42例毒蛇咬伤患者的院前急救与护理
急诊科急性毒蛇咬伤的处理与经验分享
毒蛇咬伤的预防措施
避免接触毒蛇
尽量远离毒蛇出没的地区，例 如草丛、树林、河流等。在野 外活动时，要穿长衣长裤，戴 帽子，并注意脚下。
了解毒蛇特征
学习辨认毒蛇种类，并了解它 们的习性。在野外遇到疑似毒 蛇时，不要随意靠近，应保持 安全距离。
注意安全措施
在毒蛇出没的地区进行户外活 动时，应携带驱蛇剂或防蛇靴 等防护用品。在野外行走时， 要尽量避免踩踏草丛或树枝。
提高安全意识
不要在毒蛇出没的地区进行野 营或露宿，并注意周边环境。 在野外活动时，要保持警惕， 并及时发现和处理潜在的危险 。
毒蛇咬伤的特殊情况处理
孕妇
孕妇被毒蛇咬伤，要及时评估对胎儿的影响，采取针对性治疗措施，确保母婴安全。
儿童
儿童被毒蛇咬伤，由于体表面积小，毒素吸收快，应及时就医，给予针对性治疗。
毒蛇咬伤病例分享1
案例一：患者，男性，50岁，农民。患者在田间劳作时被毒蛇咬 伤左脚踝，当时没有明显症状。患者自行回家后出现局部肿胀疼 痛，并伴有恶心呕吐等症状。患者家属将其送往当地医院就诊， 医院诊断为毒蛇咬伤，并给予抗毒血清治疗。患者经治疗后症状 逐渐缓解，现已康复出院。
该病例提示，毒蛇咬伤后患者应及时就医，以免延误病情。即使 没有明显症状，也应警惕毒蛇咬伤的可能性，并及时进行相应的 处理。
因素 蛇种 咬伤部位 时间 患者年龄 健康状况
预后 毒性越强，预后越差 头部、颈部和躯干咬伤预后较差 咬伤后及时就医，预后较好 儿童和老人预后较差 基础疾病患者预后较差
大部分毒蛇咬伤患者在及时、有效救治下可以获得良好的预后，但仍有一部分患者会留下后遗症，如局部组织坏死、肢体功能障碍、神经损伤等。 预防是最好的治疗，尽量避免到蛇类出没的地方，做好个人防护措施，提高防范意识。
42例毒蛇咬伤患者的院前急救与护理
42例毒蛇咬伤患者的院前急救与护理【摘要】目的探讨对毒蛇咬伤患者院前急救的时机和方法。
方法收集2002年12月至2008年12月期间，本院“120”接诊的毒蛇咬伤急救患者的资料，分析患者院前的急救与护理情况。
结果6年间共接诊毒蛇咬伤患者42例，治愈39例，因抢救延迟死亡2例，因合并其他疾病死亡1例。
结论正确把握对毒蛇咬伤患者院前急救的时机和方法，是急救成功的关键。
【关键词】毒蛇咬伤；急救；护理本院从2002年12月成立120急救中心以来，共接诊毒蛇咬伤患者42例，咬伤的部位大多为四肢，大多数是在山间劳作时受伤，经及时给予抗蛇毒血清治疗和现场伤口的处理，除了两例被咬伤时间较长，在当地医院死亡，一例合併其他疾病在院内死亡，余39例病人全部治愈出院。
现将院前急救的护理体会介绍如下：1临床资料本组病人42例，男32例，女10例，年龄最大78岁、最小8岁，平均年龄43岁，其中蝮蛇咬伤4例，五步蛇咬伤12例，银环蛇咬伤10例，眼镜蛇咬伤4例，不能准确定性的12例。
其中36例在不同的时间拔打了我院120电话得到了正确的急救处理指导.下面为给予注射抗蛇毒血清治疗的情况如下（见表1、表2）：以上情况说明：24小时以上2例，是指患者到乡镇医院就诊没有给予抗毒血清治疗，当120急救车赶到当地医院时，病人病情已经非常危重，经过采取积极的抢救措施无效而死亡.8—24小时死亡患者1例年龄78岁，合并其它疾病。
2典型病历介绍患者向四妹，女，70岁，因捡柴时被蛇咬伤右手指，蛇咬伤后立即拨打120电话，接听120电话的护士根据情况给予相应的急救措施指导，出诊护士准备抗毒血清后立即出诊，1小时30分钟到达现场后立即给予建立静脉通路、输氧、做抗蛇毒血清皮试，20分钟后用抗蛇毒血清，伤口处剧烈疼痛给予止疼对症处理，伤口部位进行清冼，填写院前记录并签字后转入我院，7天后痊愈出院。
3急救护理措施3.1接听120电话时：问清年龄、性别、具体地址，了解毒蛇咬伤的时间，毒蛇种类采取的措施，对不知道怎么处理的必须交待其应急处理方法：①伤肢下垂，②立即取坐位或卧位，不惊慌失措不奔跑，不乱动肢体。
毒蛇咬伤的急救
毒蛇咬伤的急救引言概述：毒蛇咬伤是一种常见的急救情况，正确的急救措施可以有效地减轻伤害并拯救生命。
本文将从五个大点来详细阐述毒蛇咬伤的急救方法。
正文内容：1. 毒蛇咬伤的初步处理1.1 即将远离蛇的咬伤区域1.2 保持镇定，避免过度活动1.3 将伤口位置保持低于心脏，以减缓毒液传播1.4 尽快拨打急救电话，告知医护人员有关咬伤情况2. 毒蛇咬伤的伤口处理2.1 清洁伤口2.1.1 用温水和肥皂轻轻清洁伤口，避免使用酒精等刺激性物质2.1.2 用干净的纱布轻轻擦拭伤口，以去除任何异物2.2 绑扎伤口2.2.1 使用干净的绷带或者衣物轻松地绑扎伤口，但不要过紧2.2.2 绑扎时应注意不要妨碍血液循环2.3 不要尝试吸出毒液2.3.1 吸出毒液的行为可能导致感染和伤口进一步扩散2.3.2 远离传统的吸毒器等方法，以免加重伤情3. 毒蛇咬伤的症状观察3.1 观察伤口的肿胀和疼痛情况3.2 注意是否有出血或者淤血现象3.3 观察伤口周围的皮肤是否浮现瘀斑或者溃疡3.4 注意是否浮现呼吸难点、头晕、恶心等全身症状3.5 记录咬伤蛇的特征，以便医护人员提供更准确的治疗4. 毒蛇咬伤的紧急治疗4.1 不要试图使用各种家常方法，如绑紧带子、咬伤处烧灼等4.2 在医疗人员到达之前，尽量保持伤员的肃静和稳定4.3 如果可能，将咬伤部位固定在心脏以下的位置4.4 不要给伤员喂食或者饮水，以免加速毒液的传播5. 毒蛇咬伤的预防措施5.1 注意在毒蛇活动频繁的地区，尽量避免穿越草丛或者灌木丛5.2 穿戴适当的防护装备，如长袖衣物、长裤和高筒靴5.3 注意观察周围环境，尽量避免挨近蛇的栖息地5.4 学习有关毒蛇的基本知识，以便在遇到咬伤情况时能够做出正确的反应总结：毒蛇咬伤是一种紧急情况，正确的急救方法对于拯救生命至关重要。
