老年人常见疾病与护理ppt课件
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老年人常见疾病与护理ppt课件
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❖ 3.严防自杀 ❖ 自杀观念与行为是抑郁病人最严重而危险的症状。病人往往事先计划周密，行动
隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与 途径，以达到自杀的目的。 ❖ （1）识别自杀动向：首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，在与病人的接 触中，应能识别自杀动向，如在近期内曾经有过自我伤害或自杀未遂的行为，或 焦虑不安、失眠、沉默少语，或抑郁的情绪突然“好转”，在危险处徘徊，拒餐、 卧床不起等，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 ❖ （2）环境布置：病人住处应光线明亮，空气流通、整洁舒适，墙壁以明快色彩 为主，并挂上壁画，摆放适量的鲜花，以利于调动病人积极良好的情绪，焕发对 生活的热爱。 ❖ （3）专人守护：对于有强烈自杀企图的病人要专人24小时看护，不离视线，必 要时经解释后予以约束，以防意外。尤其夜间、凌晨、午间、节假日等人少的情 况下，要特别注意防范。 （4）工具及药物管理：自杀多发生于一刹那间，凡能 成为病人自伤的工具都应管理起来；妥善保管好药物，以免病人一次性大量吞服， 造成急性药物中毒。
上海约为5.28％，并随老龄化社会的进展日
趋上升。抑郁症还因反复发作，使病人丧失
劳动能力和日常生活功能，导致精神残疾。
相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有
50％～70％继发于抑郁症。所以老年期抑
郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题，
被世界卫生组织列为各国的防治目标之一。
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5
护理评估
❖ 1.健康史 ❖ 多数病人具有数月的躯体症状，如头痛、头昏、乏力，全身部位不确定性不适感，失眠、便秘等。有些病人患有慢性疾病，如高血压病、冠心病、
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老年人常见疾病及护理PPT课件
2、病人能合理进餐和活动， 维持躯体的功能。
3、病人能正视形象改变， 情绪稳定。
4、病人无骨折发生。
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22
护理措施
1、观察病情 2、饮食护理 3、休息与运动 4、减轻或缓解疼痛 5、预防并发症 6、用药护理 7、心理护理 8、健康指导
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护理评价
通过护理干预后，病人的疼痛减轻或消失； 能够合理进食和用药，躯体功能有所改善； 病人能正确应对疾病的影响，情绪稳定； 无骨折发生或骨折后未出现并发症。
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护理目标
病人能最大限度地保持记忆力和沟通能力， 能满意地使用改变后的方式进行是交流。 病人在最大限度上恢复和达到自理，日常 生活自理能力提高，能较好地发挥残存功能， 生活质量提高，病人恢复最佳活动功能， 身体活动能力增强。病人能保持良好的营养状态。
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15
护理措施
1.日程生活护理及照顾指导 1)饮食护理2)穿衣3）睡眠 2.自我照顾能力的训练 3、专人护理 4、用药护理 5、智能康复训练 6、安全护理： 7、心理护理 8、照顾者的支持指导 9、健康指导
青年型骨质疏松 原发性 特发性骨质疏松 分类： 继发性 成年型骨质疏松
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18
第三节 老年骨质疏松
遗传因素 激素水平下降
发病因素
营养失衡
生活方式改变
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19
护理评估
1、健康史 2、身体状况：
1）骨痛和肌无力 2）身长缩短、畸形 3）骨折 3、心理-社会状况 4、 辅助检查：1）生化检查
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4
第一节 老年期抑郁症
遗传因素 生化异常
发病因素
神经内分泌 功能失调
3、病人能正视形象改变， 情绪稳定。
4、病人无骨折发生。
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护理措施
1、观察病情 2、饮食护理 3、休息与运动 4、减轻或缓解疼痛 5、预防并发症 6、用药护理 7、心理护理 8、健康指导
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护理评价
通过护理干预后，病人的疼痛减轻或消失； 能够合理进食和用药，躯体功能有所改善； 病人能正确应对疾病的影响，情绪稳定； 无骨折发生或骨折后未出现并发症。
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护理目标
病人能最大限度地保持记忆力和沟通能力， 能满意地使用改变后的方式进行是交流。 病人在最大限度上恢复和达到自理，日常 生活自理能力提高，能较好地发挥残存功能， 生活质量提高，病人恢复最佳活动功能， 身体活动能力增强。病人能保持良好的营养状态。
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护理措施
1.日程生活护理及照顾指导 1)饮食护理2)穿衣3）睡眠 2.自我照顾能力的训练 3、专人护理 4、用药护理 5、智能康复训练 6、安全护理： 7、心理护理 8、照顾者的支持指导 9、健康指导
青年型骨质疏松 原发性 特发性骨质疏松 分类： 继发性 成年型骨质疏松
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第三节 老年骨质疏松
遗传因素 激素水平下降
发病因素
营养失衡
生活方式改变
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护理评估
1、健康史 2、身体状况：
1）骨痛和肌无力 2）身长缩短、畸形 3）骨折 3、心理-社会状况 4、 辅助检查：1）生化检查
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4
第一节 老年期抑郁症
遗传因素 生化异常
发病因素
神经内分泌 功能失调
老年人常见疾病与护理课件
定期打扫房间，保持室内清洁
勤换床单、被套、枕套等床上 用品
保持卫生间清洁，及时清理垃 圾
定期开窗通风，保持空气流通
定期进行体检，及时发现潜在的健康问题 关注老年人的身体状况，及时调整护理计划 了解老年人的生活习惯，指导他们养成健康的生活方式 鼓励老年人参加适当的运动，增强身体素质
饮食：选择营养均 衡、易于消化的食 物，避免过度油腻 和辛辣
药物治疗：按时服药，定期监 测血糖水平
心理护理：保持良好心态，积 极面对疾病
饮食调整：增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等 运动锻炼：进行适当的负重运动，如散步、太极拳等，以增强骨密度 预防摔倒：保持家居环境清洁，避免使用地毯等容易绊倒的物品 定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松症
关注老年人的心理健康，及时发现并解决心理问题 鼓励老年人多参加社交活动，与家人、朋友保持联系 提供心理支持，帮助老年人建立积极的生活态度 定期开展心理辅导活动，提高老年人的心理素质
