(2020年整理)肺癌免疫治疗.ppt
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《肺癌免疫治疗》课件
《肺癌免疫治疗》课件
CATALOGUE
目 录
• 肺癌免疫治疗概述 • 肺癌免疫治疗药物与方案 • 肺癌免疫治疗临床实践与效果评估 • 肺癌免疫治疗前沿研究与展望 • 肺癌免疫治疗患者教育与心理支持 • 总结与反思
01
CATALOGUE
肺癌免疫治疗概述
肺癌现状及挑战
肺癌发病率和死亡率
01
全球范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严
案例一
非小细胞肺癌患者，PDL1高表达，接受PD-1抑 制剂治疗后，肿瘤明显缩 小，生存期延长。
案例二
小细胞肺癌患者，经化疗 后病情进展，改用免疫治 疗后，病情稳定，生活质 量提高。
案例三
肺癌合并骨转移患者，接 受免疫联合化疗后，疼痛 减轻，生活质量改善。
临床效果评估指标及方法
客观缓解率（ORR）
免疫治疗优势
与传统治疗手段相比，免疫治疗具有更高的针对性和更低的副作 用，能够显著提高患者的生活质量和生存率。
免疫治疗的种类
包括细胞免疫治疗、抗体药物治疗和免疫检查点抑制剂等多种类 型。
肺癌免疫治疗发展历程
1 2 3
早期探索阶段 20世纪90年代开始，科学家们开始探索免疫治 疗在肺癌治疗中的应用，并取得了一定的成果。
重威胁人类健康。
传统治疗手段的局限性
02
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在肺癌治疗中具有一定的效
果，但同时也存在诸多局限性，如副作用大、易复发等。
个体化治疗的需求
03
不同患者的肺癌存在异质性，因此需要针对个体特征制定个性
化的治疗方案。
免疫治疗原理与优势
免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞，从而达到治 疗癌症的目的。
CATALOGUE
目 录
• 肺癌免疫治疗概述 • 肺癌免疫治疗药物与方案 • 肺癌免疫治疗临床实践与效果评估 • 肺癌免疫治疗前沿研究与展望 • 肺癌免疫治疗患者教育与心理支持 • 总结与反思
01
CATALOGUE
肺癌免疫治疗概述
肺癌现状及挑战
肺癌发病率和死亡率
01
全球范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严
案例一
非小细胞肺癌患者，PDL1高表达，接受PD-1抑 制剂治疗后，肿瘤明显缩 小，生存期延长。
案例二
小细胞肺癌患者，经化疗 后病情进展，改用免疫治 疗后，病情稳定，生活质 量提高。
案例三
肺癌合并骨转移患者，接 受免疫联合化疗后，疼痛 减轻，生活质量改善。
临床效果评估指标及方法
客观缓解率（ORR）
免疫治疗优势
与传统治疗手段相比，免疫治疗具有更高的针对性和更低的副作 用，能够显著提高患者的生活质量和生存率。
免疫治疗的种类
包括细胞免疫治疗、抗体药物治疗和免疫检查点抑制剂等多种类 型。
肺癌免疫治疗发展历程
1 2 3
早期探索阶段 20世纪90年代开始，科学家们开始探索免疫治 疗在肺癌治疗中的应用，并取得了一定的成果。
重威胁人类健康。
传统治疗手段的局限性
02
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在肺癌治疗中具有一定的效
果，但同时也存在诸多局限性，如副作用大、易复发等。
个体化治疗的需求
03
不同患者的肺癌存在异质性，因此需要针对个体特征制定个性
化的治疗方案。
免疫治疗原理与优势
免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞，从而达到治 疗癌症的目的。
(2020年整理)肿瘤生物免疫治疗及护理1.ppt
曲妥珠单抗（赫赛汀）
• 滴注时间：初次剂量在90分钟内滴完，维持剂量30分钟内滴完。 • 注意事项： • 加入0.9%NS250ml,注射用水溶解,禁用GW • 稀释后2~8°C保存24小时内有效 • 重建后2~8°C保存28天,禁冰冻
曲妥珠单抗（赫赛汀）
• 不良反应： • 输注相关反应 • 心脏毒性（尤其与蒽环类药物同用)
• 血液学毒性：少部分患者出现，是轻度，可恢复的
预处理
• 预防用药：30分钟前给予扑热息痛类和抗组胺类药物 • 使用心电监护监测生命体征，同时备急救物品 • 滴速的要求：开始滴速50mg/h，每半小时后增加50mg/h,最
大至400mg/h
曲妥珠单抗（赫赛汀）
• 一个抗Her-2单克隆抗体 • Her-2(+)晚期乳腺癌的治疗 • Her-2(+)淋巴结转移的乳腺癌的辅助治疗
Hale Waihona Puke 西妥昔单抗（爱必妥、C225）
• 不能与任何静脉内用药混合使用 • 联合伊立替康时，必须在爱必妥输注结束至少1h后再用药，并
使用不同的输注管线 • 输注结束时需要0.9%NS冲洗输注管线，以将剩余药液输注完
全 • 只能使用与爱必妥相容的材质（聚乙烯）制造的无菌容器，不
能使用玻璃容器
预防输注反应
• 用药前给予抗组胺药—H1受体阻断剂预处理，以降低发生输液 反应危险
• 输注反应（90% 发生于第一次） • 皮肤毒性 • 其他(腹泻、全身乏力）
• 静脉滴速必须<5ml/min (300ml)
• 爱必妥输注前、输注中及输注后至少1h，严密监测患者生命体 征及面色、是否有出汗或头痛等，以便发现是否出现早期的超 敏反应
西妥昔单抗（爱必妥、C225） • 爱必妥输注时必须使用过滤器
肺癌免疫治疗课件