在处理伤口时，要保持清洁、正确绑扎，并避免尝试吸出毒液。
观察症状时要注意伤口情况和全身症状的变化。
在紧急治疗过程中，保持伤员稳定并等待医疗人员的到来。
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见但危险的急救情况。
在野外活动或接触野生动物时，了解毒蛇咬伤的急救措施可以帮助我们采取正确的应对措施，以减轻伤害并提高生存率。
以下是毒蛇咬伤的急救措施：1. 保持冷静：在发现被毒蛇咬伤后，首先要保持冷静。
不要惊慌失措，因为过度恐慌会导致心率加快，从而加快毒素的传播速度。
2. 确认蛇种：如果可能，尽量观察并记住咬伤者的蛇种。
这对于医生提供正确的抗毒素非常重要，因为不同蛇种的毒液成分不同。
3. 保持休息：咬伤者应尽量保持休息，减少活动，以减缓毒液的传播速度。
如果可能，咬伤的部位应保持低于心脏位置，以减少毒液流入血液的速度。
4. 清洁伤口：用温水和肥皂清洗伤口，以减少感染的风险。
避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洗伤口，因为这可能加速毒液的扩散。
5. 松紧带：如果伤口位置允许，可以使用松紧带来限制毒液的扩散。
松紧带应该远离伤口，但不要过紧，以免影响血液循环。
6. 咬伤部位处理：避免切割、吸出毒液，或用绷带包扎咬伤部位。
这些方法被证明是无效的，并且可能导致更多的伤害。
7. 保持身体部位固定：如果可能，固定咬伤的身体部位，以减少毒液的扩散。
例如，如果被蛇咬伤的是手臂，可以用绷带或其他可用物品将手臂固定在身体上。
8. 尽快就医：毒蛇咬伤是一种紧急情况，应该尽快就医。
在前往医院的途中，咬伤者应保持平静，避免剧烈运动，以减少毒液的扩散。
9. 医疗护理：到达医院后，医生会根据咬伤情况进行进一步处理。
他们可能会给咬伤者注射抗毒素来中和毒液，或进行其他治疗措施。
10. 注意观察：在医院治疗后，咬伤者应密切观察伤口和身体状况的变化。
如果出现任何不适或症状加重，应立即告知医生。
总结：毒蛇咬伤是一种紧急情况，但正确的急救措施可以帮助我们减轻伤害并提高生存率。
保持冷静、清洁伤口、松紧带的正确使用、固定咬伤部位以及尽快就医是关键步骤。
记住，及时就医并遵循医生的建议是最重要的。
81例毒蛇咬伤患者的急救与护理
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． １ ２
※护 理 急救
８ １ 例 毒 蛇 咬伤 患 者 的 急 救 与 护 理
周润 萍
摘要
李 惠英
总 结 了毒 蛇 咬 伤 的 急 救 与 护 理 。 主要 包括 院 前 急 救 护 理 、 入 院后 急救 护 理 及 其 他 护 理 措 施 。 院 前 急 救 护 理 包括 适 度 结 扎 肢 体 、
患肢制动 、 迅速排 出毒液及尽快送 医院治疗 ， 入院后的急救 护理 包括 清洗伤 口、 鉴别毒 蛇种类、 排 出毒液及局部封 闭， 其他护理措施 包 括病情观察 、 药物 治疗、 伤肢及 伤 口护理 、 饮食护理 、 心理护理 、 出院指导等。 认为毒蛇咬伤早期及时正确的救治 与护理 ， 是提 高患者治
下瘀斑或组织坏死 ， 严重者全身广泛性 出血 ， 最 后导致 失血性 休
克。 １ 例 女 性 患者 阴 道 流 血 ６ ｄ ， １ 例 男 性 患 者 抢救 无 效 死 亡 。 （ ３ ） 混
２ ． ２ － ３ 排除毒液
在毒蛇 咬伤处用 无菌手术刀经伤 口切开皮肤
后， 不宜挤压伤 口， 以 免促 进 毒 素 吸 收 。 五 步 蛇 咬 伤 者 则不 切 开 排 毒， 以免 伤 口流 血 不止 。 ２ ． ２ ． ４ 局部封闭 糜 蛋 白酶４ ０ ０ ０ Ｕ， 地塞米松５ ｍ ｇ ， 利多卡因５ ～
ｌ ０ ｍ ｌ 局 部封 闭 。 亦 可 用相 应 抗 蛇毒 血 清 １ ～ ３ ｍ １ 局部 封闭 。 ２ ＿ ３ 其他 护 理 措施
合毒所致的临床表现 １ 例， 兼有神经毒和血液毒的主要症状 。 １ ３ 结果 ８ １ 例毒蛇咬伤患者中治愈７ ６ 例， 占９ ３ ． ８ ％； 病情好转３
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见但危险的急救情况，正确的急救措施可以减轻伤害并挽救生命。
以下是毒蛇咬伤急救的标准格式文本：一、了解毒蛇咬伤的症状和危害毒蛇咬伤会导致剧烈疼痛、肿胀、出血、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难等症状。
有些毒蛇的毒液还会引起溶血、凝血功能障碍、神经系统损伤等严重后果。
因此，及时采取正确的急救措施非常重要。
二、保护受伤者和自己1. 让受伤者保持镇静，避免过度活动，尽量减少血液循环速度，以延缓毒液的扩散。
2. 将受伤部位固定在心脏以下的位置，避免用力活动受伤部位，以减少毒液的传播。
