抗菌药物临床应用综合干预措施及成效
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报加强抗菌药物临床应用管理，减缓细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现医药卫生体制改革目标的重要措施。
XX市中心医院以抗菌药物临床合理应用为主线，经过8年的探索与实践，认为行政干预是基础，信息化干预是有效的补充手段，只要践行院长第一责任人，就能做好合理用药管理。
在卫生部开展的抗菌药物临床应用专项整治活动中，XX市中心医院多措并举，进一步规范用药，多项指标已达到或接近卫生部规定，取得了阶段性成果。
一、加强行政干预，狠抓临床药物使用规范化管理XX市中心医院把合理用药管理作为一项“院长工程”。
院长作为合理用药管理的第一责任人，真正从内心和行为上进行强有力的行政干预，全院达成共识并形成管理合力。
XX年，医院针对临床抗菌药物应用无明确指征、抗菌药物应用时间过长等问题，利用行政手段强制干预。
医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制等8项措施，建立比较完善的药品管理与评价体系。
医院顶住各方压力，强化“一品二规”结构，每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品，国产、进口都有的药品各选1个品种，若只有国产或进口则只保留1个品种，做到从源头上控制不合理用药问题的发生。
XX年9月开始执行药品通用名称开具处方。
医院加强临床药品超常预警，每月统计分析用药量前10位的药品，对销量异常的药品生产厂家给予黄牌警告，先后有14个“问题药品”品种被停止使用，20个品种被降点。
XX年7月医院成立临床用药管理专家组和用药评议组，8年来专家组坚持定期检查全院10%的出院病志与运行病志，指导和督查全院临床用药情况，将临床不合理用药病志移交评议组处理。
医院加大处罚力度，XX年以来医院先后发布30期不合理用药通报，23人次因不合理用药被全院通报，14人次进入医疗质量提高班学习。
学习期间暂停处方权，停发岗位工资和效益工资。
学习期满后，若再次出现相同问题，则进入待岗程序。
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结第一篇：抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结2011年安定区高峰乡卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》要求，积极进行了集中学习，整改工作。
下面将我院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结如下：一、抗菌药物临床应用专项整治情况：我院围绕医药卫生综合改革的精神，积极组织全体职工认真学习《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。
首先让职工全面了解学习内容，共同参与到医疗卫生服务质量管理活动的全过程中来，按计划安排、组织实施、检查评价、反馈改进四个步骤进行。
1、计划安排根据区卫生局的具体要求和相关标准，制定了适合我院的抗菌药物联合整治工作的具体目标，管理方案，实施措施和考核办法，出台了相关抗菌药物联合整治工作管理的规章制度。
2、组织实施根据安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案和计划安排开展有效的实施活动。
2．1健立健全抗菌药物联合整治工作的管理体系，于2011年6月5日召开全院职工会议，选举产生了抗菌药物联合整治工作考核小组，由院长任组长、副院长、临床业务骨干，护理、药房等人员为成员的抗菌药物联合整治工作管理小组。
2．2进一步靠实抗菌药物联合整治工作管理责任，对考核小组成员进行了具体分工，院长负责抗菌药物联合整治工作的计划安排，组织实施，检查评价和考核。
副院长负责召集考核小组人员，每一月进行一次全院抗菌药物联合整治工作的质量考评，各种资料收集和考核结果的记录，统计上报，兑现奖罚；临床业务骨干负责病历和处方的抗菌药物联合的初审；药房人员负责处方的收集分类整理和质量初审；护理人员负责护理操作过程的监督；2．3健全制度，规范实施。
制度是抗菌药物联合整治工作实施的关键，是提高医疗卫生服务质量的有效举措。
抗菌药物临床应用干预与改进措施
抗菌药物临床应用干预与改进措施随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了巨大挑战。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，减少细菌耐药的发生，本文将从抗菌药物临床应用干预和改进措施两个方面进行探讨。
一、抗菌药物临床应用干预1. 加强抗菌药物使用培训医院应定期组织医护人员进行抗菌药物使用培训，提高他们对抗菌药物合理使用的认识。
培训内容包括抗菌药物的药理学特性、适应症、不良反应、药物相互作用以及细菌耐药性等方面的知识。
通过培训，使医护人员充分了解抗菌药物的合理使用原则，提高他们的临床用药水平。
2. 实施抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的药理学特性、临床疗效和细菌耐药情况，将抗菌药物分为限制使用、谨慎使用和一般使用三个等级。
限制使用和谨慎使用的抗菌药物需经过医院抗菌药物管理工作组审批后方可使用。
通过分级管理，控制抗菌药物的滥用，保障患者用药安全。
3. 加强抗菌药物使用监测医院应建立完善的抗菌药物使用监测体系，对抗菌药物的处方、使用、疗效和不良反应进行全程监控。
通过监测，及时发现抗菌药物使用中的问题，采取相应措施进行干预。
同时，定期发布抗菌药物使用情况和细菌耐药信息，为临床用药提供依据。
4. 实施抗菌药物处方点评制度医院应定期组织药师对临床处方进行点评，对不合理使用抗菌药物的处方进行干预。
处方点评内容包括抗菌药物的适应症、剂量、用药时间、联合用药等方面。
对存在问题的处方，及时与临床医师沟通，提出改进措施。