预防跌倒：保持室内清洁，避免使用地毯等易滑物品 预防烫伤：避免使用热水袋、电热毯等加热设备，使用时需注意安全 预防走失：为老年人制作身份卡，写明家庭地址和联系电话 预防意外伤害：定期检查家中电器设备是否安全，避免使用过期药品
添加项标题
社区资源：介绍社区内可利用的医疗、康复、护理等资源
添加项标题
护理服务内容：详细介绍老年人社区护理服务的内容，如基础 护理、康复护理、心理护理等
添加项标题
护理服务意义：阐述老年人社区护理服务的意义，如提高生活 质量、减轻家庭负担、促进健康等
添加项标题
利用方式：介绍如何有效利用社区资源为老年人提供优质的护 理服务，如建立合作关系、开展培训、制定服务计划等
老年人常见疾病及护理ppt课件
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老年性痴呆的症状有哪些？
• 老年性痴呆的症状有哪些？专家介绍老年 性痴呆的症状主要有以下几种。
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• 记忆方面：缺乏逻辑、记忆比较差，记忆 表象贫乏、缺乏分化，不稳定。
精选版
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• 思维方面：判断力差，不能完整地认知客 体，缺乏概括能力;难以理解概念的确切含 义，特别难以理解抽象概念，分析能力差， 考虑问题不合逻辑，数的概念掌握困难， 简单的计算亦难完成。注意力不易集中， 注意范围狭窄，稳定性差，难于分配注意。
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• 三、参加各种形式的活动：如朋友聚会、 文娱表演、棋牌、旅游等活动，这些活动 都有助于大脑的锻炼和增加生活的情趣， 预防痴呆。
• 四、多动脑：脑神经细胞一旦破坏即无法 再修复，可借脑部的刺激与锻炼来促进脑 细胞的活力并防范痴呆症。应多动脑，经 常观察和思考，保持事业心和创造力。
精选版
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关注痴呆，刻不容缓
精选版
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警惕
• 下列症状出现2种以上要当心
•
1、记忆丧失、尤其是记忆减退，如和邻居交
谈后不但记不起人家的姓名，连交谈过这个事也
忘了；
•
2、难以胜任日常家务，如不知道穿衣服的次
序、做饭菜的步骤；
•
3、语言问题，忘记简单的词语，说的话或写
的句子让人无法理解；
•
4、判断力变差，如衣着违时，烈日下穿着厚
让我们共同关心老年人的身心健康！
精选版
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老年糖尿病
精选版
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一、概述
糖尿病是一组代谢内分泌病 老年糖尿病是指60岁以上的老年人由于胰岛素
分泌不足或胰岛素作用障碍而引起引起体内糖、 蛋白质及脂肪代谢紊乱,久病导致眼、肾、心脏 等器官的慢性并发症.
老年人常见疾病与护理幻灯片PPT
最好的心情是宁静、最好的运动是步行 起床三个“半分钟” 醒来床上躺半分钟
坐起来后坐半分钟 两条腿垂在床沿半分钟。 三个“半小时” 早上起来活动半小时 中午午睡半小时 晚上6至7时漫步行走半小时。 运动的三五七 提倡每次进行步行或慢跑锻炼时，里程应掌握在3公里左右；一 星期锻炼不少于5次；运动量应达到每分钟心跳次数加自己年龄等于170。
老年人常见疾病与护理幻灯片 PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！源自第一节 老年高血压患者的护理
老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药 物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP） ≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。 血压升高如何判断？
（2）治疗性生活方式改变 选择低盐、低脂、低胆固醇食物，少食多 餐，减轻体重。保证充足的睡眠和休息，保持乐观情绪。戒烟、节制饮酒、
适量饮茶，坚持锻炼。
（3）用药指导 告诉病人及家属所服降压药的名称、剂量、用法及不 良反应。叮嘱病人按时服药，勿随便增减药量或撤换药物，教育家属督促 和提醒病人服药。教会病人和家属测量血压的方法，并定时测量和记录，
第一节 老年高血压患者的护理
社会心理因素与高血压
从人格特性来看： 有雄心壮志，好争强，好激动，对自己 要求过高，不轻易暴露自己的思想 有忧虑、恐惧、愤怒、敌视情绪的人， 最容易发展成为高血压
第一节 老年高血压患者的护理
三、健康评估
（一）健康史 1、内在因素 2、外在因素
（二）身体状况 头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、失眠、注意力不集中、
的比例呈正相关。 肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多——血压长
高 高胰岛素血症使肾脏对钠的回吸收增多，肥胖时往往有高
坐起来后坐半分钟 两条腿垂在床沿半分钟。 三个“半小时” 早上起来活动半小时 中午午睡半小时 晚上6至7时漫步行走半小时。 运动的三五七 提倡每次进行步行或慢跑锻炼时，里程应掌握在3公里左右；一 星期锻炼不少于5次；运动量应达到每分钟心跳次数加自己年龄等于170。
老年人常见疾病与护理幻灯片 PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！源自第一节 老年高血压患者的护理
老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药 物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP） ≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。 血压升高如何判断？
（2）治疗性生活方式改变 选择低盐、低脂、低胆固醇食物，少食多 餐，减轻体重。保证充足的睡眠和休息，保持乐观情绪。戒烟、节制饮酒、
适量饮茶，坚持锻炼。
（3）用药指导 告诉病人及家属所服降压药的名称、剂量、用法及不 良反应。叮嘱病人按时服药，勿随便增减药量或撤换药物，教育家属督促 和提醒病人服药。教会病人和家属测量血压的方法，并定时测量和记录，
第一节 老年高血压患者的护理
社会心理因素与高血压
从人格特性来看： 有雄心壮志，好争强，好激动，对自己 要求过高，不轻易暴露自己的思想 有忧虑、恐惧、愤怒、敌视情绪的人， 最容易发展成为高血压
第一节 老年高血压患者的护理
三、健康评估
（一）健康史 1、内在因素 2、外在因素
（二）身体状况 头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、失眠、注意力不集中、
的比例呈正相关。 肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多——血压长
高 高胰岛素血症使肾脏对钠的回吸收增多，肥胖时往往有高
老年人常见疾病及护理课件
老年人应选择富含不饱 和脂肪的食物，如橄榄 油、鱼和坚果，避免摄 入过多饱和脂肪和反式
脂肪。
饮食原则与建议
多样化饮食
老年人应摄入多种食物，以确保获得 全面的营养。
适量饮水
老年人应充分咀嚼食物，以减轻消化 系统的负担。
控制热量摄入
随着年龄的增长，老年人的热量需求 逐渐减少，因此应适当控制热量摄入 ，避免过度肥胖。
容易发生药物不良反应。
骨质疏松
03
老年人骨骼中的钙质逐渐流失，导致骨质疏松， 易发生骨折。
免疫力下降
02
老年人免疫系统功能下降，抵抗力较弱，容易 感染各种疾病。
肌肉萎缩
04
随着年龄的增长，老年人的肌肉逐渐萎缩，影 响身体的协调性和稳定性。
疾病易感性
1 2
3
慢性疾病
老年人容易患上慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等， 这些疾病病程长，需要长期治疗和管理。
