第节水和电解质的平衡及其调节ppt课件

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水电解质酸碱平衡-ppt (1)可编辑全文

水电解质酸碱平衡-ppt (1)可编辑全文
高渗性失水临床表现的解释
失水
细胞外高渗
脑细胞脱水
神经系统异常
ADH分泌↑
肾重吸收水↑
尿少
分解代谢↑
非蛋白氮↑
肾衰竭
皮肤蒸发水↓
影响体温中枢
脱水热
心率增快、皮肤干燥
血 浆
组 织 间 液
细胞 内液
口渴中枢
口渴多饮
高渗性失水的诊断 病史: 临床表现: 实验室检查:1,尿钠升高 2,尿比重升高 3,RBC,HB,Ht升高 4,血清钠升高 >145 mmol/L 5,血浆渗透压>310 mOsm/L
5 治则 1)防治原发病 2)合理补液 可补充等渗透液,严重时补充高渗液。 严重时抢救休克
低渗性脱水
低渗性失水诊治实例
会诊的例子。 电解质变化快。 绷紧“急查电解质”这根弦。
(三)等渗性失水
丢失等渗体液
肺、皮肤失水
水丢失>盐丢失
口渴、少尿
(高渗失水症状)
细胞内外液基本等渗
细胞内液不能补充外液的丢失
失钠
细胞外低渗
脑细胞水肿
恶心、呕吐 口渴
木僵、昏迷
心输出量↓
循环衰竭、血压↓
头晕、休克
肾血流量↓
滤过率↓
少尿、无尿
血 浆
组织 间液
细 胞 内 液
低渗性失水临床表现的解释
低渗性失水的诊断 病史 临床表现 实验室检查:1 血钠<130mmol/l 2 血浆渗透压<280mOsm/l 3 尿钠少,尿比重降低 4 RBC,Hb,Ht升高 BUN升高, BUN/Cr>20:1(正常10:1)
水移入细胞
血[Na+] 血液稀释
脑细胞水肿
嗜睡、躁 动、脑疝

水电解质及酸碱平衡PPT课件可编辑全文

水电解质及酸碱平衡PPT课件可编辑全文

2)静脉补钾:先补充血容量,改善肾功。
❖ 原则如下:
• ①尿畅补钾: 尿量>40ml/h。
• ②浓度适宜:<40mmol/L(或<0.3%)。
• ③滴速不快:10mmol/h,最快应<20mmol/h(或<60滴/分)
• ④严禁静注:引起高钾而有心跳骤停的危险。
• ⑤严控总量:一般每天补钾4~5g,严重缺钾可补6~8g。
• 血HCO3-的正常值为27mmol/L,H2CO3正常值为 1.35mmol/L。
➢ 失钾过多
1)大量消化液丢失:呕吐、胃肠减压、腹泻或肠 瘘。
2)经肾丢失:成人失钾最重要的原因。
3) K+转入细胞内造成低钾
①输入大量葡萄糖加胰岛素,糖原合成,促
202使4/8/2K0 +进入细胞内。
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23
2.临床表现
• 神经—肌肉症状:肌无力为最早表现,以四肢肌肉 最为明显,后可延及躯干及呼吸肌,腱反射减弱或 消失,严重者软瘫。
▪ 应用琥珀酰胆碱、精氨酸等。
➢ 肾排钾功能减退,如急性肾衰少尿或无尿期、肾
上腺皮质功能不全(阿狄森病)、用保钾利尿药等。
2024/8/20
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2.临床表现
• 神经肌肉应激症状:四肢乏力,手足麻木, 腱反射减弱或消失,严重者软瘫。肌肉的 累及是从躯干→四肢,所以呼吸较早受限 ,与低钾相反。
• 神志淡漠或恍惚。
• 中枢泌尿系:神志淡漠、嗜睡,多尿、反常性酸性 尿碱中毒等…
2024/8/20
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3.诊断
• 根据病史、临床表现,一般可作出诊断。 • 血清钾低于3.5 mmol/L及典型心电图改变,即可确
诊。(左为正常,右为低钾)

