支气管镜图谱立体解读ppt参考课件

尖段（RB1） B1a:尖支；B1b:前支 后段（RB2） B2a:后支；B2b:水平支 前段（RB3） B3a:外侧支；B3b:内侧支
外侧段 （RB4）
内侧段 （RB5）
B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支
右下叶支气管
背段 （RB6） B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支
尖后段支气管 前段支气管
背段 上舌段支气管
下舌段支气管
内前基底段 外侧基底段
后基底段
9
注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组 合在一处
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10
背
右上叶
右下叶
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右中叶
左上叶 上支 背
左上叶 舌支
左下叶
11
左上叶 上支
背
左下叶
左上叶 舌支
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支气管镜手柄前胸方
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左主支 气管
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-5)
固有支 (LB1+2-3)
基底段 (LB8-10）
背段 （LB6）
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支气管镜手柄前胸方
左上叶 支气管
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支气管镜手柄前胸方
前段 (LB3)
上舌段 (LB4)
外侧支 (RB8a)
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支气管镜手柄前胸方
右下叶 外基底段
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支气管镜手柄前胸方
外侧支 (RB9a)
基底支 (RB9b)
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支气管镜手柄前方
支气管镜手柄前胸方
右下叶 后基底段
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内侧支 (RB10c）
外侧支 (RB10b)
后支 (RB10a)
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左主支 气管
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3
左 肺
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常规检查顺序：
1.咽喉壁
2.声门
3.气管、隆突
4.右主支气管
右
5.右上叶尖段、后端、前段 6.右中间段支气管
肺
7.右中叶外侧段、内侧段 8.右下叶背段
9.右下叶内、前、外、后基底段
10.左主支气管
11.左上叶尖后段、前段
12.左上叶上舌段、下舌段
13.左下叶背段
支气管镜 图 谱
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检查体位：仰卧位 图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向
前方
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镜下图像前后左右
支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者 需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节 方向的目的。
当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身 的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试 图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。
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支气管镜手柄前胸方
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支气管镜手柄前胸方
内侧段外侧 支（RB5a）
内侧段内侧
支（RB5b）
右中叶
支气管
外侧段内侧 支（RB4b）
外侧段外侧 支（RB4a）
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
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右下叶 背段
内侧支 （RB6c）
上支 （RB6a）
外侧支 （RB6b）
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右下叶 基底段
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支气管镜手柄前胸方
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支气管镜手柄前胸方
内基底段 后支(RB7b)
内基底段前 支(RB7a)
前基底段 (RB8)
右下叶 基底段
外基底段 (RB9)
后基底段 (RB10)
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支气管镜手柄前方
支气管镜手柄前胸方
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右下叶 前基底段
基底支 (RB8b)
左下叶支气管
左上叶支气管
上支 舌支
尖后段 （LB1+2）
前段 （LB3）
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支
B3a:外侧支;B3b:内侧 支; B3c:上支
上舌段 （LB4）
下舌段 （LB5）
B4a:外侧支;B4b:前支 B5a:外侧支;B5b:内侧支
背段（LB6）
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
前基底段（LB8）
B8a:外侧支;B8b:基底支
外基底段（LB9） B9a:外侧支;B9b:基底支
后基底段（LB10）
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支
8
尖段支气管 后段支气管 前段支气管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
后基底段支气管
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背段
尖后段 （LB1+2）
前段（LB3）
上舌段 （LB4） 下舌段 （LB5）
背段（LB6） 前基底段（LB8） 外基底段（LB9） 后基底段（LB10）
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个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向
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右上叶支气管 右中叶支气管
14.左下叶前、外、后基底段
4
右上叶支气管
尖段（RB1） 后段（RB2） 前段（RB3）
右中叶支气管
外侧段（RB4） 内侧段（RB5）
右下叶支气管
背段 （RB6）
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内基底段 前基底段 外基底段 后基底段 （RB7） （RB8） （RB9） （RB10）
左下叶支气管
左上叶支气管
上支 舌支
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支气管镜手柄前胸方
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右上叶 支气管
支气管镜手柄前胸方
前段 （RB3）
尖段 后段 （RB1） （RB2）
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支气管镜手柄前胸方
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右上叶 尖段
支气管镜手柄Biblioteka Baidu胸方
前支 (RB1b)
尖支 （RB1a）
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
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右上叶 后段
水平支 （RB2b）
右上叶 背
右中叶 右下叶
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13
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14
会 厌
支气管镜手柄前胸方
声 门
支气管镜手柄前胸方
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支气管镜手柄前胸方
隆突
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支气管镜手柄前胸方
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支气管镜手柄前胸方
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支气管镜手柄前胸方
右上叶 支气管
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右上叶 支气管
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内基底段 （RB7）
B7a:前支 B7b:后支
前基底段 （RB8）
B8a:外侧支 B8b:基底支
外基底段 （RB9）
后基底段 （RB10）
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
B9a:外侧支 B9b:基底支
从上向下，逆时针7 方向
从上2向020/4下/5 ，顺时针方向
后支 （RB2a）
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
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右上叶 前段
内侧支 （RB3b）
外侧支 （RB3a）
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支气管镜手柄前胸方
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右中间 段
支气支管气镜管手镜柄手前柄胸前方胸方
中叶支气管 （RB4-5）
基底段 （RB7-10）
背段 （RB6）
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右中叶 支气管