:100次/分→至少 100次/分; ●按压幅度:胸骨下陷 4~5cm→至少5cm,压 下后应让胸廓完全回弹; ●压下与松开的时间基本 相等; ●按压-通气比值:30:2。 (成人、婴儿和儿童)
反应②自主呼吸停止③脑干反射全部或大
部消失)2、无心跳及脉搏
有以上两项再加上复苏30分钟以上可以考
虑病人真正死亡,可终止复苏
安置患者
帮患者整理衣物,整理床单位
注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
(口述)
用物整理
纱布放入医疗垃圾筒内,弯盘放入污染区 待消毒,简易呼吸器拆解后以含氯消毒液 进行浸泡消毒30 min、储氧袋用75%乙醇 擦拭消毒
记 录
清洗双手;在护理记录单上记录操作开始时 间、效果、患者反应等,并签全名
心肺复苏术操作 流程
心肺复苏目的
恢复患者的自主循环,自主呼吸, 抢救突然发生、意外死亡的患者。
判断心跳骤停的三个主要指征
意识丧失:轻拍或摇动患者并大声呼叫“你怎么 了”患者无反应。 大动脉搏动消失。 心音消失:可采用直接胸壁听诊或使用听诊器听 诊。
最新心肺复苏术操作流程PPT课件
![最新心肺复苏术操作流程PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/2701383126284b73f242336c1eb91a37f1113225.png)
胸外心脏按压
成 人 按 压 方 法
按压注意事项:
(1)两手相扣,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直 线); (2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用 瞬间力量; (3)按压部位胸骨中下1/3处; (4)按压频率至少100次/分; (5)按压深度至少5厘米,每次按压后胸廓完全 弹回,保证松开与压下的时间基本相等。
五、开放气道:
观察口腔有无异物,清除口、鼻腔 内异物,压额抬颏等三种方法开放 气道。
A:开放气道方法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法
(适用于颈、脊椎损伤时,)
仰头抬颈法
(现基本不采用)
六、 B . 人工呼吸
判断呼吸,若无自主呼吸, 则进行人工 呼吸!
口对口人工呼吸
仰头举颏打 开气道;捏Βιβλιοθήκη 鼻孔; 张大口包紧其口唇;
注意事项
➢ 始终保持气道开放 ➢ 吹气时不能漏气 ➢ 连吹2次,注意中间松开鼻孔,让病人出
气 ➢ 确保胸部升起并维持1s ➢ 频率:成人10-12次/分。
七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期
为避免施救者过度劳累….
条件允许时:
每2min转换一次,每次转换的
检查脉搏 心脏按压
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部 中央,向气管一侧 轻按滑动2~3cm
如何判断呼吸?
时间<10秒
一听是否有 呼吸声;
二看是否胸 廓起伏;
三感觉有否 呼吸气流?
