儿科病例讨论
儿科病例讨论范文
儿科病例讨论范文一、病例介绍。
今天咱们来讨论一个特别有意思的儿科病例啊。
这个小患者呢，是个5岁的小男孩，叫小明（化名哈，保护小患者隐私嘛）。
小明妈妈带着他来的时候，那是一脸的焦急。
小明呢，已经发烧三天了，体温最高的时候能达到39.5℃，就跟小火炉似的。
而且这孩子还咳嗽，那咳嗽声啊，听着就揪心，一阵一阵的，感觉都要把肺咳出来了。
再看看这孩子的精神状态，明显蔫蔫的，不像平时那么活蹦乱跳了。
平时可是个调皮捣蛋的小机灵鬼呢，现在就只想趴在妈妈怀里，动都不想动。
妈妈说啊，刚开始以为就是普通感冒，在家给他吃了点退烧药，但是这烧就跟那打不死的小强一样，退下去一点，过会儿又烧起来了。
这才着急忙慌地把孩子带到咱们医院来了。
二、初步诊断思路。
咱们先来捋一捋思路哈。
一个孩子，发烧、咳嗽，这是儿科最常见的症状了，就像感冒、流感、肺炎这些病都可能有这样的表现。
那咱们先从简单的考虑起呗。
普通感冒的话，一般来说症状相对比较轻，可能会有流鼻涕、打喷嚏这些伴随症状，而且烧个两三天可能就自己好了。
但是小明这都三天了，还烧得这么厉害，不太像单纯的普通感冒。
再说说流感，现在这个季节流感还是挺流行的。
流感的孩子啊，通常是突然就高烧，体温上升很快，全身症状比较明显，像头疼啊、肌肉酸痛啊，小明虽然没说头疼肌肉疼，但是也不能完全排除。
还有肺炎呢，这可是个要重点考虑的。
肺炎的孩子除了发烧、咳嗽，可能还会有呼吸急促、喘息这些表现。
咱们得好好给小明检查检查肺部的情况。
三、体格检查情况。
那咱们就开始给小明做个体格检查吧。
一摸这孩子的额头，嚯，烫得很。
再看看喉咙，红红的，就像着了火一样。
听听肺部，这一听就发现问题了。
在肺部的右下叶能听到一些湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响一样。
这可不是个好兆头啊，很有可能是肺部有炎症了。
再检查一下其他的，心率有点快，这也是身体在发烧的时候一种正常的代偿反应。
小明的肚子摸起来软软的，没有什么压痛啊、肿块之类的异常情况。
四、进一步检查。
儿科疑难护理病例讨论记录范文
儿科疑难护理病例讨论记录范文引言：儿科疑难护理是指对儿科疾病中较为复杂、临床表现隐匿或病情进展迅猛的患儿进行护理干预的过程。
本文将以一个具体的儿科疑难护理病例为例，进行讨论和分析，以期给予读者更多的护理思路和方法。
患儿基本情况：患儿为一名3岁男童，主要症状为不明原因发热、全身皮疹、关节疼痛，伴有乏力、纳差等。
患儿曾多次就诊，经过各项检查未明确诊断。
讨论过程：1. 病史搜集与分析对患儿的病史进行详细搜集。
了解患儿的既往病史、家族病史、生活环境等，以寻找可能的诱因或线索。
此外，还需对患儿的病情进行分析，与常见儿科疾病进行对比，排除一些可能性较低的疾病。
2. 体格检查与辅助检查对患儿进行全面的体格检查，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面。
在发现异常的部位进行重点观察和记录。
同时，根据临床表现和体格检查结果，选择合适的辅助检查方法，如血常规、血生化、免疫学指标、影像学等，以进行疾病的进一步诊断和评估。
3. 差异诊断与辅助诊断根据患儿的症状和体征，结合辅助检查结果，进行差异诊断。
在此基础上，可选择一些特殊的检查方法，如基因检测、组织活检等，以明确诊断。
同时，还需关注患儿可能存在的并发症或合并症，做好相关的预防和护理工作。
4. 护理干预与并发症处理在诊断明确后，根据患儿的具体病情，制定个体化的护理方案。
护理干预包括药物治疗、营养支持、疼痛缓解、补液、体温调控等。
同时，还需密切观察患儿的病情变化，及时处理并发症，如感染、休克、呼吸衰竭等。
5. 家庭支持与教育儿科疑难护理不仅需要医护人员的专业知识和技能，还需要与家庭密切合作。
在护理过程中，应与家属进行有效的沟通，解答疑惑，提供必要的支持和帮助。
同时，还需对家属进行相关的健康教育，使其能够更好地理解和应对患儿的疾病。
结论：儿科疑难护理是一项综合性的工作，需要医护人员具备扎实的专业知识和丰富的护理经验。
通过对疑难护理病例的讨论和分析，可以提升医护人员的护理水平，为患儿提供更好的护理服务。
儿科病例讨论会发言稿范文
尊敬的各位专家、同仁：大家好！今天很荣幸能在这里参加儿科病例讨论会，下面我将就一例典型病例进行简要汇报，希望大家能够提出宝贵意见。
病例简介：患儿，男，3岁，主因“发热、咳嗽、流涕5天，加重伴呕吐1天”入院。
患儿5天前出现发热，最高体温达38.5℃，伴有咳嗽、流涕，在当地诊所给予退热、抗病毒治疗，症状略有好转。
1天前，患儿出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，量不多。
家长给予口服补液盐，症状无缓解，遂来我院就诊。
入院查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡，面部潮红，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。
辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.8；CRP 15.2mg/L；PCT0.28ng/ml；胸部X光片：双肺纹理增粗。
诊断：1. 急性上呼吸道感染2. 轻度脱水治疗：1. 抗病毒治疗：利巴韦林0.1g静脉滴注，每日一次；2. 抗菌治疗：阿奇霉素0.1g静脉滴注，每日一次；3. 补液治疗：口服补液盐，根据脱水程度调整补液量；4. 降温治疗：布洛芬混悬液，根据体温调整用药。
讨论：1. 本病例患儿以发热、咳嗽、流涕为主要症状，符合急性上呼吸道感染诊断。
结合胸部X光片，考虑为病毒性肺炎。
2. 患儿出现呕吐，考虑为病毒性肺炎引起的胃肠道症状。
3. 患儿血常规白细胞计数正常，CRP轻度升高，PCT正常，提示感染程度较轻。
4. 患儿治疗过程中，注意观察病情变化，调整治疗方案。
总结：本病例为典型急性上呼吸道感染病例，治疗过程中应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
