糖尿病母亲婴儿的母胎期干预和新生儿护理

［ ５ 】 葛文娥 ． 医 院护理服务引入品牌理念 的实践与探索 ． 中国实 用
护 理 杂 志 ，２ ０ ０ ４。 ２ ０ （ ４ ） ： ６ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ７ 。 ２ ２ ）
糖尿病母亲婴儿的母胎期干预和新 生儿护理
江西 省赣 州 市人 民 医 院（ ３ ４ １ ０ ０ ０ ） 杨 柳
合理范围。 ３ ． １ ． ２ 分娩期 ： ①产程 中孕妇精神 紧张 、 疼痛 、 宫缩刺激 、 身体
消耗增加等均能引起血糖波动 ，反应性地引起胰 岛素分泌增
加， 导致新生儿低血糖发生率升高Ⅲ 。 因此严格遵医嘱应用胰 岛
素的同时 ， 监测血糖每 ４ ｈ １ 次， 保持血糖不低于 ５ ． ６ ｍｍ ｏ １ ］ Ｌ 。
状 者 也 为 非 特异 性 ， 如 喂养 困难 、 淡漠 、 嗜睡 、 气急 、 青紫 、 异 常
胆红素血症 ｌ ７例 ， 占１ ６ ％。 １ ０ ９ 例Ｉ Ｄ ＭＳ病程为 ６ ～ ２ １ ｄ ， 平均
糖尿病母 亲婴Ｊ Ｌ ， （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 是妊 娠期糖尿病 孕妇分娩 的新
生儿 ， 由于受 孕母 高血糖影响 出生后容 易发生低血糖等并发 症， 为降低 Ｉ Ｄ Ｍ Ｓ的并发症发生率 ， 自２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ３年 １ 月， 我院新生儿科与妇产科联合 ， 从对妊娠期糖尿病 的孕母 控制血糖开始进行早期 干预 ， 到进入新 生儿监护病房进行规
【 ２ ］ 刘义 兰 ， 王桂 兰 ， 任小 英 ， 等． 优 质护理的指征 ： 住院患者 观
点 的调查． 中华护理杂志 ，２ ０ ０ ６ ，３ ９ （ ６ ） ： ６ ４ １ — ４３ ６ ．
［ ３ ］ 周建新 ， 陈莉明 ， 张艳 ． 糖尿病患者对优质护理评价观点 的调
查． 天津医科大学学报 ，２ ０ ０ ５ ，ｌ １ （ １ ） ： ９ ４ — ９ ５ ．
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１ １ ４ ６・
实用医技 杂志 ２ ０ １ ３ 年 ｌ Ｏ 月第 ２ Ｏ 卷第 １ Ｏ 期 Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｓ ， ０ ｃ ｔ ０ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ０ ． １ ０
［ ４ 】 程军 ， 李新华 ， 陈敏 ． 转变 护理服务理念 的做 法与体会 ． 南 方
护理学报 ， ２ ０ ０ ５，１ ２ （ １ ） ： ７ ８ ． ７ ９ ．
心理需求是不是能及时得 到满 足 ， 这些都纳入 到评 价优质护
理 的标准中［ ４ １ 。所以护理人员要更新护理理念 ， 注重 自己的护 理方式 、 态度［ ５ １ ， 使护理细节更到位 ， 服务更贴心。所有这些对 今后护理工作科学规范标准 的制定 ， 对人文关 怀护理理念的
１ 资料与方法
１ ． １ 临床资料 ： ２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ３年 １ 月新 生儿 科共收治
Ｉ Ｄ ＭＳ １ ０ ９例 ， 其 中男性 ８ ４例 ， 女性 ２ ５ 例， １ ０ ９例患儿的母亲 发病年龄 ２ ｌ ～ ３ ９岁。分娩孕周＜ ３ ８周 ４ ０例 ， ３ ８ ～ ４ ０周 ６ ９例 ； 分娩方式 ： ７ ４例剖宫产 ， ３ ５例 自然分 娩 ；病理妊娠及分娩期
并发症 ： 妊娠高血压综 合征 ９例 ， 占８ ． ３ ％； 羊水过多 ６ 例， 占
５ ． ５ ％； 产 程延长 １ １ 例， 占１ ０ ． １ ％； 产后 出血 ５例 ， 占４ ． ６ ％； 巨 大儿 ２ ８例 ， 占２ ５ ％； 胎儿宫 内窘迫 ２例 ， 占 １ ＿ ８ ％； 新生儿高
３ ． ２ ＿ ２ 按高危儿护理 ： Ｉ Ｄ ＭＳ出生后立 即清理呼吸道 ，及 时擦 干羊水 ， 注意保暖 ， 室温保持 在 ２ ４ ～ ２ ６℃ ， 相 对湿度在 ５ ５ ％～ ６ ５ ％， 必要 时置 暖箱保暖 ， 监测体温每 ４ ｈ １ 次。 ３ ． ２ ． ３ 注意病情观察 ： 新生儿低血糖的表现 常常无症状 ， 有症
上， 输液反应发生率 降至 ０ ． ０ ３ ％～ ０ ． ０ ８ ％。
从患者 的需求来进行 的优护理服 务的 出发 点 ，基础 护
理、 科学护理 和人文护理是 优质护 理服务 的核心所在 ， 这也 是本课 题研究 的价值和意义所在 。 本研究从 患者 的需求角度进行调查 ， 患者的独特观点 ， 不 仅包括护理人员为患者做了什么 ， 而且要看是不是热情 、 主动、 耐心 、 及 时等 ， 是不 是给患者带来 良好 的感 觉 ， 患者 的生理 、
个 层面 。这 样 ， 患者满意度 上升很快 ， 基本 每月都 在 ９ ５ ％以
确立 ， 对基础护理的夯实 、 满意服务的提供都具有重要意义。
参 考 文 献
… １ 曹桂 英 ，李馥 ． 浅 析优 质护 理 服务 理念 ． 黑 龙 江医 学杂 志 ，
２ ０ ０ ５ ，２ ９ （ １ ） ：１ １ － １ ３ ．
范护理进行流程化管理 ，在降低 Ｉ Ｄ ＭＳ的新生儿并发症上取
得 了满 意 的 效果 。
②产程延长容易导致新生儿窒息 ，因此待产过程中严密观察
产程进展 ， 注 意子 宫收缩 、 宫 口开大情况 ， 避免产程延长 同时 产程中注意监测胎心变化 ， 及早发现胎儿宫 内窘迫。
３ ． ２ 新 生 儿护 理
３ ． ２ ． １ 预防低血糖 ： Ｉ Ｄ Ｍ Ｓ出生后 ２ ｈ常规 口服 １ ０ ％葡 萄糖 ， 每２ － ３ ｈ １ 次， 监测末梢血糖 ２ ￣ ４ ｈ １ 次， 使 Ｉ Ｄ Ｍ Ｓ出生 ３ ｄ内
不低于 １ ． ６ ７ ｍｍ ｏ Ｌ 门 Ｌ ， ３ ｄ后 全 血 血 糖不 低 于 ２ ． ２ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ｔ ｅ ｌ 。