国内外护士沟通能力研究进展
实施延续护理护士核心能力的研究进展
实施延续护理护士核心能力的研究进展一、内容综述随着人口老龄化的加速,延续护理作为一项重要的社会服务逐渐受到广泛关注。
护士作为延续护理的主要实施者,其核心能力对于提高服务质量和满足患者需求具有重要意义。
近年来有关实施延续护理护士核心能力的研究取得了丰硕的成果,为我们提供了有益的理论指导和实践借鉴。
首先研究发现,延续护理护士应具备良好的沟通能力。
这包括倾听患者的心声,理解患者的需求,以及与家属、医疗团队等多方进行有效沟通。
良好的沟通能力有助于建立和谐的医患关系,提高患者满意度,同时也有利于护士更好地为患者提供个性化的护理服务。
其次研究强调了延续护理护士的专业技能,这包括对疾病的认识、诊断、治疗和康复等方面的专业知识,以及对患者病情观察、护理计划制定、并发症预防等方面的实践技能。
专业技能是护士履行职责的基础,也是提高护理质量的关键。
此外研究还指出,延续护理护士应具备一定的自我管理能力。
这包括合理安排工作和生活,保持良好的心理状态,以及不断提升自己的业务水平等方面。
自我管理能力的培养有助于护士在面对繁重的工作任务和压力时保持良好的心态,从而更好地为患者提供服务。
研究还关注了延续护理护士在团队协作中的重要作用,在现代医疗服务模式下,护士需要与其他医护人员密切配合,共同为患者提供全方位的护理服务。
因此团队协作能力对于提高延续护理的整体效果具有重要意义。
1.1 研究背景随着医疗技术的飞速发展,患者们在接受治疗后的生活质量得到了很大的提高。
然而随之而来的是很多患者在疾病治愈后,仍然面临着各种生活上的困扰和挑战。
这时延续护理就显得尤为重要,延续护理是指在患者出院后,通过护士、家庭成员和社会资源的协同作用,为患者提供持续、全面和个性化的护理服务,帮助患者更好地适应社会生活,提高生活质量。
而护士作为延续护理的主要实施者,其核心能力的提升对于整个延续护理的质量具有重要意义。
因此研究护士核心能力的发展现状、特点及影响因素,以及如何提高护士核心能力,对于推动延续护理的发展具有重要的理论和实践意义。
护患沟通之国内外比较
护患沟通之国内外比较护患沟通之国内外比较【关键词】护患沟通护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息,同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。
自20世纪70年代末以来,世界范围内的医学思想发生了巨大变化,新医学模式的提出,要求护理工作的内容由“以疾病护理为中心”转变为“以病人为中心”或“以人的健康为中心”的个体化整体护理。
随着整体护理工作的不断深入,我国护患沟通方面的问题逐步暴露出来,护理纠纷增多,病人的满意度不高,大量学者对护理人员的沟通现状给予更多的关注。
因此,了解国内外护患沟通的现状,凸现国内外的异同点,找到差距,从而提出适合我国现状的护患沟通制度,规范沟通行为,对提高有效的护患沟通十分重要。
1护患沟通的目的1.1护患沟通是改善护患关系、减少医患纠纷的有效途径目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点。
在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。
2002年1月~2004年1月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通医|学教育网搜集整理不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%。
还有调查显示,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护理人员不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%护理人员对沟通方式基本不了解。
Breen等对某科研医疗中心的6个重症监护室进行了研究,发现102个连续病例中,48%的病例存在医疗纠纷。
最有可能导致医疗纠纷的就是医生与患者家属之间的沟通无效。
由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
1.2在护理过程中,了解病人的需求是国内外护患沟通的共同目的护患沟通是为了及时了解并满足患者被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序的服务需求、减轻痛苦和感觉舒适的需求等,以便于患者对自己所参与的护理活动过程有较为符合实际的了解。
引入CICARE沟通模式,提高护理质量
引入CICARE沟通模式,提高护理质量摘要:沟通在护理工作中至关重要,良好的沟通可以拉近护患关系,提高护理质量。
不同护理沟通模式会直接影响护理沟通效果与质量,进而影响护理质量。
CICARE沟通模式是美国护理沟通中常用的方式,该沟通模式的应用促使美国护理满意度有很大提高。
作为效果突出的护理沟通模式,CICARE沟通模式在临床护理方面应用意义非凡,不过在我国实际临床护理工作中CICARE沟通模式的应用并未给予重视。
研究结合实际工作经验,分析CICARE沟通模式在临床护理中应用现状,提出引入CICARE沟通模式,提高临床护理质量的建议:通过对护士CICARE沟通模式应用能力的培养,医院构建系统的CICARE沟通模式应用能力培养方案以及对护士临床护理中CICARE沟通模式应用能力进行评价,以达到有效发挥CICARE沟通模式的作用,促进临床护理质量优化的目的。
关键词:CICARE沟通模式;护理质量;护患沟通引言沟通是人与人交流的基本手段,良好的沟通可以增进彼此了解、拉近彼此距离。
护理工作中护患沟通是护士了解患者感受、想法、需求的重要渠道,有助于护士根据患者实际情况采取针对性护理,提升护理效率,保障护理质量。
不同护理沟通模式对沟通质量与效果有直接影响,CICARE作为国际护理工作中常用的沟通模式,在临床护理工作中有重要作用。
研究就对CICARE沟通模式在临床护理中的应用情况进行分析,探究引入CICARE沟通模式提升护理质量的方法,以促使CICARE沟通模式在护理沟通中有效发挥作用。
一、沟通在临床护理中的重要性(一)拉近护患距离,减少护患矛盾在临床护理实践中,护患矛盾纠纷并不少见。
如患者对护士的护理不满意;护士护理时没有告知患者需要接受的护理内容,以及可能对患者的影响等,都容易导致彼此产生矛盾与纠纷。
很多护士在临床护理时,由于护理工作量较大,并不会与患者过多交流,到病床前直接为患者提供护理服务,完全不考虑患者的体验、感受,引起患者不满,出现护患纠纷。
护士人际沟通能力的培养
02
护士人际沟通能力的 重要性
提高患者满意度
有效沟通
护士与患者之间的有效沟通能够 让患者感受到关心和关注,从而 提高患者对护理服务的满意度。
信息传递
通过良好的沟通,护士能够准确传 递医疗信息,减少患者误解,提高 患者对医疗方案的信任度和配合度 。
情感支持
护士与患者建立良好的沟通关系, 给予患者情感支持,有助于缓解患 者焦虑和紧张情绪,增强治疗效果 。
加强沟通技巧培训
组织定期的沟通技巧培 训,提高护士的沟通能 力。
培养耐心和细心
强调对患者关心和关注 ,培养护士的耐心和细 心。
增强自信心
通过鼓励和肯定,增强 护士的自信心,提高沟 通效果。
展望未来发展
持续改进
鼓励护士不断反思和总结经验,持续改进沟通能力。
创新沟通方式
探索新的沟通方式和手段,提高沟通效率和质量。
05
护士人际沟通能力的 培养效果与评价
提高护士沟通能力
01
02
03
有效沟通技巧
培养护士掌握倾听、表达 、提问等有效沟通技巧, 提高沟通效率。
情绪管理
学会识别和调节自己的情 绪,避免在沟通中受到情 绪干扰。
适应性调整
根据不同的沟通对象和情 境,灵活调整沟通方式和 策略。
提升患者满意度
建立信任关系
建立良好人际关系
增进团队成员之间的了解和信任,建立良好的工 作关系。
06
结论与建议
总结经验教训
沟通技巧不足
部分护士在沟通中表现出技巧不足,需要加强培训和实践。
缺乏耐心和细心
在面对患者时,一些护士缺乏耐心和细心,导致沟通效果不佳。
缺乏自信心
部分护士在沟通中缺乏自信心,影响表达和沟通能力。
护士职业人格与沟通的研究进展
study
of
postmenopausal of
therapy
hormone Intern
prevention 94l
cardlonvascular
disease[J】.Am
Med,2000,1
33(1 2):933-
homone
therapy
stroke:the
Estrogen--
progrestin
【Abstract】This
information of clinical
review summarized the progress of vocational personality and communication in nursing staff in order
nurse
to
provide the
of
coronary
disease[J】.Ann
N,et
Intern
Med,200 I,1 35:1-8. hornone replacement
JH,et
a1.Meniopausal
hormone 1.
