浅谈气滞型便秘
浅谈便秘的概念、分型与治疗
浅谈便秘的概念、分型与治疗宋太平魏淑娥巩跃生河南省郑州市大肠肛门病医院450004指导宋光瑞长期以来有关便秘的名词较多、定义模糊、相互混淆，作者参考有关文献介绍几个概念。
【有关便秘的几个概念】一、便秘：医师和患者对便秘(conspitation)的概念认识上有一定差异。
患者对便秘的描述可以是以下三种排便障碍中的任何一项或组合：排便次数减少（每周少于三次）、排便困难或排不尽感、粪便干结坚硬。
这三种症状在每个患者身上的主要表现的程度不同。
通常以排便频率减少、排出干难为主，一般每2—3天或更长时间排便一次即为便秘；还有人指出便秘是每天进食19g纤维素的标准饮食，每周排便少于三次，不计症状和排便时间也称便秘。
二、严重便秘的定义：5天内排便少于一次，同时伴有粪便干结、坚硬、排便困难费力，并有不尽感，18个月以上者。
三、便秘： 1、大便量太少，太硬，排出用难。
排出困难合并一些特殊症候群。
7天内大便次数少于2-3次。
四、便秘：大便经常秘结不通，排便时间延长，粪质干燥，坚硬或有便而排出国难，临床上可以单独出现亦可并发于其他疾病，他的发生主要是大肠传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分吸收，而导致便干燥坚硬为便秘。
五、一般认为正常人由摄入食物，经消化吸收到成为粪便排出体外大约需24~48小时，若间隔时间超过48小时即为便秘，但摄入食物成分的不同，各人饮食排便的习惯不同，间隔时间差异是很大的，有人2~3天排一次，有的人4～5天排一次，只要排出通畅，无痛苦，就不能视为便秘，当排便间隔延长，伴有大便干燥，硬结，排出困难，排便后有不尽感或不适感，腹满坠胀，头昏、乏力、失眠多梦等痛苦症状时，才能称为便秘，排便有上述痛苦症状，即使每日一次或数次也列为便秘。
六、便秘：①大便太少、太硬，排出困难。
②排便困难常伴有肛门坠胀或排便不净感等。
③每周排便次数少于2～3次，也称为便秘。
七、中医认为便秘为饮食入胃，经过胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩糟粕由大肠传送而出成为粪便，此过程约需要1-2天，乃常度也。
气虚气滞型顽固性便秘怎么治
气虚气滞型顽固性便秘怎么治中医治疗便秘，并非一味地使用软便剂或泻药，而是针对每个人不同的体质来做调理。
有些便秘的人平常喜欢吃烧烤、油炸、辛辣类的食物，大便很硬且容易有口臭、火气大的现象，这是属于“热秘”，需要一些清热泻下药物，如防风通圣散、麻子仁丸等。
有些便秘患者通常会坐很长时间，活动较少，容易紧张和抑郁。
这是属于“气秘”的。
他们需要一些理气排便的药物，如木香槟榔丸等。
有些便秘的人则是身体虚弱，大便不硬，虽然有便意却是解不出来，或是解不干净，这是属于“虚秘”，反而需要一些补养气血的药物，如补中益气汤、六味地黄丸等。
便秘患者通常可以吃富含纤维的新鲜蔬菜和水果，如红薯、红薯叶、芹菜、菠菜、香蕉、猕猴桃等。
便秘老人可以吃松子、腰果、核桃、芝麻、蜂蜜等具有润肠作用的食物。
此外，养成良好的生活习惯，早睡早起，三餐定时定量，适时补充水分，适当运动，这些都有助于改善便秘。
[杏仁芝麻糖]配方：甜杏仁60克，黑芝麻500克，白糖250克，蜂蜜250克。
制作方法：将甜杏仁粉碎成泥，将黑芝麻洗净，倒入铁锅中。
用小火炒，直到水分散去，芝麻发出声音，立即装满碗，稍微冷却，然后研磨。
将杏仁酱、黑芝麻、糖和蜂蜜倒入一个大瓷盆中，搅拌均匀，盖上瓷盆，蒸2小时，离开火。
功效：益气润肠。
用法：每天两次，每次一勺，饭后咀嚼并吞咽。
【人参黑芝麻饮】配方：人参5~10g，黑芝麻15g，白糖适量。
制法：黑芝麻捣烂备用。
人参水煎去渣留汁，加入黑芝麻及适量白糖，煮沸即可。
功效：益气润肠，滋补肝肾。
用法：可作早晚餐或点心食用。
【黄芪素麻粥】配方：黄芪10克，苏子50克，火麻仁50克，梗米250克。
制备方法：将黄芪、苏子一麻仁打碎，加入适量水煎煮5～10分钟，取药汁备用，加入粳米，用药汁煮粥。
功效：益气润肠。
用法：每天服用1剂，连续服用几次。
【芪香蜜营膏】配方：黄芪300克，木香45克，蜂蜜适量。
制法：将黄芪、木香加水适量煎煮。
每30分钟取煎液1次，加水再煎，共取2次，合并煎液，再以小火煎熬浓缩，至较稠黏时，加蜂蜜一倍，至沸停火，待冷装瓶备用。
气滞便秘（腹胀、屁多），行气通便
气滞便秘（腹胀、屁多），行气通便便秘是临床上常见的疾病之一，据统计，目前该病在亚洲发病率为1.4%～32.9%，我国的发病率平均为6%。
该病以排便艰难或费力、粪质坚硬、排便次数减少、排便不畅、量少为主要临床表现，并常伴有腹痛、腹胀、头昏、头胀、恶心、口臭、食欲减退、疲乏无力、心情烦躁、多梦失眠等一系列症状。
由于临床上大多数患者的便秘持续存在，间歇发作，严重影响个人的生活质量，严重者甚至会诱发或加重其他疾病，如痔疮、肛裂、结肠黑变病、肠癌、前列腺肥大等肛肠疾病，心肌梗死、心绞痛、中风等心脑血管疾病，胃肠神经功能紊乱、肥胖、皮肤危害等其他疾病，可以说“便秘是一颗癌症的种子”。
长期便秘是如何导致癌症发生的？祖国医学中讲到，饮食入于胃，经脾胃运化，水谷精微为身体所受用，而其剩下之糟粕由大肠传导而出，经魄门排解出体外，其中糟粕即为大便。
糟粕就是食物的残渣和身体的毒素，而排便就是及时排出毒素的过程，如果发生便秘，尤其是慢性便秘，长期的毒素积累，导致肠道内毒素的含量越来越高，最终被肠道吸收，通过血液循环又重新流转到全身各处，危害身体健康。