在今后的临床工作中，我们应不断提高对儿科疾病的诊断和治疗水平，为患儿提供更优质的医疗服务。
感谢各位专家、同仁的宝贵意见！如有不足之处，敬请指正。
谢谢大家！。
儿科病例讨论
儿科病例讨论引言：儿科病例讨论是医学教育中重要的环节，通过分析真实的病例，医生们可以分享彼此的经验和知识，提高诊断和治疗水平。
在本文中，我们将讨论几个典型的儿科病例，探讨其病因、症状、诊断和治疗方法，以期对儿科医学有更深入的了解。
案例一：发热伴呕吐的婴儿病例描述：一个6个月大的男婴出现发热、呕吐和食欲不振的症状。
讨论：这种病情常见于婴幼儿，可能是由于感染、消化系统问题或其他原因引起。
需要进行详细的体格检查和实验室检查，以确定病因。
常见的病因包括呼吸道感染、胃肠道感染或尿路感染。
治疗方案包括退热药物、抗生素和补液。
案例二：呼吸困难的儿童病例描述：一个4岁男童出现呼吸困难、咳嗽和胸闷的症状。
讨论：呼吸困难可能是由于上呼吸道感染、哮喘、肺炎等原因引起。
需要进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括胸部X光、肺功能检查等。
根据病因的不同，治疗方案包括抗生素、支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等。
案例三：皮疹和发热的幼儿病例描述：一个2岁女童出现皮疹、发热和全身不适的症状。
讨论：这种病情可能是由于病毒感染、药物过敏或其他原因引起。
需要根据皮疹的特点和病史进行诊断。
常见的病因包括水痘、麻疹、风疹等。
治疗方案包括退热药物、抗过敏药物和局部护理。
案例四：反复腹痛的学龄前儿童病例描述：一个5岁男童出现反复腹痛和腹泻的症状。
讨论：这种病情可能是由于消化系统感染、过敏反应、功能性腹痛等原因引起。
需要详细了解病史、进行体格检查和实验室检查。
治疗方案根据病因的不同而异，包括抗生素、抗过敏药物、腹部按摩等。
案例五：生长迟缓的婴儿病例描述：一个1岁男婴出现生长迟缓、食欲不振和乏力的症状。
讨论：生长迟缓可能是由于营养不良、内分泌问题、消化系统疾病等原因引起。
需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，包括血液、尿液和影像学检查。
治疗方案包括营养补充、激素治疗和病因治疗。
结论：儿科病例讨论是医学教育中重要的环节，通过讨论典型的儿科病例，我们可以加深对儿科疾病的认识和理解。
儿科疑难病例讨论
儿科疑难病例讨论
简介
本文档旨在讨论一些儿科疑难病例，以帮助医生们更好地理解
和处理这些情况。
以下是一些具体案例。
病例一
描述
患者为5岁男童，主诉持续发热3天，伴有咳嗽和喉咙痛。
没
有其他明显症状。
体格检查未发现异常。
讨论
该患者的持续发热可能是由于感染引起的，但没有其他明显症状，提示可能是病毒性感染。
建议进行咽拭子检测以排除其他喉咙
感染的可能性。
病例二
描述
患者为2岁女童，主诉反复发作的腹痛，伴有腹泻和食欲不振。
腹泻颜色为黄绿色，没有血丝。
体格检查未发现明显异常。
讨论
该患者的腹痛和腹泻可能是由于消化不良引起的。
建议关注其
饮食惯，并观察是否有进食过敏或食物不耐受的迹象。
如果症状持
续或加重，建议进行肠道病原体检测以排除感染的可能性。
病例三
描述
患者为10岁女孩，主诉注意力不集中，研究困难，晨起头晕，伴有嗜睡和表情呆滞。
没有其他明显症状。
体格检查未发现明显异常。
讨论
该患者的注意力不集中和研究困难可能是由于注意力缺陷和多
动障碍（ADHD）引起的。
建议进行注意力和神经心理学评估，以
明确诊断并制定相应的治疗计划。
总结
以上是几个儿科疑难病例的讨论。
在处理这些疑难病例时，医生们应该综合考虑患者的症状、体格检查和必要的实验室检查，以做出准确的诊断和治疗计划。
儿科疑难病例讨论记录范文(热门3篇)
1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。
2.病例选择：疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。
七天内未能确诊的.疑难病例应组织科内讨论，十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，须组织院内会诊讨论，紧急情况即刻组织会诊讨论，非紧急的，在四十八小时内组织会诊讨论。
3.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。
4.讨论方式和讨论范围：全科病例讨论：由主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。
全院讨论或外院专家参加的讨论会，则由经治科室主任提出，医务科负责安排.组织，全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。
5.讨论程序：由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，经主治医师以病例诊断.治疗为重点，陈述当前治疗方案.治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。
参加专家需对患者病历.当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。
6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备。
应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料，尽可能写出书面摘要发到有关医师手中，有病理报告者可邀请病理科医师参加，报科主任决定讨论具体时间与地点，并通知参加讨论的有关人员。
7.专家讨论对病情的分析，进一步诊疗方案，经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中，对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)8.讨论内容包括，病情分析，诊断意见，进一步检查意见，治疗方案，疗效分析及预后评估。