replacement
【1 2】Heidi
D,Linda
L.Peggy
a1.Postmenopausal
Y-G人格测验”,共60题,能测量6个特质,即c一循环性、I一
自卑感、N一神经质、Co-t}合作性、G一一般活动性、A支配
性,以反映护士的职业特征。
4护士职业人格特征
4.1
优秀护士的职业人格特征
于翠香等‘”应用大五因子形容词量表对护士和患者两组人 群进行了调查,发现在护士与患者的心目中,“好护士”要具备 细心、责任心、耐心、专业、主动、态度好、认真和爱心这样
多种沟通模式在临床应用的研究进展
多种沟通模式在临床应用的研究进展摘要:介绍SBAR标准化沟通模式、AIDET沟通模式和CICARE沟通模式的内涵和应用现状,总结多种沟通模式在临床中的应用价值,为进一步探索门诊分诊服务有效的沟通方式提供参考依据。
关键词:SBAR;AIDET;CICARE;沟通模式沟通,就是人与人之间的交换意见、观点、情况或感情的过程[1]在护理工作中,各项工作几乎都涉及沟通,有效的沟通对于完成各项护理工作任务、提高护理质量、管理效率、减少医疗纠纷都有非常重要的意义[2]。
SBAR标准化沟通模式是世界卫生组织推荐的沟通工具,称为个体化(现况-背景-评估-建议)沟通模式[3],是以证据为基础、标准化的沟通模式,能够有效避免交接、沟通中重要信息的疏忽,减少差错事故的发生[4]。
“问候-介绍-过程-解释-致谢”(AIDET)沟通模式是由美国Studer团队首先总结设计提出的规范化沟通模式[5]。
AIDET模式为护理人员与患者的沟通提供了标准程序与内容,通过规范护士与患者的沟通用语,体现出护士对患者的关心、同情和专业能力,从而赢得患者信任,提高患者满意度,和谐护患关系[6]。
CICARE沟通沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式,用来指导护士利用治疗、护理时间与患者进行沟通[7-8]。
现就多种沟通模式在临床中的应用研究进展进行综述。
1.SBAR 标准化沟通模式1.1 SBAR 标准化沟通模式内涵SBAR标准化沟通模式主要包括4个方面的内容,situation(现状):患者发生了什么,即患者的一般情况(床号、姓名、年龄、诊断、目前的病情状况等);background(背景):患者的临床背景是什么,即与患者病情相关的病史(患者的主诉、疾病史、过敏史、饮食情况等);assessment(评估):你认为问题是什么,即对患者病情的评估;recommendation (建议):我应该做什么,即对于患者当下情况处置的建议或你认为所需要的帮助[9-11]。
护士沟通能力与临床护理工作相关性研究
护士沟通能力与临床护理工作相关性研究万东华;陈翠杰;王丽萍;王海艳【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】Objective Effective communication will create a harmonious relationship between the nursing nurses and patients.Methods Using questionnaire survey method, reference Yangfangyu evaluation on clinical communication ability of nursing students scale on the basis of the supplement and perfect questionnaire. Results The influence factors of nursing staff communication skills were related to the title, education, working years, age gap closely.Conclusions To improvenurses'communication ability and deal with different situations and crises flexibly has become an important measure for the hospital nursing service level.%目的:有效的护患沟通是创建和谐护理关系的基础。
方法采用问卷调查法,参考杨芳宇的护生临床沟通能力测评量表基础上补充和完善问卷。
结果护理人员沟通能力的影响因素是职称、学历、工作年限、年龄差异密切相关。
结论提高护士的沟通能力,能灵活应变各种局面与危机,它成为决定一个医院护理服务水平的重要衡量标准。
国内外护士沟通能力研究进展
国内外护士沟通能力研究进展曾凯;卢惠娟;李铮;吴燕;李映兰【摘要】对国内外护士沟通研究现状进行了阐述,认为国外护士沟通研究较为成熟,测评工具分为Roter互动分析系统、四惯例编码系统、谈话分析及沟通量表;国内沟通研究尚处于起步阶段,量表发展尚不成熟,需发展针对临床护士的沟通能力测评量表,为评价及提高临床护士沟通能力提供依据.%It expounded the status quo of research on communication of nurses in abroad and in China. The author thought that research on communication of nurses was relatively mature in abroad. Assessment tools included Roter inter action analysis system, four conventions coding system, conversation analysis and communication scale. However, research on communication of nurses in China was still at the starting stage. Rating scales development are not mature.It needs to develop assessment scales of communication skills for evaluation of clinical nurses so as to provide some bases for evaluating and enhancing com munication skills of clinical nurses.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)023【总页数】2页(P2076-2077)【关键词】护士;沟通能力;量表【作者】曾凯;卢惠娟;李铮;吴燕;李映兰【作者单位】200032,复旦大学护理学院;200032,复旦大学护理学院;200032,复旦大学护理学院;200032,复旦大学中山医院;410008,中南大学湘雅医院【正文语种】中文【中图分类】R472现代医学模式下,护士的沟通能力在医疗工作中显得十分重要。