5. 加强感染控制措施医院应加强感染控制措施，降低感染发生率，减少抗菌药物的使用。
感染控制措施包括手卫生、环境消毒、无菌操作、合理使用防护用品等。
通过感染控制，降低抗菌药物的使用需求，减少细菌耐药的发生。
二、抗菌药物临床应用改进措施1. 优化抗菌药物采购供应目录医院应根据抗菌药物的临床疗效、细菌耐药情况和患者需求，定期调整抗菌药物采购供应目录。
优先采购疗效确切、细菌耐药率低、不良反应小的抗菌药物，逐步淘汰疗效不佳、细菌耐药率高、不良反应大的品种。
抗菌药物合理应用的药学干预措施及其临床效果观察
抗菌药物合理应用的药学干预措施及其临床效果观察目的探讨抗菌药物合理应用的药学干预措施及其临床效果。
方法收集我院在2013年全年的抗菌药物处方100份设置为对照组，同时我院从2014年开始实施药学干预，收集2014年全年的抗菌药物处方100份，设置为观察组，比较抗菌药物使用情况。
结果观察组处方在临床上的出现不合理使用率明显、住院时间以及患者满意程度明显优于对照组患者，差异为显著差异，（P＜0.05）差异有统计学意义。
结论对于使用抗菌药物进行治疗的患者实施药学干预能够帮助抗菌药物合理使用。
标签：抗菌药物；合理应用；药学干预措施；临床效果抗菌药物是一种临床上较为常见的药物，同时在对于患者实施治疗的过程中，能够起到较好的抗感染相关效果，但目前对于我国而言，抗菌药物的滥用情况极为严重[1]。
而正是由于这种情况的出现，在目前对于患者实施治疗的过程中，对于抗菌药物的合理使用已经成为了在各类医疗机构实施质量管理过程中的一个极为重要的内容[2]。
为了较好的分析一种及时有效的对于抗菌药物的合理使用方法，我们对于医院中在实际的实施药学干预前后，各个科室以及门诊病历的抗菌药物使用情况进行了相应的分析以及对照研究，取得了较好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院在2013年全年之内的处方，处方数量为100例，设置为对照组。
其具体时间在2.13年1月～12月。
同时我院在2014年的1月开始，实施药学干预活动，收集我院在2014年全年之内的处方，数量仍为100例，设置为观察组。
通过对于两组患者的一般资料进行分析后我们发现，两组患者的性别、年龄、科别等一般资料并无显著性差异，因此在临床上并无统计学意义，有可比性。
1.2方法对于对照组患者而言，在临床对于患者实施治疗的过程中，通过使用常规的抗菌药物的使用方法实施治疗。
但我院从2014年开始，对于患者开始使用药学干预的方法实施治疗。
在临床对于患者实施抗菌药物的治疗过程中，需要按照《抗菌药物使用原则》中的相关内容为依据，制定出抗菌药物的使用管理制度，并结合我院在对于患者实施治疗过程中的实际情况，制定出各个科室在实际的使用抗菌药物过程中的相关使用规范以及限制使用的比例。
综合干预措施对抗菌药物应用的管理效果2概要
2011 年第 20 卷第 11 期药事组织综合干预措施对抗菌药物应用的管理效果张哲安(浙江省台州市三门县人民医院药剂科,浙江台州 317100摘要:目的评价综合干预措施对抗菌药物应用管理的效果,促进临床合理使用抗菌药物。
方法按照抗菌药物临床应用指导原则,构建抗菌药物计算机管理系统,组建抗菌药物合理使用考核组,综合制订各科室及职能部门干预抗菌药物应用的措施。
并分别随机抽取综合措施干预前后的住院病历 500 例,进行对照分析研究。
结果综合干预前后的抗菌药物使用比例、病原菌送检比例、抗菌药物费用比例均有显著性差异( P < 0. 01 ; 干预后的合理用药比例明显高于干预前 ( P < 0. 01。
结论临床上不合理应用抗菌药物的形式多样,而采取综合干预措施可降低抗菌药物使用率,使其应用更趋合理。
关键词:抗菌药物; 合理用药; 医院感染; 细菌耐药性; 药物管理中图分类号: R969. 3;R978 文献标识码: A 文章编号: 1006 -4931 2011 11 - 0041 - 02( 世界卫生组织( WHO 对全世界不同地区抗菌药物使用的监测 2.3 对临床各级医师进行知识培训指标显示,中国医院内患者抗菌药物的总体使用率达 80% [1]。
其中联合我院和外院感染科、药剂科、临床药学方面的专家 ,组成广谱抗菌药物应用和两种以上抗菌药物联合应用占 58% ,远远超培训专家组 ,通过岗前知识训练、举办药学多媒体讲座和强化班、出国际医院内抗菌药物总体使用率 30% 。
滥用抗菌药物不但会介绍新特抗菌药物等多种形式,对临床医师进行全面培训。
重点培导致细菌耐药性,也提高了医源性感染率,同时增加了患者的经济训《抗菌药物临床应用指导原则》处方管理办法》和《临床合理用负担。
为加强医院抗菌药物的合理应用,我院采取了综合措施进行药考评标准》等,使各级临床医师都能依据规定自觉合理地选用抗干预,现将结果报道如下。
抗菌药物临床应用干预措施及其效果评价
抗菌药物临床应用干预措施及其效果评价我院通过对抗菌药物实施干预，观察抗菌药物临床应用情况，为规范抗菌药物合理应用提供参考。
抽取2012年9月至2013年8月（干预前）、2013年9月至2014年8月（干预后）的门诊处方、病区病历，分析对抗菌药物采取干预措施前后抗菌药物的使用率，I类手术切口预防性用药情况。
通过对比分析说明采取干预措施明显降低了门诊和病区抗菌药物的使用率。
标签：抗菌药物；干预措施；效果评价抗菌药物是临床应用最广和最重要的一大类能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物。
随着抗菌药物品种的不断增多和使用日益广泛，临床不合理用药的情况也逐渐增多，并发症如毒性反应加重，二重感染发生率增加。
因此，积极采取措施防止抗菌药物的滥用，应引起社会各界的足够重视。
1 干预措施我院自2013年9月份开始，根据卫生部相关要求，积极开展抗菌药物临床应用整治活动，对临床科室抗菌药物的应用实施行政与技术综合干预措施，并取得预期的效果。
1.1 行政干预①制定并严格执行抗菌药物合理评价与奖惩管理办法[1]，加强领导，明确责任，明确了院长为本医疗机构抗菌药物临床应用管理第一责任人，各科室主任为本科室第一责任人，对不合理应用抗菌药物的科室责任人和医师进行通报批评，行政处罚和经济处罚，情节严重的取消处方权。