其中，首当其冲的就是排便的“管道”，也即我们的肠道，肠道黏膜长期被过多的“毒素”刺激，就可能会发生癌变。
美国胃肠病学会曾发表的一项研究结果表明，通过对28854例慢性便秘患者及86562例无便秘表现的人群进行分析，结果发现，与无慢性便秘的对照人群相比较，结直肠癌（CRC）以及肠道良性肿瘤在慢性便秘患者中更为常见。
另外，便秘的患者，其他癌症的发生风险也会明显增加，相关研究发现，在发现“乳癌前期病变”的女性中有23.2%存在便秘症状，而无便秘的仅占5.1%。
可见，便秘虽然看似非大病重症，但若长期发展，会加速肠道老化，产生毒素积累，增加结直肠癌的发病率，诱发心脑血管疾病，危害巨大。
但现实生活中，也有不少深受便秘困扰的患者深知长期便秘的危害，积极寻求治疗，通过服用泻药或促胃肠动力药来缓解症状，可是便秘往往反复发作，难以断根，效果不理想。
浅谈中医如何治疗老年性便秘
浅谈中医如何治疗老年性便秘便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便间隔时间延长，或周期不长，但粪质干结，排便困难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
多由大肠积热，或气滞，或寒凝，或阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失常所致。
中医临证论治本病常慎审其因，详辨其病，权衡轻重主次，灵活变通治疗。
1 病因及病机1.1气血不足因年老体虚，脾胃功能不足，气血生化无源，气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯竭，大肠失去濡润，而形成便秘。
1.2阳虚寒凝年高体弱，阳气不足，则阴寒内生，凝滞肠胃，致阳气不运，津液不行，肠道传导无力，形成便秘。
1.3阴液不足老年体弱或久病，或服用泻下药物过多，导致津液大伤，肠道干枯，大便燥结难下。
1.4气机郁滞老年之人，多忧善虑或久坐少动，致气机郁滞，腑气不通，糟粕内停而致便秘。
1.5肠胃积热素体阳盛，或饮酒过度，或过食辛辣厚味，致肠胃积热，或热病之后，余热未尽，耗伤津液，使肠道失于濡润而致便秘。
2 治疗2.1非药物治疗应养成定时排便的习惯，注意饮食调理及身体锻炼，特别是功能性便秘更应如此。
食物应富含纤维并多饮水。
2.2药物治疗便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘。
虚秘又分为气虚和血虚2种。
2.2.1气虚便秘特点为虽有便意，但临而努挣乏力，大便并不干硬，神疲气怯，舌嫩苔薄，脉虚。
药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。
2.2.2血虚便秘特点为大便秘结，面色苍白，舌淡脉细。
药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。
2.2.3冷秘特点为大便难涩，腹中或有冷痛，喜热恶冷，舌淡苔白，脉沉迟。
药用当归，仙灵脾、肉苁蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。
2.2.4气秘特点为大便秘结，噫气频作，腹胀痛，胸胁痞满，苔薄腻、脉弦。
药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、内金等。
2.2.5热秘特点为大便干结，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉数。
药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。
中医详解便秘，这些方法可以调治
中医详解便秘，这些方法可以调治便秘指的是指由于大肠的传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。
便秘者临床上有些伴有胃腹胀、食欲减退等相关症状，但大部分长期习惯性便秘者并无不适症状。
对于长期的功能性便秘，西医常规治疗往往难以根治，相比之下，通过中药汤剂、针灸推拿、生活习惯改善等中医调养在便秘的治疗中可发挥更好的疗效。
本文将从中医角度详解便秘，并向读者们介绍关于便秘的一些中医治疗方法及日常调理建议，旨在为相关病人寻医问药提供参考。
一、便秘之病名中医自古有之中医学上对于便秘的认识由来已久，在医书《扁鹊心书•便秘》就有如下记载“老人气虚、及妇人产后血少、致津液不行、不得通流，故而大便常结”；在医书《名医杂著》当中也有关于便秘的记载“证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。
因此，中医对于本病的认识久远。
涉及便秘的古医籍条文也甚多，对临床有一定的参考价值。
二、中医对于便秘之病因病机详解便秘的病因是多方面的，其中主要有外感寒、热之邪，内伤饮食情志，年老或病后体虚，阴阳气血不足等。
本病病位在大肠，并与脾、胃、肺、肝、肾有关，尤以脾胃功能失调，传送无力，糟粕内停，致大肠传导功能失常，而成便秘。
其病因病机可分如下几个方面：2.1脾之病机：脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，脾胃可共同完成对饮食的受纳、腐熟及排泄过程。
而脾，乃诸阴之首，得水谷之精微而化生阴液，是作为人体后天阴液产生的源泉，故而脾阴虚是便秘的主要根源。