肺炎
总结词
肺炎是指肺部受到感染引发的炎症， 常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸 痛等。
详细描述
肺炎的常见病因包括细菌、病毒、真 菌等感染，老年人由于身体虚弱、免 疫力低下，容易感染肺炎。肺炎可以 通过药物治疗和康复治疗来缓解症状， 预防并发症。
哮喘
总结词
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，主要症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。
加强与患者和家属的沟通，提 高患者的自我管理和家庭护理 能力。
06
营养与饮食护理
老年人的营养需求
蛋白质
老年人需要适量的蛋白 质来维持肌肉和免疫系 统的健康，建议选择鱼 、瘦肉、蛋、豆类等优
质蛋白质来源。
碳水化合物
老年人应选择低糖、高 纤维的碳水化合物，如 全谷类、蔬菜和水果，
脂肪。
饮食原则与建议
多样化饮食
老年人应摄入多种食物，以确保获得 全面的营养。
适量饮水
老年人应充分咀嚼食物，以减轻消化 系统的负担。
控制热量摄入
随着年龄的增长，老年人的热量需求 逐渐减少，因此应适当控制热量摄入 ，避免过度肥胖。
容易发生药物不良反应。
骨质疏松
03
老年人骨骼中的钙质逐渐流失，导致骨质疏松， 易发生骨折。
免疫力下降
02
老年人免疫系统功能下降，抵抗力较弱，容易 感染各种疾病。
肌肉萎缩
04
随着年龄的增长，老年人的肌肉逐渐萎缩，影 响身体的协调性和稳定性。
疾病易感性
1 2
3
慢性疾病
老年人容易患上慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等， 这些疾病病程长，需要长期治疗和管理。
肺炎
总结词
肺炎是指肺部受到感染引发的炎症， 常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸 痛等。
详细描述
肺炎的常见病因包括细菌、病毒、真 菌等感染，老年人由于身体虚弱、免 疫力低下，容易感染肺炎。肺炎可以 通过药物治疗和康复治疗来缓解症状， 预防并发症。
哮喘
总结词
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，主要症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。
加强与患者和家属的沟通，提 高患者的自我管理和家庭护理 能力。
06
营养与饮食护理
老年人的营养需求
蛋白质
老年人需要适量的蛋白 质来维持肌肉和免疫系 统的健康，建议选择鱼 、瘦肉、蛋、豆类等优
质蛋白质来源。
碳水化合物
老年人应选择低糖、高 纤维的碳水化合物，如 全谷类、蔬菜和水果，
老年常见疾病及护理PPT课件
• 概述 • 因好发于老年人，故又称为“老年慢性支气
管炎”，简称“老慢支”，是指气管、支气 管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
• 临床上以咳嗽、咳痰和／或伴有喘息及反复 发作的慢性过程为特征。
• 是一种危害老人健康的常见病、多发病，反 复发作可发展为肺气肿、肺心病（简称 COPD）
• 本病男性较女性为多，有明显的季节性，寒 冷季节多急性发作，温暖季节可自行缓解。
Description of the contents
Text in here
Contents
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Contents
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谢谢观赏
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2012新企划
Powerpoint
31
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老年人常见疾病及护理
---会昌县老年护理院张智勇
1
一、学习目标
• 掌握老年人疾病的特点 • 了解老年人常见疾病的临床表现
管炎”，简称“老慢支”，是指气管、支气 管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
• 临床上以咳嗽、咳痰和／或伴有喘息及反复 发作的慢性过程为特征。
• 是一种危害老人健康的常见病、多发病，反 复发作可发展为肺气肿、肺心病（简称 COPD）
• 本病男性较女性为多，有明显的季节性，寒 冷季节多急性发作，温暖季节可自行缓解。
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老年人常见疾病及护理
---会昌县老年护理院张智勇
1
一、学习目标
• 掌握老年人疾病的特点 • 了解老年人常见疾病的临床表现
老年人常见疾病与护理节课件
心血管系统
发病机制
心血管系统是人体的重要部分，负责 输送氧气和营养物质到全身各部位， 并排除废物。
心血管疾病的发病机制复杂，与遗传 、环境、生活习惯等多种因素有关。
心血管疾病定义
心血管疾病是一类涉及心脏、血管的 疾病，包括冠心病、高血压、心力衰 竭等。
常见心血管疾病
冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心 脏病的简称，是由于冠状动脉狭 窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧而
老年人常见疾病与护理课件
目录
• 老年人的生理特点与疾病易感性 • 心血管疾病及护理 • 糖尿病及护理 • 骨质疏松症及护理 • 其他常见疾病及护理
01
老年人的生理特点与疾病易感 性
生理特点
01
02
03
器官功能衰退
随着年龄的增长，老年人 的器官功能逐渐衰退，如 肝肾功能下降、心肺功能 减弱等。
免疫力下降
THANKS
感谢观看
康复护理
对于骨折后的老年人，应进行康复护理，包括康 复训练、理疗等，促进骨折愈合和功能恢复。
心理护理
对于因骨质疏松症而产生焦虑、抑郁等心理问题 的老年人，应进行心理护理和疏导。
05
其他常见疾病及护理
肺部疾病及护理
慢性阻塞性肺疾病
由于长期吸烟或吸入有害气体引起的慢性炎症，导致呼吸困难和咳嗽。护理上 需注意保持室内空气清新，鼓励患者进行呼吸锻炼和戒烟。
免疫系统功能降低，使得 老年人更容易感染疾病。
代谢减缓
身体代谢患慢性疾病
老年人容易患上高血压、 糖尿病、关节炎等慢性疾 病。
对药物敏感
老年人对药物的吸收、代 谢和排泄能力降低，容易 发生药物不良反应。
并发症多
老年人患病后往往伴随多 种并发症，如肺炎、心血 管疾病等。
老年期常见呼吸系统疾病病人的护理PPT课件【30页】
1、气体交换受损：与分泌物增多导致气道阻塞有关 2、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、粘稠、炎症 有关 3、活动无耐力：与日常活动时供氧不足、疲乏有关 4、睡眠型态紊乱：与咳嗽、咳痰频繁、焦虑或抑郁有关 5、低效性呼吸型态：与下呼吸道感染有关 6、营养失调 低于机体需要量 ：与呼吸困难及吸入空气 后引起的腹胀、食欲降低有关
v病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。 v支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。
13
二、常见疾病及特点
（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
5、病因：
①吸烟：最重要的发病因素，可损伤气道上皮细胞。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜。 ③空气污染：二氧化硫，汽车尾气。
8
二、常见疾病及特点
1、流行性感冒 2、肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、支气管哮喘 5、睡眠呼吸暂停综合征
9
二、常见疾病及特点