肺癌免疫治疗课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版六年级下册的《科学》教材，主要涉及免疫学的基本原理和肺癌免疫治疗的相关知识。
具体章节包括：免疫的概念、免疫系统的组成、免疫反应的类型、免疫治疗的方法等。
二、教学目标1. 让学生了解免疫的概念和免疫系统的基本组成，理解免疫反应的类型及特点。
2. 使学生掌握肺癌免疫治疗的基本原理和方法，提高学生的科学素养。
3. 培养学生运用科学知识解决实际问题的能力，激发学生对免疫学的兴趣。
三、教学难点与重点重点：免疫的概念、免疫系统的组成、免疫反应的类型、肺癌免疫治疗的方法。
难点：免疫反应的类型及特点、肺癌免疫治疗的基本原理。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放一段关于肺癌患者的采访视频，引出肺癌免疫治疗的话题。
2. 知识讲解：（1）讲解免疫的概念，免疫系统的基本组成，免疫反应的类型及特点。
（2）讲解肺癌免疫治疗的基本原理和方法。
3. 例题讲解：分析一道关于肺癌免疫治疗的案例题，引导学生运用所学知识解决问题。
4. 随堂练习：设计一道选择题，检验学生对免疫反应类型的掌握程度。
5. 课堂互动：分组讨论，让学生分享自己对肺癌免疫治疗的认识和看法。
六、板书设计板书内容：免疫的概念免疫系统的基本组成免疫反应的类型及特点肺癌免疫治疗的基本原理和方法七、作业设计1. 请简述免疫的概念和免疫系统的基本组成。
2. 请列举三种免疫反应的类型及特点。
3. 请解释肺癌免疫治疗的基本原理。
4. 请结合实例，说明如何运用肺癌免疫治疗的方法。
答案：1. 免疫是人体的一种生理功能，用于识别和消除外来抗原物质，以维持人体内部环境的稳定。
免疫系统的基本组成包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。
2. 免疫反应的类型及特点：（1）天然免疫：迅速、非特异性，对多种病原体有防御作用。
（2）适应性免疫：慢、特异性，针对特定病原体产生抗体和细胞免疫反应。
肺癌免疫学治疗ppt课件
03 其他针对肺癌的免疫学治疗进展
04
肺癌免疫学治疗的展望
最新版整理ppt
6
CTLA-4 和 PD-1/L1 检查点阻断
Priming phase (lymph node) 启动阶段
Effector phase (peripheral tissue)
效应阶段
Dendritic cell
T cell
纳武单抗对比多西他赛治疗晚期NSCLC：CheckMate 017/057 2年数据更新和探索性细胞因子特征分析
最新版整理ppt
11
研究背景
•两项3期临床研究CheckMate 017(鳞癌)和CheckMate 057 (非鳞癌)证实：纳武单抗在晚期 NSCLC中较多西他赛具有更显著的OS获益 •CheckMate 017中鳞癌患者的OS获益与PD-L1表达水平无关 •CheckMate 057中非鳞癌患者的OS获益与PD-L1表达水平相关
最新版整理ppt
2
Hallmarks of Cancer
六大特征
维持增殖 信号
失去生长 抑制
细胞能量 失常
十大特征
逃避免疫 摧毁
抵抗细胞 死亡
复制的永 生化 新增4个特征
诱导血管 形成
侵袭和转 移
基因组不稳 定和突变
促肿瘤的 炎症
The hallmarks of cancer.
Hallmarks of cancer: the next generation.
T-cell migration
T cell
Cancer cell
MHC
TCR
Dendritic cell
B7
CD28
B7 CTLA-4
肺癌免疫治疗-2024鲜版
2024/3/28
化疗失败或不耐受
对于化疗失败或不耐受 的患者，免疫治疗可作 为二线或三线治疗方案 。
术后辅助治疗
对于早期肺癌患者，免 疫治疗可作为术后辅助 治疗，降低复发风险。
13
禁忌症
自身免疫性疾病
患有严重自身免疫性疾病的患者，如系统性 红斑狼疮、类风湿性关节炎等，免疫治疗可 能加重疾病症状。
PD-L1表达阳性的患者更可能从免疫治疗中获益。
02பைடு நூலகம்
肿瘤突变负荷（TMB）评估
TMB高的患者更可能对免疫治疗产生响应。通过基因检测手段评估患者
的TMB水平，有助于选择合适的治疗方案。
2024/3/28
03
患者体能状态评估
评估患者的体能状态，如ECOG评分，以确定患者是否能够耐受免疫治
疗的不良反应。体能状态良好的患者更可能从免疫治疗中获益。
新靶点发现
深入研究肺癌免疫逃逸机制，发现新的免疫治疗 靶点，开发更加有效的免疫治疗药物。
3
联合治疗
探索免疫治疗与其他治疗方式（如化疗、放疗、 靶向治疗等）的联合应用，实现协同增效。
2024/3/28
22
与其他治疗方式的联合应用
2024/3/28
与化疗联合
01
免疫治疗与化疗联合应用可以提高治疗效果，化疗能够杀死大
2024/3/28
个体化治疗
免疫治疗药物的作用机制具有个体化特点，不同患者可能对同一种药物产生不同的疗效 反应。因此，在选择免疫治疗药物时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
11
03
肺癌免疫治疗的适应症与禁忌症
2024/3/28
12
适应症
晚期非小细胞肺癌
对于晚期非小细胞肺癌 患者，尤其是PD-L1表 达阳性或肿瘤突变负荷 （TMB）高的患者，免 疫治疗可作为一线治疗 方案。
化疗失败或不耐受
对于化疗失败或不耐受 的患者，免疫治疗可作 为二线或三线治疗方案 。
术后辅助治疗
对于早期肺癌患者，免 疫治疗可作为术后辅助 治疗，降低复发风险。
13
禁忌症
自身免疫性疾病
