《素问·五脏别论篇第十一》
《素问·五脏别论篇第十一》
二、脏腑的不同生理功能特点
脏：藏(精气神)而不泻,满而不能实. 腑：泻(传化物)而不藏,实而不能满. 意义:病机上提示脏病多虚,腑病多实(非绝 对);养生治疗上提示必须注重保养五脏精 气,通畅六腑气机 .
三、脏与腑的关系
腑藏关系:六腑“受五脏浊气”——脏 输精于腑,腑传输排泄脏的代谢产物. 提示:病机上脏腑虚实相关;治疗上脏 实泻腑,腑虚补藏.
四、魄门为五脏使
腑受五脏浊气,主传送输泻,魄 门为传化之腑的末端,排泄浊气浊 物于体外,故谓其为“五脏使”. 意义:(1)病机方面:魄门功能 正常与否,既与六腑亦与五脏的功 能正常与否密切相关; (2)治疗方面:调理五脏以治魄 门病变,开魄门以治五脏病变
病 例（开魄门治脏腑病）
张某某，女，76岁 ，2007年春季诊治。患者头痛多年， 每天须服用数次“去痛片”，每次1—2片，食欲不振， 睡眠不安，精神困顿，形体不瘦削，脉沉实有力，舌 红苔薄黄，大便数日一行，干结难出。 证属阳明腑实，浊气上扰清空，治宜攻下实邪，小承 气汤加减。处方：大黄 4g, 芒硝 10g, 生甘草 6g, 炒栀子 10g, 厚朴 8g, 玄参 12g 。两剂，水煎服。服药后，大便 通，头痛止，食欲转佳。 “因大便不通，气机失调，中焦转枢不利，故失眠、 烦躁，浊气不降，上扰清空，故头痛、胃失和降，食 欲不振。”
•
•
谢谢！
谢谢！
三、全面诊病
察其(上)下(全面望诊), 适其脉(切诊)， 观其志意(了解情志状态—问诊)， 与其病(了解其它病状病候—包括望闻 问诊等) —全面诊察的重要性。
•
• •
四、诊治疾病必须取得病人的合作
拘于鬼神者,不可与言至德.(必须破除病人的迷 信思想); 恶于针石者,不可与言至巧.(改用药物或其 它疗法); 病不许治者,病必不治,治之无功矣.(必须作 好病人思想工作,变“不许治”为“许治”)
(完整word版)≤素问·五脏别论第十一》
《素问·五脏别论第十一》［篇名解释］五脏,即肝、心、脾、肺、肾五脏，在此以“五脏”概称脏腑。
别,区别、分别.由于本篇专以“藏、”、“泻”论脏腑，与《素问·六节藏象论》、《素问·灵兰秘典论》、《素问·五脏生成篇》等（这些篇章多是分别论述脏腑各自的功能特点及其内外联系）均有不同，因此别立一篇而名曰“五藏别论”。
［篇章大意］一、讨论五脏、六腑、奇恒之腑的分类与区别。
二、论述诊脉独取气口（寸口)的原理.三、阐述诊治疾病的注意事项。
［篇章结构]第一节讨论奇恒之腑、六腑与五脏的概念及其功能特点第二节论述气口(寸口）脉诊察疾病的原理(第八单元“脉要精微"）［释译图析］第一节讨论奇恒之腑、六腑与五脏的概念及其功能特点一、奇恒之腑的命名及其功能特点二、传化之腑(六腑）的命名及其功能特点三、五脏与六腑在功能上的区分一、奇恒之腑的命名及其功能特点［原文]黄帝问曰:余闻方士⑴,或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府。
敢⑵问更相反，皆自谓是.不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞⑶，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写,名曰奇恒之府⑷。
［注解释义]黄帝问曰：余闻方士⑴，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府.敢⑵问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
⑴方士:王冰:“明悟方术之士".这里指掌握方术即医理的医生。
⑵敢：自言冒昧之意。
黄帝问道:我听说医生们，他们对脏与腑的解释不同,如有的把脑和髓称为脏,有的把肠和胃称为脏，有的还认为这些都应该称为腑.假使有人冒昧地提出与他们相反的意见来质问，他们又都是各执己见、自以为是。
不知其中的道理，究竟哪种说法对呢?希望听您谈谈其中的道理.岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞⑶，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府⑷。
⑶女子胞：亦称胞宫，即子宫.⑷奇恒之府:张介宾：“奇，异也.恒，常也。
《黄帝内经·素问篇》·原文+白话文（卷二）
《黄帝内经·素问篇》·原文+白话文（卷二）五脏别论篇、第十一【原文】黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而像于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。
夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。
故曰：实而不满，满而不实也。
帝曰：气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。
五味入口，藏于胃，以养五藏气，气口亦太阴也。
是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。
故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。
凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。
拘于鬼神者，不可与言至德。
恶于针石者，不可与言至巧。
病不许治者，病必不治，治之无功矣。
【白话文】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
素问五藏别论篇第十一.