②成立由医务，药学，质控，临床及相关职能科室组成的抗菌药物处方点评工作组，负责具体实施抗菌药物处方点评、医嘱专项点评工作，对各临床科室抗菌药物的应用进行动态监控，对I类切口手术预防用药指征、品种选择、给药时机等都做出明确规定。
③对抗菌药物的分级管理使用情况，抗菌药物的治疗性应用，I类手术切口预防性使用抗菌药物情况，不合理处方等定期的监测情况进行及时公示。
④医院对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行公示，排名，对发现严重问题的科室负责人、医师进行谈话，通报批评。
1.2 技术干预①制订切合实际的抗菌药物临床应用监督管理措施，院抗感染部门和药事委员会负责全院合理使用抗生素的指导管理和咨询，并将其纳入医疗质量考核内容。
综合干预措施促进抗菌药物合理使用效果提升
此外，加强对抗菌药物使用的监测和反馈是提高抗菌药物合理使用效果的重要手段。建立健全的抗菌药物使用监测系统，收集和分析抗菌药物使用的相关数据，并定期向医护人员和管理部门进行反馈，以实现对抗菌药物使用情况的有效监测和评估。通过及时的反馈和监督，可以促使医护人员改进不合理的使用行为，提高抗菌药物的合理使用率。
综上所述，综合干预措施是提高抗菌药物合理使用效果的重要手段。通过加强医护人员教育和培训、构建科学的抗菌药物管理制度、加强抗菌药物使用的监测与反馈、加强公众宣传教育和加强跨部门合作等措施，可以有效地提高抗菌药物的合理使用率，减少滥用和误用，降低细菌耐药性的发生和传播，维护公共卫生和临床治疗的安全。这是一个长期而复杂的过程，需要各界的共同努力，才能取得持续而有效的成果。
综合干预措施促进抗菌药物合理使用效果提升
近年来，抗菌药物的不合理使用导致了细菌耐药性的演变和传播，给公共卫生和临床治疗带来了巨大挑战。为了应对这一问题，实施综合干预措施成为提高抗菌药物合理使用的重要手段。本文将探讨如何通过综合干预措施来促进抗菌药物合理使用效果的提升。
首先，加强医护人员的教育和培训是提高抗菌药物合理使用效果的关键。医护人员是直接与患者接触的最主要的决策者和使用者，他们的专业知识水平和决策能力直接影响了抗菌药物的使用情况。因此，通过系统的教育和培训，提高医护人员对抗菌药物合理使用的认识和知识水平，引导他们树立正确的用药理念，合理开展抗菌药物的使用和管理。
抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果观察
抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果观察目的探讨抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果。
方法随机抽取我院2015年1月～12月的门诊抗菌药物使用处方400张作为研究对象，实施药学干预前（2015年1月～6月）和实施药学干预后（2015年7月～12月）各200张，分别对干预前后的处方进行观察，并比较两组处方中抗菌药物不合理用药发生率，同时，对药学干预后抗菌药物使用时间、用药前接受菌检或药敏试验的比例、药物联用比例等的改变情况进行观察。
结果抗菌药物药学干预前后的不合理用药发生率分别为12.0%和1.0%，干预后临床合理用药率显著提高，同时，抗菌药临床用药药学干预实施后，抗菌药物使用时间、用药前菌检或药敏试验比例、药物联用率均得到显著改善，与干预前的比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论通过行政规范、专业培养与用药指导等方式共同实施药物干预，能有效提高抗菌药物的临床合理利用率，效果显著，值得临床推广应用。
标签：抗菌药物；合理用药；管理方法抗菌药物是治疗各种感染性疾病、炎症的重要手段，但临床上存在较多不合理用药现象导致治疗效果大打折扣[1]，如何通过合理的药学干预提高抗菌药物的合理应用率十分重要。
本文随机抽取我院2015年1月～12月的门诊抗菌药物使用处方400张作为研究对象，探讨抗菌药物合理应用的药学干预方法及干预效果，具体报告如下：1 资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2015年1月～12月的门诊抗菌药物使用处方400张作为研究对象，实施药学干预前（2015年1月～6月）和实施药学干预后（2015年7月～12月）各200张，共涉及急诊外科、呼吸内科、消化科和普通外科、皮肤科、妇科等不同科室的患者400例，患者的患病类型包括了急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、胆囊炎、盆腔炎、附件炎、前列腺炎等。
药学干预前200张处方中涉及的患者中，男104例，女性患者96例，患者的年龄在18～79岁，平均年龄为（49.1±4.2）岁。
抗菌药物临床应用综合干预措施及成效
抗菌药物临床应用综合干预措施及成效【摘要】目的：探讨抗菌药物临床应用管理的有效方法。
方法：从院级层面集合医院医务部、药学部、医院感染管理科、监察部等多部门力量，利用新政策新知识、采用最新信息化手段，联合加强抗菌药物合理应用的管理。
结果：各项抗菌药物管理指标干预组较对照组均有改善。
结论：抗菌药物临床应用管理必须一把手重视，多管齐下，多措并举，齐抓共管才能确保实效。
【关键词】抗菌药物；综合干预；成效2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。
如果不有效遏制抗菌药物的滥用，我们将进入“后抗菌药物时代”，也就是没有有效的抗菌药物可用。
为此，卫生部于2011年5月下发了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，以期达到进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药的活动目标。
1 资料与方法1.1 资料来源将综合干预前抽查资料作为对照组，即抽取我院2007年、2008年每年度3, 9月份第二周全部出院病历,以及2007年、2008年各科室每月病历3份，填写住院病人抗菌药物使用情况调查表；将综合干预后抽查资料作为干预组，即抽取我院2009、2010年每年3，9月份第二周全部出院病历，以及2009～2010年各科室每月病历3份，填写住院病人抗菌药物使用情况调查表。