胸外心脏按压
部位1:乳头连线中央
部位2:胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
成人CPR
单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2
儿童 婴儿
最新徒手心肺复苏的注意事项ppt课件PPT课件
![最新徒手心肺复苏的注意事项ppt课件PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5deb0f5411a6f524ccbff121dd36a32d7375c71c.png)
检查有无颈部损伤
检查口腔,清除口、 鼻腔分泌物或异物
取出活动义齿
开放气道
正确开放气道
(使用仰头举颏法)
捏住病人鼻孔
包紧患者口唇,吹气 至病人胸廓抬起
吹气毕,观察胸 廓情况
人工呼吸
送气2次,立即又行 胸外按压
胸外按压/人工呼吸
30:2
人工呼吸注意事项
1.现场抢救时,如必须搬动患者,需用手抬,并及时进行人工呼吸,以免延误时机。 2.口内如有异物,必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之,以免舌后缩阻塞呼吸道。 3.头宜侧向一边,以利口鼻分泌物流出。 4.人工呼吸速度以12~16次/min为度,节律宜均匀。 5.待患者恢复自主呼吸后,可停止人工呼吸,但应继续观察,如呼吸又停,应继续人 工呼吸。 6.非经确诊患者已死亡,人工呼吸不得停止。
判断复苏效果
颈动脉恢复搏动 5-10s
自主呼吸恢复 5-10s
操作5个循环后 判断复苏效果
谢谢大家
目录
1 概论 2 注意事项
心脏按压
(重点)
1 按压部位
• 双乳头联线的胸骨中心
2 按压前倾两 臂伸直,垂直向下用力
• 每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不离开胸壁
3 按压幅度
• 胸骨下陷至少5cm
4 按压频率
• 大于等于100次/分
胸外心脏按压注意事项
1. 确定伤病员无意识,无咳嗽,无运动,无脉博,开始胸外心脏按压 2. 定位要准确,按压用力要均匀,不要过猛。按压和放松所需时间相等 3. 每次按压后必须完全解除压力,使胸壁回到正常位置 4. 按压要有节律性,频率不可忽快忽慢。保持准确的按压位置 5. 按压时,观察伤病员反应及面色的改变
心肺复苏术ppt课件2024新版
![心肺复苏术ppt课件2024新版](https://img.taocdn.com/s3/m/d0cff765ec630b1c59eef8c75fbfc77da269973c.png)
密切观察患者反应
在复苏过程中密切观察患者反应,如 出现异常情况应及时调整复苏策略。
及时处理并发症,降低患者风险
肋骨骨折处理
立即停止胸外按压,用多头胸带或弹性绷带固定 胸廓,减轻疼痛,同时注意观察患者呼吸和循环 情况。
肝破裂处理
立即停止胸外按压,建立静脉通道补充血容量, 同时行剖腹探查术止血并修复破损肝脏。
Chapter
评估现场安全
确保自身安全
在进入现场前,首先要评估现场环境 是否安全,如检查是否有倒塌的建筑 物、漏电的电线等危险因素。
做好个人防护
根据现场情况,选择合适的个人防护 装备,如手套、口罩、防护服等。
判断患者意识及呼吸状况
01
02
03
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼 喊,观察患者是否有反应 。
确定按压部位 实施按压 开放气道
进行人工呼吸
将一只手掌根部放在患者胸骨下 半段,另一只手掌与之重叠,手 指翘起不接触胸壁。
在按压30次后,开放患者气道, 采用仰头提颏法或推举下颌法。
03
心肺复苏术关键技能掌握
Chapter
正确实施胸外按压技巧
01
找准按压位置
在患者胸骨中下1/3 交界处,或两乳头连 线中点进行按压。
控制吹气量
每次吹气量以患者胸廓隆起为宜 ,避免过度通气。
01 02 03 04
正确吹气
捏住患者鼻子,口对口吹气,同 时观察患者胸部起伏情况。
吹气频率
每30次胸外按压后进行2次人工 呼吸,即30:2的比例进行。
保持呼吸道通畅措施
清理呼吸道
及时清理患者口腔、鼻腔内的分 泌物、呕吐物等异物。
保持正确体位
心肺复苏术未来发展趋势探讨
2020 AHA心肺复苏指南解读PPT课件
![2020 AHA心肺复苏指南解读PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a3cec7860d22590102020740be1e650e53eacf42.png)
03
成人基本生命支持
识别心脏骤停并启动应急反应系统
识别心脏骤停
心脏骤停时,患者突然意识丧失,呼 吸停止或喘息样呼吸,大动脉搏动消 失。医护人员应迅速判断并确认心脏 骤停。
启动应急反应系统
一旦发现心脏骤停,立即启动应急反 应系统。包括呼叫救援、获取AED( 自动体外除颤器)等急救设备,同时 开始心肺复苏。
肾功能支持
监测肾功能指标,及时采取 肾脏替代治疗如血液透析、 腹膜透析等,以维持内环境 稳定。
肝功能支持
保护肝脏功能,避免药物性 肝损伤,提供必要的营养支 持,促进肝细胞再生和修复 。
长期康复计划制定和执行
个体化康复计划
根据患者的具体情况和需求,制 定个体化的康复计划,包括运动 疗法、心理干预、社会支持等多
