乳腺癌性激素受体与HER2
乳腺癌的免疫组织化学诊断技术
乳腺癌的免疫组织化学诊断技术乳腺癌是发生在乳腺组织中的一种常见的恶性肿瘤。
据统计，乳腺癌是女性最常见的癌症之一，但男性也有可能罹患乳腺癌。
随着医学技术的进步，人们现在能够利用免疫组织化学诊断技术来提高乳腺癌的早期诊断和治疗效果。
本文将介绍乳腺癌免疫组织化学诊断技术的原理、应用和前景。
一、免疫组织化学诊断技术原理免疫组织化学诊断技术是基于免疫学原理开发的一种病理学检测方法。
它利用特异性抗体与特定抗原间的免疫反应来检测乳腺癌组织中的特定蛋白质表达。
具体来说，乳腺癌标记物如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）等，可以通过免疫组织化学染色技术在病理切片上显示出颜色。
二、免疫组织化学诊断技术的应用1. 乳腺癌的分类和分级：免疫组织化学诊断技术可以根据肿瘤细胞表达的不同标志物来确定乳腺癌的分子分型，如激素受体阳性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌等。
这有助于医生制定个体化治疗方案。
2. 乳腺癌的预后评估：乳腺癌的预后与肿瘤细胞的分级密切相关。
通过免疫组织化学染色技术，可以评估肿瘤细胞的增殖指标、侵袭能力和转移倾向，从而预测乳腺癌患者的预后。
3. 治疗效果的评估：乳腺癌的免疫组织化学诊断技术还可以用于评估患者接受治疗后肿瘤细胞的反应，如细胞凋亡和细胞增殖调节因子的表达情况。
这有助于医生判断治疗效果和调整治疗方案。
三、免疫组织化学诊断技术的前景随着科技的不断发展，免疫组织化学诊断技术在乳腺癌的诊断和治疗中的应用还有很大的发展空间。
未来，我们可以期待以下几个方面的进展：1. 多个标志物的联合检测：目前，乳腺癌的诊断和治疗往往只依赖单一标志物的检测。
然而，乳腺癌的发展往往是由多个因素共同作用导致的。
因此，将多个标志物的检测结果进行综合分析，可以提高乳腺癌的诊断准确性和治疗效果。
2. 新的标志物的发现：虽然目前已经发现了一些与乳腺癌相关的标志物，但仍然有许多未知的标志物等待发现。
未来的研究可以侧重于寻找新的标志物，来更加全面地评估乳腺癌的分型和预后。
三阴型乳腺癌治疗方案
一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国呈逐年上升趋势。
根据肿瘤细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达情况，乳腺癌可分为多种亚型。
其中，三阴型乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是指ER、PR和HER2均为阴性的乳腺癌亚型。
由于其特殊的生物学特性，三阴型乳腺癌的预后较差，治疗难度较大。
本文将针对三阴型乳腺癌的治疗方案进行探讨。
二、三阴型乳腺癌的治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、基因突变等情况，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：综合运用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等手段，提高治疗效果。
3. 早期诊断、早期治疗：三阴型乳腺癌的预后较差，应尽早诊断、尽早治疗。
4. 持续治疗：乳腺癌治疗是一个长期过程，患者需坚持治疗，定期复查。
三、三阴型乳腺癌的治疗方案1. 手术治疗（1）乳腺切除术：适用于早期、单侧乳腺癌患者。
（2）乳腺癌改良根治术：适用于局部晚期、双侧乳腺癌患者。
（3）乳腺癌保乳手术：适用于早期、肿瘤较小、切缘阴性、无远处转移的患者。
2. 放疗治疗（1）术前放疗：对于局部晚期、肿瘤较大、切缘阳性或存在高危复发风险的患者，术前放疗可降低肿瘤负荷，提高手术切除率。
（2）术后放疗：对于局部晚期、切缘阳性、肿瘤侵犯周围组织或存在高危复发风险的患者，术后放疗可降低局部复发风险。
3. 化学治疗（1）新辅助化疗：对于局部晚期、肿瘤较大、切缘阳性或存在高危复发风险的患者，新辅助化疗可降低肿瘤负荷，提高手术切除率。
（2）辅助化疗：对于早期、切缘阴性、肿瘤较小、无远处转移的患者，辅助化疗可降低远处转移风险。
（3）解救化疗：对于复发或转移性三阴型乳腺癌患者，解救化疗可缓解症状，延长生存期。
4. 内分泌治疗由于三阴型乳腺癌缺乏ER、PR等内分泌受体，内分泌治疗对三阴型乳腺癌的效果有限。
乳腺癌的激素受体和HER表达
乳腺癌的激素受体和HER表达乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，患者往往会关注疾病的类型和预后。
在乳腺癌的分类中，激素受体和HER2的表达情况是非常重要的指标。
本文将探讨乳腺癌的激素受体和HER2表达的意义及其对治疗选择的影响。
一、激素受体激素受体在乳腺癌中起到重要的作用，包括雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。
乳腺癌可以分为ER阳性、ER阴性和双阴性三种类型。
1. ER阳性乳腺癌ER阳性乳腺癌指的是乳腺癌细胞表达雌激素受体（ER+）。
约70-80%的乳腺癌患者属于这一类型。
ER阳性乳腺癌的特点是对激素治疗敏感，激素治疗可以抑制肿瘤生长，提高患者的生存率。
因此，激素治疗是ER阳性乳腺癌的基础治疗手段。
2. ER阴性乳腺癌ER阴性乳腺癌指的是乳腺癌细胞不表达雌激素受体（ER-）。
约10-20%的乳腺癌患者属于这一类型。
ER阴性乳腺癌对激素治疗不敏感，因此激素治疗在这一类型的乳腺癌中无效。
患者往往需要通过化疗等其他方式进行治疗。
3. 双阴性乳腺癌双阴性乳腺癌指的是乳腺癌细胞不表达雌激素受体和孕激素受体（ER-/PR-）。
约15-20%的乳腺癌患者属于这一类型。
双阴性乳腺癌的治疗较为复杂，通常需要采用化疗、手术和放疗等综合治疗手段。