[理论阐释]
1.奇恒之腑与传化之腑的区别
名称 脏器 属性
阴
应象
象地
功能特点
贮藏精气， 藏而不泻
奇恒 脑、髓、骨、脉、胆、 之腑 女子胞
传化 之腑
胃、大肠、小肠、三 焦、膀胱
阳
象天
传化水谷， 泻而不藏
作为器官分类，本篇提出“奇恒之腑”和“传化之 腑”的称谓。其分类的依据是器官的属性与功能，而非 为器官的形态。
2.试述“魄门亦为五藏使”的理论及临证意义。 3.五脏和六腑的功能特点及临床意义如何？
（2）六腑功能特点的临床意义：六腑主传化物，输泻水 谷及其糟粕，以及五脏代谢后的浊气，故应经常保持通畅状 态。否则，传导功能失常，则会导致腑气壅滞，出现阳明腑 实或蓄水证等，故六腑为病多见实证，临证宜通宜泻，所以 后世有六腑以降为顺、以通为用的说法。
练习题
1.奇恒之腑与传化之腑各包括那些器官？其功能特点 是什么？
三、五脏与六腑
[原文]
所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实[1]。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满[1]也。所以然者， 水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：
实而不满，满而不实也。
满而不能实，实而不能满：王冰注释说“精气为满，水谷为 实”，认为五脏“但藏精气，故满而不能实”，六腑“实而 不能满”“以不藏精气，但受水谷故也”。可见，“满”、 “实”二字在这里有特定含义：满，指精气等气态、液态物 质充盈的状态；实，指水谷及糟粕有形之物停聚的状态。
素问·五藏别论篇第十一
(节选)
[篇 解 ]
别，另，另外。 本篇论脏腑器官，着重于属性及分类，与其他论
五脏别论十一
素问·五藏别论【原文】：“黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢谓更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
”黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏，有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
【原文】：“岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
”岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
【原文】：“帝曰：气口何以独为五藏主？”黄帝问道：为什么气口脉可以独主五脏的病变呢？【原文】：“岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。
11五脏别论篇原文和白话文翻译
11五脏别论篇原文和白话文翻译11五脏别论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：余闻方土，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
【翻译】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
【原文】岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
【翻译】岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
【原文】帝曰：气口何以独为五藏主？【翻译】黄帝问道：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢？【原文】岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。
素问五脏别论
《素问·五脏别论第十一》[篇名解释]五脏，即肝、心、脾、肺、肾五脏，在此以“五脏”概称脏腑。
别，区别、分别。
由于本篇专以“藏、”、“泻”论脏腑，与《素问·六节藏象论》、《素问·灵兰秘典论》、《素问·五脏生成篇》等（这些篇章多是分别论述脏腑各自的功能特点及其内外联系）均有不同，因此别立一篇而名曰“五藏别论”。
[篇章大意]一、讨论五脏、六腑、奇恒之腑的分类与区别。
二、论述诊脉独取气口（寸口）的原理。
三、阐述诊治疾病的注意事项。
[篇章结构]第一节讨论奇恒之腑、六腑与五脏的概念及其功能特点第二节论述气口（寸口）脉诊察疾病的原理（第八单元“脉要精微”）[释译图析]第一节讨论奇恒之腑、六腑与五脏的概念及其功能特点一、奇恒之腑的命名及其功能特点二、传化之腑（六腑）的命名及其功能特点三、五脏与六腑在功能上的区分一、奇恒之腑的命名及其功能特点[原文]黄帝问曰：余闻方士⑴，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府。
敢⑵问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞⑶，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府⑷。
[注解释义]黄帝问曰：余闻方士⑴，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府。
敢⑵问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
⑴方士：王冰：“明悟方术之士”。
这里指掌握方术即医理的医生。
⑵敢：自言冒昧之意。