水、电解质与酸碱平衡紊乱PPT课件

水、电解质与酸碱平衡紊乱PPT课件
• 高钾血症临床表现
– 高钾血症在心脏毒性发生前通常无症状 – 进行性高钾血症的心电图变化呈动态性
• 当血钾>5.5mmol/L时ECG可出现QT间期缩短和高耸,对称“T”波峰 • 血钾>6.5mmol/L时则可能表现为交界性和室性心律失常,QRS波群增宽,PR
间期延长和“P”波消失 • 血钾浓度进一步升高可导致QRS波异常、心室颤动或室性停搏
应加上每日生理需要量1500ml, 第一天可补充1/2~2/3, 老年或有心血管病者应避免快速大量补液引起肺水肿
低钠血症
定义:低钠血症是指血钠浓度﹤135mmol/L
• 主要原因是丢钠多于失水,常见于:
– 大量胃肠液丢失的患者 – 大量饮水、输液的患者钠可以被稀释 – 肾功能衰竭、心力衰竭和肝硬化的患者,血容量增加可
水代谢紊乱 电解质紊乱 酸碱平衡紊乱
脱水
定义:脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生,
当体液容量减少,超过体重2%以上时称为脱水。脱水 往往伴有失钠,因水钠丢失比例不同,按照脱水时细 胞外液渗透压不同分为高渗性、低渗性、等渗性脱水
临床表现:细胞内脱水
高渗性脱水
口渴强烈
晚/重:醛固酮↑
细 血胞 浆外
体内液体交换
►细胞内外液体的交换调节
H2O
H2O
H2O H2O
Na+
Na+
H2O
Na+
H2O
H2O
体内液体交换
►血浆与细胞间液的交换调节
体液的渗透压
• 决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、 血管内皮)扩散(渗透)程度
• 取决于体液中溶质的分子或离子数目
正常血浆渗透压(mOsm/L)=
2×[Na+(mmol/L)+K+(mmol/L)]+BUN(mg/dl)/2.8+Glu (mg/dl)/18

水和电解质的平衡及其调节PPT教学课件

水和电解质的平衡及其调节PPT教学课件

毛细淋巴管壁 (各种物质单向渗透)
淋巴管 (回流)
水摄入与排出的途径及其平衡 请对应P44表2-2,分析下图: 1、回顾体液的组成和相互关系; 2、说出水的摄入、排出的途径、量和各个箭头的含义。 3、哪些是“不感觉失水”,其意义是什么?
①饮水+1200mL ②食物水+700mL
消化道
④排遗-100mL
管 内 渗 透 压 相 对 值 1 (血浆)
例:下图表示尿液形成过程中肾脏不同管道内的液体渗透压变化, 以血浆渗透压作为1。下列叙述错误的是(C )
m n
a
b
c
d
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尿液的形成过程 ▲尿液生成的主要过程: 血浆
肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收
原尿
(含蛋白质)
(蛋白质很少; 糖、盐多)
肾小管的分泌
3
体液中的电解质及其主要功能
请阅读课本并分析P43表2-1,填写下表: 细胞外液中的 主要电解质
阳离子 阴离子
细胞内液中的 主要电解质
阳离子 阴离子
主要功能 (维持自稳态)
Na+
ClHCO3HCO3-
K+
HPO42H2PO4蛋白质
维持渗透压稳定 维持电中性
HPO42维持pH稳定 H2PO4蛋白质 说明:①Ca2+在细胞内液中含量极少; ②蛋白质含量:细胞内液﹥血浆﹥组织液; ③细胞内、外液总的渗透压相等(∵电解质离子总数相等); 4 ④体液呈电中性(∵正负电荷总数相等)
2.2
水 和 电及 解其 质调 的节 平 衡
1
1、人体中水和电解质的含量
(1)细胞外液和细胞内液中的电解质 (2)体液中电解质的主要功能 (3)解析表2-1:细胞内液和细胞外液主要电解质的含量