患有严重自身免疫性疾病的患者，如系统性 红斑狼疮、类风湿性关节炎等，免疫治疗可 能加重疾病症状。
PD-L1表达阳性的患者更可能从免疫治疗中获益。
02பைடு நூலகம்
肿瘤突变负荷（TMB）评估
TMB高的患者更可能对免疫治疗产生响应。通过基因检测手段评估患者
的TMB水平，有助于选择合适的治疗方案。
2024/3/28
03
患者体能状态评估
评估患者的体能状态，如ECOG评分，以确定患者是否能够耐受免疫治
疗的不良反应。体能状态良好的患者更可能从免疫治疗中获益。
新靶点发现
深入研究肺癌免疫逃逸机制，发现新的免疫治疗 靶点，开发更加有效的免疫治疗药物。
3
联合治疗
探索免疫治疗与其他治疗方式（如化疗、放疗、 靶向治疗等）的联合应用，实现协同增效。
2024/3/28
22
与其他治疗方式的联合应用
2024/3/28
与化疗联合
01
免疫治疗与化疗联合应用可以提高治疗效果，化疗能够杀死大
2024/3/28
个体化治疗
免疫治疗药物的作用机制具有个体化特点，不同患者可能对同一种药物产生不同的疗效 反应。因此，在选择免疫治疗药物时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
11
03
肺癌免疫治疗的适应症与禁忌症
2024/3/28
12
适应症
晚期非小细胞肺癌
对于晚期非小细胞肺癌 患者，尤其是PD-L1表 达阳性或肿瘤突变负荷 （TMB）高的患者，免 疫治疗可作为一线治疗 方案。
《肺癌免疫治疗》课件
免疫治疗的优点和局限性
优点
免疫治疗具有持久的抗肿瘤效果，且副作用相对较小。
局限性
免疫治疗适用于部分肺癌患者，且治疗费用较高。
免疫治疗的新进展和未来展望
新进展
最新的研究表明，联合使用不同的免疫药物可以提 高治疗效果。
未来展望
免疫治疗有望成为肺癌治疗的主要方法，提高患者 的生存率和生活质量。
结论和总结
《肺癌免疫治பைடு நூலகம்》PPT课 件
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，本课件将介绍肺癌免疫治疗的基本原理、应用、 优点和局限性，并展望其未来发展。
肺癌的定义和病因
肺癌是一种恶性肿瘤，主要病因包括吸烟、环境污染、遗传等因素。了解肺 癌的定义和病因对于制定治疗方案至关重要。
传统肺癌治疗方法
传统肺癌治疗方法包括手术切除、放射疗法和化疗。虽然这些方法有一定疗 效，但也存在一些限制和副作用。
肺癌免疫治疗是一种新的治疗方法，具有独特的优点和局限性。未来的研究 和创新将进一步提高免疫治疗的效果和可行性。
免疫治疗的基本原理
免疫治疗通过刺激机体免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。它能够改善患者的生存率和生活质量。
免疫治疗在肺癌中的应用
1
PD-1抗体疗法
通过抑制PD-1受体，激活免疫细胞攻击肿瘤细胞。
2
CTLA-4抗体疗法
通过阻断CTLA-4受体，增强免疫系统对肿瘤的抗击能力。
3
肿瘤疫苗
通过注射肿瘤相关抗原，激发机体免疫系统对肿瘤的免疫应答。
2020肺癌新辅助免疫治疗新进展护理课件
肺癌新辅助免疫治疗后的护理要点
康复指导
心理支持
指导患者进行康复锻炼，提高身体机 能和免疫力。
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导。
随访观察
定期对患者进行随访，监测病情变化 和治疗效果。
03
CATALOGUE
肺癌新辅助免疫治疗最新研究进展
肺癌新辅助免疫治疗最新研究成果
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点，激活T细 胞对肿瘤的免疫应答，提高抗肿
2015年以后
随着PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检 查点抑制剂的研发和应用，肺癌新 辅助免疫治疗逐渐成为研究的热点 。
肺癌新辅助免疫治疗现状
目前，肺癌新辅助免疫治疗已经取得了一定的临床疗效，但仍存在一定的挑战和限 制。
免疫治疗的副作用、耐药性以及与其他治疗的协同作用等问题仍需进一步研究和探 讨。
瘤效果。
细胞免疫疗法
利用患者自身的免疫细胞攻击肿 瘤，通过体外培养和扩增，再将
免疫细胞回输至患者体内。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗， 激发机体免疫系统对肿瘤的免疫
应答。
肺癌新辅助免疫治疗临床试验进展
早期临床试验
初步证明了新辅助免疫治疗在肺癌中的安全性和 有效性，为后续研究提供了有力支持。
扩大临床试验
随着免疫治疗技术的不断发展和完善，相信肺癌新辅助免疫治疗将会取得更加显著 的疗效和更广泛的应用前景。
02
CATALOGUE
肺癌新辅助免疫治疗护理要点
肺癌新辅助免疫治疗前的护理准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、病史、过 敏史等情况，为制定个性 化治疗方案提供依据。
心理护理
向患者及家属介绍新辅助 免疫治疗的目的、方法及 可能出现的副作用，缓解 患者的焦虑和恐惧情绪。
《肺癌免疫治疗》课件
通过激活或增强患者自身的免疫系统 ，使其更有效地识别和攻击肺癌细胞 。
肺癌免疫治疗发展历程
19世纪末至20世纪初
免疫学基础研究的起步，人们对免疫系 统有了初步认识。
21世纪初
随着免疫学研究的深入和免疫治疗技 术的发展，肺癌免疫治疗逐渐受到重
视。
20世纪中叶
免疫治疗开始应用于临床，但效果并 不理想。
控制肿瘤进展
免疫治疗能够有效地控制肿瘤的进展，使肿瘤缩小或 稳定。
改善生活质量