黄帝问道：我听说医生们，他们对脏与腑的解释不同，如有的把脑和髓称为脏，有的把肠和胃称为脏，有的还认为这些都应该称为腑。
假使有人冒昧地提出与他们相反的意见来质问，他们又都是各执己见、自以为是。
不知其中的道理，究竟哪种说法对呢？希望听您谈谈其中的道理。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞⑶，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府⑷。
⑶女子胞：亦称胞宫，即子宫。
⑷奇恒之府：张介宾：“奇，异也。
恒，常也。
”由于脑、髓、骨、脉、胆、女子胞这六个器官在功能上主藏阴精、藏而不泻，与五脏类似；在形态上均属空腔、管腔器官，与六腑相似，即异于常脏常腑。
五藏别论—《黄帝内经素问》第十一篇原文典籍
五藏别论—《黄帝内经·素问》第十一篇《黄帝内经》是我国传统医学四大经典著作之一，也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。
是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。
《素问》，医经著作，9卷，81篇。
与《黄帝内经灵枢》(即《灵枢经》)为姊妹篇，合之而为《黄帝内经》。
具有比较完整之理论体系，内容广博而深奥，为中医理论之渊薮。
举凡养生气功之理论；人与自然相参相应之学说；不治已病治未病之预防思想；阴阳五行及气运对中医理论之指导；脏象学说及脏腑经络临床辨证之规律；以脉学为主而又望闻问切全面论述之诊断；针砭灸摩、汤液醪醴之运用；治病求本统领下之标本缓急先后及因人因地因时制宜之治则；对咳、疟、痹、风、厥、痿及热病、奇病等具体疾病之认识等等均有较详之论述。
齐梁医家全元起曾对此书加以注释，其时第七卷已亡佚。
唐王冰得先师张公秘本，补其所亡，广为次注，扩为24卷，因而流传。
今天，我们来介绍五藏别论—《黄帝内经·素问》第十一篇黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。
皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。
此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。
故曰实而不满，满而不实也。
帝曰：气口何以独为五脏之主？岐伯说：胃者水谷之海，六腑之大源也。
五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。
故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。
凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。
011 五脏别论篇第十一
五脏别论篇第十一皇帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
黄帝问道：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢？岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。
脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经过之处，也属太阴经脉，主朝白脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。
而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。
凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看起情志精神的状态以及痴情的表现。
对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什麽医疗技巧。
有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不到应有的功效。
黄帝内经·素问·五脏别论篇第十一
黄帝内经·素问·五脏别论篇第十一黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢向更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。
皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。
黄帝问道：我听说方士之中，有人把脑和髓作为脏，有人把肠和胃作为脏，有人又把这些称为腑。
他们的说法正好是相反的，可是他们却都认为自己是对的。
我不知道哪种说法是正确的，请您讲解一下这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六者都是秉承地气而生成的，能储藏精血，就好像厚实的大地能包藏万物一样。
所以它们的主要功能是储藏精气来滋养机体，而不能让精血泻出体外，被称为是奇恒之腑。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。
此受五藏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五脏，使水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者都是秉承天之气所形成的，它们就像天一样运转不息，主要功能是向外疏散而不是储藏。
它们接受来自五脏的浊气，被称为是传化之腑，因为浊气不能在人体内停留过久，需要及时传送和排泄。