1.2 调查方法选择临床药师6名，培训统一标准，专职承担调查任务。
采用回顾性调查法，根据全国抗菌药物临床应用监测网成员单位统一的抗菌药物临床应用监测方案（技术部分），对住院病人抗菌药物使用情况调查表进行逐项调查。
1.3 评价指标主要遴选评价指标：全院抗菌药物使用率、预防使用抗菌药物天数及时机、全院抗菌药物费用比例（药品占医院总收入比例及抗菌药物占药品总收入比例）、患者平均住院日、患者平均住院费用、医院感染率及无菌手术切口感染率、病原菌送检率等。
抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果分析
2 结果
2.1 两组患者的用药依从性、抗菌药物相关知识的认知水 平对比 对两组患者的用药依从性、抗菌药物相关知识的认 知水平进行组间对比，差异存在统计学意义 (P<0.05)，与参 照组相比较，观察组患者的用药依从性、抗菌药物相关知识 的认知水平均呈现明显的提升趋势 (P<0.05)，如表 1 所示。
组相比较，观察组患者的用药依从性、抗菌药物相关知识的认知水平均呈现明显的提升趋势 (P<0.05)，观察组患者不合理用药情况的发生率
呈现明显的下降趋势 (P<0.05)，观察组患者的不良反应发生率呈现明显的下降趋势 (P<0.05)。结论：药学干预在抗菌药物使用过程中具有重要
的应用价值，有利于降低不合理用药情况的发生率以及不良反应的发生率，同时有利于增强患者的用药依从性及患者对抗菌药物相关知识的
临床用药论坛
２０２０ 年１１ 月 第 ２１ 期
抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果分析
王利霞
嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100
【摘要】目的：观察药学干预在抗菌药物临床合理应用中的应用价值。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 7 月，在我院接受抗菌药物治疗的患
者 80 例作为研究对象，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组不予以药学干预措施，观察组采取药学干预措施。结果：与参照
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2019 年 8 月至 2020 年 7 月，在我院接 受抗菌药物治疗的患者 80 例作为研究对象，将全部入选患者 通过数字随机表划分为两组。参照组病例共计 40 例，其中男 性患者 27 例、女性患者 13 例，平均年龄为 (55.43±2.15) 岁， 其中感染科病例 16 例、肿瘤科病例 10 例、肝病科病例 10 例、 其他科室 4 例；观察组病例共计 40 例，其中男性患者 28 例、 女性患者 12 例，平均年龄为 (54.03±2.24) 岁，其中感染科病 例 17 例、肿瘤科病例 9 例，、肝病科病例 11 例、其他科室 3 例。入选患者均不存在严重的精神类疾病、认知功能障碍、 重要脏器器官功能障碍等情况。 1.2 方法 照组不予以药学干预措施，患者仅依据药方的 内容服用抗菌药物。观察组采取药学干预措施，具体如下： ①遵循医嘱用药：由于大部分患者及其家属对患者疾病及相 关药物的认知程度不足，致使患者及其家属难以明确抗菌药 物合理使用的必要性、重要性以及合理用药方式。因此，医 生应给予患者及其家属相应的用药指导，并对患者的用药过 程进行监督，以便有效削减不合理用药情况的发生率；②合 理应用抗菌药物：抗菌药物是一种临床上较为常用的药物， 同时也是一种不可或缺的临床药物。但是滥用抗菌药物不但 不会提升临床治疗效果，反而会增大细菌的抗药性，影响临 床疗效。因此，临床用药过程中应合理使用抗菌药物；③定 期进行专业培训：应定期对相关医生进行专业培训，不断提 升医生的临床经验、专业水准及职业道德水平，从而降低不 合理用药处方的出现率；④制定并完善相应的规章制度：现
综合干预措施对医院抗菌药物临床应用管理的成果分析
ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ ｐａｒｔｌｙ ｕｐ ｔｏ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ．
ｆｉｒｓｔ．ｓｅｃｏｎｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ａｎｄ ｍａｃｒｏｌｉｄｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ １６．１９％ｔｏ ５８．２ １％．ｔｈｅ ＤＤＤｓ ｏｆ ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ ５７．２２％．Ｔｈｅ ＤＤＤｓ ａｎｄ ｐｒｏｐｏａｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｆｏｒ ｒｅｓｔｒｉｃ—
床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发［２００１］ ５６号）和《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应
１３ ５５２、１０ ６２２、８ ７８１、７ ２７ ０１８、３４ ２９５、３０ ３６７、２７ ５３６、２２ ５００、１９ ９６２、
６６５：整治后非限制使用类药和特殊使用类的ＤＤＤｓ分别为５０ ７４１（２２．５２％）、
５３６（１２．２２％），均略高于整治前［３７ ２７１（１３．９１％）、２４ ５３５（９．１６％）］（均Ｐ＜０．０５），限制使用类ＤＤＤｓ
ｗｈｉｃｈ ｉＳ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ；
Ｓｐｅｃｉａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔ
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管
物的ＤＤＤ数表示，即ＤＤＤｓ／（１００人・ｄ）＂ｏ；ＤＤＤｓ
综合运用干预措施对我院抗菌药物应用的效果评价
武德 廉
（ 安 徽 省宿 州 Ｉ市立 医 院 感 染性 疾 病科 ， 安徽 宿 州 ２ ３ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的
评价综合干预措施对 于预前后抗菌药物应用 的对 比变 化 以及综合 干预 的效果 ， 规 范医师合理 使用抗菌 药物 ， 提高 通 过制定规范 、 加 强教 育 、 分级管理 、 检查反馈等措 施来干预 临床抗菌药 物不合理 使用现象 。对 医院干预前
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有效促进抗菌药物合理使用的干预措施研究与实践
有效促进抗菌药物合理使用的干预措施研究与实践抗菌药物是一种重要的医疗资源，可以有效地对抗细菌感染和其他疾病。
然而，随着时间的推移，由于滥用和失控的使用，抗菌药物的有效性和可持续性受到了威胁。
为了解决这个问题，有效促进抗菌药物的合理使用变得至关重要。
本文将探讨一些干预措施，这些措施可在研究和实践中被采用，以帮助有效推动抗菌药物的合理使用。
首先，加强医务人员的培训和教育是有效促进抗菌药物合理使用的关键措施之一。
包括医生、护士、药剂师和临床实习生在内的医务人员应接受相关培训，使其能够正确识别和处理细菌感染。
此外，他们还需要了解抗菌药物的适应症、剂量和疗程，并掌握正确的处方和使用流程。
只有经过专业培训的医务人员才能准确判断何时使用抗菌药物，以及使用何种药物。
其次，建立一个有效的抗菌药物监测和反馈系统也是推进抗菌药物合理使用的重要手段之一。
该系统可以追踪和监测抗菌药物的使用情况，包括使用频率、种类、剂量以及使用原因。
监测系统还可以帮助识别抗菌药物的滥用情况，并向医务人员提供有关药物使用的反馈。
此外，监测系统可以监测和报告细菌耐药性的发展趋势，帮助医疗机构采取及时的措施来应对细菌耐药的问题。
此外，制定和实施临床指南和治疗方案也是有效促进抗菌药物合理使用的关键策略之一。
临床指南可以为医务人员提供有关抗菌药物使用的最新指导，包括适应症、剂量、疗程和替代疗法。
这些指南可以帮助医务人员在临床实践中做出更明智和合理的决策。
制定和实施临床指南需要综合考虑科学证据、患者需求和实际情况，以确保其有效性和可操作性。
此外，加强患者教育和参与也是推进抗菌药物合理使用的重要手段之一。
患者应该了解抗菌药物的正确使用方法，包括药物的剂量、疗程和使用频率。
他们还应该知道如何正确存储和处理抗菌药物，以避免药物浪费和滥用。
患者教育可以通过患者指南、宣传资料和面对面的咨询来实施。
此外，提高患者对抗菌药物合理使用的意识和参与度也是非常重要的，例如鼓励患者按疗程使用药物、不滥用和分享药物。
抗菌药物合理应用及药学干预措施
抗菌药物合理应用及药学干预措施在临床中，抗菌药物是常用治疗药物，用于多种疾病的治疗[1]。
目前阶段，伴随抗菌药物的广泛应用，不合理的情况也逐渐突显出来。
滥用抗菌药物会直接出现医疗资源浪费的情况，直接增加了医疗费用，甚至会使病菌耐药性明显强化，影响临床治疗效果，对患者的生命健康与社会稳定均带来了负面作用。
为此，抗菌药物合理应用的重要性逐渐突显出来，有必要选择科学合理的干预措施，尽量减少抗菌药物应用不合理的情况[2]。
由此可见，深入研究并分析抗菌药物合理应用的药学干预措施及其临床价值具有一定的现实意义，为抗菌药物临床应用提供有价值的参考依据。
1资料与方法1.1基础资料。
经我院医学伦理委员会批准及200例患者家属知情后开展研究，选择2016年11月—2017年11月未实施药学干预的100张抗菌处方纳入此次研究工作并作为对照组，选择2017年12月—2018年12月实施药学干预的100张抗菌处方作为实验组。
实验组100例中，男50例（50%）、女50例（50%），患者年龄为21～84岁，平均为（64.75±5.73）岁；对照组100例中，男55例（55%）、女45例（45%），患者年龄为23～83岁，平均为（64.80±5.69）岁。
纳入依据：（1）自愿参与研究；（2）临床资料完整。
排除依据：（1）合并神经、认知功能障碍；（2）意识不清；（3）临床资料不完整。
实验组和对照组患者的一般资料，如年龄、性别，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。
对照组未实施药学干预，实验组实施药学干预，具体内容如下：（1）组建药学干预小组，成员为药剂师与药方人员并进行药物干预。
干预前，小组成员需接受药学干预知识专业培训，以提高自身专业素质[3]。
（2）构建药学干预管理小组，成员为医院领导与相关部门负责人员等，主要负责管理并监督药物干预工作开展状况。
（3）制定并完善药学干预制度。
药学干预小组应考虑医院与内部各科室状况确定药学干预制度，并遵循不同科室抗菌药物应用要求开展工作，严格规范抗菌药物的用药行为[4]。
卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
千里之行，始于足下。
卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结我们医院自今年开始，积极响应国家卫生计生委关于加强基层医疗机构抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，认真开展了一系列工作，现将相关工作进行总结如下：一、组织领导：通过制定详细的工作计划和部署，明确各岗位责任，明确整治目标和要求。
建立并完善了领导小组，确保整治活动的顺利开展。
二、宣传教育：加强了抗菌药物临床合理应用的宣传教育工作。
利用宣传栏、宣传单张、微信公众号等多种形式，向患者和医务人员宣传合理用药的重要性，引导公众正确使用抗菌药物。
三、规范用药流程：制定了抗菌药物临床应用管理制度和规范，明确抗菌药物使用指征和限制，规范了抗菌药物的开具、销售、配送等环节，加强了抗菌药物的管理和监测流程。