免疫治疗能够减轻肺癌患者的症状，提高生活质量， 使患者在治疗过程中保持较好的生活质量。
04
肺癌免疫治疗研究进展
肺癌免疫治疗最新研究成果
免疫检查点抑制剂
针对PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫检查点的研究取得了突破性进展，为肺癌患提供了新的治疗选 择。
细胞免疫疗法
CAR-T细胞和TCR-T细胞等细胞免疫疗法在肺癌治疗中取得了一定的疗效，为患者带来了新的希望。
肺癌免疫治疗研究趋势
联合治疗
免疫治疗与其他治疗手段如化疗、放 疗和靶向治疗的联合应用是未来的研 究趋势，有望进一步提高肺癌的治疗 效果。
个体化治疗
基于基因组学、免疫组学和临床表型 等信息的个体化免疫治疗方案将逐渐 成为研究热点。
近年来
随着PD-1/PD-L1抑制剂等新型免疫 治疗药物的研发和应用，肺癌免疫治 疗取得了突破性进展。
肺癌免疫治疗的重要性
01
肺癌免疫治疗是一种新型的治疗 方法，为肺癌患者提供了更多的 治疗选择。
02
与传统化疗相比，肺癌免疫治疗 具有更低的毒性和更好的耐受性
。
肺癌免疫治疗能够延长患者的生 存期，提高患者的生活质量。
03
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈培训课件
具体用法：
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
若一线化疗之前检测出ALK重排，首选用药艾乐替尼（Alectinib）、克唑替尼（Crizotinib）或色瑞替尼（Ceritinib）； 若一线化疗过程中检测出ALK重排，则完成化疗用药方案，或者中断化疗，首选用药艾乐替尼、克唑替尼或色瑞替尼。 如果进展，可选择换用艾乐替尼、色瑞替尼或布格替尼（Brigatinib）。
EGFR-TKI耐药的分子机制
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
在TKI耐药性的EGFR突变患者中，T790M 出现的几率高达50% T790M：20外显子第790位点蛋氨酸 (M)替代苏氨酸(T)，出现了位阻效应，减弱了与EGFR的ATP结合力；T790M突变增加了EGFR- L858R突变体与ATP的亲和力，而产生对TKI的获得性耐药 T790M可直接影响药物发挥作用，当患者被检测到出现T790M 突变后，即出现对厄洛替尼耐药性现象；但当突变只出现在第19位外显子时，耐药性情况则可能出现逆转基于此现象，靶向T790M突变出现了所谓第三代治疗EGFR-TKIs耐药性药物AZD9291（奥希替尼）
具体用法
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
首选克唑替尼，可选色瑞替尼，用法用量参照上文。
3.ROS1重排阳性
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
一线使用达拉非尼联合曲美替尼（Dabrafenib + trametinib）。发生进展后考虑一线化疗。 药物用法及用量 达拉非尼口服150mg，1日2次（间隔12小时），曲美替尼口服2mg，一日1次，达拉非尼应于每日同一时间服用，二者均应至少于餐前1小时或餐后2小时服用。 如漏服，达拉非尼不得在下次给药前6小时补服，曲美替尼不得在下次给药前12小时内补服。
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
若一线化疗之前检测出ALK重排，首选用药艾乐替尼（Alectinib）、克唑替尼（Crizotinib）或色瑞替尼（Ceritinib）； 若一线化疗过程中检测出ALK重排，则完成化疗用药方案，或者中断化疗，首选用药艾乐替尼、克唑替尼或色瑞替尼。 如果进展，可选择换用艾乐替尼、色瑞替尼或布格替尼（Brigatinib）。
EGFR-TKI耐药的分子机制
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
在TKI耐药性的EGFR突变患者中，T790M 出现的几率高达50% T790M：20外显子第790位点蛋氨酸 (M)替代苏氨酸(T)，出现了位阻效应，减弱了与EGFR的ATP结合力；T790M突变增加了EGFR- L858R突变体与ATP的亲和力，而产生对TKI的获得性耐药 T790M可直接影响药物发挥作用，当患者被检测到出现T790M 突变后，即出现对厄洛替尼耐药性现象；但当突变只出现在第19位外显子时，耐药性情况则可能出现逆转基于此现象，靶向T790M突变出现了所谓第三代治疗EGFR-TKIs耐药性药物AZD9291（奥希替尼）
具体用法
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
首选克唑替尼，可选色瑞替尼，用法用量参照上文。
3.ROS1重排阳性
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
一线使用达拉非尼联合曲美替尼（Dabrafenib + trametinib）。发生进展后考虑一线化疗。 药物用法及用量 达拉非尼口服150mg，1日2次（间隔12小时），曲美替尼口服2mg，一日1次，达拉非尼应于每日同一时间服用，二者均应至少于餐前1小时或餐后2小时服用。 如漏服，达拉非尼不得在下次给药前6小时补服，曲美替尼不得在下次给药前12小时内补服。
《肺癌免疫学治疗》课件
肺癌免疫学治疗
癌症治疗一直是世界医学长期以来致力研究和投入治疗资源最多的领域之一。 其中免疫学治疗在肺癌治疗中逐渐得到了关注和技术突破。