心肺复苏重要性
挽救生命
心肺复苏是在心脏骤停发生后,通过一系列急救措施使患者恢复自主循环和呼吸功能,从 而挽救患者生命的关键手段。
提高生存率
及时进行心肺复苏可以显著提高患者的生存率。研究表明,在心脏骤停发生后的几分钟内 开始心肺复苏,患者生存率可达50%以上。
避免脑损伤
心脏骤停后,大脑缺氧时间越长,脑损伤程度越严重。及时进行心肺复苏可以缩短大脑缺 氧时间,减少脑损伤的发生。
根据患者病情,选择合适的药物如降 温药物、镇静药物、抗癫痫药物等, 以促进脑功能恢复。
多器官功能支持治疗原则
循环功能支持
优化血容量和血管活性药物 使用,维持合适的血压和心 输出量,保证组织器官的有 效灌注。
呼吸功能支持
根据患者情况选择合适的氧 疗和呼吸支持方式,如机械 通气、高流量氧疗等,以维 持良好的氧合和通气功能。
ACLS药物使用指南
常用药物
2024版《心肺复苏术》PPT课件
![2024版《心肺复苏术》PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/39a456387ed5360cba1aa8114431b90d6c85891e.png)
《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术(CPR)是一种紧急救护技术,通过胸外按压、人工呼吸等方式,维持患者呼吸和循环功能,为抢救生命争取时间。
作用在心脏骤停等紧急情况下,及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命,减少脑部等重要器官的损伤。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。
禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压;同时,对于无法确定病因的昏迷患者,也应谨慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来,我国心肺复苏术普及率逐步提高,但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。
未来,需要加强心肺复苏术的普及和培训,提高公众的自救互救能力。
国外应用现状02在发达国家,心肺复苏术普及率较高,公众认知度也相对较高。
同时,国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。
发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高,心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。
同时,心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。
CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全,避免受到危险因素的威胁。
评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问,观察患者是否有反应。
观察患者胸廓是否有起伏,同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。
030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码,及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统根据现场情况,启动相应的应急反应程序,如使用AED (自动体外除颤器)等。
心肺复苏的方法和注意事项PPT
![心肺复苏的方法和注意事项PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/7df52241eef9aef8941ea76e58fafab068dc4458.png)
心肺复苏只是紧急救治措施之一,患 者仍需接受专业的医疗救治,因此应 尽快将患者送往医院接受进一步治疗 。
04
心肺复苏的适用场景与人群
适用场景
溺水、窒息、药物中 毒等导致的呼吸、心 跳骤停。
癫痫、抽搐等导致的 呼吸、心跳骤停。
创伤、疾病等引起的 呼吸、心跳骤停。
适用人群
任何年龄段的人,特别是儿童和老年 人。
避免过度疲劳
心肺复苏是一项体力消耗较大的操作,施救者应注意自身疲劳程度,避免因体 力不支影响施救效果。
正确的按压位置和深度
正确的按压位置
按压位置应选择在患者胸骨的下半部,即两乳头连线的中点 处。
合适的按压深度
按压深度应控制在5-6cm,过深或过浅都可能影响复苏效果 。
合适的按压频率
• 按压频率应为100-120次/分钟:按压频率过快或 过慢都可能影响心肺复苏的效果,应保持稳定的 按压频率。
的急救意识和能力。
社区推广
在社区开展心肺复苏培训活动 ,让更多人了解和掌握心肺复 苏技能。
学校教育
将心肺复苏纳入学校教育内容 ,让孩子们从小就掌握基本的 急救技能,提高自救互救能力 。
公共场所设置AED
在公共场所设置自动体外除颤 器(AED),并提供使用说明 和操作指南,方便公众在紧急
情况下使用。
THANKS
开放气道
01
02
03
头偏向一侧