四、加强培训：通过开展规范用药培训和知识竞赛等形式，提升医务人员的抗菌药物临床应用知识水平，增加他们对抗菌药物的认识和正确使用能力。
五、加强监测和评估：建立了抗菌药物使用情况的监测和评估机制，定期统计和分析抗菌药物的使用情况，发现问题及时纠正，对医务人员的用药行为进行评估和奖惩，提高抗菌药物的合理使用率。
六、加强团队合作：建立了多学科合作机制，推动临床科室与药学部门的合作，共同制定和修改抗菌药物的治疗方案和使用指南，确保抗菌药物的合理应用。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
七、加强管理措施：加强抗菌药物的储存和配送管理，确保抗菌药物的质量和安全。
完善了抗菌药物的使用记录和报告制度，加强了抗菌药物的资料完整性和正确性。
通过以上一系列的工作，我们医院在抗菌药物临床应用专项整治活动中取得了一些明显的成绩，整体上抗菌药物的合理使用率得到了提高，药物滥用和滥用的现象得到了一定程度的遏制。
但是，我们也要清楚的认识到，抗菌药物的临床应用是一个长期和复杂的过程，需要我们持续地加强和改进。
今后，我们将进一步加强抗菌药物的管理，加强宣传教育，完善工作机制，不断提高医务人员的应用技术水平，确保抗菌药物临床应用的合理性和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）
抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）第一篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结坡镇卫生院关于抗菌药物临床应用专项整治活动总结根据《遵义市卫生局办公室关于做好全市抗菌药物临床专项整治活动的通知》（遵义卫办发［2011］97号）文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
于2011年11月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：二、使用情况总结：1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。
2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。
3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。
4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。
5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。
三、整改措施：1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床医生为抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。
2、加强抗菌药物合理使用全员培训；3、严格落实抗菌药物分级管理制度。
临床医生经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求临床医生加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。
4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。
坡渡镇卫生院第二篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动工作小结根据卫医政发〔2011〕111号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
抗菌药物临床应用干预与改进措施5篇
抗菌药物临床应用干预与改进措施5篇第一篇：抗菌药物临床应用干预与改进措施抗菌药物临床应用干预与改进措施根据医院检测网收集统计分析结果，加强抗菌药物临床应用安全、规范、合理使用，特制订干预与改进措施：一抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
二抗菌药物管理工作组对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。
内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。
三不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决定是否继续使用。
四定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。
五违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。
六医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。
七定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。
共享抗菌药物临床应用理论知识。
八利用信息化手段，HISS系统及合理用药软件，不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平。
第二篇：抗菌药物临床应用抗菌药物临床应用【摘要】目的:探讨现代医院如何以有效的管理方法，控制抗菌药物的滥用，以达到最佳的治疗效果。
方法:建立健全抗菌药物合理使用的管理组织和制度；加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训；加强对患者及其家属进行抗菌药物合理使用的宣传教育；制定抗菌药物合理应用的规定；建立完善的合理用药网络；对抗菌药物的应用情况进行督查，奖优罚劣。
抗菌药物临床应用管理整改措施
抗菌药物临床应用管理整改措施一、背景和意义抗菌药物是治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物。