儿科疑难病例讨论记录范文
儿科疑难病例讨论记录范文会议日期：XXXX年XX月XX日主持人：XXX医生参与人员：XXX医生，XXX医生，XXX医生，XXX医生，XXX医生，XXX医生1.案例简介患儿，男性，X岁，由父母带至本院就诊。
主要症状是发热、头痛、乏力已持续两周。
患儿一般健康，无过敏史，目前尚未完成预防接种计划。
家族史无特殊。
2.病史患儿父母表示，患儿两周前突发高热，持续且波动不定，未经治疗后退热。
起初症状仅有发热和乏力，但一周后患儿开始感到头痛，且疼痛区域不断扩张。
患儿无恶心、呕吐、腹痛等症状。
父母曾在当地小诊所就诊，但未见明显好转。
患儿体温持续偏高，最高达39.5℃；体重相对减轻，食欲也下降。
3.体格检查患儿意识清醒，脑神经功能正常。
颈部无抵抗，血清白细胞计数正常，血小板计数正常。
但血液常规检查显示轻度贫血和轻度凝血功能异常。
体格检查未见明显异常：心率正常，呼吸正常，肝脾未触及，无皮疹。
4.辅助检查实验室检查显示：血沉正常，CRP略升高，脑脊液检查正常，血培养未见细菌生长。
5.讨论与诊断针对患儿的症状和体征，根据实验室检查结果，我们初步怀疑这是一例细菌感染引起的发热，但血培养未能证实。
此外，患儿存在轻度贫血和凝血功能异常，但体格检查未发现明显的异常。
我们考虑了多种可能性，包括一些病毒感染、先天性血液疾病、自身免疫性疾病以及其他系统性疾病。
6.讨论结果与治疗方案经过讨论和综合意见-继续抗生素治疗：根据患儿的体格检查和实验室检查结果，我们决定继续使用广谱抗生素治疗，直到进一步评估结果出来；-免疫功能评估：进行免疫球蛋白水平和淋巴细胞亚群的检查；-骨髓穿刺：为了排除其他疾病，我们将进行骨髓穿刺，并寻求病理学专家的帮助；-随访与观察：继续随访患儿，关注新的症状以及病情的发展。
7.结论这是一例具有疑难性的儿科病例，我们无法立即得出明确的诊断。
在下一步的治疗与评估中，我们将持续观察患儿的病情以及进一步辅助检查结果，努力确定病因并制定合理的治疗方案。
儿科疑难病例讨论
儿科疑难病例讨论引言：儿科疑难病例是指那些病情复杂、难以确诊或治疗困难的儿童疾病。
这些病例常常需要多学科的综合协作，通过各种检查手段和专家的经验来解决。
本文将讨论一些常见的儿科疑难病例，探讨其病因、临床表现、诊断和治疗方法，以期为儿科医生提供一些参考。
一、先天性心脏病的诊断与治疗先天性心脏病是指儿童出生时即存在的心脏结构异常。
这类疾病通常通过体格检查、心电图、心脏超声等方法来进行诊断。
治疗方面，根据病情的不同可以选择手术矫正、药物治疗或介入治疗等方法。
对于一些复杂的先天性心脏病，可能需要进行多次手术治疗。
二、儿童白血病的诊断与治疗儿童白血病是儿科常见的恶性肿瘤之一。
临床上常见的症状包括贫血、出血倾向、发热等。
诊断方面，需要进行血液学检查，如血常规、骨髓穿刺等。
治疗方面，儿童白血病通常采用化疗为主，根据不同类型和分期选择不同的治疗方案。
对于高危患者，可能需要进行骨髓移植。
三、儿童肾病的诊断与治疗儿童肾病是指儿童期常见的肾脏疾病，包括肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等。
临床表现常见的有蛋白尿、血尿、水肿等。
诊断方面，需要进行尿液检查、肾功能检查等。
治疗方面，根据病因和病情的不同，可能需要使用药物治疗、限制蛋白摄入、控制血压等。
四、儿童神经发育障碍的诊断与治疗儿童神经发育障碍包括脑瘫、癫痫、自闭症等。
这类疾病通常需要通过详细的病史采集、神经系统检查、神经影像学检查等来进行诊断。
治疗方面，根据患儿的具体情况，可能需要进行康复训练、药物治疗、手术治疗等。
五、儿童过敏性疾病的诊断与治疗儿童过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性紫癜、食物过敏等。
临床上常见的症状包括喷嚏、鼻塞、皮疹、呕吐等。
诊断方面，需要进行皮肤过敏原检测、血清IgE水平检测等。
治疗方面，可以采取避免过敏原接触、药物治疗、免疫治疗等方法。
六、儿童自身免疫性疾病的诊断与治疗儿童自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺自身免疫病等。
临床表现常见的有关节疼痛、关节红肿、皮疹等。
儿科病案讨论题
儿科病案讨论题病案讨论题一题目内容：男婴，8个月，2天前出现咳嗽，痰多，不易咳出，发热，体温波动在38〜39.5摄氏度之间， 1天钱出现咳嗽加剧，气喘，烦躁不安，查体：体温38.8摄氏度，脉搏160次/分，呼吸60 次/分，面色苍白，呼吸急促，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及散在细湿罗音，心音低钝，肝右肋下3.5cm，双下肢无明显水肿，问题(1)最可能的医疗诊断是什么？ (2)根据患儿目前的状况，列出其主要的护理诊断。
(3)该患儿在输液过程中，应注意哪些事项。
答案：(1)支气管肺炎伴心力衰竭(2)护理问题：a.体温过高b.清理呼吸道无效c.气体交换受损d.并发症：心力衰竭(3)①出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快，心率增快，心音低钝，肝脏迅速增大，应即时报告医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度，若口吐粉红色泡沫痰，考虑肺水肿，给予湿化氧气，间歇吸氧，每次不超过20分钟。
②若患儿出现烦躁，嗜睡，昏迷，呼吸不规则等，应立即医生并配合抢救。
③体温持久不降，或退而复升，咳嗽和呼吸困难加重，面色青紫，及时报告医生，配合进行胸穿等。
病案讨论题二题目内容：试述给缺铁性贫血患儿家长讲述口服铁剂治疗时的注意事项。
答案1.两餐之间服用，小剂量开始。
2.忌与牛奶，钙剂，茶，咖啡等同服。
3.可以与果汁等含VitC的食物同服。
4.使用吸管或注射管或滴管服用，，及时刷牙，减轻着色。