另外，肛门也是用来为五脏传输和排泄浊气的，这样，饮食水谷所产生的糟粕就不会长久停留在人的体内了。
五脏的作用是使精气储藏不外泻，因此，它们是一直处于精气充足的状态，但并不是装满了实物的意思。
六腑的作用则是将水谷食物进行传化，而不需要储藏，所以它们是处于受纳实物的状态，但并不是一直都是装满的状态。
之所以是这样的状态，是因为当水谷刚入口之后，胃里有食物，而肠子是空的；当食物继续往下走，这个时候肠子里有食物了，而胃又空了，所以说，六腑是实而不满，五脏是满而不实。
帝曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。
一起来读《黄帝内经》-26-素问·五藏别论篇第十一
一起来读《黄帝内经》-26-素问·五藏别论篇第十一【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!《黄帝内经-素问11-五藏别论》拼音诵读版《黄huánɡ帝dì内nèi 经jīnɡ--素sù问wèn 》第Dì11章zhānɡ 五wǔ藏zànɡ别bié论lùn黄Huánɡ帝dì问wèn 曰yuē：余yú闻wén 方fānɡ土tǔ，或huò以y ǐ脑nǎo 髓suǐ为wéi 脏zànɡ，或huò以y ǐ肠chánɡ胃wèi 为wéi 脏zànɡ，或huò以y ǐ为wéi 腑fǔ。
敢Gǎn 问wèn 更ɡēnɡ相xiānɡ反fǎn ，皆jiē自z ì谓wèi 是shì。
不Bù知zhī其qí道dào ，愿yuàn 闻wén 其qí说shuō。
岐Qí伯bó对duì曰yuē：脑nǎo 、髓suǐ、骨ɡǔ、脉mài 、胆dǎn 、女nǚ子z ǐ胞bāo ，此c ǐ六liù者zhě，地dì气qì之zhī所suǒ生shēnɡ也yě，皆jiē藏cánɡ于yú阴yīn 而ér 象xiànɡ于yú地dì，故ɡù藏cánɡ而ér 不bù泻xiè，名mínɡ曰yuē奇j ī恒hénɡ之zhī府fǔ。
夫Fū胃wèi 、大dà肠chánɡ、小xiǎo 肠chánɡ、三sān 焦jiāo 、膀pānɡ胱ɡuānɡ，此c ǐ五wǔ者zhě，天tiān 气qì之zhī所suǒ生shēnɡ也yě，其qí气qì象xiànɡ天tiān ，故ɡù泻xiè而ér 不bù藏cánɡ，此c ǐ受shòu 五wǔ藏zànɡ浊zhuó气qì，名mínɡ曰yuē传chuán 化huà之zhī腑fǔ。
黄帝内经：素问第11章 五藏别论
五脏别论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：余闻方土，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
【翻译】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
【原文】岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
【翻译】岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
【原文】帝曰：气口何以独为五藏主？【翻译】黄帝问道：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢？【原文】岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。
11五脏别论篇第十一
五脏别论篇第十一（译文）作者：佚名文章来源：道教之音整理发布时间：2011-11-18 浏览次数：261 手机访问道教之音【原文】黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
【译文】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显得充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
【原文】帝曰：气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。
五脏别论第十一篇
五脏别论第十一篇五脏别论第十一篇此承上编五脏生成，而复论五脏之别也，肝心脾肺肾，五脏之正也。
脑髓骨脉胆女子胞，五脏之别也。
方术之士，五脏安和，更从事于脑髓肠胃之间，因脑髓而及于骨脉胆女子胞，六者为脏，因肠胃而及于三焦膀胱，五者为腑，脏本有五，今举其六，腑本有六，今举其五，五脏藏精气，而脑髓为精气之主，六腑化水谷，而肠胃为水谷之主，因方士之所尚而推论之，以为五脏之别也。
黄帝问曰∶余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
更，平声。
方士，方术之士也。
脑，头脑。
髓，周身骨髓也。
方术之士，修炼形身，营运精气，五脏无病，复蒸养脑髓，清澈肠胃，故问方士，或有以脑髓为脏者，或有以肠胃为脏者，或有以脑髓肠胃为腑者，方士之中，更易其说，彼此相反，皆自谓是，余不知方士之道，愿闻其说。
岐伯对曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
藏，如字。
下除五脏余藏俱如字。
方术之士，上通泥丸，薰灌脑髓，下养精血，以成胎息，故脑髓骨脉胆女子胞，此六者，藏精藏血，胎息孕育，犹之地气之所生也，六者皆藏于阴，而象于地，故藏而不泻，此脑髓骨脉胆女子胞六者，所以名脏也，或以为腑，亦不如六腑之传化，是名曰奇恒之府。
奇，异也。
恒，常也。
言异于常腑也。
此方士以脑髓为脏，而或以为腑也。
夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也。
其气象天，故泻而不藏。