国内外护士沟通能力研究进展
Ab ta t I x ou e he s a u u fr s a c o s r c te p nd d t t t s q o o e e r h on c mm u c to fnu s s nia i n o r e
i b o d a d i i a T h ut r t ug h tr s a c n c m m u ia i n a r a n n Ch n . e a ho ho htt a e e r h o o n c ton of nu s s w a e a i e y m a ur n a r a .As e s e tt o si l e r e sr l tv l t e i b o d s s m n o l ncud d Rot ri e — e nt r
a t o n l s s y t m , o o ve i s od n y t m , o ve s t o n l s s c i n a a y i s s e l ur c n nton c i g s s e c n r a i n a a y i
a d c m m u c to s a e n o nia i n c l.H o e r, e e r h n o m u c to o nu s s n w ve r s a c o c m nia i n f r e i
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文 章 编 号 :0 9 4 3 2 1 )B一 0 6— 2 l 0 —6 9 ( 0 18 2 7 0
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
现 代 医 学模 式 下 , 士 的 沟 通 能 力 在 医 疗 T作 中 显 得 十 分 护
实习护生护患沟通能力培养的研究进展
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护患沟通研究现状
护患沟通研究现状护患沟通是护理工作中的一个重要环节,良好的护患沟通能够增进患者对医护人员的信任和理解,有助于患者的康复和心理健康。
近年来,国内外学者对护患沟通进行了大量的研究,以下是护患沟通研究现状的简要概述。
1. 护患沟通的重要性护患沟通是医疗服务中不可或缺的一部分,它不仅影响着患者对医护人员的信任度和满意度,还直接关系到患者的治疗效果和康复进程。
良好的护患沟通可以增强患者对医护人员的信任感,提高患者的依从性和满意度,同时也能有效减少医疗纠纷和投诉。
2. 护患沟通的难点与挑战然而,在实际工作中,护患沟通存在一些难点和挑战。
一方面,部分医护人员缺乏沟通技巧和经验,导致沟通效果不佳,甚至引发医疗纠纷;另一方面,由于患者个体差异和文化背景等因素,部分患者对医护人员的信任度和理解程度不高,也给护患沟通带来了一定的困难。
3. 护患沟通的研究进展为了提高护患沟通的效果和质量,许多学者进行了大量的研究。
一方面,研究者通过问卷调查、观察和访谈等方法,深入了解患者对护患沟通的需求和期望,以及医护人员在沟通中存在的问题和困难;另一方面,研究者通过实验研究和培训实践等方式,探索提高护患沟通效果的方法和策略。
4. 护患沟通的实践应用在实践应用方面,一些医院已经开始重视护患沟通的培训和实践,通过开设沟通技巧课程、模拟演练、角色扮演等方式,提高医护人员的沟通能力和技巧。
同时,也有一些医院引入第三方机构进行患者满意度调查和医疗纠纷调解,以加强护患沟通和减少医疗纠纷。
5. 未来研究方向尽管目前对于护患沟通的研究已经取得了一定的进展,但仍有许多问题需要进一步研究和探讨。
例如,如何评估护患沟通的效果和质量、如何针对不同患者群体进行有效的沟通、如何通过教育和培训提高医护人员的沟通能力和技巧等。
此外,随着人工智能和虚拟现实等技术的不断发展,如何将这些技术应用到护患沟通中,提高沟通效果和效率,也是一个值得研究的问题。
护士如何做好人际沟通和维护人际关系-护理论文-临床医学论文-医学论文
护士如何做好人际沟通和维护人际关系-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:在护理工作中, 沟通是护理人际关系的中心。
本文探讨了护理工作中存在的主要人际沟通和人际关系, 保持好的人际关系的重要意义, 并提出在护理工作中护士保持好的人际关系的方法。
关键词:护理工作; 护士; 人际沟通; 人际关系;0 引言护士从事的护理工作的一项重要任务是与人沟通,护士与同事之间、护士与患者之间、护士与医生之间的有效沟通是护士职责的重要内容[1],护理工作中的人际沟通主要有护患沟通、医护沟通、护际沟通等,有效的人际沟通是解决同事关系、护患关系和医护关系的重要途径。
1 护理工作中存在的主要人际沟通和人际关系1.1 护患沟通护患沟通是指护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程,交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接的信息。
同时,也包括对方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。
目的是建立良好的护患关系,收集患者的资料,确立问题,提供信息和情绪支持[2]。
在护患沟通中,其中心内容就是要彼此信任,这也是护理工作能够顺利进行的前提。
1.2 医护沟通医护沟通是指对于患者情况如何医生和护士要进行沟通[3],医生要把诊疗中需要注意的内容及时告知护士,护士也要把诊疗中所看到的患者情况及时汇报给医生,以此来对诊疗中的问题进行协调和处理。
从中可以看出,医护之间的有效沟通有助于患者康复,患者在医疗全程中都需要医生和护士的紧密配合。
1.3 护际沟通护际沟通主要是指护士长、护士、护士实习生等之间的人际沟通。
医院一个病区的护理工作是由多个护士共同协作完成的,各有分工,需要彼此紧密配合,只有护士间良好的沟通才能使各项工作顺利进行。
2 在护理工作中保持好的人际关系的重要意义护士在护理工作中首要职责是要处理好护理人际关系,而所谓护理人际关系是指护理人员在工作、学习、生活等方面通过交流与相互作用而形成的心理关系,最主要包括护患关系和医护关系、护际关系等。
护士进修的国际交流与合作机会
鼓励护士参与国际护理合作项目,如跨国患者护理、国际灾害救援 等,提升其实践能力和国际视野。
推动国际护理教育与培训的标准化和规范化
制定国际护理教育Βιβλιοθήκη 培训 标准借鉴国际先进经验,结合我国实际,制定具 有国际视野的护理教育与培训标准,提高我 国护士的国际竞争力。
加强国际护理教育质量认证