（一）流行性感冒 1、主要传染源：病人、隐性感染者 2、传播途径：呼吸道空气 3、临床表现：全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点：卧床休息、对症处理
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二、常见疾病及特点
2、 咽、喉
老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩， 易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、 肌肉退行性变或神经通路障碍可出现 吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱
5
一、呼吸系统三生气理管、、病支理气变管化
3、气管与支气管
老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运 动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。
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二、常见疾病及特点
④感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的 防御功能，损伤细支气管和肺泡。
⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低
v病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。 v支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。
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二、常见疾病及特点
（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
5、病因：
①吸烟：最重要的发病因素，可损伤气道上皮细胞。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜。 ③空气污染：二氧化硫，汽车尾气。
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二、常见疾病及特点
1、流行性感冒 2、肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、支气管哮喘 5、睡眠呼吸暂停综合征
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二、常见疾病及特点
（一）流行性感冒 1、主要传染源：病人、隐性感染者 2、传播途径：呼吸道空气 3、临床表现：全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点：卧床休息、对症处理
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二、常见疾病及特点
2、 咽、喉
老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩， 易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、 肌肉退行性变或神经通路障碍可出现 吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱
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一、呼吸系统三生气理管、、病支理气变管化
3、气管与支气管
老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运 动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。
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二、常见疾病及特点
④感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的 防御功能，损伤细支气管和肺泡。
⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低
老年人常见疾病及护理PPT课件
嘱治疗。
糖尿病及其护理
糖尿病概述
糖尿病是一种常见的代谢性疾病， 长期高血糖可能导致多种并发症，
如心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的护理
保持健康的生活方式，包括控制饮 食、适量运动、控制体重等。同时， 定期监测血糖，遵医嘱治疗。
关节炎及其护理
关节炎概述
05
CHAPTER
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
01
案例一
张奶奶的糖尿病护理
02
03
04
案例二
王爷爷的阿尔茨海默病护理
案例三
李阿姨的骨折康复护理
案例四
赵先生的心血管疾病预防护理
护理经验交流与讨论
经验一
如何预防老年人跌倒
经验二
如何有效控制糖尿病患者的血 糖水平
经验三
如何提高阿尔茨海默病患者的 日常生活质量
培养兴趣爱好
老年人可以培养自己的兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，增加生 活乐趣。
情绪调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，遇到问题及时寻求帮助和支 持。
04
CHAPTER
老年护理技巧与建议
日常护理注意事项
保持卫生清洁
定期为老年人洗澡、洗 头、修剪指甲等，保持
身体清洁。
饮食护理
根据老年人的身体状况 和医生建议，制定合理 的饮食计划，保证营养
分类
老年人常见疾病可以分为慢性疾 病和急性疾病两大类，慢性疾病 包括高血压、糖尿病、关节炎等 ，急性疾病包括肺炎、骨折等。
常见症状与表现
01
02
03
高血压
高血压是老年人常见的慢 性疾病之一，常见的症状 包括头痛、头晕、心悸、 疲劳等。
糖尿病及其护理
糖尿病概述
糖尿病是一种常见的代谢性疾病， 长期高血糖可能导致多种并发症，
如心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的护理
保持健康的生活方式，包括控制饮 食、适量运动、控制体重等。同时， 定期监测血糖，遵医嘱治疗。
关节炎及其护理
关节炎概述
05
CHAPTER
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
01
案例一
张奶奶的糖尿病护理
02
03
04
案例二
王爷爷的阿尔茨海默病护理
案例三
李阿姨的骨折康复护理
案例四
赵先生的心血管疾病预防护理
护理经验交流与讨论
经验一
如何预防老年人跌倒
经验二
如何有效控制糖尿病患者的血 糖水平
经验三
如何提高阿尔茨海默病患者的 日常生活质量
培养兴趣爱好
老年人可以培养自己的兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，增加生 活乐趣。
情绪调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，遇到问题及时寻求帮助和支 持。
04
CHAPTER
老年护理技巧与建议
日常护理注意事项
保持卫生清洁
定期为老年人洗澡、洗 头、修剪指甲等，保持
身体清洁。
饮食护理
根据老年人的身体状况 和医生建议，制定合理 的饮食计划，保证营养
分类
老年人常见疾病可以分为慢性疾 病和急性疾病两大类，慢性疾病 包括高血压、糖尿病、关节炎等 ，急性疾病包括肺炎、骨折等。
常见症状与表现
01
02
03
高血压
高血压是老年人常见的慢 性疾病之一，常见的症状 包括头痛、头晕、心悸、 疲劳等。
老年常见健康问题及护理与病例介绍ppt课件
第四页，共一百二十六页。
第五页，共一百二十六页。
跌 倒 (Die) fall