2.2肺之病机：肺主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降。
肺与之大肠，一脏一腑，一阴一阳，既有经脉互相络属构成表里关系，同时又有生理上的互相协调。
肺之实热、阴虚、宣肃失职往往可引发便秘。
2.3肾之病机：肾为先天之本，肾藏精、主生长发育生殖以及主水液代谢等多种作用。
肾主二窍司二阴，又主五液，故津液盛则二便调和，故而肾实，则津液足，而大便滋润；肾虚，则津液竭，大便燥结。
便秘的针灸辩证治疗方法
便秘的针灸辩证治疗方法便秘在生活中十分常见，很多人或多或少都有便秘的经历，医学对其有明确的定义，即每周排便不足三次，粪便干硬，排便困难，则为便秘。
如果便秘持续时间超过了12周，就位慢性便秘。
便秘发生率高，其发生率在2%至28%这个范围，患病率会随着年龄的增长而增加，老年人的发病率甚至是高达15%至20%，便秘多死由于粪便在消化道中的移动太慢，或者无法从直肠中有效的清除，使得粪便脱水、变硬和干燥，进而引发便秘的发生。
置至于慢性便秘，则有许多的原因，大部分情况都是各种因素综合作用的结果，可能和直肠、肛门病变等器质性病变有关，也可能和结肠传输、排便功能紊乱等功能性因素有关，还可能是两种情况共同作用的结果。
临床上对于便秘的治疗主要以改变生活方式为主，同时多使用泻药来缓解症状。
其实中医在治疗便秘方面也有悠久的历史，尤其是针灸治疗，不仅安全性高，副作用少，且效果显著。
一、关于便秘的病因和病机中医认为人体的大肠部位是便秘发生的病位，之所以会发生便秘，是因为病人的大肠传导功能出现了异常，而这又和肺、肾、肝、脾等有密切的关联。
若燥热聚集于病人的肺内，最终就会移至大肠部位，最终可导致大肠的传导失职，进而引发便秘的发生；若脾胃运化失常，会导致糟粕内停，大便难以顺利排出体外；如果肝气得不到舒泻，很容易郁结化火，火邪易耗气伤津，会使得大肠部位失于润养；若肾津亏虚，会使得大肠阴津涩少，肾阳衰弱，这会出现阴寒凝结的情况，这不利于对大肠的传导，最终可引发便秘的发生。
人体大肠的传导功能是依靠身体内的津液懦润和阳气推动的，如果身体内的津液十分充足，会保持身体的输布保持正常的状态，腑气血通。
可以一旦体内的气机失调，便会出现津液不足的情况，最终可使得大肠的导致传导失常，腑气不通，从而引发便秘的出现。
二、辩证论治便秘中医在对病人症候的寒热虚实进行辨别时，主要是通过病人的舌质和舌苔来辨别。
如果病人的舌苔厚腻，则为实证，没有舌苔则为虚证；若舌苔白滑，则多寒，舌苔黄腻，则为多为热；若病人的舌质红，但是无苔则为津血干枯；若病人的舌质寡淡，且舌苔少，则属于气血两虚。
便秘的中医辨证
便 秘便秘，是指大便秘结不通，或有便意而排出困难的症状。
本篇所讨论的是经常发作的习惯性便秘；至于并见于其他疾患过程中的便秘，则为一时性的现象，这里不予叙述。
【病因】1. 辛辣炙食品，进食过多，燥热内盛，热移于下，致令肠间干燥，宿垢滞留，发生便秘。
2. 忧思郁结，气机失于疏畅，以致津液不行，肠失传导之职，形成便秘。
3. 气血亏虚，气虚则传送无力，血虚则肠失濡润，而治便秘。
一般多见于老年体弱，或产后失血过多，或大病之后气血未复的患者。
4. 肾阳不足，蒸化无能，肠失温润，以致浊阴凝结，引起便秘。
正如张景岳所说：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送，而阴凝于下。
”【辨证施治】便秘的一般症状，是大便燥结，排出困难，三、五日或六、七日大便一次。
有些患者除便秘外，并无其它兼证，但长期便秘患者，往往因粪便的燥结，引起痔核或肛门造裂；或有腹胀嗳气，头晕纳减等现象。
兹根据不同的致病原因，分述如下：1. 燥热内结：口有热臭味，腑胀溲赤，苔薄黄腻，脉滑实有力，治宜清润通便，用麻子仁丸①或更衣丸②。
2. 气滞不行，腹胀或痛，嗳气胸痞，苔薄腻，脉象多弦。
治宜顺气行滞，用六磨汤③加减。
3. 气血亏虚：气虚的，便后乏力，气短汗出，舌薄腻，脉虚软，治宜益气润肠，用黄芪汤④加味；血虚的，形瘦唇白，头晕目眩，咽干口燥，舌多中剥，质淡红，脉细小，治宜滋阴润燥，用五仁丸⑤加生熟地、当归、鲜首乌之类。
4. 浊阴凝结：一般多见于老人，很少伴有其它兼症，或有轻度腹痛，按之则舒，得温则减，口和舌淡，脉多沉迟，治宜温肾通便，用半硫丸⑥或苁蓉润肠丸⑦，随症选用。
【附方】①麻子仁丸（《伤寒论》）：麻仁，杏仁，芍药，大黄，川朴，枳实。
②更衣完（录自《时方妙用》）：芦荟，朱砂。
③六磨汤《证治准绳》：沉香，槟榔，木香，乌药，大黄，枳实。
④黄芪汤（《金匮翼》）：黄芪，陈皮，麻仁。
⑤五仁丸（《世医得效方》）：桃仁，杏仁，松子仁，伯子仁，郁李仁。
⑥半硫丸（《局方》）：半夏，硫磺。
叶松教授辨治肝郁气滞型便秘的经验
光明中医2021 年3 月第36 卷第5 期CJGMCM March 2021. Vol 36.5• 717 •叶松教授辨治肝郁气滞型便秘的经验王梦雅1叶松2A摘要：旨在介绍叶松教授治疗肝郁气滞型便秘的临床诊疗经验。
叶松教授认为此病以肝脾气滞为发病之本，大肠腑气不通为发病之标，治疗上根据标本兼治的原则，重视调畅肝脾气机并兼顾滋阴润肠，以麻子仁丸合柴胡疏肝散为基础方加减治疗，临床疗效显著。
关键词：脾约；便秘；肝郁气滞；叶松d o i：10.3969/j.issn. 1003-8914.2021.05.015 文章编号：1003-8914(2021)*054717-02便秘是临床常见病，发病率越来越高，排便次数减 少（每周少于3次），排便时间延长，且粪便干硬，便后无 舒畅感，是一种常见的消化道症候群[°。
