心源性休克护理常规

心源性休克护理常规

1、按循环系统一般护理常规

2、将头部与腿部分别抬高30度，以防止膈肌及腹腔脏器上移，影响心肺功能。

3、做好心理护理，安慰病人，解除紧张及顾虑，必要时遵医嘱给予镇静剂。

4、给予氧气吸入（3～4升/分），改善组织器官缺氧。

5、迅速建立静脉通道，以便给予治疗抢救用药、采集血标本及血流动力学监测。

6、按医嘱给予血管活性药物（如间羟胺、多巴胺、去甲肾上腺素等），以提升血压，保证重要脏器的供血，使收缩压维持恒定，保持在90～100mmHg，因此应根据血压随时调整药物浓度、滴速，滴速不宜超过20～30滴/分，以防心力衰竭加重或引起肺水肿。

7、严密观察病情，应将病人置于监护室内进行观察。注意神志、皮肤（湿冷、花斑、紫绀）、心前区疼痛、血压、脉搏及呼吸、每小时尿量以及血流动力学等的变化，作好记录并及时通知医生。

8、注意保暖，避免受凉，按时翻身，做好口腔、皮肤护理，预防压疮及肺部并发症的发生。用热水袋保暖时注意避免将热水袋直接置于体表，以防造成局部血管扩张和烫伤。