病案讨论题三题目内容：男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，2天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花样便，每日10余次，伴发热，呕吐，咳嗽，入院前4小时排尿1次，量少。
查体：T39° C，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟和眼眶明显凹陷，，口腔粘膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺(-)，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱，血钠120mmol/L，血钾3.0mmol/L。
临床诊断为感染性腹泻，问题(1)判断脱水程度和性质？ (2)根据患儿目前的状况，列出其主要的护理诊断。
儿科疑难病例讨论
儿科疑难病例讨论简介本文档旨在讨论一些儿科疑难病例，并提供可能的解决方案和建议。
以下是一些具体的讨论话题。
病例一症状描述：孩子，男性，3岁，最近出现持续性咳嗽和呼吸急促。
伴有轻度发烧和咳痰。
初步分析：这种症状可能是由感冒或上呼吸道感染引起的，但也需要排除其他潜在原因，如支气管炎或肺炎。
建议：1. 进行详细的身体检查和听诊，以评估孩子的呼吸状态和肺部情况。
2. 采集咳痰样本进行化验，以排除其他可能的感染病因。
3. 根据检查结果，考虑对症治疗或进一步检查，如X射线或肺功能测试。
病例二症状描述：孩子，女性，8岁，最近出现反复发作性头痛，呕吐和视力模糊。
初步分析：这些症状可能与偏头痛有关，但也需要排除其他原因，如颅内压增高或其他神经系统问题。
建议：1. 进行详细的头部检查，并记录患者的头痛发作次数和持续时间。
2. 进行眼科检查，以排除视力问题。
3. 如果症状持续存在，考虑进行脑部影像学检查，如MRI或CT扫描，以进一步评估颅内状况。
病例三症状描述：孩子，男性，5岁，最近开始表现出注意力不集中，研究困难和多动。
初步分析：这些症状可能与注意缺陷多动障碍（ADHD）有关，但也需要排除其他研究障碍或注意力问题。
建议：1. 进行详细的心理评估，以评估孩子的认知和行为情况。
2. 和孩子的老师进行沟通，了解他在学校的表现。
3. 如果需要，考虑咨询儿科心理学家或神经科学家，以获取进一步的帮助和建议。
结论以上病例只是一些儿科疑难病例的简要讨论，每个病例都需要进一步的评估和诊断。
在处理这些问题时，建议医生们仔细收集病史，进行详细的身体检查和相关检测，以制定最佳的治疗方案。
儿科疑难病例讨论记录范文
儿科疑难病例讨论记录1. 病例信息患儿：男，5岁主诉：持续高热、皮疹、关节肿痛既往史：无重要疾病史家族史：无相关遗传或传染性疾病史2. 现病史患儿于两周前开始出现高热，体温持续在39-40摄氏度之间，伴有头痛、食欲不振、乏力等全身不适。
三天后，患儿出现红色皮疹，首先出现在面颈部，然后迅速蔓延至全身。
皮疹呈斑丘疹样，色素鲜红，不易消退。
此外，患儿还抱怨关节肿胀和肌肉酸痛。
体格检查发现颈淋巴结肿大。
3. 辅助检查•血常规：白细胞计数正常•血培养：阴性•尿常规：正常•血清抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)：阴性•血清C反应蛋白(CRP)：轻度升高•血小板计数：正常•骨髓涂片：未见异常•心电图：未见异常4. 讨论根据患儿的病史和辅助检查结果，我们需要考虑以下可能的诊断：1.风疹（Rubella）：患儿出现了皮疹，这是风疹的典型表现之一。
但是，风疹通常不伴有关节肿胀和肌肉酸痛。
2.猩红热（Scarlet fever）：患儿有高热和皮疹，但通常没有关节肿胀和肌肉酸痛。
此外，颈淋巴结肿大也不是猩红热的典型表现。
3.丹毒（Erysipelas）：丹毒通常表现为局部皮肤感染，并伴有局部红斑、水泡等。
全身性皮疹、关节肿胀和淋巴结肿大不是丹毒的典型表现。
4.类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）：RA可能导致关节肿胀和肌肉酸痛，但通常不伴有高热和皮疹。
5.少年类风湿性关节炎（Juvenile idiopathic arthritis, JIA）：JIA是一种儿童常见的慢性关节炎，可以伴有高热、皮疹和淋巴结肿大。
但需要注意的是，JIA通常没有严重的全身不适。
5. 进一步检查为了排除其他可能的诊断，我们建议进行以下进一步检查：1.风疹抗体检测：风疹抗体IgM阳性可以确诊风疹感染。
2.血培养：排除细菌感染引起的全身性表现。
3.血沉、CRP等炎症指标监测：观察其变化趋势，帮助判断是否存在系统性炎症反应。
儿科疑难护理病例讨论记录范文
儿科疑难护理病例讨论记录范文本次病例讨论的病例为一名6岁女孩，患有先天性心脏病（ASD），在手术后发生了严重的并发症。
以下是病例讨论的记录。
与会人员：主治医师、心脏外科医生、麻醉师、急诊科医生、儿科护理师。
主治医师：这位小朋友在术后出现了严重的并发症，需要我们共同商讨对策。
首先，让我们查看她的病情。
急诊科医生：患儿入院时主要症状为呼吸急促、咳嗽、无力、疲倦，并且嘴唇发绀。
经过初步检查发现她的血氧饱和度只有80%左右。
主治医师：她患有先天性心脏病（ASD），在手术中关闭了缺损。
但是现在，她的呼吸功能下降，需要进一步评估。
儿科护理师：我护理过程中发现她的咳嗽变得更加频繁，用力，并且伴随着咳痰，呈现为湿性咳嗽。
她的心率在150次/分左右，呼吸急促。
心脏外科医生：根据初步评估，患儿可能出现了术后气道梗阻。
我们需要立即安排气道管理，包括吸痰、吸氧和吸入雾化。
麻醉师：我观察到患儿的喉部水肿，气道明显受阻。
我们应该立即进行气管插管，以确保她的氧气供应。
主治医师：我们同意立即进行气管插管。
心脏外科医生，你准备好手术器械了吗？心脏外科医生：是的，我已经准备好了。
急诊科医生：在插管前，我们需要为她做一些准备工作，如静脉通路开放、取样、监测血压和心率等。
儿科护理师：我会立即准备好所需的器材和药物，并为手术做好准备。