有报道显示，我国成人慢性便秘发病率为4.0%〜6.0%，并随着年龄 增长而逐步升高，60岁以上老年人可达到22.0% |2]。
便秘属中医学“便秘”“秘结”“脾约”等范畴。
长期便秘 易引起紧张、焦虑等情绪，甚至导致痔疮、肛裂、肠梗阻 等不良后果，同时也增加了冠心病、心衰、高血压患者的 心脏负担，使得患者发生猝死的几率增高。
叶松教授是湖北中医药大学附属医院湖北省中医 院主任医师，教授，医学硕士、博士研究生导师，湖北省 中医院副院长，全国第六批老中医药专家学术经验继 承工作指导老师。
叶松教授长期从事脾胃肝胆病的临 床、科研、教学工作，擅长治疗便秘、功能性消化不良、反流性食管炎等疾病。
临床经验丰富，尤其对肝郁气 滞型便秘的治疗有独到的见解，笔者有幸师从叶松教 授，受益良多，现就导师治疗肝郁气滞型便秘的临证思 想和经验进行浅述。
1病因病机便秘常见的病因有器质性和功能性2种。
器质性 原因多是由于不完全性肠梗阻或直肠肛门病变所致，也可见于因内分泌、代谢、神经系统疾病引起的肠道疾 患所致，或是由于某些药物而引起的便秘。
中医内科学-便秘
老年便秘患者需注意饮食调整，保持心情舒畅，适当运动， 可减轻便秘症状。
详细描述
患者老年体弱，活动量减少，出现便秘症状，通过调整饮食 ，增加粗纤维食物摄入，保持心情舒畅，适当进行散步等运 动，便秘症状得到缓解。
病例三：小儿便秘的预防与治疗
总结词
小儿便秘需注意饮食调整，培养良好排便习惯，必要时可采用药物治疗。
中医内科学-便秘
• 中医对便秘的认识 • 中医治疗便秘的方法 • 便秘的预防与保健 • 便秘的现代医学认识 • 典型病例分享
01
中医对便秘的认识
定义与分类
定义
便秘是指排便次数减少，排便困 难，粪便干结。
分类
实秘和虚秘。实秘多因热邪、湿 邪、寒邪、气滞等因素所致；虚 秘则多因气血虚弱、阴津亏损、 大肠传导无力引起。
中医治疗便秘的方法
药物治疗
01
药物治疗
中医治疗便秘的方法之一是药物治疗。根据患者的具体病情，医生会开
具相应的中药处方，如大承气汤、小承气汤、麻子仁丸等，以通便润肠，
缓解便秘症状。
02
药物组成
中药处方通常由多味中药组成，如大黄、厚朴、枳实、麻子仁等，这些
药物具有泻下、润燥、行气等作用，能够刺激肠道蠕动，软化粪便，从
而帮助排便。
03
注意事项
药物治疗过程中，患者需严格按照医生的指示用药，注意药物的副作用
和禁忌症，如有不适及时就医。
非药物治疗
针灸治疗
针灸治疗是中医非药物治疗的一种方式，对于便秘患者具 有一定的疗效。通过针刺相应的穴位，可以调节肠道功能， 促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
按摩治疗
按摩治疗也是非药物治疗的一种，通过按摩腹部和相关穴 位，可以促进肠道蠕动，帮助排便。患者可以在家中自行 进行按摩治疗，或者寻求专业医师的帮助。
便秘 中医诊疗
治法：益气润肠。
主方：黄芪汤。
③阴寒凝滞：
证候：大便艰涩难下或大便，腹中冷痛，面色青暗，畏寒喜暖，口中和，四肢不温，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
治法：温通开秘。
主方：半硫丸。
3、辨证施护
（1）燥热内结型：
①实证便秘者居住的病室应凉爽通风，湿度偏高。因患者热结于内，大便数日不通，是必心情急躁，烦恼易怒，故需保持病室安静，光线柔和，避免强光和噪音的刺激。
指压相关穴位：大便未出时，两手重叠在神阙穴（即肚脐）周围，按顺逆时钟各按摩15次，然后轻拍肚子15次。大便将出不出时，用右手示指压迫会阴穴（二阴之间中点），便可助大便缓缓排出，心情要轻松，千万不可焦急。此外，坐在马桶上，静神，深呼吸，引意念于肠，做提肛运动15次，也可以起到很好的排便效果。
如何应用饮食疗法治疗便秘?
大便是由食物残渣和水分组成的,因此,大便数量和次数的多少与饮食有密切关系。应用饮食疗法也可以达到治疗便秘的作用。
(1)首先要多喝开水,使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,从而达到治疗大便干燥的目的。
(2)其次是多吃含渣滓较多的食物,特别是含纤维素多的新鲜蔬菜,如芹菜、韭菜等。因为这类食物既可供给人体丰富的维生素C,又能提供足够的食物残渣,刺激肠壁,促使肠蠕动加快, 使粪便易于排出体外。
⑥针刺天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、龟尾等穴（强刺激），可以调节胃肠功能而通便。
⑦服泻药后应注意患者排便的次数及大便量，观察有无腹痛和泻下不止的情况，如有腹痛难奈，腹泻严重时应立即停药，并请医生处理。
⑧用肥皂水灌肠通便时，应注意患者有无胸闷、腹痛、腹胀等反应，必要时中止灌肠。
①燥热内结：
证候：大便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或疼痛，口唇胀满或疼痛，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
便秘的中医辨证分型、治发及方药教学文案
便秘的中医辨证分型、治发及方药6月28日每日一问“便秘的辨证分型、治法及方药”2.5.1肠道实热证：主症：（1）大便干结。
（2）舌红苔黄燥。
次症：（1）腹中胀满或痛。
（2）口干口臭。
（3）心烦不寐。
（4）小便短赤。
（5）脉滑数。