建立国际护理交流网络
护士可以通过社交媒体、专业论坛等途径,与来自不同国 家的护士建立联系和交流网络,分享经验和资源。
国际护理教育与培训
1 2 3
参加国际护理培训课程
护士可以参加国际护理培训课程,学习先进的护 理理念、技能和管理经验,提升自己的专业素养 和综合能力。
获得国际护理认证
护士可以通过参加国际护理认证考试,获得国际 认可的护理资格证书,提升自己的职业竞争力和 国际化水平。
参与国际护理教育合作项目
护士可以参与国际护理教育合作项目,如师生互 派、课程共建等,促进不同国家之间护理教育的 交流与合作。
04
护士进修的国际合作机会
国际护理合作项目介绍
01
世界卫生组织(WHO)合作项目
WHO定期与各国卫生部门合作,开展国际护理合作项目,为护士提供
进修和交流机会,促进全球护理水平的提高。
国际护理标准与规范的差异
护理教育标准差异
01
各国护理教育标准和课程设置存在差异,护士需要了解并适应
不同国家的护理教育标准和要求。
护理实践规范差异
02
不同国家和地区的护理实践规范、操作流程等存在差异,护士
需要熟悉并遵守当地的护理实践规范。
护理法规与政策差异
03
各国护理法规和政策存在差异,护士需要了解并遵守当地的护
护生临床沟通能力的现状与对策
效对策, 为学校培养善 于沟通的护理人才提供参引导学生树立异 陛交往观, 正确看待异性同学之间的交往, 是 临床护生直接为患者眼务,他们与患者的有效沟通可加陕患者的康 因此, 复。美国高等学会在 1 9 8 8 年提出良好的沟通能力是护理教育的核心之 异 主 亚常化的前铁 条件。 鼓励学生多参] 】 聒 动, 保持与异f 生 同学 与 建 立自 然、 j } Ⅱ } 皆 、 纯洁的 a 宜关系阿 。 但是我国长时间以来 , 着重培养护生的专业技能 , 忽略了对f 电 仃 ] 人文 艘触 , 交流的培养田 。护生进 ^ 临床实习后 , 出现了大量不善于和患者交流的情 3 2 适应自 幼 差方面。学校帮助学生树立 自 信 , 提高心理应对自 旨 力, 况, 加之经验不足, 降低了护生的 服务质量, 影响了患者康复进度。 —名优 应经常组织医院临床见习, 使护生多接触患者 , 了解患者特点, 熟悉医院 秀的护生除了具有扎实的专业知识之外 , 良好的沟通能力也是不可或缺。 环境和工作流程及工作陆质, 作好 理准备 , 消除 理压力目 。同时可以通 1护生临床沟通存在的问题 过 蜮 知识讲座等活动的学习,使学生调控隋绪波动 ,培养个陛品 1 . 1与异陛交往缺乏自信。由于护理专业学生中女生占大多数 , 严重 质, 学会 自我保健和 自 我调节, 培养理 『 生 的 自我防御机制 ; 通过 理知 也能大大提高学生的认知能力, 敏锐发现与患者沟通的切人点, 正确 的男女比例不均, 导致学生与异f 生的交流沟通能力欠缺, 在一定程度上影 识, 响了他们的 ^ 际沟通能力日 o 认识和接纳自己的优缶 屯 点, 引导学生发挥自己的特长和个I 生, 鼓励学生参 1 2适应能力差。 学生从学校单纯的学习、 生活、 社会小环境转变到医 加学校各种活动, 充分展示自我目 。 院的复杂的社会大环境 , 如此巨大的转变, 要求学生有很强的适应能力 , 3 3过度封闭自己方面。学校应加强I 临 床见习的次数, 使学生熟悉医 但是大多数学生由于在学校养成学习、生活的依赖性,无接触社会的经 院环境, 防止产生陌生感 广交朋友, 遇到困难要学会f n 斥, 注重情感教 历, 在面对不同的病人时, 不知如何与之交流, 有的护生不会哈当运用语 育, 坚持以学生为本的教育理念, 营造和谐、 友好、 信任的育 ^ 环境, 为学生 言、 表情与病 ^ . 进行有效沟通 , 心理上没有做好充分的准备 , 从而产生 了 健康成长提供良好的条件。 3 4教学方面提供帮助。进入实习期后 , 学校进一步完善教学联系制 迷茫困惑, 惧怕 交往等 理适应不良现象。 1 3过度封闭自己。 部分学生在面列- 陌 生的环境, 复杂的人群, 与其进 度。护理部应力 I 1 强对实习护生的监管 , 了解护生实习情况, 掌握护生实习 行交往时, 习惯性的掩盖自己的真实思想与隋感, 由于紧张、 害怕、 孤独无 进度, 思想动态和学习情况 , 听取护士长, 带教老师及护生对临床教学的 并及时作出反映 , 促进临床教学质量的提高。 助的心理 , 导致护生对护理工作常常不知所措 , 精神萎靡不振 , 严重影响 意见和建议, 护生实习的 积极 性, 护生孤言寡语给 人 — 种难以接近的感觉, 最终导致朋 改变教等 、 法。 第一, 角色扮演法和 剽 以 j £ 教学, 不住 提 高了学生 友缺乏, 性格内向孤僻, 这种人际交往的失败, 使学生心理上形成了一道 学习的热腈和兴趣 , 也锻炼了学生的反应及应答能力提 高了护生的语言 性沟通和非语音 眭沟通技巧以及参与意识, 有利于塑造护士角色 ; 第二 , 与周围人隔离的自 我封闭的屏障, 影响 护患的正常沟通。 2影响护生临床沟通能力的因素 小组合作式教学法, 这种教学方法激发和加强了学生的团队合作精神。 提 分析当前研究的现状, 我们从中可以看到 , 护生沟通能力方面的差异 高了学习兴趣和主动l 生, 有利于护生沟通技巧等能力的培养 , 并解决了教 性不是由单一的因素所决定的。 学与临床实际脱节的问题; 第三, 录像和录音磁带教学, 及时发现问题 , 提 2 1心理方面的因素。护生正处予 l J 、 、 理、 生理的“ 断乳期” , 渴望被爱 、 高f 电 1 门 的观察及分析问题的能力, 促进学生沟通能力。 被尊重、 趋 薛, 具有强烈的独立意识、 平等意 阳自主萄 _ 只 日 。 但由于受某 4 结论 些社会因素的影响, 部分患者对护生常常缺乏信任感, 因此拒绝护生的护 提高护生专业知识水平 ,使其可以充满存 的回答患者咨询的专业 理操作, 使部分护生感到紧张拘束 , 惧怕 与患者接触交流; 甚至产生厌恶 , 方面的知识 ; 提高护生的沟通技巧、 适应能力 、 心理素质以及爱心等将会 畏缩, 消极感。由于护生实习期间采取轮转方式, 因此护生和患者双方接 进一步提高护生的沟通能力,增强护患交流 , 充分了解患者的感受及需 触时间较少。 彼此之间缺乏深入了解, 因此彼此之间心理方面极易产生陌 要, 利于患者早 日 康复 , 不断提高护理质量。 参考文献 生感。 沟通技巧方面的因素。不少护生的人际交往自 邕 力较差, 而且 目 前 【 1 1 李丹, 马云霞入 际沟通技巧在护生临床实习中的应用『 J l河南职工 医学 2 0 1 1 2 3 ( 2 ) : 2 3 7 - 2 3 8 . 学校都把教学的重点放在“ 基” 知识 、 基本理论 、 基本技能) 的掌握 院学, 上, 在护患沟通方面缺乏有针对『 生 的培训。由于沟通技巧欠佳 , 使患者对 『 2 兰芳, 魏 静 护生人际沟通能力现状及对栅 河北联合大学学 报( 医学 护生不信任, 对护理行为产生疑问。