跌倒(Dao)是指无论可否 避免，在平地行走或 从稍高处摔到在地并 造成伤害。
研究和预防老年人的 跌倒问题是老年护理
学的重要内容。
第六页，共一百二十六页。
（一）内在因素(Su)（主体因素(Su)）
视觉问题
平衡问题 一过性脑缺氧 晕厥
住院老人为预防跌倒，
除上述措施外，还应了解跌
倒史和是否存在跌倒的危险
因素。在其床尾和护理病历
上作醒目的标记，建立跌倒
预防记录单。
第二十三页，共一百二十六页。
（3）药物因素引起(Qi)的跌倒
对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药 剂量和品种，睡前床旁放置便器。
意识障碍的老人床前要设床档；帕金森病人遵 医嘱按时服用多巴胺类药物；患骨关节炎老人 可采取止痛和物理(Li)治疗。后两种病人同时借 助合适的助步器。有视力损害者要及时纠正。
成前庭功能损害，进而影响平衡功能。
第十一页，共一百二十六页。
返回
引起跌倒(Dao)危险的药物
机制
药物
降低警觉或抑制中枢性 作用
止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效 苯二氮卓类，吩噻嗪）
减少大脑血液灌注量 抗高血压药（特别是血管扩张剂）
抗心律失常药
利尿剂（特别是病人脱水时）
引起直接前庭中毒
康影响极大。
第三十页，共一百二十六页。
它是老年人中最为(Wei)常见的症状之一。 老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、
背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的 疼痛。 老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于 普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程 度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显 增加。 老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠 障碍、行走困难和康复缓慢的特点。
第五页，共一百二十六页。
跌 倒 (Die) fall
跌倒(Dao)是指无论可否 避免，在平地行走或 从稍高处摔到在地并 造成伤害。
研究和预防老年人的 跌倒问题是老年护理
学的重要内容。
第六页，共一百二十六页。
（一）内在因素(Su)（主体因素(Su)）
视觉问题
平衡问题 一过性脑缺氧 晕厥
住院老人为预防跌倒，
除上述措施外，还应了解跌
倒史和是否存在跌倒的危险
因素。在其床尾和护理病历
上作醒目的标记，建立跌倒
预防记录单。
第二十三页，共一百二十六页。
（3）药物因素引起(Qi)的跌倒
对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药 剂量和品种，睡前床旁放置便器。
意识障碍的老人床前要设床档；帕金森病人遵 医嘱按时服用多巴胺类药物；患骨关节炎老人 可采取止痛和物理(Li)治疗。后两种病人同时借 助合适的助步器。有视力损害者要及时纠正。
成前庭功能损害，进而影响平衡功能。
第十一页，共一百二十六页。
返回
引起跌倒(Dao)危险的药物
机制
药物
降低警觉或抑制中枢性 作用
止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效 苯二氮卓类，吩噻嗪）
减少大脑血液灌注量 抗高血压药（特别是血管扩张剂）
抗心律失常药
利尿剂（特别是病人脱水时）
引起直接前庭中毒
康影响极大。
第三十页，共一百二十六页。
它是老年人中最为(Wei)常见的症状之一。 老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、
背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的 疼痛。 老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于 普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程 度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显 增加。 老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠 障碍、行走困难和康复缓慢的特点。
老年人常见疾病与护理课件
● 2、脚腕的运动
● 病人取坐姿或者仰卧，调匀呼吸，照护者用一只手握住病人左脚脚跟，另一 只手握住病人左脚脚趾，做向上、向下的屈伸活动，再做顺时针、逆时针的 旋转。对侧用同样的方法进行。反复练习。
● 3、脚的开合运动
● 病人取仰卧位，双腿伸直。照护者一手托住病人右边膝盖下面，另一只手握 住病人右侧脚后跟，将病人的右腿慢慢向上抬起。保持病人的右腿上抬姿势， 在将病人的右腿慢慢向外侧分开，最后慢慢内合，恢复原位，对侧用同样方 法练习。反复练习。
定期体检：早期 发现疾病，及时 治疗
健康饮食：均衡 营养，避免过度 摄入盐、糖、脂 肪等
适量运动：增 强体质，提高 免疫力
心理调适：保持 乐观心态，避免 焦虑、抑郁等不 良情绪
药物治疗：遵医 嘱，按时按量服 药，避免擅自停 药或减量
生活习惯：戒烟 限酒，保持良好 的作息规律
2.3心理健康关怀
01
老年人的心理需求：安全感、归属感、尊 重和自我实现
除上述常见因素外，若老年人近期精神压力过大， 情绪过于激动，也可导致交感神经兴奋性增强，心 率加快，心跳加强，从而使心脏泵出的血液增多， 导致血压升高。
1.2糖尿病
D
治疗：饮食控制、运动、药物治疗、胰岛素注射等
C 并发症：心血管疾病、肾病、视网膜病变等
B
症状：多饮、多食、多尿、体重下降
A
病因：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗
老年人引起血压高的原因：
二、病理性因素
1.疾病因素：当患者存在肾脏疾病时，由于肾功能 不全，可能会导致体内代谢产物以及水分不能正常 排出体外，堆积在身体内，容易引发水钠潴留，进 而引起血压升高；
2.药物因素：若老年人正在服用糖皮质激素类的药 物，比如地塞米松片或者醋酸泼尼松龙片等，此类 药物具有一定的副作用，容易刺激机体产生应激反 应，也会诱发血压升高的现象发生。
● 病人取坐姿或者仰卧，调匀呼吸，照护者用一只手握住病人左脚脚跟，另一 只手握住病人左脚脚趾，做向上、向下的屈伸活动，再做顺时针、逆时针的 旋转。对侧用同样的方法进行。反复练习。
● 3、脚的开合运动
● 病人取仰卧位，双腿伸直。照护者一手托住病人右边膝盖下面，另一只手握 住病人右侧脚后跟，将病人的右腿慢慢向上抬起。保持病人的右腿上抬姿势， 在将病人的右腿慢慢向外侧分开，最后慢慢内合，恢复原位，对侧用同样方 法练习。反复练习。
定期体检：早期 发现疾病，及时 治疗
健康饮食：均衡 营养，避免过度 摄入盐、糖、脂 肪等
适量运动：增 强体质，提高 免疫力
心理调适：保持 乐观心态，避免 焦虑、抑郁等不 良情绪
药物治疗：遵医 嘱，按时按量服 药，避免擅自停 药或减量
生活习惯：戒烟 限酒，保持良好 的作息规律
2.3心理健康关怀
01
老年人的心理需求：安全感、归属感、尊 重和自我实现
除上述常见因素外，若老年人近期精神压力过大， 情绪过于激动，也可导致交感神经兴奋性增强，心 率加快，心跳加强，从而使心脏泵出的血液增多， 导致血压升高。
1.2糖尿病
D
治疗：饮食控制、运动、药物治疗、胰岛素注射等
C 并发症：心血管疾病、肾病、视网膜病变等
B
症状：多饮、多食、多尿、体重下降
A
病因：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗
老年人引起血压高的原因：
二、病理性因素
1.疾病因素：当患者存在肾脏疾病时，由于肾功能 不全，可能会导致体内代谢产物以及水分不能正常 排出体外，堆积在身体内，容易引发水钠潴留，进 而引起血压升高；
2.药物因素：若老年人正在服用糖皮质激素类的药 物，比如地塞米松片或者醋酸泼尼松龙片等，此类 药物具有一定的副作用，容易刺激机体产生应激反 应，也会诱发血压升高的现象发生。