二、HER2表达HER2是人类表皮生长因子受体2（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2）的简称，属于酪氨酸激酶受体家族成员之一。
HER2的过表达与乳腺癌的发生和发展密切相关。
1. HER2阳性乳腺癌HER2阳性乳腺癌指的是乳腺癌细胞过量表达HER2蛋白。
HER2阳性乳腺癌约占乳腺癌病例的15-20%。
HER2阳性乳腺癌的特点是肿瘤进展快速，易转移，预后较差。
然而，由于HER2阳性乳腺癌的生物学特性，针对HER2靶向治疗已经发展起来。
2. HER2阴性乳腺癌HER2阴性乳腺癌指的是乳腺癌细胞不表达HER2蛋白。
大约80-85%的乳腺癌属于这一类型。
乳腺癌的预后评估指标
乳腺癌的预后评估指标乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其预后评估一直备受关注。
准确评估乳腺癌患者的预后，对于制定个体化治疗方案、预测疾病进展和指导临床决策具有重要意义。
目前，乳腺癌的预后评估指标主要包括患者的临床特征、病理特征和分子标志物等方面。
本文将对乳腺癌的预后评估指标进行介绍。
一、患者的临床特征乳腺癌患者的年龄、性别、家族史、肿瘤分期和病理类型等临床特征对预后评估具有重要影响。
年龄是一个较为关键的预后评估指标。
年轻患者通常具有较差的预后。
研究发现，年轻患者乳腺癌的肿瘤生长速度较快，同时也更容易转移和复发。
而年长的患者通常预后较好。
性别也是一个不可忽视的因素。
男性乳腺癌患者的预后较女性差，这可能与男性乳腺癌的发病率较低、筛查不及时以及基因特征等因素有关。
家族史是乳腺癌预后评估中的重要因素之一。
家族史阳性的患者往往有更高的复发和转移风险，这可能与家族性乳腺癌遗传因素的作用有关。
肿瘤分期和病理类型也是预后评估的重要指标。
早期乳腺癌（分期I和II期）的预后通常较好，而晚期乳腺癌（分期III和IV期）的预后较差。
此外，乳腺癌的病理类型也对预后评估有重要影响，如浸润性导管癌（IDC）的预后通常较好，而浸润性小叶癌（ILC）的预后较差。
二、病理特征乳腺癌的病理特征包括肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移等，也是预后评估的重要内容。
肿瘤大小是乳腺癌预后评估的重要指标之一。
通常来说，肿瘤越大，预后越差。
大肿瘤往往意味着更高的复发和转移风险。
分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度，通常分为高分化、中分化和低分化。
分化程度越低，预后越差。
淋巴结转移是乳腺癌预后评估中的关键指标之一。
淋巴结转移意味着乳腺癌的进展和扩散，预后相对较差。
三、分子标志物分子标志物在乳腺癌预后评估中起着不可忽视的作用。
常见的分子标志物包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her2）和Ki-67等。
ER和PR是乳腺癌中最常见的激素受体，其阳性表达通常与较好的预后相关。
三阴性乳腺癌治疗方案
三阴性乳腺癌治疗方案引言三阴性乳腺癌是一种乳腺癌的亚型，其表示缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的表达。
尽管三阴性乳腺癌对于常规治疗不敏感，并有较高的复发率和短期生存期，但通过采用一系列综合治疗措施，可以提高患者的生存率和生活质量。
本文将探讨三阴性乳腺癌的治疗方案。
外科手术根据肿瘤的大小和淋巴结的侵犯情况，手术可能是三阴性乳腺癌治疗的首要选择。
常见的手术方式包括乳房保留手术（lumpectomy）和乳房切除手术（mastectomy）。
乳房保留手术主要通过切除肿瘤组织并保留乳房形态，患者术后可继续进行辅助治疗。
乳房切除手术则是完全切除整个乳房组织，有时还会伴随乳房重建手术。
手术后还可以考虑进行淋巴结清扫以确定是否有淋巴结转移。
放疗放疗是三阴性乳腺癌治疗中的重要组成部分。
在手术后，放疗可以帮助减少肿瘤复发的风险。
放疗通过照射乳房区域来杀灭潜在的肿瘤残留细胞。
通常，放疗会持续几周，每日进行治疗。
对于淋巴结转移的患者，放疗通常也会照射到淋巴结区域。
化疗由于三阴性乳腺癌缺乏靶向治疗的选择，化疗成为主要的治疗方式之一。
化疗通过使用药物来杀死癌细胞，并防止其扩散至其他部位。
根据患者的具体情况，可以使用多种化疗药物，如阿霉素、环磷酰胺、卡铂等。
化疗方案一般会持续数周或数月，具体剂量和用药方案需根据患者的情况而定。
靶向治疗对于一部分三阴性乳腺癌患者，HER2基因缺失也被证实，此时可以考虑使用靶向治疗药物。
例如，Trastuzumab是一种针对HER2阳性乳腺癌的治疗药物，通过抑制HER2信号通路的活性来抑制肿瘤的增长。
然而，在三阴性乳腺癌患者中，靶向治疗的选择非常有限，需要进一步的研究来开发新的靶向治疗策略。
免疫治疗免疫治疗是近年来在肿瘤治疗领域取得突破的一种方法。
针对三阴性乳腺癌，免疫检查点抑制剂如PD-1和PD-L1抑制剂已经显示出一定的疗效。
这些药物可以阻止肿瘤细胞利用抑制性信号躲避免疫系统的攻击，从而增强免疫细胞对癌细胞的杀伤能力。
HRHer2晚期乳腺癌的治疗选择
HRHer2晚期乳腺癌的治疗选择一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，而HR+HER2-晚期乳腺癌则是其中最具挑战性的一种亚型。
这种病情的复杂性要求医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
本文将探讨HR+HER2-晚期乳腺癌的治疗选择。
二、治疗策略1、激素治疗对于HR+HER2-晚期乳腺癌，激素治疗是一种常见的选择。
通过抑制雌激素的合成或阻断雌激素受体，激素治疗可以减缓肿瘤的生长和扩散。
常用的激素治疗药物包括他莫昔芬、来曲唑和阿那曲唑等。
2、化疗化疗是一种通过破坏癌细胞DNA来阻止肿瘤生长的治疗方法。
对于HR+HER2-晚期乳腺癌，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨等。