此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。
方术之士，炼液漱津，洗涤肠胃，又以肠胃为脏。
夫胃大肠小肠以及三焦膀胱，此五者，传导水谷，变化而出，犹之天气之所生也，从上而下，故其气象天，从上而下，故泻而不藏，若以为藏，此受五脏浊气，受而不藏者也。
若以为腑，则名曰传化之府，此虽受浊，不能久留。
传化之府，则输泻者也。
此方士以肠胃为脏，而或以为腑也。
魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
《黄帝内经》素问 ● 五脏别论篇第十一
《黄帝内经》素问●五脏别论篇第十一*导读：【原文】黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑……【原文】黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
【译文】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显得充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
•
谢谢！
谢谢！
凡治病必察其下（《太素》作“必察其上下”。即上察鼻窍，下察魄
门，诊病当察其上下窍通利与否），適其脈，觀其志意與其病也。
拘於鬼神者，不可與言至德（言医学道理最为科学）。惡於鍼 石者，不可與言至巧（言针石治病最为灵巧 ）。病不許治者， 病必不治，治之無功矣。 译文：凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实， 查看起情志精神的状态以及病情的表现。对那些拘守鬼 神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的， 对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什麽医疗 技巧。有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治 疗也收不到应有的功效。
【释义】 一、脏腑的分类及其依据
脏(五脏):藏于阴而象于地(实体性
脏器),藏精气(神)而不泻,满而不能 实.[属阴]
腑(五腑,不包括胆.又称“传化之
腑”):其气象天(空腔性脏器),泻而 不藏(受五脏浊气,传化物而不藏), 实而不能满. [属阳]
奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、
女子胞): 外形似腑——多为空腔性脏器 (非绝对); 功能似脏——藏于阴而象于地, 藏而不泻(藏精气但不藏神); 多数无表里配合、经脉络属关系 (胆除外).
於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。 译文：黄帝问道：为什么气口脉可以独主五脏的病变呢？ 岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口， 留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。 脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经过之处， 也属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精微， 都出自胃，反映于气口的。而五气入鼻，藏留于心肺， 所以心肺有了病变，则鼻为之不利。
【题解】
五脏，为脏腑的统称。别, 另外.本篇论藏象学说,是在《六 节藏象论》等专论各藏功能的篇 章之外,概论脏腑的分类及其总 的功能特点。
【目的要求】
1.掌握五脏和六腑与奇恒之腑的功能特点，并 结合临床加以理解和认识。 2.理解脏腑藏泻的相互关系及其临床意义。 3.掌握“魄门为五脏使”的理论及其临床意义。 4.理解“气口独为五脏主”的理论。 5.了解心理作用与疗效的关系。 6.熟记 “所谓五脏者……实而不满，满而不 实也。”、 “拘于鬼神者……治之无功矣。”
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生
（天气，即阳气。即禀受于阳，其性属阳之意）也，其氣象天（象天阳
之气运转不息），故瀉而不藏。此受五藏濁氣（受，接受，受纳。 浊气，代谢产物。此句言传化之腑接受五脏的糟粕浊气输泻于体外），名
曰傳化（传输转化）之府，此不能久留，輸瀉者也。魄門 亦為五藏使（魄与粕，古可通借。肛门排出糟粕，故也名魄门。使，使
2）、手太阴肺经起于中焦胃，胃为水 谷之海，六腑之大源，水谷精微由 胃经肺输布滋养五脏六腑（五味入 口，藏于胃以养五藏气），故“五 藏六腑之气味,皆出于胃,变见于气 口”——由气口脉可知滋养五脏六 腑的胃气的有无盛衰. 意义:是独取寸口诊脉法的理论根据.
二、五脏有病可影响五官
体现在“心肺有病，而鼻为之不利 也”。五脏有病可影响五官的理论在内 经的脏象学说中表现突出，并具有临床 指导意义。另一方面，鼻本为肺窍，此 处提出还与心有关，反映脏腑与体窍之 间的关系，不仅仅是一脏主一窍的关系， 而是多脏与一窍均有联系。这也是中医 整体观的一个体现。
二、脏腑的不同生理功能特点
脏：藏(精气神)而不泻,满而不能实. 腑：泻(传化物)而不藏,实而不能满. 意义:病机上提示脏病多虚,腑病多实(非绝 对);养生治疗上提示必须注重保养五脏精 气,通畅六腑气机 .
三、脏与腑的关系
腑藏关系:六腑“受五脏浊气”——脏 输精于腑,腑传输排泄脏的代谢产物. 提示:病机上脏腑虚实相关;治疗上脏 实泻腑,腑虚补藏.
