最新保护森林教学讲义ppt课件

2、方法： 111In-Oxine标记白细胞：
标记自体白细胞前，先去除红细胞和血小板，将分离好 的白细胞悬浮于生理盐水中加入111In-Oxine室温孵育 30min，去除游离111In及上清。
取111In-Oxine标记白细胞18.5MBq悬浮于储存血浆中， 2~4h内静脉注射，4h后早期显像，24h常规全身显像。
炎性消化道疾病： 可摄取111In-Oxine标记白细胞，为避免显像剂从炎性
病灶漏出而影响准确率，应进行4h早期显像。
111In-Oxine标记白细胞有助于肠道炎性疾病和化脓性 病灶的鉴别。化脓性病灶是局限性摄取；肠道炎性疾病 是肠型显影。
其它： 软组织感染和术后感染性病灶 假体、置入金属及血管移植段的感染 不明原因发热感染灶探查
保护森林
森林知多少
森林是覆盖地球表面上的一种植被，属 于植物木本植物群落中最为高大的植物群落 类型，也是地球生物圈中动性巨大的生态系 统。它在整个自然界的物质循环、能量交换 以及保护环境、维护自然生态平衡过程中起 着不可替代的作用。
由于大量砍伐和焚烧森林，世界森林覆 盖率锐减，导致全球生态环境恶化和气候变 化，已成为威胁人类社会持续发展的重大问 题，并已对发展中国家的国民生计产生及其 巨大的不良影响.
骨髓显像中骨髓炎病灶部位表现为显像剂缺损，与 111In-Oxine或99mTc-HMPAO标记白细胞显像相反。
消化道内感染：
111In-Oxine标记白细胞不经消化道和泌尿系统排泄， 腹腔和盆腔的显像本底低，有利于诊断，灵敏度达90%， 但早期显像灵敏度低；
99mTc-HMPAO标记白细胞显像经肝胆和泌尿系统排泄，应 用受限。早期显像可避免不利影响，30min和2h显像对消 化道内感染和炎性病变的诊断灵敏度分别达88%， 绝没有环境；到沙尘窒息着我们时，我们才 觉得环境重要。纵使生态在人们的抢救下发 生逆转，大自然的创伤弥合也需要几年乃至 几十年的时间。因为保护森林非常急迫， 所 以， 只有全社会重视起来，行动起来，从我 做起，从现在做起，精心呵护气候环境，才 能减少和减轻天气气候灾害，地球也才能变 得更加清新怡人，我们才能在这块土地上舒 畅自如地呼吸.
第三节 放射性药物标记非特异性
人免疫球蛋白(HIG)显像
1、原理：
放射性药物标记HIG在炎症病灶聚集可能与毛细血管 通透性增加、在病变部位非特异性聚集有关。
111In-HIG进入病变部位组织间隙后，111In与HIG分离， 与乳铁蛋白结合滞留于病灶处，HIG又通过弥散作用返回 血浆。
99mTc-HIG血管外组织后相对稳定， 99mTc不会与HIG分 离再返回血管。
其它： 骨髓炎 不明原因发热 泌尿系统感染
第二节 放射性核素标记白细胞显像
1、原理： 白细胞是参与炎症反应和免疫反应的主要细胞成分；
急性炎症反应时，血管内的白细胞受趋化因子作用向 炎症部位游走，渗出到血管外，吞噬感染源，释放溶菌酶 杀死病原体；
放射性核素标记的白细胞静脉注射后，参与血管中的 白细胞作用过程，滞留于炎症部位。
谢谢！
第十六章 炎症显像
第一节 67Ga枸橼酸盐显像
引起炎症的常见原因有微生物、物理或化学损伤、免 疫和变态反应性疾病等。
炎症的病理改变包括组织细胞的变质、渗出和增生。 1、原理：
67Ga生物学特性与三价铁离子类似，可与白细胞内乳 铁蛋白结合，随趋化移动转移到炎症部位；
可随血流聚集或与运铁蛋白结合转移到炎症部位；
3、正常所见：
111In-Oxine标记白细胞：
随血流分布于全身， 显影依次为血池、双 肺、肝、脾；
4h后血池和双肺显 像剂分布减低，24h血 池几乎不显影；
延迟影像浓集程度 依次为脾、肝、骨髓。
肠道和膀胱无放射 性浓聚。
99mTc-HMPAO标记白细胞：
双肺、肝、脾、骨髓影像与111In-Oxine标记白细胞显像基本 一致；
4、临床应用：
肺部感染和炎性疾病 ：
如肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿性疾病，可明显浓聚 67Ga，早期病变影像双侧肺门显影，双肺对称显影。肺摄取 高于肝脏则为阳性，低于软组织则为阴性。
67Ga诊断活动性类肉瘤灵敏度≥90%，非活动性病变一般 不摄取。
67Ga可用于活动性类肉瘤、肺泡炎与非活动性病变、纤维 化改变的鉴别；
可与炎性组织中的铁蛋白及含铁血黄素巨噬细胞结合。
2、方法： 静脉注射67Ga-枸橼酸镓111～185MBq(3～5 mCi)； 1~4h早期局部显像，24h常规全身显像，48h、72h延迟
显像；
大视野SPECT探头，中能准直器，窗宽20%；
3、正常影像：
肝脏摄取最多，脾、骨、骨髓次之；
鼻咽部、泪腺、唾液腺、乳腺不同程度显影。24h肾脏、 膀胱可见放射性分布。
2、方法： HIG有售药盒，111In先与DTPA结合，然后标记HIG； 111In-HIG(1mg)的剂量为55.5~74MBq， 99mTc-
99mTc-HMPAO标记白细胞：
99mTc标记比111In标记白细胞更具优势。自体白细胞分 离方法同111In-Oxine标记白细胞；
99mTc先与HMPAO形成复合物，借助HMPAO的亲脂性进入 白细胞达到标记目的。
取99mTc-HMPAO标记白细胞 370MBq静脉注射，2h后早期 显像，4h常规显像。
双肺早期显像同111In-Oxine标记白细胞，4h明显减低； 1h后双肾、膀胱、4%患者胆囊显影，3~4h胆道、肠道显影。
4、临床应用：
急性骨髓炎：
急性骨髓炎大量白细胞聚集病灶部位，两种标记白细胞 显像方法均见显像剂浓集，确诊率90%；
显像结果的判定依赖于患者骨髓分布，可先行99mTc硫胶 体骨髓显像；
免疫抑制和免疫缺陷患者感染病灶：
癌症化疗、器官移植后排异药物治疗期、AIDS等患者免 疫功能受抑；
以间质性浆细胞肺炎、巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎 多见；
间质性浆细胞肺炎表现双肺弥散性显影，阳性率近90%； 巨细胞病毒性肺炎以肺门周围显影为主，双肺摄取低；
细菌性肺炎肺内局限性显像剂浓聚。
腹腔和盆腔感染： 首选B超或CT，67Ga显像帮助定位。