三、立即拨打急救电话毒蛇咬伤属于紧急情况，应立即拨打当地的急救电话，告知对方毒蛇咬伤的情况和所在位置，以便专业医护人员能尽快赶到现场。
四、采取正确的急救措施1. 洗净伤口：用温水和肥皂轻轻清洗伤口，以去除可能存在的毒液或细菌。
2. 绑扎止血：如果伤口出血，可使用干净的纱布或绷带进行紧急止血，但不要过紧，以免影响血液循环。
3. 避免吸吮伤口：不要使用吸管或嘴巴吸吮伤口，以免进一步吸入毒液。
4. 不要使用切口或吸出毒液的方法：这些方法并不能有效去除毒液，反而可能加速其扩散。
5. 保持伤口低于心脏：这有助于减缓毒液的传播速度。
6. 不要使用冰敷：冰敷可能导致血管收缩，使毒液更快地进入血液循环。
7. 不要使用酒精或刺激性物质：这些物质可能加速毒液的扩散。
五、观察和记录症状在等待急救人员到达的过程中，观察受伤者的症状，并尽量记录下以下信息：1. 毒蛇的种类（如果可能的话）。
2. 受伤时间和地点。
3. 受伤部位的症状和变化。
4. 受伤者的年龄、性别和身体状况。
六、不要尝试自行处理伤口在急救人员到达之前，不要尝试使用任何药物或物质处理伤口，因为这可能会导致不可预测的后果。
七、避免再次咬伤在等待急救人员到达期间，确保受伤者和其他人员远离可能再次咬伤的毒蛇，以避免进一步的伤害。
八、随时与急救人员保持联系在等待急救人员到达的过程中，保持与急救人员的联系，随时向其提供受伤者的症状和最新情况，以便他们能做出更好的处理。
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见但危（wei）险的急救情况。
在野外活动、农村地区或者热带地区，人们时常面临与毒蛇相遇的风险。
了解毒蛇咬伤的急救措施对于保护自己或者他人的生命至关重要。
以下是针对毒蛇咬伤的详细急救措施：1. 保持镇静：在发现自己或者他人被毒蛇咬伤时，保持镇静非常重要。
紧张和恐慌会加速心率和血液循环，从而促使毒素更快地扩散到身体其他部位。
2. 即将呼救：无论咬伤的程度如何，都应即将呼叫急救电话或者将咬伤的人送往最近的医疗机构。
专业医护人员能够提供更准确的急救指导和处理。
3. 保持歇息：被咬伤的人应尽量保持歇息状态。
活动会加速血液循环，从而使毒素更快地传播到其他部位。
4. 紧急处理：在等待急救人员到达之前，可以采取以下紧急处理措施：- 尽量将被咬伤的部位保持静止，以减少毒素的扩散。
- 如果被咬伤的部位有饰品（例如戒指、手镯等），应立即将其取下，以防止局部肿胀。
- 如果被咬伤的部位有衣物，应尽量松开或者剪开，以免影响血液循环。
5. 升高患处：如果可能，将被咬伤的部位抬高，以减少血液流入该部位，从而减缓毒素的传播。
6. 不要使用吸毒器：过去常用的吸毒器已被证明对毒蛇咬伤无效。
使用吸毒器可能导致更多的组织损伤和感染。
7. 不要使用冷敷：普通情况下，不建议使用冷敷。
冷敷可能导致血管收缩，从而增加毒素的浓度。
8. 不要切口或者吸出毒液：切口或者吸出毒液的行为在急救中已被证明是无效甚至危（wei）险的。
这些措施可能导致感染和其他严重并发症。
9. 保持镇静：在等待急救人员到达的过程中，被咬伤的人应尽量保持镇静。
紧张和焦虑会加速心率和血液循环，从而促使毒素更快地扩散到身体其他部位。
10. 注意观察：在等待急救人员的过程中，应密切观察被咬伤者的症状变化。
记录咬伤的时间和情况，以便医护人员提供更准确的治疗。
11. 不要尝试治疗：除了上述提到的紧急处理措施外，普通人员不应尝试其他治疗方法。
药物或者其他治疗措施可能对被咬伤者产生不良影响。
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见的急救情况，正确的急救措施可以帮助减轻伤害并提高生存率。
下面是针对毒蛇咬伤的详细急救措施：1. 保持冷静：在发生毒蛇咬伤后，首先要保持冷静。
镇定的状态有助于减缓心率，减少毒液的扩散速度。
2. 确认蛇种：如果可能的话，尽量观察蛇的外貌特征，例如颜色、斑点等，以确定蛇的种类。
这有助于医务人员选择合适的抗毒血清。
3. 保持休息：让受伤者保持安静，尽量减少活动。
活动会加快血液循环，导致毒液更快地扩散到全身。
4. 升高患肢：如果蛇咬伤发生在手或脚上，应该尽量升高患肢，以减缓毒液的传播速度。
患肢抬高至心脏水平以上。
5. 解除紧缩物：如果患者被紧缩物（如戒指、手链）束缚，应立即解除。
由于毒液会导致肿胀，紧缩物可能会加重组织损伤。
6. 不使用吸毒器：过去，人们常常使用吸毒器来吸出毒液。
然而，现在的研究表明，使用吸毒器可能会增加伤口感染的风险，因此不推荐使用。
7. 包扎伤口：用干净的布或绷带轻松地包扎伤口，避免过紧或过松。
包扎应该覆盖整个伤口，并尽量避免移动伤口。
8. 避免使用冰敷：不推荐使用冰敷来冷却伤口，因为冷却可能导致局部血管收缩，使毒液更容易扩散到全身。
9. 不使用切口：以前一些人认为通过切口来排出毒液是有效的，但这种做法已被科学证明是无效甚至有害的。
10. 尽快就医：毒蛇咬伤是一种紧急情况，应尽快送患者到最近的医疗机构。
医务人员将根据蛇种和伤情来决定是否需要抗毒血清治疗。
11. 注意观察：在等待救护车或前往医疗机构的途中，密切观察患者的症状变化。
记录症状的变化，如呼吸困难、过度出汗、恶心等。
12. 不使用刺激物：在等待救护车或前往医疗机构的途中，不要给患者喂食、饮水或使用任何刺激物，如咖啡、酒精等。