化疗通常用于激素治疗无效或病情进展迅速的患者。
3、免疫治疗免疫治疗是一种利用患者自身的免疫系统攻击肿瘤的治疗方法。
近年来，免疫治疗在乳腺癌领域取得了重大进展。
对于HR+HER2-晚期乳腺癌，一些免疫治疗药物如帕博西尼、纳武单抗等已显示出一定的疗效。
4、其他治疗方法其他治疗方法包括靶向治疗和放疗等。
靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如针对HER2的曲妥珠单抗等。
放疗主要用于局部控制肿瘤，减轻疼痛和改善生活质量。
三、治疗选择建议对于HR+HER2-晚期乳腺癌的治疗选择，医生会根据患者的病情、身体状况、既往治疗经历和患者意愿综合考虑。
以下是一些建议：1、激素治疗通常是首选，因为它相对安全且副作用较轻。
如果激素治疗无效或病情进展，则考虑化疗或免疫治疗。
2、对于较年轻的患者，化疗可能是一个更好的选择，因为它更有可能攻击快速增长的肿瘤细胞。
然而，化疗的副作用也需要充分考虑。
3、免疫治疗是一种新兴的治疗方法，对于某些患者可能是一个有效的选择。
然而，免疫治疗的疗效和安全性需要进一步研究和观察。
4、靶向治疗可以针对特定的分子靶点，但对于HR+HER2-晚期乳腺癌的治疗效果尚不明确。
放疗主要用于缓解症状和改善生活质量。
5、在制定治疗方案时，医生应充分与患者沟通，解释各种治疗方法的优缺点，并尊重患者的治疗意愿。
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病理组织学是乳腺癌的主要诊断手段之一，通过观察和分析乳腺癌的病理组织学特征，可以确定其诊断和分型，为进一步制定治疗方案提供依据。
一、乳腺癌的病理组织学特征乳腺癌的病理组织学特征主要包括以下几个方面。
1.肿瘤类型乳腺癌可以分为浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌等不同类型。
其中，浸润性导管癌是最常见的一种类型，大约占乳腺癌的80%。
乳腺导管原位癌是早期乳腺癌的一种形式，其病理特点是癌细胞局限于乳腺导管内，未侵犯周围组织。
2.肿瘤分级乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态特征、核分裂象和癌细胞核型等因素进行评估的。
常用的分级系统是Elston和Ellis分级法，将乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
分级越高，癌细胞的恶性程度越高。
3.肿瘤分子亚型乳腺癌可分为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）三种亚型。
这些分子亚型在治疗方案的选择和预后评估中具有重要意义。
此外，还有一种称为三阴性的乳腺癌，即ER、PR和HER2均呈阴性。
4.浸润程度乳腺癌的浸润程度是评估肿瘤侵袭性的重要指标。
根据乳腺癌侵袭正常乳腺间质的程度，可分为浸润性癌和非浸润性癌。
浸润性癌是指癌细胞穿过基底膜，侵入周围组织，而非浸润性癌则未侵犯基底膜。
二、乳腺癌的鉴别诊断乳腺癌的病理组织学特征可以帮助进行与其他疾病的鉴别诊断。
以下是乳腺癌与其他疾病的鉴别要点。
1.与乳腺纤维腺瘤的鉴别乳腺乳头状瘤和纤维腺瘤在病理组织学上有相似的表现，但乳糜性分泌物的存在可以帮助鉴别。
乳腺癌通常没有乳糜性分泌物，而纤维腺瘤可以有。
2.与乳腺炎的鉴别乳腺癌和乳腺炎的症状和体征有时很相似，但是通过组织病理学检查可以明确诊断。
乳腺炎通常伴有炎性细胞浸润，而癌组织则包含癌细胞。
3.与结节性硬化症的鉴别结节性硬化症可导致乳腺发生肿块，但与乳腺癌不同，结节性硬化症的肿块多为多个、质地坚硬的结节，而非一个单个的肿块。
乳腺癌的预后模型与评估指标
乳腺癌的预后模型与评估指标乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生活带来了巨大的影响。
预测乳腺癌的预后，不仅有助于医生和患者选择合适的治疗方案，还可以提供相应的风险评估指标，帮助患者更好地了解其疾病状态。
本文将介绍乳腺癌预后模型和评估指标的相关内容，以期为患者提供更全面的医疗知识。
一、乳腺癌的预后模型乳腺癌的预后模型是基于大量病例资料的数据分析和统计建模而得出的预测手段，其依据患者的临床信息和病理学特征进行预测。
常见的乳腺癌预后模型有Nottingham组织学分级系统、TNM分期系统和基因表达谱。
Nottingham组织学分级系统是一种通过病理切片评估乳腺癌细胞核形态的方法。
根据细胞核的大小、形状、染色质特征以及核仁的数量和大小等指标进行评分，并将评分结果分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。
该分级系统能够客观地反映乳腺癌的细胞学特征，从而预测其预后情况。
TNM分期系统是一种通过评估肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况来判断乳腺癌分期的方法。
根据肿瘤大小和淋巴结转移的情况，将乳腺癌分为不同的分期，从而预测其预后。
TNM分期系统在临床上应用广泛，可为乳腺癌患者提供有效的预后信息。
基因表达谱是通过对大量乳腺癌组织样本进行基因表达分析，建立基因表达谱模型来预测乳腺癌的预后。
基因表达谱能够揭示肿瘤发生和发展的分子机制，从而为乳腺癌患者的个体化治疗提供依据。
二、乳腺癌的评估指标乳腺癌的评估指标是根据患者的临床数据和病理学特征来评估其预后风险的指标，包括ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER2（人表皮生长因子受体2）、Ki67指数和P53等。
ER和PR是乳腺癌的激素受体，能够通过细胞内信号传导途径调控细胞的增殖和分化。
激素受体阳性表示肿瘤对激素依赖性较高，具有较好的预后。
因此，ER和PR是预测乳腺癌患者预后的重要指标。