2.5.2 肠道气滞证：主症：（1）欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不干（2）腹满胀痛。
次症：（1）肠鸣矢气。
（2）嗳气频作。
（3）烦躁易怒或郁郁寡欢。
（4）纳食减少。
（5）舌苔薄腻。
（6）脉弦。
2.5.3 肺脾气虚证：主症：（1）大便并不干硬，虽有便意，但排便困难。
（2）用力努挣则汗出短气。
次症：（1）便后乏力。
（2）神疲懒言。
（3）舌淡苔白。
（4）脉弱。
2.5.4 脾肾阳虚证：主症：（1）大便干或不干，排出困难。
（2）脉沉迟。
次症：（1）腹中冷痛，得热则减。
（2）小便清长。
（3）四肢不温。
（4）面色白光白。
（5）舌淡苔白。
2.5.5 津亏血少证：主症：（1）大便干结，便如羊粪。
（2）舌红少苔或舌淡苔白。
次症：（1）口干少津。
（2）眩晕耳鸣。
（3）腰膝酸软。
（4）心悸怔忡。
（5）两颧红。
（6）脉弱。
3.1 辨证治疗3.1.1 肠道实热证：治法：清热润肠。
主方：麻子仁丸（《伤寒论》）。
药物：火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实。
3.1.2 肠道气滞证：治法：顺气导滞。
主方：六磨汤（《证治准绳》）。
药物：沉香、木香、乌药、枳实、槟榔、大黄。
3.1.3 肺脾气虚证：治法：益气润肠。
主方：黄芪汤（《金匮翼》）加味。
药物：炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子。
3.1.4 脾肾阳虚证：治法：温润通便。
主方：济川煎（《景岳全书》）。
药物：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。
3.1.5 津亏血少证：治法：滋阴养血，润燥通便。
主方：润肠丸（《沈氏尊生书》）。
药物：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉。
1、实秘（1）热秘主症：本病的主症（大便干结）+证候的特征症状（腑气不通：腹胀腹痛，热证：口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤）+舌脉：（舌红，苔黄燥，脉滑数）治法：泻热导滞，润肠通便代表方：麻子仁丸（《伤寒论》）常用药物：火麻仁30，枳实15，川朴15，大黄10（后下），杏仁10，芍药15，郁李仁30，生地15，槟榔15。
便秘的中医护理措施
便秘的中医护理措施便秘是指排便不畅或排便困难的情况，引起便秘的原因有很多，如饮食习惯不当、生活规律不稳定、情绪压力、药物副作用等。
中医认为便秘主要是由于脾胃功能失调、湿热内积、肝郁气滞等造成的。
下面是一些中医护理便秘的常用措施：1.调整饮食习惯：中医强调饮食调理的重要性。
便秘患者应该多食用富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，增加饮食中的膳食纤维的摄入量。
此外，应避免食用辛辣刺激、油腻和难以消化的食物，如辣椒、生姜、油炸食品等。
2.注意生活作息：保持有规律的生活作息对便秘的改善也很有帮助。
应尽量形成每日定时排便的习惯，不要憋便，以免造成脾胃失调。
3.调理脾胃：中医认为脾胃功能失调是导致便秘的主要原因之一、脾胃功能调理旨在改善脾胃消化功能，促进肠道蠕动。
可食用脾胃健脾药食同源的食物，如山药、百合、薏米等。
4.调理肝郁气滞：肝郁气滞也是导致便秘的常见原因。
肝郁气滞可以表现为烦躁易怒、情绪低落、胸闷胁痛等症状。
此时可采取调理肝气的措施，如进行适量的运动、放松心情、避免过度劳累等。
还可以通过中药调理，如柴胡、枳壳等有助于疏肝解郁。
5.饮食调理：中医还强调在饮食方面的调理对便秘的改善有重要意义。
可通过饮食疗法来调理，如戒糖戒油，避免食用过多的肉类食品，多吃粗粮蔬菜等。
还可以喝一些中药调理的茶水，如大麦茶、芦荟茶等。
6.足浴疗法：中医认为足部的穴位与身体的各种器官相连，通过刺激足部的穴位可以调理身体各个系统。
每天用温水泡脚约20-30分钟，可以刺激肠道蠕动，有助于改善便秘。
7.中药治疗：对于顽固性便秘，中药治疗是一种常用的方法。
中医根据个体的具体病情选择中药配方，以调理脾胃功能、疏通经络、祛湿热等。
但是需要在中医医师的指导下使用，避免不当使用。
长期便秘怎么调理，中医有话要说
长期便秘怎么调理，中医有话要说便秘是由于大肠传导功能失常导致大便硬结，排便周期延长或粪便干结，排出艰难，或经常排便不畅的一种病证。
临床较为常见，可出现于多种急慢性疾病过程中。
便秘即可作为功能性疾病独立存在，也可作为症状见于多种器质性疾病，功能性便秘主要见于便秘型肠易激综合征、功能性便秘等。
器质性病变常见的病因有肛裂、内痔、结直肠肿瘤等。
便秘最主要的临床表现就是排便次数减少，粪便干结和排便困难，一周排便少于3次即为便秘，排便困难包括排便费力、排出困难、排便费时、排便不尽感。
我国成人便秘的患病率约为5%-7%，随着年龄的增长，患病率也有明显增加，且女性的患病率明显高于男性。
便秘的发生与紧张、疲劳、情绪或精神状态等因素有密切联系，高脂饮食、吸烟等也是引起便秘的原因之一。
便秘常见的中医病因主要有饮食不节、久坐少动、情志失调、体虚病后等，均由大肠传导功能异常和气机不畅而发病。
中医认为便秘的分型可以从寒、热、虚、实四个方面考虑，可分为：寒积秘、热积秘、血虚秘、气虚秘、气滞秘、阴虚秘、阳虚秘。