将患者的头部偏向一侧, 清除口鼻内的异物或呕吐 物。
仰头抬颈法
一手掌压低前额,另一只 手抬高下巴,使下颌尖、 耳垂与地面呈垂直状态。
托下颌法
将双手拇指和食指放于下 颌角下方,向前向上抬起 下颌。
人工呼吸
捏鼻吹气
2020年心肺复苏(PPT课件)
![2020年心肺复苏(PPT课件)](https://img.taocdn.com/s3/m/054410d8ff00bed5b8f31d64.png)
心肺复苏要点
6
二、胸外按压
1.将患者平放,解开衣物。 2.按压
心肺复苏要点
7
按压注意事项
1.抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨, 抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。 2.按压定位
心肺复苏要点
8
按压注意事项
3.正常形体患者按压幅度为至少5 cm 。
4.最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。但 按压力量以按压幅度为准,而不仅仅依靠触及到脉 搏。
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
16
心肺复苏要点
10
l托下颌法
• 仰头 • 开口:如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇
分开。
• 托颌:手放置在患者头部两侧,肘部支撑
在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向 上托下颌。
• 效果肯定,但费力,有一定技术难度。对
于怀疑有头、颈部创伤患者,此法更安全。
心肺复苏要点
11
四、人工呼吸
• 人工呼吸是一种为患者提供氧气的快速、有效的方法。施救
心肺复苏要点
Dr.Feng
1
•心 肺 复 苏 概 念
指
对
于
任
何
原
因
引
起
的
呼
吸
心
心肺复苏要点
3
心脏骤停的严重后果以秒计算
10秒---意识丧失,突然倒地 30秒---全身抽搐 60秒---自主呼吸逐渐停止 3分钟---开始出现脑水肿 6分钟---开始出现脑细胞死亡 8分钟---脑死亡---“植物状态”
3.其胸外按压与通气的比例为30∶2
4.口对口呼吸常导致胃胀气,可并
心肺复苏术(CPR)ppt课件
![心肺复苏术(CPR)ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e785f4512379168884868762caaedd3383c4b5f4.png)
在实施心肺复苏术(CPR)时,医护人员之间缺乏有效的沟通和协作,导致救治效率低下 。应加强团队建设,提高团队协作能力。
THANKS
感谢观看
呼救
请周围人帮忙拨打急救电 话,并请求他人协助进行 心肺复苏。
报警
指定一名现场人员拨打急 救电话,提供详细地址、 患者情况和已采取的急救 措施。
准备除颤器
如有条件,尽快获取自动 体外除颤器(AED)。
胸外按压与人工呼吸
定位按压点
找到患者胸骨中下段交界处, 或两乳头连线中点。
正确按压
双手掌根重叠,十指相扣,掌 心翘起,垂直向下用力按压, 深度5-6cm,频率100-120次/ 分。
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR),以维持患者的生 命。
溺水时,患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时,心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
人工呼吸
开放气道,捏住患者鼻子,口 对口吹气两次,每次吹气时间 超过1秒,看到患者胸廓起伏即 可。
按压与呼吸比例
30:2,即按压30次后进行2次人 工呼吸,如此循环进行。
除颤与复律
使用AED
按照AED语音提示操作,贴好电极片,分析心律。
除颤
如AED提示需要除颤,确保所有人员不接触患者,按下除 颤按钮进行除颤。
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2020年心肺复苏步骤及禁忌症
(课件)
心肺复苏步骤及禁忌症
单人心肺复苏步骤
(1)判断意识;
(2)如无反应,立即呼救;
(3)仰卧位,置于地面或硬板上;
(4)开放气道,清理口腔异物;
(5)判断有无呼吸;
(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;
(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;
(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;
(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;
(10)每按压30次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压30次,如此反复进行;
(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时,时间不超过5~10秒.