水、电解质酸碱平衡PPT课件

水、电解质酸碱平衡PPT课件
谢失衡病人的护理
3、镁 :正常成人镁的总量约1.4-2.4mmol/L 。 其中约50-60%存在于骨骼中,其余储存在骨 骼肌、心肌、肝、肾、脑等组织细胞内。 镁的主要作用在于它是激活ATP酶和其他多种 酶的金属辅酶,尤其在糖原分解过程中,镁起 着非常重要的作用。
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水、电解质代谢失衡病人的护理
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水、电解质代谢失衡病人的护理
(三)等渗性缺水: 1、病因: ①消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘等。
②体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔 内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
2、临床表现 病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、 皮肤弹性降低和少尿等症状,但不口渴。
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水、电解质代谢失衡病人的护理
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水、电解质代谢失衡病人的护理
(三)高钠血症
高钠血症是指血钠过高(通常﹥145mmol/L) 伴有血渗透压过高的情况。除个别情况外(输 入过多含钠盐过多的液体等),本症主要由失 水引起,有时也伴低钠,但失水程度大于失钠。 本病伴有细胞内水分减少。但由于细胞外高渗 可以将细胞内水分吸出到细胞外,因此血容量 开始不减少,但到晚期严重时仍可减少。
4、肺脏:正常人每日呼出250-350ml水分。
3
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水、电解质代谢失衡病人的护理
二、正常电解质含量、分布和需要量
体液中有4中重要的阳离子:钠、钾、钙、镁。
1、钠:Na+是细胞外液中的主要阳离子,只有10%存在 于细胞内液中,它是调节体液渗透压和容量的主要阳 离子。临床上经常测的是血清中的钠含量,正常值平 均为142mmol/L(137-148mmol/L)。
(四)低渗性缺水 1、病因:
①消化液呈持续性丧失,致大量钠盐丢失, 如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。 ②大面积创面的慢性渗液。 ③排钠过多。 ④钠补充不足。

水电解质及酸碱平衡PPT课件

水电解质及酸碱平衡PPT课件
正常成人每日需钠量为75~150 mmol (相当于 NaCI4.5~9g,1gNaCI含Na+17 mmol) 。Na+主要经 肾排出,“多进多排,少进少排,不进不排。”
正常成人每日需钾量50~100 mmol(相当于氯化钾 4~8g,1gKCI含K+13.4mmol)肾脏保留钾的能力较 弱,“多进多排,少进少排,不进也排”。
机体在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质,使体 液中H+浓度发生改变。为维系体液内稳定的H+浓度, 保持PH值于7.35~7.45,维持正常生理活动和代谢 功能,机体需要进行代偿调节。 机体对酸碱平衡的调节主要依靠三种途径实现: 体液中的缓冲系统 肺调节 肾调节
缓冲系统
缓冲系统由弱酸与其碱性盐配对组成(BA-HA)。 ➢血浆缓冲系统:
脂肪含水约10%~30%,肌肉 含水75%~80%
体液组成及分布
体液分布:
细胞外液
体液
(20%) 细胞内液
(40%,女35%)
血浆(5%)
组织间液 (15%)
功能性细胞外液 (13%~14%)
无功能性细胞外液 (1%~2%)
功能性细胞外液:大部分组织间液能迅速地与血管内的 液体及细胞内液进行交换以维持体液平衡,称功能性 细胞外液。
体液平衡失调的类型
容量失调 等渗体液的增加或减少,只引起细胞外 液量的变化。如:水中毒、缺水。 浓度失调 细胞外液中的水分增加或减少,使细胞 外液中主要的渗透微粒-Na+浓度发生改变,即渗透 压发生改变。如低钠/高钠血症。 成分失调 细胞外液中除钠以外的其它离子浓度虽 不会对细胞外液的渗透压产生影响,仅造成成分失 调,但其浓度的改变可产生各自的病理生理影响, 如:低钾,高钾,低钙,高钙,低镁,高镁,酸中毒, 碱中毒。