13. 不使用止血带：不要使用止血带来控制出血，因为这可能会导致局部组织缺血，加重伤口损伤。
14. 注意时间：尽量记住被咬伤的时间，这对医务人员来说是重要的信息，可以帮助他们评估毒液的扩散速度。
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见的急救情况，正确的急救措施可以帮助减轻伤害并提高生存率。
以下是针对毒蛇咬伤的详细急救步骤：1. 保持冷静并呼叫急救：在发现毒蛇咬伤时，首先要保持冷静，并立即拨打当地的急救电话或紧急救援号码。
告知接线员你的位置和情况，以便他们能够迅速派遣救援人员。
2. 安全距离：尽量保持与蛇的距离，避免再次被咬伤。
如果可能，尽量观察蛇的特征，如颜色、形状和大小，以便医生能够更好地确定所需的抗毒血清。
3. 创口处理：毒蛇咬伤通常会导致伤口出血，因此需要尽快处理伤口。
用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，但不要过紧，以免影响血液循环。
避免使用绷带直接压迫伤口，这可能会导致毒液扩散。
4. 升高患部：如果可能，将患部抬高至心脏水平以上，这有助于减缓毒液的传播速度。
但是，不要将患部抬得太高，以免增加心脏负担。
5. 避免活动：尽量减少活动，以避免增加血液循环，从而减缓毒液的传播速度。
如果可能，尽量保持患者静卧，并限制受伤部位的移动。
6. 不要尝试吸出毒液：有些人可能会尝试用嘴吸出毒液，这是不正确的做法，并且可能导致更严重的感染。
因此，不要尝试吸出毒液。
7. 不要使用冷敷：不要将冰袋或冷敷物直接放在伤口上，因为这可能导致毒液扩散。
相反，可以在伤口周围冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
8. 不要使用止血带：不要使用止血带来控制伤口出血，因为这可能导致毒液扩散。
止血带只在极端情况下使用，由专业医护人员操作。
9. 注意观察：在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的症状变化。
如果患者出现呼吸困难、心悸、头晕、恶心、呕吐、出血或其他严重症状，应立即告知急救人员。
10. 记录细节：在等待急救人员的过程中，尽量记录咬伤的细节，如蛇的特征、咬伤的时间和位置等。
这些信息对医生来说可能非常重要。
以上是针对毒蛇咬伤的急救措施，但请记住，急救只是暂时的应急处理，最重要的是尽快到达医疗机构接受进一步治疗。
及时就医是确保伤者生命安全的关键。
急救护理：蛇咬伤急救措施
急 救 措 施
• 1，稳定情绪，并拨打120
•
被蛇咬伤后，先做好患者安抚解析工作，嘱患安静休息；将伤肢制动后放
低，拨打120抬送医院，严禁走路或跑步，以免加速毒液扩散，诱发全身中毒。
•
判断蛇伤性质，如无法辨别，应按毒蛇处理。
• 2.减少蛇毒吸收
• 在咬伤肢体近侧关节以上，距创口5-10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎， 松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，以减少蛇吸收。
• 3.伤口排毒
• 用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、
• 5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去陈毒牙与污物。
• 3.1促使蛇毒排陈方法之一挤压法
• 在大量冲洗的同时，十字或一字切开伤口(除红脖游蛇等影响凝血功能外)，向 肢体远端方向挤压伤口。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢观看
蛇咬伤救治
蛇咬伤救治治疗要点是迅速破坏和清除局部毒液，减缓毒液吸收，早期足量使用抗蛇毒血清。
（一）现场自救。
应立即脱离蛇咬伤环境，勿企图去捕捉或追打蛇，以免二次咬伤；尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件拍摄留存致伤蛇的照片；保持冷静，避免慌张，减少伤肢活动；去除受伤部位的各种受限物品，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害；绷带加压固定可用于神经毒类毒蛇咬伤，避免压迫过紧、时间过长导致肢体因缺血而坏死；利用周围的清洁水源冲洗伤口，同时呼叫 120，及早转送有条件的救治医院。
（二）院前急救处理。
1.评估生命体征：心跳骤停应立即行胸外心脏按压，如果呼吸困难要尽快建立人工呼吸，尽早转运至有条件救治的医院进行进一步处置。
2.伤口早期的初步清创：早期可采用生理盐水、过氧化氢反复冲洗创口可破坏、中和毒素；神经毒蛇咬伤可早期沿牙痕纵行切开排毒，并辅予负压拔罐吸出毒素，尽早清除仍有毒性的蛇毒。
若有条件，可将利多卡因或普鲁卡因注射液使用生理盐水稀释为0.25%～0.5%浓度溶液，用此稀释液溶解胰蛋白酶（浓度 5000 单位/ml）或糜蛋白酶（浓度 800 单位/mL）后，以牙痕为中心，在伤口周围作浸润注射或在肿胀部位上方做环状封闭，每次使用胰蛋白酶5 万～10 万单位，或糜蛋白酶 8000～ 16000 单位。