主治医师：麻醉师，你的意见如何？麻醉师：我同意立即进行气管插管，但是在手术过程中需要密切监测患儿的血压和心率。
还需与心脏外科医生配合，确保手术顺利进行。
主治医师：好的，那我们立即开始手术。
之后，我们需要密切关注她的术后恢复情况。
经过紧急的气管插管手术，在密切关注下，患儿的氧气供应得到了及时恢复，并且咳嗽和呼吸状况也逐渐好转。
主治医师：这次的病例对于我们来说是一个严峻的挑战，但是幸好我们及时采取了有效的措施。
我们需要进一步观察患儿的术后情况，并及时纠正任何异常。
儿科护理师：我会密切监测患儿的生命体征，并根据需要提供及时的护理和支持。
儿科疑难病例讨论范文
儿科疑难病例讨论范文近年来，儿科疑难病例的讨论备受关注。
儿科疑难病例是指临床上难以诊断和治疗的疾病，这些病例往往给医生和患儿家庭带来巨大的困扰。
在面对这些疑难病例时，医生需要充分的思考和讨论，以便更好地解决问题，提高治疗效果。
下面我们将以几个典型的儿科疑难病例为例，进行讨论。
首先，我们来讨论一个儿科疑难病例，一个6岁男孩出现反复发作性头痛、呕吐、视物模糊，经常伴有面色苍白、乏力等症状。
经过详细的检查和分析，最终确诊为偏头痛。
对于这种疑难病例，我们需要充分了解患儿的病史、家族史、生活习惯等，结合临床表现和实验室检查结果，进行全面的分析和判断，最终确定正确的诊断和治疗方案。
其次，我们来讨论另一个儿科疑难病例，一个3岁女童出现进行性贫血、出血倾向、骨痛等症状。
经过详细检查和分析，最终确诊为再生障碍性贫血。
对于这种疑难病例，我们需要充分了解患儿的病史、家族史、生活环境等，结合临床表现和实验室检查结果，进行全面的分析和判断，最终确定正确的诊断和治疗方案。
最后，我们来讨论第三个儿科疑难病例，一个8岁男孩出现进行性肌无力、肢体无力、吞咽困难等症状。
经过详细检查和分析，最终确诊为重症肌无力。
对于这种疑难病例，我们需要充分了解患儿的病史、家族史、生活习惯等，结合临床表现和实验室检查结果，进行全面的分析和判断，最终确定正确的诊断和治疗方案。
通过以上几个典型的儿科疑难病例的讨论，我们可以看到，在面对这些疑难病例时，医生需要充分的思考和讨论，以便更好地解决问题，提高治疗效果。
同时，我们也要重视患儿的病史、家族史、生活习惯等因素，进行全面的分析和判断，最终确定正确的诊断和治疗方案。
相信通过医生和专家们的共同努力，一定能够更好地解决儿科疑难病例，为患儿带来健康和幸福。
儿科病例讨论-PPT
并发症和原发病的治疗：
长期营养不良患者常合并感染或其他多种并发症，应 及早发现治疗。
对继发性PEM应寻找原发病，并予积极治疗。
Thank you for your attention!
RBC =3.05*10^12/L——明显偏低 Hb= 72g/L——偏低 PLT=205*10^9/L——偏低
2、本例的诊断和诊断依据？
初步诊断：
蛋白质-能量营养不良症合并缺铁性贫血
诊断依据
1、蛋白质-能量营养不良症
①断奶后以单纯性淀粉食物为主； ②主要表现：精神倦，不爱活动，肠鸣音减弱，四肢肌张力
1. ②地中海贫血：有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎 儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱 和度不低且常增高。
2. ③慢性病贫血：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血 为小细胞性。贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多。血清铁、 血清铁饱和度、总铁结合力减低。
无机铁剂的副反应较有机铁剂明显
无机铁：硫酸亚铁 有机铁：右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚
铁和多糖铁复合物等。
口服铁剂有效的表现： 1、先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，
2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂 治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待贮铁 指标正常后停药。 2、若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而 影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。
2、生化检验：
①血清必需氨基酸和非必需氨基酸度常降低 （尤，色氨酸、胱氨基等浓度降低）； ②血浆蛋白和白蛋白水平降低，血清蛋粉酶和碱性磷酸酶水
平降低； ③血清转铁蛋白降低，因为同时有缺铁，则可正常或轻度升
儿科疑难病例讨论记录范文
儿科疑难病例讨论记录范文时间：xxxx年xx月xx日地点：xx医院会议室参与人员：主治医师A、主治医师B、主治医师C、住院医师D病例概述：患儿，男性，3岁，身体发育正常，最近出现反复高热、皮疹、关节疼痛等症状。
已经住院三天，经过输液、退热药物等对症治疗，病情暂时没有好转。
目前体格检查包括全身皮疹，关节活动度减退，体温38.5℃，咽部无明显充血，心肺听诊正常。
经实验室检查，白细胞计数正常，C反应蛋白升高，风疹病毒标志物IgM阴性。
讨论内容：1.主治医师A：根据患儿的年龄和症状，我们应该考虑到一些儿童常见的发热性疾病，比如手足口病、麻疹等。
2.主治医师B：但是我觉得患儿的症状和体征并不典型，手足口病和麻疹一般都会有相应的皮疹分布特点，而且患儿的咽部并没有典型的麻疹斑点。
3.主治医师C：我同意主治医师B的看法，我们需要更进一步地进行检查来确定诊断。
是否考虑进行风疹病毒的检测？4.主治医师A：已经在实验室检查中排除了风疹病毒感染。
5.住院医师D：在病史询问过程中，家长提到患儿曾经出现肚脐部位红肿、疼痛等症状，因此，我考虑到恶寒、关节疼痛等征象，是否和脐炎相关？6.主治医师B：脐炎也有可能导致症状，但是在这种情况下，病史中应该出现明显的脐部红肿等征象，而且患儿目前咽部检查没有发现脓肿的存在。