年龄上的差距, 使双方之间相似之处 版 ) , 2 0 1 2 , 1 4 ( 5 ) : 7 5 5 - 7 5 6 . 【 3 防 美久, 潘艺, 段蔓莉. 在临床实习中护生沟通能力的培养【 l l航空航天 医 甚少 , 在一定程度 E 出现—些代沟, 6 l 而影响双方的有效沟通。 2 3认识方面的因素。由于双方处于不同的社会文化背景 , 不同的成 药 , 2 0 1 0 21 ( 2 ) : 2 3 6 - 2 3 7 . 长经历之下,因此导致双方在认识方面存在较大差异。有调查发现护士 王燕, 岳颖 , 张莉等. 护生沟通能力培养的研 究进展 护士进修 杂志 , 长、 带教老师对护生的实际 远f 氐 于护生的期望值。 有4 的护生认为 2 0 1 2 , 2 7 ( 2 ) : 1 2 1 — 1 2 3 . 自己对专业不熟悉 ,没有临床经验,对 自己与患者沟通的重要陛认识不 嘲杨英, 付蕾. 护生与患者沟通能力的培养 护士进修 杂志, 2 0 0 7 2 2 ( 1 4 ) : 2 9 8 - - 1 2 9  ̄ 够, 护患关系认识不深, 法律意 环 强, 认为护患沟通是带教老师的事, 跟 1 自己关系不大, 从而影响护患进行有效的沟通。 同吴贤清, 高虹. 提 高临床护生护患沟通能力的探讨l J I 护理实践与研究, 3 Z  ̄ l Z g ( z 3 ) : 1 1 2 _ 1 1 3 . 7 1 宋艳苹. 基于新的医学背景下的护生沟通能力的培养饥 中国医药指 南, 通过以 E 分析, 我国护生的人际沟通能力存在不少问题。因此, 我们 [ 采取了相应的对策来培养和改善学生的沟通能力。 2 0 1 1 , 9 ( 2 5 ) : 1 7 0 - 1 7 1 . 3 . 1 与异性交往缺乏自信方面。由于护理行业的特殊 I 生, 导致护理专 业男女比例严重失衡 , 影响了与异性的交往能力, 正常的异I 生 交往不但有 利于学生的情绪稳定和心理补偿, 还有利于学生的智力开发和人格完善,
人际沟通分析理论对提升临床护理人员护患沟通能力的效果评价
学法为学生和带教老师提供了更多的沟通交流的机会袁 拉进了双方的距离袁激发了其自主学习的积极性袁能够 有效消除学生面对带教老师的拘谨感袁因此试验组对教 学的满意度显著更高遥
综上所述袁系统教学法应用于感染科护士带教成效 显著袁具有较高的应用价值遥
咱参考文献暂
咱员暂 罗金莲袁余泽波袁李 青袁等援 系统化教学法联合 孕月蕴 法与 悦月蕴 法在输血医学临床带教中的应用研究咱允暂援 重庆医学袁 圆园圆圆袁缘员渊员圆冤院圆员缘园原圆员缘圆援
远缘援 圆园 依缘援 猿猿 苑园援 圆猿 依圆援 苑苑 猿缘援 苑远 依猿援 园怨 源园援 圆缘 依圆援 远远
园援 园员远
圆援 远苑猿
园援 园员苑
圆援 怨圆苑
园援 怨愿苑
园援 园员圆
园援 怨愿苑
园援 园园苑
总分
教学前
教学后
员缘员援 远远 依苑援 源苑 员缘愿援 远怨 依远援 猿圆
员缘员援 远源 依苑援 缘愿 员远远援 圆苑 依缘援 员愿
沟通的重要性遥 目前袁临床 愿园豫 的护患纠纷是由于护士 护理学遥
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乏护患沟通技能培训袁这也是目前临床需要解决的问题 训增强护理人员沟通能力袁使护患沟通更加通俗易懂且便
之一遥
于实操遥
本研究结果显示袁教学后试验组护士护患沟通能力
综上所述袁人际沟通分析理论能有效提高胰腺疾病
量表各维度得分及总分均高于对照组袁说明人际沟通分析 科护理人员护患沟通能力袁值得应用遥
理论有利于提高胰腺病科护理人员沟通能力遥 胰腺疾病 患者缺乏对疾病相关知识和病情认知袁加之受陌生环境尧
依猿援 愿苑冤岁袁均为女性袁受教育程度院专科 远 名尧本科及以上 息交流及反馈尧沟通行为尧沟通价值观袁共 远猿 个条 远 名袁两组有可比性渊孕 跃园援 园缘冤遥 目采用 员尧圆尧猿 评分袁满分 员愿怨 分袁分数越高沟通能力越高遥
医护沟通的影响因素及沟通方式研究进展_秦春香
26
护理学报
2014,21(1)
在 2002 年由美国密歇根大学医学中心建立。 后由 Frankel 等将其发展,提出管理者 80%的时间用来聆 听一线的声音 。 [19-20] Caldwell 安全巡查的目的是为了 增进查房时医生和护士之间的沟通, 强调查房时护 士的参与, 指出医生查房时护士的参与可以提升质 量,有利于信息的及时反馈和诊疗计划的实施[21]。 加 强不同级别和不同专业医护人员之间的沟通, 营造 和谐合作的团队气氛,可以明显提升患者安全。 3.1.2 根据沟通时间点分类 可以分为:医疗团队成 员的共同评估,医疗团队成员间的信息传递与交接。 安 全评估(briefing and debriefing)是指团队成员共同对 工作中存在的意外事件、高风险患者、需要关注的人群、 重点的感染控制等方面,进行评估、讨论和分析。 此方 式起源于美国航空系统,后应用于医疗部门,促进团队 之间的沟通[22-23]。 每日短时间的共同评估分析,使工作 重点突出、措施得当,减少不良事件的发生。 医疗团队 的信息传递和交接(handoff)广泛存在于医疗工作的各 个环节,也是研究关注的重点,其沟通方式应用最为广泛 的是 SBAR 沟通和核查表(checklist),以下重点介绍。 3.2 SBAR (situation background assessment recom- mendation, SBAR)沟通 3.2.1 介 绍 SBAR 最 先 起 源 于 美 国 军 事 系 统 ,后 引入航空系统。 Haig 等[24]将其应用于医疗系统,规范 沟通方式,使沟通有效、准确。 SBAR 是指 4 个步骤, 即现况(situation):描述当前情景,患者现在 出 现 的 问 题 是 什 么 ; 背 景 (background): 提 供 一 个 简 要 的 背 景 , 患 者 疾 病 基 本 信 息 ; 评 估 (assessment): 采 用 最 佳 的判断,对患者做一个基本的评估(视、触、叩、听); 建议(recommendation):提出可以采取的行 动 建 议 。 不同专业、 不同级别或不同值班者之间进行患者病 情传递时,从这 4 方面的内容精简信息,规范沟通。 Vardaman 等[25]认 为 ,SBAR 除 了 是 一 种 规 范 报 告 方 式 的 沟 通 工 具 外 , 还 有 其 他 的 作 用 : (1) 提 供 一 个 计 划的平台,优化护士的知识结构,对当前的问题快速 做出判断和决定;(2)使护士表达合理,获得信任,特 别 是 对 于 新 护 士 ; (3) 增 强 了 护 士 的 自 信 , 提 高 了 自 我效能,同时使信息及时、恰当的传递,最终增加了 社会资本;(4)明确了护士的职业定位。 3.2.2 应用 SBAR 主要应用于患者病情出现变化 需要及时处理时的信息传递[24],一般情况下,护士护理 患者时发现病情变化, 通过 SBAR 的方式向医生报 告[25-29];也可以应用于下级医生向上级医生报告患者病 情[30];或者护士与护士之间患者病情的交接[31-33]。 为了 合理的安排护理人力,Wentworth 等[32]将 SBAR 发展成 电子版,用于心脏病患者在监护室与心导管介入室之