老年人常见病预防与护理PPT课件
高血压病危害眼睛
导致眼底出血 视力下降，甚至失明
高血压治疗目标
长期、有效控制血压(短期目标) 预防(逆转)心、肾等靶器官的损 害(长期目标) 减少心、脑血管疾病的发病和死 亡(长期目标)
高血压病的药物治疗
当改善生活方式不能有效控制血压的时候 ，医生会给患者处方一些药物
药物是目前最为有效的治疗高血压的方法
尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等 高盐食品。
每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250 毫克
猪肝二两
368 毫克
猪肉二两 肥 113 毫克
瘦 75毫克
猪腰二两 猪脑二两 368毫克 3100 毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0毫克
蔬菜水果 0毫克
食物的宜和忌
1、碳水化合物食品 • 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋
脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如 果血压降低6mmHg，中风的发生则减少 34%
高血压病危害肾
肾脏的主要功能是滤除人体内有毒 的废物和调节体内渗透压力
长期高血压会使肾功能逐步减退， 表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等 上升；以及蛋白尿、血尿和水肿
随着血压的增高及肾动脉硬化的逐 渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张 压每降低5mmHg，终末期肾脏疾 病的危险性至少降低25%
呼吸急促心动过速可以是老年肺炎患者的早期表现老年肺炎的特殊危险因素吸入一旦口咽部寄殖的细菌主要是厌氧菌进入下呼吸道是引起老年肺炎的重要危险因素治疗老年肺炎时应对老年患者进行吞咽障碍的筛选及早发现有无存在着误吸的可能2020627神经源性功能异常吞咽困难和咳嗽反射减弱鼻咽部气道塌陷意识障碍醉酒全麻脑卒中昏迷局部解剖异常上呼吸道结构异常osahs食道病变食管呼吸道瘘机体免疫状况低下天然抵抗力下降纤毛清除功能下降念珠菌属下鼻甲扁桃体咽鼓管口会厌软骨环状软骨咽鼓管园枕软腭悬雍垂误吸是指液体异物口咽分泌物或胃内容物被吸入到呼吸道的过程2020627吞咽动作吸入性肺炎性质抗菌药物社区获得性吸入性肺炎呼吸喹诺酮头孢三嗪小肠梗阻抗酸药药应用时出现吸入性肺炎哌拉西林他唑巴坦头孢他啶长期住健康保障机构出现吸入性肺炎哌拉西林他唑巴坦头孢他啶牙周炎脓臭痰及酗酒者出现吸入性肺炎
老年人常见疾病的护理ppt课件
5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔， 叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧 张情绪。
6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如 果汁、稀粥等。
7）保证充足睡眠和大小便通畅
18
（3）心肌梗死恢复期的护理 1）按护理原则进行护理
卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度 逐渐加大。
注意气温变化，严格执行康复运动活动。 随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。 2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药 3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮 暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等 诱发因素。
7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表 现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛 等症状时也要引起注意。
15
（2）急性心肌梗死老人的急救护理
多数发病在家里、马路上或外出的 途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是发生在发病后的1h内。因此， 有效的急救和安全的护送，是挽救病人 生命的关健。
16
（2）急性心肌梗死老人的急救护理 1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，
（4）供给营养丰富的饮食 以高蛋白、高维生素的饮食为主，少量多餐
（5）摄取充足的水分 一般每日饮水应在1500mL以上。
5
（6）保持呼吸道的畅通 仔细观察老人呼吸状况与咳嗽、咳痰的情
况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好
吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释
13
3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可 在稍微活动时出现心慌、气短。
4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、 咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。
5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏 不整，且此症状反复频繁出现。
6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如 果汁、稀粥等。
7）保证充足睡眠和大小便通畅
18
（3）心肌梗死恢复期的护理 1）按护理原则进行护理
卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度 逐渐加大。
注意气温变化，严格执行康复运动活动。 随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。 2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药 3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮 暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等 诱发因素。
7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表 现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛 等症状时也要引起注意。
15
（2）急性心肌梗死老人的急救护理
多数发病在家里、马路上或外出的 途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是发生在发病后的1h内。因此， 有效的急救和安全的护送，是挽救病人 生命的关健。
16
（2）急性心肌梗死老人的急救护理 1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，
（4）供给营养丰富的饮食 以高蛋白、高维生素的饮食为主，少量多餐
（5）摄取充足的水分 一般每日饮水应在1500mL以上。
5
（6）保持呼吸道的畅通 仔细观察老人呼吸状况与咳嗽、咳痰的情
况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好
吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释
13
3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可 在稍微活动时出现心慌、气短。