7.主治医师A：我们是否需要进一步检查患儿的血沉和抗链球菌溶血素“O”（ASO）抗体？8.主治医师C：确实，血沉和ASO抗体检测可以帮助我们排除风湿性疾病和链球菌感染的可能性。
9.主治医师B：此外，我建议进行骨髓涂片和培养，以排除潜在的感染性关节炎。
10.住院医师D：好的，我们尽快进行血沉、ASO抗体、骨髓涂片等检查，并将结果与临床症状进一步分析。
结论：通过本次儿科疑难病例讨论，我们认为患儿的病情尚未明确诊断，需要进一步进行血沉、ASO抗体、骨髓涂片等检查来排除其他可能性，比如风湿性疾病、链球菌感染和感染性关节炎等。
同时，我们还要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案，以期达到最佳疗效。
儿科病历讨论总结发言稿
尊敬的各位专家、同仁：大家好！今天，我们在这里召开儿科病历讨论会，共同探讨一例复杂的儿科病例。
首先，请允许我对各位专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！接下来，我将对本次病历讨论会的主要内容进行总结发言。
一、病历简介患者，男，2岁，因“发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻5天”入院。
患儿入院前5天出现发热，最高体温达39℃，伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
在当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，给予抗病毒、退热、止吐等对症治疗，症状无明显改善。
为进一步治疗，转入我院。
二、病例特点1. 患儿年龄较小，病情较为严重，存在脱水、电解质紊乱等并发症。
2. 患儿病情发展迅速，症状持续不缓解，提示可能存在其他疾病。
3. 患儿病情复杂，涉及多个系统，诊断难度较大。
三、讨论内容1. 患儿入院后，我们对其进行了详细的病史询问、体格检查和辅助检查。
根据病史、体征和检查结果，初步诊断为“重症肺炎、肠炎、脱水、电解质紊乱”。
2. 针对患儿病情，我们采取了以下治疗措施：（1）抗感染治疗：根据药敏试验结果，给予患儿抗生素治疗。
（2）对症治疗：给予患儿退热、止吐、补液等对症治疗。
（3）营养支持：给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3. 在治疗过程中，我们密切关注患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
经过积极治疗，患儿的病情逐渐好转，脱水、电解质紊乱等症状得到明显改善。
4. 在本次病例讨论中，各位专家针对以下问题进行了深入探讨：（1）重症肺炎的诊断与治疗（2）肠炎的诊断与治疗（3）脱水、电解质紊乱的诊断与治疗（4）儿科危重症的抢救与护理四、讨论结论1. 本例患儿病情复杂，诊断难度较大。
在诊疗过程中，我们应充分考虑到多系统疾病可能导致的症状相似性，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
2. 针对重症肺炎、肠炎等儿科常见疾病，我们要熟练掌握其诊断标准、治疗方案和护理要点。
3. 在儿科危重症的抢救过程中，我们要加强团队合作，提高抢救成功率。
4. 儿科医生应不断提高自身业务水平，关注国内外儿科领域的新进展，为患儿提供更优质的医疗服务。
儿科疑难病例讨论记录范文
儿科疑难病例讨论记录范文儿科疑难病例讨论记录范文1. 病例概述这是一个来自中山医院的儿科疑难病例，患者为一名5岁男孩，主诉持续发热、消瘦、全身淋巴结肿大以及贫血症状。
病例引起了医生团队的关注和讨论，以下是讨论内容记录。
2. 评估与分析医生团队对患者的病史进行了详细了解。
根据患者的主诉和病史，考虑到可能存在以下几个方面的可能性：- 感染性疾病：考虑到患者长期发热、全身淋巴结肿大，感染性疾病如结核病、淋巴瘤等可能性较大。
- 免疫系统疾病：以消瘦、贫血为主要临床表现，考虑到可能存在免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等。
- 其他系统性疾病：如结缔组织病、自身免疫性肝炎等。
3. 检查与诊断针对患者的症状和病史，医生团队进行了进一步的检查和诊断。
以下是患者的相关检查结果和最终诊断：- 抽血检查：发现患者血红蛋白水平较低、白细胞计数异常，提示可能存在贫血和感染。
- 影像学检查：全身淋巴结肿大，但未发现其他明显异常。
- 骨髓穿刺：未发现异常细胞学改变。
- 抗核抗体检测：阳性，提示可能存在免疫系统疾病。
- 免疫学检查：异常IgG和IgM水平，提示存在免疫系统疾病。
结合临床表现和检查结果，最终确诊该患者患有系统性红斑狼疮。
4. 讨论与观点在这个病例的讨论过程中，医生团队就以下几个方面进行了深入讨论，并提出了各自的观点和理解：- 免疫疾病的多样性：在病例讨论中，医生团队强调了免疫疾病的多样性。
不同的免疫系统疾病可能呈现出相似的临床表现，因此需要通过详细的检查来区分和确诊。
- 诊断过程的重要性：医生团队强调了对儿科疑难病例进行全面和系统的诊断过程的重要性。
从病史了解到检查、诊断，每一步都需要逐步确认和排除可能的疾病，以确保最终的诊断准确性。
- 多学科协作：医生团队强调了多学科协作在儿科疑难病例中的重要性。
通过多个专科的合作和讨论，可以更全面地评估和诊断患者的病情，提供更有效的治疗方案。
5. 总结与回顾这个病例的讨论过程让医生团队对儿科疑难病例的分析、诊断和治疗有了更全面的了解。
儿科病历讨论总结范文
一、病例介绍患者，男，8岁，主诉为反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴发热1周。
患儿入院前3个月开始出现咳嗽、咳痰症状，以夜间为重，伴有少量黄痰。
近1周来，咳嗽加重，伴发热，体温最高可达39℃，在当地医院治疗无效，遂来我院就诊。