HER2是一种与乳腺癌发生和发展密切相关的肿瘤标志物，其过度表达与乳腺癌预后不良相关。
常用乳腺癌免疫组化(二)2024
常用乳腺癌免疫组化（二）乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
免疫组化作为一种重要的癌症诊断方法，在乳腺癌的免疫组化研究中也得到了广泛应用。
本文将从免疫组化中常用的5个方面进行阐述，包括乳腺癌的分子标记、细胞膜标记、核内标记、细胞外基质标记和免疫相关标记。
下面将逐一介绍这些内容。
一、乳腺癌的分子标记1. 雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测2. 基因 HER2/neu 的表达与放大检测3. KI-67 指数在乳腺癌中的作用4. 肿瘤抑制基因 p53 的表达情况5. 表皮生长因子受体（EGFR）在乳腺癌中的表达二、细胞膜标记1. CK5/6 的检测在乳腺癌中的意义2. E-cadherin 的表达与乳腺癌的关联3. 平滑肌肌动蛋白（SMA）的检测在乳腺癌中的价值4. Herceptin 在 HER2 阳性乳腺癌的治疗中的应用5. N-cadherin 和 Vimentin 的表达与乳腺癌的转移相关性三、核内标记1. 甲基化标志物在乳腺癌中的应用2. 组蛋白修饰酶的表达与乳腺癌的关系3. 纤维蛋白原激活蛋白（FAP）在乳腺癌中的作用4. 齿环指示物（TOPOⅡ）和蛋白激酶C（PKC）的检测5. Bcl-2 和 Bax 的表达与乳腺癌的预后评估四、细胞外基质标记1. 基质金属蛋白酶（MMPs）在乳腺癌中的表达2. 组织因子（TF）在乳腺癌的侵袭转移中的作用3. 合成纤维蛋白酶活性的检测4. 细胞外基质相关蛋白（EMMPRIN）的表达与预后的关联5. TGF-β在乳腺癌中的生物学作用五、免疫相关标记1. CD4 和 CD8 的检测与乳腺癌的免疫应答关系2. FOXP3+ 调节性 T 细胞与乳腺癌的关联3. PD-L1 的表达与乳腺癌的免疫治疗策略4. NK 细胞在乳腺癌中的作用5. 整合素和选择素在乳腺癌转移中的功能综上所述，乳腺癌免疫组化是一种重要的研究手段，对于乳腺癌的诊断和治疗具有重要的指导价值。
ERHER晚期乳腺癌内分泌及联合靶向治疗简介
ERHER晚期乳腺癌内分泌及联合靶向治疗简介乳腺癌是常见的一种肿瘤，在女性中发病率颇高。
而晚期乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）则是指已经扩散到局部和周围淋巴结、远处器官或骨骼的晚期乳腺癌。
与早期乳腺癌不同，MBC有着更高的复发率和死亡率，其治疗难度也更大。
在MBC的内分泌治疗中，内分泌药物成为了主要的治疗方案。
它们通过作用于雌激素受体（estrogen receptor，ER）和/或孕激素受体（progesterone receptor，PR）来抑制肿瘤的生长，从而延长患者的生存期和缓解症状。
而联合靶向治疗则是将内分泌治疗与靶向治疗结合起来，从多个方面抑制癌细胞的增殖和侵袭，提高治疗效果。
内分泌治疗目前常用的内分泌治疗药物主要包括：选择性雌激素受体调节剂（SERM，比如他莫昔芬、环丙孕酮）、雌激素降制剂（比如芳香化酶抑制剂、下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂）、孕激素受体调节剂（比如甲磺酸曲唑）、ERK信号通路抑制剂（ribociclib、palbociclib、abemaciclib）、PI3K/AKT/mTOR受体调节剂（everolimus）等等。
内分泌治疗是由于ER和PR在许多肿瘤细胞中过度表达，迫使肿瘤细胞依赖这些信号通路来进行生长和分裂。
因此，选择性地阻止ER和PR信号通路能够抑制肿瘤的增殖和扩散。
内分泌治疗成为晚期乳腺癌中非常重要的治疗手段之一。
联合靶向治疗联合靶向治疗使用多种药物针对多种靶点，以实现更加全面有效的治疗效果。
在MBC的治疗中，联合靶向治疗的应用已成为趋势。
例如，CDK4/6抑制剂，即以palbociclib、ribociclib、abemaciclib为代表的药物，通过抑制细胞周期调节蛋白（CDK）4和6蛋白的活性，阻止了ER阳性乳腺癌细胞的增殖。
这类药物常与内分泌治疗联合应用，已成为治疗ER阳性MBC的主要方案之一。
此外，还有HER2受体抑制剂、mTOR抑制剂、PARP抑制剂等多种靶向药物。
乳腺癌的雌激素受体与HER表达
乳腺癌的雌激素受体与HER表达乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可以发生在男性身上。
对于乳腺癌的治疗和预后评价，确定雌激素受体（ER）和人类表皮生长因子受体2（HER2）表达状态非常重要。
本文将重点讨论乳腺癌中ER 和HER2的表达特征及其与疾病预后的关系。
一、雌激素受体（ER）在乳腺癌中的表达雌激素受体是一种核受体，其在乳腺组织中的表达与乳腺癌的发生发展密切相关。
ER在乳腺癌中的存在率可以通过免疫组化等检测方法来确定。
根据ER的表达，乳腺癌可以分为ER阳性和ER阴性两种类型。
1. ER阳性乳腺癌ER阳性乳腺癌是指乳腺癌组织中存在ER的情况。
这种类型的乳腺癌对于内分泌治疗非常敏感，因为雌激素的作用对其有促进作用。
内分泌治疗可以通过抑制雌激素的合成或阻断ER信号传导来达到抑制肿瘤生长的目的。
因此，ER阳性乳腺癌患者可以获得更好的预后。
2. ER阴性乳腺癌ER阴性乳腺癌是指乳腺癌组织中不存在ER的情况。
这种类型的乳腺癌对于内分泌治疗不敏感，因为雌激素的作用对其没有促进作用。
因此，对于ER阴性乳腺癌，一般采用化疗、靶向治疗和放疗等综合治疗手段。
预后相对较差，容易出现复发和转移。
二、人类表皮生长因子受体2（HER2）在乳腺癌中的表达HER2是一种与细胞生长和分化有关的受体酪氨酸激酶。
其在乳腺癌中的过度表达与肿瘤的发生发展密切相关。
HER2在乳腺癌中的存在率可以通过免疫组化等检测方法来确定。
根据HER2的表达，乳腺癌可以分为HER2阳性和HER2阴性两种类型。