4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、 咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。
5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏 不整，且此症状反复频繁出现。
老年人常见疾病的护理ppt课件
5. 脑血管病后遗症护理措施： 8）用药护理 9）预防坠积性肺炎 10）功能训练
是老年人常见的多发病，长期及反复咳 嗽，天冷受寒容易急性发作，常伴有气喘、咳 痰（粘液、脓性痰），病程长，症状严重都可
引起肺气肿、肺炎等并发症。
1. 发病原因： 吸烟、细菌或病毒感染、粉尘、大气污染
长期慢性刺激。
1.发病原因：
2）骨密度 当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压 力的耐
受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关 节炎的
几率就增多。
1.发病原因：
3）外伤和力的承受 异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节
处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡 并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出 现骨性关节炎的。 骨性关节炎主要是关节软骨受到破坏，软骨 表面失去均质性、中断、斑片凹陷、断裂和
况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好
吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释
痰液。 卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出 气喘者采取半坐卧位抬高头胸
六、慢性支气管炎
3.护理措施：
7）协助老人保持口腔的卫生
痰液、痰杯的处理：痰液吐在纸上或 痰杯中，吐出的痰液要及时清理，痰 杯要消毒处理
3.护理措施：
1）休息 老人生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情律及饮食卫生，选择营养丰富易于 消化的食物。少量多餐，不暴饮暴食。避免刺 激性和粗糙食物，勿食过冷过热易产气的食物 和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾 液充分混合，以帮助消化
1）进食粗糙、味觉迟钝 2）自身免疫功能下降 3）药物性胃黏膜损害 4）营养不良 5）身体原发病
2.临床表现:
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
状 （7）抑郁症性假性痴呆：为可逆性认知功能
障碍，经过抗抑郁治疗可以改善。 （8）季节性：冬季发作，春季或夏季缓解。
12
一、护理评估
3.辅助检查 采用标准化评定量表对抑郁的严重程
度进行评估，较常用如老年抑郁量表 (GDS）、流调中心用抑郁量表（CESD）、汉密顿抑郁量表（HAMD）等. CT、MRI显示脑室扩大和皮质萎缩。
7
一、护理评估
1.健康史 2.临床表现 3.辅助检查 4.心理-社会状况
8
一、护理评估
1.健康史 多数病人具有数月的躯体症状，
有些病人患有慢性疾病或有躯体功 能障碍。另外，与遗传、生化异常、 神经－内分泌功能失调、心理社会 因素等因素有关。
9
一、护理评估
2.临床表现
心境低落
“三低”症状 思维迟缓
70%～80% 目前的研究热点 23
一、护理评估
1.健康史 2.临床表现 3.辅助检查 4.心理-社会状况
24
1.健康史
（1）了解老年人有无脑外伤、心脑血管疾病、 糖尿病、既往卒中史、吸烟等。
（2）评估老年人有无AD发病的可能因素：①
遗传因素：早发家族性AD（familial Alzheimer’s disease，FAD）与第1、14、21号染色体存在基因 异常有关，65%～75%散发AD及晚发FAD与第19号 染色体ApoEε4(载脂蛋白ε4)基因有关；②神经递质乙 酰胆碱减少，③免疫系统机能障碍；④慢性病毒感染； ⑤铝的蓄积；⑥高龄；⑦文化程度低等。
行为抑制
10
具体特点
（1）疑病性：病人常从一种不太严重的身体 疾病开始，便秘、胃肠不适是此类病人最常见 也是较早出现的症状之一。
（2）激越性：可出现冲动性自杀行为。 （3）隐匿性：抑郁症的核心症状是心境低落，
但老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主
11
具体特点
（4）迟滞性：表现为行为阻滞 （5）妄想性：看见或听见不存在的东西 （6）自杀倾向： 自杀是抑郁症最危险的症
2
老年病表现出共有的临床特征：
①起病隐匿，发展 缓慢；
②症状及体征不典 型；
③多种疾病同时存 在；
④易出现水电解质 紊乱；
⑤易出现意识障碍； ⑥易存在并发症和
后遗症； ⑦伴发各种心理反
应； ⑧预后不良，治愈
率低，死亡率高。
3
内容
老年期抑郁症
老年期痴呆
老年骨质疏松症 老年退行性骨关节
病
老年慢性阻塞性 肺部疾病
老年高血压病 老年冠心病 老年脑梗死 老年糖尿病
4
第一节 老年期抑郁症病人的护理
老年期抑郁症 （depression in the elderly）
指存在于老年期（≥60岁）这一特定人 群的抑郁症，包括原发性抑郁（含青年或成 年期发病，老年期复发）和见于老年期的各 种继发性抑郁。是老年人最常见的精神疾病 之一。并随老龄化社会的进展日趋上升。已 构成全球性的重要精神卫生保健问题，被世 界卫生组织列为各国的防治目标之一。
13
一、护理评估 4.心理-社会状况 老年期遭遇到的生活事件
具有神经质性格的人 容易发生 抑郁症
消极的认知应对方式
14
二、常见护理诊断/问题
1.个人应对无效 与不能满足角色期望、无 力解决问题使用心理防卫机制不恰当等有关
2.思维过程紊乱 与消极的认知态度有关 3.睡眠型态紊乱 与精神压力有关 4.有自杀的危险 与严重抑郁悲观情绪、自责
17
具体护理措施：
1.日常生活护理
（1）保持合理的休息和睡眠 （2）加强营养
▲ 2.用药护理
（1）观察药物疗效和可能出现的不良反应， 及时向医生反映
（2）坚持服药：大多数病人应持续服药2年， 而对于有数次复发的病人，服药时间应该更 长。
18
具体护理措施：
识别自杀动向 环境布置 ▲ 3.严防自杀 专人守护 工具及药物管理
5
第一节 老年期抑郁症病人的护理
主要临床特征 持久的抑郁心境 主要表现:
情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等， 且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
预后:
具有缓解和复发的倾向，一般不残留人格 缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不 良，可发展为难治性抑郁症。
6
内容
一、护理评估 二、常见护理诊断/问题 三、护理计划与实施 四、护理评价
19
具体护理措施：
4.心理护理:阻断负向的思考; 鼓励病人
抒发自己的想法; 学习新的应对技巧
5.健康指导:培养老年人兴趣; 鼓励子女
与老年人同住; 社会重视
20
四、护理评价
从情绪、行为 及认知等角度来 评价个体
21
第二节 老年期痴呆病人的护理
老年期痴呆（dementia in the elderly） 指发生在老年期由于大脑退行性病变、
脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感 染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以 痴呆为主要临床表现的一组疾病。
22
老年期痴呆
阿尔茨海默病(Alzheimer’s
disease,AD,简称老年性痴呆)
主要 血管性痴呆（vascular dementia, VD） 包括 混合性痴呆
其他类型痴呆 以AD和VD为主，约占全部痴呆的
第九章 老年人常见疾病与护理
.
