小针刀手术操作规程

小针刀技术操作规程

【针具选择】

针刀疗法针具就是由金属材料做成的,在形状上似针又似刀的一

种针用具。就是在古代九针中的鑱(音蝉)针; 圆针; 鍉(音迪)针; 锋针; 铍(音披)针; 圆利针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形

成的。其形状与长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0、4-1、2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直

径相等,刃口锋利。

【物品准备】

各型号针刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、

【药品准备】

确炎松(国产或者进口)50mg、2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml 维生素B12、1ml当归注射液

【操作方法】

1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位

舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位

或低头位;

2、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。

医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关

节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污

染。为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有:

a、1%罗哌卡因2-5毫升/每个进针点。

b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。

3、常用的剥离方式有:

a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不就是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。

4、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。

5、小针刀的应用指征:

a)病人自觉某处有疼痛症状。

b)医生在病变部位可触到敏感性压痛。

c)触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。

d)用指弹拨病变处有响声。

【安全性】

1.在进行针刀治疗时,医生应严格按照针刀的进针四步规程操作,

并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范,对解剖结构掌握清楚,针刀治疗就是很安全的。

2.在手术操作不规范的情况下,可出现组织水肿、炎症反应、神

经血管损伤等,严重的可出现脊髓损伤。