二、诊断及治疗1. 诊断根据患儿的病史、临床表现及辅助检查，初步诊断为支气管肺炎。
2. 治疗（1）抗感染治疗：给予头孢噻肟钠静脉滴注，每次50mg/kg，每日2次。
（2）止咳化痰治疗：给予氨溴特罗口服液，每次2.5ml，每日3次。
（3）退热治疗：给予对乙酰氨基酚片，每次10mg/kg，每日3次。
（4）支持治疗：给予补充营养、保持室内空气新鲜等。
三、病历讨论1. 病例特点（1）患儿年龄较小，为支气管肺炎的好发人群。
（2）咳嗽、咳痰症状持续3个月，加重伴发热1周，提示病情可能加重。
（3）患者曾在外院治疗，但效果不佳，提示可能存在耐药菌株。
2. 诊断依据（1）患儿有咳嗽、咳痰症状，符合支气管肺炎的临床表现。
（2）胸部X光片显示双肺纹理增粗，肺野模糊，提示肺部感染。
（3）血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。
3. 治疗方案（1）根据病原学检测结果，调整抗生素种类和剂量。
（2）加强止咳化痰治疗，改善患者症状。
（3）加强支持治疗，提高患者免疫力。
四、讨论总结1. 本病例为支气管肺炎，治疗过程中应注意以下几点：（1）及时、准确地诊断，以便尽早给予治疗。
（2）根据病原学检测结果，选择合适的抗生素。
（3）加强止咳化痰治疗，改善患者症状。
（4）加强支持治疗，提高患者免疫力。
2. 对于反复发作的支气管肺炎，应考虑以下原因：（1）病原体感染：细菌、病毒、支原体等。
（2）免疫缺陷：免疫缺陷病、自身免疫病等。
（3）过敏性疾病：过敏性鼻炎、哮喘等。
3. 预防措施：（1）加强儿童营养，提高免疫力。
（2）注意个人卫生，预防呼吸道感染。
（3）加强体育锻炼，增强体质。
总之，本病例为支气管肺炎，治疗过程中应注意诊断准确性、抗生素选择、止咳化痰治疗及支持治疗。
儿科病案讨论记录
儿科病案讨论记录时间：具体时间地点：详细地点参与人员：列出参会人员姓名及职称病例介绍：患儿，男，5 岁，因“发热、咳嗽 3 天，加重伴喘息 1 天”入院。
患儿 3 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有咳嗽，为阵发性连声咳，有少量白色黏痰，自行服用“小儿氨酚黄那敏颗粒”和“阿莫西林颗粒”，症状无明显缓解。
1 天前咳嗽加重，伴有喘息，呼吸急促，精神欠佳，遂来我院就诊。
入院查体：T 385℃，P 120 次/分，R 30 次/分，神志清楚，精神差，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及中小水泡音。
心腹未见明显异常。
辅助检查：血常规：白细胞 125×10⁹/L，中性粒细胞 75%，淋巴细胞 20%，血红蛋白 120g/L，血小板 250×10⁹/L。
C 反应蛋白 25mg/L。
胸片示：双肺纹理增多、紊乱，可见斑片状阴影。
初步诊断：支气管肺炎伴喘息讨论内容：医生 A：从患儿的临床表现和检查结果来看，支气管肺炎的诊断是明确的。
但需要进一步明确病原体，是细菌、病毒还是支原体感染？建议完善病原学检查，如痰培养、病毒抗体检测、支原体抗体检测等。
医生 B：同意 A 医生的观点。
此外，对于患儿的喘息症状，需要考虑是否存在气道高反应性。
可以给予支气管舒张剂和糖皮质激素雾化吸入治疗，缓解喘息症状。
医生 C：在治疗方面，除了针对病原体的抗感染治疗外，还应注意保持呼吸道通畅。
可以定期给予拍背、吸痰，促进痰液排出。
同时，要注意患儿的营养支持，保证充足的水分和能量摄入。
医生 D：对于患儿的发热，体温超过 385℃时，应及时给予退热药物治疗，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。
同时，要密切观察患儿的体温变化，防止出现高热惊厥。
医生 E：在护理方面，要注意保持病房内空气流通，温度和湿度适宜。
患儿的衣物要宽松、舒适，避免过多过厚，影响散热。
医生 F：关于抗感染药物的选择，鉴于患儿白细胞和中性粒细胞升高，C 反应蛋白增高，考虑细菌感染的可能性较大。
儿科病例讨论记录范文
儿科病例讨论记录范文日期：XXXX年XX月XX日讨论医生：XXX、XXX、XXX病例编号：XXXXXX患者信息：患儿，男，XX岁，主诉发热、咳嗽X天。
一、病例摘要患儿X天前出现发热，体温最高达39°C，伴咳嗽，痰少。
患儿家长曾自行给予退烧药及止咳药，症状有所缓解，但未完全消失。
近两天，患儿热度再次升高，咳嗽加剧，痰中带血丝。
患儿既往体健，无家族病史。
二、诊断与讨论1. 初步诊断：急性支气管炎。
根据患儿的病史和症状，初步判断为急性支气管炎。
2. 诊断依据：患儿出现发热、咳嗽等症状，符合急性支气管炎的典型表现。
同时，患儿近期无其他感染史，可排除其他类似疾病。
3. 鉴别诊断：需要与肺炎、肺结核等疾病进行鉴别。
由于患儿肺部听诊无特异性体征，暂时排除肺炎和肺结核的可能性。
4. 治疗方案：建议给予患儿抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素等，以控制感染。
同时，给予对症治疗，如退热、止咳等。
若症状持续不减或加重，应及时转诊至上级医院。
三、病例总结通过对该患儿的病史、症状及体征的分析，初步诊断为急性支气管炎。
在治疗过程中，需密切关注患儿病情变化，若症状持续或加重，应考虑其他疾病的可能性并及时转诊。
同时，应向患儿家长详细说明病情及治疗方案，以便取得家长的理解与配合。
四、注意事项1. 抗生素使用需谨慎，避免滥用导致耐药性的产生。
2. 对症治疗是关键，但需注意药物的副作用。
3. 及时转诊：若病情持续不减或加重，应及时将患儿转诊至上级医院进行进一步检查与治疗。
4. 家长需注意观察患儿病情变化，若出现任何异常症状或体征，应及时向医生汇报。
5. 在治疗过程中，应保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高患儿的免疫力。
6. 出院后定期复查：建议在出院后1-2周进行复查，以便及时了解患儿病情变化及治疗效果。
7. 预防为主：在日常生活中，家长应关注患儿的饮食、运动和休息等方面，增强其免疫力，预防感染性疾病的发生。
