医院毒麻药品管理系统的开发与应用

药品的管理目的。
数据库结构设计 系 统 了 功 能 强 大 的 Microsoft SQL
Server 2000 作 为 数 据 库 开 发 工 具，充 分 利 用 多 功 能 模 块 和 窗 口 设 计 形 式 ，使 各 种对象 有 机 地 结 合 在 一 起，相 互 关 联。 数据库的结构表如麻醉药品处方情况登 记表或药品出库登记表，表名为 DM_An-
崔玉顺
133000 延边大学附属医院急诊科（ 吉林
省延吉市）
关键词 流程管理 急诊留观室 护理 安全 doi： 10． 3969 / j． issn． 1007 － 614x． 2012． 08． 388
急诊留观室是一个众所周知的高风 险单位，收治 的 患 者 病 情 复 杂，不 确 定 因 素多、时限短、重症患者聚集，并几乎涵盖 全部医学学 科，是 医 疗 纠 纷 的 高 发 单 位。 为有效减少或遏止纠纷，我科近年来应用 了流程管理方法，针对急诊留观室的高风 险环节，设计 和 优 化 工 作 流 程，组 织 学 习 培训后应用于临床。实施流程管理后，保 障了护理安全，患者及护士满意度提高。
参考文献
1 彭雪娟，崔妙玲，邓家忠，等． 流程管理在护 理质量管理中的应用［J］． 广西医学，2011： 356 － 358．
和完整性，操作员在操作界面上是无法更 改数据的，这 样，就 实 现 了 计 算 机 的 毒 麻 药品帐与实际的药品数量相符，从而实现 了药品的严格管理目的。
门诊、住 院 毒 麻 药 品 的 空 瓶 回 收 登 记、修改： 系统可以对药品的空瓶回收情 况进行登记，每一个处方的空瓶必须进行 电脑登记工 作，这 样，确 保 了 药 品 的 不 流 失，严格地控 制 了 毒 麻 药 品，系 统 达 到 了
讨论 流程管理是 20 世纪 90 年代企业界
最早提出并应用于企业管理的一种新的 管理思想和管理方法，是一种以规范化的 构造端到端的业务流程为中心，以持续地 提高组 织 业 务 绩 效 为 目 的 的 系 统 化 方 法［1］，应用于急诊留观室安全管理，起到 了提高工作 效 率，保 障 护 理 安 全，提 高 护 患满意度 的 作 用。 但 是，随 社 会 的 发 展， 新情况、新问 题 的 出 现 无 法 避 免，故 应 将 流程管理纳入到质量持续改进活动中，全 员参与、群策群力、集思广益，不断优化或 出台新流程，以满足临床实际需要。
系统概述 我院毒麻药品管理系统包括“住 院
麻方登记”，“麻醉药品明细账（ 住院） ”， “毒麻药品总账（ 住院） ”，“期初库存录入 （ 住院） ”，“门诊麻方登记”，“麻醉药品明 细账（ 门诊） ”，“毒麻药品总账（ 门诊） ”， “期初库存录入（ 门诊） ”等模块。实现了 毒麻药品的全部管理，并且毒麻药品的月 明细账、年明细账系统自动生成 Excel 表 格，可通过网 络 上 报 当 地 卫 生 局，彻 底 改 变了以前的手工报表方式，实现了计算机 自动报表。
门诊、住院毒麻药品的修改： 对已录 入到系统中的处方系统提供了修改的功
能，只要录入 处 方 的 病 案 号 和 处 方 号，系 统会自动调 出 处 方，同 时，处 方 的 内 容 显 示在屏幕上，对 这 些 内 容 可 以 进 行 修 改， 修改后可以保存。但是，有一部分数据是 不能修改是，因为这些数据来自于医院的 HIS 系统。这就保证了数据的完整性和 安全性。
门诊、住院 毒 麻 药 品 期 初 库 存 录 入： 系统可以对门诊、住院毒麻药品的每一个 品种的期初库存进行录入功能，录入后就 可以形成药品的明细账和总账。而且系 统自动的控制，每一个品种的期初库存只 能录入1 次，这样，确保了数据的安全性
系统功能模块一
系统功能模块二
系统功能模块三
流程管理在急诊留观室护理安全管理中的应用
医院毒麻药品管理系统的开发与应用
唐振宇 崔运昌 136000 吉林省四平市中心医院信息科
作系统。系统的开发模式为客户 /服务器 模式（ C / S） ，开发工具采用了大型数据库 开发工具 C + + Builder 6. 0。
关键词 毒麻药品 管理系统 doi： 10． 3969 / j． issn． 1007 － 614x． 2012． 08． 387
⑷总结经验，逐渐完善流程： 在流程 实施过程中，根据患者需求和遇到的实际 问题，在质控 例 会 上 进 行 反 馈，并 提 出 整 改措施，不断改进和完善流程。
结果 应用流程管理后，护理安全取得了良
好成 效，急 诊 留 观 室 纠 纷 率 由 原 来 的 0. 021% 降至 0. 007% 。
留观患者较满意： 患者表示能够得到 快速、便捷的 护 理 服 务，满 意 度 由 原 来 的 90% 上升至 96% 。护士 经 常 巡 视、有 效 核对，专人陪检、护送入院，增加了患者的 安全感； 注射票挂于床头，护士签字，增强 了护理的透明度； 反复的疾病知识及注意 事项讲解和强调，提高了患者对自身疾病 的认识，对医 院 的 信 任 增 加，减 少 了 盲 目 行动导致的不良后果。