水、电解质平衡【PPT课件】

水、电解质平衡【PPT课件】
➢低渗液排出过多 ——短时间大量出汗(高温环境)。
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(2)病理生理变化:
——失水多于失钠,细胞外液渗透压开高,是引 起高渗性脱水病理生理变化的关键环节。
(3)临床表现: 口渴 尿量减少 体温上升 各种神经症状
2.低渗性脱水 ——电解质丢失多于水→血浆渗透压 降低。 血浆Na<130mmol/L(130-150mmol/L)
➢饮水不足 ——水源断绝,无水可饮;口腔,咽部食 道疾病妨碍饮水;昏迷、极度衰竭,精神 病患者不能饮水或拒绝饮水。
➢失水过多 ——皮肤和肺因高热不感性蒸发增加,如体 温开高1℃,每日多失水200-300ml;肾脏失 水,见于尿崩症病人排出大量低渗尿,每日 达10-15升。使用大量脱水剂如甘露醇,高 渗葡萄糖引起渗透性利尿。
肥胖者
体重 (kg)
70
非肥胖者 70
体液总量 (%) 42.8
64.2
总含水量 (L) 30
45
5
三、水 平 衡
正常成年人每日水的出入量
水的入量(ml) 水的出量(ml)
食物:1000
呼吸蒸发:350
水:1200
皮肤蒸发:500
代谢水:300
粪便排水:150
尿液排水:1500
总量:2500
总量: 2500
14
二、渗透压的调节
(一)抗利尿激素(ADH)的调节
分泌: 渗透压感受器 ——当细胞外液渗透压升高时,刺激
下丘脑视上核渗透压感受器→ ADH分
泌增加; 容量感受器 ——当血容量下降时,对容量感受器
刺激减弱→ ADH分泌增加。
15
作用: ——肾远曲小管和集合管重吸收水增多 → 血容量增加,细胞外液渗透压下降。

《水电解质平衡》课件

《水电解质平衡》课件

小结
了解离子的概念及分类对于 深入解析电解质平衡具有重 要意义。
水的生理功能与代谢
水的生理功能
维持体温、参与化学反应、输送 养分及代谢产物等。
水的代谢
水的代谢包括进入体内、分布到 各组织、从体内出去等过程,由 肾脏、神经系统、激素等共同调 节。
小结
水是维持人体内液体平衡的关键 物质,水的代谢涉及到多个生理 系统的复杂调节。
钠的调节
肾脏分泌利尿激素、肾素-血管紧 张素-醛固酮系统等,调节钠的吸 收和排泄。
小结
钠是体内物质代谢的重要组成部 分,人们应保持适宜的钠摄入量。
钾的生理功能与调节
1 钾的生理功能
维持细胞内液体渗透压、 神经传导、心肌收缩等。
2 钾的调节
肾脏分泌醛固酮、血管紧 张素等,调节钾的吸收和 排泄。
3 小结
《水电解质平衡》PPT课 件
本课程将探讨水和电解质的生理功能及其调节机制,帮助您深入了解人体内 部的微妙平衡。
离子的概念和分类
Байду номын сангаас
离子的概念
离子是指在水溶液中带电荷 的、由原子或分子失去或得 到一个或多个电子形成的粒 子。
阳离子和阴离子
阳离子是带正电荷的离子, 常见的有钠、钾、钙、镁; 阴离子是带负电荷的离子, 常见的有氯、碳酸根、磷酸 根。
钾是体内细胞代谢的重要 离子,缺乏或过量都会影 响人体的正常生理功能。
酸碱平衡基本概念和调节
酸碱的定义
酸是指能够释放氢离子的物质,碱是指能够释放氢 氧根离子的物质。
酸碱平衡的调节
肺和肾脏是调节酸碱平衡的重要器官,肺通过调节 呼出气体,肾脏通过分泌氢、碳酸等离子调节体液 pH。
总结
液体平衡

水、电解质平衡及其紊乱PPT课件

水、电解质平衡及其紊乱PPT课件

体液分布与代谢紊乱的关系示意图
总体液 (60%体重)
?ECF(20%)
ICF(40%) 组织间液(15%)
机体内环境
血 液(5%)
体液量
水代谢紊乱
体液质
电解质紊乱
酸碱度
酸碱平衡紊乱
• 钠水出入平衡
水平衡:

量(ml)
食物 700~900 饮水 1000~1300 内生水 300
合计 2000~2500
细胞脱 水
克、脑c水肿 征,休克
血清钠 治疗
150以上 补充水分为主
130以下 补充生理盐水 或 3%氯化钠
130~150 补充低渗盐水
1)血浆渗透压和血钠的变化?
ECF渗透压正常,血[Na+]正常
2)容量的变化?脱水的主要部位?
ECF减少
血容量↓组织液量↓
ICF变化不明显
3)激素水平的变化?
醛固酮、ADH分泌
尿量
19:46
三种脱水之间可相互转化:
低渗性脱水
失水=失钠 高渗性脱水
(等渗性脱水)
脱水部位 ECF
3.4 防治原则: 1)防治原发病 2)补偏低渗NaCl溶液
19:46
体液中的电解质
阳离子
阴离子
Na+ ECF K+ Ca++ Mg++
Cl- HCO3SO42- HPO42- 有机酸
K+
ICF Mg++ Na+ Ca++
HPO42- 蛋白 SO42- HCO3- Cl-
以mmol/L计算,ECF和ICF的 阳离子总数=阴离子总数。
细胞膜两侧的渗透压相等。

水电解质酸碱平衡护理专题讲座PPT课件

水电解质酸碱平衡护理专题讲座PPT课件

葡萄糖 晶 体
经氧化后失去渗透 压,只当水分补充
生理 盐水
平衡盐 溶液
血制品
容易造成高氯性酸中毒
平衡液不宜用于休克 和肝损病人,以免乳 酸蓄积
生理需 要量
成日每日需2000-2500ml 等渗盐水500-1000,其余为糖 水
总量
继续丧 失量
继续丢多少补多少
已经丧失 量
按脱水、缺钠程度估计 原则上一般只给一半
H+
H+
K+ K+
尿 H+少 K+多
禁食或厌食 、偏食
如消化液丢失 、尿液丢失等
摄入不足 排出增多
病因
外向内转移
碱中毒、极化液、 甲状腺素周期性麻 痹等
心脏传导系统
轻度:ECG为T波低平 或消失,出现U波 重度:致命性心律失常 ,如室速、室颤或猝死
神经肌肉系统
骨骼肌迟缓性瘫痪、 平滑肌失去张力、横 纹肌溶解,累及呼吸 肌则呼吸衰竭
血液浓缩
醛固酮分泌增 加,水钠潴留
应激 状态
导致渗透性利尿
血糖 影响
重型颅脑损伤患者高渗性脱水 发病率高,死亡率高达 42%~75%,应予以足够重视
失水 增加
药物、高热、出 汗、气管切开等
补盐 过多
补充过多高渗盐
感受 失灵
下丘脑损伤导致ADH 对渗透压的反应不敏 感
过多的液体积聚在组织间隙或体 腔内
阴离子间隙(AG)
血浆中未测定阴离子与 未测定阳离子量的差
PaCO2
反映呼吸性因素 对酸碱平衡的影 响
SB和AB
反映代谢性因素对 酸碱平衡的影响
临床血气分析符号、名称和正常值
符号