中医调理便秘的方法便秘的调理主要以通便为主，但并非采取单纯又机械的方法，中医调理便秘会针对病因的寒热虚实采取对应的手段与方法。
若为身体强壮的急症患者，可选用番泻叶、大黄、芦荟等药物，但不能过分依赖，以免对身体造成损害；慢性便秘患者，应结合患者的气血及营养不足，选用具有相应作用的润肠药，因为便秘多伴有肠腑气机郁滞，俗称为肠胃不蠕动，所以理气行滞应贯彻整个治疗始终。
除了口服药物调理外，还可使用针灸、耳灸、灌肠、敷贴等调理方法。
针灸疗法：可选用针灸治疗便秘，针灸治疗便秘的穴位有很多，具体选穴时可以根据患者不同的病理机制进行相应调整，常用治疗便秘的穴位有合谷穴、支沟穴、天枢穴、中脘穴、腹结穴、丰隆穴和足三里穴。
另外还要看患者的具体病机，如果病机有阴虚的情况可以加上阴陵泉穴、太溪穴、复溜穴等补阴的穴位。
如果患者有长期便秘、气虚的表现，需要在上述穴位加上补法，也就是同时针一个穴位时手法不同，起到的作用也有区别，所以要根据实证则泻、虚证则补的原则进行针灸。
便秘的分型与中医辨证治疗
便秘的分型与中医辨证治疗一.分型便秘在临床上分实、虚两大类型。
实证表现身热面赤，唇干口臭，苔黄燥，脉数而有力。
病因多为阳盛体壮，平素过食辛辣、烧、烤、炸等厚味，致胃肠积热；或外感热病传里结于大肠，造成大便干燥坚硬，治宜泻热攻积、荡涤积滞，用急下存阴法。
凡阳明腑实、腹满胀痛、内热肠燥、自汗、口渴，具备痞、满、燥、实四大症者，可用大承气汤下之，中病即止，不可多服。
虚证多面色无华，形神不足，肌瘦乏力，气促汗出，心悸头晕，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细无力。
所谓虚证乃本虚标实，或虚而挟实，便秘没有纯虚的。
病因多与年老体衰，或病后、术后、产后气血两亏，致脾虚运化无权，肠道传送无力，血亏津少，不能濡润肠道，如患有高血压、冠心病更应引起警惕。
治宜滋阴养血、润肠通便，用“增水行舟”法，以增液汤、麻仁丸等化裁，使其生津润肠，肠得润便即通。
如久卧床铺，很少活动，食少无便意，肠少蠕动，可用益气宣肺润肠，如提壶揭盖法。
因肺与大肠相表里，不仅增液也应疏导，如下水道不通，徒放清水无益。
便秘影响食少，食少又难疏导，互为因果关系。
药用：黄芪15克、沙参12克、杏仁9克、陈皮6克、麻仁6克、鸡内金9克、黑芝麻12克、槟榔6克，水煎服。
这样即能达到理气以通塞，增液以行滞的目的。
对老年人、久病体弱虚证便秘者，既不能用硝、黄猛攻，也不应用参、茸峻补，不然后果难以预料。
便秘一症不可图一时之快任意攻下，番泻叶也不宜久服，不然易损伤肠膜，使便秘加重，排便更缠绵难愈。
便秘初愈，亦应多食胡萝卜、菠菜、蜂蜜、香油、香蕉等，即可痊愈。
还可以使用润滑性泻药，但不宜长期用甘油或石蜡油：每次10-30毫升口服。
花生油、豆油或香油：每次15-30毫升口服。
蜂蜜：每次20-30毫升，用温开水一杯化开，清晨空腹时服用二.习惯性便秘习惯性便秘是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉，肠道、肛门无器质性病变。
主要因腹肌萎缩，无力增加腹压，使粪便停留在结肠时间较长，粪便中的水分大量丢失，以致其干硬难以排泄。
中医药治疗气机郁滞型便秘的临床研究进展
中医药治疗气机郁滞型便秘的临床研究进展摘要随着时代的发展，人们的生活方式也发生着改变，其中人们饮食习惯发生了较大改变，人们的心理压力也日渐增加，随着这些不良因素的堆积，慢性便秘成为了影响人们生活质量的重要病症。
便秘又分为几种不同的类型，本文对便秘中的气机郁滞型便秘的中医药治疗的临床研究进展进行分析。
正文气机郁滞型便秘属慢性的大肠气机郁滞传导失职的郁滞型便秘，主要表现为大便干结或者不甚干结、欲便不得出或者便而不爽和腹中胀痛伴随着胸胁部满闷不舒。
慢性传输指的是因为肠道动力减弱、存在物存留之间较长导致肠胃机能出现一应的问题，慢性指的是便秘持续时间1年以上；郁滞指的是由于由于气机不调，脏腑功能失调而致心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，其实质是氧摄取、氧利用障碍，是疾病发生的基础，可以导致肝病、胃病、脾胃不和等多种疾病[1]。
目前针对此病的治疗有着多种方法，其中不乏有效的治疗方法。
为了进一步的研究和总结，本文查阅了近十年的有关中医药治疗气机郁滞型便秘的研究论文和相关文献，现将研究内容展示如下。
1.病因分析便秘指的是人体内的排泄物在肠道内滞留过久，排便周期过长或者排便不畅，也存在粪质干结排除困难的情况。
便秘与人体的肺、脾、胃、肝和肾等脏腑有关，是一种独立的病症。
便秘的根本原因是基本病变属大肠传导失常，同时肺、脾、胃、肝和肾等脏腑的功能失调[2]。
其中便秘中的气机郁滞型便秘在日常例子中也很常见。
这种病因主要是指患者因为精神状态的原因而起病。
一般情况下，如果一个人的情志不畅，而且经常过度忧虑，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症。
1.病情特征便秘的临床特征有以下几点；人体正常排便的次数减少并且周期延长；周期不长但是粪便干涩难排亦或者是粪质不硬并且排便无力甚至便不出畅。
除了临床表现出来的这些症状，患者还伴随着腹胀腹痛、头晕头胀、食欲不振和心烦易怒等症状。
在有这些症状后，还可以通过肠胃X线钡餐和纤维结肠镜进行理化检查[3]。
再论气滞便秘，分清秘与结
再论气滞便秘，分清秘与结
“气滞:《金遗翼》说:"气内滞而物不行也。
"此由忧思郁结,气滞不畅,津液不行,肠失传导而形成的便秘。
[评讲]这很好!