1. HER2阳性乳腺癌HER2阳性乳腺癌是指乳腺癌组织中存在HER2的情况。
这种类型的乳腺癌生长迅速，具有侵袭性和转移性特点。
然而，HER2阳性乳腺癌对于抗HER2靶向治疗非常敏感，可以使用HER2单克隆抗体或酪氨酸激酶抑制剂等药物来治疗。
目前，抗HER2靶向治疗已成为HER2阳性乳腺癌的标准治疗手段。
2. HER2阴性乳腺癌HER2阴性乳腺癌是指乳腺癌组织中不存在HER2的情况。
激素受体阳性、HER2+乳腺癌的治疗进展
激素受体阳性、HER2+乳腺癌的治疗进展靳肖寒;贾勇圣;佟仲生【摘要】激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌是乳腺癌分子分型的一部分,研究发现,HR、HER2表达水平对内分泌治疗、靶向治疗效果均有影响.当ER表达水平低于50％时,HR阳性/HER2+乳腺癌的生物学特性倾向于HER2过表达型乳腺癌,对于该类型乳腺癌,治疗可选择化疗联合抗HER2治疗或内分泌治疗联合抗HER2治疗,其中抗HER2治疗是该型乳腺癌治疗的骨架.当ER表达水平大于50％时,HR阳性/HER2+乳腺癌的生物学特性倾向于Luminal B型HER2阴性乳腺癌,该类乳腺癌治疗主要以内分泌治疗或化疗为主,抗HER2治疗获益不明显.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2018(058)025【总页数】4页(P101-104)【关键词】乳腺癌;激素受体;人表皮生长因子受体;临床特征【作者】靳肖寒;贾勇圣;佟仲生【作者单位】天津医科大学肿瘤医院,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市"肿瘤防治"重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津医科大学肿瘤医院,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市"肿瘤防治"重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津医科大学肿瘤医院,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市"肿瘤防治"重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R737.9激素受体(HR)、人表皮生长因子受体2(HER2)是乳腺癌分子分型的一部分。
临床前期研究证实，雌激素受体与人表皮生长因子受体间存在交叉反应现象，大量研究表明，HER2扩增或过表达的乳腺癌，组织分化程度低，侵袭性高，易出现内分泌耐药，而ER受体介导的信号通路，则与HER2耐药相关。
事实上，HER2阳性(HER2+)乳腺癌的异质性，不仅表现为个体间对抗HER2治疗的反应差异，还体现在对内分泌治疗的反应有差异。
乳腺癌her2标准
乳腺癌her2标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乳腺癌是一种威胁女性健康的常见恶性肿瘤，在乳腺癌的治疗过程中，HER2受体的检测和治疗已经被广泛应用。
HER2是一种重要的癌症治疗靶点，其过度表达会加速癌细胞的增殖和扩散。
HER2标准的检测和治疗对于乳腺癌患者来说至关重要。
HER2标准是指通过检测乳腺癌细胞表面的HER2受体的数量和活性水平来判断患者的乳腺癌的特征。
HER2标准的检测通常通过免疫组织化学（IHC）和原位杂交（FISH）等方法进行。
根据HER2标准的结果，乳腺癌患者可以被分为HER2阳性和HER2阴性两类。
HER2阳性乳腺癌患者通常会接受靶向治疗，主要是使用HER2抑制剂如曲妥珠单抗（Herceptin）来抑制HER2受体的活性，阻止癌细胞的生长和扩散。
在临床试验和实践中，HER2阳性乳腺癌患者的预后和生存率明显得到提高。
而HER2阴性乳腺癌患者则通常接受传统的化疗和手术治疗。
近年来，随着技术的不断进步和研究的深入，HER2标准的检测方法也在不断完善和优化。
目前，越来越多的实验室和医疗机构可以进行准确、快速、可靠的HER2标准检测，为乳腺癌患者的治疗提供了更多的选择和希望。
除了HER2标准的检测，对于乳腺癌患者来说，及早的筛查和诊断同样至关重要。
乳腺癌的早期症状通常不明显，容易被忽视，因此定期的乳腺癌筛查，如乳腺X光摄影（乳腺X光）和乳腺超声波检查等，可以帮助早期发现乳腺癌，提高治疗的成功率和预后。
HER2标准的检测和治疗对于乳腺癌患者来说具有重要意义。
通过准确诊断和个体化治疗，可以提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
未来，随着科学研究的不断深入，相信乳腺癌的治疗将会越来越精准，科技的进步也将为乳腺癌患者带来更多的希望和可能。
第二篇示例：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其中HER2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌。
HER2即人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2），它是一种膜上受体酪氨酸激酶，对细胞生长、增殖和凋亡起着重要作用。
三阴乳腺癌的治疗方案
三阴乳腺癌的治疗方案第1篇三阴乳腺癌的治疗方案一、背景三阴乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）是乳腺癌的一种亚型，其特点为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。
由于缺乏针对性治疗靶点，三阴乳腺癌的治疗手段相对有限，预后较差。
因此，针对三阴乳腺癌的治疗方案制定尤为重要。
二、治疗原则1. 综合治疗：结合手术、化疗、放疗、生物治疗等多种治疗手段，以提高治疗效果。
