《手术室锐器伤》PPT课件

手术室锐器损伤的原因
• 处理废弃锐器物品不规范 • • 参与手术的医护人员没有及时规范的进行医疗废物分类处理,一些针头、手术刀片或克
氏针等包裹在手术敷料中或混放其他废物中，手术结束后，护士清理物品时被误伤。
手术室锐器损伤的原因
• 手术器械的安全性
• 手术器械的安全性也是一个不容忽视的原因，由于器械长期频繁使用，其弹性降低。 如持针器的弹性降低后，在缝合过程中，缝针极易发生转向，从而刺伤手术操作者等 情况也是造成锐器伤的主要原因之一。
• ①调整针头；②开启安瓿；③打开针帽；④清洁器具；⑤针头刺破针帽；⑥手术中意 外受伤；⑦由同事致伤等。手术室工作的快节奏、频繁使用锐器等因素都可能造成医 护人员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。
手术室锐器损伤的原因
• 工作人员对职业防护认识不足
• ①与工作繁忙、紧张有关：针头刺伤是手术室常 见的锐器伤，常见于缝针传递过程中，很多工作 人员，尤其是低年资工作人员，防范意识不强， 更易发生锐器伤。②不良习惯导致的锐器伤：部 分工作人员将经常性使用的锐器随意放置，如剪 刀、刀片等或直接用手装卸刀片、弯曲缝针等， 导致的锐器伤，并可导致感染病原微生物。③锐 利废弃物不按规范处理：如各种针管、刀片、输 液器的头皮针、静脉留置针未按规定处理，导致 自身或他人伤害。
手术室锐器损伤的原因
• 手术室是医院的特殊科室，工作中直接接触的锐利器械，如剪刀、刀片、缝针、钩等 在手术室频繁使用，因而手术室是锐器伤发生率较高的科室。
• 针刺伤和锐器损伤是存在于医院的一个重要的职业危险因素。尽管不同人员发生和暴 露于此种危险的几率不同，但该危险永远存在于手术室。
手术室锐器损伤的原因
第八章 手术室的职业安全与防护
• 第八章 手术室的职业安全与防护
•
• 第三节 手术室锐器损伤 预防和处理
手术室 郝淑华
医用锐器损伤的普遍性
• 医用锐器伤所引起的职业暴露中护士是高危群体 。在美国护士发生锐器伤的比例是41%，英国护 士发生锐器伤的比例则是48%，整个欧盟国家每 年有上百万起医用锐器损伤个案。2008年日本部 分教学结果显示，护士的医用锐器损伤率为46% 。2010年澳大利亚护士联盟发表的报告中指出， 全澳护理人员每年上报1 8000起医用锐器伤。在 我国2003年统计，护士有80%的刺割伤率。
锐器损伤的预防措施
• 加强防护措施
• 手术室工作人员是经血传播性疾病的高危人群，对所有患者的血液、体液和可能被血 液、体液污染的物品和仪器都应视为有传染性，科室应制定出相应的防护措施，严格 执行保护措施。凡有可能接触患者血液、体液、分泌物、污物的各项操作，在操作前 必须戴手套。
锐器损伤的预防措施
手术室锐器损伤的原因
• 锐器伤后是否引起感染与缝针、刀片、剪刀等锐器的种类及医务人员是否有防护措施 和患者血液中的病毒量的多少有关，一般接触急性期或晚期患者危险性倍增。
缺乏合适的，可代替传统医用新技术安全性的产品
锐器损伤的预防措施
• 强化护士职业安全教育
• 医院应定期进行在职培训和教育,全面推广标准预防,制定职业损伤工作指南防范制度,加 强职业安全意识医院感染部门制定相应的计划，组织学习医院感染知识的常规培训。
手术室锐器损伤的原因
• 护士的防范意识不强 • • 手术室护士防范意识薄弱,有人做一般性操作如抹桌子、整理物品时不戴手套,有的护士
进行侵袭性操作如肌注、抽血时从不戴手套。
手术室锐器损伤的原因
• 受伤后的处理欠规范
• 护理人员被锐器刺伤后不能全部的采取一般的消毒措施(碘酒加酒精)，较少人员能够较 规范的处理，上报率低，很少有主动向护士长报告。
• 加强防护措施
• 手术室护士最容易受伤的部位是手，戴医用乳胶手套是手术室工作人员最直接有效的 保护措施。当针头造成意外损伤后，乳胶手套还可以起到一种阻挡、封闭作用，减少 进入伤口的血量，乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤，但可以降低感染的可 能。洗器械时要戴手套、袖套、防水围裙及防护眼镜等做好防护。
• 护士技术不熟练和操作不规范
• 进行护理操作时，粗心大意，护理技术不熟练及操作不规范（如护士错误的拔针方法 ）等均极易造成锐器伤，缝合针、手术器械在器械台上摆放不规整及器械传递不规范 等，都与锐器伤的发生有密切关系。
手术室锐器损伤的原因
• 护士技术不熟练和操作不规范
• 徒手掰安瓿被玻璃划伤。 • 手术中使用的锐器较多，如手术刀、剪、缝合针、注射器的针头传递频繁及传递不规
范极易造成自身和他人伤害；手术中用手直接传递手术刀、剪、缝合针受伤；在刷洗 医疗器械时也容易受伤。
• 意外伤害
手术室锐器损伤的原因
• 注射后的针头处理不当(将废弃针毁形、浸泡、取下针头及重套针帽)所致针刺伤；在术 中传递、术后清洗，循环往复在各个环节中，容易误伤他人或自己。
手术室锐器损伤的原因
• 手Байду номын сангаас室工作人员发生锐器损伤的常见操作和情形有：
医用锐器损伤的普遍性
• 美国权威部门统计对血源性病原体职业暴露后的医疗开支做了研究，指出每位锐器伤 的医务工作者检查预防医疗费在500美元~2500美元，确认感染血源性病原体的医护工 作人员治疗费达到100余万美元，这是一必不可忽视的庞大开支，应该引起足够重视。
医用锐器损伤的概念
锐器伤害：是指在工作时间内，被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废 弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而使皮肤出血意外伤害。它是医院最常见的一种职业 伤害。
• 改变护理人员的不安全行为及不良习惯,将职业安全防护知识作为护理人员终生教育和 考核的内容，强化职业安全防护意识。
锐器损伤的预防措施
• 强化护士职业安全教育
• 加强职业安全和防护知识，加强宣教如标准预防 、医院感染现状、引起锐器伤的危险因素及对身 心健康的影响，如何正确合理使用防护用品，正 确了解手术室锐器伤的危害性，改变不良的个人 操作习惯，牢固树立职业安全理念。尤其是对新 进的手术室人员科室必须进行上岗前的科内专业 性培训，告知他们工作中的潜在危险，进行必要 的岗前安全教育。让他们在进人手术室前有一个 清晰明确的预防锐器伤的概念，树立标准预防意 识。