实习护生临床沟通能力及其影响因素的调查分析
实习护生临床沟通能力及其影响因素的调查分析吴明;唐静;孙颖【摘要】Objective To investigate the level and characteristics of nursing students' clinical communication competency. Methods Totally. 147 interns including undergraduate students and those from vocational school, were recruited in the survey by convenient sampling and they finished the demographic questionnaire, the scale of influencing factors and the clinical communication competency scale. Results Strictly, 78. 9% of the students rated clinical communication as very important, and 50. 3% attached great importance to clinical communication. Undergraduate students scored 83.40 ±6. 81, and those from vocational school scored 79. 32 ± 9. 70 in clinical communication. Students clinical communication ability were affected by their passion for nursing major and the attention they paid to communication. The scores of establishing rapport and verifying patients feeling were affected by students educational levels, whether being a student leader or not, their passion for their major, the attention they paid to communication, and their satisfaction with practicing environment. Confirming patients problem were affected by whether being a student leader or not, co-participation by students educational backgrounds and transporting effective information by whether being a students leader or not. Statistical significance lay in the above-mentioned relations (P<0. 05 for all). Conclusion Nursing teachers should pay attention to students needs and feelings, create good atmosphere during students internship,provoke students inte-rest in their major and improve their clinic communication competency according to students' educational background.%目的了解实习护生临床沟通能力的水平和特点.方法采用方便抽样方法抽取147名应届护理本科、高职实习生,使用一般资料问卷、实习护生临床沟通影响因素调查问卷和护生临床沟通能力测评量表进行调查.结果 78.9%的护生认为护理沟通非常重要,50.3%的护生能重视护理沟通;本科和高职护生的临床沟通能力总分为83.40±6.81和79.32±9.70;护生临床沟通能力受其对专业的热爱和对沟通的重视程度的影响,建立和谐关系和验证感受两因子受护生学历、担任学生干部、对专业的热爱、对沟通重视程度和对实习环境的满意度影响,确认患者问题因子受是否担任学生干部影响,共同参与因子受护生学历影响,传递有效信息因子受是否担任学生干部影响(均P<0.05).结论护理教师应关注护生的需要和感受,为护生创造积极向上、和谐温暖的实习环境,提升护生对专业的热爱,针对护生特点不断提高护生的临床沟通能力.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2011(026)021【总页数】3页(P26-28)【关键词】护生;临床沟通能力;影响因素【作者】吴明;唐静;孙颖【作者单位】复旦大学护理学院,上海,200032;复旦大学护理学院,上海,200032;复旦大学护理学院,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R47;G424.2护士临床沟通能力是指护士以患者为中心,为恢复及促进患者的健康、满足其需求,而与患者、患者家属及其他医务人员进行的信息交流。
护士人际沟通能力的培养
家眷
病人
护士
其他医 务人员
21
友好医患沟通模式
整体框架 沟通技能 医疗技术
人文旳
沟通技能 医疗技术
医学旳
22
当代医院优质服务旳原则
——美国医院协会(AHA)
良好旳人际沟通技能 良好旳便利设施 良好旳服务系统和过程 良好旳就诊环境 良好旳临床技能 较低旳服务费用
护患沟通旳特征
1.专业性和工作性旳沟通 2.特殊信息内容旳沟通 3.多渠道、范围广旳沟通 4.需要利用多学科知识所进行沟通 5.具有一定道德和法律意义旳沟通 6.以病人为中心旳沟通
我在听
鼓励对方讲话 保持合适旳沉默 表达同感
我在
安排一种 好旳环境
39
开发有效的积极倾听技能
使听者与说者旳角色顺利转换
使目光接触
排除外界干扰
控制情绪 复述
呈现赞许性旳点头 和恰当旳面部表情
不要多说
防止中间打断说话 提问 防止分心旳举动或手势
40
倾听旳禁忌
1. 自己讲完话后休息 2. 伺机打断别人讲话 3. 找别人话中旳漏洞 4. 自觉得是,半途打岔 5. 滔滔不绝,不留机会给别人
(三)沟通要到达一定效果。
