手术物品清点管理制度

手术物品清点管理制度

手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。

一、手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。

二、明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。

三、手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。

四、手术所使用的敷料必须附有X线显影条。清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。

五、手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。如查找无果，启动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。

六、手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深入分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。

七、职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。