肺癌基础知识
正常肺部结构
肺是一对泡状的器官，位于胸廓 内，呼吸道直通气管。
危险因素
吸烟、空气污染和职业暴露是最 常见的肺癌危险因素。
确诊方法
肺癌的确诊通常需要进行胸部X 光、CT及活检检查。
白血病CAR-T细胞技术
CAR-T细胞疗法因其技术成果、 疗效响应和质量价格比而引起关 注。
肿瘤缩小率达到90%
PD-1抗体在肺癌、黑色素瘤等治 疗中已可达到肿瘤缩小率90%的 效果。
肺癌免疫治疗的未来前景
治疗策略的深层次研 究
单个免疫制剂只能对应单个免 疫通路的治疗，未来还需深层 次研究细胞间相互作用和通信 等。
且对肿瘤治疗效果更好。
PD-1抗体药物是肺癌免疫
索免疫网络的角度，预计
治疗的重要成果，已成为
未来免疫治疗会得到进一
肺癌治疗的一线药物。
步的发展。
免疫学治疗的基本原理
增强免疫系统的攻击能力
增强T细胞、免疫检查点等的对癌细胞的亲和力。
抑制癌细胞的生长
通过清除T细胞的膜表面上的抑制性受体，激活T细胞的抗癌攻击。
合理激活不同免疫细胞
通过增强自身的抵抗力，预防癌症发生或复发。
肺癌免疫治疗的现状
1
PD-1药物的临床应用
PD-1抗体药物是肺癌免疫治疗的重要成果，已成为治疗晚期肺癌的一线药物。
免疫治疗的个性化
基于患者免疫状况、病情严重 程度和生活方式等因素制定个 性化治疗方案。
合理利用免疫网络
根据病人的特殊情况开发更具 针对性的免疫癌免疫治疗的特点 2 肺癌免疫治疗的突破 3 未来免疫治疗的前景
癌症治疗一直是世界医学长期以来致力研究和投入治疗资源最多的领域之一。 其中免疫学治疗在肺癌治疗中逐渐得到了关注和技术突破。
肺癌基础知识
正常肺部结构
肺是一对泡状的器官，位于胸廓 内，呼吸道直通气管。
危险因素
吸烟、空气污染和职业暴露是最 常见的肺癌危险因素。
确诊方法
肺癌的确诊通常需要进行胸部X 光、CT及活检检查。
白血病CAR-T细胞技术
CAR-T细胞疗法因其技术成果、 疗效响应和质量价格比而引起关 注。
肿瘤缩小率达到90%
PD-1抗体在肺癌、黑色素瘤等治 疗中已可达到肿瘤缩小率90%的 效果。
肺癌免疫治疗的未来前景
治疗策略的深层次研 究
单个免疫制剂只能对应单个免 疫通路的治疗，未来还需深层 次研究细胞间相互作用和通信 等。
且对肿瘤治疗效果更好。
PD-1抗体药物是肺癌免疫
索免疫网络的角度，预计
治疗的重要成果，已成为
未来免疫治疗会得到进一
肺癌治疗的一线药物。
步的发展。
免疫学治疗的基本原理
增强免疫系统的攻击能力
增强T细胞、免疫检查点等的对癌细胞的亲和力。
抑制癌细胞的生长
通过清除T细胞的膜表面上的抑制性受体，激活T细胞的抗癌攻击。
合理激活不同免疫细胞
通过增强自身的抵抗力，预防癌症发生或复发。
肺癌免疫治疗的现状
1
PD-1药物的临床应用
PD-1抗体药物是肺癌免疫治疗的重要成果，已成为治疗晚期肺癌的一线药物。
免疫治疗的个性化
基于患者免疫状况、病情严重 程度和生活方式等因素制定个 性化治疗方案。
合理利用免疫网络
根据病人的特殊情况开发更具 针对性的免疫癌免疫治疗的特点 2 肺癌免疫治疗的突破 3 未来免疫治疗的前景
《肺癌免疫学治疗》课件
细胞免疫治疗主要包括CAR-T细胞疗 法和TIL细胞疗法等。CAR-T细胞疗 法是一种基因工程改造的T细胞疗法 ，通过将特定的CAR基因导入T细胞 ，使其能够特异性识别并攻击肺癌细 胞。TIL细胞疗法则利用患者自体的肿 瘤浸润淋巴细胞，通过体外培养和扩 增，再回输至患者体内以杀伤肺癌细 胞。
免疫细胞治疗仍处于临床试验阶段， 但其潜力巨大，有望为肺癌患者提供 更有效的治疗方法。
毒副反应
02
免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、心肌ຫໍສະໝຸດ 炎等。联合治疗策略03
免疫治疗与化疗、放疗等其他治疗手段的联合应用策略仍需进
一步探索。
05
肺癌免疫学治疗案例分析
肺癌免疫学治疗成功案例
案例一
患者李某，男性，58岁，吸烟史30年，诊断为肺鳞癌。接受免疫治疗后，肿瘤明显缩小，生活质量明显提高，生 存期延长。
理疏导和生活护理也是提高治疗效果的重要措施。
THANK YOU
感谢各位观看
联合应用时，肺癌免疫学治疗药物可以作为辅助治疗或巩固治疗，以增强机体的抗肿瘤免疫应答，降 低复发风险。
03
肺癌免疫学治疗方法
肺癌免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是当前肺癌免 疫治疗的重要手段之一，通过阻 断免疫检查点分子，如PD-1、 PD-L1等，恢复T细胞的抗肿瘤活 性，增强机体免疫系统对肺癌细 胞的杀伤力。
肺癌免疫学治疗发展历程
肺癌免疫学治疗的发展经历了漫长的历程，从最初的免疫支持治疗到现在的免疫检查点抑制剂等新型 免疫疗法，不断取得突破。
早期的研究主要集中在免疫支持治疗上，如使用免疫调节剂、细胞因子等，以增强患者的免疫功能。
近年来，随着对肿瘤免疫机制的深入了解，新型免疫疗法如免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗等逐渐成为研 究热点，并取得了一定的临床疗效。
肺癌免疫治疗ppt课件
5
晚期NSCLC
多西他赛为75mg/m2，3周为一疗 程 Nivolumab为3mg/kg， 2周为一 周期
Brahmer, J., et al., Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small6 Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2015. 373(2): p. 123-35.