水和电解质的平衡及其调节教学课件

水和电解质的平衡及其调节教学课件
02
了解水和电解质的平衡及其调节 机制,有助于学生更好地理解人 体生理功能和疾病发生机制。
课程目标
掌握水和电解质平衡 的基本概念、调节机 制及生理意义。
学会分析和解决水和 电解质平衡相关问题 的基本思路和方法。
理解水和电解质紊乱 对机体的影响及临床 常见的水和电解质紊 乱类型。
02
CATALOGUE
本课件涵盖了水和电解质平衡的基本概念,包括水的性质、电解质的功
能以及它们在维持人体正常生理功能中的作用。
02 03
知识点回顾
水和电解质的平衡是人体健康的重要基础。通过本课件,学生可以了解 水的化学性质、电解质的种类和功能,以及它们在维持细胞内外水平衡 和酸碱平衡中的作用。
学习收获
学生将能够理解水和电解质平衡对于维持人体生命活动的重要性,并掌 握相关的基本概念和知识点。
高钾血症
肌肉痉挛
由于血液中钾离子浓度过高,导致肌肉细胞兴奋 性过高,出现肌肉痉挛的症状。
心律失常
高钾血症可导致心肌细胞兴奋性过高,出现心律 失常、室颤等症状,严重者可导致死亡。
酸碱平衡紊乱
高钾血症可导致酸碱平衡紊乱,引起代谢性酸中 毒等症状。
06
CATALOGUE
课程总结与展望
课程总结
01
重要概念
未来研究方向与挑战
研究方向
未来关于水和电解质平衡的研究将集中在探索新的调节机制、揭示其在不同生理和病理条 件下的作用,以及寻找更有效的干预手段。
挑战与问题
尽管我们已经对水和电解质平衡有了深入的了解,但是仍然存在许多未解决的问题和挑战 ,例如在特定生理条件下如何精确调节水电解质平衡、如何预防和治疗相关疾病等。
经系统症状。
循环系统异常

水、电解质、酸碱平衡与输液护理ppt课件

水、电解质、酸碱平衡与输液护理ppt课件

02
水、电解质、酸碱平衡失调的病理机

水、电解质、酸碱平衡失调的原因
摄入不足
排出过多
分布异常
合成障碍
如呕吐、腹泻、消化道 梗阻等导致体液大量丢
失。
如高热、出汗、呼吸急 促等导致体液大量流失。
如水肿、充血性心力衰 竭等导致体液分布异常。
如肾小管酸中毒、糖尿 病等导致体液成分合成
障碍。
水、电解质、酸碱平衡失调的类型和表现
避免过度疲劳和剧烈运动
积极治疗原发病
过度疲劳和剧烈运动容易导致身体水分和 电解质的流失,应注意合理休息和运动。
对于可能导致水、电解质、酸碱平衡失调 的疾病,如胃肠炎、呕吐、腹泻等,应积 极治疗,防止病情加重。
治疗水、电解质、酸碱平衡失调的方法和技术
口服补液
酸碱平衡调节
对于轻度脱水或电解质失衡的患者, 可以口服补液盐或其他适当溶液进行 治疗。
注意事项
注意补充液体的温度和速 度,避免过量或过快引起 心肺功能不全。
案例三:严重烧伤患者的输液护理
患者情况
患者因严重烧伤导致大量体液流 失,需要大量输液以维持生命体
征。
护理措施
监测生命体征,观察病情变化,合 理安排输液量和速度,保持水、电 解质和酸碱平衡,遵医嘱治疗。
注意事项
注意观察患者是否有心肺功能不全、 过敏反应等不良反应,及时处理。
表现为呼吸深快或浅慢、心率 失常等症状,严重时可出现意 识障碍、昏迷等。
水、电解质、酸碱平衡失调对机体的影响
心血管系统
水、电解质、酸碱平衡失调可 能导致血压异常、心律失常等 症状,严重时可出现心脏骤停
等。
呼吸系统
酸碱平衡失调可能导致呼吸深 快或浅慢等症状,严重时可出 现呼吸衰竭等。