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药物热的预防是极为重要的，临床医生应 该提高认识。由于许多药物均可以引起药物热， 因此应用要有的放矢，指征明确，反对多，杂， 乱。能口服则不注射，能单用则不合用，能少 用则不多用，能不用则不用。对已经发生过药 物热的患者，禁止用可疑药物，对于原发病必 须应用致热药物时，应在并用肾上腺皮质激素 的同时，从小剂量开始逐渐递增，并注意观察。
1.3、因药物的药理作用所致的药物热。 发热与用药有关，但不是药物直接 引起，而是由于药物造成病变组织或病 原菌的大量破坏而引起发热。
பைடு நூலகம்
如肿瘤患者在化疗过程中，由于病变 组织的大量破坏，释放出一种内源性臻 致热原而引起发热。 青霉素治疗螺旋体感染(梅毒，钩端 螺旋体病)时，被杀死的螺旋体组织释放 出一种内毒素而引起发热。 大量应用抗凝药物导致内出血时亦可 引起发热。
3、不能用原有疾病解释，但一般情况良好。 4、停药后体温很快下降。停药后体温在 24～48小时内恢复正常，则强烈提示药 物热 。 5、可伴随其它症状如皮疹、关节痛等。
触发试验 可能给患者带来痛苦和危险，必须十 分慎重。对接受多种药物治疗出现药物 热的患者，最好是停用全部药物，待体 温正常后，再对当时的治疗有重要意义 的一些药物分别作触发试验，以明确哪 种药物是致热药物，而不必对每种药物 都做触发试验。
儿科病例讨论
病史特点
患儿，女性，2岁。 急性起病，表现为发热、咳嗽、气急、 两肺布满中小湿罗音、胸片两肺有斑片 状阴影。经治疗后咳嗽、气急好转，肺 部罗音消失，但体温不降。而血常规正 常，血培养阴性。
病人住院期间的体温情况
病人诊治经过
于09-23日起停用全部静脉用药，当 天最高体温为38.3.C,第二天起体温正常, 继续住院5天,体温一直正常。无咳嗽， 气急，活动如常。于09-28日出院，出院 后1周来院复查，体温一直正常，活动正 常，复查血常规、血沉、结核抗体、肺 炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、胸片 正常。
4 、药物热的治疗和预防
对药物热最好的治疗方法是停用一 切可疑药物，补液有利于药物的排泄， 重症患者可应用肾上腺素皮质激素，对 高热或超高热的患者可同时应用物理降 温，但对酒精过敏者，禁用酒精擦浴， 禁用用酒精做溶剂的氢化可的松。 钙剂，抗组胺药，解热镇痛药也能 引起药物热，因此不主张使用这些药物。
诊断
1、支气管肺炎 2、药物热
药物热
药物直接或间接引起的发热均可认 为是药物热 是常见的发热原因之一，约占发热 的2.5~10%,随着药物种类的增加,过敏的 药物亦会增加。
目前，对药物引起的皮疹，血管神经 性水肿，哮喘，过敏性休克，肝肾损害 等毒副反应，已为临床医生所熟悉。但 对药物热，尤其是不伴有其它不良反应 的药物热尚重视不够，易误诊误治，个 别患者因不能及时停用致热药物而危及 生命。
谢谢
1、药物热的发生机制
1.1、因药物在制作或使用过程中受到污 染引起的药物热。 这种药物热与药物本身的药理作用 无关，而是在药物的制造或使用过程中 污染了微生物，内毒素或其他杂质等外 源性致热原所致。最常见的是输液反应。
1.2、因药物的使用方法所致的药物热
如静脉用药引起静脉炎而致发热， 肌肉注射某些药物引起无菌性脓肿亦可 导致发热。
1.6、因药物的过敏反应所致的药物热。 这是药物热中最常见的一种发生机 制。 由于是药物引起的过敏反应，故又 称其为药物过敏症。这类药物热都伴有 皮疹，关节痛，嗜酸粒细胞增多，哮喘 发作等过敏表现。
2 、能引起药物热的药物
2.1、常见的易引起发热的药物。 磺胺类，两性霉素B，青霉素，氨苄 青霉素，青霉胺，博来霉素，更生霉素， 抗组胺药，巴比妥类，天冬酰胺酶，甲 基多巴，苯妥英钠，普鲁卡因胺，奎尼 丁，水杨酸类，阿托品，甲状腺素，肾 上腺素，吩噻嗪类，乙酰唑胺，砷剂， 缓泻剂等。
1.5、因先天性生化代谢缺陷所致的药物 热。 有些药物会使有先天性生化代谢缺 陷的患者产生药物热。 例如，对于有6-磷酸葡萄糖脱氢酶 缺乏的患者，若使用了伯氨喹啉等药物， 则可引起溶血性贫血和发热。
对于有肌钙代谢障碍的患者，若应 用全身麻醉剂或除极化的肌肉松弛剂后， 常可引起发热。国外报道以氟烷或司可 林引起者较多，患者大多身体健康，在 麻醉诱导后立即发生，表现为体温进行 性急剧上升，常伴有全身肌肉强直行痉 挛，病死率达60%-70%，本病有明显家 族性，现以证明为常染色体显性遗传病。
2.2、较常见的易引起发热的药物。 碘制剂，头孢菌素类，异烟肼，对 氨基水杨酸钠，利福平，链霉素，万古 霉素，多粘菌素E，阿霉素，别嘌呤醇， 硫唑嘌呤，西咪替丁，可待因，肼苯哒 嗪，呋喃妥因，丙基硫氧嘧啶，链激酶， 肝素，非那西丁，保泰松，利眠宁，鲨 肝醇，甲硝唑，左旋咪唑，炎痛喜康等。
2.3、偶见的引起发热的药物。 洋地黄，胰岛素，氯霉素，四环素 等。。中药引起药物热较西药为少，但 并非罕见，国内亦屡有报道。
3、药物热的临床表现和诊断
典型的表现：在用药后7~10天出现，如 以前接触该药，可在很短时间内出现发 热，个别可在几个月后出现症状。 表现为发热。呈弛张热、稽留热、消耗 热，体温常在37~39。C，也可高达40 。 C以上。可伴有皮疹、关节肿痛等。
诊断
没有特异性标准 可根据下列表现帮助诊断： 1、应用抗菌素后体温一度下降，继续用药， 体温再次上升，而找不到原因。 2、原有感染性疾病，应用抗菌素后体温反 而上升，以前可有同样病史。
1.4、因药物影响体温调节机制所致的药 物热。 有些药物如苯丙胺，可卡因，麦角酰 二乙胺等，可直接影响中枢神经系统而 引起发热。 有些药物可通过影响周围组织而引起 发热，如使用过量的甲状腺素时，由于 使基础代谢亢进而发热。
使用肾上腺素时，由于使周围血管收 缩影响了散热过程而发热。 使用阿托品或吩噻嗪类药物时，由于 减少了出汗而发热。 婴幼儿、极少数成人患者对上述药物 耐受性差，或在高温环境中使用上述药 物，小量应用亦能引起药物热。