Atezolizumab 其他很多类似药物 Durvalumab
PD-L1抗体 PD-L1抗体
罗氏 阿斯利康
非小细胞肺癌、膀胱癌（但OS未获 益） 肺小细胞肺癌（临床试验中）
4
一、Nivolumab
2015-3-4 The U.S. Food and Drug Administration expanded the approved use of Opdivo (nivolumab) to treat patients with advanced (metastatic) squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) with progression on or after platinum-based chemotherapy
Nivolumab对部分患者来说，就是起死回生 的药物，如果有效，有的患者出现了长达2 年以上的疗效，而且疗效还在持续中，这 对晚期肺癌患者来说就是“革命性”的获 益。
7
二、 Durvalumab
Durvalumab(商品名：IMFINZI，英国阿斯 利康有限公司)，是目前获批的第5个免疫药 物，也是第3个获批的PDL1单抗
8
PACIFIC试验
晚期NSCLC
多西他赛为75mg/m2，3周为一疗 程 Nivolumab为3mg/kg， 2周为一 周期
Brahmer, J., et al., Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small6 Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2015. 373(2): p. 123-35.
Atezolizumab 其他很多类似药物 Durvalumab
PD-L1抗体 PD-L1抗体
罗氏 阿斯利康
非小细胞肺癌、膀胱癌（但OS未获 益） 肺小细胞肺癌（临床试验中）
4
一、Nivolumab
2015-3-4 The U.S. Food and Drug Administration expanded the approved use of Opdivo (nivolumab) to treat patients with advanced (metastatic) squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) with progression on or after platinum-based chemotherapy
Nivolumab对部分患者来说，就是起死回生 的药物，如果有效，有的患者出现了长达2 年以上的疗效，而且疗效还在持续中，这 对晚期肺癌患者来说就是“革命性”的获 益。
7
二、 Durvalumab
Durvalumab(商品名：IMFINZI，英国阿斯 利康有限公司)，是目前获批的第5个免疫药 物，也是第3个获批的PDL1单抗
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PACIFIC试验
肺癌免疫治疗2024医学PPT课件
02 传统治疗手段的局限性
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在晚期肺癌中 的效果有限。
03 个体化治疗的需求
不同患者的基因突变和免疫状态差异大，需要个 体化治疗方案。
免疫治疗原理与优势
01 免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤 细胞。
02 免疫治疗优势
具有持久性、针对性和较低的副作用，可与传统 治疗手段联合使用。
不同分期患者治疗方案选择
早期肺癌患者
对于可手术的早期患者，免疫治疗可作为辅助治疗手段，降低复 发风险。
晚期肺癌患者
免疫治疗可作为一线或二线治疗方案，与化疗、放疗等联合应用， 提高治疗效果和生存质量。
复发或转移性肺癌患者
免疫治疗可作为挽救性治疗手段，延长生存期和提高生活质量。
联合用药策略及效果评估
发和学术交流。
国内交流
中国肺癌免疫治疗领域的专家学 者定期举办学术会议和研讨会， 分享最新研究成果和治疗经验，
推动行业发展和进步。
患者教育与支持
国内外肺癌免疫治疗领域的专家 学者积极参与患者教育和支持工 作，提高患者对免疫治疗的认知 度和依从性，促进治疗效果的提
升。
04
肺癌免疫治疗安全性与副作
类型的副作用，采取 相应的治疗措施，如抗炎、抗
过敏、保护脏器功能等。
对于严重副作用，应立即停止 免疫治疗，并给予积极的对症
支持治疗。
加强多学科协作，确保患者得 到全面、及时的治疗和护理。
患者教育和心理支持工作
01 患者教育
02 向患者及家属详细解释免疫治疗的目的、过程及 可能出现的副作用。
常见副作用类型及表现
免疫相关性肺炎
表现为咳嗽、呼吸困难、 发热等，需密切关注患者 呼吸功能。
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在晚期肺癌中 的效果有限。
03 个体化治疗的需求
不同患者的基因突变和免疫状态差异大，需要个 体化治疗方案。
免疫治疗原理与优势
01 免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤 细胞。
02 免疫治疗优势
具有持久性、针对性和较低的副作用，可与传统 治疗手段联合使用。
不同分期患者治疗方案选择
早期肺癌患者
对于可手术的早期患者，免疫治疗可作为辅助治疗手段，降低复 发风险。
晚期肺癌患者
免疫治疗可作为一线或二线治疗方案，与化疗、放疗等联合应用， 提高治疗效果和生存质量。
复发或转移性肺癌患者
免疫治疗可作为挽救性治疗手段，延长生存期和提高生活质量。
联合用药策略及效果评估
发和学术交流。
国内交流
中国肺癌免疫治疗领域的专家学 者定期举办学术会议和研讨会， 分享最新研究成果和治疗经验，
推动行业发展和进步。