神经毒毒蛇咬伤肢体可采用绷带加压固定，咬伤部位也可使用加压垫法。
（三）院内救治。
1.院内快速救治通道：为蛇咬伤患者开通绿色通道，尽早使用抗蛇毒血清，可以提高患者救治效果，建议蛇咬伤高发地区医院急诊科配备该地区常见毒蛇的抗蛇毒血清。
2.抗蛇毒血清使用：抗蛇毒血清免疫球蛋白（抗蛇毒血清）是治疗毒蛇咬伤的唯一切实有效的药物，抗蛇毒血清的使用主要遵守以下三项原则：早期用药、同种专一、异种联合。
（1）抗蛇毒血清使用指征：明确毒蛇咬伤和疑似诊断为毒蛇咬伤并伴有以下至少一项中毒表现的患者需使用抗蛇毒血清。
中毒表现：①咬伤 48 小时内局部肿胀超过咬伤肢体一半；②肿胀快速进展；③咬伤后毒素回流淋巴结肿痛；④全身中毒表现：出凝血障碍、血小板减少，全身脏器、器官自发性出血等凝血功能障碍表现，上睑下垂、眼外肌麻痹、瞳孔散大等神经系统中毒表现，少尿或无尿、肌酐升高等急性肾损伤或肾衰竭表现，肌痛、高钾血症等横纹肌溶解表现，低血压、休克、心律失常、异常心电图等。
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见的急救情况，正确的急救措施能够有效减轻伤害并提高患者的生存率。
以下是针对毒蛇咬伤的急救措施的详细解释。
1. 保持镇静和安全在处理毒蛇咬伤的过程中，保持镇静是非常重要的。
确保自己和受伤者的安全。
如果可能的话，迅速将受伤者挪移到安全的地方，远离可能的威胁。
2. 紧急呼叫急救服务在发现毒蛇咬伤时，即将拨打当地的急救电话号码，向他们提供详细的信息，包括受伤者的症状和现场情况。
急救人员将能够提供进一步的指导，并准备好适当的抢救措施。
3. 让受伤者保持肃静毒蛇咬伤后，受伤者应该尽量保持肃静。
活动会加速毒液的扩散，导致更严重的后果。
受伤者应该避免剧烈运动，并尽量保持伤口位置低于心脏位置，以减缓毒液的传播。
4. 解除紧束的衣物和饰品如果受伤者被紧束的衣物或者饰品（如手表、戒指等）束缚着，应即将解除。
由于毒液可能导致肿胀，解除这些束缚可以减轻压力，防止进一步的伤害。
5. 清洁伤口用温水和肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤。
避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质，因为这些物质可能加速毒液的吸收。
用干净的纱布或者毛巾轻轻擦干伤口周围的水分。
6. 不要使用吸毒器具或者切口有些人可能会尝试使用吸毒器具来吸出毒液，或者用刀切开伤口。
这些方法是不推荐的，因为它们可能增加感染的风险，并且无法有效去除毒液。
这些方法可能导致更严重的伤害。
7. 保持伤口位置低于心脏位置如果可能的话，将受伤部位保持低于心脏位置。
这有助于减缓毒液的传播，并减轻症状的严重程度。
例如，如果腿部被咬伤，可以将腿抬高。
8. 不要使用冰敷尽管冰敷在其他情况下可能有匡助，但对于毒蛇咬伤来说是不推荐的。
冰敷可能导致血管收缩，从而加速毒液的吸收。
因此，避免使用冰敷来处理毒蛇咬伤。
9. 观察受伤者的症状在等待急救人员到达的过程中，密切观察受伤者的症状。
注意呼吸难点、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌肉无力等症状的浮现。
这些都可能是毒液扩散的迹象。
10. 不要尝试吸食或者服用任何药物在等待急救人员到达的过程中，不要给受伤者吸食或者服用任何药物。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急性伤害，可能会导致严重的身体损伤甚至死亡。
在遭受蛇咬伤后，正确的急救和护理措施非常关键，可以有效减轻伤害并提高生存率。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准步骤和注意事项。
急救步骤：1. 保持冷静：蛇咬伤可能导致受伤者恐慌和紧张，作为急救人员，首先要保持冷静，并尽量安抚受伤者的情绪。
2. 安全环境：确保自己和受伤者的安全，远离蛇的咬伤部位，以免受到二次伤害。
3. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知他们受伤者被蛇咬伤，提供准确的位置信息。
4. 伤口处理：蛇咬伤后，伤口通常会出血，但不要试图吸出毒液或用嘴吹气。
用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，以减少出血和感染的风险。
5. 保持伤者平静：尽量让受伤者保持平静，避免剧烈活动，以减缓毒液的传播速度。
6. 伤口位置标记：如果可能，用笔或标记物标记伤口的位置，并在伤口周围画一个圈，以便医生更好地判断伤情。
7. 保持伤者体温：蛇咬伤后，受伤者可能会出现寒战和体温下降的症状。
可以使用毯子或衣物覆盖受伤者，保持体温稳定。
8. 避免刺激：尽量避免给受伤者喂食、喝水或饮酒等刺激性物质，以免加重症状或对治疗产生不良影响。
护理注意事项：1. 尽快就医：蛇咬伤具有一定的危险性，即使伤势看起来不严重，也应尽快就医。
医生可以根据伤口情况和蛇种类来确定治疗方案。
2. 毒蛇辨识：如果可能，尽量记住蛇的特征，如颜色、形状、斑纹等，以便医生进行正确的抗毒素治疗。