首先,沟通不能缺乏任何一种要素,涉及信息发送者、媒介和接受 者,不然就不可能传递尤其是正确地传递信息。
另外,信息本身对接受者而言要有意义。例如,对一种不懂英文旳 人说“person”这个词,他了解旳又是什么呢?只是一堆字母而已,没 有任何意义。
9
沟通旳漏斗
我所懂得旳
100%
根据沟通者旳数目,能够将沟通分为自我沟通、人际沟通和群体沟通。
12
沟通旳层次
一般性沟通
Cliche conversation
基于时机理论提升护生临床沟通能力的研究概述
基于时机理论提升护生临床沟通能力的研究概述伴随医疗模式的快速发展、健康理念的不断提升,人文精神的持续渗透,护理专业人员在与患者沟通中也发生了巨大的变化。
随之而来的是护士角色功能的转换和延伸。
如果说,临床历练多年“久经沙场”的护理人员对于模式的创新和理念的变革她们能够顺利适应;那么,对于初涉临床的雏鸟---护生,她们的临床沟通及决策能力则有待专业的教授和多种形式的实践。
临床实践中,不同专科的患者对沟通的需求也是不一样的。
由于神经内科病人本身的血管条件和认知功能与其他科室病人不同,再加上病情复杂多样,语言表达能力受到限制,从而成为一个特殊的高危科室。
临床带教中发现每届护理实习生都有因刚从学校进入临床不久,缺乏相关的社会经验、相关技能缺乏及良好的沟通能力,时有或大或小的误会发生,使得护生在实习中受挫,这也极大的影响了护生实习的积极性。
因此,研究认为,临床带教中除提升实习生的理论与技能以外,对护生的沟通能力的培养也尤为重要。
早在19世纪,护理专业的创始人弗洛伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale)在她的护理书《护理笔记》中用了一整章来讨论护理与患者沟通的重要性[1]。
提出了“护理既是科学也是艺术”的名言警句。
护士与患者在医疗护理实践活动中确立的一种人际交流关系,我们称之为护患关系[2]。
护患关系在护理工作内容繁杂的关系下,护患接触甚多。
在现实生活中,面对紧张的护患关系,双方都是受害者[3]。
对于护士及医院而言,付出的可能是金钱亦或是名声;对于患者而言付出的可能甚至是性命。
很显然,建立良好的护患关系对双方都是有益的。
国外学者Cameron等[4]提出,从专业的照护的角度出发,时机理论(Timingit rightframework)对疾病进行了进展研究,分为:诊断期、稳定期、准备期、实施期、适应期共计5个阶段,强调了医护人员在临床工作实践中,应按照疾病的不同发展阶段实施有针对性、专业性的干预措施。
手术室护士沟通能力研究现状及进展
H ahR sac ,0 5,5( ) 1 2—14 el eer 2 0 1 1 :1 t h 1.
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的 必 需 前 提 之 一 。护 士 在 日常 工 作 中 涉 及 到 与 患 者 、 者 家 患
萍 、 钟晓红 、 周玉琼等 ” 分 别进行 了 临床 观察 , 发现 手术
室护士合理运用护理 技巧 与手术患 者进 行有效 沟通 , 针对 患
者 不 同 层 次 的 需 要 及 客 观 存 在 问题 有 的 放 矢 地 及 时 满 足 , 都 取 得 了 满 意 的 效果 。
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国内外护士沟通能力研究进展Research progress on commu nication ability of nurses in abroad and in China曾 凯,卢惠娟,李 铮,吴 燕,李映兰Zeng Kai,Lu Huijuan,Li Zheng,et al(Nursing College of Fudan University,Shanghai200032China)摘要:对国内外护士沟通研究现状进行了阐述,认为国外护士沟通研究较为成熟,测评工具分为Roter互动分析系统、四惯例编码系统、谈话分析及沟通量表;国内沟通研究尚处于起步阶段,量表发展尚不成熟,需发展针对临床护士的沟通能力测评量表,为评价及提高临床护士沟通能力提供依据。
关键词:护士;沟通能力;量表Abstract It expounded the status quo of research on communicatio n of nurses in abroad and in China.T he autho r thought that resear ch o n com munication o f nurses w as relatively mature in abroad.Assessm ent too ls included Roter inter-action analysis system,four conventions co ding system,co nv ersation analysis and com munication scale.H ow ev er,r esearch on co mmunication of nurses in China w as still at the starting stage.Rating scales development are no t m ature. It needs to dev elo p assessment scales o f com munication skills for evaluation of clinical nur ses so as to prov ide some bases for evaluating and enhancing co m-m unicatio n skills of clinical nurses.Key words nurses;co mmunication ability;assessm ent scale中图分类号:R472 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2011.23.004 文章编号:1009-6493(2011)8B-2076-02现代医学模式下,护士的沟通能力在医疗工作中显得十分重要。
研究显示,护士良好的沟通能力可提高护士对环境的适应性,与医生、同事、领导保持良好的互动关系;提高护理质量,促进病人健康;增进护患关系,减少医院医疗纠纷的发生[1,2]。
国外对护士要求的第一素质就是沟通能力,甚至认为与病人、同事、管理者的交流比专业技术更为重要[2]。
Ro ssister[3]曾经提出,职业护士具备的5个 C ,其中之一是能力,而以病人为中心的沟通能力已被列为现代护理人才的一项必备核心能力。
沟通已成为护理活动中最基本的一项工作,也是提供以病人为中心的高质量护理不可或缺的一部分[4,5]。
本文对国内外护士沟通能力研究现状进行阐述,总结并评价了相关量表,为科学系统地评价临床护士沟通能力提供参考。