近年来，抗菌药物的临床应用在国内外都呈现出广泛性和多样性的特点。
然而，随之而来的抗菌药物不合理使用、细菌耐药性等问题日益严重，已经成为全球性的公共卫生问题。
在我国，抗菌药物的滥用和不合理使用现象更为普遍，这不仅导致了细菌耐药性的加剧，还引发了诸多医疗问题和费用负担。
因此，加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物的合理使用水平，已成为当务之急。
二、整改措施1.完善抗菌药物管理制度医疗机构应建立健全抗菌药物管理制度，明确抗菌药物管理组织机构、职责和权限，制定抗菌药物采购、配送、使用、监测、评价等方面的规章制度，确保抗菌药物管理的规范性和有效性。
2.加强抗菌药物培训与宣传医疗机构应加大对医护人员抗菌药物知识的培训力度，提高其合理使用抗菌药物的能力。
同时，加强患者和公众的抗菌药物宣传，提高其对细菌耐药性问题的认识，促进抗菌药物的合理使用。
3.实施抗菌药物分级管理根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
医疗机构应根据分级管理原则，合理选用抗菌药物，确保患者用药安全。
4.强化抗菌药物处方审核和点评医疗机构应设立抗菌药物处方审核机构，对医师的抗菌药物处方进行审核，确保处方的合理性。
同时，开展抗菌药物使用点评，分析抗菌药物使用中的问题，提出针对性的整改措施，促进抗菌药物的合理使用。
5.建立抗菌药物监测预警机制医疗机构应建立抗菌药物监测预警机制，定期收集、分析抗菌药物使用和细菌耐药性数据，对异常波动和趋势进行预警，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
6.加强感染性疾病科建设医疗机构应加强感染性疾病科建设，提高感染性疾病诊疗水平，促进抗菌药物的合理使用。
同时，加强感染性疾病实验室建设，提高细菌耐药性检测能力，为抗菌药物管理提供技术支持。
抗菌药物临床应用管理整改措施
抗菌药物临床应用管理整改措施抗菌药物是一种重要的药物资源，在临床上的使用对于人类健康、病原菌抗药性以及医疗资源管理都具有重要的影响。
然而，随着抗菌药物的广泛应用，滥用和不当使用的问题也日益凸显，导致了病原菌耐药的问题。
因此，抗菌药物的临床应用管理需要进行整改和改进。
本文将从以下几个方面提出抗菌药物临床应用管理的整改措施。
首先，加强医生培训和教育。
医生是抗菌药物临床应用的主要决策者，他们的知识和态度直接影响药物的合理使用。
因此，通过加强医生培训和教育，提高他们对抗菌药物的认识和理解，以及合理用药的意识，对于改善抗菌药物的临床应用至关重要。
其次，建立抗菌药物使用管理制度。
建立和完善抗菌药物使用管理制度，包括制定规范化的用药指南和临床路径，明确抗菌药物的使用适应症和禁忌症，规范药物的使用剂量和疗程等。
同时，建立相应的监测和评估机制，对抗菌药物的使用进行监管和评估，及时发现问题并加以解决。
第三，加强抗菌药物的信息管理和共享。
建立健全的抗菌药物信息系统，通过该系统收集、分析和共享有关抗菌药物的信息，包括药物的药理特性、适应症、用药剂量等，以及抗菌药物的使用情况、耐药性监测等。
这样可以为医生提供准确、全面的抗菌药物信息，引导他们合理用药，同时也为政府和决策者提供科学依据，制定相关政策和措施。
第四，加强多学科合作和团队协作。
抗菌药物的临床应用涉及多个学科和职业，包括医生、药师、护士等。
因此，加强多学科合作和团队协作，共同制定适应症、用药剂量、疗程等，有助于提高抗菌药物的临床应用质量，减少滥用和不当使用的问题。
最后，加强公众教育和宣传。
抗菌药物的滥用和不当使用不仅是由于医生和医院的原因，也与公众的理解和需求有关。
因此，加强公众教育和宣传，提高公众对抗菌药物的认识和理解，告诉他们合理用药的重要性，以及滥用和不当使用的危害，有助于减少抗菌药物的滥用和不当使用。
综上所述，抗菌药物的临床应用管理的整改措施包括加强医生培训和教育、建立抗菌药物使用管理制度、加强抗菌药物信息管理和共享、加强多学科合作和团队协作，以及加强公众教育和宣传等。
我院干预抗菌药物临床应用专项整治活动措施及成果分析
2.2.5抗菌药物使用强度大幅度下降
抗菌药物使用强度是重要监控指标之一，根据要求住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD以下，我院2010年7月-2011年6月住院患者抗菌药物使用强度为98DDD，通过整治活动已降至56DD，取得了一定成绩，但与卫生部要求还有一段距离,需要继续加大整治力度。
2.3严格药品淘汰制度
为了更好地服务病人、更好地控制抗菌药物使用率、减少细菌耐药率的发生，制定了严格的抗菌药物淘汰制度，按照相关文件精神，根据我院病原学监测情况，结合我院临床需要，组织了临床各科主任、药剂科和临床药学室成员进行严格筛选，遴选出50个品种抗菌药物，符合卫生部的规定。
每月对使用量进行排名，对使用量连续居前3位、异常增长而又无合理解释的药品予以限量购进。根据微生物室每月提供的病原学数据，对药敏指标进行统药率超过40%的抗菌药物，提请临床慎重经验用药；对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，提请临床参照药敏结果选用药物；对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物停用该类药物的临床应用，从而进一步优化我院抗菌药物品种。
2.2 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物各项指标分析（见表2）
表2 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况变化
2.2.1 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例逐步下降
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抗菌药物临床应用综合干预措施及成效
【摘要】目的：探讨抗菌药物临床应用管理的有效方法。