3. 不要使用非专业方法：在护理蛇咬伤时，不要尝试使用吸毒器、切口或吸吮伤口等非专业方法，这些方法可能会加重伤势或导致感染。
4. 伤口清洁：在就医前，可以用温水轻轻清洗伤口，但不要使用酒精、碘酒或过氧化氢等刺激性消毒剂。
5. 保持伤口通气：如果伤口较大，可以使用干净的纱布覆盖，但不要用紧绷的绷带包扎，以免影响伤口的通气。
6. 观察伤情：在就医前，密切观察受伤者的症状变化，如疼痛、肿胀、呼吸困难、恶心等，并及时告知医生。
蛇咬伤急诊处理42例体会
种 类 繁 多 ， 因此 如 果 患 者 不 采 取 及 时 的对 症 治疗 主要 发 生 在 夏秋 两 季 ，加 上我 国毒 蛇 风感 染 ， 以及 进 行 利 尿和 输 液 治 疗 。 并 且在 治 疗 期 间 ，给 予 患 者针 对 性 临床 护 理 ，如 心 理 护 理 、用 药 护 理 、 功 能 康 复 护 理 、 ２结果 本 组 患 者经 过 我 院急 诊 治疗 和 针对 性 护 理后 ，４１例 患 者 治 愈 出 院 ， ｌ例 患 者 由 于就 诊 时 间 过 长 ， 导致 抢 救 无 效 死 亡 。而
医 学 美 学 美 容
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ０ １ ３ 年３ 月第 ３ 期
Ｎ Ｏ． ３， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ，２０ １ ３
蛇 咬伤急诊处理 ４ ２ 例体会
施 支 云 （ 崇左市江州 区驮卢 中心 卫生院急诊 科 广西 崇左 ５ ３ ２ ２ ０ ６ ）
１资料与 方法 １ ． １ 一 般资料
且 在 治疗 中 ，经 过针 对 性 护理 ，４ １ 例 患者 均未 出现 感染 等 临床
选取 ４ ２ 例毒 蛇咬伤 患者 ，男性 ３ Ｏ例 ，女性 １ ２ 例 ，年 龄 １ １ — 症 状 ，伤 口愈 合 良好 。 ６ １ 岁 。 患者 咬伤 部位 分 布 于双 手 、双 足和 局 部躯 干 ，就诊 时 间 ３讨 论
毒蛇咬 伤 患者应 该尽 早 就诊 ，及 时使 用抗 毒 疗法 减少毒 素对 机体 的损 害 ，并结合 临床 观 察与护理 ，以此提 高临床 疗效 。 关键词 ： 毒 蛇咬 伤 ； 急诊 治疗 ； 临床护 理 ； 探 究分析
毒蛇咬伤的急救
毒蛇咬伤的急救急救是在紧急情况下提供及时救助的一种紧急医疗手段。
毒蛇咬伤是一种常见的急救情况，及时有效的急救措施对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍毒蛇咬伤的急救步骤和相关注意事项。
1. 保持冷静并呼叫急救人员：在发现有人被毒蛇咬伤时，首先要保持冷静，并立即拨打当地的急救电话号码，告知对方情况，并提供准确的位置信息。
2. 让患者保持安静：毒蛇咬伤会导致患者感到极度疼痛和焦虑，但患者应尽量保持安静，避免过度活动，以减少毒液的扩散。
3. 将伤口位置保持低于心脏：如果可能，将被咬伤的肢体保持低于心脏水平，可以减缓毒液的传播速度。
但请注意，不要将患者抬高过头部，以免增加心脏负担。
4. 清洁伤口：用温水和肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤，但不要用酒精、碘酒等刺激性物质清洁伤口，以免增加伤口感染的风险。
5. 解除紧缩物：如果被咬伤的部位上有戒指、手表等紧缩物，应立即解除，以防肿胀加剧。
6. 不使用吸毒器：过去一些人常常使用吸毒器来尝试抽出毒液，但这种做法已被证明是无效甚至有害的。
因此，在急救过程中不要使用吸毒器。
7. 不使用冰敷：虽然冰敷可以减轻疼痛和肿胀，但在毒蛇咬伤的情况下，冰敷可能会导致毒液的扩散更快。
因此，不建议使用冰敷。
8. 尽快送往医院：毒蛇咬伤是一种严重的伤害，需要专业医生进行处理。
尽快将患者送往医院，以便接受进一步的治疗和抢救。
注意事项：- 不要尝试用刀片、吸嘴等方法切开伤口，以免增加感染的风险。
- 不要尝试吸吮伤口，以免口腔黏膜受到毒液的侵害。
- 不要使用电击、火烧等方法来处理毒蛇咬伤，这些方法可能对患者造成更大的伤害。
- 在等待急救人员到达的过程中，可以用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，但不要过紧，以免影响血液循环。
总结：毒蛇咬伤是一种紧急情况，及时有效的急救措施对于患者的生命至关重要。
在发现有人被毒蛇咬伤时，首先要保持冷静并呼叫急救人员。
在等待急救人员到达之前，可以让患者保持安静，将伤口位置保持低于心脏，清洁伤口，解除紧缩物，并尽快将患者送往医院。
对44例蛇咬伤患者进行急救与护理的体会
对44例蛇咬伤患者进行急救与护理的体会近日本人所在的医疗团队面对了一批44例蛇咬伤患者的抢救任务。
由于时间的紧迫，我们的医疗团队克服了很多困难，在现场对这些患者进行了紧急抢救。
下面我将详细讲解这次抢救过程中的关键步骤和心得体会。
步骤一：确认伤口在医治蛇咬伤患者的时候，首先要确认伤口的部位、深度和受伤时间等，并尽可能快的开展临床抢救。
确认蛇疫种类，尤其是有什么特殊的病理创伤，是前期必须做的重要步骤。
通过这些信息的获取定位到伤情，可以更好地为患者后期肯定的救治提供基础条件。
步骤二：制定救治方案制定正确、合理的救治方案对于这样的医疗急救情况非常关键。