患者教育与支持
国内外肺癌免疫治疗领域的专家 学者积极参与患者教育和支持工 作，提高患者对免疫治疗的认知 度和依从性，促进治疗效果的提
升。
04
肺癌免疫治疗安全性与副作
类型的副作用，采取 相应的治疗措施，如抗炎、抗
过敏、保护脏器功能等。
对于严重副作用，应立即停止 免疫治疗，并给予积极的对症
支持治疗。
加强多学科协作，确保患者得 到全面、及时的治疗和护理。
患者教育和心理支持工作
01 患者教育
02 向患者及家属详细解释免疫治疗的目的、过程及 可能出现的副作用。
常见副作用类型及表现
免疫相关性肺炎
表现为咳嗽、呼吸困难、 发热等，需密切关注患者 呼吸功能。
2024年肺癌免疫治疗医学课件
肺癌免疫治疗2024医学课件引言肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。
近年来，随着医学科技的不断进步，肺癌的治疗方法也在不断更新。
免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在肺癌治疗领域显示出巨大的潜力。
本文将对肺癌免疫治疗的研究进展、治疗策略、疗效评估及未来发展方向进行综述。
一、肺癌免疫治疗的研究进展1.免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂是当前肺癌免疫治疗的热点，主要通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。
PD-1/PD-L1和CTLA-4是研究较多的免疫检查点，针对这些靶点的抑制剂在肺癌治疗中取得了显著疗效。
2.癌症疫苗：癌症疫苗是一种主动免疫治疗方法，通过引入肿瘤相关抗原，激活机体的免疫系统，产生特异性抗肿瘤免疫应答。
目前，多种肺癌疫苗正在进行临床研究，部分疫苗显示出良好的安全性及免疫原性。
3.细胞免疫治疗：细胞免疫治疗是通过采集患者自身的免疫细胞，经过体外扩增和激活后，再输注回患者体内，增强机体的抗肿瘤免疫力。
CAR-T细胞疗法、TCR疗法等细胞免疫治疗技术在肺癌治疗中取得了一定的疗效。
二、肺癌免疫治疗的治疗策略肺癌免疫治疗的治疗策略主要包括单药治疗、联合治疗以及个体化治疗。
单药治疗主要针对PD-1/PD-L1抑制剂，适用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
联合治疗是通过将免疫治疗与化疗、放疗、靶向治疗等其他治疗方法相结合，提高治疗效果。
个体化治疗是根据患者的基因突变、免疫微环境等因素，为患者制定合适的免疫治疗方案。
三、肺癌免疫治疗的疗效评估肺癌免疫治疗的疗效评估与传统治疗方法有所不同，免疫治疗的疗效往往表现为延迟效应。
目前，肺癌免疫治疗的疗效评估主要采用RECIST和iRECIST两种评价标准。
RECIST评价标准主要基于肿瘤大小的变化，而iRECIST评价标准则考虑了免疫治疗的特点，将肿瘤大小的变化与肿瘤密度的变化相结合。
四、肺癌免疫治疗的未来发展1.免疫治疗耐药机制的研究：深入了解肺癌免疫治疗的耐药机制，寻找新的治疗靶点，为患者提供更多治疗选择。
《肺癌免疫学治疗》PPT课件
ONE KEEP VIEW 《肺癌免疫学治疗》PPT课件目录CATALOGUE•肺癌免疫学治疗概述•肺癌免疫学治疗核心技术•肺癌免疫学治疗临床试验及成果•肺癌免疫学治疗挑战与前景•肺癌免疫学治疗与其他治疗手段联合应用•总结与展望PART01肺癌免疫学治疗概述03个体化治疗的需求不同患者的肺癌存在异质性，因此需要针对个体差异制定个体化治疗方案。
01肺癌发病率和死亡率全球范围内，肺癌发病率和死亡率均居高不下，对公共健康造成严重威胁。
02传统治疗手段的局限性手术、放疗和化疗等传统治疗手段在肺癌治疗中具有一定的效果，但同时也存在诸多局限性，如副作用大、易复发等。
肺癌现状及治疗挑战1 2 3通过激活患者自身的免疫系统，增强免疫细胞的杀伤能力，从而达到清除肿瘤细胞的目的。
免疫学治疗原理相比于传统治疗手段，免疫学治疗具有更高的靶向性和更低的副作用，能够显著提高患者的生活质量和预后。
免疫学治疗优势目前，肺癌的免疫学治疗手段主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等。
免疫学治疗手段免疫学治疗原理与优势肺癌免疫学治疗发展历程探索阶段早期的肺癌免疫学治疗研究主要集中在免疫细胞的培养和回输等方面，取得了一定的临床效果，但受限于技术水平和理论基础，未能广泛应用。
发展阶段随着免疫学、基因组学等学科的飞速发展，肺癌免疫学治疗进入了快速发展阶段，涌现出了大量新的治疗手段和药物。
成熟阶段目前，肺癌免疫学治疗已经形成了较为完善的理论体系和临床应用规范，多种治疗手段在临床试验中取得了显著疗效，为肺癌患者带来了新的希望。
PART02肺癌免疫学治疗核心技术肿瘤特异性抗原识别与呈递肿瘤特异性抗原的筛选与鉴定利用基因测序、蛋白质组学等技术，筛选和鉴定肺癌特异性抗原，为免疫治疗提供靶标。
抗原呈递方式的优化研究不同抗原呈递方式如重组蛋白、多肽、DNA疫苗等，在肺癌模型中的免疫效果，寻找最佳的抗原呈递策略。
个性化肿瘤疫苗的设计基于患者肿瘤特异性抗原信息，设计个性化肿瘤疫苗，激发患者自身免疫系统对肿瘤的识别和攻击。
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药物 Ipilimumab，Yervoy
作用环节 CTLA-4抗体
Nivolumab，Opdivo，俗称 “O”药
Pembrolizumab，Keytruda ，俗称“K”药
PD-1抗体 PD-1抗体
Atezolizumab
PD-L1抗体
其他很多类似药物 Durvalumab
PD-L1抗体
公司 施贵宝
黑色素瘤
适应症
施贵宝 默沙东
黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀 胱癌
黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞 癌、霍奇金淋巴瘤
罗氏 阿斯利康
非小细胞肺癌、膀胱癌（但OS未获 益）
肺小细胞肺癌（临床试验中）
一、Nivolumab
• 2015-3-4 The U.S. Food and Drug Administration expanded the approved use of Opdivo (nivolumab) to treat patients with advanced (metastatic) squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) with progression on or after platinum-based chemotherapy
PACIFIC试验
晚期NSCLC二线
PACIFIC ClinicalTrials
三、 Pembrolizumab
• KEYNOTE-024 是首个把 Pembrolizumab 用于一线的 III 期临床试验，入组的都是 PDL1 高表达（>50%肿瘤细胞）的晚期 NSCLC（约占 27-30%）。EGFR 突变及 ALK 基因 重排的患者在入组时予以排除。
免疫治疗---肺癌
成都市三医院 肿瘤科 周从明
2018-1-8
肿瘤免疫治疗的分类
治疗—免疫治疗
免疫治疗
主动1
直接作用于患者自身的免疫系统
被动 (获得性)1,2
靶向肿瘤，基于免疫机制抗击肿瘤
抗原依赖2
非抗原依赖2
抗肿瘤 单克隆抗体2,3
细胞输注2,3
强化免疫 细胞功能1
治疗性疫苗2,3
调节T细胞功能2,3
• 治疗：究共入组1225人。患者1:1随机分配接受Atezolizumab 1200mg，q3w或多西他赛 75mg／m^2，q3w；治疗直至疾病进展或不可耐受的毒性。允许患者在PD后继续使用 Atezolizumab，如果研究者认定患者仍有临床获益。
• 分层因素：PD-L1表达水平（IC0 vs IC1 vs IC2 vs IC3）、既往化疗线数（1或2）、组织学 类型（非鳞vs鳞癌）。PD-L1表达采用VENTANA SP142 PD-L1免疫组化检测。TC1/2/3或 IC1/2/3定义为≥1%的肿瘤细胞或肿瘤浸润淋巴细胞PD-L1表达阳性；TC2/3或IC2/3定义为 ≥5%的上述细胞阳性；TC3或IC3定义为≥50%的TC或≥10%的ILC阳性；TC0或IC0定义为<1% 的TC或IC表达。
Nivolumab、Pembrolizumab PD-1抑制剂
Atezolizumab
PD-L1抑制剂
2
抗原递呈细胞和淋巴细胞：正常情况下 ，抗原递呈细胞和淋巴细胞之间存在 CTLA-4抑制性信号通路，防止淋巴细胞 被过度激活，而产生免疫相关性损伤， 如果将CTLA-4阻断，这这种抑制作用解 除，则能产生大量淋巴细胞；
细胞因子1
TG40104 Belagenpumatuce
l-L5 Racotumomab6
DRibbles7
免疫肿瘤(I-O)
CTLA-4 抑制剂2 PD-1 抑制剂2 PD-L1 抑制剂2
利妥昔单抗 曲妥珠单抗 西妥昔单抗
过继性细胞输注3 （如CAR-T疗法）
Ipilimumab
CTLA-4抑制剂
• II期研究POPLAR：
OAK研究
• 入组人群：鳞癌或非鳞NSCLC；ECOG PS评分0-1分；既往接受过1-2线的系统性化疗（至 少有一次含铂双药化疗）的IIIB-IV期NSCLC；既往TKI失败的EGFR突变或ALK重排的患者和 治疗后无症状的脑转移患者均可以入组。排除标准包括：有自身免疫性疾病史；既往接受 过多西他赛，CD137激动剂或靶向CTLA-4、PD-1、PD-L1治疗的患者。
• 从2014-9-19 到 2015-10-29，来自 16 个国家的 1653 位患者中有 500 例 (30.2%) 的肿 瘤组织 PD-L1 高表达（评分大于/等于 50%，其中的 305 例按 1:1 随机分配到 Pembrolizumab 组及化疗组。化疗组有 66 人 (43.7%) 在病情进展后交叉到 pembrolizumab 治疗。在数据截止时仍有 57.6% 患者仍在接受免疫治疗。
• 该项研究的结果在2016年 ESMO 公布的同时也发表在《新英格兰医学杂志》的期刊 上。
keynote024
PD-L1 高表达（>50%肿瘤细 胞）、EGFR (-)且 ALK (-) 的晚期 NSCLC。
四、Atezolizumab
• OAK研究（2016ESMO发布）：Atezolizumab（Atezolizumab是 靶向PD-L1的单克隆抗体）对比多西他赛用于经治的晚期NSCLC 。
肿瘤细胞和淋巴细胞：肿瘤患者中，肿瘤细 胞表达PD-L1和淋巴细胞表面PD-1结合，从 而抑制淋巴细胞功能，产生免疫逃逸，将 PD-1和PD-L1通路阻断，则淋巴细胞功能得 以释放，进而发挥杀伤肿瘤的作用。
免疫治疗药物
目前，已经上市并得到FDA批准的免疫治疗药物总结如下表所示，但其他公司 的PD-1抗体、PD-L1抗体等也在如火如荼的进行临床试验中，如阿斯利康公司 的Durvalumab等。
• Nivolumab对部分患者来说，就是起死回生的药物，如果有效， 有的患者出现了长达2年以上的疗效，而且疗效还在持续中，这 对晚期肺癌患者来说就是“革命性”的获益。
二、 名：IMFINZI，英国阿斯利康有限公司)，是目前获 批的第5个免疫药物，也是第3个获批的PDL1单抗
晚期NSCLC
多西他赛为75mg/m2，3周为一疗程 Nivolumab为3mg/kg， 2周为一周
期
Brahmer, J., et al., Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell NonSmall-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2015. 373(2): p. 123-35.