1
据卫生部北京老年医学研究所对 我国老年流行病学的研究结果显示:
◆我国老年人前四位常见病依次是：
高血压病、冠心病、脑血管病和恶性 肿瘤。
◆我国老年人死亡的主要原因依次为：
恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼 吸系统疾病。 三高一低：患病率高、致残率高、死亡 率高、自理能力低
自罪观念、自杀企图和无价值感等有关
15
三、护理计划与实施
治疗护理的总体目标：
“三减两高”:减轻抑郁症状，减少复发 的危险，减少医疗费用和死亡率，提高生 活质量，促进身心健康状况。
治疗原则包括：采取个体化原则
16
具体护理措施：
1.日常生活护理 2.用药护理 3.严防自杀 4.心理护理 5.健康指导
25
2.临床表现
AD与VD的鉴别
AD
VD
起病 病程
隐袭 缓慢持续进展，不可逆
起病迅速 呈阶梯式(stepwise) 进展
认知功能 可出现全面障碍
人格
常有改变
有一定的自知力 保持良好
神经系统 发生在部分病人中，多在疾病 在痴呆的早期就有明显的脑
体征
后期发生
损害的局灶性症状体征
障碍，经过抗抑郁治疗可以改善。 （8）季节性：冬季发作，春季或夏季缓解。
12
一、护理评估
3.辅助检查 采用标准化评定量表对抑郁的严重程
度进行评估，较常用如老年抑郁量表 (GDS）、流调中心用抑郁量表（CESD）、汉密顿抑郁量表（HAMD）等. CT、MRI显示脑室扩大和皮质萎缩。
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一、护理评估
1.健康史 2.临床表现 3.辅助检查 4.心理-社会状况
8
一、护理评估
1.健康史 多数病人具有数月的躯体症状，
有些病人患有慢性疾病或有躯体功 能障碍。另外，与遗传、生化异常、 神经－内分泌功能失调、心理社会 因素等因素有关。
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一、护理评估
2.临床表现
心境低落
“三低”症状 思维迟缓
70%～80% 目前的研究热点 23
一、护理评估
1.健康史 2.临床表现 3.辅助检查 4.心理-社会状况
24
1.健康史
（1）了解老年人有无脑外伤、心脑血管疾病、 糖尿病、既往卒中史、吸烟等。
（2）评估老年人有无AD发病的可能因素：①
遗传因素：早发家族性AD（familial Alzheimer’s disease，FAD）与第1、14、21号染色体存在基因 异常有关，65%～75%散发AD及晚发FAD与第19号 染色体ApoEε4(载脂蛋白ε4)基因有关；②神经递质乙 酰胆碱减少，③免疫系统机能障碍；④慢性病毒感染； ⑤铝的蓄积；⑥高龄；⑦文化程度低等。
行为抑制
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具体特点
（1）疑病性：病人常从一种不太严重的身体 疾病开始，便秘、胃肠不适是此类病人最常见 也是较早出现的症状之一。
（2）激越性：可出现冲动性自杀行为。 （3）隐匿性：抑郁症的核心症状是心境低落，
但老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主
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具体特点
（4）迟滞性：表现为行为阻滞 （5）妄想性：看见或听见不存在的东西 （6）自杀倾向： 自杀是抑郁症最危险的症
2
老年病表现出共有的临床特征：
①起病隐匿，发展 缓慢；
②症状及体征不典 型；
③多种疾病同时存 在；
④易出现水电解质 紊乱；
⑤易出现意识障碍； ⑥易存在并发症和
后遗症； ⑦伴发各种心理反
应； ⑧预后不良，治愈
率低，死亡率高。
3
内容
老年期抑郁症
老年期痴呆
老年骨质疏松症 老年退行性骨关节
病
老年慢性阻塞性 肺部疾病
老年高血压病 老年冠心病 老年脑梗死 老年糖尿病
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第一节 老年期抑郁症病人的护理
老年期抑郁症 （depression in the elderly）
指存在于老年期（≥60岁）这一特定人 群的抑郁症，包括原发性抑郁（含青年或成 年期发病，老年期复发）和见于老年期的各 种继发性抑郁。是老年人最常见的精神疾病 之一。并随老龄化社会的进展日趋上升。已 构成全球性的重要精神卫生保健问题，被世 界卫生组织列为各国的防治目标之一。
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一、护理评估 4.心理-社会状况 老年期遭遇到的生活事件
具有神经质性格的人 容易发生 抑郁症
消极的认知应对方式
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二、常见护理诊断/问题
1.个人应对无效 与不能满足角色期望、无 力解决问题使用心理防卫机制不恰当等有关
2.思维过程紊乱 与消极的认知态度有关 3.睡眠型态紊乱 与精神压力有关 4.有自杀的危险 与严重抑郁悲观情绪、自责
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具体护理措施：
1.日常生活护理
（1）保持合理的休息和睡眠 （2）加强营养
▲ 2.用药护理
（1）观察药物疗效和可能出现的不良反应， 及时向医生反映
（2）坚持服药：大多数病人应持续服药2年， 而对于有数次复发的病人，服药时间应该更 长。
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具体护理措施：
识别自杀动向 环境布置 ▲ 3.严防自杀 专人守护 工具及药物管理
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第一节 老年期抑郁症病人的护理
主要临床特征 持久的抑郁心境 主要表现:
情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等， 且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
预后:
具有缓解和复发的倾向，一般不残留人格 缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不 良，可发展为难治性抑郁症。
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内容
一、护理评估 二、常见护理诊断/问题 三、护理计划与实施 四、护理评价
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具体护理措施：
4.心理护理:阻断负向的思考; 鼓励病人
抒发自己的想法; 学习新的应对技巧
5.健康指导:培养老年人兴趣; 鼓励子女
与老年人同住; 社会重视
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四、护理评价
从情绪、行为 及认知等角度来 评价个体
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第二节 老年期痴呆病人的护理
老年期痴呆（dementia in the elderly） 指发生在老年期由于大脑退行性病变、
脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感 染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以 痴呆为主要临床表现的一组疾病。
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老年期痴呆
阿尔茨海默病(Alzheimer’s
disease,AD,简称老年性痴呆)
主要 血管性痴呆（vascular dementia, VD） 包括 混合性痴呆
其他类型痴呆 以AD和VD为主，约占全部痴呆的
第九章 老年人常见疾病与护理
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据卫生部北京老年医学研究所对 我国老年流行病学的研究结果显示:
◆我国老年人前四位常见病依次是：
高血压病、冠心病、脑血管病和恶性 肿瘤。
◆我国老年人死亡的主要原因依次为：
恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼 吸系统疾病。 三高一低：患病率高、致残率高、死亡 率高、自理能力低
自罪观念、自杀企图和无价值感等有关
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三、护理计划与实施
治疗护理的总体目标：
“三减两高”:减轻抑郁症状，减少复发 的危险，减少医疗费用和死亡率，提高生 活质量，促进身心健康状况。
治疗原则包括：采取个体化原则
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具体护理措施：
1.日常生活护理 2.用药护理 3.严防自杀 4.心理护理 5.健康指导
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2.临床表现
AD与VD的鉴别
AD
VD
起病 病程
隐袭 缓慢持续进展，不可逆
起病迅速 呈阶梯式(stepwise) 进展
认知功能 可出现全面障碍
人格
常有改变
有一定的自知力 保持良好
神经系统 发生在部分病人中，多在疾病 在痴呆的早期就有明显的脑
体征
后期发生
损害的局灶性症状体征