在这方面，我们主要采取细致入微的地面救治方式。
第一时间采取必要的紧急创伤处理（例如清洗和撕裂口喜欢用内镚和蒸馏水来代替手动清理）。
然后使用抗毒血清和支持性治疗等，确保患者尽快稳定生命体征。
步骤三：随时监测病情，病情随时处于变化之中，因此在治疗期间，我们必须时刻密切监测患者的状况。
病情发生可重要以拍摄照片来备份医治情况。
这些记录可以帮助我们在治疗过程中即时调整治疗计划，不断提高我们的治疗能力。
同时也要不时更新治疗纪录表格，使其在之后的治疗途径中能得到充分的合理应用。
步骤四：多方面防范和预防尽管我们的救治方案得到了很好的落实，但是治疗过程仍涉及各种危险和挑战。
因此，我们的团队对医院区域进行了彻底的消杀，制定了严格的医疗用品管理制度，并加强了前期医师和护士的技术培训，确保救治过程的安全和稳定。
总之，这次医疗团队对44例蛇咬伤患者的急救和护理经历是一次宝贵的经验。
我们世皆在不断深化自己的瞭解和技术储备，为日后类似未知病例的抢救做好准备。
同时我们也希望社会大众时刻保持警觉和预防措施，以避免发生类似情况。
毒蛇咬伤的急救
毒蛇咬伤的急救急救简介：毒蛇咬伤是一种常见的急救情况，需要及时的处理和紧急救治。
本文将详细介绍毒蛇咬伤的急救过程，包括初步处理、紧急救治和后续护理等内容，以帮助人们在遇到毒蛇咬伤时能够正确应对。
1. 初步处理：当遭受毒蛇咬伤时，首先要保持冷静，尽量避免激动和运动，以减缓毒素的扩散速度。
然后，迅速将被咬部位抬高，以降低毒素向上扩散的风险。
同时，应尽快脱离咬伤的蛇的附近，以免再次受到咬伤。
2. 紧急救治：在进行任何救治之前，应立即拨打急救电话，通知医护人员并告知被咬者的情况。
在等待救援期间，可以做一些紧急救治措施，如：- 清洁伤口：使用清水或生理盐水轻轻清洗伤口，以去除蛇毒和其他污物。
- 松紧带：如果伤口在四肢上，可以使用松紧带将伤口上方的血液流动减慢，但不要过紧，以免影响血液供应。
- 切口吸毒：如果有条件，可以进行切口吸毒，即用刀片在伤口上划开一个小口，然后用吸管或嘴巴将毒液吸出，但要注意不要吸入自己的口腔中。
3. 后续护理：一旦接受了紧急救治，被咬者需要接受进一步的护理和观察。
以下是一些后续护理的注意事项：- 休息与观察：被咬者需要保持休息，尽量避免剧烈运动，以减少毒素的扩散。
同时，密切观察被咬部位的情况，如肿胀、疼痛、出血等。
- 补液与止痛：根据医生的建议，被咬者可能需要静脉输液来补充体液，并使用止痛药物来缓解疼痛。
- 抗毒血清：根据毒蛇的种类和被咬者的情况，医生可能会决定是否使用抗毒血清来中和毒素。
- 防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，以防止感染的发生。
4. 预防与注意事项：预防毒蛇咬伤是最好的方式，以下是一些预防与注意事项：- 注意环境：在蛇类常出没的地区，要注意观察周围环境，尽量避免进入蛇类活动的区域。
- 穿着适当：在户外活动时，穿着长袖长裤，并戴上合适的鞋子，以减少被蛇咬的风险。
- 注意行走：避免走在高草丛、灌木丛或岩石堆等可能藏有蛇的地方。
- 避免惊扰：当发现蛇时，要保持冷静，不要惊扰或试图捕捉蛇类。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤是一种常见的急救情况，正确的急救和护理措施可以匡助患者减轻痛苦，加快康复。
本文将从五个方面介绍蛇咬伤的急救与护理方法。
一、紧急处理
1.1 立即将被咬伤的部位置于心脏位置以下，尽量保持患部静止。
1.2 不要用手指按压咬伤部位，以免加速毒液的扩散。
1.3 尽快将患者送往医院急救。
二、观察症状
2.1 注意观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征。
2.2 观察被咬伤部位的症状，如局部肿胀、疼痛、溃疡等。
2.3 记录蛇的种类和颜色，有助于医生做出正确的处理。
三、处理伤口
3.1 不要随意切开伤口，以免加速毒液的扩散。
3.2 用清水冲洗伤口，避免使用酒精等刺激性物质。
3.3 尽快包扎伤口，保持清洁，防止感染。
四、药物治疗
4.1 医生会根据蛇的种类和咬伤部位决定是否需要抗毒血清。
4.2 可能需要使用止痛药和抗生素预防感染。
4.3 定期更换伤口敷料，保持伤口通风干燥。
五、康复护理
5.1 康复期间避免剧烈运动，保持充足的歇息。
5.2 饮食要清淡易消化，多饮水。
5.3 定期复诊，遵医嘱进行康复训练，避免并发症的发生。
总之，蛇咬伤是一种危（wei）险的情况，正确的急救和护理对患者的康复至关重要。
及时采取措施，保持清醒镇静，尽快就医是最有效的方法。
希翼本文对大家有所匡助，让我们共同关注蛇咬伤的急救与护理。
42例毒蛇咬伤患者的院前急救与护理
42例毒蛇咬伤患者的院前急救与护理
吴运芝
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(3)7
【摘要】目的:探讨对毒蛇咬伤患者院前急救的时机和方法.方法:收集2002年12月至2008年12月期间,本院"120"接诊的毒蛇咬伤急救患者的资料,分析患者院前的急救与护理情况.结果:6年间共接诊毒蛇咬伤患者42例,治愈39例,因抢救延迟死亡2例,因合并其他疾病死亡1例.结论:正确把握对毒蛇咬伤患者院前急救的时机和方法,是急救成功的关键.