方法：从院级层面集合医院医务部、药学部、医院感染管理科、监察部等多部门力量，利用新政策新知识、采用最新信息化手段，联合加强抗菌药物合理应用的管理。
结果：各项抗菌药物管理指标干预组较对照组均有改善。
结论：抗菌药物临床应用管理必须一把手重视，多管齐下，多措并举，齐抓共管才能确保实效。
【关键词】抗菌药物；综合干预；成效
2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。
如果不有效遏制抗菌药物的滥用，我们将进入“后抗菌药物时代”，也就是没有有效的抗菌药物可用。
为此，卫生部于2011年5月下发了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，以期达到进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药的活动目标。
1 资料与方法
1.1 资料来源将综合干预前抽查资料作为对照组，即抽取我院2007年、2008年每年度3, 9月份第二周全部出院病历,以及2007年、2008年各科室每月病历3份，填写住院病人抗菌药物使用情况调查表；将综合干预后抽查资料作为干预组，即抽取我院2009、2010年每年3，9月份第二周全部出院病历，以及2009～2010年各科室每月病历3份，填写住院病人抗菌药物使用情况调查表。
1.2 调查方法选择临床药师6名，培训统一标准，专职承担调查任务。
采用回顾性调查法，根据全国抗菌药物临床应用监测网成员单位统一的抗菌药物临床应用监测方案（技术部分），对住院病人抗菌药物使用情况调查表进行逐项调查。
1.3 评价指标主要遴选评价指标：全院抗菌药物使用率、预防使用抗菌药物天数及时机、全院抗菌药物费用比例（药品占医院总收入比例及抗菌药物占药品总收入比例）、患者平均住院日、患者平均住院费用、医院感染率及无菌手术切口感染率、病原菌送检率等。
1.4 综合干预措施
1.4.1 组织保障医院成立了院长统帅、分管副院长负责、相关职能部门及临床科室分兵把口、职责明确的药品监控管理及抗菌药物合理应用专项督查管理组织，强化院长在合理用药管理中的第一责任人角色，在全院范围内多部门联动，多管齐下，多措并举，认真开展药品监控管理及抗菌药物临床应用管理工作。
1.4.2制度保障根据卫生部2004年制定并颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)精神，我院在2008～2011年分别制定了“医院药事管理核心制度”、“处方点评管理实施细则”、“医院合理用药监测工作实施细则”、“医院抗菌药物分线使用及分级管理办法”、“抗菌药物合理使用考核方案”、“围手术期抗菌药物应用管理规定”、“预防性使用抗菌药物在手术室进行工作方案”、“抗菌药物使用超常预警制度及诫勉谈话制度”等一系列抗菌
药物临床应用管理措施。
1.4.3设备保障一是充分利用医院信息管理系统, 建立药品监控管理系统，系统实现如下功能：药品消耗量排序、药品用量动态分布、药品费比例监测、药品处方权执行情况监测、门诊大处方监测、药品异常消耗量监测、抗感染药物使用率调查、在院病人用药情况及药品费比例、每个医生用药情况及药品费比例等。
二是全面推广使用合理用药监控软件，对不合理用药设置系统自动警示提醒及限制功能。
三是加入全国合理用药监测网络。
1.4.4考核督查
1.4.4.1常态考核：医院医务科、药学部、医院感染管理科主要根据各自管理职能进行常态抗菌药物临床应用管理监测与考核，分为外科医疗组、内科医疗组、临床药师组每月抽查各科规定数量的医嘱及处方，进行点评，责任到人，并扣减科室质量管理考核分。
1.4.4.2 重点督查：监察部针对药品监控系统提供的信息,将监测到的异常药品列为重点监控药品,将药品费比例超标严重的科室和医生列为重点监控对象,监察部牵头组织医务部、药学部、医院感染管理科专家，有针对性地对其进行调查,分析、评价其用药合理性,并形成报告交药品监控管理领导小组及药事管理委员会,为
医院对异常使用药品作出干预处理、宏观调整用药结构提供理论依据。
必要时启动超常预警机制及诫勉谈话机制。
1.4.5 强化责任分级签定抗菌药物临床应用管理责任状，明确下达各科室抗菌药物临床应用指标，如：药品比例、抗菌药物使用率、
抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用ddd值、细菌标本送检率等。
上述指标直接纳入院领导、科主任目标管理考核及科室质量管理考核。
每月集中公示各科室各项指标完成情况。
2结果
综合干预前后抗菌药物使用情况对比
调查结果显示，干预前后全院抗菌药物使用率、药品占医院总收入比例、抗菌药物占药品总收入比例均有所下降。
但预防使用抗菌药物天数、手术预防性使用抗菌药物时机、患者平均住院日、平均住院费用、医院感染率、无菌切口感染率及标本送检率均有较为明显下降。
3 讨论
3.1 一把手院长重视，多部门统筹协调是抗菌药物临床应用管理的关键俗话说：老大难，老大难，老大重视就不难。
抗菌药物临床应用管理涉及医务部、药学部、医院感染管理科等多部门，也涉及分管医疗、药学、感控的多位院领导，因此，必须在一把手院长的统一领导协调下，由各分管副院长及职能部门分兵把口，各负其责才能做好工作。
我院抗菌药物管理相关管理组织均由一把手院长牵头，院长直接听取各块管理情况汇报，并综合统筹协调，做出相应管理决策，再由各位院领导及部门分头落实，及时反馈院长。
从而避免了部门之间的扯皮推诿及出现管理死角的现象。
3.2明确管理责任和目标是抗菌药物临床应用管理的核心我院根据各位院领导及职能部门职责分工，分别签定了院长对各位分管副
院长、分管副院长对职能部门及临床科室的两级抗菌药物临床应用责任状，明确各级责任及考核目标，并直接纳入院领导、科主任目标管理考核及科室质量管理考核。
3.3围手术期预防性使用抗菌药物的应用管理是重点突破口抗菌药物临床应用管理涉及内容广泛，虽然卫生部2004年制定并颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)均对抗菌药物临床应用做出了明确规定，但临床具体情况复杂，医生自由裁量度大，往往为抗菌药物的不合理应用找出各种借口。