2. 个体化治疗：根据患者病情、身体状况、年龄等因素，制定个性化的治疗方案。
3. 遵循指南：参照国内外相关指南和专家共识，确保治疗方案的合法合规。
4. 关注生活质量：在保证治疗效果的同时，尽量减轻患者痛苦，提高生活质量。
三、治疗方案1. 手术治疗（1）手术方式：根据患者病情和肿瘤大小，选择乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术。
（2）手术时机：确诊后尽快进行手术治疗。
（3）术后辅助治疗：根据病理结果和患者身体状况，制定术后化疗、放疗等治疗方案。
2. 化疗（1）化疗时机：术后辅助化疗或新辅助化疗。
（2）化疗方案：根据患者病情和身体状况，选择合适的化疗药物和剂量。
（3）化疗周期：通常为4-6个周期。
（4）化疗监测：定期检查血常规、肝肾功能等指标，评估化疗效果和毒副作用。
3. 放疗（1）放疗时机：术后辅助放疗。
（2）放疗范围：根据手术方式和病理结果，确定放疗靶区。
（3）放疗剂量：根据患者病情和身体状况，制定合适的放疗剂量。
（4）放疗并发症的预防和处理：密切观察放疗反应，及时处理并发症。
4. 生物治疗（1）靶向治疗：针对三阴乳腺癌的特定基因突变，如BRCA1/2突变，可选用靶向治疗药物。
（2）免疫治疗：通过调节患者免疫系统，提高抗肿瘤效果。
（3）内分泌治疗：尽管三阴乳腺癌缺乏雌激素受体，但部分患者可能从内分泌治疗中获益。
5. 随访与评估（1）随访周期：术后前两年，每3-6个月随访一次；术后3-5年，每6-12个月随访一次；术后5年以上，每年随访一次。
三阴性乳腺癌
E1199（常规化疗or密集型）
剂量密集化疗是指相对于传统的每 3 周 1 次的最大耐受剂量 （maximum tolerated dose，MTD）化疗，采用 MTD 或较小剂量但给药间隔时间缩短的化疗。
例如：紫杉醇传统给药为 175 mg/m² q3w，而常见的紫杉醇密集化疗方案包括 80～90 mg/m² qw 或 175 mg/m² q2w。白蛋白紫杉醇传统给药为 260 mg/m² q3w，而常见白蛋 白紫杉醇密集化疗方案为 100～150 mg/m² qw 或 125 mg /m² d1，d8，±d15 q3w/ q4w。
CALGB9741（常规化疗or密集型）
早在20年前，Norton教授提出三种提高化疗疗效的设想： ①提高每个周期化疗药物的剂量； ②缩短化疗间隔周期； ③采用续贯化疗的方式。 CALGB9741临床研究结果公布，2周剂量密集型化疗方案较常规3周化疗方案可以提高患者无 病生存率（84% vs 75%）。基于CALGB9741研究结果，2005年NCCN指南将剂量密集型化疗作 为新辅助和术后辅助治疗的首选推荐。
US9735（TC or AC）
晚期解救治疗
临床研究：CBCSG 006 Impaission130 OlympiAD 304 BG01-1312L
2021晚期解救治疗更新部分
CBCSG 006
CBCSG 006 （铂类有效性）
CBCSG006研究表明，对于不加选择的TNBC患者，顺铂+吉西他滨对比紫杉醇+吉西他滨方案可延长 PFS 1.2个月 （7.7个月vs 6.5个月） ，且含铂方案组的ORR也更高，从49%提高到64%。
SYSUCC-001(卡培他滨维持治疗）
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学技术可以明确某些特殊蛋白质如激素受体、HER2等的表达情况，并能够帮助病理医师提高乳癌的诊断准确性。
其中激素受体是指乳腺癌细胞表面的一种蛋白质，
在激素的调节作用下会发生变化。
对激素受体的检测可以帮助确定治疗方案，如激素替代
治疗和靶向治疗。
HER2是一种膜表面受体酪氨酸激酶（RTK），过度表达HER2可以导致肿瘤增生和转移。
HER2状态的检测可以指导乳腺癌的治疗策略。
除了激素受体和HER2外，免疫组织化学技术也可以检测其他特殊的蛋白质，如Ki-67。
Ki-67是一种较为广泛应用的细胞增殖标志物，在诊断乳腺癌的分级和预后评估中有重要
价值。
随着检测技术的不断提高，免疫组织化学检测还可以用于检测其他蛋白质，如P53、p16、EGFR等，这些蛋白质与乳腺癌的发生和发展有关，并且与乳腺癌的预后有关。
免疫组织化学技术虽然具有广泛的应用前景，但是在使用时也需要注意如下几点：
1. 样本的保存必须严格，以避免脱落和失去生物活性影响检测结果。
2. 免疫组织化学技术需要高水平的实验操作技术和经验，以保证结果的准确性和可
重复性。
3. 免疫组织化学技术需要定期进行质量控制，包括使用质量好的抗体试剂、正、负
对照等。
4. 免疫组织化学技术属于半定量分析，结果存在主观性因素，需要病理医师结合临
床完整判断。
总之，免疫组织化学技术在乳腺病理诊断中的价值不可忽视。
通过对特殊蛋白质的检测，可以更加准确地判断病变类型和程度，从而指导诊断和治疗。
这促进了乳腺癌的早期
诊断和治疗，提高了患者的生存率和生活质量。
什么是HER2
在临床上，大约有一小部分的 HER2 阳性的乳腺癌细胞也表达雌激素和孕激素受 体，然而，受体的数量大大少于 HER2 阴性的乳腺癌细胞。因此，HER2 阳性的患 者对他莫西芬等内分泌治疗药物不敏感，这不仅给 HER2 阳性乳腺癌患者的治疗 带来了麻烦，而且也使患者复发的可能性大大增加。临床亦证实，与一般的乳 腺癌患者相比，HER2 阳性乳腺癌患者的癌细胞的生长更为迅速，短期内容易出 现肿瘤的复发和转移，生存期缩短。
什么是 HER2 阳性 HER2 的中文全称为人表皮生长因子受体-2，是一种存在于乳腺癌细胞表面， 与乳腺癌发生和发展密切相关的蛋白质。通常，临床上采用免疫组织化学方法 （IHC）检测或荧光染色体原位杂交法(FISH)检测。如果乳腺癌患者手术后的病理 诊断报告上，注明 HER2 免疫组织化学方法（IHC）检测结果为（+），或荧光染 色体原位杂交法(FISH)检测结果为阳性，那么，她就是 HER2 阳性乳腺癌患者。
BY：上海交通大学医学院附属瑞金医院教授 沈坤炜