【总页数】1页(P229)
【作者】吴运芝
【作者单位】湘西自治州中心血站,湖南,吉首,416000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.毒蛇咬伤病人的院前急救与护理
2.基层医院毒蛇咬伤院前急救与护理体会
3.重症毒蛇咬伤21例院前急救与护理
4.用院前急救护理路径模式对重度不稳定型心绞痛患者进行院前急救护理的效果分析
5.院前急救护理路径在急性左心衰竭患者院前急救护理中的应用效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
42例毒蛇咬伤患者的院前急救与护理
【摘要】目的探讨对毒蛇咬伤患者院前急救的时机和方法。
方法收集2002年12月至2008年12月期间，本院“120”接诊的毒蛇咬伤急救患者的资料，分析患者院前的急救与护理情况。
结果6年间共接诊毒蛇咬伤患者42例，治愈39例，因抢救延迟死亡2例，因合并其他疾病死亡1例。
结论正确把握对毒蛇咬伤患者院前急救的时机和方法，是急救成功的关键。
【关键词】毒蛇咬伤；急救；护理
本院从2002年12月成立120急救中心以来，共接诊毒蛇咬伤患者42例，咬伤的部位大多为四肢，大多数是在山间劳作时受伤，经及时给予抗蛇毒血清治疗和现场伤口的处理，除了两例被咬伤时间较长，在当地医院死亡，一例合併其他疾病在院内死亡，余39例病人全部治愈出院。
现将院前急救的护理体会介绍如下：
1临床资料
本组病人42例，男32例，女10例，年龄最大78岁、最小8岁，平均年龄43岁，其中蝮蛇咬伤4例，五步蛇咬伤12例，银环蛇咬伤10例，眼镜蛇咬伤4例，不能准确定性的12例。
其中36例在不同的时间拔打了我院120电话得到了正确的急救处理指导.下面为给予注射抗蛇毒血清治疗的情况如下（见表1、表2）：
以上情况说明：24小时以上2例，是指患者到乡镇医院就诊没有给予抗毒血清治疗，当120急救车赶到当地医院时，病人病情已经非常危重，经过采取积极的抢救措施无效而死亡.8—24小时死亡患者1例年龄78岁，合并其它疾病。
2典型病历介绍
患者向四妹，女，70岁，因捡柴时被蛇咬伤右手指，蛇咬伤后立即拨打120电话，接听120电话的护士根据情况给予相应的急救措施指导，出诊护士准备抗毒血清后立即出诊，1小时30分钟到达现场后立即给予建立静脉通路、输氧、做抗蛇毒血清皮试，20分钟后用抗蛇毒血清，伤口处剧烈疼痛给予止疼对症处理，伤口部位进行清冼，填写院前记录并签字后转入我院，7天后痊愈出院。
3急救护理措施
3.1接听120电话时：问清年龄、性别、具体地址，了解毒蛇咬伤的时间，毒蛇种类采取的措施，对不知道怎么处理的必须交待其应急处理方法：①伤肢下垂，②立即取坐位或卧位，不惊慌失措不奔跑，不乱动肢体。
③绑扎：就地取材，用鞋带、衣裤带或其他布带等绑扎伤处近心端的肢体。
以绑扎以下部位的动脉没
有博动为准，每15分钟要松绑5分钟，以防肢体坏死。
④伤口：用大量清水冲洗伤口内的蛇毒和污物。
⑤不能喝酒或咖啡。
3.2出诊护士准备：A、遵医嘱准备：抗蛇毒血清，B止痛药：盐酸曲吗多注液射100ml或杜冷丁100mg。
3.3现场急救
3.3.1准备判断病情，及时换药处理，对手被咬伤的肢体应限制活动，立即在伤口近心端内5—10㎝处用止血带紧扎，方法要求同上。
3.3.2排出伤口内毒液：协助医生用清水清洗伤口和周围皮肤，再用0.9%盐水和3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，对于伤口局部坏死或皮肤发黑处，尽早行清创并切开排毒。
3.3.3迅速建立静脉通路，及时应用解毒药物①抗蛇毒血清治疗，应早期足量使用。
被毒蛇咬伤的患者应早使用，在20—30分钟内更好。
单价特异抗蛇毒素的疗效最好，如不能确定毒蛇的种类，则可选用多价抗蛇毒血清。
抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒剂，使用前应做皮内试验，使用前5—10分钟静注地塞米松5—10mg，试验阴性者以40—50gtt/分输入。
②、遵医嘱给予镇静止痛药：对于疼痛比较厉害的给予盐酸曲吗多注射液100ml静滴或给杜冷丁100mg肌注。
3.3.4签订转诊协议书根据患者情况向家属交代转运途中潜在的危险及注意事项，与家属签订转诊协议书，能有效的避免医疗纠纷发生。
3.4转运途中病情观察?①保持呼吸道通畅：神志不清者头偏向一侧，及时吸出咽气管内的分泌物，神经毒类蛇咬伤致死的主要原因是急性呼吸衰竭，呼吸衰竭可能在伤后1—24小时内发生，故应密切观察呼吸频率和深度的变化。
②、密切注意生命体征及神志瞳孔的改变，必要时给予导尿以记录尿量情况，密切注意患肢肿胀程度及伤口变化情况。
3.5转运途中的心理护理对病人讲过去抢救成功的病倒，消除恐惧及焦虑的心理，让其树立信心和配合治疗护理。
4小结
毒蛇咬伤并不可怕，关健只要及时的求救，得到正确的指导，及时的给予解毒药物治疗，采取正确的急救措施，得到精心的护理，抢救成功率显著提高，患者病情完全可以痊愈。
参考文献
［1］曹伟新，李乐之.外科护理学［M］.第4版，北京：人民卫生出版社，2006.6：135
［2］邵学洪王佩燕.急诊医学［M］.第一版，北京:人民卫生出版社，2006.6：126。