水电解质平衡ppt课件

水电解质平衡ppt课件
Hypertonic dehydration,also called hpovolemic hyernatremia. There is more loss in water than in sodium composition, causing serum sodium concentration and plasma osmotic pressure higher than 150mmol/L and 310mmol /L, respectively.
低渗性脱水
肾脏重吸收H2O、Na+减少
血容量减少后肾脏重吸收水增多〔ADH↑)
肾外性原因 丢失等渗或低渗性体液 肾性原因 经肾失钠或同时失水过多
低渗性脱水
治疗上只补水未注意补钠
2.对机体影响〔Effects on body)
低渗性脱水
■体液变动〔Water will shift from ECF to ICF)
血容量↓↓ 血压↓↓ 休克
■缺水体症明显〔Dehydrate symptom )
■其他的临床表现〔Other manifestation) ▲渴:早期可以没有口渴;中、后期会有口渴。 ▲CNS症状:重症低渗性脱水有神志淡漠、嗜睡、昏迷等。
低渗性脱水
高渗性脱水
►高渗性缺水〔Hypertonic dehydration) 机体缺水、缺钠,而且失水多于失钠,体液容量减少的同时, 血清钠浓度>145mmol/L(145mEq/L),血浆渗透压>310mmol/L。
■血容量的维持调节〔Regulation of Blood volume) ▲肾素-血管紧张素-醛固酮系统〔RAAS)
水、电解质紊乱
▲心房利钠因子〔ANF; Atrial Natriuretic Peptide, ANP)
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• 处理原则:一般严格控制入水量,每日限制 入水量在700-1000ml以下,还可以静脉注 射利尿剂,如呋塞米。
-
11
泌尿系统的结构及尿液的形成过程
——形成尿液
——输送尿液 ——储存尿液(感受器和效应器) ——排出尿液
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12
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3
一、人体中随和电解质的含量
2、电解质的分布
阳离子
• 细胞外液: Na+为主
阴离子 Cl-、HCO3-
维持细胞外液PH值稳定
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4
一、人体中水和电解质的含量
3、电解质的作用 • 维持细胞外液渗透压的稳定和电中性。
正常情况下,内环 境渗透压=细胞内 液渗透压
正常情况下,阳离 子所带电荷总数= 阴离子所带电荷总 数,体液呈电中性
第2节 水和电解质的平衡及其调节
-
1
一、人体中水和电解质的含量
1、电解质 • 是指在溶液中能解离成离子,并能导电的
化合物。
阴离子
阳离子
有机酸
ห้องสมุดไป่ตู้蛋白质等
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2
一、人体中水和电解质的含量
2、电解质的分布
阳离子
阴离子
K+为主
• 细胞内液
H2PO4-、HPO42-
少量Mg2+ 、Na +
蛋白质
维持细胞内液PH值稳定
钾 排 出 的 特 点 多吃多排,少吃少排,不吃也排
调节盐代谢的激素——肾上- 腺皮质激素
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三、水和电解质的平衡
2、水的失调 >体重的2%:脱水、口渴
失水 >6%:极度口渴、尿少、虚弱、体温升高 >15%:昏迷、甚至死亡
水潴留:超过体重2%——水中毒
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四、水和电解质的平衡的调节
• 水的摄入:
大脑皮层渴觉中枢(神经调节)
溶液浓度越高,溶液渗透压越高;溶液浓度 越低,溶液渗透压越低。
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细胞外液:HCO3细胞内液:HPO42- 、H2PO4-
和蛋5 白质。
二、不同部位体液水和电解质的交换
被动运输:水、气体、
脂溶性物质;
主动运输:钠、钾、
细胞内液
氯、HCO3-等离子。
细胞膜
(主动运输、被动运输)毛细淋巴管壁
水、无机盐:被动运输
——渗透压感受器位于下丘脑
• 水的排出:
下丘脑分泌的抗利尿激素(ADH) (激素调节)
下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏
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四、水和电解质的平衡的调节
1、机体失水
失 血浆渗透压

升高
血量 减少
渴觉中枢 兴奋
主动 饮水



下丘脑分 泌抗利尿 激素增加
尿量 减少
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2、机体潴水:
• 指总入水量超过排出水量,因入水量过多 或排出过少,细胞外液量骤增,血清钠浓 度降低,渗透压下降,细胞内液的渗透压 相对较高,水向细胞内转移,使细胞内外 液量都增加。严重者就会引起心衰、肺水 肿、脑水肿。
(扩散作用)
淋巴循环回流
•血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同,只是 血浆中有血浆蛋白,而- 组织液和淋巴液中无血浆6 蛋白。
三、水和电解质的平衡
1、无机盐的平衡:钠钾平衡
钠、钾的来源
食盐 食物
钠、钾的排出途径
主要是肾脏 少量的钠由汗液和粪便排出 钠 排 出 的 特 点 多吃多排,少吃少排,不吃不排
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