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什么是 HER2？
乳腺癌是女性最常见ຫໍສະໝຸດ 恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。全世界每年约有 140 万妇女患乳腺癌，有 40 万妇女死于乳腺癌。 在乳腺癌患者中，大约有 20%～30%的乳腺癌是 HER2 阳性乳腺癌，这些患者使用 传统的治疗方法效果不好。手术后的乳腺癌患者在接受治疗以前，应常规进行 HER2 检测，以搞清楚自己是否为 HER2 阳性乳腺癌患者。
雌激素受体β和HER2共表达对乳腺癌预后的影响
雌激素受体β和HER2共表达对乳腺癌预后的影响黄伟翼;陈栋晖;沈赞【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)015【摘要】Objective To analyze the value of co-expression of estrogen receptor-p (ER-p) and HER2 on prognosis of breast cancer. Methods The information of 308 patients with primary breast cancer was collected, then ER-p and HER2 were tested by immunohistochemistry methods to evaluate the prognosis value. Results The immunohistochemistry results showed that there were 123 cases (40%) of positive in ER-p, 58 cases of positive in HER2 and 44 cases of co-expression with ER-p and HER2, there were statistically significant differences (P = 0.018). And the positive results of ER-p had correlations with low differentiation of cells (P = 0.01), menopause that was less than 45 years old (P = 0.031) and DDFS, while it had not correlations with OS. In addition, the positive results of HER2 had correlations with low differentiation of cells (P = 0.001) and tumor that was more than 3 cm (P = 0.011). And co-expression of ER-β and HER2 had correlations with the shorter OS (P < 0.01). Conclusion Both positive of ER-p ,HER2 may promote the transformation of breast cancer, and OS of ER-p and HER2 is shorter.%目的分析雌激素受体(ER-β)和人体表皮生长因子受体(HER2)共表达对乳腺癌的预后价值.方法收集308例原发性乳腺癌患者信息,采用免疫组化方法检测ER-β和HER2状态,评价其预后价值.结果免疫组化结果显示,ER-β阳性123例(40%),58例HER2阳性,44例ER-β及HER2共表达,呈显著相关性(P = 0.018).ER-β阳性与细胞低分化(P = 0.01)、绝经低于45岁(P =0.031)、无远处复发时间(DDFS)相关,与总生存时间(OS)无关.HER2阳性与细胞低分化(P = 0.001)、肿瘤大于3 cm显著相关(P = 0.011).ER-β与HER2共表达与患者OS更短相关(P ＜ 0.01).结论 ER-β,HER2阳性均可能促进乳腺癌转移,ER-β与HER-2患者其OS更短.【总页数】4页(P20-23)【作者】黄伟翼;陈栋晖;沈赞【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科,上海,200080;上海交通大学附属第六人民医院肿瘤科,上海,200233【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.T1期HER2阳性乳腺癌患者临床特征及抗HER2靶向治疗对预后的影响分析[J], 王丰莲;程旭锋;赵慧朵;吴冰2.肿瘤相关炎性因子对曲妥珠单抗治疗HER2阳性转移性乳腺癌预后及疗效的影响[J], 李柱;童刚领;王树滨3.循环肿瘤细胞数量的变化情况对HER2阳性早期乳腺癌患者治疗效果及预后的影响 [J], 吕勉;潘小明;王慧玲;黄永鸿;杜贤4.2型糖尿病与HER2过表达型乳腺癌预后的影响分析 [J], 李丽煌5.乳腺癌原发灶及转移灶ER、PR及HER2表达对预后的影响 [J], 郭婷;刘尧邦;刘新兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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乳腺癌性激素受体与HER2
检测的意义及研究进展
乳腺癌是与性激素相关的肿瘤之一，性激素介导的信号途径在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用。
随着雌激素受体的发现与功能的阐明，人们对性激素受体在乳腺癌发生发展中分子机制有了深刻的认识，并为乳腺癌的内分泌治疗奠定了基础
性激素受体
•性激素受体属于甾体激素受体,是核受体超家族的成员
•雌激素受体（ER---ERα, ERβ）
