中暑

《预防中暑·小知识》

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中暑是指人体出于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热，皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥的一种急性疾病，有先兆性中暑、轻度中暑、或重度中暑。我们一般情况下发生先兆性中暑，如发现不及时会形成轻度、甚至重度中暑。

一、中暑分类：

1.先兆中暑：人在高温环境下，经过一段时间后，会出现疲乏、头昏、眼花、乏力、恶心、动作迟缓、胸闷、心悸、大汗、口渴、注意力不集中，即为先兆中暑。此时，体温正常或略高，体温不超过38℃，若离开高温环境，休息数小时可恢复。

2.轻度中暑：除先兆中暑的症状外，患者还出现面色潮红、皮肤干热、胸闷或出现周围循环衰竭的征象，如大汗淋漓、面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等。体温可进一步上升到38℃以上。

3.重度中暑：除以上症状外，发生昏厥或痉挛；早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快，烦躁不安、尿少，体温在40℃以上。重度中暑还可继续分为：

（1）中暑高热又称热射病，体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷、面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快，体温在40℃以上。

（2）中暑衰竭又称热衰竭，由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。

（3）中暑痉挛又称热痉挛，大量出汗止饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低。患者口渴、尿少、肌肉痉挛及疼痛，体温正常。

（4）日射病，因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41℃-42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛、头晕、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍。严重者发生抽搐昏迷，体温可轻度升高。

二、中暑的预防：

1.充足的睡眠，合理安排休息时间，保证足够的睡眠以保持充沛的体能。

2.科学合理的饮食。吃大量蔬菜、水果及适量的动物蛋白质和脂肪，补充体能消耗。

3.合理饮水，每日饮水3升至6升，以及氯化钠0.3%-0.5%为宜，饭前饭后及大运动量前后避免大量饮水。

4.凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。

三、中暑急救方法：（中暑急救简单概括为：搬移-降温-补水-促醒-转送）

从事高温作业，出现上述中暑症状时，应积极救治。发生中暑时，应将患者撤离高温作业环境，到通风良好、阴凉的地点静卧休息，给予十滴水、霍香正气水、含盐清凉饮料等。先兆中暑和轻症中暑者可逐渐恢复，重症中暑必须紧急送医疗单位抢救。

【现场急救措施】

若有先兆中暑和轻度中暑表现时：

1.应迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，解开衣扣、平卧休息。

2.用冷水毛巾敷头部，有条件可用30%酒精擦身降温，还可在额部、颞（niè）部{耳朵上面}、太阳穴涂抹清凉油、风油精等;

3.喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤，或服用十滴水、藿香正气水等中药;

4.如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，并及时送医院治疗。

5. 对于重症中暑人员，应在作上述降温措施的同时立即送医院诊治。搬运中暑人员时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能地用冰袋敷于中暑人员额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

【中医治疗方法】

轻度中暑，可取合谷（在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处；或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。）以单手拇指或双手拇指顺该穴经络走向，由轻至重在该穴位上掐压和点按穴位，反复进行3--5分钟，以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。

重症中暑，除上述穴位按摩外，另对人中以点掐、按压为主，点掐、按压3--5分钟。经上述治疗后，给予清凉含盐饮料。

四、常用的防暑降温药：

藿香正气水、十滴水、清凉油、仁丹、风油精、痱子粉等；可根据身体体质、药性适当选用。

1、藿香正气水可以解表化湿、理气和中，可用于治疗因中暑引起的头晕、恶心、呕吐等症状。服用时应禁食生冷油腻。

2、仁丹可治疗因中暑引起的头晕胸闷、食欲不佳。但由于其中含有朱砂，含汞超量或久服容易导致汞中毒，婴幼儿禁服。

3、十滴水可治疗头晕、恶心、腹痛等胃肠不适中暑症状。另外，它还可以外用防治痱子，成人可直接用它搽在痱子处，婴幼儿则可在水中加十滴水数滴后洗澡。

4、风油精能清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风。可治疗中暑引起的头昏头痛，夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。对头昏头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴。

5、清凉油可在头痛头晕时，取少量涂于印堂穴和太阳穴，能提神醒脑，给人以凉爽、舒适之感。

6、六一散主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。每次6－9克，泡水当茶饮。

五、防中暑的最佳食物

1、最佳的饮料：

白开水——中医称白开水是“百药之王”。喝白开水应选择沸腾后自然冷却的新鲜凉开水

（20℃至25℃），这种白开水具有特异的生物活性，容易透过细胞膜进入细胞内，很快被吸收利用。喝白开水时最好加些盐，盐可以补充体钠的丢失。

茶水——钾是人体内重要的微量元素，钾能维持神经和肌肉的正常功能，特别是心肌的正常运动。茶叶含钾较多，占其比重的1.5%左右。钾容易随汗水排出，温度适宜的茶水既解渴又解乏，亦是夏季首选饮品。

菊花茶——中医称菊花味甘苦，性微寒。《本草纲目》说菊花有清热解毒，平肝明目的功能。菊花茶能够降温醒脑，清热疏风；

2、最佳的蔬果：

苦瓜——中医称苦瓜味苦、性寒冷、能清热泻火。苦瓜的微苦滋味，吃后能刺激人体唾液、胃液分泌，使食欲大增，清热防暑，因此，夏天食苦瓜是最佳的选择。用鲜苦瓜捣汁或煮汤，对肝火目赤、胃热烦渴、胃脘痛、湿热痢疾，皆为辅助食疗佳品。苦瓜泡制的凉茶，饮后消暑怡神。我国民间自古就有“苦味能清热”、“苦味能健胃”的经验之谈。

番茄——中医称番茄甘酸、微寒、入肝、脾、肾经脉，其功效可养颜美容、消除疲劳、增进食欲、提高对蛋白质的消化、减少胃胀食积。夏令多喝用番茄煮的汤。既可获得养料，又能补足水分，一举两得。

绿豆——中医称绿豆具有消暑益气、清热解毒、润喉止渴、利水消肿的功效，能预防中暑。绿豆对减少血液中的胆固醇及保肝等均有明显作用，用绿豆煮汤有独特的消暑清热功效。惟一不足之处是绿豆性太凉，体虚者不宜食用。

3、最佳的肉食：

鸭肉——中医称鸭肉味甘咸，性微寒，具有滋阴养胃、清肺补血、利水消肿的功效，可用于血晕头痛、阴虚失眠、肺热咳嗽、肾炎水肿、小便不利、低热等症。《本草纲目》称鸭肉“主大补虚劳，最消毒热，利小便，除水肿，消胀满，利脏腑，退疮肿，定惊痫。”鸭肉不仅富含人在夏天急需的蛋白质等养料，而且能防疾疗病。

4、最佳调味品：

食醋——中医称醋味酸微苦,性温，有散淤、止血、解毒、杀虫等功效。酷热出汗多，多吃点醋，能帮助消化和吸收，促进食欲。同时吃点醋有助于解除疲劳，保持充沛的精力。但感冒发烧就不宜喝醋，因为醋有收敛作用。

六、中暑后的五大禁忌

1、忌大量饮水

中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过300毫升为宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。

2、忌吃大量油腻食物

中暑后应少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。油腻食物会加重胃肠的负担，并使大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液相对减少，人会感到疲倦。

3、忌纯补

中暑之后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯用补法，过早进补会使暑热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。

4、忌偏食

中暑患者应以清淡饮食为主，但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等。以保证人体所需营养成分。

5、忌大量食用生冷瓜果

中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状。