在临床上多见于妇科，如见到忧思、寡言、沉闷、面黄瘦、挟热有滞痛、善太息、失气多——多为秘而不结,甚至脾虚便溏；也有秘而结的,但少。
要注意秘与结的区别:
秘未必结,秘为三四日不解,
结者多秘,但未必全秘,其为便干燥难行,甚至状如羊关。
忧思郁结——气内阻——肝失条达而疏泄不利,如肝炎(此非黄疸性肝炎)——便秘、便泄,便秘未必结,便泄未必畅。
又附：气滞特别症状——便秘未必结,便泄未必畅,胁腹胀,胸腹胀痛,得矢气则舒,其机理为或通或不通,欲通而不畅。
”
以上内容摘抄自姚荷生教授著《中医内科学评讲》。
以下是沐子健的学习笔记：
1.便秘一定要分清秘与结:
（1）秘为三四日不解——此为就是时间久不解，不一定大便干燥；
（2）结为便干燥难行,甚至状如羊关——此为指的是大便质地干结（还要问是否前后均干）；
2.气滞便秘
随着生活习惯的改变（以静为主——久坐），我们越来越缺乏运动，容易导致身体的气滞，继而是胃肠的气滞。
这就让这种气滞的便秘越来越多。
（1）秘而不结——几天不解，不过大便质地不干结（常前硬后软）；
（2）胁腹胀,胸腹胀痛——肠腑之气不通，气滞则胀；
（3）得矢气则舒——放屁频频，不过放屁后胀感减少，整个人都轻松。
（4）女性尤其易发——女子以肝为本，肝主疏泄；同时疏泄胃肠。
长期便秘是怎么回事，3个中医方法调理
长期便秘是怎么回事， 3 个中医方法调理在日常生活中，作为消化系统常见问题之一，便秘往往会导致患者日常健康受到不良影响。
近年来，由于受到多种因素的影响，便秘在我国临床过程中的发病率出现了升高的趋势。
与此同时，由于受到相关问题的困扰，部分患者往往存在长期便秘问题，继而对其健康造成了极为不利的影响与阻碍。
在便秘患者治疗问题上，随着中医理论的不断发展与普及，大批医疗工作者结合中医知识对于长期便秘患者的治疗方法进行了研究与分析，希望有效促进便秘治疗工作综合质量的全面提升，继而为广大患者健康的恢复提供助力。
一、长期便秘的介绍总的来看，便秘是一种排便时较为困难的感觉。
作为临床过程中常见问题之一，该病往往会对患者消化系统造成较大负担，继而不利于其身体健康的合理保障。
在临床过程中，医疗人员对于便秘的诊断标准为每周排便次数少于3次，且大便以干结坚硬为主要表现。
临床研究资料显示，便秘可在各个年龄段的处理中出现，随着年龄的不断增长，患者便秘问题的发生率可出现相应的提升。
在临床过程中，根据患者是否存在器质性病变，可以将其便秘类型分为器质性便秘与功能性便秘等两种。
其中，器质性便秘主要与患者脏器功能疾病与障碍有关。
功能性便秘与患者日常不当饮食习惯之间具有一定的关联性。
近年来，大批医疗人员从中医的角度入手对于便秘问题的进行了相应的分析与讨论。
中医认为便秘与患者年龄因素，劳累过度、情志失调以及饮食不节等诸多因素具有密切的关联性。
在治疗问题上，部分研究资料显示，中医便秘主要分为虚实两类，其中，虚症以阴虚、阳虚、血虚、气虚为主，而实症多数以气滞便秘为主，与此同时，寒积和热结等问题也有可能导致患者出现便秘现象，进而对其健康造成了不良影响。
二、长期便秘的危害总的来看，长期便秘的危害相对较为复杂。
首先由于受到便秘问题的影响，患者在排便时往往会用力屏息，从而增加腹腔内压力，不利于静脉回流问题的合理保障，继而增加了患者痔疮问题的发生几率。
与此同时，由于受到便秘问题的影响，患者体内有毒物质与不良元素难以得到及时排出，继而增加了结直肠癌问题的发生几率。
中医治疗气滞型便秘
中医治疗气滞型便秘
气滞型便秘
本型患者多因情志不舒，肝气郁结，升降失常而导致腑气不通，气滞便秘。
临床表现为大便干结，肛门坠胀，欲便不得出，或便而不畅，排便之后犹有便意，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频繁，饮食减少，情志不舒，舌苔薄腻，脉弦。
治以疏肝解郁、理气导滞。
常用枳术丸合四逆散加减。
肝主疏泄，为升降之枢纽，气机得畅，胃气能和，肠腑得通，则便秘自除。
案例：患者，女，44岁，主诉：近半年来，便秘严重，3日一行，大便干结，肛门坠胀，欲便不得出，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气，急躁易怒，曾服用通便灵、番泻叶茶、果导片等，效不佳。
步老据证辨为气滞便秘。
治以疏肝解郁、理气导滞。
拟方：柴胡12g,枳实10g,白芍12g,甘草3g,生白术45g,决明子12g,肉苁蓉20g,威灵仙15g,槟榔10g,厚朴10g,柿蒂6g。
每日1剂，水煎服。
7剂后，患者大便每日1次，腹胀消失，自我感觉良好，守方继服月余，大便正常，每日1行。
按：本案用柴胡与白芍配伍疏肝理气，取土得木而达之意。
治疗气滞便秘，除用常规理气外，还可用决明子和槟榔。
决明子性平、味微苦，入肝经，功擅润肠通便清热，对肝气郁结型便秘，用之疗效甚佳；槟榔入脾、胃、大肠经，善降气消积导滞，宣利五脏，除一切风，下一切气。
全方诸药相配，共奏疏肝解郁、理气导滞之功。
此外，因槟榔耗气，年老体弱者慎用；而决明子入肝经，老年便秘合并高血压患者尤宜。
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【 关键 词】 便秘 ；气滞 ；针灸 ；中医学 【 中图分类号 】Ｒ ５．５ ２６３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （ １ ）２ — ０ １ ０ ０７ ８１ ２ １ ３ ０３ — ２ ０