作流程，并反 复 讨 论、更 改、完 善，力 求 简 明扼要、条理 清 晰、责 任 明 确、措 施 实 用。 同时，我们根 据 流 程 需 要 和 我 科 实 际，设 计了相关的配套表格，如留观 护 理 记 录 单、患者留观知情同意书、无名氏交接单、 无名氏物品 清 单、急 诊 转 科 交 接 单、院 外 交接单等。另外，由于我科收治全院各科 的留观患者，护士掌握各科所有药品知识 的难度较大，也 不 符 合 客 观 实 际，为 解 决 此问题，我们 将 各 科 常 用 药 品 的 剂 量、用 途用法、注意事项等，按消化、循环、呼吸、 泌尿、神经、内 分 泌 等 各 大 系 统 分 别 整 理 成“急诊 科 药 品 使 用 简 表 ”并 上 墙，在 输 液流程中，明确规定，配药前及注射前，必 须查找该表后再操作，以保证用药安全。
我院于 2005 年由信息科的软件开发 人员开 发 设 计 了“医 院 毒 麻 药 品 管 理 系 统”，运行了 3 年多的时间，现在系统运行 稳定，实现了 毒 麻 药 品 的 计 算 机 化 管 理， 防止了毒麻 药 品 的 流 失、滥 用，加 强 了 药 品管理，使医院的信息化管理 迈 进 了 一 步。
资料与方法 我院为一所三级甲等综合性医院，急
诊科 护 士 24 名，留 观 量 每 个 月 5500 ～ 6500 人，抢救人数每个月 350 ～ 500 人。
方法： ⑴流程的设计与优化： 首先，在总结 科室已往经验、借鉴其他医院或本院其他 科室经验及临床护士安全隐患报告的基 础上，研究归纳急诊观察室的 高 风 险 环 节，经研究，发 现 我 院 纠 纷 事 件 及 安 全 隐 患集中于输 液、输 血、无 名 氏 处 理、留 观、 转科（ 检查） 5 个环节上，故针对这 5 个高 风险环节我们重新优化设计了 5 套工作 流程，分别是： 急诊输液工作流程、急诊输 血工作流程、急 诊 无 名 氏 处 理 流 程、急 诊 留观工作流程、急诊患者转科 （ 检查） 工
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各种毒麻药品的流失、滥用已成为当 今世界令人瞩目的医学与社会问题。毒 麻药品成瘾在许多国家的人群中流行成 灾，极大地危 及 人 类 健 康，严 重 影 响 着 劳 动生产和社会安全。在我国境内近年来 也发生了许多阿片类成瘾人群，据国家禁 毒委公布，其人数比例还呈上升趋势。因 此，加强毒麻药品的管理势必在行。
门诊、住院毒麻药品明细账查询： 录 入药品名称和开始日期、结束日期作为查 询条件，系统 会 自 动 生 成 表 格，明 细 账 可 以表格浏览和打印，还可以生成 Excel 电 子表 格，并 且 通 过 网 络 上 报 至 当 地 卫 生局。
门诊、住院毒麻药品总帐查询： 录入 药品名称和开始日期、结束日期做为查询 条件，系统会 自 动 生 成 表 格，总 帐 可 以 表 格浏览和打印，还可以生成 Excel 电子表 格，并且通过网络上报至当地卫生局。
系统的结构和功能 门诊、住院毒麻药品的登记： 系统可
以对整个药方的内容进行记录，其中包括 的内容 有 药 品 名 称、数 量 （ 出 库） 、病 案 号、处方号、性 别、年 龄、住 址、科 室、疾 病 名称、发药人、复 核 人、经 治 医 生、投 药 日 期、取药人 姓 名、取 药 人 身 份 证 号、麻 卡 号、操作员、操 作 日 期、空 瓶 回 收 日 期、空 瓶回收数 量、空 瓶 批 号、药 品 规 格 等。 其 中这些项目的内容有一大部分的数据来 自于医院 HIS 系统，只有一少部分数据是 毒麻药品的管理员录入到系统中的，所以 对于药品的管理员来说，系统的录入工作 是非常简单，而 且 操 作 是 很 容 易 的，可 以 把以前的手工帐取消，只要基础数据录入 到系统中去，系统会自动的记录药品的明 细账和总账。
平台设计开发的软、硬件环境 平 台 设 计 的 硬 件 环 境： 奔 腾 1. 8
GCPU、80G 硬盘、512M 内存，这是主流配 置，相对较低的配置也可以运行此系统。
平台设计的软件环境： 服务器都采用 Windows 2003Server 作为网络操作系统， 数据库 系 统 采 用 微 软 公 司 的 SQL Server2000。工 作 站 支 持 Windows9x、Windows2000、WindowsXP、WindowsNT 系统操 402
⑵学习及培训流程： 在科室的质量控 制例会上，将打印成册的流程材料发给每 名护士，并加 以 讲 解 答 疑，要 求 每 名 护 士 在规定时间内掌握，并将流程挂于科室明 显位置，方便 护 士 记 忆，学 习 课 上 进 行 模 拟演练，晨会抽查掌握程度。
⑶流程的临床应用： 将流程作为护理 工作的指导，要 求 护 士 严 格 按 流 程 工 作， 提高工作效 率，各 负 其 责，避 免 遗 漏 及 疏 忽，实行人性化护理，提高患者满意度，护 士长及质控小组成员按流程监督检查工 作，出现问题及时反馈。