【译文】胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承
天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以 是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之 腑。这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排 泄的缘故。此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样， 水谷的糟粕就不会久留于体内了。所谓五脏，它的功能 是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神 饱满，而不是一时地得到充实。六腑，它的功能是将水 谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实， 但却不能永远保持盛满。所以出现这种情况，是因为水 谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下 行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。所以 说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持 续盛满而不是一时的充实。
【释义】
一、气口独为五藏主及全面诊 病的重要性 1、气口独为五脏主 2、全面诊察
1、气口独为五脏主
气口:又称“寸口”、“脉
口”,为手太阴肺经动脉(气口 亦太阴也),是“独取寸口诊脉 法”的诊脉部位
气口何以独为五脏主？ 1）、手太阴肺经朝会百脉,主行营卫 于五脏六腑——脏腑的生理病理情 况通过手太阴肺经反映于气 口.(《难经· 一难》、《素问· 经脉别 论》)
四、魄门为五脏使
腑受五脏浊气,主传送输泻,魄 门为传化之腑的末端,排泄浊气浊 物于体外,故谓其为“五脏使”. 意义:(1)病机方面:魄门功能 正常与否,既与六腑亦与五脏的功 能正常与否密切相关; (2)治疗方面:调理五脏以治魄 门病变,开魄门以治五脏病变
病 例（开魄门治脏腑病）
张某某，女，76岁 ，2007年春季诊治。患者头痛多年， 每天须服用数次“去痛片”，每次1—2片，食欲不振， 睡眠不安，精神困顿，形体不瘦削，脉沉实有力，舌 红苔薄黄，大便数日一行，干结难出。 证属阳明腑实，浊气上扰清空，治宜攻下实邪，小承 气汤加减。处方：大黄 4g, 芒硝 10g, 生甘草 6g, 炒栀子 10g, 厚朴 8g, 玄参 12g 。两剂，水煎服。服药后，大便 通，头痛止，食欲转佳。 “因大便不通，气机失调，中焦转枢不利，故失眠、 烦躁，浊气不降，上扰清空，故头痛、胃失和降，食 欲不振。”
【原文串讲】
帝曰：氣口何以獨為五藏主？歧伯曰：胃者，水榖之海，
六府之大源也。五味入口，藏於胃，以養五藏氣，氣口 亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣 口（见，同现。变见，即变化表现。水谷入胃，经脾运化，将其精微上输于
肺，由肺气之宣发，布于周身，以资营养。肺朝百脉，脏腑接受水谷精微的 情况及其功能状态，可在肺脉的寸口上表现出来）。故五氣入鼻，藏
【原文串讲】
黃帝問曰：余聞方士（在周代指主管诉讼的官职），或以腦髓為
藏，或以腸胃為藏，或以為府。敢（自言冒昧之意）問更相 反，皆自謂是。不知其道，願聞其說。歧伯對曰：腦、 髓（此指脊髓）、骨、脈、膽、女子胞（即子宫，又称胞宫），此 六者地氣之所生（地气，即阴气。即禀受于阴，其性属阴之意）也， 皆藏於陰而象於地（贮藏阴质，就象大地包藏万物一样 ），故藏而 不瀉（指转输与排泄），名曰奇恒之府。 译文：黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏, 有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们 提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种 理论是对的，希望你谈一谈这个问题。岐伯回答说：脑、 髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的， 都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作 用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
役。肛门启闭功能，赖五脏之气调节，而其启闭正常与否，又影响着脏腑气 机的升降，故为五脏使），水榖不得久藏。所謂五藏者，藏精
氣而不瀉也，故滿而不能實（满，指精气盈满。实，指水谷充实。 五脏贮藏精气，宜于盈满，而无水谷及其糟粕）。六府者，傳化物而 不藏，故實而不能滿（满，指精气盈满。实，指水谷充实。六腑传导 化物，有水谷或糟粕充实其中，而无精气的盈满）也。所以然者，水 榖入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰： 實而不滿，滿而不實也。
三、全面诊病
察其(上)下(全面望诊), 适其脉(切诊)， 观其志意(了解情志状态—问诊)， 与其病(了解其它病状病候—包括望闻 问诊等) —全面诊察的重要性。
•
• •
四、诊治疾病必须取得病人的合作
拘于鬼神者,不可与言至德.(必须破除病人的迷 信思想); 恶于针石者,不可与言至巧.(改用药物或其 它疗法); 病不许治者,病必不治,治之无功矣.(必须作 好病人思想工作,变“不许治”为“许治”)