便秘是指 粪便在 肠 内滞 留过 久 ，秘结 不通 ，排 便周 期 延长 ，或周期 不长 ，但 粪质干结 ，排 出艰 难 ，或粪 质不硬 ， 虽有 便意 ，但便 而不 畅 的病证 。随着 现代 社会 生活 节奏 的 加快 和饮食 结构 的改变 ，便 秘 的患病率 逐年 增高 。中医学 认 为便秘 的发 病不 外乎 饮 食不 节 、情 志 失调 、外 邪犯 胃、
生 的 重要 机制 之一 。
点 ，实验结果显示观 察组 患者治疗 期 间症 状积 分呈现 递减 趋势 ，在治疗后 １ 开始起效 ，结 肠运输 实验显 示 ，７ 周 ２小 时观察组结 肠标 志物排 除率差值 为 ３ ． ３ ０ ２ ８±１．５ ，而对 ７６１
粘膜有炎症水 肿现 象 ，与 中医 的湿 胜则 肿相 吻合 ，故 陈金 泉等人认 为水肿 为湿邪 侵袭所 致 ，湿邪 蕴结 于大肠 ，阻碍 气机 升降 ，从 而形 成便 秘 ；窦学 俊 认 为便秘包 括 干结 和 传导失 常两方 面，而传导 失 常则 是气 机 失 畅 的一 种 表 现 ， 而疾病 多为内外部 因素作用 于人体后 ，通过 “ 机” 这个 气 核心 的环 节而引发 ；翟建 宁 等也认 为 大肠 的传 导功 能是 否正 常 ，依赖 于气 机升 降有序 ，清 气得 升 ，浊 气得 降 ，方 可 正常传 导 ，糟粕下 行 ，大便 乃通 。所 以 ，气 滞 为便 秘发
药物依赖性 便秘 患者 ，多见 于瘦弱 的女性 或老年 人 ，多 以 脾虚为 主 ，针对此类患者 ，史仁 杰 认 为可选用健脾 益气
滞
１ 中医学对便秘病 因病机 的认识
早在 数千年前就有 对便 秘 的记 载 ，历代 中医古籍 中均 有对便秘 的详尽 描述 。 《 黄帝 内经》 首 次将便 秘称 为 “ 大 便难 ” 秘结 ” 秘涩” 等 ；汉代 张仲景将便 秘称为 “ 、“ 、“ 脾 约” 闭 ” “ 、“ 、 阴结 ” ；隋代 医家认 为便秘 的发病机 理为津 液不足 、水不 能行 舟 ；金元 时期 的朱丹 溪则 曾在 《 溪心 丹 法》 中指 出老 年便秘 的病因病机 多为 “ 中气 不足” 和 “ 阴 亏血损 ” 。关于气滞 型便 秘 ，中 医认 为忧 思 郁怒 或 久坐 不 动 ，或肝郁化火 ，而致便秘 。中医藏象理论认 为肝 主疏 泄 ， 调畅情 志 ，不 良的情绪 刺激可 引起肝疏泄 失常 ，乘脾犯 胃， 腑气不 降 ，从 而致大 肠传 导功能 失常 。现 代 医家也通 过多 项 临床研究发 现情 志因 素 在 便秘 的致病 因素 中 占主导 地位 。情志 因素为便秘形成 的内因 ，六淫之邪 致病为外 因 ； 陈金 泉等 根据湿 为阴邪 ，易损伤气机 ，易伤 阴位 的理论 ，
研究 了 ２ ９例功能 性便 秘患 者 ，多数患 者直 肠及 乙状 结肠 ３
之香砂 六 君 丸 ，酌 情 给予 消食 、渗 湿 、理 气 之 品。 闫道 普 等也对老年便 秘患者进 行 了研究 ，选 取该 院门诊 及住 院病人 中 ５ ６例老年气滞 型便秘 患者 ，实验组 以五磨饮子为 基本方 ，实验证实总有 效率 为 ９ ． ％ ，闫道普 等人认 为五 ２８ 磨饮子可疏 肝调 脾 ，顺气行 滞 ，升降有 序 ，可使 肠道 气机 恢复正 常，临床运用 五磨饮 子治疗 气滞 型便秘 取得 了满意 的疗效 ，值得Ｉ 临床推广 。 ２２ 针灸 ． 从古 至今 ，针灸在治疗便 秘方面疗效 确切 ，早
论 著
Ｔｒａ ｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 ｊＩ 药 ｈ医 －
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｈ ・３ １・
浅 谈 气 滞 型便 秘
李红梅 郑国荣
１ ．湖ｊ 中医药大学 ，湖北 Ｂ 武汉 ４ ０ ６ ； ．广 州军区武汉总 医院，湖北 ３０ １ ２ 武汉 ４ ０７ ３０ ０
在 《 灵枢 ・ 杂病》 就记载有 “ 满 ，大便 不利 ……取 足少 腹 阴” 腹满食不化……不能大便取足太阴”等 。 、“
２ ２ １ 毫针刺法 ．． 张智龙 采 用多 中心 、随机对 照 的方 法 ，对 ２ ５例气秘患 者进 行研究 ，观察 组取 穴支 沟 ，毫针 ５ 垂直刺入 ，同时 给予 电针刺激 ，对 照组 电针相 近位置 非穴
【 摘
要】 随着社会生活节奏的加快和饮食结构 的改变 ， 便秘的患病率逐年增高。中医认为便秘的病因为热结 、气滞 、寒凝、气血阴 阳
亏虚。笔者阅览 了大量的文献 ， 现将 中医对气滞型的便秘的研究归纳总结成文 ， 中包括了中医对气滞型便秘病机的认识 、中药对气滞型便秘 其 的治疗进展、针灸对便秘 的治疗进展 ，针灸治疗便秘又包括毫针刺法、针药结合 、针灸结合推拿、穴位敷贴及穴位注射等多个方面。
禀赋 不足等原 因所 致 的肠道 失 司，发病 机理 多为 热结 、气
阻滞所致 的便秘 中也 总结 了大 量 的经验 。余 在先 对 １０ ５
例气滞 型便秘患 者均 给予必通 汤 口服 ，在治疗 １ —３个疗程 后通过症状评分 ，评估疗 效 ，治疗 总有效 率为 ９ ． ％ 。叶 ９２ 玲 等运用承气 乙字 汤治疗 肠道气滞 型便 秘 ，承气 乙字汤 为汉方 乙字 汤加 《 伤寒论》 中的小承气 汤组成 ，治疗 ２个 疗程 ，３个月 后观察 疗 效 ，治疗 组总 有效 率为 ９ ． ％ ，明 ３３ 显高于对照组 （ ０ ） ８ ％ 。临床 中也可见许多长期服用泻药 的