1 国外护士沟通能力的研究1.1 国外护士沟通能力研究现状 国外有关护士沟通的研究开展较早,研究内容涉及广泛,包括沟通的重要性、沟通的影响因素、沟通模式、沟通障碍、沟通态度、沟通行为、沟通技能培训方式及其效果等。
研究对象从单一的病人或者是护士角度,逐渐转变为同时从护士、病人及其他医务人员多方面进行。
有关沟通的研究方法学在国外亦发展日趋成熟,无论是质性研究还是量性研究,均有较多的文献报道[6]。
在沟通研究方法学中,由于沟通是一个抽象概念,对研究资料进行科学收集及分析是沟通研究开展的重要前提。
目前主要的方法有以下几种[7]: Roter互动分析系统(R IA S):该系统将沟通内容分为病人教育、信息收集、关系建立以及伙伴关系建立与加强4大类,分析各类在对话中出现频率; 四惯例编码系统(4HCS):该测评将沟通行为分为沟通开始、启发病人说出看法、展示热情、沟通结束4个阶段,分析每个阶段行为表现; 谈话分析:是对自然状态下的沟通语言中的一些转换发生的持续时间、语调、停顿等方面的统计,进而观察整体的转换结构,了解沟通如何通过这些转换得以完成。
前3种研究方法需要应用录音、电脑相关软件对资料进行编码,因而较沟通量表而言对研究者的要求较高[7]。
1.2 国外护士沟通量表研究进展1.2.1 结构性会谈能力评价量表 这类量表主要用于在国外客观性结构式临床技能考核时测评被考核者与模拟病人或标准化病人的会谈沟通技能。
A rthur[8]研制了模拟病人会谈量表(SCIR S),测评护生在与模拟病人会谈过程中的基本沟通和动机性访谈技能。
量表包括两个部分,第1部分16个条目,反映护生以病人为中心的基本沟通技能,分为建立良好的关系、展示对病人尊敬的行为、确认病人改变的意愿3个维度;第2部分23个条目,反映护生动机性访谈的基本技能。
Stey n等[9]将具有医疗会谈过程中的代表性的沟通行为分解为建立友善和互相尊重的关系、理解性的倾听、认可病人、共同参与、有效的信息传递、确认感受6个方面,用于评价临床健康照护者医疗会谈中的沟通能力。
H umphr is等[10]研制的利物浦沟通问卷将会谈中的沟通分为介绍、非语言行为、尊敬和移情、提问以及提供信息5个部分。
此外,还有SEGU E会谈框架,包括建立良好的关系、收集信息、提供信息、理解病人的看法、结束会谈[11];会谈模式(calg ary-cambr idg e obser vation g uide,CCO G)包括开始面谈、收集资料、建立关系、解释和计划、结束面谈5个部分;还有M acy沟通任务和技术模型、Kalamazo o基本要素、A rizona临床会谈模式、Bay er沟通模式、Br ow n会谈模式、7任务模式和3功能模式,其中前两种模式具有较高的信度和效度,近年来已成为北美沟通技能培训和评价的常用结构[12]。
1.2.2 沟通技能评价量表 共情和有效的倾听被认为是良好的沟通者的基本技能。
H ojat等[13]研制的杰弗逊医生通情量表(the Jefferso n scale of phy sician empathy)包括20个条目,采用李克特7点评分制,得分越高,共情反应水平越高,该量表在国外已被翻译成多种语言,得到了广泛的应用。
安秀琴等[14]将其翻译成中文并检测其在护士群体中应用的信度和效度,测得中文版杰弗逊量表内部一致性Cro nhach s 系数和分半系数分别为0.750和0.771,重测信度为0.659。
T hijs等[15]研制的倾听观察量表(active listening o bser vatio n scale)用7个条目共同评价医学会谈中的倾听能力,其内部一致性系数为0.84,效度良好。
1.2.3 护士的团队沟通能力量表 M ary等[16]研制了护护合作量表(the nurse-nur se co llabo ration scale),量表内部一致性系2076CH IN ESE N U RSIN G R ESEA RCH August,2011V o l.25No.8B数为0.89,各维度的内部一致性系数在0.66~0.90。
日本学者U shiro[17]在总结前人工作的基础上,研制医护合作量表,该量表包括共同参与治疗决策、分享病人信息、合作3个维度,采用Liker t5级计分,用于护士时各维度内部一致性系数为0.800~0. 923,折半系数为0.676~0.710,具有较好的结构效度。
2 国内护士沟通能力研究2.1 国内护士沟通能力研究现状 受 重技术、轻人文 思想的影响,国内护理学者对沟通的研究开展时间较晚。
在中国知网中以题名中包括 沟通 一词为检索条件,查得护理学科类沟通文献2516篇,最早1篇是1984年 国外医学:护理学分册 中有关 文化沟通护理的研究 未来的护理 ,2000年前沟通文献累计为102篇,之后的文献明显增多,因而我国护理领域中对沟通的研究较为广泛开展只有10年左右的时间。
在国内文献中,大部分仅仅是对护理学中的沟通方法进行叙述,缺乏科学研究方法学的支持。
2.2 国内护士沟通能力量表研究进展2.2.1 以护生为研究对象的沟通能力评价量表 在国内已有的沟通行为测量工具中,以护生为研究对象的占绝大多数。
杨芳宇[18]在分析国外沟通会谈模式后,借鉴Steyn量表结构研制的护生临床沟通能力自评量表,量表的内容效度(CV I)为0.84,内部一致性信度为0.84。
许亚红等[19]参照卡拉马祖沟通7要素,将护生护患沟通能力分为沟通的计划和准备、护患沟通的启动、收集信息、给予信息、获得并理解病人的观点、护患沟通的结束6个部分,研制临床带教老师评价的护生护患沟通能力量表,该量表内部一致性信度为0.953,重测信度为0.790~0.904,具有良好的结构效度、校标效度及内容效度。
叶倩[20]通过文献综述的方法对护生护患沟通能力的结构进行了分析并制订了相应的评价工具,将其沟通能力分为基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、运用沟通技巧能力及协调沟通网络能力4部分,采用自陈测试题、模拟情景选择题和开放式问答题相结合的方式让护生对自我沟通能力进行测评,内部一致性系数为0.872,具有良好的效度。
2.2.2 以临床护士为研究对象的沟通能力评价量表 国内以临床护士为研究对象的沟通能力评价工具尚少。
郭常安[21]编制的护士交往与沟通能力自我评价表包含护士言语和非言语沟通两部分内容,共有25个问题,未见其对问卷信度及效度报道。
杨晓丽[22]自行编制23个条目的护士非语言沟通能力量表,包括体会感受、身体语言、辅助传递声音、沟通环境4个部分,测定护士与老年病人的非语言沟通能力,量表信度及效度较好,但量表仅仅只测量了护士沟通能力的一个方面。
丁飚等[23]自行设计护士沟通能力问卷由38个条目组成,包括建立良好的沟通关系、确立病人的问题、共同参与和传递有效信息、体会感受4个维度,问卷的CV I为0.91,内部一致性系数 为0.88,重测信度为0.912。