双人心肺复苏步骤
①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;
②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。
③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。
受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。
④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。
心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。
②确定病人已死亡.
③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩.
心肺复苏术的要点
①发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。
②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
③口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。
④胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。
⑤单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。
婴幼儿心肺复苏手法要点
①判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。
)
②口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰,吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。
③检查脉搏的搏动,判断有无心跳.婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、肩之间.
④胸外心脏按压方法:
定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿:一手手掌下压。
婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。
下压深度:幼儿2。
5~3。
5厘米,婴儿1。
5~2.5厘米.
按压频率:每分钟100次。
禁忌症
(1)首先应注意观察患者瞳孔的反应,这是显示患者病状的最好标志:瞳孔见亮即收缩,表明血液中有足够的含氧量,而且可以流入脑部;瞳孔见亮时毫无反应,仍然散大,表明脑部严重受损;瞳孔虽然散大,但在见亮时有反应,表明按压心脏有效。
但应注意,在使用药物之后,瞳孔的反应可能会反常。
......感谢聆听
(2)应不时摸脉搏,以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动.可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况,但以颈动脉的检查更为实用,更能说明问题。
(3)应密切注意患者皮肤、口唇的颜色,若转红,表明复苏有效。
(4)应注意防止并发症。
进行胸外心脏按压,若方法不当,可引起并发症,例如肋骨骨折,气胸,心包积液,肝脏撕裂与脂栓塞等.但若注意操作,方法正确,则可避免。
为此,应注意以下几点:
①勿压胸骨尖剑突上方,以防引起肝脏撕裂。
②在按压患者胸部时,手指不得接触患者肋骨,只能利用手掌根,按压患者胸骨下段上方胸中央处。
③按压患者胸部时,动作应平稳,有节奏,压迫与放松的时间应大致相等,操作切勿过重或仓突。
④勿同时压腹部与胸部,以免损伤肝脏。
(5)按压速度不得过慢或过急。
为避免疲劳,方便记数,可取每分钟60次,即每秒钟1次的速度。
操作正确时,所产生的收缩压峰值可达约13.3千帕(或以上),颈动脉处平均血压约为5.3-6.7千帕,颈动脉中血液流量则可达正常值的35%。
(6)在发现患者心脏停跳后,应在数秒钟之内,立即开始抢救。
在任何情况下,均不得使操作中止时间超过五秒钟。
移动患者,替换操作者,检查脉搏,检查心电图,注射药物,插管……不论何种动作,均应如此。
(7)尽管人工呼吸和心脏按压需要时间,但是时间愈长则成功的可能性就愈小,即使在最佳的情况下,也常是如此,但急救者仍应坚持认真操作,直至患者完全无望。
(8)或遇下列情况,不能作胸外心脏按压者为:胸部压伤,有胸部内伤,患急性心肌梗塞,张力性气胸,或严重的肺气肿患者。
在持续胸外心脏按压无效时,若有具备充分经验的医生在场,医疗设备条件允许时,可改行胸内心脏挤压等其它必要的急救手术。
不能使用胸外心脏按压时,......感谢聆听
若患者心脏停止跳动已有五六分钟以上,一般可不必做胸外心脏按压.但若心脏停跳的时间长短不能准确确定,则
应做胸外心脏按压,同时做人工呼吸,直至医生到来,由医生决定处理方法。
(9)若患者人事不省,瞳孔呆板、散大,停止自发呼吸达15至30分钟以上,即为脑死亡的征兆,通常难以抢救。
若人工呼吸与心脏按压持续达一小时,但心电图仍无活力显示,即可断定为心死亡。
至于孩童,则时间更长些,往往经过较长时间的努力,可获复苏。
参考上述情况,急救人员可决定抢救至何时可以停止。
......感谢聆听
...... 感谢聆听 ......。