•孕激素受体（PR---PRA, PRB)
•雄激素受体( AR)
雌激素受体
ER有α和β两种亚型,由两个不同的基因编码组成, ER α和ER β的结构、功能存在差异,在乳腺癌的发生发展中发挥着不同作用
雌激素受体的组织分布
•ERα：子宫、乳腺和肝脏组织中占优势
•ERβ：睾丸、前列腺、卵巢等占优势
雌激素受体的组织分布
•ERα：子宫、乳腺和肝脏组织中占优势
•ERβ：睾丸、前列腺、卵巢等占优势
ERα在乳腺组织中的表达
•正常乳腺组织大约有7％～10％的上皮细胞表达ERα
•ERα的表达随月经周期波动，表达水平随着年龄的增加而逐渐增加
•从正常乳腺组织到普通性增生、不典型增生至原位癌的演进过程中ERα的表达水平逐渐
增加
ERβ在乳腺组织中的表达
•正常乳腺组织中大约有80％～85％的上皮细胞表达ERβ
•ERβ表达水平不随月经周期变化
•从正常乳腺组织到非典型增生、导管原位癌至浸润癌发展过程ERβ表达逐渐降低
•ERβ抑制细胞的分裂增殖，对正常乳腺组织有保护作用
正常乳腺上皮
•雌激素
ERα---旁分泌---导管上皮增生
ERα---PR---细胞分化
乳腺癌
雄激素---芳香化酶--雌激素—ERα-c-Myc, cyclinD1---细胞过渡生长
ERα--：不产生“细胞分化”……
ERα表达在乳腺癌中的临床意义
（1）乳腺癌内分泌治疗敏感性的预测指标病例有效率
•非选择性30%
•ER+/PR+ 50%~75%;
•ER+/PR- 28%
•ER-/PR+ 46%
•ER-/PR- <10%
•ER水平愈高,内分泌治疗效果越明显
ERα在乳腺癌中表达的临床意义
（2）预测乳腺癌患者预后
时间依赖性参数，短期随访与患者预后有关，长期随访其相关性逐渐降低，直至消失( 3 )肿瘤转移特性
ERα+ 转移部位多在骨骼、皮肤或软组织
ERα- 肺、肝和脑等内脏器官转移多见
ERβ表达在乳腺癌中的临床意义
•ERβ表达丧失是乳腺上皮细胞癌变的重要标志之一
•ERβ表达与乳腺癌三苯氧胺耐药相关
•是否能作为一个预后指标尚不清楚
PR表达与乳腺癌
•PR是独立的预后指标
•ER+/PR –的乳腺癌过度表达HER2
•PTEN表达丧失与PR-有关
•ER+/PR-乳腺癌对选择性雌激素受体调节剂治疗反应差，但对芳香化酶抑制剂的治疗较敏感。
因此，PR可以作为临床上内分泌治疗选择的预测因子, 对ER(+)/PR(-)乳腺癌应采用芳香化酶抑制剂，或同时采用抑制生长因子受体的治疗方案
PR丧失表达的分子机制
• 1. ER无功能
• 2. 血循环中雌激素水平降低
• 3. PR启动子甲基化
• 4. PR等位基因缺失
• 5. 生长因子通过(PI3K)/Akt/mTOR信号传导通路下调PR的表达（HER2
性激素受体的检测方法
•生化法
•亲和组化法
•免疫组化法
•流式细胞仪技术
乳腺癌ER、PR免疫组化染色结果判定标准
阳性细胞百分比（%）级别判定
0 阴性
1-9 弱阳性
10-100 阳性
激素受体检测的标准化
•标本处理
•抗原修复
•设立对照
•商品化试剂
•严格操作规程---自动染色机
ER阳性乳腺癌生物学行为不同
乳腺癌分子病理学亚型
• 1. 腔型A---luminal A (ER+）
• 2. 腔型B,C---luminal B，C (ER+)
• 3. HER2过表达型---HER2 overexpressing
• 4. 正常乳腺样型---normal breast-like
• 5. 基底细胞样型---basal-like
乳腺癌分子病理学亚型
•ER阳性乳腺癌至少分为两型：
•腔型A ：预后好
•腔型B,C：预后差
•基底细胞样型：占乳腺浸润性癌15%，
•BRCA1 携带者，ER(-),PR(-),HER2(-）”triple negative”，预后差
HER-2概况
•HER-2: 又名C-erbB-2, Her-2/neu
•人HER-2基因定位于17号染色体长臂2区1带（17q21）
•HER-2属于EGFR家族成员
•原癌基因,具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体---表皮生长因子受体
•25~30%的乳腺癌HER-2基因的扩增/过度表达
何谓HER2扩增和过度表达
乳腺癌HER-2扩增/过度表达的临床意义
HER-2是目前公认的乳腺癌重要的预后/预测因子
HER-2的过度表达与患者无病生存期和总生存期短相关,
HER-2是肿瘤复发和总生存期的独立预后因素
HER2阳性状态的患者无病生存期缩短
HER2阳性患者的生存期比阴性者缩短一半以上
转移性乳腺癌患者的中位生存期
HER2 阳性8-10个月
HER2 阴性17-22个月
2) HER2状态可以预示肿瘤对常规治疗的反应
•内分泌治疗HER2阳性患者相对耐药(PR-)
•CMF方案HER2阳性患者相对耐药
•蒽环类对大剂量蒽环类相对敏感(A,E)
•紫杉类药物相对敏感
(3)针对HER-2的特异性靶点的治疗
赫赛汀®是目前唯一针对HER2受体的人源化单克隆抗体，为HER2阳性的病人提供了靶向性治疗.
赫赛汀®靶向HER2的人源化单抗
具有高度亲和性、特异性
用于治疗HER2阳性乳腺癌
生存率提高达45%
疗效改善
生活质量提高
HER2状态是选择赫赛汀®的重要指标
作用机制：
1 抑制与细胞生长有关的信号传递
2 导致ADCC(抗体依赖的细胞媒介而产生的细胞毒素的免疫反应)
3 抑制VEGF释放及肿瘤血管形成
4 增强乳腺癌细胞对化疗的敏感性, 诱导某些肿瘤细胞凋亡
检测乳腺癌中HER-2是否扩增及过度表达具有十分重要的意义
免疫组化法
Immunohistochemistry
(IHC)
免疫组织化学法原理Immunohistochemistry (IHC
一抗结合于Her-2受体二抗结合并激活底物反应显色
结果判读
判读结果时要注意以下几点：
• 1.计数胞膜完全着色的细胞比例及着色强度
• 2.胞浆着色忽略不计
• 3.评定浸润癌着色情况
• 4.正常上皮细胞不应着色，如果着色则检测作废
乳腺癌性激素受体与HER2。